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FISIOTERAPEUTA ELISANGELA L.

ARTIFON - CREFITO 8-
6683 LTT
Atendimento Domiciliar
Fisioterapia Geral – Postural, Drenagem linfática manual, Gestantes,
Neurologia, Pediatria, Ortopedia

Telefone: (49) 3643 1263 - E-mail: elisangela_18@yahoo.com.br


São José do Cedro - SC

AVALIAÇÃO EM FISIOTERAPIA TRAUMATO-ORTOPÉDICA


Em:

DADOS PESSOAIS
Nome:
Idade: Sexo: M F Estado civil: Profissão:
Endereço: Telefone:

Diagnóstico clínico:
Diagnóstico fisioterapêutico:

ANAMENESE
Queixa Principal:

Histórico da Doença Atual:

Histórico de Doença Pregressa:


Músculo-esquelética:
Cardio-respiratória:
Cardio-vascular:
Uro-ginecológica:
Outros:

História Familiar:

EXAME FÍSICO
Sinais mmH FR
Vitais: PA: g FC: bpm : rpm AP:
Inspeção:
Palpação

Amplitude de Movimento:

Força Muscular:

Reflexos:

Sensibilidade:

Testes
específicos:

Avaliação Postural e
Marcha
Postura
Anteri Posteri
Região or or Perfil D Perfil E

Joelho
Cintura pélvica
Coluna
Cintura escapular
Cabeça
Marcha
Anteri Posteri
Região or or Perfil D Perfil E

Joelho
Cintura pélvica
Coluna
Cintura escapular
Cabeça

Observações específicas postura


Olhos
Limitações AVDs
Vícios posturais

EXAMES COMPLEMENTARES

Observações

OBJETIVOS

PRESCRIÇÃO

Reavaliacão em:

Ass.:

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