Laudo Fisioterapêutico

Dados do paciente

Nome: ___________________________________________________________
Data de nascimento: _____/_____/________.
Sexo: _______________________________
Data do laudo: _____/_____/________.

Histórico clínico: (descreva brevemente o histórico clínico do paciente, incluindo

diagnósticos, lesões anteriores, cirurgias relevantes, entre outros)
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Exame físico: (descreva os principais achados do exame físico do paciente,

incluindo postura, amplitude de movimento, força muscular, equilíbrio, marcha,
entre outros)
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Avaliação funcional: (descreva a capacidade funcional do paciente, destacando

as limitações e dificuldades encontradas)
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Resultados dos exames complementares: (inclua os resultados de
exames de imagem, laboratoriais ou outros relevantes)
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Diagnóstico fisioterapêutico: (indique o diagnóstico fisioterapêutico do paciente

com base nas informações fornecidas e nos achados clínicos)
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Objetivos do tratamento: (enumerar os objetivos específicos do tratamento

fisioterapêutico)
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Conduta fisioterapêutica: (descreva as condutas adotadas no tratamento,

incluindo técnicas, exercícios, terapias manuais, entre outros.)
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Plano de tratamento: (apresente o plano de tratamento a ser seguido,
com a frequência e duração das sessões, progressões e metas a serem
alcançadas)
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Considerações finais: (faça considerações adicionais relevantes, como

recomendações de acompanhamento, orientações para o paciente,
encaminhamentos a outros profissionais de saúde, entre outros)
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Assinatura do fisioterapeuta: _______________________________

Carimbo da clínica/instituição: _______________________________