Princpios Metodolgicos de Atividade Fsica para Idosos

Livro sobre os Princpios Metodolgicos de Atividade Fsica para Idosos adotados no GEPAFI, grupo de pesquisa que atua na Faculdade de Educao Fsica da Universidade de Braslia Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos Marisete Peralta Safons e Mrcio de Moura Pereira

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Marisete Peralta Safons e Mrcio de Moura Pereira Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos

Faculdade de Educao Fsica UnB Faculdade de Educao Fsica UnB BRASLIA 2007

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Conselho Regional de Educao Fsica da 7 Regio CREF7 Endereo: SGAN 604 conjunto C Clube de Vizinhana Norte CEP: 70840-040 - Braslia-DF Site: w.cref7.org.br

Presidente Alex Charles Rocha Alexandre Fachetti Vaillant Moulin Alexander Martinovic Alexandre Fachetti Vaillant Moulin 1 Vice-presidente Andr Almeida Cunha Arantes Paulo Roberto da Silveira Lima Cristina Queiroz Mazzini Calegaro Elke Oliveira da Silva 2 Vice-presidente Geraldo Gama Andrade Marcellus R. N. Fernandes Peixoto Guilherme Eckhard Molina Joo Alves do Nascimento Filho 1 Secretrio Jos Ricardo Carneiro Dias Gabriel Marcelo Boarato Meneguim Lcio Rogrio Gomes dos Santos Luiz Guilherme Grossi Porto 2 Secretria Marcellus Rodrigues N. Fernandes Peixoto Elke Oliveira da Silva Marcelo Boarato Meneguim Mrcia Ferreira Cardoso Carneiro 1 Tesoureiro Paulo Roberto da Silveira Lima Jos Ricardo Carneiro Dias Gabriel Ramn Fabin Alonso Lpez Ricardo Camargo Cordeiro 2 Tesoureiro Telma de Oliveira Pradera Alex Charles Rocha Waldir Delgado Assad Wylson Phillip Lima Souza Rgo Alexandre Fachetti Vaillant Moulin Cristina Quiroz Mazzini Calegaro Mrcia Ferreira Cardoso Carneiro Mrcio de Moura Pereira Telma de Oliveira Pradera Universidade de Braslia UnB Faculdade de Educao Fsica FEF Grupo de Estudos e Pesquisas sobre Atividade Fsica para Idosos GEPAFI Endereo: Campus Universitrio Darcy Ribeiro Gleba B Asa Norte CEP: 70910-970 Tel.: 3307 2252 Site FEF: w.unb.br/fef Blog GEPAFI: http://gepafi.blogspot.com Diretor: Prof. Dr. Jnatas de Frana Barros Vice Diretor: Prof. Dr. Jake do Carmo Chefe do Centro Olmpico: Profa. Dra. Marisete Peralta Safons Coordenador de Graduao: Prof. Dr. Alexandre Rezende Coordenador de Pesquisa e Ps-Graduao: Profa. Dra. Ana Cristina de David Coordenador de Extenso e Atividades Comunitrias: Prof. Dr. Andr T. Reis. Coordenador de Prtica Desportiva: Prof. William Passos Editores CREF/DF e FEF/UnB/GEPAFI Autores Marisete Peralta Safons Doutora em Cincias da Sade pela UnB Mrcio de Moura Pereira Mestre em Educao Fsica pela UCB Editorao Eletrnica Aderson Peixoto Ulisses de Carvalho Reviso Fernando Borges Pereira Publicao CREF7 Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP) Safons, Marisete Peralta. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos / Marisete Peralta Safons; Mrcio de Moura Pereira Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. 110 p.:il. ISBN 978-85-60259-02-1 1. Educao fsica para idosos. 2. Metodologia do ensino. 3. Esporte e educao. I. Pereira, Mrcio de Moura. I. Ttulo. CDU 796.4-053.9 Ficha Catalogrfica elaborada pela bibliotecria Jeane Ramalho CRB1/1225

UNIDADE 1 NOES DE DIDTICA 1.1. Planejar Preciso

7 8 1 1.2. Pilares do Planejamento 3 1 1.3. Reflexes Finais 6 1 UNIDADE 2 O PAPEL DO PROFESSOR: QUEM ENSINA? 7 1 2.1. Competncias necessrias a um educador de idosos 8 2 2.2. Reflexes Finais 6 2 UNIDADE 3 OBJETIVOS: POR QUE EDUCAO FSICA PARA IDOSOS? 7 3.1. Propostas pedaggicas de um programa para idosos 2

3.2. Objetivos em um Plano de Curso para idosos 3.3. Reflexes Finais 3 6 3 4.1. Epidemiologia do Envelhecimento 7 4 4.2. Fisiologia do Envelhecimento 1 4 4.2.1. Um novo paradigma para o envelhecimento 1 4 4.3. Fisiopatologia do envelhecimento: doenas prevalentes 3 4.3.1. Doenas Cardiovasculares 4 4 4.3.2. Doenas Ortopdicas e Reumatolgicas 5 4 4.3.3. Doenas Metablicas 7 4 4.3.4. Quedas: doena ou sintoma? 9 5 4.4. Reflexes Finais 2 IDOSO? 5.1. Prescrio do exerccio para o idoso 54 5.1.1. Princpios da prescrio 5 5.1.2. Orientaes gerais para uma prescrio 57 5.1.3. Escala de Borg no controle da Intensidade do Exerccio 60 5.1.4. Orientaes especficas para uma prescrio 62 5.2. Cuidados com as doenas prevalentes e riscos durante a aula82 5.3. Reflexes Finais 83 UNIDADE 6 METODOLOGIA DE TRABALHO 84 6.1. Estratgias ou mtodos de trabalho 85 6.2. Trabalhando a Aptido Fsica com segurana 87 6.3. Avaliando resultados de um programa 8 6.4 Recursos 96 6.4.1. Espao Fsico 96 6.4.2. Equipamentos e Materiais 96 6.4.3. Secretaria 98 6.4.4. Parcerias 9 6.5. Emergncias: Primeiros Socorros 9 10 6.6. Reflexes Finais 2

8 3 2 3 5

SUMRIO UNIDADE 4 FISIOPATOLOGIA DO ENVELHECIMENTO: QUEM O ALUNO UNIDADE 5 FISIOLOGIA DO EXERCCIO: O QU PRESCREVER PARA IDOSOS?53 7. BIBLIOGRAFIA................................................................................................................103 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. UNIDADE 1 NOES DE DIDTICA

Apresentao Nesta unidade demonstraremos que um professor eficaz planeja, organiza e se mantm um passo frente. Comearemos contextualizando a prtica pedaggica de quem trabalha com atividade fsica para idosos dentro das dimenses histricas e sociais das quais estes alunos provm. Depois passaremos conceituao dos pilares do planejamento, identificando cada ator ou atividade do processo pedaggico. Ao trmino do estudo desta Unidade, voc dever ser capaz de: Localizar o ensino de atividades fsicas para idosos enquanto prtica pedaggica, visando educao e sade dos alunos; Entender a importncia do ato de planejar; Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 7 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 1.1. Planejar Preciso O professor que assume um grupo de idosos para orientar atividades fsicas precisa saber que seu trabalho est inserido em uma realidade com fortes componentes histricos e sociais. Historicamente, seu aluno faz parte de uma populao que nasceu na primeira metade do sculo X. Ele faz parte da primeira gerao industrial brasileira, que veio de um Brasil rural, agrcola, que se urbanizou e se modernizou a uma velocidade astronmica. Este aluno vem de um pas com altas taxas de analfabetismo, alguns deles inclusive permaneceram analfabetos e tornaram-se parte do grupo de idosos, que hoje freqenta os programas de atividades fsicas comunitrios. Nestes grupos tambm no raro descobrir que, mesmo para quem tem formao superior, a escolarizao foi um processo to penoso quanto para a maioria: alguns no tinham escolas onde moravam, outros no tiveram dinheiro para manterem-se na escola, outros se mudaram tantas vezes acompanhando a famlia em busca de emprego que perderam anos de estudo, enquanto outros, por necessidade ou falta de oportunidade, ainda permaneceram na roa at a idade adulta e no puderam ir escola. No aspecto social preciso lembrar que enquanto o Brasil buscava seu desenvolvimento do ponto de vista global, individualmente tambm os cidados buscavam crescimento. Essa gerao, hoje idosa, trabalhou muito: construiu as grandes fbricas, as grandes estradas, as grandes hidreltricas, as grandes metrpoles deste pas. Esta gerao mudou a capital federal, transformou a Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 8 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos.

Essa gerao realmente trabalhou muito, lutou, mudou a cara do Brasile se

agricultura em agroindstria. Essas pessoas trouxeram a televiso para o pas e foram os primeiros a ver o Brasil ganhar uma copa do mundo de futebol. So filhos de uma guerra mundial e viveram a maior parte da vida em uma ditadura, mas tambm foram os primeiros a derrubar um presidente, a lutar por eleies diretas, defender o divrcio, lutar pela igualdade feminina e pelos direitos humanos, contra o racismo, contra a excluso...a favor da natureza. aposentou. E o corpo destes indivduos? O corpo desta gerao foi excludo: coisificado pelas cincias da sade, adestrado pela educao, alienado pela poltica, demonizado pela religio. Objeto de trabalho, instrumento de transporte e palco de conflitos. Este corpo no teve acesso educao fsica escolar na infncia e adolescncia (nem no ensino noturno, que boa parte freqentou, normalmente no foram ministradas aulas de educao fsica) e na idade adulta este corpo no teve tempo para se exercitar, nem para o jogo, o esporte ou o lazer. Este corpo aos sessenta anos espoliado, cansado, frgil e com um repertrio pequeno de movimentos (s faz bem os movimentos relacionados ao trabalho). Muitas vezes este corpo apresenta-se com doenas associadas ao sedentarismo (obesidade, hipertenso, cardiopatias, colesterol alto, diabetes tipo I, reumatismos) e, normalmente, com dores no corpo, muita dor (na coluna, nas pernas, nos braos, na cabea...). Isso sem contar outras dores, tais como a da solido, do abandono, da pobreza, da falta de atendimento especializado, do desrespeito a direitos bsicos ou da violncia onipresente. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 9 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. O professor que assume um grupo de idosos para orientar na prtica de exerccios fsicos precisa ter essas realidades bem claras ao propor as atividades. preciso saber que nenhum exerccio proposto se reduz ao ato mecnico de mover um brao ou uma perna.

de dores, permisso para o prazer de viver

preciso ter claro que cada movimento , na verdade, uma possibilidade de resgate da infncia, redescoberta da corporeidade, liberao de afetos, superao

segurana e incluso
A possibilidade de viver uma vida plena a partir dos sessenta anos j hoje uma realidade. E ningum sabe ainda onde isso termina: o nmero de idosos saudveis, ativos e produtivos, muitos com mais de 100 anos, cresce na mesma proporo em que se fazem investimentos em atividade fsica, sade, educao, E a comea uma nova histria, uma histria da qual voc professor faz parte. Se o programa pode ser o espao para incluso social, educao para a sade, autonomia e cidadania, a atividade fsica ser o meio atravs do qual o processo educacional se dar em funo desses objetivos. Portanto, precisa ser bem planejada sob pena de no atingir os resultados, desperdiando recursos e frustrando expectativas. No caso do aluno idoso, falhas no planejamento podem acarretar efeitos adversos e, portanto, no possvel propor com segurana atividades baseadas em boas intenes ou na f de que tudo vai dar certo. Desta forma, verifica-se que: Se no planejamento no foi prevista a socializao bem provvel que os alunos venham ao programa por meses sem estreitarem os laos de amizade e camaradagem (entram mudos, saem calados); Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 10 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. Se no planejamento a incluso no for prevista bem provvel que em cada atividade proposta alguns alunos se sintam excludos (ioga para as mulheres, musculao para homens, no sirvo para correr, branco no consegue sambar...); Se no planejamento no for prevista a progresso bem provvel que os alunos no percebam vantagem alguma em investir seu tempo em algo que no apresenta resultados visveis ou mensurveis (a distncia ou o tempo da caminhada so os mesmos h um ano, o peso que levanto o mesmo h meses, o que ganhei com tanto trabalho, tempo e suor? Estas sero perguntas freqentes na mente desses alunos.); Se no planejamento no houver previso de atividades que levem em conta a sade bem provvel que nenhuma melhora seja verificada neste aspecto (o mdico me disse que com exerccio minha presso - ou a glicose ou a dor - melhoraria, mas j estou praticando h 5 anos e continuo na mesma!); E, no havendo previso de riscos bem provvel que os alunos venham a sofrer danos com a atividade proposta (desconforto psicolgico, dor, leso e at morte!). Voc sabia que um infarto causado por exerccios mal planejados pode acontecer at vrias horas depois da prtica, podendo levar morte ou invalidez? Voc sabia que uma hipoglicemia causada por exerccios mal planejados pode acontecer at vrias horas depois da prtica, muitas vezes noite, caso em que o idoso pode morrer dormindo? Voc sabia que uma crise de dor causada por exerccios mal planejados pode acontecer at vrias horas depois da prtica, quando passa o efeito do aquecimento Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 1 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. e das endorfinas, levando o aluno muitas vezes ao leito durante semanas, sob medicao cara e pesada? Um professor que planeja levando em conta a realidade do aluno, procurando proporcionar o mximo de benefcios e ao mesmo tempo prevenir os riscos sabe que muito do progresso de cada aluno se deve s atividades propostas por ele. Um professor que planeja com seriedade tambm est seguro de que os agravos nas doenas prvias dos alunos e at mesmo a morte de algum aluno ao longo do ano podem ter qualquer causa (acaso, progresso natural da doena, acidente...), mas no a sua impercia ou omisso.

J um professor que no se preparou e no planejou, jamais saber porque um aluno progrediu e outro no. Da mesma forma que no poder afirmar com segurana que uma morte no foi causada por impercia de seu trabalho s porque ela no aconteceu durante a aula. Estas reflexes nos levam concluso de que Planejar preciso, no s por motivos tcnicos, mas tambm ticos: conscincia tranqila e certeza do dever cumprido no tm preo. Assim, um bom planejamento foca os recursos na direo da conquista dos objetivos; evita que o trabalho se torne rotineiro e repetitivo; previne os riscos do improviso e aumenta a segurana das prticas. Em seu planejamento, um professor bem preparado deixa claro QUEM faz O QU e POR QUE, PARA QUEM e COMO, determinando ainda procedimentos de AVALIAO para acompanhar o processo. Este professor sabe que a parte mais importante de seu planejamento ser a tarefa de execut-lo. Ele sabe tambm que o Plano A pode no funcionar na hora, mas como tem tudo planejado, tem sempre um Plano B preparado com antecedncia. Assim nunca ter que improvisar e Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 12 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. dedicar-se- mais aos alunos e tarefa pedaggica, trabalhando sempre prximo ao ESTADO DA ARTE profissional. 1.2. Pilares do Planejamento O planejamento visa ao. um processo dinmico de coordenao de esforos e recursos, dentro das atividades de ensino e aprendizagem, que permite ao professor prever e avaliar a direo da ao principal, determinando rumos de aes alternativas, servindo ainda para auxiliar o professor a tomar decises racionais tecnicamente embasadas. Quem faz O qu faz Para quem faz Por que faz Como fazer ((metodologia)) Ao planejar uma aula ou projeto de atividades fsicas para idosos preciso especificar claramente: quem vai fazer o qu, para quem e por que, a fim de determinar o como fazer (a metodologia de trabalho). preciso tambm especificar instrumentos de avaliao para acompanhamento e controle da atividade desde o incio. No caso de um programa de atividades fsicas para idosos cada item colocado acima corresponderia a: Quem faz o profissional de educao fsica; Por que faz so as justificativas tericas e os objetivos para o programa ou para cada aula (sade, educao, esporte, lazer, etc.); Para quem faz o aluno idoso; Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 13 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. O qu faz so os contedos de Educao Fsica (atividade fsica, exerccios, esporte, jogos, etc.); Como faz a metodologia de trabalho adaptada para idosos, so as aulas propriamente ditas, prescritas e ministradas aos idosos. Avaliao: instrumentos de acompanhamento e controle do aluno, da atividade e do programa a fim de verificar questes como: quem o aluno? Que atividades podem ser desenvolvidas com ele neste lugar? O treinamento atingiu os objetivos? Por quanto tempo sero mantidas as estratgias atuais? Sero necessrios ajustes? Onde? Por ser dinmico o planejamento no se resume ao plano de curso e aos planos de aula, metodicamente executados e jamais alterados. Na verdade ele se conclui por aproximaes sucessivas, sofrendo influncias o tempo todo da realidade qual est sendo aplicado. Por isso a avaliao est presente o tempo todo, inclusive durante a execuo das tarefas.

O planejamento deve expressar os objetivos do programa de exerccios e antever os meios para alcanar os propsitos, racionalizando a utilizao dos recursos e otimizando a tarefa principal da educao que o processo ensinoaprendizagem. Isto deve ser feito por escrito, em um caderno, pasta de planos avulsos (em papel ou arquivadas em computador) ou em qualquer outro meio que o professor considere vlido para escrever, guardar, recuperar, estudar e refazer seus planos. No exemplo do caderno, pode-se ter um caderno para cada disciplina que se pretenda ministrar. As pginas iniciais so reservadas para o plano de curso e as seguintes ficam destinadas aos planos de aula. O plano de curso aquele mais geral, que resume os principais pontos que nortearo o desenvolvimento do Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 14 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. programa e a confeco dos planos de aula. J o plano de aula mais especfico e deve prever o que acontecer em cada aula. Nas prximas unidades voc aprender como estruturar o seu planejamento. H vrios modelos, voc no precisar seguir exatamente o sugerido neste curso, mas h algumas informaes que no podem faltar em um plano, independente do modelo. Lembre-se: planejar muito importante, faz parte das atribuies de um professor. Alm disso, pensar sobre cada aula tambm uma forma de demonstrar seu afeto e sua ateno para com seus alunos. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 15 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 1.3. Reflexes Finais Fim da primeira etapa! Aps o contato com estas informaes iniciais, importante, neste momento, parar e tentar perceber qual foi o entendimento que voc teve dos assuntos. A qual concluso voc chegou a respeito da viso da atividade fsica para idosos como prtica pedaggica? Qual foi o seu entendimento a respeito da importncia do ato de planejar? O que voc aprendeu a respeito dos pilares do planejamento? Diante destas reflexes, como voc tem pensado a sua prtica com os idosos? Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 16 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. UNIDADE 2 O PAPEL DO PROFESSOR: QUEM ENSINA? Apresentao Neste captulo nos concentraremos no estudo das competncias necessrias a um professor que pretenda trabalhar com a educao para idosos gerando aprendizagem significativa e de qualidade, utilizando o movimento como instrumento pedaggico. Veremos tambm que a capacitao profissional no definitiva, tendo um prazo de validade a partir do qual se torna obsoleta, sendo sempre necessrio atualizar informaes, conceitos, tcnicas e materiais: s isso manter o professor dentro da realidade. Ao trmino do estudo desta Unidade, voc dever ser capaz de: Reconhecer a importncia da capacitao profissional para o trabalho com idosos; Descrever as competncias bsicas necessrias a quem trabalha com atividades fsicas com idosos; Discutir questes relativas a aprofundamento tcnico e terico, atuao reflexiva, educao continuada, produo de conhecimento, e comunicao pedaggica. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 17 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 2.1. Competncias necessrias a um educador de idosos A formao do professor que trabalha com educao fsica dever priorizar o desenvolvimento de certas competncias importantes para o trabalho esportivo voltado para qualquer idade, mas que se tornam indispensveis no caso do professor que atenda a idosos.

Medeiros (2004) aponta seis competncias necessrias ao profissional que orienta a prtica de atividades fsicas: 1. Conhecimento da educao fsica no contexto da educao e da sociedade 2. Conhecimento tcnicoterico-filosfico a respeito da pessoa humana 3. Capacidade reflexiva para analisar os diversos fenmenos que compem a prtica cotidiana 4. Capacidade de realizar sua formao continuada 5. Capacidade de produzir conhecimento 6. Capacidade de comunicar-se com seus interlocutores Com o objetivo de prestar sempre o melhor atendimento no trabalho com idosos, cada uma dessas reas de competncia da proposta de Medeiros pode ser objeto permanente de estudo e aprofundamento por parte do professor. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 18 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 1. Conhecimento da Educao Fsica no contexto da Educao e da Sociedade A Atividade Fsica realizada separadamente do processo maior de Educao do aluno acaba por se reduzir a uma prtica alienada. A Educao Fsica um elo na cadeia maior da Educao (outros contedos, outras disciplinas), da Sade (outros servios na rea da sade fsica, mental e social) e da Formao do Cidado. Por isso sempre bom ter em mente que embora o Exerccio promova Educao e Sade, ele sozinho, NO EDUCA TOTALMENTE, NEM CURA OU PREVINE TODOS OS MALES. O professor precisa ter conhecimentos mnimos das reas relacionadas ao seu trabalho e das possibilidades de orientao e encaminhamento a fim de fazer de suas aulas um efetivo momento de educao. Sem tais conhecimentos sua prtica se torna isolada, afastada da realidade, reduzindo-se ao papel de distrair os idosos, tir-los de casa, leva-los para tomar sol. Sem saber onde a atividade fsica se insere no contexto da educao e da sociedade o professor no utiliza seu potencial, faz um trabalho alienado e ainda oferece populao idosa um servio que no gera benefcios maiores de sade em longo prazo, nem autonomia, incluso social ou cidadania. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 19 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 2. Conhecimento Tcnico-Terico-Filosfico a respeito da pessoa humana O professor que vai trabalhar Atividades Fsicas com idosos precisa desenvolver um arsenal de conhecimentos para compreender questes relacionadas corporeidade do idoso. Do ponto de vista tcnico necessrio ter formao bsica em educao fsica (anatomia, fisiologia geral e do exerccio, didtica, psicologia da aprendizagem), conhecimentos de Sade (epidemiologia, fisiopatologia, sade pblica), Domnio do Esporte ou Atividade que pretende ensinar, conhecimentos de Administrao Esportiva, conhecimentos de Psicologia aplicada atividade fsica ou esportiva, etc. Do ponto de vista terico e filosfico preciso ter uma compreenso mais ampla da realidade na qual seu trabalho est inserido. Da serem necessrios conhecimentos mnimos de histria, sociologia, antropologia, filosofia, tica, poltica, etc. Tudo isso auxiliar o professor a entender os mecanismos da EXCLUSO DO IDOSO em nossa sociedade e a propor alternativas viveis para reverter essa situao a partir do seu trabalho com exerccios fsicos, auxiliando o idoso em seu trabalho de se encontrar como SER HUMANO IDOSO (cidado, pai ou me de famlia, amigo, amante, profissional, consumidor, CIDADO). Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 20 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 3. Capacidade Reflexiva para analisar os diversos fenmenos que compem a prtica cotidiana O professor precisa ser capaz de contextualizar os contedos, levando em conta idade, sexo e condies fsicas dos alunos; clima e outras caractersticas geogrficas do local em que as atividades so desenvolvidas; os aspectos culturais, gostos regionais, etc. Deve tambm ser capaz de fazer referncia a situaes concretas ao ensinar um exerccio (tal movimento melhora tal atividade da vida diria).

Deve ainda ser capaz de evitar a fragmentao do conhecimento, mostrando que o exerccio no um fim em si, mas um meio, promovendo assim a interdisciplinaridade e trabalhando os temas transversais. 4. Capacidade para Realizar a Formao Continuada O conhecimento no definitivo, a cada 3 ou 4 anos o volume de conhecimento em todas as reas de trabalho simplesmente DOBRA. Portanto, para manter-se atualizado preciso fazer releituras e atualizaes constantes. Para isso preciso estudar sempre, ler muito (livros, revistas, jornais, da sua rea e de outras), assistir criticamente a filmes e documentrios (e at novelas de TV, pois para quem busca o conhecimento criticamente, qualquer texto pode iniciar uma discusso produtiva). Outra estratgia conversar com outros professores, buscar superviso ou coordenao de colegas mais experientes, fazer visitas tcnicas para conhecer Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 21 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. abordagens utilizadas pelos colegas, conversar com os alunos buscando ver a realidade a partir dos olhares de quem j idoso a fim de propor novas aes focadas em suas necessidades. 5. Capacidade para Produzir Conhecimento Estreitar a relao entre o ofcio de ensinar e o hbito de pesquisar. Levar para a discusso profissional (fruns, encontros, seminrios, congressos, cursos, etc.) as dificuldades e solues inovadoras observadas em sua prtica pedaggica socializando o conhecimento ou ainda lanando questes-problema para futuros estudos. O resultado imediato desta atitude se reflete em toda a classe profissional, melhorando mtodos e procedimentos, diminuindo riscos e contribuindo para o sucesso profissional na forma de um melhor servio populao. Outros resultados na forma de publicao de artigos cientficos e livros, apresentao de trabalhos em congressos e elaborao de cursos tambm podero advir da introduo da atitude cientfica, curiosa, no ofcio de ensinar. 6. Capacidade para Comunicar-se com seus interlocutores a utilizao consciente e intencional dos recursos da FALA PEDAGGICA, que pode ser entendida como um conjunto de discursos orais e corporais ou no verbais (gestual, atitudinal, comportamental) colocado a servio da dinamizao dos contedos. O professor no deve resumir sua fala aos contedos cognitivos, nem apenas a comandos verbais: preciso falar ao aluno por inteiro. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 2 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. No trabalho com idosos a ateno a esse dilogo pedaggico pode explicitar questes interessantes a respeito da formao do professor, gerando algumas situaes problema. H, por exemplo, o caso do professor desatualizado para o trabalho com idosos, mas carismtico, com grande habilidade na utilizao da fala oral sempre acompanhado por uma multido de alunos entusiasmados. Considere que nesta situao o professor est feliz, satisfeito com seu desempenho e os alunos tambm, absolutamente satisfeitos com o trabalho do qual fazem parte. Onde est o problema? Do ponto de vista motivacional, do talento verbal do professor, absolutamente nenhum, boa parte dos professores do mundo trabalha para atingir este nvel de desempenho na fala oral. O problema situa-se em outro aspecto do discurso, aquele denominado noverbal. preciso lembrar que este professor um professor de educao fsica, que o aluno matriculou-se em um programa de educao fsica e que, portanto, no dilogo pedaggico alm de se falar s emoes e ao intelecto do aluno, no se pode esquecer de falar ao corpo, aos ossos, articulaes e msculos, ao corao, artrias e sangue, aos hormnios e neurotransmissores. Se este dilogo falhar, todo o processo pedaggico falhar e no final o prprio corpo do aluno denuncia esta falha, este fracasso pedaggico, falando durante a avaliao.

 nesta hora que, sem utilizar uma nica palavra da fala oral, o aluno diz que no melhorou a flexibilidade, a fora, a capacidade aerbia, o equilbrio, a coordenao, a presso arterial ou o peso. Nesta hora o professor precisar ser muito bom na fala oral para explicar ao aluno por que, depois que ele veio a todas Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 23 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. as aulas e participou de todas as atividades, os resultados prometidos no foram atingidos. No extremo oposto temos o professor extremamente capacitado tecnicamente para falar com todas as estruturas anatmicas e funcionais atravs do movimento, meticulosamente planejado e acompanhado, mas que fala pouco com o aluno do ponto de vista verbal. Considere que nesta situao o professor est feliz, plenamente satisfeito com seu desempenho e os alunos (normalmente 1 ou 2) tambm completamente satisfeitos com o atendimento que recebem. Onde est o problema? Do ponto de vista tcnico, fisiolgico, absolutamente nenhum, o aluno est mais forte, mais flexvel, mais resistente ao esforo aerbio, mais saudvel. Boa parte dos professores do mundo trabalha e estuda muito at atingir este nvel de competncia para falar com o corpo. O problema situa-se em outro aspecto do discurso, aquele denominado verbal. preciso lembrar que este professor um professor de educao fsica, que o aluno matriculou-se em um programa de educao fsica e que, portanto, no dilogo pedaggico alm de se falar ao corpo do aluno, no se pode esquecer de falar s emoes e ao intelecto, tornando a prtica motivante, envolvente, ldica, divertida, prazerosa, gregria, comunitria (lembre-se que a solido, a depresso e o isolamento so problemas prevalentes em idosos, portanto, privar o idoso da oportunidade de participar de um grupo, de estreitar laos e de fazer amizades somente se justifica se suas condies de sade exigirem isolamento ou atendimento individualizado). Se este dilogo falhar, todo o processo pedaggico falhar e no final o prprio corpo do aluno denuncia esta falha, este fracasso pedaggico, falando com sua Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 24 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. ausncia s aulas ou durante a avaliao, relatando que no melhorou nos aspectos psicossociais. Estes dois exemplos so situaes fictcias extremas, mas que podem levar o professor que trabalha com idosos a reavaliar como tem explorado os diversos aspectos de sua fala pedaggica, levando-o tambm a refletir sobre a necessidade de investir parte dos esforos da educao continuada no desenvolvimento de competncias relacionadas s diversas opes de comunicao com seus alunos. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 25 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 2.2. Reflexes Finais Ao terminar esta unidade preciso parar e refletir sobre alguns dos temas abordados: 1 - o que voc pensa a respeito da importncia da capacitao profissional para o trabalho com idosos? 2 - Como voc se v com relao s competncias bsicas necessrias a quem trabalha com atividades fsicas com idosos? 3 - Como voc avalia os servios prestados aos idosos em sua comunidade a partir dos conhecimentos que agora possui a respeito da preparao profissional para o exerccio desta atividade? Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 26 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. UNIDADE 3 OBJETIVOS: POR QUE EDUCAO FSICA PARA IDOSOS? Apresentao Nesta unidade discutiremos algumas das questes tericas (pedaggicas, filosficas e conceituais) relativas proposio de atividades fsicas para idosos. O convite para a reflexo a respeito dos rumos que um professor pretende dar ao seu programa e s propostas educacionais que pretende defender perante o aluno e a sociedade. Ao trmino do estudo desta Unidade, voc dever ser capaz de: Situar sua prtica pedaggica dentro do universo das polticas pblicas, das recomendaes de organizaes de sade e do conselho profissional;

Refletir sobre os por qus, os objetivos maiores que fundamentam as suas propostas educacionais para os idosos; Discutir os possveis entendimentos de questes como autonomia, independncia fsica e envelhecimento ativo; Redigir parte de um Plano de Curso para uma proposta de uma atividade fsica para idosos, justificando a proposta e especificando alguns objetivos. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 27 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 3.1. Propostas pedaggicas de um programa para idosos Um dos grandes desafios da Educao Fsica hoje atuar preventivamente na comunidade, combatendo o sedentarismo e melhorando a sade da populao (CONFEF, 2002). De acordo com a Carta Brasileira de Educao Fsica (CONFEF, 2000), o profissional da Educao Fsica dever lanar mo de todos os meios formais e noformais (exerccios, ginsticas, esportes, danas, atividades de aventura, relaxamento, etc.) para educar o ser humano para a sade e um estilo de vida ativo. Este documento sugere que o trabalho educativo a partir do movimento deve estabelecer relaes tambm com o Lazer, a Cultura, o Esporte, a Cincia e o Turismo e tem compromissos com as grandes questes contemporneas da Humanidade como a incluso dos idosos e das pessoas portadoras de necessidades especiais, o combate excluso social, a promoo da paz, a defesa do meio ambiente e a educao para a cidadania, democracia, convivncia com a diversidade (tnica, sexual, cultural, religiosa, etc.). Tambm a Organizao Pan-americana da Sade (2005), atravs de sua representao no Brasil, divulgou o documento Envelhecimento ativo: uma poltica de sade, no qual procura dar informaes para a discusso e formulao de planos de ao que promovam um envelhecimento saudvel e ativo, visando sensibilizar todos aqueles responsveis pela formulao de polticas e programas ligados ao envelhecimento (governos, entidades no-governamentais, setor privado). Segundo este documento manter a autonomia e independncia durante o processo de envelhecimento uma meta fundamental para indivduos e governantes. Alerta tambm que no conceito de envelhecimento ativo, a palavra ativo no se refere unicamente a manter o idoso fisicamente ativo e saudvel. Braslia: CREF/DFFEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 28 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. Embora estes tambm sejam objetivos a se perseguir, preciso ter o entendimento de um idoso ativo no sentido mais amplo de ser participativo. Um programa deve se preocupar em preparar as pessoas idosas para a participao contnua nas questes sociais, econmicas, culturais, espirituais e civis, e no somente para serem fisicamente ativas. preciso educ-las para saber que podem continuar a contribuir ativamente para seus familiares, companheiros, comunidades e pases - mesmo estando aposentadas, mesmo com alguma doena ou alguma necessidade especial. Na legislao brasileira h artigo especfico com relao atuao do poder pblico quanto "ao incentivo e criao de programas de lazer, esporte e atividades fsicas que proporcionem a melhoria da qualidade de vida do idoso e estimulem sua participao na comunidade" (Lei n 8.842/1994 art. 10 inciso VII - alnea e). Estes posicionamentos de Conselho Profissional, Organizao de Sade e Estado brasileiro deixam claro que no h dvida quanto necessidade de se implantar programas de atividades fsicas para idosos. Do ponto de vista acadmico, entretanto, surgem questes a respeito das questes pedaggicas, levando diversos estudiosos a se debruar sobre o problema de quais seriam as caractersticas destas atividades, que fundamentos tericos e que objetivos especficos embasariam e justificariam uma proposta de programa de atividades fsicas para idosos. Para OKUMA (2004) uma proposta pedaggica de atividades fsicas para idosos deve situar seus objetivos para alm das questes da aptido fsica e da sade, que so colocadas como meios e no como fins. O foco real da proposta deve ser o desenvolvimento do ser idoso e para este trabalho sugerem-se sete Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 29

SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. princpios que tm por base uma Educao que abra para o aluno idoso um leque de perspectivas para: 1. o autoconhecimento 2. a autonomia 3. o aprender contnuo e atualizao 4. a descoberta de competncias 5. ser responsvel 6. usufruir do meio ambiente 7. a fruio e prazer

processo educativo que ensina s pessoas os conhecimentos sobre

Segundo esta pesquisadora a educao fsica : movimento humano e os procedimentos/habilidades para melhor-lo e/ou mant-lo, de forma a otimizar suas potencialidades e possibilidades motoras de qualquer ordem e natureza, adaptando-se e interagindo com o meio ambiente, para ter qualidade de vida. Numa outra abordagem, mas dentro de foco semelhante, MIRANDA, GEREZ e VELARDI (2004) sugerem ser importante superar o paradigma biomdico na hora de se propor um programa de exerccios visando autonomia para idosos. Dentro da viso biomdica, autonomia sinnimo de independncia fsica: basta um idoso manter-se fisicamente independente (cuidando de sua sade biolgica e treinando suas capacidades fsicas) para ser considerado autnomo. Embora no neguem a importncia da independncia fsica para a autonomia, as autoras convidam o professor a refletir se uma prtica centrada no paradigma biomdico no estaria limitando as possibilidades educacionais de um programa de atividades fsicas para idosos. Levantam a questo de que, na hora de propor atividades para idosos, uma abordagem que conceba sade de maneira mais abrangente possivelmente ajude o professor a ampliar os limites do que pode ser Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 30 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. considerado ser autnomo, incluindo at mesmo o idoso fisicamente frgil e o idoso deficiente fsico como passveis de alcanar autonomia.

mesmo na presena de alguma limitao fsicaNeste caso a autonomia passa a

Esta abordagem baseada no conceito de Promoo da Sade (biopsicossocial) e utiliza a educao fsica como uma das estratgias de Educao em Sade. Esta viso estimula o professor a propor atividades que ajudem o aluno a descobrir recursos para ser autnomo e continuar a manter o controle sobre vida, ser concebida no s a partir da independncia fsica, mas como algo que envolve reflexo, tomada de deciso e escolhas conscientes. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 31 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 3.2. Objetivos em um Plano de Curso para idosos As reflexes que se fazem sobre educao e sobre a importncia da atividade fsica como meio na educao de idosos autnomos precisam, no final, se articularem com as atividades que pretendemos desenvolver dentro de um programa e isto se faz atravs da confeco de um Plano de Curso. durante a redao do Plano de Curso que o professor vai se questionar a respeito de como tornar importante e estimulante cada atividade e contedo para a vida diria de seu aluno, como dividir com eles a filosofia, a viso de mundo e concepo de envelhecimento que embasam a proposta pedaggica. durante a redao deste Plano tambm que o professor vai se perguntar a respeito de que espao fsico, equipamentos materiais necessitar. Tambm neste momento que ele vai se questionar a respeito de como avaliar se o programa est dando resultado ou no. Ao redigir o plano de curso, o professor muitas vezes se perde ou no articula os diversos componentes, esquecendo que o plano de curso resume e organiza os objetivos e as grandes aes para um perodo relativamente longo de tempo, como um semestre ou ano. Esta confuso pode ser evitada seguindo-se algumas regras simples. Primeiro importante saber que, no Plano de Curso, a fundamentao terica o centro da redao. Portanto a justificativa, os objetivos gerais e os objetivos especficos devem estar explicitados claramente, enquanto que contedos, estratgias, avaliao, equipamentos, etc. precisam apenas ser sugeridos em linhas gerais (pois sero mais bem descritos nos planos de aula). Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 32 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos.

A justificativa situa o programa, atividade ou modalidade proposta dentro de uma proposta pedaggica, de uma filosofia de trabalho, de uma viso de mundo e de envelhecimento que nortearo o trabalho. Os Objetivos Gerais referem-se s grandes alteraes que se pretende implementar junto aos alunos ao longo de um perodo de treinamento (um trimestre, um semestre ou um ano). J os Objetivos especficos apontam para alteraes mais exatas, mais definidas (fisiolgicas, psicolgicas, sociais) que se quer verificar em cada aluno durante as aulas ou dentro de uma unidade do curso. O seu enunciado j deve levar o professor a pensar em contedos e estratgias, pois neles j se consegue divisar aspectos mais operacionais, instrucionais, do trabalho que se pretende realizar. Ao redigir os objetivos preciso estar atento ao fato de que devem especificar os comportamentos esperados do aluno (e no do professor) e devem tambm especificar claramente a inteno do professor (no dando margem a muitas interpretaes). Para redigir um Plano de Curso o professor deve conhecer bem o aluno (sua realidade, suas expectativas e necessidades), precisa estar bem fundamentado teoricamente, para justificar e propor objetivos para o trabalho, e necessita estar bem fundamentado tecnicamente (para propor atividades, escolher estratgias, metodologias e avaliao, prever necessidades de espao, equipamentos, materiais e ainda estar preparado para prevenir riscos e acidentes). O planejamento deve considerar ainda uma anlise detalhada do espao fsico em que acontecero as aulas. Conhecer previamente o espao onde sero desenvolvidas as atividades fundamental para um bom planejamento. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 3 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. Embora existam modelos diferentes para redigir um Plano de Curso, observe na sua redao se foram contempladas as informaes mnimas necessrias explicitadas no esquema abaixo: Atividade proposta: Pblico alvo: Professor:

Durao do treinamento: semanas, meses

Justificativa: defesa terica na necessidade e viabilidade do programa dentro de uma proposta pedaggica Objetivos: gerais e especficos explicitando resultados que se pretenda observar Contedos a serem adquiridos e desenvolvidos pelos alunos para alcanarem os objetivos Metodologia e recursos que facilitem o processo de ensino e aprendizagem Avaliao: Instrumentos de que possibilitem verificar, de alguma forma, at que ponto os objetivos foram alcanados. AULA N Contedos DATA Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 34 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 3.3. Reflexes Finais Essa parte do curso trabalhou com algumas noes bem tericas por um lado e outras diretamente ligadas prtica por outro e ambas sero importantes no ato de planejar. Talvez alguns conceitos que ainda no lhe sejam familiares, pois os tpicos relacionados a contedos, metodologia, recursos e avaliao sero objeto de estudo aprofundado nas prximas unidades, eles foram apresentados sumariamente nesta unidade com a finalidade de permitir que voc j comeasse a pensar em um esboo do seu Plano de Curso. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 35 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. UNIDADE 4 FISIOPATOLOGIA DO ENVELHECIMENTO: QUEM O ALUNO IDOSO? Apresentao Nesta unidade conheceremos melhor o nosso aluno. Quem o idoso em nossa sociedade? Ser verdade que o nmero de idosos est aumentando? Como que uma pessoa envelhece? O indivduo que

envelhece mais sujeito a doenas? Discutiremos essas questes a partir da epidemiologia, da fisiologia e da patologia, numa abordagem voltada para as questes do envelhecimento. Conhecer o aluno fundamental para o planejamento. Sem esse conhecimento, corre-se o risco de pensar primeiro na atividade e depois procurar que tipo de idoso se encaixa nela: o que acaba por se tornar uma atividade de excluso na prtica. Portanto, a partir do conhecimento do aluno, de sua realidade e de suas necessidades que se comea a traar os objetivos de cada aula, e a partir do aluno que se escolhe contedos e metodologia de trabalho. Ao trmino do estudo desta Unidade, voc dever ser capaz de: Analisar a realidade na qual est inserido o seu aluno idoso, a partir das noes tericas de epidemiologia aplicada ao envelhecimento; Compreender os mecanismos pelos quais o processo de envelhecimento atua sobre o seu aluno idoso, a partir das noes tericas de fisiologia aplicada ao envelhecimento; Conhecer as principais doenas a que esto sujeitos seus alunos idosos, a partir das noes tericas de patologia aplicada ao envelhecimento. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 36 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 4.1. Epidemiologia do Envelhecimento No Brasil, os idosos representam 8,5% do total da populao. Caso sejam mantidas as taxas atuais de crescimento, provavelmente at 2025 o pas contabilize cerca de um quinto de sua populao no grupo dos idosos. Isso gera, desde j, demandas para os Sistemas de Sade, Previdencirio e tambm para toda a sociedade, devido s caractersticas e necessidades especiais desse segmento, mormente no que tange atividade fsica (OLIVEIRA, 2002). Alm das perdas sociais e cognitivas, ao envelhecimento est associada uma srie de outras perdas nos nveis antropomtrico, neuromotor e metablico, capazes de comprometer seriamente a qualidade de vida do idoso (MAZZEO et al., 1998). Os efeitos dessas perdas comeam a se fazer notar a partir dos 50 anos de idade, ocorrendo a uma taxa aproximada de 1% ao ano para a maior parte das variveis da aptido fsica. Na antropometria detecta-se aumento do peso corporal, diminuio da estatura e aumento da gordura corporal, em detrimento da massa muscular e da massa ssea. O envelhecimento tambm acompanhado de menor desempenho neuromotor, explicado pela diminuio no nmero e no tamanho das fibras musculares, levando a uma perda gradativa da fora muscular. Quanto s variveis metablicas, o principal efeito deletrio sobre a potncia aerbia que diminui mesmo nos idosos ativos (MATSUDO, MATSUDO e BARROS NETO, 2000). A fraqueza muscular pode diminuir a capacidade para realizar as atividades da vida diria, levando o idoso dependncia. Alm disso, conforme se perde fora aumenta-se o risco de traumas em conseqncia das quedas. Resultados semelhantes tambm so observados a partir de perdas significativas na flexibilidade (BAUMGARTNER, 1998; GUIMARES, 1999). Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 37 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. As perdas na potncia aerbia tambm esto relacionadas maior morbidade e mortalidade por doenas crnicas e degenerativas, doenas metablicas, infarto agudo do miocrdio, acidentes vasculares cerebrais, demncia, depresso, dentre outras (NIEMAN, 1999). Do ponto de vista epidemiolgico, embora este quadro de perdas e sua associao ao desenvolvimento de doenas crnicas e incapacidades seja prevalente na populao idosa de todo o mundo, isso no quer dizer que esta seja a nica via pela qual esta populao chega velhice. Examinado sob a tica puramente biolgica, sabe-se que o envelhecimento um processo natural e acontece com todas as espcies de forma semelhante. Entretanto, sabe-se tambm que, no caso do ser humano, este processo fortemente influenciado pelos aspectos psicolgicos, sociais, histricos, filosficos, polticos, antropolgicos, que fazem o ser humano ser quem ele hoje, viver como vive hoje, envelhecer como envelhece hoje. Este modo de ser humano revela-se exteriormente como um conjunto de crenas, valores, atitudes, posturas e hbitos de vida que caracterizam cada grupo social e cada populao humana. J evidente hoje que alguns grupos envelhecem seguindo uma via diferente daquela que termina em doena, incapacidade ou perda de

autonomia. O diferencial entre as pessoas pertencentes a estes grupos que, embora elas apresentem alguma perda, elas envelheceram de maneira saudvel e apresentam nveis de autonomia significativamente superiores aos do que se esperava verificar em idosos antigamente (CANADO e HORTA, 2002). Uma explicao provvel para esta realidade relaciona-se ao estilo de vida dessas pessoas. Verifica-se que esses idosos de alguma forma (consciente ou inconscientemente) fizeram algumas escolhas e promoveram algumas alteraes no Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 38 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. seu estilo de vida que correspondem exatamente quilo que preconizado atualmente, em todas as reas da sade, como fundamental para se viver muito e com qualidade.

Gentica Ambiente Sist. Sade As alteraes no estilo de vida, como a adoo de hbitos sadios tais como a incluso de exerccios fsicos e alimentao balanceada; ao lado da extino de outros hbitos nocivos sade, tais como o estresse, o excesso de calorias, o tabagismo e o alcoolismo esto hoje entre as principais orientaes para uma melhor qualidade de vida e maior longevidade. Essa prescrio fundamenta-se em um estudo realizado por PAFFENBARGER et al. (1993), comparando qual o peso dos hbitos de vida no adoecimento e morte de 17.0 universitrios acompanhados pelo tempo de 1 a 15 anos. Verificou-se que 50% dos adoecimentos e bitos nesta populao estiveram relacionados a alteraes negativas nos hbitos de vida adotadas aps a sada da universidade (tabagismo, alcoolismo, sedentarismo, obesidade). Este estudo foi repetido no mundo todo, avaliando boa parte das doenas conhecidas e a concluso foi a mesma: os hbitos de vida tm um grande peso no processo que leva as pessoas a adoecerem e morrer.

Dentre os novos hbitos a serem adquiridos, a participao em atividade fsica regular desempenha importante papel. Est estabelecido que a maior parte dos efeitos negativos atribudos ao envelhecimento deve-se, na verdade, ao sedentarismo, que leva ao desuso das funes fisiolgicas por imobilidade e m Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 39 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. adaptao e no esto diretamente relacionados nem ao avanar dos anos ou com o desenvolvimento das doenas crnicas (OLIVEIRA et al., 2001). O envelhecimento favorece a implantao de um quadro de perdas e incapacidades no idoso sedentrio, mas a atividade fsica contribui diretamente para a manuteno e incremento das funes do aparelho locomotor e cardiovascular, amenizando os efeitos do desuso, da m adaptao e das doenas crnicas, prevenindo parte dessas perdas e incapacidades (SINGH, 2002). Verifica-se, portanto, que do ponto de vista epidemiolgico e da sade pblica, j existe consenso no reconhecimento dos benefcios advindos da prtica regular de exerccios fsicos pelos idosos, tanto nos aspectos fisiolgicos como psicossociais, proporcionando melhorias significativas na auto-estima e na qualidade de vida dessas pessoas. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 40 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 4.2. Fisiologia do Envelhecimento 4.2.1. Um novo paradigma para o envelhecimento

Para que se entenda a ao da atividade fsica no organismo de pessoas na terceira idade, torna-se necessrio compreender o qu, fisiologicamente, acontece com o corpo humano que envelhece. Autores como CANADO e HORTA (2002), consideram o sistema nervoso central (SNC) o sistema biolgico mais comprometido no processo de envelhecimento, sendo o responsvel pelas sensaes, movimentos, funes psquicas entre outros, alm das funes biolgicas internas. O comprometimento deste sistema preocupa pelo fato de no dispor de capacidade reparadora eficiente, nem rpida, ficando este sistema sujeito ao processo de envelhecimento atravs de fatores intrnsecos (genticos, sexo, circulatrio, metablico, radicais livres, etc.) e extrnsecos (ambiente, sedentarismo, hbitos de vida como, tabagismo, drogas, radiaes, etc.). Estes fatores acabam exercendo uma ao deletria no organismo ao longo do tempo. MATSUDO (2001) atribui evoluo etria e ao sedentarismo a diminuio da capacidade fsica das pessoas. Alteraes psicolgicas acompanham este processo, como sentimento de velhice, estresse, depresso. A reduo das atividades fsicas de vida diria tambm contribui para deteriorar o processo de envelhecimento. Para esta autora, o desuso das funes fisiolgicas o principal problema do envelhecimento. HAYFLICK (1996), alerta, que diminuies e perdas so coisas distintas porque dependem muito de como as percebemos: Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 41 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. "Com a idade, nossa pele pode perder sua suavidade e adquirir rugas. Do ponto de vista da funo da pele, que encobrir nossos rgos e nos proteger do meio ambiente, no importa muito se nossa pele suave ou enrugada. O pessimista v a mudana como negativa e a classifica como perda; o otimista v a mudana como positiva e a chama de ganho. Da mesma forma o cabelo branco uma mudana normal da idade que no afeta a sade. Se uma perda ou um ganho, depende do ponto de vista sob o qual este fato vivenciado. Estas colocaes nos fazem lembrar do estereotipo de que homens de cabelos brancos so charmosos, enquanto que as mulheres, em sua grande maioria, costumam recorrer a tcnicas diversas no sentido de esconder o branco passar do tempo sobre suas cabeas. preciso que se entenda que o envelhecimento por si s no uma doena e que a maior parte das pessoas idosas no tem uma sade debilitada. O envelhecimento est acompanhado de mudanas fsicas e assim aumenta a possibilidade de desenvolver enfermidades crnicas. Porm, a idia de que tudo piora na velhice uma imagem negativa e estereotipada (HAYFLICK, 1996). Na opinio de RAMOS (2002), o que est em jogo na velhice a autonomia, a capacidade de determinar e executar seus prprios desejos. Para este autor, a capacidade funcional surge como um novo paradigma de sade e passa a ser resultante da interao multidimensional entre sade fsica, sade mental, independncia na vida diria, integrao social, suporte familiar e independncia econmica. Qualquer uma dessas dimenses, se comprometida, pode afetar a capacidade funcional do idoso. O bem-estar na velhice, ou sade num sentido amplo, seria o resultado do equilbrio entre as vrias dimenses da capacidade funcional do idoso, sem necessariamente significar ausncia de problemas em todas as dimenses. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 42 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. A OMS define incapacidade como uma restrio ou falta de capacidade para realizar uma atividade da maneira ou dentro da amplitude considerada normal para um ser humano. Diversos estudos revelam que o idoso tem menos medo de morrer do que se tornar fisicamente dependente, conforme evidenciado por seu forte desejo de permanecer independente (BUCHNER et al., 1992). 4.3. Fisiopatologia do envelhecimento: doenas prevalentes De acordo com (NIEMAN, 1999), aproximadamente 85% das pessoas idosas apresentam uma ou mais das seguintes doenas ou problemas de sade, que necessitam ser considerados no planejamento da atividade fsica para esta populao: Artrite e Artrose (48%); Hipertenso arterial (36%); Cardiopatias (32%); Comprometimento da audio (32%); Comprometimentos ortopdicos (19%); Catarata (17%); Diabetes (1%); Comprometimento visual (9%); Alzheimer (de 4 a 1%). artrite

prevalncia (%) hipertenso cardiopatias audio ortopdicas catarata diabetes visuais alzheimer Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 43 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 4.3.1. Doenas Cardiovasculares Doena Cardiovascular a designao genrica para diversas doenas que acometem o corao e os vasos sangneos. Dentro desta denominao se encontram: a hipertenso arterial; a doena coronariana (ou doena cardaca coronariana), doenas cerebrovasculares, doenas vasculares perifricas, etc. Sabese hoje que o colesterol alto e o sedentarismo representam riscos maiores para o desenvolvimento dessas doenas que a obesidade e o tabagismo. coester ol alto se dentaris ob esidad hipe rtens ta bagi smo Risco relativo: sedentarismo x cardiopatias Perigos da hipertenso arterial Dentre as doenas cardiovasculares, deve ser dado cuidado especial Hipertenso Arterial devido sua morbidade (capacidade para desencadear outras doenas). A Presso Arterial normal de 120X80 mmHg (popularmente dito 12 por 8), mas ela pode variar numa faixa que vai de 90X60 mmHg (ou 9 por 6) at 140X90 (ou Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 4 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 14 por 9) mmHg e ainda ser considerada aceitvel para aqueles sem outros fatores de risco para doenas cardiovasculares. O primeiro valor denominado Presso Arterial Sistlica (PAS ou presso mxima), ele torna-se perigoso para desencadear problemas cardiovasculares quando est acima de 140 mmHg (acima de 14). O segundo valor denominado Presso Arterial Diastlica (PAD ou presso mnima), ele torna-se perigoso quando est acima de 90 mmHg (acima de 9). Quando pelo menos um dos valores est elevado, o indivduo apresenta hipertenso arterial (presso alta). 4.3.2. Doenas Ortopdicas e Reumatolgicas As principais doenas ortopdicas e reumatolgicas que atingem os idosos so: osteoartrite, osteoporose, lombalgia e dor crnica. A osteoartrose (AO) a forma mais comum de artrite. uma doena crnica que afeta as articulaes, msculos e o tecido conjuntivo. Afeta mais pessoas do sexo feminino (2/3 dos casos relatados) e prevalente em idosos (70% apresentam testes radiolgicos positivos para a doena e, destes, pelo menos 50% desenvolvero os sintomas clnicos). Os sintomas mais comuns so: inflamao (dor, calor, rubor, edema), rigidez, limitao de movimentos (seqelas de calcificaes, atrofias, etc), incapacidades (diversos nveis). Tudo isso leva o idoso : Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 45 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. dor e rigidez por longos perodos; dificuldade para andar, subir escadas, levantar-se da cama ou cadeira, entrar e sair de carro, carregar objetos; perda de independncia e de qualidade de vida. b) OSTEOPOROSE A Osteoporose definida como uma desordem esqueltica que compromete a fora ssea e aumenta do risco de fratura das reas afetadas. A fora ssea reflete a integrao entre a densidade mineral ssea e a qualidade ssea. A diminuio da fora ssea indica que os ossos esto mais porosos, mais frgeis e, portanto, mais fceis de quebrar. Entretanto, at acontecer a primeira fratura a pessoa no sabe que portadora da doena, por isto a osteoporose considerada uma doena silenciosa.

A massa ssea do adulto reflete o acmulo de tecido sseo ocorrido durante o crescimento. A massa ssea avaliada atravs da densitometria ssea, um exame que compara a massa ssea do indivduo examinado com a mdia da densidade mineral ssea de adultos jovens. O resultado dado em T-Score que mostra o quanto o indivduo se aproxima ou afasta daquela mdia. Segundo a OMS a osteoporose definida quando o T-Score igual ou inferior a -2,5, dentro dos escores possveis: 1. normal: T-Score 1,0 2. osteopenia: T-Score < 1,0 e > 2,5 3. osteoporose: T-Score 2,5 Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 46 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. A doena progride lentamente e raramente apresenta sintomas. Se no for avaliada a massa ssea a osteoporose ser percebida apenas quando surgirem as primeiras fraturas. Os locais mais comuns de fraturas so as vrtebras. As fraturas que se correlacionam com maior mortalidade e perda da independncia so as fraturas de quadril. Apesar de acometer mais as mulheres idosas, por volta de 13 % dos homens acima dos 50 anos podem apresentar algum tipo de fratura por osteoporose e as fraturas de quadril nos homens associam-se a maior mortalidade do que nas mulheres. Ou seja, as mulheres sofrem mais fraturas que os homens, mas os homens morrem mais em decorrncia destas fraturas. c) DOR CRNICA Sabe-se que a dor crnica prevalente em idosos, podendo atingir at 71,5% destas pessoas em algumas populaes. Vrios estudos tm demonstrado que o fenmeno da dor no depende apenas do grau de leso, podendo ocorrer inclusive na ausncia de leso orgnica (BROCHET et al., 1998; PEREIRA e GOMES, 2004; HARTIKAINEN et al., 2005). Os pontos de dor mais comuns so: Ombro, Cotovelo, Punho, Mo e Coluna Lombar. 4.3.3. Doenas Metablicas Doena Metablica o termo genrico utilizado para as doenas causadas por algum processo metablico anormal. Uma doena metablica pode ser Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 47 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. congnita (devido a alguma anormalidade gentica herdada) ou pode ser adquirida (devido a alguma doena ou disfuno endcrina). As doenas metablicas mais comuns em idosos so: dislipidemias (colesterol e triglicerdeos); hiperuricemia (gota e hipertenso); distrbios do metabolismo do ferro (anemia e sobrecarga de ferro); desequilbrio hidroeletroltico (desidratao, desequilbrio do sdio e do potssio); desequilbrio cido-bsico (alcalose e acidose); transtornos do metabolismo da glicose (hipoglicemia, hiperglicemia e diabetes) e sndrome metablica. As doenas metablicas produzem sintomas diversos, que comprometem a qualidade de vida e o desempenho nas atividades da vida diria. Sem os devidos cuidados e tratamento, elas evoluem para estados mais graves e podem levar ao bito. Durante o exerccio, elas so as maiores responsveis por tontura, formigamento, fraqueza, viso turva, nusea, sncope, queda, parada cardaca e morte sbita. O controle dessas doenas necessita da combinao de tratamento mdico, acompanhamento nutricional e da prtica de exerccios fsicos orientados. Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 48 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. 4.3.4. Quedas: doena ou sintoma?

As quedas e sncopes (desmaios) so muito comuns em idosos. As estatsticas mostram que 35% dos idosos acima de 65 anos sofrem pelo menos 1 queda por ano. J entre idosos acima de 80 anos, 45% sofre pelo menos 1 queda por ano. Em pelo menos 10% dos casos, a queda resulta em FRATURA. importante observar sintomas como mal-estar, vertigem, desequilbrio e sncope em pessoas idosas porque eles podem resultar em queda e tambm porque podem significar presena de situaes que necessitam de cuidados especiais, primeiros socorros ou encaminhamento para o mdico: Crise hipertensiva; Ataque cardaco; Hipotenso postural; Labirintopatia e outros distrbios do equilbrio; Hipoglicemia e hiperglicemia; Comprometimentos ortopdicos/osteoporose; Em idosos saudveis as 4 principais causas de queda so as hipotenses posturais, perdas neuromotoras, perdas neurossensoriais e efeitos de medicaes. a) Hipotenso Postural A hipotenso postural a diminuio rpida da presso arterial sistlica (presso mxima) em valores superiores a 20 mmHg ou da presso diastlica Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p. 49 SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos. (presso mnima) em valores superiores a 10 mmHg, acompanhada de sintomas de hipoperfuso cerebral (diminuio da irrigao sangnea cerebral) levando a fraqueza, tontura, perturbaes visuais - viso turva, enevoada, escurecida - e sncope (desmaio). No importa os valores iniciais da presso arterial, basta uma reduo rpida na presso arterial nos nveis vistos acima para provocar os sintomas em pessoas de qualquer idade. comum acontecer quando o idoso passa da posio sentada ou deitada rapidamente para a de p. Acontece tambm quando se permanece muito tempo de p em posies de pouco movimento. Em idosos tambm comum apresentar estes sintomas aps as refeies, mesmo os lanches rpidos. Deve-se esperar encontrar eventos de hipotenso postural e sncopes em idosos que apresentem dificuldade para caminhar, quedas freqentes, histrico de infarto do miocrdio, de eventos isqumicos transitrios e, particularmente, naqueles com a estenose das cartidas por aterosclerose (SGAMBATTI et al., 2000; FREITAS et al., 2002; RUTAN et al., 1992). b) Perdas Neuromotoras

tambm, maior incidncia de quedas

As perdas de massa e fora muscular esto ligadas maior incidncia de doenas crnicas como a osteoporose, aos distrbios de equilbrio e da marcha e, Verifica-se tambm que a degenerao progressiva dos proprioceptores, devido ao envelhecimento, faz com que o controle da prpria posio no espao seja bastante comprometido, prejudicando o equilbrio e aumentando o risco de