CIS-R (Clinical Interview Schedule Revised)

O instrumento é de origem inglesa e foi utilizado em duas grandes

investigações sobre prevalência de TMC na população do Reino Unido
(JENKINS et al., 1997; LEWIS et al., 1998) e em diversas outras investigações
ao redor do mundo (BOTEGA et al., 1995; MCBRIDE; BEBBINGTON;
COOPER, 2013; SKAPINAKIS et al., 2013). No Brasil, Botega e colaboradores
(1995) traduziram e fizeram a adaptação transcultural do instrumento, em uma
amostra de pacientes hospitalizados.

O CIS-R investiga a presença e a severidade de 14 sintomas não-

psicóticos. Cada seção corresponde a um sintoma: sintomas somáticos, fadiga,
concentração e esquecimento, alterações do sono, irritabilidade, preocupações
com o funcionamento corporal, depressão, ideias depressivas, preocupações,
ansiedade, fobias, pânico, compulsões e obsessões.

Na estrutura do CIS-R, em cada seção duas questões introdutórias

averiguam a ocorrência de um determinado sintoma no último mês, e depois,
em caso afirmativo, há um maior detalhamento sobre a frequência, a
intensidade, a duração e o grau de incômodo ocasionado pelo sintoma nos
últimos sete dias. Respostas a estas questões determinam o escore de cada
sintoma. Todas as seções apresentam essa estrutura, iniciando com questões
filtro e especificação dos sintomas nos últimos sete dias, exceto a seção “Ideias
depressivas”, que é uma continuação da seção anterior, “Depressão”.

*Quando utilizada com pacientes acometidos por doenças orgânicas, as

seções sobre sintomas corporais, fadiga e preocupações com o funcionamento
corporal podem ser omitidas da pontuação final*

O CIS-R possibilita a investigação dos TMC por meio dos somatórios do escore
dos sintomas relatados. Em cada seção do instrumento o escore varia de 0 a 4
(com exceção da seção sobre ideias depressivas que pontua até 5), somando
um total de 57 pontos.

Na avaliação dos TMC o escore CIS-R ≥12 é usualmente considerado como o

ponto de corte para morbidade psiquiátrica clinicamente significativa. Um
escore CIS-R >18 indica que o perfil sintomático é grave e, portanto, provável
que requeira tratamento (LEWIS et al., 1992).

O CIS-R também possibilita o diagnóstico de transtornos específicos por meio

de algoritmos baseados nos critérios de avaliação da CID-10. São 6 os
transtornos específicos investigados pelo CIS-R: Transtorno de Ansiedade
Generalizada, Transtorno Misto de Ansiedade e Depressão, Episódio
Depressivo, Transtorno Obsessivo-Compulsivo, Síndrome do Pânico e Fobias
(Agorofobia, Fobia social e Fobia simples). O diagnóstico de Episódio
Depressivo corresponde ao grupo F32.xx sem sintomas psicóticos da CID-10.

Ao final da CIS-R, a gravidade dos sintomas de ansiedade e de depressão

foram avaliados pelo entrevistador, através de duas escalas semelhantes, uma
para ansiedade, outra para depressão, com graduação de 0 a 4:

(0) Ausência de ansiedade [depressão]

(1) Ansiedade [depressão] "subclínica" leve

(2) Ansiedade [depressão] leve, clinicamente significante

(3) Ansiedade [depressão] moderada

(4) Ansiedade [depressão] grave