K Sads PL DSM 5

K-SADS-PL 2013
Inclui:
A. Entrevista de rastreamento
B. Suplementos
I. Suplemento de Transtornos de Humor
II. Suplemento de Espectro da Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos
III. Suplemento de Transtornos de Ansiedade, Obsessivo Compulsivo e Relacionados ao Trauma
IV. Suplemento de Transtornos do Neurodesenvolvimento, Disruptivos e de Conduta
V. Suplemento de Transtornos Alimentares e Transtornos Relacionados a Substâncias
Advanced Center for Intervention and Services Research (ACISR) for Early Onset Mood and Anxiety
Disorders Western Psychiatric Institute and Clinic
Child and Adolescent Research and Education (CARE) Program, Yale University
Sujeito Data Entrevistador

AGRADECIMENTOS
O KSADS-PL 2013 foi escrito por Joan Kaufman, PhD, Boris Birmaher, MD, David Axelson, MD, Francheska Pereple-
tchikova, PhD, David Brent, MD, e Neal Ryan, MD. Esta versão do KSADS foi revisada para ser compatível com diag-
nósticos DSM-5 e inclui avaliações diagnósticas tanto dimensionais quanto categóricas.
Os autores agradecem aos muitos consultores que contribuíram para este instrumento, incluindo Oscar Bukstein, MD,
John Campo, MD, Carrie Christopher Fascetti, MSW, Andrew Gilbert, MD, Benjamin Goldstein, MD, Tina Goldstein, PhD,
Diane Goudreau, PhD, Megan Muir Grivas, MA, Ben Handen, MD, Ami Klin, PhD, David Kolko, PhD, Walter Kaye, MD,
Rolf Loeber, PhD, Catherine Lord, PhD, Martin Lubetsky, MD, William Pelham, PhD, David Rosenberg, MD, Rita Scholle,
BA, Eunice Torres, MS, e John Walkup, MD. Agradecimentos especiais a Denise Carter-Jackson e Jason Lyons, MA,
pela ampla reformatação da versão anterior deste documento.
Os autores do KSADS-PL 2013 agradecem a autores e versões anteriores deste instrumento, os quais lançaram as
bases do KSADS-PL atual: o K-SADS-P (Present Episode Version), que foi desenvolvido por William Chambers, MD, e
Joaquim Puig-Antich, MD, e posteriormente revisado por Joaquim Puig-Antich, MD, and Neal Ryan, MD; o K-SADS-E,
por Helen Orvaschel, PhD, e Joaquim Puig-Antich, MD; o K-SADS-PL, por Joan Kaufman, PhD, Boris Birmaher, MD,
David Brent, MD, Uma Rao, MD, e Neal Ryan, MD; e o KSADS-PL-2009 Working Draft, desenvolvido por David Axelson,
MD, Jamie Belazny, RN, MPH, Joan Kaufman, PhD, e Mary Kay Gill, MSN, com apoio do Advanced Center for Inter-
vention and Services Research (ACISR, MH66371) PI: David Brent, MD. O presente instrumento também é em grande
medida devedor de diversos outros instrumentos psiquiátricos estruturados e semiestruturados existentes, incluindo o
SADS-L (Spitzer e Endicott), o SCID (Spitzer, Williams, Gibbon e First), o DIS (Robins e Helzer), o ISC (Kovacs), o DICA
(Reich, Shayka, e Taibleson) e o DUSI (Tarter, Laird, Bukstein e Kaminer). As diretrizes para a entrevista introdutória no
início deste instrumento foram inicialmente fornecidas por Michael Rutter, MD, e Philip Graham, MD, e redefinidas em
versões subsequentes do KSADS.
A versão em Português Brasileiro do K-SADS-PL DSM-5 foi realizada por Arthur Caye, Renata Rocha Kieling, Thia-
go Botter-Maio Rocha, Ana Soledade Graeff-Martins, Cristiane Geyer, Fernanda Krieger, Gisele Gus Manfro, He-
lena Brentani, Luciano Isolan, Maria Conceição Rosário, Rodrigo Grassi-Oliveira, Sheila Caetano, Tais Moriyama,
Luis Augusto Rohde, Christian Kieling.
Favor utilizar a seguinte citação: Caye A, Kieling RR, Rocha TB, Graeff-Martins AS, Geyer C, Krieger F, Manfro
GG, Brentani H, Isolan L, Rosário MC, Grassi-Oliveira R, Caetano S, Moriyama T, Rohde LA, Kieling C. Schedule
for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children – Present and Lifetime Version (K-SADS-PL),
DSM-5 update: translation into Brazilian Portuguese. Rev. Bras. Psiquiatr. 2017;39:384–386. doi:10.1590/1516-
4446-2017-2317
Sujeito
SUMÁRIO
Entrevista de Rastreamento
II Introdução
VI Informação do assunto
IX Tela de Saúde
X Histórico médico / desenvolvimento
XI História da Família para Parentes Biológicos
XII Tratamento / Informação sobre medicação
XIII Informação escolar
XIV Pares / Atividades Informações
1 Depressão
4 Suicídio
6 Mania / Hipomania
10 Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor
11 Psicose
13 Transtorno de Pânico
14 Agorafobia
15 Ansiedade de Separação
18 Ansiedade Social / Mutismo Seletivo
19 Fobias Específicas
20 Transtorno de Ansiedade Generalizada
21 Transtorno Obsessivo Compulsivo
23 Enurese
25 Encoprese
27 Transtornos Alimentares
30 Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade
33 Transtorno de Oposição Desafiante
35 Transtorno de Conduta
38 Transtornos de Tique
39 Transtornos do Espectro Autista
43 Uso de Tabaco / Fumo
44 Uso de Álcool
45 Transtorno por uso de Álcool
46 Uso de Substância
47 Transtorno por uso de Substâncias
49 Transtorno de Estresse Pós-Traumático
53 Lista de Checagem dos Suplementos a Serem Completados
Sujeito
SCHEDULE FOR AFFECTIVE DISORDERS AND SCHIZOPHRENIA FOR SCHOOL AGED CHILDREN (6-18 YEARS)
Kiddie-SADS – Lifetime Version (K-SADS-PL 2013) Página I / XIV
O K-SADS-PL 2013 combina abordagens dimensional e categórica para diagnosticar episódios de psicopatologia em
crianças e adolescentes no momento atual e no passado de acordo com critérios do DSM-5. Antes de administrar a
entrevista do K-SADS-PL, pais e criança/adolescente devem completar a escala transversal de sintomas do DSM-5. As
respostas nestas classificações dimensionais serão levadas em conta ao se aplicar a entrevista diagnóstica K-SADS-
-PL. Os diagnósticos primários avaliados pelo K-SADS-PL 2013 incluem os seguintes: Depressão Maior, Depressão
Persistente, Mania, Hipomania, Ciclotimia, Transtornos Bipolares, Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor,
Transtorno Esquizoafetivo, Esquizofrenia, Transtorno Esquizofreniforme, Psicose Reativa Breve, Transtorno de Pânico,
Agorafobia, Transtorno de Ansiedade de Separação, Fobia Simples, Transtorno de Ansiedade Social, Mutismo Seletivo,
Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtorno Obsessivo-Compulsivo, Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperati-
vidade, Transtorno de Oposição Desafiante, Transtorno de Conduta, Enurese, Encoprese, Anorexia Nervosa, Bulimia
Nervosa, Transtorno de Compulsão Alimentar, Transtorno de Tique Transitório, Transtorno de Tourette, Transtorno de
Tique Motor ou Vocal Persistente (Crônico), Transtorno por Uso de Álcool, Transtorno por Uso de Substâncias, Transtor-
no de Estresse Pós-Traumático, Transtornos de Adaptação e Transtorno do Espectro Autista.
O K-SADS-PL 2013 é uma entrevista semiestruturada. As perguntas incluídas no instrumento não têm obrigação de e
nem devem ser formuladas tal como redigidas. Tais perguntas são fornecidas apenas para ilustrar maneiras de obter
as informações necessárias para pontuar cada item. O entrevistador deve se sentir livre para adequar as perguntas ao
nível de desenvolvimento da criança e usar o vocabulário fornecido pelos pais ou criança quando interrogados sobre
sintomas específicos.
Após revisar as respostas dos pais e da criança/adolescente na Escala Transversal de Sintomas do DSM-5, o K-SADS-
-PL 2013 é administrado através de entrevista com os pais (um ou ambos) e com a criança/adolescente, chegando
finalmente a uma pontuação-sumário, que inclua todas as fontes de informação (pais, criança/adolescente, escola,
prontuário e outras). Em geral, quando administrando o instrumento a pré-adolescentes, entreviste primeiro os pais.
Em geral, quando entrevistando adolescentes, inicie com eles. Podem haver motivos clínicos para alterar tal ordem de
administração.
Quando houver discrepâncias entre diferentes fontes de informação, o avaliador deverá usar seu melhor julgamento
clínico. No caso de discrepâncias entre relatos de pais e crianças, as discordâncias mais comuns ocorrem em itens
relacionados a fenômenos subjetivos que os pais desconhecem, mas a criança/adolescente tem informações mais
precisas sobre a presença ou ausência de certos sintomas. Isto é particularmente verdadeiro para itens como culpa, de-
sesperança, interrupção do sono, alucinações e ideação suicida. Se as discordâncias se relacionam a comportamentos
observáveis (p.ex., matar aula, pôr fogo em coisas ou rituais compulsivos), o examinador deve questionar pais e criança/
adolescente sobre as informações discrepantes. Por fim, o entrevistador deve utilizar o seu melhor julgamento clínico
para atribuir as pontuações-sumário.
Sujeito
KSADS-PL ENTREVISTA DE RASTREAMENTO
2013 Introdução Página II / XIV
As seguintes diretrizes devem ser usadas na codificação de sintomas:
1) Diagnósticos atuais: Na pontuação do episódio atual (EA) dos transtornos, os sintomas devem ser pontuados em
relação ao período de tempo em que, durante o episódio, eles foram mais graves. Anote nas margens se e quando
um determinado sintoma (p. ex., insônia) melhorou ou foi solucionado. Pacientes tipicamente procuram atendimento
quando os sintomas estão no pior momento. Em avaliações de seguimento em pesquisa, os sintomas podem estar em
remissão parcial.
2) Transtornos tratados com medicamentos: Na pontuação de transtornos tratados com medicamentos (p. ex.,
TDAH), use as pontuações para descrever a gravidade dos sintomas na sua maior intensidade anterior ao uso da medi-
cação ou durante período de não uso da droga. Anote nas margens os sintomas tratados efetivamente com medicação.
3) Diagnósticos passados: Para um episódio ser considerado “passado” ou “resolvido”, a criança deve ter ficado no
mínimo dois meses livre de sintomas associados ao transtorno. Episódios pontuados na seção de transtornos no passa-
do devem representar o episódio de maior gravidade ocorrido no passado (EMGP) para determinado transtorno.
4) Linha de tempo: Para crianças com história de transtornos episódicos ou recorrentes, é recomendado estabelecer
uma linha de tempo para registrar o curso temporal do transtorno e facilitar a pontuação dos sintomas associados a cada
episódio da doença.
No processo de fechamento da entrevista, diagnósticos inicialmente considerados “passados” podem se configurar

como diagnósticos atuais em remissão parcial. Correções na codificação da gravidade das pontuações atual e passada
podem ser feitas após o término da entrevista.
A administração do K-SADS-PL 2013 requer a aplicação dos seguintes itens: 1) a Escala Transversal de Sintomas do
DSM-5 (ETS DSM-5) para pais e criança/adolescente; 2) uma Entrevista Introdutória não-estruturada; 3) uma Entrevista
de Rastreamento para Diagnóstico; 4) a Folha de Resumo de Suplementos a serem Completados; 5) os Suplementos
Diagnósticos apropriados; e 6) Folha de Resumo de Diagnósticos ao Longo da Vida. Inicialmente o K-SADS-PL 2013 é
feita com cada informante separadamente. Se não há indicação de psicopatologia atual ou no passado, nenhuma inves-
tigação além da entrevista de rastreamento será necessária. A Folha de Resumos de Diagnósticos ao Longo da Vida é
realizada após revisão de todos os dados e resolução de discrepâncias entre os informantes. Cada uma das fases da
entrevista do K-SADS-PL é discutida brevemente abaixo.
1) As Escalas Transversais de Sintomas do DSM-5 (ETS DSM-5). As ETS DSM-5 foram criadas como instrumentos
autoaplicáveis e devem ser pontuados independentemente pelos pais e criança/adolescente antes de iniciar a entrevista
K-SADS. As pontuações nessas escalas serão revisadas e descritas em local designado antes de começar a entrevis-
ta diagnóstica. As ETS DSM-5 incluem 25 itens que avaliam a gravidade de sintomas nas últimas duas semanas. As
versões para pais e crianças estão incluídas no final do K-SADS. A Associação Americana de Psiquiatria recomenda
escalas específicas de seguimento que podem ser aplicadas se escores limiares forem obtidos na ETS DSM-5, bem
como diversas escalas de gravidade específicas por transtorno. Essas escalas adicionais podem ser obtidas em inglês
no site: http:/www.psychiatry.org/practice/dsm/dsm5/online-assessment measures#Level1, porém não precisam ser pre-
enchidas como parte da entrevista diagnóstica K-SADS-PL.
Sujeito
2013 Introdução Página III / XIV
2) A Entrevista Introdutória Não-Estruturada. Esta seção do K-SADS-PL 2013 leva aproximadamente 10 a 15 minu-
tos para ser completada. Nesta seção, os pais informam dados sobre saúde, queixa principal e tratamento psiquiátrico
prévio, e tanto pais quanto criança/adolescente são questionados sobre o funcionamento escolar da criança, hobbies e
relacionamento com a família e com os pares. O exame desses últimos tópicos é extremamente importante, na medida
em que oferece um contexto para avaliação dos sintomas referentes ao humor (depressão e irritabilidade), e obtém
informações para avaliar o prejuízo funcional. Esta seção do K-SADS-PL deve ser usada para estabelecer uma boa
relação na conversa com pais e criança/adolescente e nunca deve ser omitida.
3) A Entrevista de Rastreamento. A entrevista de rastreamento investiga os sintomas principais dos diferentes diag-
nósticos avaliados no K-SADS-PL 2013. Perguntas específicas e critérios para pontuação são fornecidos para avaliar
cada sintoma. O avaliador não é obrigado a realizar as perguntas tal como escritas ou a usar todas as perguntas forneci-
das, mas somente tantas quanto forem necessárias para pontuar cada item. As perguntas devem ser tão neutras quanto
possível e perguntas com indução de respostas devem ser evitadas (p.ex. “Você não se sente triste, não é?”). Os sinto-
mas pontuados na entrevista de rastreamento são investigados, simultaneamente, para episódio atual (EA) e episódio
de maior gravidade no passado (EMGP). Comece perguntando se a criança alguma vez teve o sintoma. Se a resposta
for não, pontue o sintoma como negativo para episódio atual e no passado e vá para a próxima questão. Se a resposta
for sim, procure saber quando o sintoma esteve presente. Se o sintoma for confirmado para um determinado período de
tempo (p.ex., atualmente), pergunte se alguma vez ele esteve presente em algum outro momento (p.ex., no passado).
Os diagnósticos avaliados com a entrevista de rastreamento não têm que ser pesquisados na ordem apresentada. O
entrevistador pode começar perguntando acerca de diagnósticos relevantes sugeridos pela informação da queixa apre-
sentada obtida durante a entrevista não-estruturada. Entretanto, todas as seções da Entrevista de Rastreamento devem
ser completadas e muitos entrevistadores acham mais fácil seguir a sequência do instrumento do começo para o fim.
Critérios de Pulo: Após os sintomas principais associados a cada diagnóstico serem pesquisados, critérios de pulo são
fornecidos para os episódios do transtorno no momento atual e no passado. Um espaço é destinado para indicar se a
criança atende os critérios de pulo, ou se a criança tem manifestações clínicas dos sintomas principais associados com
diagnósticos específicos. Se a criança não atende critérios de pulo para alguns diagnósticos, os suplementos adequa-
dos devem ser administrados após a Entrevista de Rastreamento ser concluída.
Pontuação: Enquanto que os entrevistadores são livres para estabelecer a maneira de perguntar sobre sintomas, os cri-
térios de pontuação devem ser aplicados com rigidez. A maioria dos itens no K-SADS-PL é avaliada usando uma escala
de pontuação 0–3. Um escore 0 indica que nenhuma informação está disponível, um escore 1 sugere que o sintoma não
está presente, um escore 2 indica nível de sintomatologia abaixo do limiar clínico, e um escore 3 representa critérios de
limiar clínico. Os itens restantes são pontuados em uma escala 0–2 na qual 0 representa nenhuma informação, 1 indica
que o sintoma não está presente, e 2 indica que o sintoma está presente. Para determinar se um sintoma ultrapassa os
critérios para limiar clínico é importante avaliar a gravidade, a frequência e a duração do sintoma, assim como o prejuízo
decorrente. Pode ser útil solicitar exemplos de comportamentos ou sintomas específicos. Para atingir o limiar clínico
de 3, a criança/adolescente deve preencher ou ultrapassar a pontuação do limiar clínico. Se a gravidade do sintoma se
encontra entre os critérios para limiar clínico e abaixo do limiar clínico, o sintoma deve ser pontuado como abaixo do
limiar, um escore de 2.
Sintomas sublimiares: Embora manifestações de sintomas sublimiares não sejam suficientes para o diagnóstico de
transtornos, em certos casos deve ser realizada uma investigação posterior mais aprofundada. Escores sublimiares
Sujeito
2013 Introdução Página IV / XIV
para sintomas psicóticos ou para grupos de outros sintomas associados a um determinado diagnóstico devem chamar
a atenção do médico assistente ou supervisor de pesquisa. Caso haja sintomas sublimiares em vários itens de uma
mesma seção diagnóstica na parte de rastreamento da entrevista, o suplemento desta seção poderá ser completado
para avaliar mais detalhadamente a sintomatologia clínica relevante.
4) Folha de Resumo de Suplementos a serem Completados: A Folha de Resumo de Suplementos a serem Comple-
tados está na última página desta Entrevista de Rastreamento. Ela deve ser destacada antes de se começar a entrevis-
ta. Os suplementos que necessitam ser preenchidos devem ser sinalizados nos espaços correspondentes e as datas de
um possível episódio do transtorno no momento atual ou no passado devem ser registradas.
5) Suplementos Diagnósticos. O K-SADS-PL tem cinco Suplementos Diagnósticos: Suplemento #1: Transtornos de
Humor; Suplemento #2: Espectro da Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos; Suplemento #3: Transtornos de
Ansiedade, Obsessivo Compulsivo e Relacionados ao Trauma; Suplemento #4: Transtornos do Neurodesenvolvimen-
to, Disruptivos e de Conduta; Suplemento #5: Transtornos Alimentares e Transtornos Relacionados a Substâncias. O
formato do K-SADS, com Entrevista de Rastreamento e cinco Suplementos Diagnósticos, tem o objetivo de facilitar o
diagnóstico diferencial. O rastreamento inicial fornece um bom resumo de potenciais categorias diagnósticas relevantes
antes de pesquisar sintomas específicos de diversos transtornos em detalhe.
Os diagnósticos pesquisados em cada um desses suplementos estão incluídos na Folha de Resumos de Suplementos
a serem Completados e no Sumário do início de cada suplemento. Os critérios de pulo na Entrevista de Rastreamento
determinam quais suplementos devem ser completados. Assim como na Entrevista de Rastreamento, cada suplemento
tem uma lista de sintomas, perguntas e critérios para avaliar o episódio atual (EA) e o episódio de maior gravidade no
passado (EMGP) dos transtornos.
Os suplementos devem ser administrados na ordem em que os sintomas dos diferentes diagnósticos apareceram. Por
exemplo, se a criança tinha evidência de Transtorno de Déficit de Atenção/ Hiperatividade (TDAH) começando na idade
de 5 anos, e um possível Transtorno de Depressivo Maior (TDM) começando aos 9 anos, o Suplemento para TDAH deve
ser completado antes do Suplemento para TDM. Se a criança tinha uma história de dificuldade de atenção associada
ao TDAH, ao perguntar sobre dificuldades de concentração na avaliação de TDM é importante reconhecer se o início
dos sintomas depressivos esteve associado com uma piora da dificuldade de concentração preexistente. Se não houve
mudança nos problemas de atenção com o início dos sintomas depressivos, o sintoma de dificuldade de concentração
não deve ser pontuado positivamente no suplemento de TDM.
Quando o curso temporal dos transtornos se superpõe, os suplementos dos transtornos que podem influenciar o curso
de outros transtornos devem ser completados primeiro. Por exemplo, se há evidência de uso de substância e uma pos-
sível mania ou psicose, o suplemento de abuso de substância deve ser completado primeiro, e deve ser tomado cuidado
para avaliar a relação entre o uso de substância e os sintomas maníacos e/ou psicóticos.
6) A Folha de Resumo de Diagnósticos ao Longo da Vida é um modelo criado para organizar o registro de informa-
ções sobre diagnósticos atuais e no passado. Os clínicos/investigadores podem descrever informações adicionais mais
específicas (p.ex., data de início, término, duração de episódios). A Folha de Resumo de Diagnósticos no Seguimento
é um modelo para registrar o curso longitudinal de uma doença. Essas listas estão incluídas ao final dos suplementos
do K-SADS.
Sujeito
2013 Introdução Página V / XIV
Utilizando o K-SADS em Estudos Longitudinais. Quando o K-SADS é usado para monitorar indivíduos longitudinal-
mente, é importante certificar-se que os sintomas e diagnósticos estejam sendo avaliados desde a última entrevista.
O intervalo de tempo de pontuação para transtorno atual necessita ser definido de acordo com os objetivos do estudo.
Por exemplo, o período atual poderia ser o mês anterior ao da entrevista (ou 2 semanas, ou 2 meses, etc). Então os
sintomas e diagnósticos são pontuados para o período mais sintomático nesse período atual. Diagnósticos e sintomas
no passado são baseados na maior gravidade de sintomatologia entre a última entrevista e o período que se define
como transtorno atual. Essas regras são importantes para transtornos episódicos, como depressão e mania/hipomania.
Recomenda-se que cada estudo defina a priori os períodos definidos para serem avaliados na aplicação do K-SADS.
Pontuações de entrevistas de seguimento podem ser documentadas na Folha de Resumo de Diagnósticos Longitudinal.
Essa folha de resumo poderá requerer algumas modificações relacionadas a objetivos, metodologia e definições de
desfecho (p.ex., remissão, recaída, recorrência) utilizados em cada estudo.
Como retratado abaixo, o K-SADS pode ser utilizado para caracterizar o curso longitudinal de doença do indivíduo. O
espaço compreendido entre as primeiras duas linhas no lado esquerdo de cada diagrama abaixo demostra o intervalo
de tempo no curso de doença desde a última avaliação até o “episódio atual”; o espaço à direita de cada diagrama de-
monstra a caracterização da sintomatologia atual (p.ex., últimos dois meses).
A B C D
Legenda: A) A figura A exemplifica uma criança com padrão crônico de doença desde a última avaliação. B) A figura B
exemplifica uma criança que preencheu critérios plenos na última avaliação e continuou a preencher critérios durante
seu episódio mais grave passado no seguimento, e que então apresentou remissão parcial durante o intervalo de tempo
“atual” avaliado no seguimento. C) A figura C exemplifica uma criança que estava em remissão parcial, mas nunca este-
ve em remissão total durante o intervalo “passado” e “atual” durante o seguimento, e que está atualmente em remissão
parcial. D) A figura D exemplifica uma criança que não tinha qualquer diagnóstico na avaliação inicial, mas que então
teve o início de um diagnóstico pleno durante o seguimento, mas que preenche critérios para remissão parcial no inter-
valo “atual” de seguimento.
Diretrizes para a Condução da Entrevista Introdutória Não-Estruturada
A entrevista não-estruturada deve levar pelo menos 15 minutos para ser aplicada. O objetivo da entrevista é estabelecer
rapport, obter informações sobre queixas atuais, problemas psiquiátricos prévios e funcionamento global da criança/
adolescente. Usar alguns minutos iniciando a conversa com assuntos gerais é útil para deixar pais e crianças mais à
vontade.
Sujeito
2013 Informação do Sujeito Página VI / XIV
A entrevista inicia com questões sobre informações demográficas básicas. A maioria das pessoas se sente mais à von-
tade para falar sobre essas questões, e as informações ajudam o entrevistador a conhecer as circunstâncias de vida da
criança/adolescente. Dados da história do desenvolvimento e de saúde também devem ser obtidos dos pais, pois tais
informações podem ser úteis para se fazer algum diagnóstico diferencial. A criança não precisa ser perguntada sobre
essas questões.
Ao se discutir o início e o curso de sintomas, muitas crianças podem ser incapazes de prover informações com acurá-
cia. Esse é um fato normal do desenvolvimento. Se a criança não consegue precisar tais dados na primeira vez que é
questionada, ela provavelmente não poderá fornecê-los.
Ao entrevistar os pais modifique as perguntas para se referir à criança.
Na entrevista introdutória e ao longo do K-SADS, os entrevistadores são encorajados a usar o vocabulário usado pela
criança e/ou pais quando perguntarem sobre sintomatologia (p.ex., “Por quanto tempo se sentiu chateado?”).
Após pesquisar as razões para o encaminhamento, obtenha informações sobre a história de tratamento. Então pergunte
sobre a adaptação escolar da criança e suas relações sociais.
Quando estiver entrevistando a criança, não é necessário – e é usualmente contra produtivo – tentar completar toda a
entrevista introdutória. Revise perguntas demográficas básicas (p.ex., idade, ano escolar, constituição familiar, nomes
e idades dos irmãos), queixas presentes (provavelmente em menos detalhes do que na entrevista com os pais) e in-
formações sobre família, adaptação escolar e relacionamentos com pares. A discussão de cada um desses tópicos é
extremamente importante e fornece uma contextualização de sintomas de humor (depressão e irritabilidade) na visão
da criança, gerando hipóteses sobre possíveis áreas relevantes para o diagnóstico e obtendo informações preliminares
para avaliar possíveis prejuízos funcionais.
DADOS DO INDIVÍDUO
Nome: Sobrenome:
Data de nascimento:
Gênero: O Masculino O Feminino
Cor: O Branca O Preta O Parda O Amarela O Indígena
Com quem o sujeito está atualmente morando (escolha um)?
O Ambos os pais biológicos O Pai biológico e namorada/o O Pais adotivos

O Ambos os pais biológicos, mas em O Apenas mãe biológica O Outro familiar/amigo
guarda compartilhada O Apenas pai biológico O Lar adotivo/instituição
O Mãe biológica e padrasto O Apenas madrasta O Fuga
O Pai biológico e madrasta O Apenas padrasto O Mora independentemente
O Mãe biológica e namorado/a O Avô/avó O Outro

2013 Informação do assunto Página VII / XIV
PARTICIPAÇÃO PARENTAL
Quem é o informante para esta entrevista?
O Ambos os pais biológicos O Mãe adotiva O Avô/avó

O Mãe biológica O Pai adotivo O Outro familiar
O Pai biológico O Madrasta O Outro (favor especificar):
O Ambos os pais adotivos O Padrasto
CUIDADOR PRIMÁRIO
Nome: Sobrenome:
Essa pessoa é:
O Mãe biológica O Padrasto O Avô

O Pai biológico O Tia O Avó
O Mãe social O Tio O Outro (favor especificar):
O Pai social O Mãe adotiva
O Madrasta O Pai adotivo
CUIDADOR SECUNDÁRIO
Nome: Sobrenome:
Essa pessoa é:
O Mãe biológica O Padrasto O Avô

O Pai biológico O Tia O Avó
O Mãe social O Tio O Outro (favor especificar):
O Pai social O Mãe adotiva
O Madrasta O Pai adotivo
MÃE BIOLÓGICA
Nome: Sobrenome:
A criança/adolescente vive com a mãe biológica: O Sim O Não
Se não vive, descreva a natureza do contato/relação: Qualidade da relação:
O Mãe falecida O Excelente

O Mãe viva, visita regularmente O Boa
O Mãe viva, contato esporádico O Regular
O Mãe viva, mas não mantém contato O Ruim
Sujeito
2013 Informação do assunto Página VIII / XIV
PAI BIOLÓGICO
Nome: Sobrenome:
A criança/adolescente vive com o pai biológico: O Sim O Não
Se não vive, descreva a natureza do contato/relação: Qualidade da relação:
O Pai falecido O Excelente

O Pai vivo, visita regularmente O Boa
O Pai vivo, contato esporádico O Regular
O Pai vivo, mas não mantém contato O Ruim
IRMÃOS
Nome: Sobrenome:
Idade: O Meio-irmã(o) O Irmã(o)
Qualidade da relação: O Excelente O Boa O Regular O Ruim
Nome: Sobrenome:
Nome: Sobrenome:
Das pessoas na sua família, ou entre as pessoas com quem você convive,
de quem você diria ser mais próximo(a)?____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Sujeito
2013 Rastreamento de saúde Página IX / XIV
DADOS DE SAÚDE DA CRIANÇA/ADOLESCENTE
Gravidez e nascimento:
1. Idade da mãe no nascimento da criança: Especificar
2. Doença ou acidente da mãe durante gestação? O Sim O Não Especificar
3. A mãe usou outros medicamentos além de vitaminas e ferro? O Sim O Não Especificar
4. A mãe usou álcool/drogas durante a gestação? O Sim O Não Especificar
5. A mãe fumou durante a gestação? O Sim O Não Especificar
6. O bebê foi prematuro? O Sim O Não Quantas semanas?
7. Qual foi o peso do bebê ao nascimento? Kg
8. O bebê teve algum problema ao nascer? O Sim O Não Especificar
9. O bebê teve algum outro problema (icterícia/amarelão, infecção, outros)? Especificar
10. Por quantos dias o bebê ficou no hospital após nascer? Dias
História médica e cirúrgica:
11. Altura atual:

cm Peso atual: Kg
12. Onde a criança obtém cuidados médicos?
13. Data do último exame médico:
14. Seu filho(a) teve alguma vez reação alérgica a alguma medicação? O Sim O Não Especificar
Reação alérgica a comida: O Sim O Não Especificar
Reação alérgica a insetos: O Sim O Não Especificar
15. Sua criança realizou todas as vacinas? O Sim O Não
16. Alguma reação adversa às vacinas? O Sim O Não Especificar
17. Alguma hospitalização? O Sim O Não Se sim, para quê?
18. Alguma lesão grave? O Sim O Não Se sim, de que tipo?

19. Algum traumatismo cranioencefálico? Indique se a criança perdeu consciência. O Sim O Não
Especificar
20. Algum outro problema de saúde passado ou atual significativo? O Sim O Não
Especificar
Sujeito
2013 Histórico médico / desenvolvimento Página X / XIV
HISTÓRIA DO DESENVOLVIMENTO:
1. Dificuldades na interação social na primeira infância: O Sim O Não
Especificar
2. Marcos do desenvolvimento dentro do esperado: O Sim O Não
Especificar
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Clínico assistente: Supervisor:
Data
Queixa principal:
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Sujeito
2013 História da Família para Parentes Biológicos Página XI / XIV
HISTÓRIA FAMILIAR PARA FAMILIARES BIOLÓGICOS:
Você ou alguém da sua família já recebeu tratamento psiquiátrico prévio? Para que tipo de problema?
Critérios:
0 = Sem informação 1 = Ausente 2 = Provável 3 = Confirmado
Mãe Pai Irmão Meio-irmão Avós Tio/Tia Outro
Tratamento psiquiátrico 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Depressão 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Mania 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
TDAH 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Conduta/antissocial 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Esquizofrenia 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Outras psicoses 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Transtorno por uso

0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
de álcool
Transtorno por uso
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
de substâncias
Espectro autista 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Tentativa de suicídio 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Suicídio completo 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Outro 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Sujeito
2013 Tratamento / Informação sobre medicação Página XII / XIV
HISTÓRIA DE TRATAMENTO PRÉVIO: Idade do primeiro tratamento:
Tratamento ambulatorial: O Sem Informação O Não O Sim anos meses
Internação psiquiátrica: O Sem Informação O Não O Sim
Hospitalização parcial: O Sem Informação O Não O Sim
Tratamento em CAPSi: O Sem Informação O Não O Sim
Instituição residencial terapêutica: O Sem Informação O Não O Sim
Internação domiciliar: O Sem Informação O Não O Sim
Número de internações psiquiátricas: Confiabilidade geral da informação:

O Boa O Regular O Ruim
Lista de medicações:
1. Nome:_______________________________________________________________________O Passado O Atual
10. Nome:______________________________________________________________________O Passado O Atual
Sujeito
2013 Informação escolar Página XIII / XIV
INFORMAÇÕES ESCOLARES:
Ano escolar atual (ou mais alto completado):
Houve reprovações? Liste os anos:
Escola atual:
O Escola pública regular O Escola especial
O Escola particular regular O Outro
O Escola técnica Especifique
Serviços especializados? Notas recentes:

O Acompanhante pedagógico Melhor ________
O Acompanhamento em sala Média _________
de recursos Pior __________
O Aulas particulares
Facilidade em quais matérias?
Dificuldades em quais matérias?
Preocupações de professores sobre comportamento:
Detenções (no último ano): Suspensões (no último ano):
Expulsões (em qualquer momento): O Sim O Não Se sim, quantas?
Razões para ações disciplinares (pontue todas que se aplicam):
_______ Brigas na escola
_______ Discussão com professores
_______ Acionou alarme de incêndio
_______ Ameaças de violência
_______ Outro Especificar
Sujeito
2013 Pares / Atividades Informações Página XIV / XIV
RELAÇÕES COM OS PARES:
Tem melhor amigo(s)? O Sim O Não
Relações com colegas de escola: O Excelente O Boa O Regular O Ruim
Relações com amigos da vizinhança: O Excelente O Boa O Regular O Ruim
Já sofreu bullying?
O Nunca ou raramente – isso não é um problema
O Algumas vezes – isso pode ser um problema
O Frequentemente – isso certamente é um problema
O Muito frequentemente – isso é um problema grave
OUTRAS ATIVIDADES/INTERESSES: (pontue as que se aplicam e especifique)
Hobbies:
Atividades no tempo livre:
Esportes:
Organizações:
Sujeito
2013 Depressão Página 1 / 53
1. Humor Deprimido P C S
( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
DSM-5 DR#6: Sentiu-se pra baixo, deprimido(a):
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente. Nunca ou menos do
que uma vez por semana.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Humor deprimido
ao menos 2-3 dias/semana, por
Em algum momento você se sentiu triste, chateado, pra baixo boa parte do dia.
ou vazio(a)?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Humor deprimido,
Você sentia vontade de chorar? Quando foi isso? mais dias do que não (4-7 dias/
Você se sente ______ agora? semana), a maior parte do dia (ao
menos 50% do tempo acordado).
Houve algum outro momento em que você se sentiu _______?
Você teve algum outro sentimento ruim?
Passado:
Você teve algum sentimento ruim o tempo inteiro, do qual não
conseguia se livrar?
P C S
Você chorava ou ficava com vontade de chorar? Você sentia
(_______) todo o tempo, uma parte do tempo? (Porcentagem
Duração do Humor Deprimido:
de tempo acordado(a): soma de todas as % caso não ocorram (atual)
simultaneamente).
(Avaliação de variação diurna pode clarificar secundaria-
mente a duração diária do humor depressivo.) Duração do Humor Deprimido:
(passado mais grave)
Isso vinha e ia embora?
Com que frequência? Todos os dias?
Por quanto tempo durava?
O que você acha que fez com que isso acontecesse?
As outras pessoas notavam que você estava triste?
NOTA: ALGUMAS VEZES A CRIANÇA PODE INICIALMENTE DAR

UMA RESPOSTA NEGATIVA NO INÍCIO DA ENTREVISTA, MAS SE
TORNAR OBVIAMENTE TRISTE AO LONGO DA ENTREVISTA. NES-
SES CASOS, ESSAS PERGUNTAS DEVEM SER FEITAS NOVAMEN-
TE, CHAMANDO ATENÇÃO PARA O HUMOR ATUAL E O UTILIZAN-
DO COMO EXEMPLO PARA DETERMINAR SUA FREQUÊNCIA. DO
MESMO MODO, SE O RELATO DA MÃE É DE QUE A CRIANÇA É
TRISTE A MAIOR PARTE DO TEMPO E A CRIANÇA NEGA, A CRIAN-
ÇA DEVE SER CONFRONTADA COM A OPINIÃO DE SUA MÃE E EN-
TÃO QUESTIONADA POR QUE PENSA QUE SUA MÃE ACREDITA
QUE SE SENTE TRISTE TÃO FREQUENTEMENTE.
NOTA: QUANDO UMA CRIANÇA OU UM DOS PAIS RELATA PERÍO-

DOS CURTOS DE TRISTEZA AO LONGO DO DIA, É POSSÍVEL QUE
ESSA CRIANÇA ESTEJA SEMPRE TRISTE E RELATANDO APENAS
EXACERBAÇÕES, CASO EM QUE A AVALIAÇÃO DO HUMOR DE-
PRIMIDO SERÁ 3. DESSE MODO, É SEMPRE ESSENCIAL PERGUN-
TAR SOBRE O RESTO DO TEMPO: “Além desses períodos quando
você se sentiu (_______), durante o resto do tempo, você se sentiu
feliz ou você estava mais triste do que seus amigos?”

2. Irritabilidade e Raiva P C S
DSM-5 DR#7: Sentiu-se mais irritado(a) do que o usual:
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente: Nunca ou menos do
que uma vez por semana.
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Sente-se defini-
tivamente mais raivoso(a) ou
Já houve algum período no qual você se sentiu aborrecido(a), irritado(a) do que esperado para
irritado(a) ou bravo(a) com pequenas coisas? a situação (2-3 dias/semanas),
por boa parte do dia.
Já houve algum período no qual você perdia muito a cabeça?
Quando foi isso? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Sente-se irritado(a)/
Você está desse jeito agora? Houve algum outro período no qual raivoso(a), mais dias do que não,
(4-7 dias/semana), a maior parte
você se sentiu _____? do dia (ao menos 50% do tempo
Que tipo de coisa deixava você ______? acordado(a)).
Você se sentia irritado ou com raiva também (mesmo que não
demonstrasse isso)? Passado:
Quanto de raiva?
Mais do que antes? P C S
Que tipo de coisa fazia você ficar com raiva?
Às vezes você se sente com raiva e/ou irritado e/ou bravo e não Duração do Humor Irritável:
(atual)
sabe por quê?
Isso acontecia frequentemente?
Você perdia a cabeça? Duração do Humor Irritável:
Com a sua família? (passado mais grave)
Com seus amigos?
Com quem mais?
Na escola?
O que você fazia?
Alguém falava alguma coisa sobre isso?
Quanto do tempo você se sentia raivoso(a), irritado(a) e/ou bra-
vo(a)?
Todo o tempo?
Muito tempo?
Apenas de vez em quando?
Nunca?
Quando você ficava com raiva, o que você pensava disso?
Você chegava a pensar em matar outras pessoas ou em se ma-
chucar? Ou sobre machucar os outros ou torturá-los? Quem?
Você tinha um plano? Como?
NOTA: A IRRITABILIDADE PODE SER DECORRÊNCIA DE OUTROS

TRANSTORNOS, p.ex., TRANSTORNO BIPOLAR, TDAH, TOD, TC,
ABUSO DE SUBSTÂNCIA, TEA
Sujeito
3. Anedonia, Perda de Interesse, Apatia, Baixa Quantas são tão divertidas quanto antes? Mais divertidas?
Motivação, Tédio Você _____ menos do que antes? Quanto menos?
DSM-5 DR#5: Tem menos prazer em fazer as coisas:

Em adolescentes: (se sexualmente ativos) Você gosta de fazer
sexo tanto quanto antes? Você está menos sexualmente ativo(a)
do que antes?
Tédio é um termo que toda criança compreende e que frequen-

Este item não se refere à incapacidade de se engajar em ati-
temente se refere à perda da capacidade de sentir prazer (ane-
vidades (perda da capacidade de concentração para leituras,
donia) ou à perda de interesse ou a ambos. Perda de prazer e
jogos, TV ou matérias escolares).
perda de interesse não são mutuamente excludentes e podem
coexistir.
Duas comparações devem ser feitas em cada avaliação: o
Que coisas você faz para se divertir? Que coisas você gosta de
quanto a criança aproveita na comparação com seus pares e/ou
fazer? (Busque exemplos: Playstation, esportes, amigos, jogos
o quanto ela aproveita na comparação consigo mesma quando
favoritos, matérias escolares, dar uma volta, atividades familia-
não deprimida. A segunda não é possível em episódios de longa
res, programas de TV, computador ou videogames favoritos, mú-
duração porque normalmente as preferências das crianças mu-
sica, dança, brincar sozinho(a), leituras, saídas de casa, etc.).
dam com a idade. A gravidade é determinada pelo número de
Já houve algum período em que você sentia tédio boa parte do
atividades que são menos prazerosas para a criança e pelo grau
tempo? Quando?
de perda da capacidade de sentir prazer.
Você sente muito tédio agora?
Não confunda com ausência de oportunidade para fazer coi-
Houve algum outro período em que você sentia muito tédio?
sas, que pode ser decorrência de restrições parentais ex-
Você sentia tédio quando pensava em fazer coisas que gostava
cessivas.
de fazer pra se divertir? (Dê exemplos mencionados acima). Isso
fez com que você parasse de fazer essas coisas? P C S
Você (também) sentia tédio quando estava fazendo coisas que ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
antes davam prazer?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente
Anedonia refere-se à perda parcial ou completa (pervasiva) da ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Algumas ativi-

dades definitivamente menos
capacidade de obter prazer, aproveitar, se divertir durante a par- prazerosas ou interessantes. Ou
ticipação em atividades que eram de interesse para a criança, entediado(a) ou apático(a) ao me-
nos 3 vezes por semana durante
tais como as listadas acima. Também se refere a prazeres bá-
atividades.
sicos como os resultantes de comer comidas prediletas e, em
adolescentes, atividades sexuais. ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: A maioria das ativida-
des muito menos prazerosas ou
Você se entusiasmava para fazer as coisas que costumavam lhe interessantes. Ou entediado(a) ou
trazer prazer? (dê exemplos) apático(a) diariamente, ou quase dia-
riamente, ao menos 50% do tempo.
Você tentava fazê-las?
Você tinha que se forçar para fazer suas atividades favoritas?
Passado:
Elas eram interessantes?
Você ficava animado(a) ou entusiasmado(a) para fazê-las? Por
que não? P C S
Você se divertia fazendo elas tanto quanto se divertia antes de

Duração da Anedonia:
começar a se sentir (triste, etc.) (atual)
Se havia menos diversão, você aproveitava essas atividades um
pouco menos? Muito menos? Não as aproveitava?
Você se divertia tanto quanto seus amigos? Duração da Anedonia:
Quantas coisas são menos divertidas agora do que antes? (use (passado mais grave)
exemplos concretos fornecidos anteriormente pela criança)
Sujeito
2013 Suicídio Página 4 / 53
4a. Pensamentos Recorrentes sobre Morte P C S

Algumas vezes crianças que se sentem chateadas ou se sentem
mal desejam estar mortas ou sentem que seria melhor se esti- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
vessem mortas.
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Pensamentos infre-
Alguma vez você já teve esse tipo de pensamento? Quando? quentes de morte (p.ex., menos
Você se sente desse jeito agora? do que uma vez por mês, vagos,
inespecíficos).
Já houve algum outro período em que você se sentiu assim?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Pensamentos recorren-
tes de morte, “Seria melhor se eu
estivesse morto(a)” ou “Eu queria
estar morto(a)”.
Passado:
P C S
4b. Ideação Suicida P C S

DSM-5 DR#5: Tem menos prazer em fazer as coisas:
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Pensamentos sobre

suicídio infrequentes ou vagos
(p.ex., menos do que uma vez
Algumas vezes crianças que se sentem chateadas ou se sentem por mês).
mal pensam em morrer ou mesmo em se matar.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Pensamentos recor-
Alguma vez você já teve esses pensamentos?
rentes sobre suicídio.
Como você faria isso?
Você tinha um plano? Passado:
P C S
4c. Atos Suicidas - Intenção P C S

DSM-5 DR#25: Já tentou se matar:
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Preparações sem

intenção real de morrer (p.ex.,
pegou comprimidos na mão) ou
Você já tentou se matar? Quando? tentativa planejada, mas não
O que você fez? executou ou se engajou em com-
portamento autolesivo.
Alguma outra coisa?
Você realmente queria morrer? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Comportamento auto-
lesivo com QUALQUER intenção
Quão perto você chegou de fazer isso?
suicida. (Se o sujeito endossa ao
Tinha alguém no mesmo quarto ou sala? No mesmo apartamento? menos 1% de intenção de morrer,
Você tinha falado para essa pessoa o que ia fazer? codifique limiar aqui).
Como você foi encontrado(a)? Você realmente queria morrer?

Passado:
Você pediu algum tipo de ajuda depois de fazer isso?
P C S
NOTA: CODIFIQUE COMPORTAMENTO AUTOLESIVO SEM INTEN-
ÇÃO DE MORRER COMO COMPORTAMENTO AUTOLESIVO NÃO-
-SUICIDA – NÃO COMO COMPORTAMENTO SUICIDA Já tentou suicídio alguma vez: O Sim O Não
Nº de tentativas na vida atingindo limiar de (3): ______________
Sujeito
2013 Suicídio Página 5 / 53
4d. Atos Suicidas – Letalidade Médica P C S

Ameaça médica real à vida ou condição física decorrente do ato
suicida mais grave. Leve em consideração o método, o nível de ( ) ( ) ( ) 1 - Nenhuma tentativa, ou enga-
consciência no momento do resgate, a gravidade da lesão físi- jamento em comportamento sem
intenção de morrer (p.ex., pegou
ca, toxicidade do material ingerido, reversibilidade, quantidade comprimidos na mão). Nenhum
de tempo necessária para recuperação completa e quanto de dano médico.
tratamento médico foi necessário.
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: cortes superficiais,
arranhões no pulso, tomou alguns
Quão perto você esteve de morrer após você (ato suicida mais comprimidos a mais.
grave)? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Intervenção médica

O que você fez quando você tentou se matar? ocorreu ou foi indicada; ou corte
significativo com sangramento,
O que aconteceu depois de você tentar se matar?
ou tomou mais do que alguns
comprimidos.
NOTA: CODIFIQUE COMPORTAMENTO AUTOLESIVO SEM INTEN-
ÇÃO DE MORRER COMO COMPORTAMENTO AUTOLESIVO NÃO-
Passado:
-SUICIDA – NÃO COMO COMPORTAMENTO SUICIDA
P C S
4e. Comportamento Autolesivo Não-Suicida P C S

Refere-se a lesões intencionais auto-infligidas à superfície do
corpo, de natureza a induzir sangramento ou dor para propósitos ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente
que não são socialmente aceitáveis E que são realizadas sem a
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Eventual. Já se
intenção de se matar, com a expectativa de que a lesão levará engajou no comportamento 1-4
apenas a dano físico leve ou moderado. vezes. Nunca causou lesões
graves a si mesmo(a).
Alguma vez você já tentou se machucar? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Repetitivo. Já se

Você já se queimou com fósforos/velas? engajou no comportamento mais
do que 5 vezes e/ou se engajou
Ou se arranhou com agulhas/faca? Com as suas unhas? em comportamento com lesões
Ou colocou moedas quentes na pele? significativas para si (p.ex.,
queimadura deixou cicatriz, corte
Alguma outra coisa?
necessitou de pontos).
Por que você fez isso?
Com que frequência? Passado:
Você se acidenta muito?
Que tipo?
P C S
Com que frequência?
Algumas crianças fazem esse tipo de coisa porque querem se

matar, e outras fazem porque se sentem um pouco melhor de-
pois. Por que você faz essas coisas? _ se recebeu um escore de 3 na avaliação passado de qual-
quer um dos itens prévios, completar a seção de transtornos
_se recebeu um escore de 3 na avaliação atual de qualquer depressivo/distímico (passado) do suplemento de transtor-
um dos itens prévios, completar a seção de transtornos de- nos de humor, após terminar a entrevista de rastreamento
pressivo/distímico (atual) do suplemento de transtornos de
humor, após terminar a entrevista de rastreamento _ nenhuma evidência de transtorno depressivo/distímico
NOTA: (REGISTRE AS DATAS DE POSSÍVEIS TRANSTORNOS DE-

PRESSIVOS ATUAL E PASSADO)
Sujeito
2013 Mania / Hipomania Página 6 / 53
1. Humor Elevado, Eufórico ou Expansivo P C S

Humor elevado e/ou atitude exageradamente otimista que está
desproporcional às circunstâncias e ultrapassa o que é esperado ( ) ( ) ( ) 1 - Nenhuma tentativa, ou enga-
para uma criança da mesma idade ou do mesmo nível de desen- jamento em comportamento sem
intenção de morrer (p.ex., pegou
volvimento. Diferenciar de humor normal em deprimidos crô- comprimidos na mão). Nenhum
nicos. Não pontue positivo se uma leve euforia é menciona- dano médico.
da em situações como Natal, aniversários, ida a parques de
( ) ( ) ( ) 2 - Definitivamente elevado e
diversão ou outras situações que, em geral, superestimulam perspectiva otimista, que está
e tornam as crianças muito excitadas. algo desproporcional às circuns-
tâncias (ultrapassa o que é espe-
rado para uma criança da mesma
NOTA: NÃO PONTUE SE O HUMOR ELEVADO É EXCLUSIVAMEN- idade). Ocorre menos de 4 horas
TE DEVIDO A DROGAS, MEDICAÇÕES OU QUALQUER CONDIÇÃO em um dia e/ou por menos do
PSIQUIÁTRICA OU MÉDICA. que 3 dias distintos.
( ) ( ) ( ) 3 - Humor e perspectiva estão

Alguma vez você se sentiu exageradamente feliz ou especial?
claramente desproporcionais às
Muito mais do que quando você se sente normalmente alegre? circunstâncias. Identificável por
Este sentimento de felicidade exagerada parece vir do nada, sem outros e percebido como estranho
ou exagerado. Ocorre por pelo
motivo? menos 4 horas em um dia por
Já aconteceu de você ficar muito bobo(a), muito mais bobo(a) do pelo menos 2 dias consecutivos
ou pelo menos em 3 dias distintos
que as pessoas a seu redor?
na mesma semana.
Você ria de coisas que normalmente você não achava engraçado?
Você sentia como se não pudesse parar de rir? Passado:
Parecia que você estava bêbado(a) ou drogado(a), mesmo não
tendo usado álcool ou drogas?
P C S
Outras pessoas perceberam?
Alguma vez seus amigos disseram que você parecia alegre de-
mais ou muito bobo(a) ou como se estivesse drogado(a)?
Você se sentia muito positivo(a), como se nada pudesse dar erra-
do? Você tinha a impressão de que tudo era fantástico e de que
tudo daria certo?
Você se sentia muito excitado(a) ou entusiasmado(a), mas não
havia razão para se sentir assim?
Você pode me dar alguns exemplos?
Por quanto tempo esse sentimento durava?
Isto vinha e desaparecia ao longo do dia?
Você já teve problemas por estar exageradamente alegre ou ex-
citado?
Pergunte aos pais ou ao cuidador: Isto ultrapassou o que você

observaria em amigos dele/dela ou em crianças da mesma idade ou
do mesmo nível do desenvolvimento, nas mesmas circunstâncias?
Sujeito
2. Irritabilidade Explosiva/Raiva P C S
DSM-5 DR# 8: Sentiu raiva ou perdeu a cabeça:
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Períodos definidos

de humor excessivamente irritado
ou raivoso. A raiva/irritabilidade
Já aconteceu de você estar tão irritado e com raiva que você está fora de proporção para a si-
explodiu? tuação e ocorre na maioria do dia
ou intensamente por um breve
Quando você está se sentindo realmente bravo, você joga ou período (< 1 hora).
quebra coisas?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Episódios de irritabi-
Destrói o seu quarto?
lidade explosiva/raiva que são
Você já bateu na parede de modo a formar um buraco quando muito desproporcionais a qual-
você estava com raiva? quer estressor ou estímulos – tem
comportamento agressivo asso-
Quando você ficou com muita raiva, você já ameaçou ou real- ciado (p. ex., ameaça, destruição
mente machucou um dos seus pais ou um professor? E quanto a de propriedade ou agressão
física). Ocorre pelo menos 2 dias
outras crianças ou animais de estimação?
consecutivos ou pelo menos 3
O que estava acontecendo na situação em que isso ocorreu? O dias separados em uma semana.
que fez você começar a agir assim?
Houve momentos quando ficou muito bravo sem saber por que ou por Passado:
pequenas coisas que você normalmente não ficaria tão chateado?
P C S
NOTA: Apenas pontue irritabilidade e explosividade neste item caso
ocorra em episódio(s) distinto(s) e represente uma mudança do ha-
bitual. Não pontue irritabilidade crônica de duração de um ano ou
mais, a menos que haja uma mudança acentuada na intensidade
durante um período distinto do tempo.
3. Aumento de Energia ou Atividade P C S

DSM-5 DR #9: Começa muitos projetos
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Período(s) breve(s)

de aumento de energia ou leve
intensificação do habitual
Teve alguma vez em que você ficou com mais energia que o habitual, (ou) provavelmente causado por
tanta energia que sentiu que era demais? Que tipos de coisas você es- estímulo ambiental; de significado
clínico questionável.
tava fazendo quando isto aconteceu?
Houve uma mudança no quanto você estava fazendo? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Episódios bem
definidos de claro aumento de
Parecia que você estava fazendo coisas demais ou muito acelerado(a)?
energia ou atividade, muito além
Por quanto tempo essa sensação durou? Outras pessoas notaram isso? do habitual ou do esperado para
Era diferente de outras pessoas ao seu redor? crianças da mesma idade na
mesma situação.
Alguma coisa pareceu causar esse sentimento?
Havia mais alguma coisa diferente em você durante o tempo em que sua
Passado:
energia estava alta – sua velocidade de falar, pensar, qualquer outra coisa?
NOTA: SE A CRIANÇA TEM TDAH OU É MUITO ATIVA E TEM MUITA P C S
ENERGIA HABITUALMENTE, PONTUE POSITIVO APENAS SE ESTE É
UM PERÍODO DISTINTO DE SUBSTANCIAL AUMENTO DE ENERGIA.
NOTA: O sintoma (hipo)maníaco de aumento de energia só deve ser

pontuado como positivo se estiver associado a um humor anormal (p.
ex., euforia ou irritabilidade). Se é questionável a associação entre o
sintoma com humor anormal, então deve ser pontuado como sublimiar.
Sujeito
4. Necessidade Diminuída de Dormir P C S

DSM-5 DR #3: Problemas para pegar no sono, continuar dor-
mindo, ou acordar mais cedo: ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
( ) ( ) ( ) 2 - Pelo menos 1 hora e meia

a menos que o habitual sem se
sentir cansado, por pelo menos 2
dias consecutivos ou pelo menos
3 dias distintos.
DSM-5 DR #10: Dormindo menos que o habitual, ainda tem
energia: ( ) ( ) ( ) 3 - Pelo menos 3 horas menos
que o habitual porque se sentiu
com muita energia e não se
sentiu cansado(a). Ocorre por
pelo menos 2 dias consecutivos
ou pelo menos 3 dias distintos em
uma semana.
Menos sono do que o habitual, mas ainda se sente descansa-
do(a) (média por vários dias quando precisa de menos sono).
Passado:
Você já precisou de menos sono que o habitual para se sentir

P C S
descansado(a)?
Quanto tempo de sono você precisa geralmente?
O quanto você vinha dormindo?
Você ficou acordado(a) porque você se sentiu com muita energia
ou como se estivesse drogado(a)?
Você estava com amigos ou sozinho(a)? Você tinha tomado al-
guma droga? Você estava ocupado(a) fazendo coisas?
Que horas você acordou?
Você estava cansado(a) no dia seguinte ou tinha muita energia e
não parecia precisar de sono?
NOTA: NÃO PONTUAR POSITIVAMENTE SE A DIMINUIÇÃO DA NE-

CESSIDADE DE SONO FOI PROVOCADA POR EVENTO SOCIAL OU
COMPROMISSOS ACADÊMICOS OU USO DE DROGAS, OU REFLE-
XO DO PADRÃO DE SONO IRREGULAR TÍPICO DE ADOLESCENTES.
Sujeito
5. Hipersexualidade P C S
[Envolvimento Excessivo em Atividades Prazerosas de Alto
Risco] ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
( ) ( ) ( ) 2 - Incidentes breves, isolados, de

NOTA: HIPERSEXUALIDADE NA AUSÊNCIA DE ABUSO SEXUAL comportamento sexual levemente
OU EXPOSIÇÃO INADEQUADA A COMPORTAMENTO SEXUAL OU inapropriado, de questionável
MÍDIA É UM SINTOMA BASTANTE ESPECÍFICO DE MANIA/HIPOMA- significado clínico.
NIA. NÃO É UM CRITÉRIO DIAGNÓSTICO SEPARADO NO DSM-5,
MAS, QUANDO PRESENTE, PODE POTENCIALMENTE PREEN- ( ) ( ) ( ) 3 - Episódios definidos de com-
CHER, NO CRITÉRIO B, TANTO O ITEM PARA AUMENTO DE ATI- portamento sexual claramente
VIDADE DIRIGIDA A OBJETIVOS QUANTO O ITEM DE COMPORTA- inapropriado.
MENTO DE RISCO E BUSCA DE PRAZER.
Passado:
Para crianças mais novas perguntar para pais/cuidadores:
Houve momentos nos quais seu/sua filho(a) estava excessiva-
P C S
mente focado(a) em sexo, nudez, suas próprias partes íntimas ou
em tocar as partes íntimas de outras pessoas?
Seu/sua filho(a) começou a tocar muito suas próprias partes ínti-
mas em público ou se vestir de forma inadequada ou sexualizada?
Seu/sua filho(a) beijou ou tocou você de uma forma sexualizada
ou se comportou de uma maneira demasiadamente carinhosa ao
invés de sua maneira habitual de mostrar afeição?
Como estava o humor dele/dela durante esses períodos?
Alguma coisa aconteceu para causar essas alterações?
Para adolescentes:
Houve momentos nos quais de repente você ficou muito mais in-
teressado em sexo do que o habitual ou que seu impulso sexual
parecia estar aumentado?
Você fez alguma coisa diferente quando isso aconteceu (vestiu-se
de maneira provocativa, falava muito sobre sexo ou pediu para
outras pessoas para ser íntimo(a)/ter relação sexual com você)?
Houve vezes em que você sentiu um impulso de ter relações se-
xuais muito mais que o habitual ou com muitos(as) parceiros(as)
diferentes?
NOTA: SE ENDOSSADO POSITIVO, É NECESSÁRIO DESCARTAR

ABUSO SEXUAL OU EXPOSIÇÃO INAPROPRIADA A MATERIAL OU
COMPORTAMENTO SEXUAL.
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação atual em qual-

quer dos itens prévios, complete a seção de mania/hipoma-
nia atual do suplemento de transtornos de humor.
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação passada em qual-

quer dos itens prévios, complete a seção de mania/hipoma-
nia passada do suplemento de transtornos de humor.
NOTAS: (REGISTRE AS DATAS DE POSSÍVEL MANIA/HIPOMANIA
_ nenhuma evidência de (hipo)mania. ATUAL E PASSADA).
Sujeito
2013 Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor Página 10 / 53
1. Irritabilidade P C S
Você se sente frequentemente bravo(a), irritado(a) ou raivo-
so(a)? Você se sentiu assim nas últimas semanas? E olhando ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
para trás, nesse último ano: você acha que se sentiu assim na
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Humor irritável
maioria dos dias? (Se negativo) Com que frequência você se presente menos do que metade
sente assim? Houve algum período no qual você não se sentiu do dia ou menos do que a maioria
dos dias, nos últimos 12 meses,
assim durante dois meses seguidos?
ou de gravidade insuficiente para
Quando você se sente bravo(a) ou raivoso(a), quanto tempo du- ser percebido por outras pessoas.
rante o dia você se sente assim?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Humor irritável e/ou
Você tem esses sentimentos em casa, na escola ou quando você raivoso presente por pelo menos
está com outras crianças? Outras pessoas percebem a maneira metade do dia, na maioria dos
dias, por pelo menos 12 meses.
como você se sente? O que os seus pais, professores ou cole-
A gravidade é suficiente para ser
gas/amigos dizem sobre como você está se sentindo? percebida por outras pessoas
(pais, professores, pares).
NOTA: NESTA SEÇÃO CODIFIQUE A GRAVIDADE DA IRRITABILIDA-
DE CRÔNICA COM DURAÇÃO DE UM ANO OU MAIS Passado:
P C S
2. Explosões de raiva recorrentes

P C S
É fácil ou comum para você ficar irritado(a), raivoso(a) ou ex-
plodir de fúria? Quando está sentindo muita raiva, você grita ou
berra? Você xinga muito, fala palavrões para as pessoas ou as ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
humilha? Você atira ou quebra coisas? Você já ameaçou ou che- ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Explosões de raiva
gou a machucar alguém? Você já deu um soco, chutou ou bateu verbais ou físicas não ocorreram
mais do que 3 vezes por semana
em alguém?
ou não duraram mais do que 12
O que estava ocorrendo quando isso aconteceu? O que provo- meses.
cou seu descontrole?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Tem explosões verbais
Você tem se sentido muito irritado ou raivoso por um período de raiva e/ou apresenta com-
tão longo, ao ponto de explodir pelo menos 3 vezes na semana portamento agressivo contra
pessoas ou propriedades. Esses
durante o último ano ou até mais tempo?
eventos ocorrem, em média,
pelo menos 3 vezes por semana
e têm estado consistentemente
se recebeu um escore de 3 na avaliação atual de qualquer um presentes ao longo dos últimos
12 meses.
dos itens prévios, completar a seção de transtorno disruptivo
da desregulação do humor (atual) do suplemento de trans-
Passado:
tornos de humor, após terminar a entrevista de rastreamento
P C S
_ se recebeu um escore de 3 na avaliação passado de qual-
quer um dos itens prévios, completar a seção de transtorno
disruptivo da desregulação do humor (passado) do suple-
mento de transtornos de humor, após terminar a entrevista
de rastreamento
_ nenhuma evidência de transtorno disruptivo da desregu-

lação do humor
NOTA: (REGISTRE AS DATAS DO POSSÍVEL TRANSTORNO DIS-

RUPTIVO DA DESREGULAÇÃO DO HUMOR ATUAL E PASSADO).

2013 Psicose Página 11 / 53
1. Alucinações NOTA: SE ALUCINAÇÕES POSSIVELMENTE PRESENTES, ANTES

DE DAR UM ESCORE PARA ESSE ITEM, AVALIE A CONVICÇÃO QUE
DSM-5 DR# 14: Ouviu vozes: A PESSOA TEM NA VERACIDADE DAS ALUCINAÇÕES
NOTA: SE ALUCINAÇÕES PRESENTES, AVALIE CUIDADOSAMEN-

Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ TE A LINHA DO TEMPO PARA DETERMINAR SE HÁ RELAÇÃO COM
SINTOMAS DE HUMOR OU SE É INDEPENDENTE DE SINTOMAS DE
HUMOR. ISSO VAI FACILITAR O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
DSM-5 DR# 15: Teve visões:
NOTA: NÃO PONTUAR POSITIVO SE A PESSOA APENAS ENDOS-
SA TER OUVIDO ALGUÉM CHAMAR SEU NOME APENAS UMA OU
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ DUAS VEZES.
NÃO PONTUE ILUSÕES POSITIVAMENTE. Ilusões são defi-

Alguma vez sua imaginação já lhe pregou uma peça?
nidas como percepções falsas de estímulos sensoriais reais
Algumas vezes as crianças podem ouvir vozes ou ver coisas, ou
que são momentaneamente transformados. Elas frequente-
sentir cheiros que outras pessoas não podem ouvir, ver ou cheirar.
mente acontecem devido a resolução perceptual insuficien-
Isso já aconteceu com você? Conte-me sobre isso.
te (escuro, lugares barulhentos) ou desatenção e elas são
imediatamente corrigidas quando a atenção é focada no es-
Já houve algum período em que você ouvia vozes que outras pes-
tímulo sensorial externo ou a resolução perceptual melhora.
soas não podiam ouvir?
O que você ouvia? Que tipo de coisas você ouvia?
NOTA: LEVE EM CONSIDERAÇÃO A ORIGEM CULTURAL DA PESSOA.
Você já ouviu músicas que outras pessoas não podiam ouvir?
NOTA: É IMPORTANTE NOTAR SE A CRIANÇA ESTÁ TENDO ATITU-
DES ALUCINATÓRIAS.
Já houve algum período em que você via coisas, como pessoas
ou figuras, que outras pessoas não podiam ver? Se sim... você
P C S
pode me contar mais a respeito disso? ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
O que você via? Com que frequência isso acontecia? Quando isso
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
acontecia?
Isso só acontecia à noite enquanto você estava tentando dormir ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: suspeito ou pro-
vável.
ou durante o dia também?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: definitivamente pre-
Já houve algum período em que você sentia cheiros que outras sente.
pessoas não podiam sentir? Ou já teve a sensação de algo lhe

Passado:
tocando que não estava ali?
O que você acha que era isso?
Você acha que era sua imaginação ou que era real? P C S
Você achava que era real quando você (ouvia, via, etc.) essas
coisas?
O que você fazia quando você (ouvia, via, etc.) essas coisas?
Essas vozes que você ouvia (ou outras alucinações), elas acon-
teciam quando você estava acordado(a) ou dormindo? Pode ter
sido um sonho?
Elas aconteciam quando você estava adormecendo? Acordando?
Somente no escuro? Elas também aconteceram alguma outra vez?
Você estava doente com febre quando elas aconteceram?
Quando isso aconteceu você tinha bebido cerveja, vinho, vodka,
pinga ou usado alguma outra droga?
Parecia mais com um pensamento ou com uma voz (barulho) ou
visão?
Sujeito
2013 Psicose Página 12 / 53
2. Delírios P C S
Você já teve alguma ideia sobre as coisas que você não contou
para ninguém por medo de que os outros poderiam não entender? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Que ideia foi essa?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: suspeito ou prova-
Você tem alguns pensamentos secretos? Conte-me sobre eles. velmente delirante.
Você já acreditou em coisas em que as outras pessoas não acre-
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: definitivamente deli-
ditavam? Como o quê?
rante.
Pergunte sobre cada um dos delírios investigados abaixo: Passado:
Já houve um período em que você achava que alguém estava

P C S
querendo lhe machucar ou que alguém estava seguindo você ou
o(a) espionando? Quem? Por quê?
Alguém controla sua mente ou seu corpo (como um robô)?
Você já acreditou ser uma pessoa importante ou grandiosa?
Você tem algum poder especial?
Quando você está com pessoas que você não conhece, você
fica com a sensação de que elas estão falando de você?
Já houve um período em que você teve a sensação de que algo
estranho estava acontecendo com o seu corpo? Como acreditar
que ele estava apodrecendo por dentro ou que algo muito errado
estava acontecendo com ele?
Você já teve a certeza de que o mundo estava acabando?
Com que frequência você pensava sobre _____?
NOTA: SE DELÍRIOS PRESENTES, AVALIE CUIDADOSAMENTE A

LINHA DO TEMPO PARA DETERMINAR SE HÁ RELAÇÃO COM SIN-
TOMAS DE HUMOR OU SE SÃO INDEPENDENTES DE SINTOMAS
DE HUMOR. ISSO VAI FACILITAR O DIAGNÓSTICO.

quer um dos itens anteriores, complete a seção atual do
suplemento de transtornos do espectro da esquizofrenia e
outros transtornos psicóticos após terminar a entrevista de
rastreamento.
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação passada em qual-

quer um dos itens anteriores, complete a seção passado do
suplemento de transtornos do espectro da esquizofrenia e
outros transtornos psicóticos após terminar a entrevista de
rastreamento.
_ nenhuma evidência de psicose.
NOTA: (REGISTRE DATAS DE PROVÁVEIS DELÍRIOS E ALUCINA-

ÇÕES NO PASSADO OU ATUAL).
Sujeito
2013 Transtorno de Pânico Página 13 / 53
1. Ataques de Pânico compulsivo e relacionados ao trauma após terminar a entre-

DSM-5 DR# 11: Sentiu-se nervoso(a), ansioso(a) vista de rastreamento.
ou assustado(a)
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação passado no item
de ataque de pânico, complete a seção de transtorno de pâ-
nico (passado) do suplemento transtornos de ansiedade, ob-
sessivo compulsivo e relacionados ao trauma.
Você, alguma vez, se sentiu muito ansioso(a), nervoso(a) ou as- após terminar a entrevista de rastreamento.
sustado(a) de uma hora para outra, sem razão alguma? Conte-
me sobre isto. _ nenhuma evidência de transtorno de pânico.
Na primeira vez que você teve um ataque como este, o que

NOTA: REGISTRE DATAS DE POSSÍVEL TRANSTORNO DE PÂNICO
você acha que o desencadeou? ATUAL OU NO PASSADO.
Essa sensação apareceu de repente, como se viesse do nada?
P C S
Como era?
Quanto tempo durou?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Depois que esse ataque aconteceu, você passou a ficar preocu-
pado(a) que pudesse acontecer novamente? ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: ataques espontâne-
os ocasionais ou com a pre-
sença de menos de 4 sintomas
associados.
Se sintomas específicos não são mencionados espontane-
amente ao descrever os ataques, pergunte sobre cada um ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar : ataques espontâneos
recorrentes com 4 ou mais sinto-
dos seguintes sintomas: mas associados.
Sintomas associados: Passado:
1. palpitação,
P C S
2. suores,
3. tremores,
NOTA: O DSM-5 NÃO TEM CRITÉRIO LIMIAR EM RELAÇÃO AO NÚ-
4. sensação de falta de ar, MERO MÍNIMO DE ATAQUES.
5. sensação de sufocamento,
6. dores no peito,
7. náusea ou dor abdominal,
8. tontura ou sensação de desmaio,
9. calafrios ou calorões,
10. dormência nas mãos ou nos pés,
11. despersonalização ou desrealização,
12. medo de perder o controle,
13. medo de morrer.
NOTA: NÃO CONSIDERE SE PERSISTE O DIA TODO OU SE DIRETA-

MENTE CAUSADO POR USO DE DROGAS OU MEDICAÇÕES.
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação atual no item de

ataque de pânico, complete a seção de transtorno de pânico
(atual) do suplemento transtornos de ansiedade, obsessivo
Sujeito
2013 Agorafobia Página 14 / 53
1. Agorafobia P C S
Medo acentuado ou ansiedade em relação a uma situação
em dois ou mais dos seguintes cinco grupos: 1) ficar fora ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
de casa ou ficar sozinho em outras situações; 2) aguardar
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: medo limitado a
em uma fila ou ficar em multidões; 3) ficar em lugares fe- uma situação ou medo leve ou
chados (p. ex., lojas, teatros ou cinemas); 4) lugares abertos transitório, porém mais grave do
que uma criança típica da mesma
(p. ex., estacionamentos, supermercados, pontes); 5) usar
idade.
transporte público.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar : medo em duas ou
mais situações e medos persis-
Você já passou por um período em que não queria sair de casa? tentes que são claramente des-
Ficou com muito medo de estar em um lugar cheio de gente ou em proporcionais às circunstâncias.
lugares públicos? Você já ficou incomodado por aguardar em filas?
Você já teve medo de ir a shopping, teatros ou outros lugares? Passado:
Ficar em lugares abertos incomoda?

Você já evitou usar transporte público, incluindo ônibus, metrôs? P C S
Essas sensações duraram muitos meses ou mais que isto?
NOTA: PONTUE POSITIVAMENTE SOMENTE SE O COMPORTAMENTO

MENCIONADO FOR ALÉM DO QUE SERIA ESPERADO PARA CRIAN-
ÇAS DA MESMA IDADE E DO MESMO NÍVEL DE DESENVOLVIMENTO.
Não pontue positivamente se o comportamento decorre ex-

clusivamente de outro transtorno psiquiátrico (p. ex., psico-
se, depressão), ansiedade de separação, ansiedade social
ou problemas médicos.
2. Sofrimento/Evitação P C S
O quanto seu medo de ____ o(a) deixou assustado(a)?
Isto lhe causou dor de barriga ou fez seu coração disparar? Quanto ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
este medo de ____ durou?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: associado a
Você fica mais assustado(a) com ____ que seus amigos? sintomas leves e transitórios de
Em algum momento este medo de ____ impediu você de fazer al- sofrimento. Evitação mínima ou
inconsistente.
guma coisa?
Você tentou evitar ____? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar : estímulos ou situa-
Houve alguma vez que você conseguiu ____? ções temidos estão associados
a sintomas moderados a graves
Se alguém estava com você, você conseguiu ____? de sofrimento. Os estímulos ou
situações são consistentemente
_se recebeu um escore de 3 na pontuação atual em qualquer um evitados ou exigem a presença
de companhia/apoio.
dos itens prévios, complete a seção de agorafobia (atual) do suple-
mento de transtornos de ansiedade, obsessivo compulsivo e rela-
Passado:
cionados ao trauma após terminar a entrevista de rastreamento.
P C S
_ se receber um escore de 3 na pontuação passado em qualquer
um dos itens prévios, complete a seção de agorafobia (passado) do
suplemento de transtornos de ansiedade, obsessivo compulsivo e
relacionados ao trauma após terminar a entrevista de rastreamento.
NOTA: REGISTRE AS DATAS DE POSSÍVEL AGORAFOBIA ATUAL OU

_ nenhuma evidência de agorafobia. NO PASSADO.

2013 Ansiedade de Separação Página 15 / 53
NOTA: LEVE EM CONTA O ESTÁGIO DE DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA. PONTUE POSITIVAMENTE APENAS SE O SINTOMA ESTÁ ACI-
MA DO QUE SERIA ESPERADO PARA UMA CRIANÇA COM A MESMA IDADE E NO MESMO ESTÁGIO DE DESENVOLVIMENTO.
1. Teme Acontecimentos Indesejados que Possam P C S

Causar Separação
Alguma vez você já se preocupou de que alguma coisa ruim pu- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
desse acontecer com você e que você nunca mais veria seus
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Preocupa-se
pais outra vez? Por exemplo, você ficar perdido, ser raptado, ser ocasionalmente. Preocupa-se de
morto ou sofrer um acidente? modo mais intenso e com maior
frequência do que uma típica
O quanto você se preocupa com isso? criança desta idade.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar : Preocupa-se com frequ-

ência em situações de separação.
Preocupações persistentes e exces-
sivas de que um evento indesejado
irá causar a separação de uma
figura importante de apego.
Passado:
P C S
2. Teme que Danos Aconteçam a Figuras de Apego P C S

Alguma vez você já se preocupou de que alguma coisa ruim pudesse
acontecer a seus pais? O quê, por exemplo? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você tinha medo que eles sofressem um acidente ou morressem?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Preocupa-se
Você tinha medo que eles abandonassem você e não voltassem mais? ocasionalmente. Preocupa-se de
O quanto você se preocupa com isto? modo mais intenso e com maior
frequência que uma típica criança
desta idade.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar : Preocupa-se com frequ-

ência em situações de separação.
Preocupações persistentes e ex-
cessivas acerca de possível perda
ou de possíveis perigos envolvendo
figuras importantes de apego.
Passado:
P C S
Sujeito
3. Relutância/Recusa Escolar P C S
Alguma vez você já teve que ser levado à força para a escola?
Ir à escola lhe deixava estressado? Você pode falar um pouco ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
mais sobre isso?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Com frequência
Do que você tinha medo? um tanto resistente para ir à
Mesmo assim você continuou indo à escola? escola, mas normalmente pode
ser persuadido(a) a ir, perdendo
Com que frequência você não ia à escola ou tinha que sair mais
não mais do que 1 dia em duas
cedo da escola? semanas.
( ) ( ) ( )
3 - Limiar: Protesta muito acerca
NOTA: PONTUE SOMENTE SE A ESCOLA É EVITADA PARA PERMA-
de ir para escola; é mandado(a)
NECER COM A FIGURA DE APEGO
de volta para casa; ou recusa-
se a ir pelo menos 1 vez por
semana. Relutância ou recusa
persistentes em ir para a escola.
Passado:
P C S
4. Teme Dormir Longe de Casa/Dormir Sozinho P C S

Alguma vez, após os quatro anos de idade, você teve medo de
dormir sozinho? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você ficava com medo se tivesse que dormir fora de casa sem os
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente
seus pais estarem com você? com medo. Medo de dormir fora
Você vai para a cama dos seus pais no meio da noite? ou sozinho(a) mais intenso e mais
frequente que o de uma criança
Ou necessita que algum de seus pais durma com você no seu quarto?
típica de mesma idade.
Você evita dormir na casa de amigos?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente com
medo. Certa relutância em dormir
sozinho(a) ou fora de casa.
Recusa persistente em ir dormir
sem estar próximo a uma figura
importante de apego ou em dor-
mir fora de casa.
Passado:
P C S
Sujeito
5. Teme Ficar Sozinho em Casa P C S

Alguma vez, após os quatro anos de idade, você costumava ficar
seguindo a sua mãe aonde quer que ela fosse? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você ficava chateado(a) se a sua mãe não estivesse no mesmo
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmen-
ambiente? te com medo. Medo de ficar
Você procurava ficar sempre agarrado(a) à sua mãe? sozinho(a) mais intenso e mais
frequente que o de uma criança
Você estava sempre conferindo onde ela estava ou o que ela
típica de mesma idade.
estava fazendo?
Você sempre queria saber onde sua mãe estava? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Agarrado à mãe; com
medo, certa relutância de ficar
Como era esse medo que você tinha? sozinho(a). Medos persistentes e
Com que frequência isso acontecia? excessivos ou relutância em estar
sozinho(a) ou sem as figuras
principais de apego em casa.
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação atual em qualquer
dos itens prévios, complete a seção de transtorno de ansiedade
Passado:
de separação (atual) no suplemento de transtornos de ansiedade,
obsessivo compulsivo e relacionados ao trauma após terminar a
P C S
entrevista de rastreamento.
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação passado em qualquer

dos itens prévios, complete a seção de transtorno de ansiedade de
separação (passado) no suplemento de transtornos de ansiedade,
obsessivo compulsivo e relacionados ao trauma após terminar a
_ nenhuma evidência de transtorno de ansiedade de separação.
NOTA: (REGISTRE DATAS DE POSSÍVEL TRANSTORNO DE ANSIE-

DADE DE SEPARAÇÃO ATUAL OU NO PASSADO).
Sujeito
2013 Ansiedade Social / Mutismo Seletivo Página 18 / 53
1. Medo de Situações Sociais P C S

Você é uma pessoa muito tímida?
Você já se sentiu nervoso(a), preocupado(a) ou tímido(a) com ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
pessoas que você não conhecia muito bem?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Claramente
É difícil para você estar com outras crianças, mesmo crianças preocupado e desconfortável
que você conhece? em situações sociais; evita 1
ou 2 situações que não são tão
Que tipo de situações lhe deixam desconfortável?
importantes para o bem-estar da
criança (ex: evitar grandes festas
__ Falar na frente dos outros nas quais a criança não conhece
ninguém)
(ex: responder perguntas em sala de aula, fazer apresentações)?
__ Comer na frente dos outros ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Considerável preo-
cupação que torna a criança
(ex: refeitório na escola, restaurantes)?
desconfortável em diversos
__ Escrever na frente dos outros contextos; pelo menos 1 atividade
(ex: no quadro negro, fazendo provas)? é evitada (ex: repetidamente e
persistentemente recusa-se a res-
__ Usar o banheiro público quando há outras pessoas por perto? ponder questões em sala de aula,
__ Em situações de desempenho evita reuniões onde não conhece
ninguém). Um medo acentuado e
(ex: aulas de educação física, recreio, atividades esportivas)?
persistente de situações sociais
__ Trocar de roupa quando há outras pessoas por perto – medo de agir de forma(ou de-
(ex: vestiário da academia/piscina)? monstrar sintomas de ansiedade)
humilhante ou constrangedora.
__ Ir a festas ou outros eventos sociais? Não pontue como limiar se o
único medo da criança é fazer
apresentações orais na escola.
Que idade você tinha quando começou a se sentir assim pela
primeira vez?
Passado:
Por quanto tempo você tem se sentido assim?
NOTA: A TIMIDEZ E O MEDO DE SITUAÇOES SOCIAIS DEVEM AFETAR P C S

SIGNIFICATIVAMENTE A CRIANÇA. NÃO PONTUE POSITIVO SE OS SIN-
TOMAS SE DEVEM EXCLUSIVAMENTE A OUTRO TRANSTORNO PSIQUI-
ÁTRICO (EX: TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA).
2. Fracasso em Falar em Situações Sociais Específicas P C S

Você já se sentiu como se não conseguisse falar? Na escola?Em
outras situações? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você já se sentiu tão tímido que não conseguia dizer nada? Mes-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: CA criança não con-
mo que fosse para uma outra criança? segue falar em situações novas,
Há determinadas situações nas quais você simplesmente não como, por exemplo, no início do
ano letivo, mas os sintomas não
consegue falar?
persistem.
_ se recebeu escore de 3 na pontuação atual dos itens prévios, ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: permanente em falar
em situações sociais quando o
complete a seção de transtorno de ansiedade social/mutismo sele-
esperado seria que falasse.
tivo (atual) no suplemento de transtornos de ansiedade, obsessivo
compulsivo e relacionados ao trauma após terminar a entrevista Passado:
de rastreamento.
P C S
_ se recebeu escore de 3 na pontuação passado dos itens pré-
vios, complete a seção de transtorno de ansiedade social/mutismo _ nenhuma evidência de transtorno de ansiedade social.
seletivo (passado) no suplemento de transtornos de ansiedade,
NOTA: (REGISTRE AS DATAS DE POSSÍVEL TRANSTORNO DE AN-
obsessivo compulsivo e relacionados ao trauma após terminar a SIEDADE SOCIAL OU MUTISMO SELETIVO ATUAL OU PASSADO).
Sujeito
2013 Fobias Específicas Página 19 / 53
Pontue somente a fobia mais intensa. P C S

1. Fobias Específicas ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você tem muito, mas muito medo de alguma coisa específica? ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: o medo do estímulo ou
Tipo, ficar realmente apavorado(a) com aranhas, outros insetos, da situação é mais grave que o de
uma criança típica de mesma idade.
cachorros, cavalos, alturas, elevadores, metrô ou escuro?
E em relação a multidões, ficar fora de casa, estar em uma pon- ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: medo marcado e
te, viajar de ônibus, trem ou carro? (pergunte sobre todas as persistente, que é excessivo e
irracional e que ocorre devido a
situações listadas). presença ou antecipação do obje-
Você já teve medo de outras coisas? to específico ou da situação.
Que idade você tinha quando começou a se sentir assim pela Passado:
primeira vez? Por quanto tempo você tem se sentido assim?

P C S
2. Sofrimento/Evitação P C S
O quanto seu medo de ____ o(a) deixou assustado(a)?
Isto lhe causou dor de barriga ou fez seu coração disparar? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Quanto este medo de ____ durou?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: associado com
Você fica mais assustado(a) com ____ que seus amigos? sintomas leves e transitórios de
Em algum momento este medo de ____ impediu você de fazer sofrimento. Evitação mínima ou
inconsistente.
alguma coisa?
( ) ( ) ( )
Você tentou evitar ____? 3 - Limiar: do estímulo ou situa-
Houve alguma vez que você conseguiu ____? ção é associado com sintomas
moderados a graves de sofrimen-
Se alguém estava com você, você conseguiu ____? to. O estímulo temido ou a situa-
ção é consistentemente evitada.
Especifique a fobia mais intensa:
___________________________________________________ Passado:
___________________________________________________
___________________________________________________ P C S
Especifique outras fobias:

___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
_ se recebeu escore de 3 na pontuação atual dos itens prévios,

complete a seção de transtorno de fobia especifica (atual) no su-
plemento de transtornos de ansiedade, obsessivo compulsivo e re-
lacionados ao trauma após terminar a entrevista de rastreamento.
_ se recebeu escore de 3 na pontuação passado dos itens prévios,

complete a seção de transtorno de fobia especifica (passado) no
suplemento de transtornos de ansiedade, obsessivo compulsivo e
relacionados ao trauma após terminar a entrevista de rastreamento.
NOTA: (REGISTRE AS DATAS DE POSSÍVEL FOBIA ESPECÍFICA ATUAL
_ nenhuma evidência de fobias específicas. OU NO PASSADO).
Sujeito
2013 Transtorno de Ansiedade Generalizada Página 20 / 53
1. Preocupações excessivas P C S
DSM-5 DR#12: Não consegue parar de se preocupar:
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Com frequência

preocupa-se de modo um pouco
excessivo (pelo menos 3 vezes por
Você é preocupado(a)? Você se preocupa muito? semana) com eventos previstos ou
Você se preocupa mais do que outras crianças da sua idade? comportamento atual.
Alguém já disse que você se preocupa demais? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Na maioria dos dias da
Já houve um período em que você se preocupava com as coisas semana é excessivamente preo-
cupado(a) com, pelo menos, duas
antes de elas acontecerem? Poderia me dar alguns exemplos?
circunstâncias de vida diferentes,
eventos previstos ou comporta-
NOTA: SE AS ÚNICAS PREOCUPAÇÕES TRAZIDAS PELA CRIANÇA mento atual.
SE RELACIONAM COM A FIGURA DE LIGAÇÃO OU COM UMA FO-
BIA SIMPLES, NÃO PONTUE AQUI. PONTUE POSITIVO SOMENTE
Passado:
SE A CRIANÇA APRESENTA PREOCUPAÇÕES MÚLTIPLAS.
Para pontuar positivamente, a criança deve apresentar uma P C S

preocupação maior do que a que seria esperada em uma outra
criança da mesma idade. As preocupações devem ser exagera-
das e fora de contexto.
2. Queixas Somáticas P C S
DSM-5 DR#1: Incomodado pelas dores de barriga, etc.:
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Preocupações/quei-

xas ocasionais. Sintomas/queixas
mais graves e mais frequentes do
DSM-5 DR#2:Preocupações em ficar doente: que experimentado por uma criança
típica da mesma idade.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Preocupações/queixas

frequentes. Preocupações sobre
saúde angustiam a criança e
Você se preocupa muito com a sua saúde? causam sofrimento.
Você tem muitas dores de cabeça? Dores de estômago?

Passado:
Você tem muitas dores?
Você se preocupa em ter uma doença grave?
P C S
NOTA: NÃO LEVAR EM CONTA SE OS SINTOMAS SÃO SABIDA-
MENTE CAUSADOS POR UMA DOENÇA MÉDICA.
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação atual em qualquer de, obsessivo compulsivo e relacionados ao trauma após terminar
dos itens prévios, complete a seção de transtorno de ansiedade a entrevista de rastreamento.
generalizada (atual) do suplemento de transtornos de ansiedade,
obsessivo compulsivo e relacionados ao trauma após terminar a _ nenhuma evidência de transtorno de ansiedade generalizada/an-
entrevista de rastreamento. siedade excessiva.
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação passado em qualquer

dos itens prévios, complete a seção de transtorno de ansiedade
NOTA: (REGISTRE AS DATAS DE POSSÍVEL TRANSTORNO DE AN-
generalizada (passado) do suplemento de transtornos de ansieda- SIEDADE GENERALIZADA ATUAL OU NO PASSADO).

2013 Transtorno Obsessivo Compulsivo Página 21 / 53
1. Obsessões P C S
DSM-5 DR#12: Não consegue parar de se preocupar:
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Suspeito ou provável.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: claras, que interferem

DSM-5 DR#12: Não consegue parar de se preocupar: no funcionamento ou geram
sofrimento.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ Passado:
Pensamentos, ideias, impulsos e/ou imagens recorrentes (repe- P C S

titivos) e invasivos, que incomodam, são aflitivos e/ou desgas-
tantes e sobre os quais a pessoa tem pouco controle.
Já houve algum período em que pensamentos, ideias, impulsos e/

ou imagens apareciam na sua mente várias e várias vezes e você
não conseguia se livrar deles?
Já houve algum período em que você chegou a se incomodar por
pensamentos, imagens ou palavras que ficavam vindo e voltando
na sua cabeça e que você não conseguia parar ou se livrar deles?
Já houve algum período em que você ficou muito preocupado(a)
de ter sujeira ou germes ou bactérias nas mãos ou teve preocu-
pações sobre ficar doente por causa de sujeira ou germes?
Alguma vez você se preocupou em fazer as coisas de um jeito per-
feito ou simétrico ou arrumar objetos de uma determinada maneira?
Alguma vez você teve pensamentos de que alguma coisa ruim
poderia acontecer, ou que você fez alguma coisa terrível, mesmo
sabendo que isso não era verdade?
Teve algum outro tipo de pensamento, ideia ou imagem que não
conseguia tirar da sua mente?
Alguma vez você teve pensamentos “bobos”, palavras ou núme-
ros que não iam embora?
Com que frequência você pensa sobre eles?
Eles são como um “soluço” que não passa, que fica vindo e voltando?
Esses pensamentos lhe aborrecem?
Eles parecem não fazer sentido?
Esses pensamentos lhe atrapalham e/ou lhe impedem de fazer
alguma coisa?
NOTA: NÃO PONTUE POSITIVAMENTE O ITEM DE OBSESSÕES SE

IDEIAS E/OU PENSAMENTOS SÃO DELIRANTES OU SÃO EXCLU-
SIVAMENTE SECUNDÁRIOS A OUTRO TRANSTORNO DO EIXO I
(p. ex., pensamentos sobre comida na presença de um transtorno
alimentar; pensamentos que os pais vão se machucar na presença
de um transtorno de ansiedade de separação; ou se são apenas pre-
ocupações ampliadas de um transtorno de ansiedade generalizada
(TAG)). NÃO PONTUE COMO POSITIVO SE A PESSOA DIZ: “Eu não
consigo parar de pensar em um(a) namorado(a) ou em músicas”.
Sujeito
2013 Transtorno Obsessivo Compulsivo Página 22 / 53
2. Compulsões Esses pensamentos lhe atrapalham e/ou lhe impedem de fazer

DSM-5 DR# 17: Sentiu a necessidade de checar objetos alguma coisa?
várias e várias vezes

NOTA: NÃO PONTUE POSITIVAMENTE CASO O(S) COMPORTAMEN-
TO(S) SEJA(M) EXCLUSIVAMENTE DECORRENTE(S) DE UM OUTRO
TRANSTORNO (POR EXEMPLO, TRANSTORNO DO ESPECTRO AU-
TISTA, TIQUES, PSICOSES, TRANSTORNOS ALIMENTARES)
DSM-5 DR# 19: Sentiu que precisava fazer as coisas de uma P C S

determinada maneira, tal como contar, etc.
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Suspeito ou provável.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Compulsões claras,

Comportamentos (ou atos mentais) recorrentes, invasivos, repe- que interferem no funcionamento
titivos e intencionais, realizados em resposta a uma obsessão, ou geram sofrimento.
de acordo com certas regras ou de maneira estereotipada, que

Passado:
incomodam e são desgastantes e sobre os quais a pessoa tem
pouco controle.
P C S
Já houve um período em que você sentiu que “tinha que” fazer

alguma coisa (mesmo que parecesse “boba”) várias e várias ve-
zes? E coisas que você não conseguia resistir e “não fazer” de
forma repetitiva, tais como “ter que” tocar em determinados ob-
jetos ou precisar contar coisas ou ficar lavando as mãos várias
vezes ou ter que checar se a porta estava trancada? Sentiu que
precisava fazer alguma outra coisa?
Já houve um período em que você precisava repetir algumas
ações várias e várias vezes?
Você sentia que tinha algum controle sobre isso?
Isso lhe incomodava?
Tinha coisas que você achava que precisava fazer sempre igual,
exatamente do mesmo jeito (ou de um determinado jeito especial)?
Já houve um período em que você teve dificuldades para termi- _ se recebeu um escore de 3 na pontuação atual em qualquer um
nar suas atividades escolares porque “tinha que” ler e reler e/ou dos itens de obsessões ou de compulsões, complete a seção de
escrever e reescrever as tarefas várias e várias vezes? transtorno obsessivo-compulsivo (atual) do suplemento de trans-
Você já teve dificuldades para chegar na escola no horário por- tornos de ansiedade, obsessivo compulsivo e relacionados ao
que demorava muito tempo para se arrumar pela manhã? trauma após terminar a entrevista de rastreamento.
Caso você cometesse um erro nas suas atividades da escola,
você tinha que recomeçar do começo? _ se recebeu um escore de 3 na pontuação passada em qualquer
um dos itens de obsessões ou de compulsões, complete a seção
E na hora de ir dormir, você tinha que checar alguma coisa várias de transtorno obsessivo-compulsivo (passado) do suplemento de
vezes antes de adormecer? transtornos de ansiedade, obsessivo compulsivo e relacionados
Teve alguma época que as coisas do seu quarto tinham que es- ao trauma após terminar a entrevista de rastreamento.
tar arrumadas sempre de um jeito específico?
Alguma outra pessoa já falou ou comentou alguma vez sobre _ nenhuma evidência de transtorno obsessivo-compulsivo.
esses seus hábitos ou manias?
Eles parecem não fazer sentido? NOTAS: (REGISTRE DATAS DE INÍCIO DE POSSÍVEL TRANSTORNO
OBSESSIVO-COMPULSIVO ATUAL OU NO PASSADO).
Sujeito
2013 Enurese Página 23 / 53
1. Micções Acidentais Repetidas P C S

Muitas crianças às vezes têm “acidentes” e acabam fazendo xixi
quando estão dormindo à noite. Já houve algum período em que ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
isso acontecia com você?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Pelo menos 4 vezes
Esses “acidentes” alguma vez aconteceram durante o dia? ao mês por 3 meses ou mais.
E quando você ria ou espirrava muito forte?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Pelo menos 2 vezes
por semana por 3 meses conse-
a. Noite cutivos.
Com que frequência isso acontecia à noite?
Passado:
P C S
b. Dia P C S
Com que frequência isso acontecia durante o dia?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Pelo menos 4 vezes

ao mês por 3 meses ou mais.

cutivos.
Passado:
P C S
c. Total P C S
Estime a frequência combinada de acidentes noturnos e diurnos.
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
NOTA: Não pontue positivamente caso a enurese seja devido a con-
dição médica. ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Pelo menos 4 vezes
ao mês por 3 meses ou mais.

cutivos.
Passado:
P C S
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação atual de qualquer item

anterior complete as perguntas na página seguinte
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação passado de qualquer

item anterior complete as perguntas na página seguinte
_ se não há evidência de enurese, vá para seção de encoprese na

página 25

2013 Enurese Página 24 / 53
Sofrimento
Em geral, o que você fazia quando o xixi escapava? Você contava para sua mãe? Para sua professora? O que elas faziam?
As crianças da sua escola sabiam que, de vez em quando, isso acontecia com você? O quanto lhe incomodava quando você tinha
um acidente?
Prejuízo: (casa, escola e pares)

_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
Duração: (especifique)
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
2. Evidência de Enurese:
Critérios DSM-5
A. Eliminação repetida de urina na cama ou na roupa, involuntária ou intencional.
B. O comportamento é clinicamente significativo conforme manifestado por uma frequência de no mínimo duas vezes por semana
durante pelo menos três meses consecutivos, ou pela presença de sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento
social, acadêmico (ocupacional) ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
C. Idade cronológica mínima é de 5 anos (ou nível de desenvolvimento equivalente).
D. O comportamento não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (p.ex. diurético, medicamento antipsicótico) ou de
outra condição médica (p.ex. diabetes, espinha bífida, transtorno convulsivo).
_ FECHA CRITÉRIOS DO DSM-5 PARA ENURESE (ATUAL). (Escore 3 mais prejuízo).
Especifique: Noturna somente: _____Diurna somente: _____ Noturna e Diurna: ______
_ FECHA CRITÉRIOS DO DSM-5 PARA ENURESE (PASSADO). (Escore 3 mais prejuízo).
Especifique: Noturna somente: _____Diurna somente: _____ Noturna e Diurna: ______
NOTA: (REGISTRE DATAS DA ENURESE ATUAL E PASSADO).
Sujeito
2013 Encoprese Página 25 / 53
1. Evacuações Acidentais Repetidas

Algumas crianças deixam escapar fezes (cocô)quando estão
dormindo à noite.Alguma vez isso aconteceu com você?
Já houve um período em que isso aconteceu durante o dia?
E quando você ficou muito assustado ou quando não conseguiu
chegar ao banheiro quando precisava?
Que tipo de “acidente” tem acontecido com você? Número 1 ou
número 2?
NOTA: PONTUE POSITIVAMENTE SOMENTE SE HOUVER LIBERA-

ÇÃO DE FEZES NA ROUPA OU PEÇAS ÍNTIMAS.
a. Noite P C S
Com que frequência isso acontece à noite?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Menos de 1 vez p/mês.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Uma ou mais vezes

por mês por pelo menos 3 meses.
Passado:
P C S
b. Dia P C S
Com que frequência isso acontece durante o dia?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.

por mês por pelo menos 3 meses.
Passado:
P C S
c. Total P C S
Estime a frequência combinada de acidentes noturnos e diurnos.
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.

_ se recebeu um escore de 3 na pontuação atual de qualquer item
anterior complete as perguntas na página seguinte por mês por pelo menos 3 meses.
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação passado de qualquer Passado:

item anterior complete as perguntas na página seguinte
P C S
_ se não há evidência de encoprese, vá para seção de anorexia
nervosa na página 27.
Sujeito
2013 Encoprese Página 26 / 53
Sofrimento
Em geral, o que você fazia quando o cocô escapava? Você contava para sua mãe? Para sua professora? O que elas faziam? As crian-
ças da sua escola sabiam que, de vez em quando, isso acontecia com você? O quanto lhe incomodava quando você tinha um acidente?
Prejuízo: (casa, escola e pares)

_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
Duração: (especifique)
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
2. Evidência de Encoprese
Critérios do DSM-5
A. Eliminação repetida de fezes em locais inapropriados (p. ex.,roupa, chão), involuntária ou intencional.
B. Pelo menos um evento desse tipo por mês, durante pelo menos três meses.
C. Idade cronológica mínima é de 4 anos (ou nível de desenvolvimento equivalente).
D.O comportamento não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (p.ex., laxantes) ou a outra condição médica, exceto
por um mecanismo envolvendo constipação.
_ FECHA CRITÉRIOS DO DSM-5 PARA ENCOPRESE (PRESENTE).

Especifique: ___ Com constipação e incontinência por extravasamento ou ___ Sem Constipação e incontinência por extravasamento
_ FECHA CRITÉRIOS DO DSM-5 PARA ENCOPRESE (PASSADO).

Especifique: ___ Com constipação e incontinência por extravasamento ou ___ Sem Constipação e incontinência por extravasamento
NOTA: (ESPECIFIQUE DATAS DE ENCOPRESE NO MOMENTO ATUAL E NO PASSADO).
Sujeito
2013 Transtornos Alimentares Página 27 / 53
Comece a seção com uma breve (2-3 minutos) entrevista semiestruturada para obter informações sobre hábitos alimentares:
Em relação ao seu peso, você se sente bem? Você gostaria de mudar o seu peso (para ficar mais magra ou mais gorda)? Você se
acha gorda? Você já quis ser mais magra? Por quê? Você se acha gorda demais ou só um pouco? Você já fez algum tipo de dieta
(ou exercícios para emagrecer)? Quanto você pesava antes da dieta (ou exercícios)? Quantos quilos você quis emagrecer? Você
conseguiu? Você está com esse peso hoje em dia? Se você tivesse emagrecido tanto quanto você queria, que diferença isso teria
feito em sua vida? Já houve algum momento em que você pesou muito mais ou muito menos do que no momento atual?
1. Medo de tornar-se obesa P C S

Alguma vez você teve medo de ficar gorda?
Já teve época em que você achou que estava gorda? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Era só você que achava ou outras pessoas também achavam?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Medo intenso e per-
Quem? sistente de se tornar gorda, não con-
Você já ficou vigiando tudo o que comia e pensava em comida ( ) ( ) ( ) sistente com história prévia de peso
ou peso atual. Medos tem apenas
o tempo todo?
impacto moderado no comporta-
Houve época em que ficava preocupada ao comer certas comi- mento e/ou funcionamento (métodos
das por achar que fariam engordar? Que comidas? para perda de peso utilizados pelo
menos uma vez ao mês, mas menos
Quanto tempo chegava perder pensando em comida e se preo- que uma vez por semana).
cupando sobre engordar?
3 - Limiar: Medo intenso e per-
Se você percebesse que aumentou meio quilo ou um quilo, você
sistente de se tornar gorda, tendo
alterava seus hábitos alimentares? Chegava a ficar em jejum por impacto grave em comportamento
um dia ou algo assim? e/ou funcionamento (constante-
mente preocupada com o peso, ou
uso de métodos de perda de peso
NOTA: ATENÇÃO PARA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE TRANS- uma vez por semana ou mais).
TORNO DE ANSIEDADE/TOC E PSICOSE
Passado:
P C S
2. Magreza P C S
O peso é menor que o ideal para a altura (ver tabela/curva).
Caso suspeite de magreza e haja dúvida não pergunte, apenas ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
verifique o peso.
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Peso inferior a 90%
do ideal.
( ) ( ) ( )
3 - Limiar: Peso abaixo de 85%
do ideal.
Passado:
P C S
NOTA: NÃO PONTUE CASO PERDA DE PESO SECUNDÁRIA A DO-

ENÇA CLÍNICA, TRANSTORNO DO HUMOR OU ESCASSEZ DE ALI-
MENTOS DEVIDO A POBREZA
Sujeito
3. Métodos para perda de peso Critérios

0 - Sem informação
Alguma vez já usou medicações para controlar seu peso?
1 - Ausente
E quanto a laxantes, ou diuréticos para perder peso? 2 - Menos de uma vez por semana
Alguma vez forçou o vômito? 3 - Uma ou mais vezes por semana
Você se exercita muito, ou mais do que é o normal para você

com o objetivo de perder peso? Quantas vezes por semana?
Quantas horas por dia?
Você já teve períodos de pelo menos uma semana em que inge-
riu apenas líquidos sem calorias (chás, refrigerantes diet, café)?
Pais Pais Criança Criança Resumo Resumo

EA EMGP EA EMGP EA EMGP
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
a. Usando medicações para

() () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
dieta
b. Tomando laxantes () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
c. Tomando diuréticos () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
d. Vomitando () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
e. Exercitando-se demais () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
f. Ingerindo exclusivamente
líquidos não calóricos/ re-
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
stringindo calorias
(e.g.., alimentos)
g. Frequência combinada dos

() () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
métodos para perda de peso
EA - Episódio Atual
EMGP - Episódio mais grave no passado.

4. Episódios de comer compulsivo (excessivamente) P C S

ou farras alimentares
Episódios de comer compulsivo estão associados a três ou mais ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
dos abaixo:
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Episódios de
1. Comer muito mais rápido que o normal compulsão alimentar que ocorrem
2. Comer até se sentir desconfortavelmente cheio menos de uma vez por semana ou
com menos de três características
3. Comer grandes quantidades de comida mesmo não estando associadas
fisicamente com fome
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Compulsões alimenta-
4. Comer sozinho em função de se sentir envergonhado
res uma vez por semana ou mais
5. Sentir-se enojado, deprimido, ou muito culpado depois de co-
mer demais Passado:
Já houve épocas em que você teve momentos de comer demais,

P C S
ou farras alimentares?
Qual foi o máximo de comida que você comeu de uma vez só?
Chegou a acontecer de comer tanto a ponto de se sentir mal?
Qual a frequência que isso ocorre?
O que você geralmente come quando tem esses momentos de
farra alimentar?
O que você percebe como gatilho para esses momentos?
Alguma vez provocou o vômito depois de comer exageradamente?
Como se sentiu depois de comer dessa forma?
Geralmente você come exageradamente sozinho ou com outras
pessoas?
Outras pessoas sabem desses episódios?
NOTA: SOMENTE PONTUE COMPULSÃO ALIMENTAR QUANDO

PATOLÓGICO (ESCONDIDO DE FAMILIARES E AMIGOS, ACOMPA-
NHADO POR HUMOR DEPRESSIVO E/OU VÔMITOS COMPENSATÓ-
RIOS). NÃO PONTUE ORGIAS ALIMENTARES TÍPICAS DE ADOLES-
CENTES (SAÍDAS COM AMIGOS PARA PIZZA OU SORVETE)
se recebeu um escore de 3 na pontuação atual em qualquer

dos itens prévios, complete a seção de transtornos alimen-
tares no suplemento de transtornos alimentares e transtor-
nos relacionados a substâncias após terminar a entrevista
de rastreamento.
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação passada em

qualquer dos itens prévios, complete a seção de transtor-
nos alimentares no suplemento de transtornos alimentares
e transtornos relacionados a substâncias após terminar a
__ nenhuma evidência de transtorno alimentar.
NOTA: (REGISTRE DATAS DE POSSÍVEL TRANSTORNO ALIMEN-

TAR ATUAL E NO PASSADO).
Sujeito
2013 Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade Página 30 / 53
Em comparação com outras crianças/adolescentes desta idade, como os pais/responsáveis classificaria esta criança/
adolescente. Também pergunte se professores ou outros têm reclamado sobre sintomas ou comportamentos específicos.
Se a criança estiver sendo tratada com estimulantes, pontue para o período de maior gravidade antes do início da me-
dicação ou durante períodos de suspensão da droga e anote na margem quais sintomas melhoraram com a medicação.
Determine a idade de início do primeiro sintoma de TDAH confirmado. Se o sintoma existe desde a infância inicial, use
a pontuação atual para descrever sua maior gravidade ao longo do último ano. Classifique o sintoma como “ausente”
no passado a não ser que um episódio anterior de sintomatologia tenha sido seguido por um período de seis meses ou
mais em que a criança esteve livre de sintomas de TDAH.
Se os sintomas forem episódicos, considere a presença de um transtorno de humor ou outras causas (por exemplo,
álcool, drogas ou problemas médicos).
Por quanto tempo ______ tem sido um problema? Isto tem sido um problema desde o jardim de infância? Do primeiro
ano? O problema iniciou antes disso? Nota: de acordo com o DSM-5, o início dos sintomas de TDAH pode se dar até
os 12 anos.
1. Dificuldade em manter atenção nas tarefas ou nas

P C S
brincadeiras ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
DSM-5 DR# 4: Não consegue prestar atenção
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ apresenta dificuldade em man-
ter a atenção nas tarefas ou nas
brincadeiras. O problema tem efeito
Houve algum período em que você teve dificuldade para prestar
apenas mínimo no funcionamento.
atenção na escola? Isso prejudicou seu trabalho escolar?
Você teve problemas por isso? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente (4-7
dias por semana) apresenta difi-
Quando você estava fazendo sua lição de casa, sua cabeça “viajava”? culdade em manter a atenção. O
E quando você estava jogando? Você esquecia de jogar quando problema tem efeito significativo
no funcionamento.
era sua vez?
Os professores reclamavam?
Passado:
P C S
NOTA: PONTUE COM BASE NOS DADOS FORNECIDOS PELO INFOR-

MANTE (isto é, pais ou professor) OU EM DADOS DE OBSERVAÇÃO.
NOTA: NÃO PONTUE POSITIVAMENTE SE OCORRER APENAS DU-

RANTE EPISÓDIO DE HUMOR, PSICOSE, EPISÓDIOS DE USO DE
DROGAS OU DEVIDO A CONDIÇÃO MÉDICA.
Sujeito
2. Distrai-se facilmente
P C S
Houve algum período em que pequenas distrações faziam ficar ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
muito difícil manter sua concentração no que você estava fazendo?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Por exemplo, se algum colega fizesse uma pergunta para a pro-
fessora enquanto a sala estivesse trabalhando em silêncio, seria ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente se
difícil para você manter sua concentração no seu trabalho? distrai. O problema tem efeito ape-
nas mínimo no funcionamento.
Quando havia uma interrupção, por exemplo, se o telefone to-
casse, era difícil voltar para o que você estava fazendo antes da ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: A atenção é frequen-
temente (4-7 dias por sema-
interrupção?
na) perturbada por pequenas
Houve períodos em que você conseguia manter sua concentra- distrações que as outras crianças
ção no que você estava fazendo, e pequenos ruídos não atrapa- conseguiriam ignorar. O problema
tem efeito significativo no funcio-
lhavam você? namento.
Com que frequência isso foi um problema?
Os professores reclamavam? Passado:
NOTA: PONTUE COM BASE NOS DADOS FORNECIDOS PELO IN-

P C S
FORMANTE OU EM DADOS DE OBSERVAÇÃO.
NOTA: NÃO PONTUE POSITIVAMENTE SE OCORRER APENAS DU-

RANTE EPISÓDIO DE HUMOR, PSICOSE, EPISÓDIOS DE USO DE
DROGAS OU DEVIDO A CONDIÇÃO MÉDICA.
3. Dificuldade em permanecer sentado(a)

P C S
Houve algum período em que você saía muito do seu lugar na escola? ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
Você teve problemas por isso?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Era difícil ficar na sua cadeira na escola? E na hora do jantar?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente apre-
Pais: Quando seu filho era pequeno, você conseguia levá-lo(a) à senta dificuldade em permanecer
sentado(a) quando isto é necessá-
igreja? Restaurantes? rio. O problema tem apenas efeito
Essas dificuldades eram maiores dos que as que você esperaria mínimo no funcionamento.
para uma criança da idade dele(a)?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente (4-7
dias por semana) apresenta
NOTA: PONTUE COM BASE NOS DADOS FORNECIDOS PELO IN- dificuldade em permanecer senta-
FORMANTE OU EM DADOS DE OBSERVAÇÃO. do(a) quando isto é necessário. O
problema tem efeito significativo
no funcionamento.
_Leve em consideração que estes sintomas tendem a me-
lhorar com a idade.
Passado:
_Cheque cuidadosamente se este sintoma estava presente

P C S
quando a criança era mais nova.
Sujeito
4. Impulsividade
P C S
Você age antes de pensar, ou pensa antes de agir? ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
Houve algum período em que este tipo de comportamento causou
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
problemas para você? Dê alguns exemplos.
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente impul-
sivo. O problema tem apenas efeito
mínimo no funcionamento.

dias por semana) impulsivo. O
no funcionamento.
Passado:
P C S
(este item não é um critério do DSM-5 – não o inclua na con-

tagem de sintomas)

quer dos itens anteriores, complete a seção de transtorno
de déficit de atenção/hiperatividade (atual) no suplemento
de transtornos do neurodesenvolvimento, disruptivos e de
conduta após completar a entrevista de rastreamento.
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação no passado em

qualquer dos itens anteriores, complete a seção de trans-
torno de déficit de atenção/hiperatividade (passado) no
suplemento de transtornos do neurodesenvolvimento, dis-
ruptivos e de conduta após completar a entrevista de ras-
treamento.
_ nenhuma evidência de transtorno de déficit de atenção.
NOTA: (REGISTRE AS DATAS DE POSSÍVEL TRANSTORNO DE DÉ-

FICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE ATUAL OU PASSADO).
Sujeito
2013 Transtorno de Oposição Desafiante Página 33 / 53
A característica essencial deste transtorno é um padrão recorrente de comportamento negativista, desafiante, desobe-
diente e hostil frente a figuras de autoridade, que persiste por pelo menos seis meses e ocorre mais frequentemente do
que é observado tipicamente em indivíduos de idade e nível de desenvolvimento comparáveis.
Fique atento aos diagnósticos diferenciais de transtorno depressivo, transtorno bipolar, transtornos ansiosos, TDAH,
psicose, transtorno por uso de substâncias ou doenças clínicas. Também considere questões ambientais.
Mesmo que o DSM-5 não seja claro com relação a esta questão, considere realizar este diagnóstico se os sintomas es-
tiverem presentes em mais de um ambiente (casa e escola) e considere o diagnóstico de Problema de Relacionamento
Pai-Criança se os sintomas ocorrerem APENAS em casa.
1. Perde o controle
P C S
DSM-5 DR# 8: Sentiu-se raivoso(a) ou perdeu a calma: ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança: ____
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Explosões de raiva
graves ocasionais (menos de uma
Houve algum período em que você ficava chateado(a) com faci- vez por semana).
lidade e perdia a calma?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Explosões menos
Precisava muito para que você ficasse “fora de si”? graves diariamente ou explosões
Com que frequência você ficava “fora de si” ou incomodado(a) e de raiva graves pelo menos uma
vez por semana. Explosões mais
perdia a calma?
graves e mais frequentes do que
em uma criança típica da mesma
Para ter certeza de que se trata de uma explosão de raiva, idade; causam prejuízo.
pergunte:
Passado:
Onde você perde a calma?
O que você faz quando você tem uma crise de birra?
P C S
2. Discute muito com adultos/figuras de autoridade

P C S
Houve algum período em que você discutia muito, respondia, ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
“batia boca” com adultos? Seus pais ou professores?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Sobre que tipo de coisas você discutia com eles?
Você discutia muito com eles? ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente discu-
O quão graves eram essas brigas? te com pais e/ou professores (menos
de uma vez por semana).
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente dis-

cute com pais e/ou professores
(pelo menos uma vez por sema-
na). Discussões mais graves e
mais frequentes do que para uma
criança típica da mesma idade.
Passado:
P C S
NOTA: DISCUTIR INCLUI RECUSA EM ENTRAR EM ACORDO, CE-
DER OU NEGOCIAR COM ADULTOS OU COLEGAS.
Sujeito
3. Desobedece muito as regras/desafia ou se recusa a

P C S
cumprir os pedidos dos adultos ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
Já aconteceu de você desafiar de propósito ou desobedecer
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
as regras em casa? Na escola? Com que frequência?
Você acha que seus pais/professores pedem para você fazer desafia ativamente ou se recusa a
coisas que você não deveria ter que fazer? Como o quê? cumprir pedidos ou regras dos adul-
tos; menos de uma vez por semana.
Adicionalmente, pergunte o seguinte para adolescentes:
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente
Com que frequência você escapa de situações sem se meter
desafia ativamente ou se recusa
em confusão ou sem ser pego? Isso acaba criando proble- a cumprir pedidos ou regras dos
adultos (pelo menos uma vez por
mas para você? semana). Desobediente mais fre-
quentemente do que uma criança
típica da mesma idade.
Passado:
P C S

de oposição desafiante (atual) no suplemento de transtor-
nos do neurodesenvolvimento, disruptivos e de conduta
após completar a entrevista de rastreamento.

qualquer dos itens anteriores, complete a seção de trans-
torno de oposição desafiante (passado) no suplemento de
transtornos do neurodesenvolvimento, disruptivos e de
conduta após completar a entrevista de rastreamento.
_ sem evidência de transtorno de oposição desafiante.
NOTA: REGISTRE AS DATAS DE POSSÍVEL TRANSTORNO DE OPO-

SIÇÃO DESAFIANTE ATUAL OU PASSADO.
Sujeito
2013 Transtorno de Conduta Página 35 / 53
A característica essencial do Transtorno de Conduta é um padrão de comportamento repetitivo e persistente em que os

direitos básicos dos outros ou as principais regras sociais apropriadas para a idade são violadas. Três comportamentos
devem estar presentes durante os últimos 12 meses com pelo menos um deles presente nos últimos 6 meses.
Fique atento aos diagnósticos diferenciais de transtorno de humor, TDAH, psicose, abuso de substâncias.
Se os sintomas ocorrem apenas durante episódio maníaco, considere NÃO estabelecer ambos os diagnósticos.
1. Mente
P C S
Todo mundo mente. Algumas crianças contam mentiras para ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
exagerar, algumas crianças contam mentiras para não entrar em
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
confusão, enquanto outras crianças contam mentiras para enga-
nar ou passar para trás os outros. ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente mente.
Mente mais frequentemente do que
uma criança típica da mesma idade.
Você já mentiu?
Que tipo de mentiras você conta? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente
mente, muitas vezes por semana
Para quem você mente?
ou mais (para enganar ou passar
Já chamaram você de mentiroso(a)? para trás).
Qual foi a pior mentira que você já contou?
Você mentiu para conseguir que outras pessoas fizessem coisas Passado:
para você?
Você mentiu para não ter que pagar dinheiro ou algum favor que P C S
você devia para alguém?
Alguém já chamou você de “vigarista”?
Queixou-se de que você quebra muitas promessas?
Com que frequência você mente?
NOTA: APENAS PONTUE POSITIVAMENTE EVIDÊNCIA DE MENTIR

PARA ENGANAR OU PASSAR PARA TRÁS.
2. Mata aula (cabula ou gazeteia)

P C S
Houve algum período em que você faltou um dia inteiro de aula ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
sem que seus pais soubessem?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você já foi para a escola e saiu mais cedo sem que você tivesse
permissão para isso? E você já chegou mais tarde do que deve- ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Matou aula em um
ria na escola? incidente isolado.
De vez em quando você perde ou falta aulas pela manhã? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Matou aula em diver-
Você se dá mal por causa disso? Com que frequência? sas ocasiões (dois ou mais dias
inteiros ou vários dias parcial-
mente).
Para adolescentes: Quantos anos você tinha quando começou
a matar aulas? Passado:
NOTA: APENAS PONTUE POSITIVAMENTE INCIDENTES QUE CO-

MEÇARAM A ACONTECER ANTES DOS 13 ANOS. ALÉM DISSO, P C S
MATAR AULAS É FALTAR DE PROPÓSITO PARTE OU TODO O DIA
DE AULA, A DESPEITO DA CAPACIDADE DOS PAIS DE GARANTIR
A PRESENÇA.

3. Inicia brigas físicas

P C S
Houve algum período em que você se envolveu em várias brigas ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
físicas?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Quem usualmente iniciava as brigas?
Qual foi a pior briga em que você se envolveu? O que aconte- ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Briga apenas com os
ceu? Alguém se machucou? pares. Nenhuma briga resultou em
lesão grave (não houve necessidade
Com quem você briga normalmente? de intervenção médica, sutura, etc.).
Alguma vez você bateu em um professor? Em um dos seus
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Relata ao menos uma
pais? Em outro adulto?
briga física envolvendo um adulto
Com que frequência você briga? (professor, pai) OU relata iniciar
Alguma vez você tentou ou quis matar alguém? frequentemente brigas, com uma
ou mais brigas resultando em
lesão grave, ou brigas frequentes
NOTA: LEVE EM CONSIDERAÇÃO A CULTURA, OS ANTECEDEN- não resultando em lesões (pelo
TES E O LOCAL DE MORADIA. menos 1-2 vezes ao mês).
PERGUNTE SOBRE O SEGUINTE: Passado:

1. Envolvimento com gangues.Você ou algum de seus amigos
fazem parte de uma gangue? P C S
__ Assinale aqui se houver evidência de envolvimento com gangue.
2. Intenção homicida.Em algum momento você pensou que que-

ria matar alguém ou um grupo de pessoas? Você tem um revól-
ver ou alguma outra arma?
__ Assinale aqui se houver evidência de intenção homicida.
4. Faz bullying, ameaça ou intimida outros

P C S
Você faz bullying ou ameaça outras crianças para que elas fa- ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
çam algo que você quer?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Com que frequência você faz estas coisas:
_ chama por apelidos ou debocha de outras crianças ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente faz
_ ameaça machucar outras crianças bullying, ameaça ou intimida.
_ empurra ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Faz bullying, ameaça

_ derruba “passando rasteira” ou intimida outros em várias
ocasiões, diariamente, quase dia-
_ derruba outros por trás
riamente ou pelo menos muitas
_ derruba coisas das mãos de outra criança vezes por semana.
_ obriga outras crianças a fazer coisas para você Passado:
NOTA: NÃO CONSIDERE RIVALIDADE HABITUAL ENTRE IRMÃOS.

P C S
Sujeito
5. Furto
P C S
No último ano, você furtou alguma coisa? ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
Qual a coisa mais cara que você já furtou?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Que outras coisas você furtou? De quem? De que lojas?
Você já furtou um brinquedo de uma loja? Dinheiro da sua mãe? ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Furtou sem confron-
Alguma outra coisa? tação de vítima em apenas uma
ocasião.
Com que frequência você furtou coisas?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Furtou sem confron-
NOTA: CONSIDERE APENAS FURTOS DE VALORES NÃO TRIVIAIS. EX- tação de vítima em 2 ou mais
CEÇÃO: MÚLTIPLOS FURTOS DE VALORES TRIVIAIS FORA DE CASA. ocasiões.
Passado:
P C S

de conduta (atual) no suplemento de transtornos do neuro-
desenvolvimento, disruptivos e de conduta após completar
a entrevista de rastreamento.

qualquer dos itens anteriores, complete a seção de transtor-
no de conduta (passado) no suplemento de transtornos do
neurodesenvolvimento, disruptivos e de conduta após com-
pletar a entrevista de rastreamento.
_ sem evidência de transtorno de conduta.
NOTA: REGISTRE AS DATAS DE POSSÍVEL TRANSTORNO DE CONDU-

TA ATUAL OU PASSADO. TOME NOTAS SOBRE ENVOLVIMENTO EM
GANGUES.
Sujeito
2013 Transtornos de Tiques Página 38 / 53
1. Tiques motores
P C S
Houve alguma época em que você percebeu que seus músculos ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
se mexiam de um jeito que você não queria ou que você não
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
esperava?
Por exemplo, levantar as sobrancelhas(demonstre), piscar mui- ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar:Tiques específicos
to os olhos(demonstre), franzir o nariz(demonstre), encolher os presentes. Tiques não duraram
um ano.
ombros(demonstre) ou mexer a cabeça desse jeito (demonstre)?
Já piscou bastante ou muito forte e não conseguia parar? Com ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Tiques específicos
presentes. A frequência pode
que frequência isso ocorria?
oscilar ao longo do tempo, mas
os tiques estiveram presentes por
NOTA: PONTUE BASEADO NO RELATO E NA OBSERVAÇÃO. pelo menos um ano.
Não pontue positivamente caso os movimentos se devam a Passado:

compulsões do TOC ou estereotipias do espectro do autismo.
P C S
2. Tiques vocais/fônicos
P C S
Já houve alguma época em que você fazia barulhos que não que- ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
ria fazer? Repetia sons ou palavras que você não queria dizer?
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Como fungar, tossir, pigarrear mesmo sem estar resfriado? Ou
fazer sons de animais ou grunhir ou mesmo repetir palavras que ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Tiques específicos
outras pessoas disseram ou as suas próprias? presentes. Tiques não duraram
um ano.
NOTA: PONTUE BASEADO NO RELATO E NA OBSERVAÇÃO. ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Tiques específicos

presentes. A frequência pode
oscilar ao longo do tempo, mas
os tiques estiveram presentes por
pelo menos um ano.
Passado:
P C S
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação atual nos itens

de tique motor ou vocal, complete a seção de transtornos de
tiques (atual) no suplemento de transtornos do neurodesen-
volvimento, disruptivos e de conduta depois de terminar a
_ se recebeu um escore de 3 na pontuação no passado nos

itens de tique motor ou vocal, complete a seção de transtor-
nos de tiques (passado) no suplemento de transtornos do
neurodesenvolvimento, disruptivos e de conduta depois de
terminar a entrevista de rastreamento.
_ sem evidência de transtorno de tiques.
NOTA: ANOTE AS DATAS DOS POSSÍVEIS TRANSTORNOS DE TI-

QUES ATUAL E PASSADO.
Sujeito
2013 Transtornos do Espectro Autista Página 39 / 53
1) Esses transtornos geralmente são evidentes no início da vida. Para cada item abaixo, lembre-se de avaliar a duração do sintoma
e se ele esteve presente na pré-escola ou antes. Além disso, para cada item, por favor, lembre-se de sintetizar sua observação
clínica do comportamento observado durante a entrevista no resumo da avaliação.
2) Se a criança negar, mas os pais relatarem e/ou você também observar sintomas ao entrevistar a criança, dê peso maior à obser-
vação dos pais e/ou sua do que ao relato da criança, pois ele/a pode não estar ciente de seu problema.
3) Para todos os sintomas abaixo, leve em consideração se eles são mais bem explicados por outro transtorno psiquiátrico (prin-
cipalmente TOC, TDAH, psicose, deficiência intelectual, ansiedade social grave) ou condições médicas ou neurológicas. Além
disso, leve em consideração a fase de desenvolvimento da criança, comportamentos e emoções normais, histórico de abuso ou
negligência, e o contexto cultural da família e da criança.
4) Lembre-se de pontuar os sintomas como positivos se você observá-los durante a entrevista. Por exemplo, os pais e/ou a criança
podem negar que ela tenha movimentos estranhos, mas a criança fica agitando as mãos (flapping) ou anda persistentemente na
ponta dos pés em seu consultório. Os pais e a criança relatam que ele(a) é muito simpático(a), amigável e tem boa comunicação
não-verbal. No entanto, você não observa isso durante a entrevista. Neste caso, você pode chamar a atenção dos pais de uma
maneira educada. Por exemplo, você pode dizer aos pais: “Durante a entrevista, eu notei que seu/sua filho(a) não olha ou evita
olhar para mim (ou eu vi tais e tais movimentos), isso é algo novo ou vocês e outros já observaram o mesmo?”.
NOTA: A MAIORIA DAS SESSÕES DO K-SADS-PL TEM PERGUNTAS PARA DETECTAR SINTOMAS EM CRIANÇAS. ESTA SEÇÃO TEM PER-
GUNTAS PARA FAZER AOS PAIS, PRESSUPONDO QUE OS PAIS SERÃO OS MELHORES INFORMANTES DESSES COMPORTAMENTOS, JÁ
QUE MUITAS CRIANÇAS COM TRANSTORNOS DO ESPECTRO AUTISTA PODEM NÃO TER A PERCEPÇÃO DA PRESENÇA E IMPORTÂNCIA
DESSES SINTOMAS. ESSES ITENS DEVEM SER PERGUNTADOS ÀS CRIANÇAS, MAS UM PESO MAIOR DEVE SER DADO AO RELATO DOS
PAIS E ÀS OBSERVAÇÕES DO(A) ENTREVISTADOR(A) AO AVALIAR OS ITENS INDIVIDUAIS.

1. Padrão estereotipado ou repetitivo de fala, movi-

P C S
mentos motores ou uso de objetos ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
O(a) seu/sua filho(a) apresenta algum comportamento motor não
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente. Sem maneirismos
usual (maneirismos) como agitar as mãos, balançar a cabeça, estranhos de dedos ou mãos.
balançar o corpo ou girar o corpo? Ele(a) apresenta alguma pre-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Alguns incidentes
ocupação em mexer os dedos?
isolados, observados raramente.
O(a) seu/sua filho(a) repete o que você diz? Ele(a) fica repetindo ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Ocorrência ocasional
ou mais frequente.
sua fala ou a fala de outros? Ele(a) usa repetidamente frases
idiossincráticas?
Passado:
Algum outro hábito repetitivo? Talvez um uso incomum ou estra-

P C S
nho de brinquedos ou objetos domésticos?
Criança:Você gosta de olhar para suas mãos enquanto mexe os

dedos? Balançar para frente e para trás te deixa mais calmo(a)
quando você está chateado(a)? As pessoas já te disseram para
ficar parado(a) e parar de girar?
NOTA: PONTUE COM BASE NO RELATO DOS PAIS E DA CRIANÇA

E NA OBSERVAÇÃO COMPORTAMENTAL
2. Insistência na mesmice, adesão inflexível a rotinas, pa-

P C S
drões ritualizados de comportamento verbal ou não-verbal ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
O(A) seu/sua filho(a) é rígido(a) e incapaz de tolerar pequenas
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente. Flexibilidade dentro
mudanças nos planos ou rotinas que você não esperaria que da faixa normal.
causassem um problema (como dirigir para a escola em um ca-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Apenas levemente
minho diferente, andar pelos corredores do mercado em uma
inflexível, ou a inflexibilidade não
ordem diferente ou fazer um piquenique no chão da sala em vez é evidente na primeira infância.
de comer na mesa)?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Adesão rígida, signi-
Você tem muito trabalho para evitar mudanças na programação ficativa e persistente a rotinas
de modo a não chatear o(a) seu/sua filho(a)? e rituais que provoca aflição
quando interrompidos. Padrão de
Ele(a) já é assim desde antes da pré-escola?
comportamento evidente desde a
primeira infância.
Por exemplo, quando o(a) seu/sua filho(a) precisa de roupas
maiores, ele(a) resiste a usar roupas novas? Passado:
O(A) seu/sua filho(a) odeia mudanças na rotina? Por exemplo, P C S

se geralmente ele/ela toma banho ou se veste em um determina-
do horário e não é capaz de fazê-lo por alguma razão específica,
seu/sua filho(a) fica muito chateado(a)?
Criança: Você fica muito chateado(a) quando há uma mudança

inesperada nos seus planos ou na maneira que você costuma fa-
zer as coisas, como, por exemplo, se houver um atraso no início
da aula, se o jantar for um pouco mais cedo do que o habitual?
Sujeito
3. Interesses altamente restritos e fixações que são

P C S
anormais em intensidade ou foco ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
Muitas vezes, estes são principalmente manifestados no desen-
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
volvimento de preocupações abrangentes sobre um tópico ou
interesse restrito, sobre o qual o indivíduo pode acumular uma ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Preocupações inco-
muns que não causam compro-
grande quantidade de fatos e informação. Esses interesses e
metimento significativo ou duram
atividades são almejados com grande intensidade, frequente- tempo excessivamente longo.
mente levando à exclusão de outras atividades. Avalie foco e/
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Definitivamente
ou intensidade. preocupado(a) com um ou mais
padrões de interesse estereotipa-
dos e restritos que são anormais
Pai/Mãe: O(A) seu/sua filho(a) tem interesses que não são típi-
em intensidade ou foco. Causa
cos para outras crianças de sua idade, como um interesse em comprometimento significativo no
ventiladores de teto ou radiadores? Ele(a) já memorizou fatos funcionamento social ou limita a
participação em outras atividades.
incomuns como horários de ônibus, fatos históricos ou tipos de
fatos que o(a) preocupam diariamente? O(A) seu/sua filho(a)
Passado:
tem uma atividade específica na qual ele(a) é focado(a)? Você
acha que ele(a) é “muito obcecado(a)” com certas atividades ou
P C S
interesses além do que você esperaria de uma criança de sua
idade?
Criança: Há algo especial em que você está interessado(a) e

gostaria de conversar, ler ou fazer? Conte-me sobre isso.
NOTA: AVALIE COMO POSITIVO SE FOR INADEQUADO PARA A

IDADE E CULTURA DA CRIANÇA E EXAGERADO. NÃO MARQUE
AQUI PREOCUPAÇÕES COM VIDEOGAMES OU JOGOS DE COM-
PUTADOR.
Não avalie positivamente se o comportamento for relacionado a

outros diagnósticos tais como o TOC ou uma psicose.
Sujeito
4. Déficits em comportamentos comunicativos não-

P C S
verbais utilizados para interação social ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
Contato visual olho no olho: Você frequentemente tem que lem-
( ) ( ) ( ) 1 - Ausente. Sem problemas em
brar o(a) seu/sua filho(a) de olhar para você ou para a pessoa qualquer uma dessas áreas.
com quem ele(a) está falando? ( ) ( ) ( )
2 - Sublimiar: Problemas sutis em
Expressões faciais: O(A) seu/sua filho(a) mostra uma variedade
uma ou mais áreas, evidentes
típica de expressões faciais? Você consegue ver alegria em seu para os membros da família e os
rosto quando ele(a) está feliz? Ele(a) faz “beiço” quando está profissionais, mas não aos pro-
( ) ( ) ( ) fessores ou colegas de classe.
triste? Ele(a) mostra expressões faciais menos comuns como
surpresa, interesse e culpa? 3 - Limiar: Problemas com um ou
mais aspectos de comportamen-
Gestos: Quando o(a) seu/sua filho(a) começou a engatinhar ou
tos não-verbais causam compro-
na pré-escola, ele(a) usava gestos comuns como apontar para metimento funcional.
mostrar interesse, bater palmas quando feliz e movimentar a ca-
beça para indicar “sim”? Passado:
Para crianças com idade escolar e adolescentes: Ele(a) usa
gestos para ajudar a mostrar como algo funciona ou quando está P C S
explicando alguma coisa?
Indique áreas problemáticas de comportamento não-

verbal:
O Olhar O Expressões O Gestos
NOTA: NÃO AVALIE COMO POSITIVO SE DEVIDO A TIMIDEZ OUAN-

SIEDADE E MAIS PRONUNCIADO COM DESCONHECIDOS.
_ se houver pontuação de 3 na avaliação atual em qualquer

dos itens anteriores, complete a seção transtornos do es-
pectro autista (atual) no suplemento de transtornos do neu-
rodesenvolvimento, disruptivos e de conduta após terminar
a entrevista de rastreamento.
_ se houver uma pontuação de 3 na avaliação no passa-

do em qualquer dos itens anteriores, complete a seção de
transtorno do espectro autista (passado) no suplemento
de transtornos do neurodesenvolvimento, disruptivos e de
conduta após terminar a entrevista de triagem.
_ nenhuma evidência de transtornos do espectro autista.
NOTA: REGISTRE AS DATAS DE POSSÍVEIS TRANSTORNOS DO

ESPECTRO AUTISTA ATUAIS E PASSADOS.
Sujeito
2013 Uso de Tabaco / Fumo Página 43 / 53
Códigos para os próximos itens:

0 - Sem informação 1 - Não 2 - Sim
Pais Criança Resumo

1. Uso
0 1 2 0 1 2 0 1 2
A. Alguma vez fumou? () () () () () () () () ()
B. Alguma vez mascou fumo? () () () () () () () () ()
C. Alguma vez fumou (ou mascou) fumo diariamente

() () () () () () () () ()
por um mês ou mais?
DSM-5 DR# 21: Já fumou?
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança: ____
_ se alguma vez fumou cigarros, complete as questões abaixo.
_ se não há evidência de uso de cigarro, vá para a seção de

uso de álcool na próxima página.
2. Quantidade de uso de cigarro: Pais Criança Resumo
A. Uso atual (cigarros/dia)
B. Maior quantidade de uso (cigarros/dia)
C. Idade (anos):
3. Alguma vez fumou pelo menos uma vez por dia ao longo de
um mês ou mais?
A. (1 cigarro ou mais por dia por pelo menos 30 dias) 0 1 2 0 1 2 0 1 2

() () () () () () () () ()
Idade do início do uso regular (em meses):

4. Alguma vez tentou largar? 0 1 2 0 1 2 0 1 2
() () () () () () () () ()

5. Alguma vez largou? 0 1 2 0 1 2 0 1 2
() () () () () () () () ()
A. Se sim, anote o tempo mais longo em meses:
NOTAS:

2013 Uso de Álcool Página 44 / 53

Comece a seção com uma breve (2-3 minutos) entrevista semiestruturada para obter informação sobre hábito
de beber.
Questões: Que idade você tinha quando tomou bebida alcoólica pela primeira vez? O que você prefere beber? Você tem um grupo
de amigos com quem geralmente costuma beber ou você costuma beber sozinho? Onde você costuma beber? Em casa? Festas?
Casa de amigos? Na rua? No bar?
Tem ocasiões especiais que são mais prováveis de você beber do que em outras?
Quantos anos você tinha quando você começou a beber com certa frequência (dois drinks ou mais por semana)? Nesses últimos seis
meses, você chegou a beber pelo menos dois drinks ao longo de uma mesma semana?
DSM-5 DR# 20: Bebida alcoólica:
1. Uso Pais Criança Resumo
A. Bebeu pelo menos dois drink sem uma semana, quatro vezes ou
0 1 2 0 1 2 0 1 2
mais. (um drink é equivalente a uma latinha de cerveja 350ml, uma taça
() () () () () () () () ()
de 150ml de vinho ou uma dose de 40ml de destilados)
B. Idade do início do uso regular (em anos)
C. Frequência atual de uso (dias por mês)
0 1 2 0 1 2 0 1 2
D. Já tomou 3 ou mais drinks em um mesmo dia?
() () () () () () () () ()
2. Problemas relacionados ao álcool Pais Criança Resumo
O hábito de beber já lhe causou algum problema em casa? Com seus pais? Nos seus
0 1 2 0 1 2 0 1 2
estudos ou trabalhos escolares? Com seus professores? Com seus amigos? Já teve
() () () () () () () () ()
problemas no emprego? Já se envolveu em alguma confusão enquanto bebia?

3. Já recebeu tratamento para problemas relacionados ao álcool 0 1 2 0 1 2 0 1 2
() () () () () () () () ()
NOTAS:
_ se recebeu pontuação de 2 em qualquer dos itens prévios, continue com as questões da próxima página.
_ se não há evidência de uso de álcool no presente ou no passado, vá para a seção de uso de substâncias na página 46.
Sujeito
2013 Transtorno por uso de Álcool Página 45 / 53
1. Quantidade
P C S
A. Quantos drinks você normalmente toma quando decide beber? ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
( ) ( ) ( ) 1 - 1-2 drinks.
( ) ( ) ( ) 2 - 3 ou mais drinks.
Passado:
P C S
B. Qual foi o máximo que você já bebeu em um mesmo dia?

P C S
Quando foi isso? ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
E nos últimos seis meses? Qual foi o máximo que você bebeu em
( ) ( ) ( ) 1 - 1-2 drinks.
um mesmo dia?
( ) ( ) ( ) 2 - 3 ou mais drinks.
Passado:
P C S
2. Frequência
P C S
Durante uma semana, qual foi o maior número de dias que você ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
tomou alguma bebida alcoólica?
( ) ( ) ( ) 1 - 1-2 dias.
Você costuma beber sexta e sábado à noite? No meio de semana
também? ( ) ( ) ( ) 2 - 3 ou mais dias.
Passado:
P C S
3. Preocupação dos outros sobre bebida

P C S
Alguém já reclamou de você beber? Amigos? Pais? Professores? ( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação.
Alguma vez você se preocupou com isso, de algum modo?
( ) ( ) ( ) 1 - Não
_ se recebeu um escore de 2 na pontuação atual em qual- ( ) ( ) ( ) 2 - Sim

quer dos itens acima, complete a seção de transtorno por
uso de álcool (atual) no suplemento de transtornos alimen- Passado:
tares e transtornos relacionados a substâncias, após termi-
nar a entrevista de rastreamento. P C S
_ se recebeu um escore de 2 na pontuação passado em

qualquer dos itens acima, complete a seção de transtorno
por uso de álcool (passado) no suplemento de transtornos
alimentares e transtornos relacionados a substâncias, após
terminar a entrevista de rastreamento.
NOTA: REGISTRE DATAS DE POSSÍVEL TRANSTORNO POR USO
_ nenhuma evidência de transtorno por uso de álcool. DE ÁLCOOL ATUAL OU PASSADO.
Sujeito
2013 Uso de Substâncias Página 46 / 53

Antes de iniciar esta seção, dê ao entrevistado a lista de drogas incluída no final da entrevista. Lembre à criança
sobre a natureza confidencial da entrevista antes de começar as perguntas (se apropriado).
1. Uso de drogas
Mesmo que tenha sido só uma vez, você pode me dizer se já usou
alguma dessas drogas dessa lista? Qual delas? Ainda usa?
DSM-5 DR# 22: Maconha, cocaína, etc: DSM-5 DR# 23: Uso de medicamentos sem prescrição médica:
Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____ Pontuação dos pais: _____ Pontuação da criança:____
a. Maconha 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Haxixe, “fininho”, “marrom”, “baseado”, “beck”, “bagulho”, “erva”. () () () () () () () () ()
b. Estimulantes
0 1 2 0 1 2 0 1 2
Metanfetamina, cristal, “ice”, “bolinha”, “rebite”, “boleta”, Moderex, Reactivan,
() () () () () () () () ()
Hipofagin, Pervertin, Inibex, Preludin.
c. Sedativos/Hipnóticos/Ansiolíticos
0 1 2 0 1 2 0 1 2
Sedativos, calmantes, Valium, Lexotan, Diazepan, Dienpax, Librium, Lorax, Rohypnol,
() () () () () () () () ()
Dalmadorm.
d.Cocaína 0 1 2 0 1 2 0 1 2
“Pó”, “brilho”, “crack”, “merla”, “pipa”, “pedra”, pasta-base. () () () () () () () () ()
e. Opioides
0 1 2 0 1 2 0 1 2
Heroína, morfina, codeína, dolantina, meperidina, demerol, xaropes de tosse como
() () () () () () () () ()
Belacodid, Tylex, Elixir Paregórico, Algafan.
f. PCP 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Fenciclidina, pó de anjo. () () () () () () () () ()
g. Alucinógenos
0 1 2 0 1 2 0 1 2
(LSD, “ácido”, “selo”, “microponto”, “doce”) Psicocibina (cogumelos), Mescalina (cacto),
() () () () () () () () ()
ketamina (Special K).
h. Solventes/Inalantes
0 1 2 0 1 2 0 1 2
(Cola de sapateiro, esmalte, benzina, “lóló”, benzina, acetona, gasolina, aguarráz, éter,
() () () () () () () () ()
thinner, tintas, “lança-perfume”, “Sucesso”).
i. Outras 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Medicações prescritas por médico, “êxtase”, “pílula do amor”, MDMA, “MD”, “Bala”, etc. () () () () () () () () ()
_ se usou qualquer droga, complete o item da próxima página.

_ se não há evidência de uso de substância atual ou no passado, vá para a seção de transtorno de estresse pós-traumático
na página 49.
Sujeito
2013 Transtorno por uso de Substâncias Página 47 / 53
Critérios
0 - Sem informação 1 - Ausente 2 - Menos que uma vez ao mês 3 - Mais que uma vez ao mês
1. Frequência
Nos últimos seis meses, qual a maior quantidade de ________ que você usou?
Todos os dias ou quase todos os dias por pelo menos uma semana? Mais que isso? Menos que isso?
Já houve algum período em que você usou mais ____?

a. Maconha
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Haxixe, “fininho”, “marrom”, “baseado”,
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
“beck”, “bagulho”, “erva”..
b. Estimulantes
Metanfetamina, cristal, “ice”, “bolinha”, 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
“rebite”, “boleta”, Moderex, Reactivan, () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Hipofagin, Pervertin, Inibex, Preludin.
c. Sedativos/Hipnóticos
/Ansiolíticos
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Sedativos, calmantes, Valium, Lexotan,
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Diazepan, Dienpax, Librium, Lorax,
Rohypnol, Dalmadorm.
d.Cocaína
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
“Pó”, “brilho”, “crack”, “merla”, “pipa”,
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
“pedra”, pasta-base.
e. Opioides
Heroína, morfina, codeína, dolantina,
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
meperidina, demerol, xaropes de tosse
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
como Belacodid, Tylex, Elixir Paregóri-
co, Algafan.
f. PCP 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Fenciclidina, pílula da paz. () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
g. Alucinógenos
(LSD, “ácido”, “selo”, “microponto”, 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
“doce”) Psicocibina (cogumelos), Mes- () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
calina (cacto), ketamina (Special K).
h. Solventes/Inalantes
(Cola de sapateiro, esmalte, benzi-
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
na, “lóló”, benzina, acetona, gaso-
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
lina, aguarráz, éter, thinner, tintas,
“lança-perfume”, “Sucesso”).
i. Outras
Medicações prescritas por médico, “êx- 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
tase”, “pílula do amor”, MDMA, “MD”, () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
“Bala”, etc.
EA - Episódio atual
EMGP - Episódio mais grave no passado.
NOTAS:
Sujeito
2013 Transtorno por uso de Substâncias Página 48 / 53

2. Problemas relacionados ao uso/abuso de substâncias Pais Criança Resumo
O seu hábito de usar _____ já lhe causou algum problema em casa? Com seus pais?
0 1 2 0 1 2 0 1 2
Nos seus estudos ou trabalhos escolares? Com seus professores? Com seus amigos?
() () () () () () () () ()
Com a polícia?
NOTAS:
_ se recebeu um escore de 3 no item de frequência atual para qualquer droga, complete a seção de abuso de substância
(atual) no suplemento de transtornos alimentares e transtornos relacionados a substâncias, após terminar a entrevista de
rastreamento.
_ se recebeu um escore de 3 no item de frequência passado para qualquer droga, complete a seção de abuso de substância
(passado) no suplemento de transtornos alimentares e transtornos relacionados a substâncias, após terminar a entrevista
de rastreamento.
_ nenhuma evidência de transtorno por uso de substâncias.
NOTA: REGISTRE DATAS DE POSSÍVEL ABUSO DE SUBSTÂNCIA ATUAL OU PASSADO.
Sujeito
2013 Transtorno de Estresse Pós-Traumático Página 49 / 53

1. Eventos traumáticos
Questões: Eu vou lhe fazer algumas perguntas sobre coisas ruins que às vezes acontecem com crianças da sua idade. Eu quero saber
se alguma dessas coisas já aconteceu com você, mesmo que tenha sido só uma vez.

Critério
Sempre Sempre Sempre
A. Acidente de carro Acidente de carro significativo

Você já sofreu algum acidente grave de carro? no qual a criança ou outro 0 1 2 0 1 2 0 1 2
O que aconteceu? Você se machucou? ocupante se machucou e () () () () () () () () ()
Alguém mais que estava no carro se machucou? necessitou atenção médica.
Acidente significativo no qual a

B. Outros acidentes
criança ou outra pessoa chegou 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Você já sofreu algum outro tipo de acidente grave? De bicicleta?
a se machucar e necessitou () () () () () () () () ()
Algum outro? O que aconteceu? Você se machucou?
atenção médica.
C. Fogo
Criança testemunhou de perto
Você já viu algum incêndio perigoso de perto?
um incêndio que causou signif-
Alguma vez sua casa ou escola pegaram fogo? 0 1 2 0 1 2 0 1 2
icativo dano material ou dano
Você já colocou fogo em alguma coisa que depois virou incêndio? () () () () () () () () ()
físico de moderado
O que aconteceu?
a grave.
Alguém ficou ferido? Estragou muita coisa?
D. Testemunha de desastre
Criança testemunhou um
Alguma vez você já viveu ou viu, de perto, alguma situação peri- 0 1 2 0 1 2 0 1 2
desastre que causou grande
gosa como uma enchente, inundação, tempestade forte ou fura- () () () () () () () () ()
estrago.
cão, desmoronamento, desabamento de morro ou casa?
E. Testemunha de crime violento

Você já viu alguém ser assaltado? E alguma troca de tiros? Algum
Criança testemunhou um crime
sequestro? Você já viu alguém levar um tiro? E alguém sair ferido 0 1 2 0 1 2 0 1 2
violento ou situação ameaça-
por outro tipo de arma? O que aconteceu? Onde você estava () () () () () () () () ()
dora.
quando isso aconteceu?
Alguém ficou machucado?
F. Vítima de crime violento

Criança vítima de crime violento 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Alguém já te atacou ou roubou você?
ou situação de séria ameaça. () () () () () () () () ()
O que aconteceu? Você se machucou?
Soube da morte súbita e

G. Notícias traumáticas
inesperada de um ente querido,
Você já recebeu alguma notícia muito ruim de modo inesperado? 0 1 2 0 1 2 0 1 2
ou que este estava gravemente
Como descobrir que alguém que você gostava muito tinha morri- () () () () () () () () ()
enfermo, com risco
do ou ficado muito doente e não iria melhorar?
de morte.
H. Trauma relacionado ao terrorismo Entes queridos desaparecidos

Você já foi afetado(a) por algum ataque terrorista? Como uma por um período prolongado ou 0 1 2 0 1 2 0 1 2
explosão de bomba? gravemente feridos ou mortos () () () () () () () () ()
por ataques terroristas.
I. Trauma em área de guerra

Viveu em área de guerra.
Você já morou em uma área de guerra? Teve sua casa atacada? 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Presenciou morte ou destruição
Presenciou alguém ser morto ou estuprado? Viu as coisas em () () () () () () () () ()
em massa.
volta de você pegarem fogo?
J. Testemunha de violência doméstica

Criança testemunhou dis-
Os pais de algumas crianças têm brigas feias. Eles se xingam,
cussões graves que envolveram
jogam coisas um no outro, ameaçam fazer coisas ruins contra o 0 1 2 0 1 2 0 1 2
ameaça ou agressão física
outro e algumas vezes realmente machucam um ao outro. Algu- () () () () () () () () ()
contra um dos pais.
ma vez seus pais (ou substitutos) já tiveram alguma briga muito
feia? Qual foi a pior briga que eles tiveram? O que aconteceu?
Sujeito
2013 Transtorno De Estresse Pós-Traumático Página 50 / 53
K. Abuso físico
Foi machucado em mais de
Quando seus pais ficam bravos com você eles batem em você? 0 1 2 0 1 2 0 1 2
uma ocasião ou sofreu lesões
Você já apanhou de ficar com machucados ou marcas no corpo? () () () () () () () () ()
mais graves.
Já o machucaram de algum outro jeito? O que aconteceu?
L. Abuso sexual
Alguém já tentou passar a mão em você? O que aconteceu? Al-
guém já tocou você de um jeito que fez você se sentir mal? Algu-
Acontecimento isolado ou
ma pessoa já fez você tirar a roupa, tocou você entre as pernas, 0 1 2 0 1 2 0 1 2
repetido de carícias sexuais,
fez você deitar na cama com ele(a) ou fez você tocar nas partes () () () () () () () () ()
sexo oral, anal ou vaginal.
íntimas dele(a)? Alguma vez pessoas da polícia, do conselho tu-
telar, do posto de saúde ou do serviço social já tiveram que acom-
panhar sua familia por causa de problemas?
M. Outros Registre o
Tem alguma outra coisa que aconteceu com você ou que você te- acontecimento:
nha visto que foi muito ruim ou assustadora, e que você gostaria
de me contar?
Se houver suspeita ou conhecimento de abuso de substân- 0 1 2 0 1 2 0 1 2
cia ou negligência parental: Houve um período em que sua () () () () () () () () ()
mãe ou seu pai estavam drogados demais para cuidar de você
e de seus irmãos por um dia ou mais? Você ficou preocupado(a)
que eles não voltariam para casa ou que alguma coisa ruim teria
acontecido com eles?
_ se há evidência de evento traumático (uma pontuação de “2” em qualquer item), complete as questões de transtorno de
estresse pós-traumático na página seguinte.
_ se não há evidência de evento traumático,encerre a entrevista de rastreamento. complete a planilha de diagnósticos preli-
minares ao longo da vida e os suplementos apropriados.
NOTA: REGISTRE DATAS DE EVENTOS TRAUMÁTICOS PASSADOS.
Sujeito
NOTA: SE MAIS DE UM EVENTO TRAUMÁTICO FOI RELATADO, PERGUNTE SOBRE A PRESENÇA DE SINTOMAS EM RELAÇÃO A QUAL-
QUER UM DOS TRAUMAS.
NOTA: QUANDO CONVERSAR SOBRE EVENTOS TRAUMÁTICOS COM CRIANÇAS, É IMPORTANTE USAR A LINGUAGEM DA CRIANÇA NO
SEU DIÁLOGO. (PIPI, XIXI, PEPECA, BUMBUM, ETC.)

1. Memórias, pensamentos ou imagens

recorrentes
Houve um período em que você ficou lembrando de
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
____________ sem parar?
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Quantas vezes isso aconteceu?
Isso ficava vindo na sua cabeça?
Você pensa muito sobre isso?
2. Sentimentos de desconexão
É difícil para você confiar em outras pessoas?
Você se sente mais sozinho(a) do que antes?
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Como se você não gostasse mais de estar com ou-
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
tras pessoas agora, em comparação com a manei-
ra como gostava antes?
Você se sente sozinho(a) mesmo quando está com
outras pessoas?
3. Esforços para evitar atividades ou situações

que remetam ao trauma
Existem lugares ou coisas que fazem você lem-
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
brar de ___________? Você tenta evitar essas
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
coisas ou lugares? Você disse anteriormente que
_____________ às vezes lembram você do que
aconteceu. Você tenta evitar _____________?
4. Pesadelos
Já aconteceu de você ter muitos pesadelos? Você 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
já sonhou com _____________? Quantas vezes? () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Você possui outros sonhos assustadores?
NOTA: EM CRIANÇAS O CONTEÚDO DOS SONHOS PODE SER ASSUSTADOR SEM DIRETAMENTE ESTAR RELACIONADO AO TRAUMA.
Sujeito
5. Hipervigilância
Desde que ________ aconteceu, você ficou mais
cuidadoso(a)? Você sente que sempre tem que cui- 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
dar o que está acontecendo perto de você? Você ve- () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
rifica as portas ou janelas para ter certeza que estão
fechadas?
EA - episódio atual
EMGP - episódio mais grave no passado.
_ se recebeu escore de 2 na pontuação atual em qualquer dos itens acima, complete os itens de transtorno de estresse pós-
traumático atual e passado no suplemento de transtornos de ansiedade, obsessivo compulsivo e relacionados ao trauma.
_ se recebeu escore de 2 na pontuação passado em qualquer dos itens acima, complete os itens de transtorno de estresse
pós-traumático atual e passado no suplemento de transtornos de ansiedade, obsessivo compulsivo e relacionados ao trauma.
_ sem evidência de transtorno de estresse pós-traumático.
NOTA: REGISTRE DATAS DE POSSÍVEL TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO ATUAL OU PASSADO.
Sujeito
2013 Lista de Checagem dos Suplementos a Serem Completados Página 53 / 53
ORIENTAÇÕES:
Marque as seções a serem completadas em cada suplemento. Registre datas e/ou idades de início de cada um dos possíveis transtor-
nos no passado ou no momento atual.
SUPLEMENTO #1: TRANSTORNOS DE HUMOR ________ Transtorno Obsessivo-Compulsivo – Atual

________ Transtorno Obsessivo-Compulsivo – Passado
_______ Transtornos Depressivos – Atual ________ Transtorno de Estresse Pós-Traumático – Atual
_______ Transtornos Depressivos – Passado ________ Transtorno de Estresse Pós-Traumático
_______ Mania – Atual – Passado
_______ Mania – Passado
_______ Transtorno Disruptivo de Desregulação SUPLEMENTO # 4: TRANSTORNOS DO NEURODE-
do Humor – Atual SENVOLVIMENTO, DISRUPTIVOS E DE CONDUTA
_______ Transtorno Disruptivo de Desregulação
do Humor – Passado ________ Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade
– Atual
SUPLEMENTO #2: ESPECTRO DA ESQUIZOFRENIA E ________ Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade
OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS – Passado
________ Transtorno de Oposição Desafiante – Atual
_______ Psicoses – Atual ________ Transtorno de Oposição Desafiante – Passado
_______ Psicoses – Passado ________ Transtorno de Conduta – Atual
________ Transtorno de Conduta – Passado
SUPLEMENTO #3: TRANSTORNOS DE ANSIEDADE, ________ Transtornos de Tique – Atual
OBSESSIVO COMPULSIVO E RELACIONADOS AO ________ Transtornos de Tique – Passado
TRAUMA ________ Transtorno do Espectro Autista – Atual
________ Transtorno do Espectro Autista – Passado
________ Transtorno de Pânico – Atual
________ Transtorno de Pânico – Passado SUPLEMENTO #5: TRANSTORNOS ALIMENTARES E
________ Agorafobia – Atual TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO DE SUBS-
________ Agorafobia – Passado TÂNCIAS
________ Transtorno de Ansiedade de Separação
– Atual ________ Transtornos Alimentares – Atual
________ Transtorno de Ansiedade de Separação ________ Transtornos Alimentares – Passado
– Passado ________ Transtorno por uso de Álcool – Atual
________ Transtorno de Ansiedade Social/Mutismo ________ Transtorno por uso de Álcool – Passado
Seletivo – Atual ________ Transtorno por uso de Substância – Atual
________ Transtorno de Ansiedade Social/Mutismo ________ Transtorno por uso de Substância – Passado
Seletivo – Passado
________ Fobia Específica – Atual
________ Fobia Específica – Passado
________ Transtorno de Ansiedade Generalizada
– Atual
________ Transtorno de Ansiedade Generalizada
– Passado
Sujeito
KSADS-PL 2013
SUPLEMENTO #1:
SUPLEMENTO DE
TRANSTORNOS DE HUMOR
Sumário:
1 Depressão
18 Distimia
22 Mania/Hipomania
35 Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor

SUPLEMENTO DE TRANSTORNOS DE HUMOR
1a. Reavaliação de humor deprimido e irritável P C S

O entrevistador deve reavaliar o humor deprimido e irritável.
Para crianças e adolescentes, o critério de humor pode ser ( ) ( ) ( ) 1 - Nem um pouco ou menos do
preenchido através da soma das durações dos períodos de que uma vez por semana.
humor deprimido e irritável no último mês. Por exemplo, uma ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Humor deprimido e/
criança pode estar irritável 3 dias por semana e deprimida ou irritável, ao menos 2-3 dias por
semana, boa parte do dia.
nos outros dias. Assim, a criança apresenta humor deprimido
e/ou irritável quase todos os dias durante o último mês. ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: : Humor triste e/ou
irritável, quase todos os dias (5-7
dias/semana), a maior parte do
No passado, você disse que você começou a se sentir depri- dia (ou >1/2 do tempo acorda-
mido(a) e que o humor triste durou ________. Nesta época, do(a)).
você também se sentia irritável ou com raiva? Com que fre-
quência? Passado:
Atualmente, você disse que você começou a se sentir depri- P C S

mido(a) e que o humor triste durou ________. Nesta época,
você também se sentia irritável ou com raiva? Com que fre- Duração do humor deprimido/irritável
(mais grave no passado)
quência?
Semanas
Duração do humor deprimido/irritável

(atual)
Semanas
Investigação de Depressão Persistente/Distimia: P C S

1b. Humor deprimido e/ou irritável está presente por ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
mais dias do que não por ao menos um ano. ( ) ( ) ( ) 2 - Presente. Humor deprimido e/
Já houve um período em que você se sentiu deprimido(a) ou irritável presente na maioria
dos dias por pelo menos um ano.
e/ou irritável a maior parte do dia, na maioria dos dias, que
durou por pelo menos um ano?
Passado:
P C S
NOTA: SE A RESPOSTA FOR 2, APÓS COMPLETAR O RESTANTE

DA SEÇÃO DEPRESSÃO, TAMBÉM PREENCHA A SEÇÃO DE DISTI-
MIA/DEPRESSÃO PERSISTENTE.
Sujeito
2. Insônia P C S
Problemas de sono, incluindo dificuldades inicial, intermedi-
ária ou terminal para dormir ou permanecer dormindo. Leve ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
em consideração a estimativa de horas dormidas e a sensa-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: insônia ao menos
ção subjetiva de sono perdido. Normalmente, uma criança de 2-3 dias por semana.
6 a 8 anos deve dormir 10 horas +/- 1 hora. De 9 a 12 anos, 9
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: insônia quase todas as
horas +/- 1 hora. De 12 a 16 anos, 8 horas +/- 1 hora.
noites (5-7 noites por sema-
na). Verifique a seguir o tipo de
NOTA: NÃO PONTUE SE A INSÔNIA É EXCLUSIVAMENTE EM VIR- insônia (inicial, intermediária e/ou
TUDE DE TDAH, OPOSIÇÃO, PROBLEMAS MÉDICOS, TRANSTOR- terminal).
NO DE SONO OU OUTROS TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS.
Passado:
P C S
a. Insônia inicial P C S
Quando você está se sentindo para baixo/deprimido(a), você
tem problemas para pegar no sono? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Quanto tempo demora para você pegar no sono?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: mais do que 30
minutos, mas menos do que 1½
horas, ao menos 2-3 noites por
semana.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Ao menos 1½ horas

quase todas as noites (5-7 noites
por semana).
Passado:
P C S
b. Insônia intermediária P C S
Quando você está se sentindo para baixo/deprimido(a), você
acorda no meio da noite? Quantas vezes? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Quanto tempo demora para você pegar no sono novamente?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: menos do que 30
minutos acordado(a) no meio da
noite ou tentando dormir nova-
mente, ao menos 2-3 noites por
semana.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: mais do que 30 minu-

tos, quase todas as noites (5-7
noites por semana).
Passado:
P C S
Sujeito
c. Insônia terminal P C S
Quando você está se sentindo para baixo/deprimido(a), a que
horas você acorda pela manhã? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você está acordando mais cedo do que precisaria?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: acordando menos
do que 30 minutos mais cedo, ao
menos 2-3 dias por semana.
( ) ( ) ( )
3 - Limiar: acordando mais do
que 30 minutos mais cedo, na
maior parte dos dias (5-7 dias/
semana).
Passado:
P C S
3. Hipersonia P C S
Aumento na necessidade de sono, dormindo mais do que o
usual. Pergunte sobre hipersonia mesmo que insônia tenha ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente. Ou necessita de
sido avaliada como 2-3. Dormir mais do que o esperado em menos sono do que usual.
um período de 24 horas. ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: com frequência

dorme ao menos 1 hora mais do
que o usual (ao menos 2-3 vezes
Não pontue como positivo se o tempo de sono durante
por semana).
o dia mais o tempo de sono durante a noite equivale ao
tempo de sono normal (cochilos compensatórios). ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: na maioria das noites
(5-7 noites/semana) dorme ao
menos 2 horas mais do que o
Não inclua sono “de recuperação” em finais de semana usual.
e/ou feriados, se a criança não está dormindo o suficien-
te durante a semana. Passado:
Você está dormindo mais do que o usual? P C S

Você volta a dormir depois de acordar pela manhã?
Quando você começou a dormir mais do que o usual?
Você costumava tirar cochilos antes?
Quando você começou a tirar cochilos?
Quantas horas você costumava dormir antes de começar a
se sentir assim (triste)?
Pais podem dizer que se a criança não fosse acordada,

ele/ela dormiria regularmente >11-12 horas e ele/ela real-
mente faz isso, cada.
NOTA: NÃO PONTUE SE A HIPERSONIA FOR EXCLUSIVAMENTE EM

VIRTUDE DE NARCOLEPSIA, PROBLEMAS MÉDICOS (POR EXEM-
PLO, INFECÇÃO) OU OUTROS TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS.
Sujeito
4. Fadiga, falta de energia, cansaço P C S

Este é um sentimento subjetivo. (Não confunda com falta
de interesse) (Pontue presença mesmo se o sujeito sente ( ) ( ) ( ) 1 - Nem um pouco ou mais ener-
que é secundária à insônia). gia do que o usual.
( ) ( ) ( )
2 - Sublimiar: com frequência
Você tem se sentido cansado(a)? Com que frequência? cansado(a) ou sem energia (2-3
dias/semana).
Você se sente cansado(a) –
Todo o tempo? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: cansado(a) ou sem
A maior parte do tempo? energia a maior parte do dia,
quase todos os dias (5-7 dias/
Uma parte do tempo? semana).
De vez em quando?
Quando você começou a se sentir tão cansado(a)? Passado:
Foi depois de você começar a se sentir ( )?
Você tira cochilos porque se sente cansado(a)? Quanto? P C S
Você tem que descansar?
As suas pernas e braços parecem pesados?
É muito difícil começar a se mexer? ... a mexer as suas per-
nas? Você se sente assim todo o tempo?
NOTA: NÃO PONTUE POSITIVAMENTE SE EXCLUSIVAMENTE DEVI-

DO A PROBLEMAS MÉDICOS, OUTROS PROBLEMAS PSIQUIÁTRI-
COS (POR EXEMPLO, TAG), MEDICAÇÕES OU USO DE DROGAS
OU ÁLCOOL.
Sujeito
5. Alterações cognitivas P C S
a. Concentração reduzida ou pensamento lentificado ( ) ( ) ( ) 1 - Nem um pouco.
(Informações da escola podem ser cruciais para a avalia- ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: definitivamente

ção adequada deste item) consciente da limitação na capa-
cidade atencional ou da lentifica-
ção do pensamento, ao menos
Queixas (ou evidências por parte do(a) professor(a)) de ca- 2-3 dias/semana.
pacidade diminuída para pensar ou se concentrar, que não
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: interfere com os tra-
estava presente na mesma medida antes do início do epi- balhos escolares. Esquecido(a).
sódio atual. Diferenciar de falta de interesse ou motiva- Precisa de um esforço conside-
ravelmente maior nos trabalhos
ção. (Não inclua se associadas a um transtorno formal
escolares quase todos os dias
do pensamento) (5-7 dias/semana) ou resulta em
redução significativa no desem-
penho escolar.
Você sabe o que significa se concentrar?
Algumas vezes as crianças têm muita dificuldade para se
Passado:
concentrar. Por exemplo, elas precisam ler uma página de
um livro, mas não conseguem se focar naquilo, e isso faz
P C S
com que demorem muito mais – ou mesmo que não consi-
gam fazer o que precisam; não conseguem prestar atenção.
Você está tendo esse tipo de dificuldade? Quando isso começou?

O seu pensamento está mais devagar?
Se você se esforça muito, você consegue se concentrar?
Você está demorando mais para fazer a lição de casa?
Quando você tenta se concentrar em alguma coisa, você co-
meça a “viajar” em outros pensamentos?
Você consegue prestar atenção na escola?
Você consegue prestar atenção quando você quer fazer algu-
ma coisa que gosta?
Você esquece muito mais das coisas?
A que coisas você consegue prestar atenção?
Isso é uma dificuldade de concentração mesmo? Ou será
que não é o caso que você não está interessado(a)? Ou que
não liga pra isso?
Você já teve esse tipo de problema antes? Quando isso começou?
NOTA: SE A CRIANÇA TEM TDAH, NÃO PONTUE, EXCETO SE HOU-

VE UMA PIORA DOS PROBLEMAS DE CONCENTRAÇÃO ASSOCIA-
DA AO INÍCIO DO HUMOR DEPRIMIDO.
Sujeito
b. Indecisão P C S
Quando você estava se sentido triste, era mais difícil para
você tomar decisões? ( ) ( ) ( ) 1 - Nem um pouco.
Por exemplo, o recreio terminava antes de você decidir o que
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: frequentemente tem
queria fazer? dificuldade para tomar decisões
(ao menos 2-3 dias/semana).
3 - Limiar: quase todos os dias

(5-7 dias/semana) tem dificul-
( ) ( ) ( ) dade para tomar decisões; tem
consequências significativas no
funcionamento.
Passado:
P C S
6. Apetite/peso P C S
a. Redução de apetite ( ) ( ) ( ) 1 - Nem um pouco – normal ou

aumentado.
Apetite comparado ao usual ou ao de pares, caso o episódio seja de longa
duração. Certifique-se de diferenciar a redução da ingesta de alimentos ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: frequentemente tem
redução de apetite (ao menos 2-3
motivada por dieta daquela associada à redução de apetite.
dias/semana). (Lanches habituais
não são consumidos.)
Pontue aqui apenas a redução de apetite.
3 - Limiar: clara redução de ape-
( ) ( ) ( ) tite todos ou quase todos os dias
Como está o seu apetite? Você se sente com fome frequentemente? (5-7 dias/semana) (e.g., lanches
habituais não são consumidos,
Você está comendo mais ou menos do que antes?
come refeições menores do que o
Você deixa comida no seu prato? usual, algumas refeições não são
Quando você começou a perder apetite? realizadas).
Às vezes você tem que se forçar a comer?

Passado:
Quando foi a última vez que você se sentiu com fome?
Você está de dieta? Que tipo de dieta?
P C S
Sujeito
b. Perda de peso P C S
Perda de peso total em relação ao peso usual desde o início do epi-
sódio presente (ou máximo de 12 meses). Certifique-se de que ele/ ( ) ( ) ( ) 1 - Nenhuma perda de peso
ela não está de dieta. Na avaliação da perda de peso, é preferível (permanece no mesmo grupo
percentil).
obter registros de peso de prontuários ou do pediatra. Pontue este
item mesmo se posteriormente ele/ela recuperou o peso ou ficou ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: perda de peso
questionável.
obeso(a). Se possível, o avaliador deve ter verificado os pesos dispo-
níveis previamente à entrevista. Considere avaliar o IMC. ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: clara perda de peso
durante a perturbação de humor.
Você perdeu peso desde que começou a se sentir triste?

Passado:
Como você sabe?
Você sente que as suas roupas estão grandes agora?
Quando foi a última vez que você foi pesado(a)? P C S
Quanto você pesava naquela ocasião?

E quanto você pesa agora? (pese).
NOTA: NÃO PONTUE POSITIVAMENTE SE A PERDA DE PESO É

PREDOMINANTEMENTE EXPLICADA POR ANOREXIA NERVOSA. A
PERDA DE PESO DEVE SER EM VIRTUDE DO HUMOR E NÃO OU-
TROS FATORES (PROBLEMAS MÉDICOS, MEDICAÇÕES, USO DE
SUBSTÂNCIAS, ETC.)
c. Aumento de apetite P C S
Comparado ao usual. Pergunte sobre este item mesmo se ano-
rexia e/ou perda de peso forem pontuadas como 2-3. ( ) ( ) ( ) 1 - Nem um pouco – normal ou
reduzido.
Você tem comido mais do que antes? Desde quando? ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: frequentemente
É como se você estivesse com fome o tempo inteiro? come mais do que o usual, realiza
refeições um pouco maiores (ao
Você se sente assim todos os dias?
menos 2-3 dias/semana).
Você come menos do que gostaria de comer? Por quê?
Você tem fissura por doces? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: quase todos os dias
(5-7 dias/semana) come consi-
O que você come muito? deravelmente mais ou realiza
refeições maiores do que o usual.
Passado:
P C S
Sujeito
d. Ganho de peso P C S
Ganho de peso total em relação ao peso usual durante o epi-
sódio atual (ou no máximo nos últimos 12 meses), não incluin- ( ) ( ) ( ) 1 - Nenhum ganho de peso (per-
do recuperação de peso previamente perdido ou não ganho de manece no mesmo percentil).
acordo com o percentil de peso usual da criança. ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: ganho de peso

inapropriado questionável.
Você ganhou peso desde que começou a se sentir triste?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: claro ganho de peso
Como você sabe? durante a perturbação de humor,
Você teve que comprar roupas novas porque as antigas não ca- além do esperado pelo cresci-
mento.
bem mais?
Qual foi o seu último peso?
Passado:
Quando foi a última vez que você foi pesado(a)?
P C S
NOTA: NÃO PONTUE POSITIVAMENTE SE O GANHO DE PESO É

RELACIONADO A OUTROS FATORES (PROBLEMAS MÉDICOS,
MEDICAÇÕES, USO DE SUBSTÂNCIAS, ETC.) O GANHO DE PESO
DEVE SER EM VIRTUDE DA PERTURBAÇÃO DE HUMOR.
Sujeito
7. Alterações psicomotoras P C S
a. Agitação ( ) ( ) ( ) 1 - Nem um pouco, lentificação

ou em associação com síndrome
Inclui caminhar, se mexer, movimentar repetitivamente lábios ou maníaca.
dedos, retorcer as mãos, puxar roupas, falar sem parar e a in-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: frequentemente
capacidade de ficar quieto(a). Para ser pontuado positivo, tais
incapaz de sentar quieto(a) em uma
atividades devem ocorrer no período em que o sujeito se cadeira; com frequência irrequieto(a),
sente deprimido, não estar associadas a uma síndrome ma- puxando e/ou esfregando ou corren-
do (ao menos 2-3 dias/semana).
níaca e não ser limitadas a períodos isolados de discussão
de assuntos problemáticos. Não inclua sentimentos subjeti- 3 - Limiar: quase todos os dias (5-7
( ) ( ) ( ) dias por semana) é incapaz de sen-
vos de tensão ou inquietude, que frequentemente são incor-
tar quieto(a) em sala de aula; fre-
retamente chamados de agitação. Para definir sua avaliação, quentemente irrequieto(a), puxando
leve em conta suas observações durante a entrevista, bem como e/ou esfregando ou correndo, etc.
o relato da criança e o dos pais sobre o comportamento da crian- Passado:

ça durante o episódio.
P C S
Desde que você tem se sentido triste, existem momentos nos
quais você não consegue sentar quieto(a), ou que você tem que
ficar se mexendo e não consegue parar?
Você fica andando pra cima e pra baixo?
Você retorce as mãos? (demonstre)
Você puxa ou esfrega suas roupas, cabelo, pele ou outras coisas?
As pessoas falam pra você não falar tanto?
Você fazia essas coisas antes de começar a se sentir (triste)?
Quando você faz essas coisas, você está se sentindo (triste) ou
você se sente pra cima ou o máximo?
Se alguém estivesse filmando você tomando café da manhã e

conversando com sua (mãe) e essa pessoa tivesse filmado an-
tes de você ficar (deprimido(a)) e novamente quando você es-
tava (deprimido(a)), eu seria capaz de notar alguma diferença?
O que seria?
O que eu veria?
Pergunte:
demoraria mais antes ou quando você estava (deprimido(a))?
Um pouco mais? Muito mais?
Se eu visse um vídeo ou ouvisse uma gravação de áudio de seu/

sua filho(a) em casa quando ele/ela estava deprimido(a) e outra
de quando ele/ela não estava deprimido(a), eu conseguiria notar
uma diferença? Se sim, o que eu iria ver (ouvir) diferente?
Certifique-se de que não se refere ao conteúdo da fala ou de atos

ou de expressões faciais. Refira-se apenas à velocidade e ao ritmo.
NOTA: SE A CRIANÇA TEM TDAH, NÃO PONTUE A AGITAÇÃO PSI-

COMOTORA POSITIVAMENTE A NÃO SER QUE HAJA UMA PIORA DA
AGITAÇÃO QUE CORRESPONDA AO INÍCIO DO HUMOR DEPRIMIDO.
Sujeito
b. Retardo psicomotor P C S
Lentificação generalizada e visível de movimentos físicos, rea-
ções e fala. Inclui longas latências de fala. Certifique-se de que ( ) ( ) ( ) 1 - Nem um pouco.
a lentificação realmente ocorre e não é apenas um sentimento
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: frequentemente (2-3
subjetivo. Para definir sua avaliação, leve em conta suas obser- dias/semana) conversação e/ou mo-
vações durante a entrevista, bem como o relato da criança e o vimentação corporal são claramente
lentificadas.
dos pais sobre o comportamento da criança durante o episódio.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: quase todos os dias
Desde que você começou a se sentir (triste), você notou que fala ou movimentação claramente
lentificadas.
você não consegue se mover tão rapidamente quanto antes?
Você notou alguma dificuldade para começar a falar?
Passado:
A sua fala ficou mais devagar?
Você fala muito menos do que antes?
P C S
Desde que você começou a se sentir triste, você se sentiu como
se estivesse se movimentando em câmera lenta?
Outras pessoas notaram isso?
Se alguém estivesse filmando você tomando café da manhã e

conversando com sua (mãe) e essa pessoa tivesse filmado an-
tes de você ficar (deprimido(a)) e novamente quando você es-
tava (deprimido(a)), eu seria capaz de notar alguma diferença?
O que seria? O que eu veria? O que eu escutaria?
Pergunte:
demoraria mais antes ou quando você estava (deprimido(a))?
Um pouco mais?
Muito mais?
Se eu visse um vídeo ou ouvisse uma gravação de áudio de seu/

sua filho(a) em casa quando ele/ela estava deprimido(a) e outra
de quando ele/ela não estava deprimido(a), eu conseguiria notar
uma diferença? Se sim, o que eu iria ver (ouvir) diferente?
8. Percepção de si P C S
a. Desvalia/autoimagem negativa ( ) ( ) ( ) 1 - Nem um pouco.

Inclui sentimentos de inadequação, inferioridade, falha, desvalia,
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: frequentemente se
autodepreciação, desvalorização. sente inadequado(a) ou não gosta
de si mesmo(a) (2-3 dias/semana).
Avalie independentemente de quão “realística” for a avalia- ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: sente-se um fracasso

ção negativa de si mesmo. ou sem valor, ou é incapaz de
identificar qualquer atributo positi-
vo quase todos os dias (5-7 dias/
Como você se sente sobre si mesmo(a)? semana).
Você gosta de si mesmo(a)? Por quê? Ou por que não?
Você chega a pensar que você é bonito(a) ou feio(a)? Passado:
Você pensa que você é inteligente ou burro(a)?
Você gosta da sua personalidade ou você desejaria ser diferente? P C S
Com que frequência você se sente assim?
Sujeito
b. Culpa excessiva ou inapropriada P C S

...e autocensura, por coisas feitas ou não feitas, incluindo delírios
de culpa. ( ) ( ) ( ) 1 - Nem um pouco.
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: às vezes (2-3 dias/

Avalie de acordo com a proporção entre a intensidade dos senti- semana) sente-se muito culpado(a)
mentos de culpa ou a gravidade da punição que a criança acre- por ações cometidas, sobre as quais
exagera na significância e das quais a
dita merecer e o real ato condenável.
maioria das crianças teria esquecido.
Quando as pessoas dizem ou fazem coisas que são boas, elas ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: quase todos os dias
sente culpa, a qual não consegue
geralmente se sentem bem, e quando elas dizem ou fazem coi- explicar ou sobre coisas que obje-
sas ruins, elas sentem-se mal por isso. Você se sente mal por tivamente não são sua culpa. (Ex-
ceto sentimentos de culpa sobre
alguma coisa que tenha feito? Pelo quê? Com que frequência
separação parental e/ou divórcio,
você pensa nisso? Quando você fez isso? O que significa eu o que é normativo e não deve
dizer que me sinto culpado(a) por alguma coisa? por si só levar a uma pontuação
positiva neste escore, exceto se
Quanto tempo você fica se sentido assim? persistir após repetidas conversas
A maior parte do tempo? apropriadas com os pais).
Muito tempo?
Por pouco tempo? Passado:
Nem um pouco?
P C S
Você se sente culpado(a) por que tipo de coisa? Você se sente
culpado(a) por coisas que você não fez? Ou que na verdade não
são sua culpa? Você se sente culpado(a) por coisas que seus
pais ou outras pessoas fazem? Você sente que é responsável
pelo acontecimento de coisas ruins? Você acha que deve ser
punido(a) por isso? Que tipo de punição você acha que merece?
Você quer ser punido(a)? Como seus pais geralmente punem
você? Você acha que isso é suficiente?
Para muitas crianças pequenas, é preferível dar um exemplo con-

creto como o seguinte: “Eu vou te falar sobre três crianças e você
me diz com qual delas você mais se parece. A primeira é uma crian-
ça que faz alguma coisa errada, então se sente mal por isso, vai lá
e pede desculpas para a pessoa, as desculpas são aceitas e então
a partir daí ela esquece sobre o que aconteceu. A segunda é uma
criança como a primeira, só que mesmo depois de as desculpas
serem aceitas, ela não consegue esquecer do que fez e continua a
se sentir mal sobre o que aconteceu por uma ou duas semanas. A
terceira é uma criança que não fez nada muito errado, mas que se
sente culpada por todo tipo de coisa que na verdade não são culpa
dela... Com qual dessas três crianças você se parece mais?”
Também é útil checar o nível de compreensão da criança acerca

das questões solicitando a ele/ela que dê um exemplo, como a úl-
tima vez em que se sentiu culpado(a) “como a criança na história.”
NOTA: SE A CULPA APARENTAR TER A INTENSIDADE DE UM DELÍ-

RIO, COMPLETE O SUPLEMENTO DE PSICOSE.
Sujeito
Outros Critérios

1. Evidência de um precipitante
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Especifique:

2. Sintomas ocorrem ou pioram com EA EMGP EA EMGP EA EMGP
a menstruação: 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
(Para meninas adolescentes): Você nota alguma conexão entre o seu ciclo menstrual e o seu humor? Você fica muito deprimida cada mês logo antes ou
depois de menstruar?

3. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
A. Social (com pares):
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com família:
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Na escola:
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
EA- Episódio atual

EMGP - Episódios mais grave no passado.
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
4. Evidência de Transtorno Depressivo Maior
0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Critérios do DSM-5
A. Preenche critérios (escore 3) para cinco ou mais dos sintomas depressivos listados na tabela abaixo; os sintomas estiveram presen-
tes no mesmo período de duas semanas e representam uma modificação em relação ao funcionamento prévio; e ao menos um dos
sintomas é: 1) humor deprimido; 2) humor irritável; ou 3) anedonia/perda de interesse ou prazer (subjetivo ou observado);
B. os sintomas não preenchem critérios para um episódio misto;
C. os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas im-
portantes da vida do indivíduo;
D. uma etiologia orgânica (farmacológica) foi excluída;
E. em nenhum momento houve delírios ou alucinações por pelo menos duas semanas na ausência de sintomas afetivos proeminentes;
F. não preenche critérios para esquizofrenia ou transtorno esquizofreniforme.
Sintoma Escore K-SADS Sim Não
Humor deprimido 3
Humor irritável 3
Anedonia/diminuição de interesse ou prazer 3
Redução de apetite OU perda de peso OU aumento de apetite OU ganho de peso 3
Insônia OU hipersonia 3
Agitação OU retardo psicomotor 3
Fadiga OU perda de energia 3
Sentimentos de desvalia OU culpa excessiva OU inapropriada 3
Redução na concentração, pensamento lentificado OU indecisão 3
Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida recorrente (com ou sem plano) OU

3
tentativa de suicídio
Sujeito
Resumo EA Resumo EMGP

5. Evidência de TDM com características psicóticas 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
A. Sujeito preenche critérios para TDM; e

B. em algum momento durante o episódio de TDM, o sujeito simultaneamente teve delírios, alucinações, incoerência, afrouxamento marcado de associações,
comportamento catatônico, ou afeto plano ou inapropriado; e
C. sintomas psicóticos presentes apenas durante o episódio de TDM.

6. Evidência de transtorno esquizoafetivo – tipo deprimido (TE-D) 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
A. Sujeito preenche critérios para episódio depressivo maior e os sintomas do critério A de esquizofrenia estão presentes;
B. delírios ou alucinações por 2 semanas ou mais na ausência de depressão durante o episódio;
C. os sintomas de depressão estão presentes na maior parte do tempo de duração da doença;
D. a perturbação não se deve aos efeitos de uma substância (e.g., droga de abuso ou medicação) ou outra condição médica.

7. Evidência de transtorno depressivo não especificado 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Sintomas depressivos proeminentes que não preenchem critérios específicos para qualquer transtorno depressivo, transtorno bipolar e transtornos relacionados ou
transtornos de adaptação E sofrimento significativo ou prejuízo. Especifique (apenas um): 1) depressão breve recorrente (afeto deprimido e ao menos 4 outros sinto-
mas de depressão por 2-13 dias, ao menos uma vez por mês, por pelo menos 12 meses consecutivos E nunca preencheu critérios para outro transtorno de humor
E não preenche critérios atuais para um transtorno psicótico); 2) ansiedade e depressão mistas subsindrômicas (sintomas concomitantes moderados a graves de
depressão e ansiedade por pelo menos 2 semanas, que não preenchem critérios plenos); 3) episódio depressivo de curta duração (critérios plenos para episódio
depressivo maior MAS com 4-13 dias de duração E nunca preencheu critérios para transtorno depressivo, transtorno bipolar e transtornos relacionados, depressão
breve recorrente, ansiedade e depressão mistas subsindrômicas E não preenche atualmente critérios para qualquer transtorno psicótico); 4) episódio depressivo
subsindrômico com sintomas insuficientes (afeto deprimido e ao menos um dos outros sintomas depressivos por ao menos duas semanas E nunca preencheu cri-
térios para transtorno depressivo, transtorno bipolar e transtornos relacionados, ansiedade e depressão mistas subsindrômicas E não preenche atualmente critérios
para qualquer transtorno psicótico).

8. Evidência de transtorno de adaptação com humor deprimido 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
A. Desenvolvimento de sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um ou mais estressores identificável(is) ocorrendo dentro de 3 meses
do início dos sintomas;
B. tais sintomas ou comportamentos são clinicamente significativos como evidenciado por um ou ambos dos seguintes:
1) sofrimento intenso desproporcional à gravidade ou à intensidade do estressor; e/ou
2) prejuízo significativo;
C. a perturbação relacionada ao(s) estressor(es) não preenche critérios para outro transtorno mental e não é meramente uma exacerbação de um
transtorno mental preexistente;
D. os sintomas não representam luto normal;
E. uma vez que o estressor ou suas consequências tenham cedido, os sintomas não persistem por mais de seis meses;
F. depressão é o sintoma predominante.
Sujeito
SE NÃO PREENCHER CRITÉRIOS PARA TDM MARQUE AQUI E VÁ PARA O SUPLEMENTO DE DISTIMIA PÁGINA 18.
O Sim O Não
SE PREENCHER CRITÉRIOS PARA TDM: CONTINUE (QUESTÕES OPCIONAIS DE SUBTIPO)
9. Ausência de reatividade do humor deprimido ou irritável a

estímulos positivos
Grau em que uma melhora temporária no humor está associada
a eventos ambientais positivos. Para pacientes com transtorno
de ansiedade de separação, diferencie entre melhora em sin-
tomas de ansiedade e de depressão (especialmente em visitas
para pacientes internados). Apenas a reatividade do segundo
tipo de sintomas deve ser registrada. A avaliação leva em con-
sideração tanto o grau quanto a duração da melhora no humor.
Se alguém tentasse animar você, essa pessoa conseguiria?

Alguma coisa boa aconteceu a você desde que você começou a
se sentir (_____)?
Caso positivo, o que foi? Se não, você tem certeza?
Nada pelo menos um pouco bom?
Essa coisa boa fez com que você se sentisse um pouco melhor?
Se sim, quão melhor você se sentiu?
Você se sentiu feliz?
Você riu de alguma coisa?
Quando você estava no seu pior, esse sentimento ruim desapare-
cia em algum momento?
Quando você colocava sua cabeça em outras coisas ou quando
algo bom acontecia, esse sentimento ruim desaparecia?
Desaparecia totalmente?
O que fez ele desaparecer? (p.ex., tipo quando você estava brin-
cando com outras crianças?)
Quanto tempo durava o sentimento bom?
Minutos? Horas? O dia inteiro?
Você se sentia mal não importa o que estivesse acontecendo?
Sujeito
10. Qualidade do humor disfórico diferente do luto P C S

( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação ou incapaz
Grau em que os sentimentos subjetivos de depressão são viven-
de compreender a questão.
ciados pela criança como sendo qualitativamente diferentes do
tipo de sentimento que ele/ela teve ou teria após a morte de algum ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente: nenhuma diferença
ou apenas mais grave.
ente querido, animal, ou de solidão ou de saudades de alguém
durante uma experiência de separação (mais comum na vida da ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: diferença mínima
ou questionável.
criança). Se possível, busque uma situação para comparação dos
sentimentos de saudade, luto ou solidão em um período em que ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: definitivamente
a criança não estava deprimida. NOTA: Os pais apenas podem diferente.
informar este item se a criança de fato já informou isso esponta-

Passado:
neamente antes.
Esse sentimento é diferente do que você tem quando um amigo P C S
se muda para outro lugar ou quando um de seus pais viaja por

um tempo?
É um sentimento tipo “saudades” ou “solidão”? É diferente como?
Alguém próximo a você já morreu? Algum animal de estimação?
Esse sentimento que você está tendo agora (pra baixo/triste) é
diferente do que você sentiu depois que ______ morreu?
11. Variação diurna no humor Pior pela manhã

P C S
Grau em que, por ao menos uma semana, há uma flutuação per-
( ) ( ) ( ) 0 - Sem informação
sistente no humor (deprimido ou irritável) em relação a primeira
ou segunda metades do dia. Avalie independentemente de mu- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente: não é pior pela
manhã, variável ou não há humor
danças ambientais regulares. Não avalie como positivo se houver deprimido.
piora apenas na hora de dormir, de ir para a escola ou de se sepa-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: minimamente ou
rar. O pior período deve durar ao menos 2 horas. Pergunte sobre
questionavelmente pior ou por
finais de semana. Certifique-se de que a piora refere-se ao humor menos do que 2 horas.
disfórico e não à ansiedade ou a efeitos ambientais.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: claramente prior por
pelo menos 2 horas.
Você se sente mais (_____) durante a manhã quando você acor-
da, à tarde ou à noite? Muito pior ou um pouco pior? Passado:
Quanto tempo dura isso?
Isso acontece mesmo depois de você voltar pra casa da escola, P C S
depois da janta?
Pior à tarde e/ou à noite
Quando você começa a se sentir melhor? P C S
Quanto pior? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente: não é pior à noite, va-
Quando você se sente pior, é um sentimento diferente ou só riável ou não há humor deprimido.
mais do mesmo?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: minimamente ou
questionavelmente pior ou por
(Utilize eventos regulares como âncoras: almoço, atividades no menos do que 2 horas.
turno invertido, programas de TV, após o jantar, etc.) ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: claramente prior por
pelo menos 2 horas.
Passado:
P C S
Sujeito
12. Sensibilidade à rejeição P C S

Um padrão persistente de extrema sensibilidade à rejeição inter-
pessoal percebida. Ser ocasionalmente melindroso(a) ou muito ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente
emocional não se qualifica como uma manifestação de sensibili-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: a criança passa por
dade à rejeição. A sensibilidade patológica à rejeição interpesso- períodos breves transitórios de
al percebida é um traço que possui um início precoce e persiste disforia precipitados pela rejeição.
Humor deprimido não persiste por
ao longo de grande parte da vida adulta. Sensibilidade à rejeição
mais do que um dia e não está
ocorre tanto quando a pessoa está quanto quando a pessoa não associado à sintomatologia depres-
está deprimida, apesar de que pode ser exacerbada durante epi- siva grave (p.ex., suicidalidade).
sódios depressivos. Os problemas que resultam da sensibilidade ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: a disforia precipitada pela
à rejeição devem ser significativos o suficiente para acarretar pre- rejeição persiste por vários dias ou
está associada à sintomatologia de-
juízo funcional.
pressiva grave (p.ex., suicidalidade).
Você fica chateado quando um amigo(a) diz que vai ligar, mas Passado:
nunca liga?
Por quanto tempo você fica pra baixo?
P C S
Se você e sua mãe tem uma briga e você pensa que ela está
brava com você, você fica realmente pra baixo? Quanto tempo
dura esse sentimento? Quão ruim ele é?
Houve momentos em que seus amigos ou familiares ignoraram você
e o(a) deixaram de fora? O que aconteceu? Você ficou chateado?

13. Preenche critérios para depressão maior com características
0 1 2 0 1 2
melancólicas
() () () () () ()
Critérios DSM-5
Preenche critérios para TDM, tem perda de prazer em todas ou quase todas as atividades ou ausência de reatividade. Além disso, três dos seguintes são ver-
dadeiros: qualidade distinta do humor deprimido (humor diferente do que vivenciado após morte ou perda de algum ente querido); depressão é pior pela manhã;
insônia terminal (2 horas ou mais); alteração psicomotora; anorexia ou perda de peso; ou culpa.

14. Evidência de padrão sazonal 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Existe uma relação temporal regular entre o início de um episódio de depressão maior recorrente (ou transtorno depressivo não especificado) e um período
específico de 60 dias do ano (e.g., aparecimento regular da depressão entre o início de abril e o final de maio). Não inclua casos em que há um óbvio efeito de
um estressor relacionado à sazonalidade.

15. Evidência de depressão atípica 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Preenche critérios para TDM, distimia ou depressão não especificada com humor deprimido responsivo a eventos positivos e 2 das seguintes características
estão presentes: hipersonia; inércia corporal extrema/sensação de membros pesados; aumento de apetite ou ganho de peso; e sensibilidade à rejeição.
EA- episódio atual

EMGP - episódios mais grave no passado.
Sujeito
2013 Distimia / Depressão Persistente Página 18 / 35
Por favor marque a opção abaixo:

( ) SE O ITEM 1B NA PÁGINA 1 FOI AVALIADO COMO “2” - CONTINUE
( ) SE O ITEM 1B NA PÁGINA 1 NÃO FOI AVALIADO COMO “2” - FIM DO SUPLEMENTO DE DEPRESSÃO.
Suplemento de distimia / depressão persistente

Durante o período de humor deprimido e/ou irritável que ocorreu pela maior parte do dia quase todos os dias por pelo menos um ano,
os seguintes sintomas estiveram presentes:
1. Redução ou aumento de apetite na maioria dos dias. P C S

Como estava o seu apetite?
Você perdeu ou ganhou algum peso? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente
Você se sentiu com fome frequentemente?
( ) ( ) ( ) 2 - Presente
Você estava comendo mais ou menos do que antes?
Algumas vezes você tinha que se forçar para comer?
Passado:
Isso acontecia mais dias do que não? E o oposto?
Você estava comendo mais do que antes?
P C S
Era como se você estivesse com fome o tempo todo?
Isso acontecia mais dias do que não?
2. Alteração de sono: P C S
insônia inicial maior do que uma hora e/ou QUALQUER insônia
intermediária ou terminal maior ou igual a 30 minutos mais dias do ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente
que não OU hipersonia maior do que 2 horas por 24 horas mais
( ) ( ) ( ) 2 - Presente
dias do que não.
Passado:
Você tinha dificuldade para dormir?
Quanto tempo demorava para você pegar no sono?
P C S
Uma vez tendo pego no sono, você acordava no meio da noite?
Quantas vezes?
Quanto tempo demorava até você conseguir dormir de novo?
A que horas você estava acordando pela manhã?
Você estava acordando mais cedo do que precisava?
Quanto mais cedo? E o oposto?
Você estava dormindo mais do que o usual? Quanto a mais?
Você estava tirando cochilos? De quanto tempo?
Isso acontecia na maioria dos dias?
3. Sente-se cansado(a) ou sem energia na maioria dos dias. P C S

Você estava se sentindo cansado(a)?
Você se sentia cansado(a) o tempo todo? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente
Você se sentia assim na maioria dos dias?
( ) ( ) ( ) 2 - Presente
Passado:
P C S
Sujeito
4. Sente-se inadequado ou não gosta de si. Tem baixa autoes- P C S

tima na maioria dos dias.
Como você estava se sentindo sobre si mesmo? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente
Você gostava de si mesmo?
( ) ( ) ( ) 2 - Presente
Houve algum momento em que você se sentia mal sobre si mesmo?
Havia coisas que você queria mudar sobre si mesmo? Conte-me Passado:
sobre isso. Você se sentia assim mais dias do que não?
P C S
5. Dificuldades de concentração, capacidade atencional limi- P C S

tada ou pensamento lentificado, ou tem dificuldade na toma-
da de decisões na maioria dos dias. ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente
Estava difícil para se concentrar? ( ) ( ) ( ) 2 - Presente

Estava difícil manter o foco para fazer trabalhos da escola, para ler
um livro ou para ver televisão? Passado:
Quando você tentava se concentrar em algo, a cabeça ficava “via-
jando”, pensando em outras coisas? P C S
Você se esquecia muito mais das coisas?
O seu pensamento estava devagar?
Você já tinha esses problemas antes de começar a se sentir triste
ou irritável? Isso acontecia mais dias do que não?
6. Desesperança P C S
Estava difícil para se concentrar?
Como você pensava que as coisas iam ser no futuro? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente
Você se sentia desencorajado(a) ou desesperançoso(a) sobre o
( ) ( ) ( ) 2 - Presente
futuro? Você se sentia assim mais dias do que não?
Passado:
P C S
Sujeito
Códigos para os próximos itens: 0 - Sem informação 1 - Não 2 - Sim

7. Evidência de transtorno depressivo persistente (distimia) 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Critérios DSM-5:
Critério A: humor deprimido (ou irritável), mais dias do que não, por ao menos um ano; E
Critério B: dois ou mais dos sintomas na tabela a seguir; e
SINTOMAS CAUSAM SOFRIMENTO CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO OU PREJUÍZO NO FUNCIONAMENTO SOCIAL, ACADÊ-
MICO, PROFISSIONAL OU EM OUTRAS ÁREAS IMPORTANTES
Também:
______ 1) Durante o período de um ano, nunca houve um período sem os sintomas nos critérios A e B por mais de dois meses de
cada vez.
______ 2) Critérios para transtorno depressivo maior podem estar continuamente presentes.
______ 3) Nunca houve um episódio maníaco ou hipomaníaco, critérios para ciclotimia nunca foram preenchidos.
______ 4) Os problemas não são mais bem explicados por transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia, transtorno delirante ou outro
transtorno psicótico.
______ 5) Os sintomas não são atribuíveis a efeitos fisiológicos de uma substância (p.ex., droga de abuso, medicação) ou a outra
condição médica (p.ex., hipotireoidismo).
Humor triste OU irritável 2
Redução OU aumento de apetite 2
Insônia OU hipersonia 2
Baixa energia OU fadiga 2
Baixa autoestima 2
Redução na concentração OU indecisão 2
Sentimentos de desesperança 2
Especifique se:
_____com sintomas ansiosos
_____com características mistas
_____com características melancólicas
_____com características atípicas
_____com características psicóticas congruentes com o humor
_____com características psicóticas incongruentes com o humor
_____com início no periparto
Sujeito


8. Depressão persistente – tipo primário 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Os problemas de humor não são relacionados a um transtorno não de humor de eixo I preexistente e crônico (e.g., anorexia, transtorno de ansiedade excessiva)
ou a um transtorno de eixo III.

9. Depressão persistente – tipo secundário 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Os problemas de humor são aparentemente relacionados a um transtorno não de humor de eixo I preexistente e crônico ou a um transtorno de eixo III.
Sujeito
1. Reavaliação da duração do período distinto de humor eufó- cima/super feliz/com muita raiva?
rico/elevado e/ou irritado (com potencial sintomatologia maní- Houve alguma alteração na sua energia, velocidade de pensar ou
aca associada) falar, velocidade de movimento, ou no quanto você dormia?
O entrevistador deve avaliar a duração (em número de dias em Alguma diferença em como você agia com outras pessoas ou no
que o limiar foi atingido) de humor eufórico/elevado e irritável que tipo de coisas que fazia?
ocorre no contexto de potenciais sintomas (hipo)maníacos. A irri- Quanto tempo esse tipo de humor (elevado e/ou raivoso) durava
tabilidade pode, frequentemente, coocorrer com humor eufórico/ ao todo em um único dia?
elevado durante a (hipo)mania, especialmente quando desejos ou Quantos dias seguidos você ficava em um humor para cima,super
comportamentos dirigidos a objetivos são frustrados. Além disso, feliz ou com muita raiva por grande parte do dia ou da noite?
é muito comum sintomas depressivos estarem misturados, em

diferentes graus de intensidade, com humor eufórico/elevado e P C S Episódio atual
( ) ( ) ( ) 0 - 1 dia (presente por ao menos
irritabilidade extrema durante um período de (hipo)mania. Desse 4 horas totais em 1 dia).
modo, não é incomum que um humor elevado e maníaco irritável
esteja presente em diferentes períodos do dia, e que disforia e ( ) ( ) ( ) 1 - Episódios de humor distinto
durando 2-3 dias.
depressão ocorram no restante do tempo.
É EXTREMAMENTE IMPORTANTE PONTUAR APENAS A ( ) ( ) ( ) 2 - Episódios de humor distinto
durando 4-6 dias.
DURAÇÃO DOS PERÍODOS DISTINTOS DE HUMOR ANOR-
MALMENTE EUFÓRICO/ELEVADO E IRRITÁVEL, E NÃO IRRI- ( ) ( ) ( ) 3 - Episódios de humor distinto
TABILIDADE CRÔNICA. durando ≥ 7 dias.
Episódios podem ocorrer em um contexto de perturbação crônica

P C S Indique se o humor é:
de humor, mas apenas os episódios distintos que estão associa- ( ) ( ) ( ) 0 - Apenas irritável.
dos a sintomas (hipo)maníacos devem ser pontuados. Em alguns
casos, o episódio pode ser longo, mas há uma mudança distinta ( ) ( ) ( ) 1 - Apenas eufórico/elevado.
em relação ao basal. ( ) ( ) ( ) 2 - Episódios de humor distinto

durando 4-6 dias.
( ) ( ) ( )
O entrevistador deve reavaliar o humor elevado e irritável que 3 - Eufórico/elevado e irritável.
ocorre no contexto de outros sintomas maníacos. Para crianças e
adolescentes, o critério de duração do humor pode ser preenchido P C S Episódio mais grave no passado
pela soma da duração dos episódios relatados de humor elevado ( ) ( ) ( ) 0 - 1 dia (presente por ao menos
4 horas totais em 1 dia).
e irritável, desde que eles ocorram no contexto da sintomatologia
maníaca. (Por exemplo, se uma criança tiver 1 hora de humor eu- ( ) ( ) ( ) 1 - Episódios de humor distinto
durando 2-3 dias.
fórico e 3 horas de humor muito irritável, isto seria igual a 4 horas
de perturbação de humor e 1 dia de limiar atingido). ( ) ( ) ( ) 2 - Episódios de humor distinto
Determinar a duração do episódio mais longo de humor anormal- durando 4-6 dias.
mente eufórico/elevado e irritável. ( ) ( ) ( ) 3 - Episódios de humor distinto

durando ≥ 7 dias.
Duração máxima do episódio de humor anormalmente eufórico/
elevado e/ou irritável com sintomas (hipo)maníacos associados P C S Indique se o humor é:
( ) ( ) ( ) 0 - Apenas irritável.
(número de dias consecutivos com 4 horas ou mais de humor ele-
vado e/ou irritável ao longo do dia). ( ) ( ) ( ) 1 - Apenas eufórico/elevado.
( ) ( ) ( ) 2 - Episódios de humor distinto

Você disse que esteve se sentindo super/acelerado (use a termi- durando 4-6 dias.
nologia da criança ou dos pais) e estava se sentindo para cima/
( ) ( ) ( ) 3 - Eufórico/elevado e irritável.
super feliz/com muita raiva. Quanto do tempo você estava num
humor super feliz ou com muita raiva?
NOTA: SE HISTÓRIA ATUAL OU PASSADA DE TRANSTORNO POR USO
Você poderia ter esse tipo de humor mais do que uma vez por dia? DE SUBSTÂNCIAS, AVALIAR CUIDADOSAMENTE A RELAÇÃO ENTRE
O que mais era diferente sobre você quando você estava para O USO DE SUBSTÂNCIAS E SINTOMAS SUGESTIVOS DE MANIA.

2. Grandiosidade / autoestima inflada P C S

Aumento da autoestima e da avaliação acerca de seu valor, poder
ou conhecimento (até delírios de grandiosidade) em comparação ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente. De modo algum ou
com o nível habitual. autoestima diminuída.
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: mais confiante sobre

Quando você estava se sentindo (muito pra cima, super feliz ou si mesmo(a) na comparação com
a maioria das pessoas em suas
com muita raiva), você se sentia mais confiante do que o seu
circunstâncias, mas de significado
normal? clínico apenas questionável.
Quando isto acontece, você acredita que tem talentos especiais
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: durante alteração de
ou poderes especiais? humor, autoestima inflada, de modo
Você se sentia como se fosse muito melhor do que os outros? .... desproporcional e persistente, sen-
do exagerada e fora de contexto.
mais esperto? ....mais forte? Por quê?
Você já recebeu algum prêmio ou medalha por ______?
Passado:
Você já sentiu que é uma pessoa muito importante?
NOTA: CERTIFIQUE-SE DE AVALIAR SE A CRIANÇA REALMENTE P C S

TEM “TALENTOS ESPECIAIS” OU NÃO ANTES DE PONTUAR ESTE
ITEM. TAMBÉM LEVE EM CONSIDERAÇÃO OS ESTÁGIOS DO DE-
SENVOLVIMENTO NORMAL. PONTUE SE A GRANDIOSIDADE UL-
TRAPASSAR O QUE SERIA ESPERADO PARA SUJEITOS DE MES-
MA IDADE. NÃO PONTUE SE O INDIVÍDUO ESTIVER APENAS SE
GABANDO; DEVE SER EXAGERADO E FORA DE CONTEXTO. NÃO
DEVE SER DEVIDO A USO DE SUBSTÂNCIAS.
*se a grandiosidade aparentar intensidade de delírio, complete o

suplemento de psicose.
3. Mais falante ou pressão de fala P C S

Quando você se sentiu muito pra cima, super feliz ou com muita
raiva, houve momentos em que você falou muito rápido ou que ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente: de modo algum ou
falou tanto de modo que ninguém conseguia interrompê-lo(a)? fala lentificada.
As pessoas disseram que você estava falando muito rápido ou ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: leve ou breve
falando demais? aceleração da fala, de significado
Ficou difícil para as pessoas entenderem o que você falava?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: durante a alteração de
Pontue baseado em dados mencionados pelo informante ou de humor, fica mais falante do que
o normal, de modo persistente
observação. e perceptível, ou há uma nítida
pressão de fala.
Passado:
P C S
NOTA: SE A CRIANÇA PREENCHE CRITÉRIOS PARA TDAH, SÓ

PONTUE POSITIVAMENTE SE HOUVE AUMENTO DA TAGARELICE
ASSOCIADO AO INÍCIO DOS SINTOMAS DO HUMOR.
Sujeito
4. Pensamento acelerado P C S
Experiência subjetiva de que o pensamento estava marcadamen-
te acelerado. ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Durante os períodos em que você estava se sentindo muito pra
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: eventual aumen-
cima, super feliz ou com muita raiva, você notou uma mudança to na taxa de pensamento; ou
em quão rápido você estava pensando? pensando em muito mais coisas
do que o habitual. Breve e sem
Já houve momentos em que seus pensamentos estavam corren-
significado clínico claro.
do tão rápido que era difícil para você acompanhá-los?
Você já sentiu como se houvesse muitas ideias passando pela ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: pensamentos acele-
rados estão persistentemente
sua mente? presentes durante a alteração de
Você conseguiria parar os pensamentos, se quisesse? humor, ou causam sofrimento ou
prejuízo significativos.
Como estava seu humor neste período?
Passado:
Pontue com base em dados relatados pelo informante ou
dados de observação. Pontue positivamente somente se os
P C S
pensamentos acelerados ocorrem durante a mudança de hu-
mor (por exemplo, euforia, irritabilidade).
5. Fuga de ideias (por observação ou relatado pelo informante) P C S

Discurso acelerado com mudanças de tópico bruscas e geralmen-
te baseadas em associações compreensíveis, estímulos distrato- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
res ou jogos de palavras. Na pontuação de gravidade, considere a
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: mudanças de tópico
velocidade das associações, a incapacidade de completar ideias breves ou leves. De significado
e sustentar atenção dirigida a um objetivo. Quando grave, frases clínico questionável.
parciais ou completas podem se acavalar umas nas outras tão
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: durante a alteração de
rapidamente que um aparente descarrilamento e/ou incoerência humor, persistentemente apre-
de frases também podem estar presentes. senta momentos de mudanças
abruptas de tópico que são per-
ceptíveis aos outros e diferentes
Quando você estava muito pra cima, super feliz ou com muita raiva, do habitual para a criança.
já aconteceu de as pessoas não entenderem você porque você mu-
dava de assunto ou falava de muitas coisas diferentes? Disseram Passado:
que você não fazia sentido ou que tinham dificuldade em seguir a

sua linha de raciocínio? Você pode me dar um exemplo? P C S
Sujeito
6. Aumento de atividades direcionadas a um objetivo / socia- P C S

bilidade
Em comparação com o nível habitual. Considere as alterações no ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente ou levemente
aumentado.
envolvimento escolar, social, sexual ou de lazer, ou o nível de ati-
vidade associado com trabalho, família, amigos, novos projetos, ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: durante a pertur-
interesses ou atividades (por exemplo, chamadas telefônicas, en- bação de humor, há um aumento
no nível global de atividades,
vio de correspondência). envolvendo ao menos uma área
(p. ex., escola, trabalho, social-
mente, sexualmente ou ativida-
Durante os períodos em que você esteve se sentindo muito pra
des durante o tempo livre), mas
cima, super feliz ou com muita raiva, você ficou mais ativo(a) não é persistente e somente de
ou envolvido(a) em mais coisas do que o habitual? Você se en- significado clínico questionável.
volveu em muitos projetos a mais em casa ou na escola? Ficou ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: durante a perturbação
ocupado(a), limpando muitas coisas, rearranjando a mobília ou de humor, aumento persistente
e significativo no nível global de
reorganizando seu quarto? Sentiu-se muito mais social e bas-
atividade envolvendo duas ou
tante extrovertido(a), falando com muitas pessoas, de repente mais áreas, ou marcado aumento
sentindo-se super amigável? em uma área. O envolvimento em
atividades e/ou a sociabilidade
são excessivos e muito maiores
Para adolescentes: você esteve muito mais sexualmente ativo(a) do que seria esperado para uma
criança típica com a mesma idade.
do que o habitual?
Passado:
NOTA: APENAS PONTUAR POSITIVAMENTE SE O AUMENTO DA
ATIVIDADE/SOCIABILIDADE OCORRER DURANTE UM PERÍODO DE
MUDANÇA DO HUMOR (p. ex., euforia, irritabilidade) E SE A ATIVI-
P C S
DADE/SOCIABILIDADE REPRESENTAR UMA MUDANÇA DO BASAL.
7. Agitação psicomotora P C S
Manifestações visíveis de hiperatividade motora generalizada,
que ocorreram durante um período de humor anormalmente ele- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente: de modo algum ou
vado, expansivo ou irritável. Certifique-se de que a hiperatividade lentificado(a).
realmente ocorreu e não foi apenas um sentimento subjetivo de ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: breve ou leve
inquietação. Certifique-se de que a hiperatividade não é crônica, aumento da inquietação física
ou hiperatividade, de significado
mas episódica.
Quando você está se sentindo muito pra cima, super feliz ou com ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: durante a perturbação
do humor, é persistentemente
muita raiva, você percebe uma mudança em quão ativo(a) você incapaz de ficar sentado(a), fica
fica ou em quanto você se movimenta? Já aconteceu de você não se mexendo, se movimentando
excessivamente, etc., quase sem-
conseguir ficar sentado ou ter que continuar se movimentando e
pre disruptivo em algum grau.
não conseguir parar? Você sente que precisa ficar andando de um
lado para o outro? Você ficava se movimentando muito rápido ou Passado:
estava realmente hiperativo(a)? Diga-me o que estava fazendo.
P C S
NOTA: SE A CRIANÇA PREENCHE CRITÉRIOS PARA TDAH, SÓ PON-

TUE POSITIVAMENTE SE HOUVE UM AUMENTO DA INQUIETAÇÃO
ASSOCIADA AO INÍCIO DOS SINTOMAS DE HUMOR.
Sujeito
8. Envolvimento excessivo em atividades prazerosas P C S

de alto risco
Envolvimento excessivo em atividades prazerosas/emocionantes/ ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
com busca de emoção que têm um alto potencial para consequ-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: aumento leve ou
ências dolorosas. transitório de comportamento de
risco/busca de prazer de significa-
do clínico apenas questionável.
Quando você estava se sentindo muito pra cima, super feliz ou
com muita raiva, você fez coisas que causaram problemas para ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: durante a perturbação
de humor, persistentemente en-
você, sua família ou amigos(as)?
volvido(a) em atividades de risco/
Você fez coisas que você normalmente não faria... como ficar busca de prazer, com consequên-
fora a noite toda, gastar muito dinheiro, viajar de uma hora para cias potencialmente negativas que
evidenciam falta de discernimento
outra, ou fazer algo muito arriscado para se divertir? (p. ex., dirigindo perigosamente,
Você fez alguma coisa que você agora acha que não deveria tendo relações casuais, relações
interpessoais desinibidas, gastan-
ter feito? Estava bebendo ou usando drogas naquele momento?
do muito, distribuindo dinheiro ou
Isso já aconteceu quando você não estava bebendo ou usando pertences pessoais).
drogas?
Passado:
(Para adolescentes) E se envolver em relacionamentos rápi-
dos, ficando por apenas uma noite ou fazendo outras coisas pe- P C S
rigosas como dirigir imprudentemente?
(Para pré-adolescentes) E pular de lugares muito altos, ir a luga-
res muito distantes em sua bicicleta ou fazer travessuras na escola?
Também considere comportamento sexual impróprio.
9. Distratibilidade P C S
A criança apresenta evidências de dificuldade em focar sua aten-
ção nas perguntas do entrevistador, muda de uma coisa para ou- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
tra, não consegue seguir suas respostas e é atraída por estímulos
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: distratibilidade bre-
irrelevantes que não consegue ignorar. Não deve ser confundido ve ou leve de significado clínico
com evitação a temas desconfortáveis. questionável. A distratibilidade
não tem nenhum efeito sobre o
funcionamento.
Quando você estava se sentido muito pra cima, super feliz ou com
muita raiva, você percebeu mudanças na sua concentração? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: persistentemente dis-
traído(a) durante a perturbação do
Teve problemas em se manter fazendo o que você deveria fazer? humor, sendo perceptível a outros.
Começava coisas que não conseguia terminar? A distratibilidade tem efeito signifi-
cativo sobre o funcionamento.
Se distraía com facilidade?
Teve problemas de prestar atenção na escola?
Passado:
Pontue baseado em dados mencionados pelo informante e

P C S
em dados de observação.
NOTA: SE A CRIANÇA PREENCHE CRITÉRIOS PARA TDAH, SÓ

PONTUE POSITIVAMENTE SE HOUVER UM AUMENTO DA DISTRA-
TIBILIDADE ASSOCIADO AO INÍCIO DOS SINTOMAS DE HUMOR.
Sujeito
10. Influência de drogas ou álcool P C S

Você se sentiu muito pra cima, super feliz ou com muita raiva ou
essas coisas só ocorrem quando você está bebendo ou usando ( ) ( ) ( ) 1 - Os sintomas maníacos nunca
drogas ou medicação? Quais os tipos? Quanto? ocorrem sob a influência de drogas.
Você já ficou com o humor muito pra cima, super feliz ou com ( ) ( ) ( ) 2 - Os sintomas maníacos ocor-
muita raiva quando você não estava bebendo ou usando drogas? rem às vezes, mas não sempre,
sob a influência de álcool ou dro-
O que veio primeiro, a droga ou a sensação de estar alterado/
gas. Pelo menos uma vez esteve
intoxicado? em (hipo)mania sem uso prévio
Você bebe muito café ou outras bebidas cafeinadas? de drogas ou álcool.
Quanto você bebe? Você já se sentiu pra cima, desse jeito que você ( ) ( ) ( ) 3 - Os sintomas maníacos se
descreveu antes, sem que tivesse bebido um monte de cafeína? apresentaram somente sob a
influência de álcool ou drogas.
Passado:
P C S
11. Padrão de sintomas maníacos P C S

Perguntar sobre episódios em que o indivíduo teve humor persis-
tentemente e anormalmente elevado, expansivo ou irritável,e mais ( ) ( ) ( ) 1 - Um dia. (> 4 horas durante o dia)
três sintomas (hipo)maníacos associados (quatro se apenas irrita-
( ) ( ) ( ) 2 - 2-3 dias
bilidade), que não foram causados por drogas, medicamentos ou
álcool, ou outros transtornos psiquiátricos. ( ) ( ) ( ) 3 - 4-6 dias
( ) ( ) ( ) 4 - 7-14 dias
a. Maior duração dos períodos de (hipo)mania
( ) ( ) ( ) 5 - Múltiplas semanas
Qual foi o maior período de tempo, em horas ou em dias seguidos,-
no qual você se sentiu muito pra cima, super feliz ou com muita ( ) ( ) ( ) 6 - 2-6 meses
raiva(listar outros sintomas maníacos endossados)?
( ) ( ) ( ) 7 - > 6 meses
NOTA: A MUDANÇA DE HUMOR E OS SINTOMAS DEVEM ESTAR

PRESENTES POR PARTE SIGNIFICATIVA DO DIA (> 4 horas no total) Passado:
PARA ATINGIR O LIMIAR, A NÃO SER QUE MUITO GRAVE EM UM
DETERMINADO DIA.
P C S
b. Duração típica dos períodos de (hipo)mania P C S

Quanto tempo estes episódios normalmente duram quando eles
ocorrem? ( ) ( ) ( ) 1 - Um dia. (> 4 horas durante o dia)
( ) ( ) ( ) 2 - 2-3 dias
( ) ( ) ( ) 3 - 4-6 dias
( ) ( ) ( ) 4 - 7-14 dias
( ) ( ) ( ) 5 - Múltiplas semanas
( ) ( ) ( ) 6 - 2 ou mais meses
Passado:
P C S
Sujeito
c. Número de episódios por ano P C S

No ano passado, quantos episódios distintos destes sintomas você
teve? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente no ano passado.
Número/ano ________________Número/mês ________________
( ) ( ) ( ) 2 - 1-3 episódios distintos por ano.
( ) ( ) ( ) 3 - 4 ou mais episódios por ano.
Passado:
P C S
d. Maior duração de humor eutímico P C S

Desde que você começou a ter essas alterações de humor, qual foi
o maior período de tempo em que você se sentiu no seu normal e ( ) ( ) ( ) 1 - Não há períodos significativos
não foi incomodado(a) por nenhum destes problemas? de eutimia.
( ) ( ) ( ) 2 - Humor eutímico dura 3-6 dias
( ) ( ) ( ) 3 - Humor eutímico dura 1-2

semanas.
( ) ( ) ( ) 4 - Humor eutímico dura 2-8

semanas.
( ) ( ) ( ) 5 - Humor eutímico dura > 2

meses
Passado:
P C S
e. Duração total de (hipo)mania ao longo da vida P C S

Durante a vida do indivíduo, qual é o número total de dias estimado
(não necessariamente consecutivos) nos quais o sujeito tem humor ( ) ( ) ( ) 1 - 1-3 dias
persistentemente e anormalmente elevado, expansivo ou irritável, e
( ) ( ) ( ) 2 - 4-10 dias
mais três sintomas (hipo)maníacos associados (quatro se apenas
irritabilidade), que não foram causados por drogas, medicamentos ( ) ( ) ( ) 3 - 10-20 dias
ou álcool.
( ) ( ) ( ) 4 - Mais de 20 dias
Passado:
P C S
f. Idade de início
Idade em que episódios de sintomas de (hipo)mania começaram:
_____________ Anos
Sujeito
Código

10. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
A. Socialmente (com colegas):
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família:
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Na escola:
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
D. Hospitalização (pela mania):
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
E. Outros (p. ex., polícia, outros adultos):
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()

11. Evidência de episódio de mania 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Critérios do DSM-5: A) período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade ou
da energia (por exemplo, aumento da atividade dirigida a objetivos socialmente, no trabalho, na escola, sexualmente, ou agitação psicomotora); B) durante a
perturbação do humor e o aumento da energia ou atividade, pelo menos três dos sintomas abaixo (quatro se o humor é apenas irritável) persistiram; C) durante
a perturbação do humor, marcado prejuízo ou hospitalização; D) duração de pelo menos uma semana (ou qualquer duração se a hospitalização for necessária);
E) não atribuíveis aos efeitos fisiológicos de substância. Nota: um episódio maníaco completo que emerge durante o tratamento antidepressivo, mas persiste é
evidência suficiente para um episódio maníaco e, portanto, transtorno bipolar tipo I.
A. Período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável com

duração de pelo menos uma semana (ou qualquer duração se hospitalização for necessá- 3
ria), E
Atividade anormalmente aumentada com duração de pelo menos uma semana (ou qualquer
3
duração se hospitalização for necessária).
1) Grandiosidade/autoestima inflada 3
2) Redução da necessidade de sono (p.ex., sente-se descansado(a) com apenas três horas
3
de sono)
3) Mais falante ou pressão de fala 3
4) Fuga de ideias OU pensamento acelerado 3
5) Distratibilidade (i.e., atenção é muito facilmente atraída por estímulos externos sem impor-
3
tância ou irrelevantes)
6) Aumento da atividade dirigida a objetivos ou agitação psicomotora 3
7) Envolvimento excessivo em atividades prazerosas com um alto potencial para conse-

quências dolorosas (p.ex., engajar-se em compras desenfreadas, indiscrições sexuais, ou 3
investimentos financeiros insensatos)
EA - episódio atual EMGP - episódio mais grave no passado.
NOTA: PELO MENOS UM EPISÓDIO MANÍACO AO LONGO DA VIDA É NECESSÁRIO PARA O DIAGNÓSTICO DE TRANSTORNO BIPOLAR TIPO I.
NOTA: A ATIVIDADE DIRIGIDA A OBJETIVOS É NECESSÁRIA COMO UM SINTOMA DO CRITÉRIO A, MAS TAMBÉM PODE SER CONTABILIZADA
COMO UM DOS SINTOMAS DO CRITÉRIO B DE ACORDO COM OA DSM-5.
Sujeito


12. Evidência de episódio hipomania 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Critérios do DSM-5
A. Período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável com

duração de pelo menos quatro dias, que é claramente distinto do humor não-depressivo 3
usual, E
Aumento de atividade dirigida a objetivos (socialmente, sexualmente, no trabalho ou na

3
escola) ou agitação psicomotora.
1) Autoestima inflada ou grandiosidade 3
2) Diminuição da necessidade de sono (p.ex., sente-se descansado(a) com apenas três

3
horas de sono)
3) Mais falante ou pressão de fala 3
4) Fuga de ideias OU pensamento acelerado 3
5) Distratibilidade (i.e., atenção é muito facilmente atraída por estímulos externos sem impor-
3
tância ou irrelevantes)
6) Aumento de atividades direcionadas a objetivos ou agitação

3
psicomotora
7) Envolvimento excessivo em atividades prazerosas com um alto potencial para conse-

quências dolorosas (p.ex., engajar-se em compras desenfreadas, indiscrições sexuais, ou 3
investimentos de negócio tolos)
Critérios de episódio hipomaníaco do DSM-5:

A) período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento de atividade ou de energia
anormal e persistente (por exemplo, aumento da atividade dirigida a objetivos socialmente, no trabalho, na escola, sexualmente, ou
agitação psicomotora); B) durante a perturbação do humor e o aumento da energia ou atividade, pelo menos três dos sintomas abaixo
(quatro se o humor é apenas irritável) persistiram; C) episódio associado com alteração inequívoca no funcionamento, que é distinto
em relação ao indivíduo quando não sintomático; D) perturbações observáveis por outros; E) sem prejuízo marcante; F) não atribuído
a efeitos fisiológicos de uma substância.

13. Critérios para episódios mistos 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Todos os critérios são preenchidos para um episódio maníaco ou hipomaníaco com pelo menos três dos seguintes sintomas depressivos ocorrendo simultane-
amente por quase todos os dias durante o episódio: 1) depressão subjetiva; 2) preocupação; 3) culpa ou auto-recriminação; 4) avaliação negativa de si mesmo;
5) desesperança; 6) ideação ou comportamento suicida; 7) anedonia; 8) fadiga; ou 9) retardo psicomotor. Também seria caracterizado se os critérios para
um episódio depressivo são preenchidos, com pelo menos três dos seguintes sintomas de hipomania simultaneamente: 1) humor elevado; 2) diminuição da
necessidade de sono; 3) atividade dirigida a objetivos; 4) aumento da energia e visível hiperatividade; 5) grandiosidade; 6) pressão de fala; ou 7) pensamentos
acelerados. Os sintomas que são característicos tanto de mania quanto de depressão não são incluídos no novo especificador de episódio misto, incluindo
distratibilidade, irritabilidade, insônia ou indecisão.
NOTA: EPISÓDIOS MISTOS CLARAMENTE CAUSADOS POR TRATAMENTO SOMÁTICO/ANTIDEPRESSIVO (E.G., MEDICAMENTOS, ELE-
TROCONVULSOTERAPIA, TERAPIA DE LUZ) NÃO DEVEM CONTAR PARA UM DIAGNÓSTICO DE TRANSTORNO BIPOLAR.
Sujeito

14. Transtorno bipolar I, episódio mais recente hipomaníaco 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
A. Atualmente (ou mais recentemente) em um episódio hipomaníaco.

B. Previamente houve pelo menos um episódio maníaco ou episódio misto.
C. Os sintomas de humor causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo em importantes áreas do funcionamento social, ocupacional ou outras áreas
importantes.
D. Os episódios de humor nos critérios A e B não são melhor explicados por transtorno esquizoafetivo e não são sobrepostos a esquizofrenia, transtorno esqui-
zofreniforme, transtorno delirante ou transtorno psicótico sem outra especificação.

15. Transtorno bipolar I, episódio mais recente maníaco 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
A. Atualmente (ou mais recentemente) em um episódio maníaco.

B. Anteriormente houve pelo menos um episódio de depressão maior, episódio maníaco ou episódio misto.
importantes.

16. Transtorno bipolar I, episódio mais recente depressivo 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
A. Atualmente (ou mais recentemente) em um episódio depressivo.

B. Anteriormente houve pelo menos um episódio maníaco ou episódio misto.
importantes.

17. Transtorno bipolar I, episódio mais recente misto 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
A. Atualmente (ou mais recentemente) em um episódio misto.

B. Anteriormente houve pelo menos um episódio depressivo, maníaco ou misto.
importantes.

18. Transtorno bipolar I com psicose 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Critérios são preenchidos para Transtorno bipolar I (acima) e sintomas psicóticos.
Sujeito

19. Transtorno bipolar II 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
A. Presença (ou história) de um ou mais episódios depressivos maiores.

B. Presença (ou história) de pelo menos um episódio hipomaníaco.
C. Nunca houve um episódio maníaco ou um episódio misto.
E. Os sintomas de humor causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo em importantes áreas do funcionamento social, ocupacional ou outras áreas
importantes.

20. Transtorno bipolar II com psicose 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Critérios são preenchidos para transtorno bipolar II (acima) e sintomas psicóticos.

21. Transtorno bipolar não especificado: 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Esta categoria inclui transtornos com características bipolares que não preenchem critérios para qualquer transtorno bipolar específico ou transtorno depressivo
com prejuízo:
A. Episódios de depressão maior (ao longo da vida) e episódios curtos de hipomania (2-3 dias) que não se sobrepõem com a depressão.
B. Episódios de depressão maior e episódios de hipomania caracterizados por sintomas insuficientes.
C. Episódio hipomaníaco sem episódio depressivo maior prévio. Indivíduo nunca preencheu critérios para episódio maníaco.
D. Ciclotimia; curta duração (menos de 1 ano).
E. Apresentações questionáveis de transtorno bipolar (reservado para situações em que são necessárias mais informações para um diagnóstico específico)
NOTA: O ESTUDO DO NIMH SOBRE O CURSO E O PROGNÓSTICO DE JOVENS BIPOLARES ESTABELECEU COMO CRITÉRIO MÍNIMO
PARA INCLUSÃO NO GRUPO TB NÃO ESPECIFICADO SUJEITOS QUE NÃO SATISFAZIAM OS CRITÉRIOS DO DSM-5 PARA TB-I OU TB-II,
MAS QUE TINHAM UM PERÍODO DISTINTO DE HUMOR ANORMALMENTE ELEVADO, EXPANSIVO OU IRRITÁVEL, ALÉM DE: 1) EPISÓDIOS
DISTINTOS RECORRENTES (MÍNIMO DE QUATRO) QUE PREENCHIAM CRITÉRIOS PARA UM EPISÓDIO MANÍACO OU HIPOMANÍACO DE
ACORDO COM DSM-5, EXCETO PARA O CRITÉRIO DE DURAÇÃO. CADA EPISÓDIO DEVE DURAR PELO MENOS UM DIA, E PELO MENOS
UM EPISÓDIO DEVE DURAR PELO MENOS DOIS DIAS CONSECUTIVOS. PARA SER CONSIDERADO UM DIA DE DURAÇÃO, OS SINTOMAS
DEVEM ESTAR PRESENTES DURANTE A MAIOR PARTE DESTE DIA; E 2) EPISÓDIO DE HIPOMANIA SEM HISTÓRIA DE UM EPISÓDIO DE-
PRESSIVO MAIOR. SINTOMAS E ALTERAÇÕES DE HUMOR QUE OCORRERAM DURANTE O TRATAMENTO COM ANTIDEPRESSIVOS OU
DURANTE O USO DE SUBSTÂNCIAS NÃO CONTAM PARA UM DIAGNÓSTICO DE TB.
DADO QUE A VALIDADE DO LIMIAR DEFINIDO PELO COBY NÃO FOI DEFINITIVAMENTE ESTABELECIDA, UM LIMIAR MAIS RAZOÁVEL
E CONSERVADOR DEVERIA ALTERAR O CRITÉRIO NÚMERO 1 DO COBY PARA TRÊS SINTOMAS MANÍACOS DO DSM-5 (QUATRO SE O
HUMOR FOR APENAS IRRITÁVEL) E O CRITÉRIO NÚMERO 4 PARA UM MÍNIMO DE DEZ DIAS AO LONGO DA VIDA, NO QUAL O SUJEITO
PREENCHE OS CRITÉRIOS 1-3.
Sujeito

22. Ciclotimia 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
A. Por pelo menos 1 ano, a presença de numerosos períodos com sintomas de hipomania e numerosos períodos com sintomas depressivos que não satisfazem
os critérios para um episódio de depressão maior.
B. Durante o período acima, de 1 ano, a pessoa não ficou sem os sintomas do critério A por mais de 2 meses de cada vez.
C. Nenhum episódio de depressão maior, episódio maníaco ou episódio misto esteve presente durante o primeiro ano da perturbação.
NOTA: APÓS O PRIMEIRO ANO DE TRANSTORNO CICLOTÍMICO, PODE HAVER SOBREPOSIÇÃO DE EPISÓDIOS MANÍACOS OU MIS-
TOS (NESTE CASO AMBOS TRANSTORNOS BIPOLAR I E CICLOTÍMICO PODEM SER DIAGNOSTICADOS) OU EPISÓDIOS DEPRESSI-
VOS MAIORES (NESTE CASO AMBOS TRANSTORNOS BIPOLAR II E CICLOTÍMICO PODEM SER DIAGNOSTICADOS).
D. Os sintomas no critério A não são melhor contabilizados pelo transtorno esquizoafetivo e não são sobrepostos a esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme,
transtorno delirante ou transtorno psicótico sem outra especificação.
E. Os sintomas não são devidos aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso, um medicamento) ou de uma condição
médica geral (por exemplo, hipertireoidismo).
F. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo social, ocupacional ou em outras áreas importantes do funcionamento.

23. Transtorno esquizoafetivo, tipo bipolar (o transtorno inclui um episódio maníaco ou misto ou
0 1 2 0 1 2
um episódio maníaco ou misto e episódios depressivos maiores).
() () () () () ()
A. Um período ininterrupto de doença durante o qual, em algum momento, há também um episódio depressivo maior, um episódio maníaco ou um episódio
misto, concomitante com sintomas que satisfazem o critério A para esquizofrenia.
NOTA: EPISÓDIO DEPRESSIVO MAIOR DEVE INCLUIR O CRITÉRIO A1: HUMOR DEPRIMIDO.
B. Durante o mesmo período de doença, deve ter havido delírios ou alucinações por pelo menos 2 semanas na ausência de sintomas proeminentes de humor.
C. Sintomas que satisfazem os critérios para um episódio de humor estão presentes por uma porção substancial da duração total dos períodos ativos e residuais
da doença.
D. O transtorno não é devido aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso, um medicamento) ou de uma condição
médica geral.

24. Transtorno de humor devido a uma condição médica geral 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
A. Uma alteração proeminente e persistente do humor predomina o quadro clínico e é caracterizada por uma (ou ambas) das seguintes opções:
(1) humor deprimido ou marcada diminuição de interesse ou prazer em todas ou em quase todas as atividades.
(2) humor elevado, expansivo ou irritável.
B. Há evidência por história, exame físico ou achados laboratoriaisde que a alteração é consequência fisiológica direta de uma condição médica geral.
C. A alteração não é melhor explicada por outro transtorno mental (por exemplo, transtorno de adaptação com humor deprimido em resposta ao estresse de ter
uma condição médica geral).
D. A alteração não ocorre exclusivamente durante o curso de um delírio. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo social, ocupacio-
nal ou em outras áreas importantes de funcionamento.
Sujeito

25. Transtorno de humor induzido por substância 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
A. Uma alteração proeminente e persistente do humor predomina o quadro clínico e é caracterizada por uma (ou ambas) das seguintes opções:
(1) humor deprimido ou marcada diminuição de interesse ou prazer em todas ou em quase todas as atividades.
(2) humor elevado, expansivo ou irritável.
B. Há evidência por história, exame físico ou achados laboratoriais de um (1) ou (2):
(1) os sintomas no critério A ocorreram durante, ou no prazo de um mês da intoxicação por substância ou abstinência.
(2) o uso de medicação está etiologicamente relacionado ao transtorno.
C. A alteração não é melhor explicada por um transtorno de humor que não é induzido por substâncias, podendo incluir o seguinte: os sintomas precedem o início
do uso da substância (ou uso de medicação); os sintomas persistem por um período substancial de tempo (por exemplo, cerca de um mês) após a cessação da
retirada aguda ou grave intoxicação ou estão substancialmente em excesso ao que seria esperado tendo em conta o tipo ou a quantidade da substância usada
ou a duração do uso; ou há outra evidência que sugere a existência de um transtorno de humor independente não-induzido por substância (por exemplo, uma
história de episódios recorrentes de depressão maior).
D. A alteração não ocorre exclusivamente durante o curso de um delírio.
E. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo social, ocupacional ou em outras áreas importantes de funcionamento.
NOTA: ESTE DIAGNÓSTICO DEVE SER FEITO AO INVÉS DE UM DIAGNÓSTICO DE INTOXICAÇÃO OU ABSTINÊNCIA DE SUBSTÂNCIAS
APENAS QUANDO OS SINTOMAS DE HUMOR ESTÃO EM EXCESSO SE COMPARADOS AOS HABITUALMENTE ASSOCIADOS COM IN-
TOXICAÇÃO OU ABSTINÊNCIA, E QUANDO OS SINTOMAS SÃO SUFICIENTES PARA DEMANDAR ATENÇÃO CLÍNICA INDEPENDENTE.
Sujeito
2013 Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor Página 35 / 35

1. Critérios A-D estiverem presentes por 12 meses ou mais, sem um período de 3 ou mais meses
0 1 2 0 1 2
consecutivos sem sintomas.
() () () () () ()

2. Critérios A-D estão presentes em pelo menos dois dos três ambientes listados abaixo: 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Especifique: ___________________ Casa: ___________________ Escola: _________________ Pares: _________________

3. Início dos critério A-E antes dos 10 anos de idade. 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()

4. Evidências de Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Critérios do DSM-5:
A. Explosões graves e recorrentes de raiva manifestadas verbal (p. ex., xingamentos) e/ou fisicamente (p.ex., agressão física contra pessoas ou propriedade)
que são desproporcionais à situação ou evento desencadeante.
B. As explosões de raiva são inconsistentes com o nível de desenvolvimento.
C. As explosões de raiva ocorrem, em média, três ou mais vezes por semana.
D. O humor entre as crises é persistentemente irritado ou zangado na maior parte do dia, quase todos os dias, e é percebido por outros (p.ex., pais, professores,
pares).
E. Critérios A-D estão presentes por 12 meses ou mais; sem períodos de 3 ou mais meses consecutivos sem sintomas.
F. Critérios A-D estão presentes em pelo menos dois dos três ambientes (p.ex., em casa, escola, com pares) e são graves em pelo menos um desses ambientes.
G. O diagnóstico não deve ser feito pela primeira vez antes dos 6 anos ou depois dos 18 anos de idade.
H. Pela história ou por observação, a idade de início dos critérios A-E é antes dos 10 anos de idade.
I. Não deve haver um período maior do que um dia no qual todos os critérios, exceto duração, para mania ou hipomania tenham sido preenchidos.
NOTA: ELEVAÇÃO DE HUMOR ADEQUADA À ETAPA DO DESENVOLVIMENTO, COMO A QUE OCORRE EM RESPOSTA A UM EVENTO
POSITIVO OU À SUA ANTECIPAÇÃO (P.EX., FESTA DE ANIVERSÁRIO, IDA AO PARQUE DE DIVERSÕES), NÃO DEVE SER CONSIDERADA
SINTOMA DE MANIA OU HIPOMANIA.
J. As alterações do comportamento não ocorrem exclusivamente durante episódio de depressão maior e não são melhor explicadas por outros transtornos
(p.ex., transtorno do espectro autista, TEPT, transtorno de ansiedade de separação, transtorno depressivo persistente).
K. Os sintomas não se devem aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância ou à condição clínica ou neurológica.
NOTA: O DIAGNÓSTICO NÃO PODE COEXISTIR COM TRANSTORNO DE OPOSIÇÃO DESAFIANTE, TRANSTORNO EXPLOSIVO INTER-
MITENTE OU TRANSTORNO BIPOLAR, EMBORA POSSA COEXISTIR COM DEPRESSÃO MAIOR, TDAH, TRANSTORNO DE CONDUTA E
TRANSTORNO POR USO DE SUBSTÂNCIAS. INDIVÍDUOS QUE SATISFAZEM CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS TANTO PARA TRANSTORNO
DISRUPTIVO DA DESREGULAÇÃO DO HUMOR QUANTO PARA TRANSTORNO DE OPOSIÇÃO DESAFIANTE, DE ACORDO COM O DSM-
5, DEVEM SER CONSIDERADOS COMO TENDO APENAS TRANSTORNO DISRUPTIVO DA DESREGULAÇÃO DO HUMOR. PARA FINS DE
PESQUISA, INVESTIGADORES PODEM DESEJAR COLETAR DADOS SOBRE ESTA COMORBIDADE.
Sujeito
KSADS-PL 2013
SUPLEMENTO #2:
SUPLEMENTO DE TRANSTORNOS
DO ESPECTRO DA ESQUIZOFRENIA E
OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
Sumário:
1 Alucinações
6 Delírios
10 Outros sintomas psicóticos
12 Árvore diagnóstica: psicoses

SUPLEMENTO DE TRANSTORNOS DO ESPECTRO DA ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS
2013 Alucinações Página 1 / 14
Perguntas: Para esclarecimentos adicionais sobre a validade da alucinação relatada, use algumas das seguintes perguntas, adicional-
mente às perguntas fornecidas para avaliar as categorias específicas de alucinações.
Continuação de dados obtidos na entrevista de rastreamento. Use a linguagem que a criança usou previamente ao discutir
possíveis alucinações de forma a obter as informações abaixo.
Essas vozes que você escuta (ou outras alucinações), elas acontecem quando você está dormindo ou acordado? Pode ser que sejam
sonhos? Elas acontecem quando você está começando a dormir? Acordando? Apenas no escuro? Elas acontecem em algum outro
momento também? Você estava doente com febre quando elas aconteceram?
Você tem algum controle sobre elas? Você conseguiria parar as vozes se quisesse?
Você estava tendo uma convulsão?
Você estava bebendo cerveja, vinho, cachaça, vodka ou usando alguma outra droga quando elas aconteceram?
NOTA: AVALIE CUIDADOSAMENTE A RELAÇÃO ENTRE O USO DE ÁLCOOL E DROGAS E OS POSSÍVEIS SINTOMAS PSICÓTICOS.
NOTA: COMPLETE TANTO A SESSÃO DE ALUCINAÇÕES QUANTO A DE DELÍRIOS PARA TODOS OS SUJEITOS QUE PONTUARAM POSITI-
VAMENTE NOS ITENS DE RASTREAMENTO DE ALUCINAÇÃO OU DE DELÍRIO.
NOTA: CERTIFIQUE-SE DE DIFERENCIAR ILUSÕES DE ALUCINAÇÕES. NA MAIOR PARTE DOS CASOS, OUVIR ESPORADICAMENTE AL-
GUÉM CHAMAR PELO NOME NÃO É UM SINTOMA PSICÓTICO VERDADEIRO.
NOTA: OUVIR A VOZ OU VER TRANSITORIAMENTE A IMAGEM DE UMA PESSOA MORTA PODE SER MELHOR EXPLICADO POR LUTO.
Critérios
0 - Sem informação 1 - Ausente 2 - Sublimiar: suspeito ou provável. 3 - Limiar: definitivamente presente.

1. Alucinações auditivas
a. Sons não-verbais (ex.: música)

0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Você escuta músicas ou outros barulhos que as ou-
() () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
tras pessoas não conseguem ouvir?
b. Alucinações de comando 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
As vozes mandam você fazer alguma coisa? (O () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
quê?) (Boa ou ruim?)
Elas alguma vez disseram para você se machu-
car ou se matar? Como?
Elas alguma vez disseram para você machucar
ou matar alguém? Quem? Como?
Você alguma vez fez as coisas que as vozes
mandaram você fazer?
Especifique caso o conteúdo seja sempre relacio- ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim
nado a mania ou depressão) ( ) Não ( ) Não ( ) Não ( ) Não ( ) Não ( ) Não
Sujeito
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
c. Fazendo comentários
() () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
(vozes que comentam)
Você escuta vozes que falam sobre o que você
está fazendo? Ou sentindo? Ou pensando?
(Especifique caso o conteúdo seja sempre relacio- ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
d. Vozes que conversam
() () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
Quantas vozes você ouve?
O que elas dizem?
Elas falam umas com as outras?
(Especifique caso o conteúdo seja sempre rela- ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim
cionado a mania ou depressão) ( ) Não ( ) Não ( ) Não ( ) Não ( ) Não ( ) Não
e. Pensamentos audíveis 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Você já ouviu seus pensamentos em voz alta? Se () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
uma pessoa estiver parada ao seu lado, ela pode-
ria ouvir seus pensamentos? É uma voz real fora
da sua cabeça?
f. Outras alucinações verbais 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

Já existiram outros barulhos ou vozes que você () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
escutou sobre os quais você ainda não me falou?
As vozes já criticaram você? Zombaram de você?
Disseram que iriam fazer coisas com você?
Deus (Jesus), anjos, demônios, a Virgem Maria,
ou santos já falaram com você?
Existem outras pessoas que você conhece que
falaram com eles?
(Especifique caso o conteúdo seja sempre rela- ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim
cionado a mania ou depressão) ( ) Não ( ) Não ( ) Não ( ) Não ( ) Não ( ) Não
Sujeito

2. Localização das vozes/barulhos
a. Dentro da cabeça apenas

De onde as vozes vêm? De dentro ou de fora da
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
cabeça? Eram os seus pensamentos que você
() () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
ouvia? Outras pessoas podiam ouvir essas vo-
zes?
b. Fora da cabeça apenas

De fora da sua cabeça, através das suas orelhas? 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Soava tão claro quanto a minha voz falando com () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
você nesse momento?
c. Combinação
Acontecia de as vozes parecerem às vezes estar
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
dentro da sua cabeça e outras vezes fora da sua
() () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
cabeça? Algumas vezes como pensamentos e ou-
tras como a minha voz?

3. Alucinações visuais
Você vê coisas que as outras crianças 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

não veem? () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
Você vê algo real ou é como se fosse uma sombra
se mexendo? É nítido? Você vê isso várias vezes
por vários dias?

4. Alucinações táteis
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Você já sentiu como se alguém ou algo estivesse to- () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
cando você, mas quando você olha não tem nada?
Me fale mais sobre isso.

5. Alucinações olfativas
Você já sentiu o cheiro de coisas que os outros não 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

conseguiam sentir? O que era? () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
EA- episódio atual

Sujeito

6. Ilusões
Falsas percepções estimuladas por uma percepção

real que é momentaneamente transformada. Elas
frequentemente acontecem devido a resolução per-
ceptual insuficiente (escuro, lugares barulhentos) ou
desatenção, e elas são imediatamente corrigidas
quando a atenção é focada no estímulo sensorial
externo ou a resolução perceptual melhora. 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
Você já viu coisas pelo seu quarto à noite que você () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()() () () ()()
achou que eram outra coisas? Por exemplo, você já
olhou para um animal de pelúcia ou uma camiseta e
pensou que pudesse ser algo que fosse pegar você?
Você já olhou uma corda e achou que fosse uma co-
bra?
Outras coisas?
Resumo Resumo
7. Escore do avaliador
EA EMGP
Considerando todos os itens acima, existem aluci- 0 1 2 3 0 1 2 3

nações verdadeiras presentes? () () ()() () () ()()

8. Aceitação cultural das alucinações
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Mais alguém na sua família ou algum membro da sua igreja possui a mesma experiência que você (alucinação específica)?

9. Duração da alucinação
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Uma ou uma combinação de alucinações durou o dia todo por vários dias ou várias vezes na semana por várias semanas?

10. Associação com transtorno EA EMGP EA EMGP EA EMGP
de humor 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
As alucinações sempre ocorriam durante ou dentro de 2 semanas de um transtorno de humor?

Especifique: (depressão maior, mania ou ambos)
EA- episódio atual

Sujeito

11. Associação com trauma
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
O tema das alucinações reflete experiências traumáticas passadas?

Especifique:

12. Associação com uso de substâncias ou
condição médica (febre alta, convulsão, medica-
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
mento)
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Alucinações sempre aconteceram depois do uso de uma substância ou durante o curso de uma condição médica.
Especifique:

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Especifique:

14. Duração dos sintomas maior que uma EA EMGP EA EMGP EA EMGP
semana 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
() () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Especifique a duração: (semanas)
Sujeito
2013 Delírios Página 6 / 14
Perguntas: Para esclarecimentos adicionais sobre a validade do delírio relatado, use algumas das seguintes perguntas, adicionalmente
às perguntas fornecidas para avaliar as categorias específicas de delírios.
Você tem certeza de que isso _______ foi mesmo assim?

Pode existir uma outra explicação para isso?
Como você sabe que isso aconteceu da forma como você me contou?
Existe alguma outra explicação possível?
O que você me contou é “de mentira”/“de brincadeira” ou é real? (Você pode sugerir outras explicações e ver como o sujeito reage a elas.)
Continuação de dados obtidos na entrevista de rastreamento. Use a linguagem que a criança usou previamente ao discutir
possíveis delírios de forma a obter as informações abaixo.
Pontue crenças falsas inflexíveis, que excedem o que você esperaria para uma criança dessa idade. Tenha em mente as crenças
culturais. Não pontue sintomas que possam ser atribuídos a TOC, TAG, TID, transtorno somatoforme ou transtorno alimentar.
Critérios
0 - Sem informação 1 - Ausente 2 - Sublimiar: suspeito ou provável. 3 - Limiar: definitivamente presente.

1. Grandiosidade
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
Você já sentiu que era uma pessoa muito importan-

te ou com poderes ou habilidades especiais? Quais?
Você tem um relacionamento com uma pessoa impor-
tante como um rei, um presidente ou um esportista
famoso?
Você tem poderes especiais como ler a mente das
pessoas? Me conte mais sobre isso.
Deus escolheu você para uma missão muito impor-
tante para Ele?

2. Culpa / pecado
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
Você já sentiu que tenha feito algo terrível?

Qual a pior coisa que você já fez?
Você merece alguma punição?

3. Delírios de controle
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
Você já sentiu que você estava sendo controlado por

uma força ou poder que vinha de fora de você? Você
sente às vezes que você é uma marionete ou um robô
e que você não consegue controlar suas ações? Ou
que você está sendo forçado(a) a se mover ou a dizer
coisas que você não quer dizer?
EA - episódio atual EMGP - episódios mais grave no passado.
Sujeito

4. Delírios somáticos
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
Você acredita que você tenha alguma doença grave?

Como você sabe disso? Você tem certeza disso?
Algo de estranho aconteceu com o seu corpo ou com
o interior do seu corpo? Fale mais sobre isso. Talvez
você esteja apenas sentindo essas coisas, mas não
há nada de errado com você. Poderia ser?
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
4a. Apenas durante um episódio de humor
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()

5. Niilismo
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
Você alguma vez já sentiu que algo terrível estava por

acontecer ou tinha acontecido? O que vai acontecer?
Você sente que o mundo está prestes a terminar?
Quando?

6. Difusão de pensamento
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
Você já achou que seus pensamentos estavam sendo

transmitidos em voz alta e que outras pessoas podiam
ouvi-los? Como no rádio, de forma que qualquer um
poderia ouvi-los? Você chegou a realmente ouvir seus
pensamentos sendo falados em voz alta? Outras pes-
soas ouviram?

7. Inserção de pensamento
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
Você sente que alguns pensamentos que não são

seus foram colocados na sua cabeça?
Quem colocou esses pensamentos na sua cabeça?
Como? Por quê?

8. Roubo de pensamento
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
Os seus pensamentos já foram tirados de sua mente

por alguém ou alguma força especial? Me conte o que
aconteceu.
Sujeito

9. Mensagens da TV/rádio
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
Sua TV ou rádio já falaram sobre você ou mandaram

mensagens para você?
E alguma música, já falou sobre você ou mandou re-
cados para você?

10. Delírios persecutórios
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
Tem alguém dificultando as coisas para você, ou cau-

sando problemas para você de propósito, ou tentan-
do lhe machucar, ou tramando contra você? Como
é isso?

11. Delírios de que outros possam ler sua mente
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
As pessoas podem saber, de alguma forma estranha,

o que você está pensando?
Elas sabem o que você pensa pela forma como você
olha para elas ou porque elas podem ler a sua mente?

12. Delírios de referência
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
Parece que as pessoas dão indiretas sobre você? As

pessoas dizem coisas com duplo significado? Elas
fazem coisas de uma forma especial para comunicar
alguma coisa para você? Parece que as coisas foram
arrumadas de uma forma específica para que apenas
você pudesse entender o significado?

13. Outros delírios bizarros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () () ) () () () ()
Algum outro pensamento sobre o qual você gostaria

de me contar?
Resumo Resumo
EA EMGP
14. Escore do entrevistador
0 1 2 3 0 1 2 3
() () () ) () () () ()
Considerando todos os itens acima: delírios verdadei-

ros estão presentes?
Sujeito
Códigos para os itens restantes:


15. Delírios de uma subcultura ou compartilhados EA EMGP EA EMGP EA EMGP
pela família 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Outras pessoas da sua família também acreditam no

que você diz (pergunte para mãe e, se necessário,
para outros membros da família)?
Outros membros da sua religião acreditam nisso tam-
bém? Outras crianças, como os seus amigos, acredi-
tam naquilo que você acredita?

16. Múltiplos delírios
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()

17. Delírios sempre aconteceram dentro de 2 EA EMGP EA EMGP EA EMGP
semanas de um transtorno de humor. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Especifique: (depressão maior, mania ou ambos)

18. Delírios sempre aconteceram depois do uso
de uma substância ou durante o curso de uma
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
condição médica.
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Especifique:

19. Conteúdo dos delírios sempre relacionado a EA EMGP EA EMGP EA EMGP
humor depressivo ou eufórico 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()

21. Duração dos sintomas maior que uma sem- EA EMGP EA EMGP EA EMGP
ana 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Especifique a duração: (semanas)
Sujeito
2013 Outros Sintomas Psicóticos Página 10 / 14

1a. Afeto embotado
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Déficit no contato emocional que não pode ser explicado por uma perturbação grave do humor, por exemplo, mesmo com um esforço adequado por parte do
entrevistador para estabelecer um contato afetivo, a pessoa não demonstra sinais de resposta emocional, como sorrir ocasionalmente, se emocionar, dar risada,
ou olhar diretamente para o entrevistador. No nível “moderado” ou acima dele, existe um aplainamento do afeto, o que é percebido por uma voz monótona e
expressões faciais que não denotam emoção.

1b. Afeto inapropriado ou grosseiramente desor- EA EMGP EA EMGP EA EMGP
ganizado 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
O afeto é incongruente com o conteúdo do discurso, por exemplo, expressa um sorriso nervoso enquanto discute os motivos da hospitalização (i.e.: incongru-
ência não significa intensidade excessiva, mas inconsistência qualitativa com o conteúdo do pensamento e/ou da circunstância); ou comportamento grosseira-
mente desorganizado (ex.: defeca ou corre nu em público).

2a. Discurso desorganizado/incoerente
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
A fala, de forma geral, não é compreensível, a pessoa mistura pensamentos ou palavras sem conexão lógica ou gramatical, resultando em desorganização.
Não pontue se for em decorrência de transtorno de aprendizagem, QI baixo ou transtorno de linguagem.

2b. Afrouxamento de associações
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Fluxo de pensamento no qual as ideias mudam de um assunto para outro de forma completamente desordenada.
Não pontue se for em decorrência de transtorno de aprendizagem, QI baixo ou transtorno de linguagem.

3. Comportamento catatônico
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Alterações motoras incluindo imobilidade, estupor, rigidez, postura bizarra, flexibilidade cérea e movimentos de excitação motora (atividade de excitabilidade
motora estereotipada, sem propósito, e que não é influenciada por estímulos externos).
Sujeito
2013 Outros Sintomas Psicóticos Página 11 / 14
Funcionamento prejudicado durante o período ativo da doença

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
1. Desempenho escolar prejudicado
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
2. Relações com pares prejudicadas
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
3. Relações familiares prejudicadas
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3
4. Cuidado pessoal prejudicado
() () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
COMPLETE A ÁRVORE DIAGNÓSTICA QUE COMEÇA NA PÁGINA 12 DESSE SUPLEMENTO.
Sujeito
2013 Árvore diagnóstica: psicoses Página 12 / 14


Já apresentou sintomas psicóticos não relacionados a depressão ou mania. (Se a psi-
0 1 2 0 1 2 0 1 2
cose pode ser melhor atribuída a mania ou depressão, dê escore 1)
() () () () () () () () ()

1. Evidência de esquizofrenia 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Critérios do DSM-5
A. Dois (ou mais) dos seguintes, cada um presente em uma porção considerável do tempo durante o período de um mês (ou menos se os sintomas
foram tratados com sucesso). Pelo menos um desses deve ser (1), (2), ou (3):
1) Delírios
2) Alucinações
3) Discurso desorganizado (ex.: frequentemente descarrilhado ou incoerente)
4) Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico
5) Sintomas negativos (ex.: aplainamento afetivo, alogia ou avolição)
B. Prejuízo social/ocupacional: por uma porção significativa de tempo desde o início das alterações, uma ou mais áreas do comportamento, como
trabalho, relações interpessoais ou autocuidado, estão significativamente abaixo do nível atingido antes do início dos sintomas (ou quando o início
foi na infância e adolescência, insucesso em atingir o nível de funcionamento interpessoal, acadêmico ou ocupacional esperado).
C. Duração: sinais contínuos do transtorno persistem por pelo menos seis meses. Esse período de seis meses precisa incluir pelo menos um mês
de sintomas que preencha o critério (A) (ou menos se tratado com sucesso) (i.e., fase ativa de sintomas) e pode incluir período de sintomas pro-
drômicos ou residuais. Durante esse período prodrômico ou residual, os sinais do transtorno podem se manifestar apenas por sintomas negativos
ou por dois ou mais sintomas listados em (A), presentes de forma atenuada (ex.: crenças peculiares, experiências perceptuais incomuns).
D. Exclusão de transtorno de humor ou transtorno esquizoafetivo: transtorno esquizoafetivo ou transtorno de humor com sintomas psicóticos foram
descartados devido ao fato de que:
1) Nenhum episódio de transtorno depressivo, maníaco ou misto ocorreu ao mesmo tempo que os sintomas ativos; ou
2) Se episódios de humor ocorreram durante a fase aguda de sintomas, a duração total foi curta em relação à duração da fase ativa e do período
residual.
E. Exclusão de uso de substância/condição médica geral: as alterações não são atribuíveis ao efeito fisiológico direto de uma substância (ex.: uma
droga de abuso, uma medicação) ou a uma condição médica geral.
F. Relação com transtorno do espectro autista: se existe história de transtorno do espectro autista, o diagnóstico adicional de esquizofrenia é feito
apenas se delírios e alucinações proeminentes estão presentes por pelo menos um mês (ou menos se tratado com sucesso).
Se preencher critérios para ESQUIZOFRENIA, especifique: EA EMGP
0 1 2 0 1 2
1. Primeiro episódio, atualmente em episódio agudo
() () () () () ()
0 1 2 0 1 2
2. Primeiro episódio, atualmente em remissão parcial
() () () () () ()
0 1 2 0 1 2
3. Primeiro episódio, atualmente em remissão total
() () () () () ()
0 1 2 0 1 2
4. Múltiplos episódios, atualmente em episódio agudo
() () () () () ()
0 1 2 0 1 2
5. Múltiplos episódios, atualmente em remissão parcial
() () () () () ()
6. Múltiplos episódios, atualmente em remissão total

(Se não especificado, descreva):
0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Sujeito

2. Evidência de transtorno esquizofreniforme 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Critérios do DSM-5
A. Dois (ou mais) dos seguintes, cada um presente em uma porção considerável do tempo durante o período de um mês (ou menos se os sintomas
foram tratados com sucesso). Pelo menos um desses deve ser (1), (2), ou (3):
(1) Delírios; (2) Alucinações; (3) Discurso desorganizado (4) Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico; (5) Sintomas negativos
B. Duração: pelo menos 1 mês e menos de 6 meses.
C. Transtorno esquizoafetivo e depressão ou transtorno bipolar com sintomas psicóticos foram descartados.
D. Não atribuíveis ao efeito fisiológico direto de uma substância (ex.: droga de abuso, medicação) ou a uma condição médica geral.
Se preencher critérios para TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME,

EA EMGP
especifique:
A. Com sinais de bom prognóstico, evidenciado por dois (ou mais) dos seguintes:
1) O início dos sintomas psicóticos proeminentes ocorreu dentro de quatro semanas do surgimento das primei-
ras alterações perceptíveis de comportamento ou funcionamento. 0 1 2 0 1 2
2) Confusão ou perplexidade. () () () () () ()
3) Bom funcionamento pré-mórbido social e ocupacional.
4) Ausência de afeto embotado ou aplainado.
B. Sem sinais de bom prognóstico 0 1 2 0 1 2

Dois ou mais dos sinais de bom prognóstico descritos acima não estão presentes. () () () () () ()

3. Episódio psicótico breve 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Critérios do DSM-5
A. Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas. Pelo menos um desses deve ser (1), (2), ou (3):
1) Delírios
2) Alucinações
3) Discurso desorganizado
4) Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico
NOTA: NÃO INCLUA UM SINTOMA SE ELE É UM PADRÃO DE RESPOSTA CULTURALMENTE ACEITO.
B. A duração do episódio de alterações é de pelo menos um dia, mas menos que um mês, com eventual retorno ao nível de funcionamento pré-
-mórbido.
C. O transtorno não é mais bem explicado por um transtorno de humor com sintomas psicóticos, transtorno esquizoafetivo ou esquizofrenia, e não
é atribuível ao efeito fisiológico direto de uma substância (ex.: droga de abuso, medicação) ou a uma condição médica geral.
Se preencher critérios para EPISÓDIO PSICÓTICO BREVE, especifique: EA EMGP
A. Com estressor(es) intenso(s): se os sintomas ocorreram logo após e aparentemente em resposta a um

0 1 2 0 1 2
evento que, isoladamente ou considerado em conjunto, seria gravemente estressante para quase qualquer
() () () () () ()
pessoa em circunstâncias semelhantes, na mesma cultura da pessoa.
B. Sem estressor(es) intenso(s): se os sintomas não ocorreram logo após, ou aparentemente não ocorreram
0 1 2 0 1 2
em resposta a um evento que, isoladamente ou considerado em conjunto, seria gravemente estressante para
() () () () () ()
quase qualquer pessoa em circunstâncias semelhantes, na mesma cultura da pessoa.
0 1 2 0 1 2
C. De início no pós-parto: se dentro de quatro semanas do parto.
() () () () () ()
Sujeito

4. Para o diagnóstico de transtorno psicótico devido a uma condição
0 1 2 0 1 2
médica geral
() () () () () ()
Critérios do DSM-5
A. Delírios e alucinações proeminentes.

B. Existem evidências,por história, exame físico ou achados laboratoriais, de que as alterações são consequência fisiológica direta de uma con-
dição médica geral.
C. A perturbação não pode ser mais bem explicada por outro transtorno mental.
D. As alterações não aconteceram exclusivamente durante o curso de um delirium.

5. Para o diagnóstico de transtorno psicótico induzido por substância 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Critérios do DSM-5
A. Delírios e alucinações proeminentes.

NOTA: NÃO INCLUA ALUCINAÇÕES SE A PESSOA TIVER CRÍTICA DE QUE ELAS FORAM INDUZIDAS PELA SUBSTÂNCIA.
B. Existem evidências, por história, exame físico ou achados laboratoriais, de 1) ou 2):
1) Os sintomas do critério (A) se desenvolveram durante ou dentro de um mês da intoxicação ou abstinência por uma substância.
2) A substância usada está etiologicamente relacionada à alteração.
C. A alteração não pode ser mais bem explicada por um transtorno psicótico que não é induzido por substância. Evidências de que o sintoma é
melhor atribuído a transtorno psicótico que não é induzido por substância podem incluir as seguintes: o sintoma precede o início do uso da subs-
tância (ou da medicação); o sintoma persiste por um período de tempo substancial (ex.: um mês) depois de cessada uma abstinência aguda ou
intoxicação grave, ou está substancialmente em excesso ao esperado, dado o tipo ou a quantidade de substância usada, ou a duração do uso;
ou existem outras evidências que sugerem a existência de um transtorno psicótico independente não induzido por substância (ex.: história de
episódios recorrentes não relacionados ao uso da substância).
D. As alterações não aconteceram exclusivamente durante o curso de um delirium.
NOTA: ESSE DIAGNÓSTICO SÓ DEVE SER FEITO NO LUGAR DE INTOXICAÇÃO AGUDA POR SUBSTÂNCIA OU ABSTINÊNCIA DE SUBS-
TÂNCIA QUANDO OS SINTOMAS ESTÃO EXCEDENDO O QUE É NORMALMENTE OBSERVADO NA INTOXICAÇÃO OU SÍNDROME DE
ABSTINÊNCIA E QUANDO O SINTOMA É SUFICIENTEMENTE GRAVE PARA REQUERER ATENÇÃO CLÍNICA INDEPENDENTE.

6. Transtorno psicótico não classificado em outra parte 0 1 2 0 1 2
() () () () () ()
Critérios do DSM-5
Essa categoria inclui sintomatologia psicótica (ou seja, delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorgani-
zado ou catatônico) sobre o qual existe uma informação inadequada para se fazer um diagnóstico específico ou sobre o qual existem informações
contraditórias, ou transtornos com sintomas psicóticos que não preenchem critérios diagnósticos para qualquer transtorno psicótico específico.
Exemplos incluem:
1) Psicose pós-parto que não preenche critérios diagnósticos para transtorno de humor com sintomas psicóticos, transtorno psicótico breve, trans-
torno psicótico devido a uma condição médica geral, ou transtorno psicótico induzido por substância.
2) Sintomas psicóticos que duraram menos de um mês, mas que não remitiram, de forma que o critério para transtorno psicótico breve não é
preenchido.
3) Alucinações auditivas persistentes na ausência de qualquer outro achado.
4) Delírios não-bizarros persistentes com períodos de sobreposição com episódio de humor que não estiveram presentes por uma porção subs-
tancial da alteração delirante.
5) Situação em que o médico concluiu que um transtorno psicótico está presente, mas é incapaz de determinar se é primário, devido a uma con-
dição médica, ou secundário ao uso de uma substância.
Sujeito
KSADS-PL 2013
SUPLEMENTO #3:
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE,
OBSESSIVO-COMPULSIVO
E RELACIONADOS AO TRAUMA
Sumário:
1 Transtorno de Pânico
5 Agorafobia
8 Transtorno de Ansiedade de Separação
11 Transtornos de Ansiedade Social e Mutismo Seletivo
14 Transtornos Fóbicos
17 Transtorno de Ansiedade Generalizada
20 Transtorno Obsessivo-Compulsivo
26 Transtorno de Estresse Pós-Traumático

SUPLEMENTO DE TRANSTORNOS DE ANSIEDADE, OBSESSIVO-COMPULSIVO E RELACIONADOS AO TRAUMA
Critérios
0 - Sem informação 1 - Ausente 2 - Ocasionalmente ocorre durante um ataque. 3 - Sempre ou quase sempre ocorre durante um ataque.
Agora eu vou lhe perguntar um pouco mais sobre quando você tem aquelas sensações que o(a) deixam muito nervoso(a) ou assus-
tado(a). Quando você tem aquelas sensações...

1. Falta de ar (dispneia)
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Você sente como se não conseguisse respirar?

Ou como se não tivesse ar o suficiente?

2. Tontura (vertigem)/sensação EA EMGP EA EMGP EA EMGP
de desmaio 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Você se sente tonto(a), como se as coisas estivessem girando ao seu redor?

Sente como se você fosse cair ou perder o equilíbrio?
Sente fraqueza? Como se você fosse desmaiar ou cair?

3. Palpitações
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Seu coração fica batendo muito forte?

Muito rápido? Você pode senti-lo?

4. Tremores
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Você começa a tremer todo(a)? Como se não fosse conseguir segurar um copo d’água?

5. Suores
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Você transpira ou sua?

Você sente as palmas da sua mão, seu rosto e pescoço molhados?

6. Sufocação
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Você sente como se estivesse sufocando?

Ou como se tivesse alguma coisa ao redor do seu pescoço, impedindo o ar de entrar?
Sujeito

7. Náusea ou desconforto abdominal
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Você sente o estômago doendo? Você sente como se fosse vomitar?

8. Despersonalização/desrealização
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Você sente como se as coisas ao seu redor não fossem reais ou como se estivesse num filme?
Você sente como se estivesse num sonho?
Você sente como se estivesse fora do seu próprio corpo?

9. Dormência/formigamento
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Você sente formigamento ou dormência nas mãos ou nos pés?

Como se fossem pontadas ou agulhadas ou como se você não sentisse as suas mãos ou os seus pés?

10. Calafrios ou calorões
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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Você sente calafrios ou calorões que vêm de repente?

11. Dor no peito
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Você sente dor no peito?

Sente um aperto ou como se tivesse um peso no peito?

12. Medo de morrer
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Durante estes ataques, você teme que possa morrer?

13. Medo de perder o controle
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Você teve medo de que pudesse estar enlouquecendo ou medo de fazer algo enlouquecido ou alguma coisa que não gostaria de fazer? Você teve medo de
perder o controle?
Sujeito


14. Estímulos circunscritos
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Esses ataques só acontecem em uma determinada situação ou em certas situações específicas? Quais?
Critério
Os ataques não ocorrem somente antes ou durante exposição a uma situação ou objetos específicos.

15. Ataques inesperados
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Quando você tem esses ataques, você acha que algo os provocou ou que eles aparecem do nada, sem nenhum motivo?
O que você estava fazendo na primeira vez que teve este ataque?
Critério
Ataques inesperados recorrentes; não ocorrem imediatamente antes ou depois de uma situação que quase sempre provoca ansiedade.

16. Sintomatologia mínima
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você teve algum ataque em que você sentiu, ao mesmo tempo, todas essas sensações que você me descreveu (liste os sintomas que a criança
confirmou)? E como foi no seu primeiro ataque?
Critério
Pelo menos um ataque com quatro sintomas.
17a. Registre o número máximo de ataques em um mês.
17b. Registre o número de ataques na última semana.

18. Medo de ter outro ataque
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Depois que o ataque aconteceu, você tem estado preocupado(a) ou com medo de que possa acontecer novamente?
Quanto você pensa sobre isto? Você evita fazer exercícios ou outras atividades por medo que os ataques aconteçam?
Critério
Um ou mais ataques seguido(s) de, pelo menos, um mês com medo persistente de ter um outro ataque ou uma mudança mal adaptativa no comportamento
em função dos ataques.

19. Início dos ataques
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Quanto tempo leva desde que você começa a ter essas sensações assustadoras até o pior que elas se tornam (cite os sintomas positivos)? Ge-
ralmente quantos minutos duram o ataque?
Critério
Pelo menos em um ataque, quatro sintomas ocorreram, repentinamente, e se intensificaram em até 10 minutos.
Sujeito

20. Agorafobia
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Desde que esses ataques começaram, você tem ficado mais tempo em casa? Você tem evitado ficar em lugares cheios de gente, sair de casa
sozinho(a) ou viajar? Você começou a evitar essas situações com medo de ter um desses ataques?
Se você tiver mesmo de sair de casa, você se sente muito assustado(a) pensando sobre o que pode acontecer se você tiver outro desses ataques?
Critério
Restringe viagem ou tem necessidade de companhia quando sai, devido ao medo de ter uma ansiedade intensa quando fora de casa.

21. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
A. Socialmente (com crianças da mesma idade)
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Na escola
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Resumo Resumo
EA EMGP
22. Evidência de transtorno de pânico
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Critérios do DSM-5
A) Ataques de pânico recorrentes e inesperados. Um ataque de pânico é um aumento súbito de ansiedade e desconforto que atinge o pico em
minutos, durante o qual 4 (ou mais) dos seguintes sintomas ocorrem:
(1) palpitação, coração acelerado, taquicardia;
(2) suor;
(3) tremores ou abalos;
(4) sensação de falta de ar ou sufocamento;
(5) sensação de asfixia;
(6) dor ou desconforto torácico;
(7) náusea ou desconforto abdominal;
(8) sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio;
(9) calorões ou calafrios;
(10) parestesias (anestesias ou sensação de formigamento);
(11) desrealização (sensação de não estar vivendo uma realidade) ou despersonalização
(sensação de não estar no seu corpo);
(12) medo de perder o controle ou enlouquecer; (13) medo de morrer.
B) Pelo menos um dos ataques foi seguido por um mês (ou mais) de uma ou de ambas as seguintes características:
(1) apreensão ou preocupação persistente acerca de ataques de pânico adicionais ou sobre suas consequências
(p. ex., perder o controle, ter um ataque cardíaco, enlouquecer);
(2) uma mudança desadaptativa significativa no comportamento em função dos ataques.
C) A perturbação não é devida ao efeito fisiológico de uma substância ou a outra condição médica (hipertireoidismo, doença cardiopulmonar).
D) A perturbação não é mais bem explicada por outros transtornos mentais (p. ex., como na ansiedade social; em resposta a objetos fóbicos cir-
cunscritos; na recordação de eventos traumáticos, etc.)
SE SINTOMAS SIGNIFICATIVOS DE ANSIEDADE ESTÃO PRESENTES, MAS NÃO PREENCHEM CRITÉRIOS COMPLETOS PARA TRANS-
TORNO DE PÂNICO, VÁ PARA A PÁGINA 30 PARA CONSIDERAÇÃO DO POSSÍVEL DIAGNÓSTICO DE TRANSTORNO DE ANSIEDADE NÃO
ESPECIFICADO APÓS COMPLETAR TODOS OS OUTROS SUPLEMENTOS RELEVANTES DE OUTROS TRANSTORNOS DE ANSIEDADE.
Sujeito
Antes, quando estávamos conversando, você me disse que evitava _________________________________________
NOTA: OBTER INFORMAÇÃO SOBRE O QUE A CRIANÇA TEME QUE POSSA ACONTECER. POR EXEMPLO, “MULTIDÃO” PODE SER CA-
TEGORIZADA COMO UMA FOBIA SOCIAL OU FOBIA ESPECÍFICA, DEPENDENDO SE A CRIANÇA TENHA MEDO DE SER OBSERVADA POR
OUTRAS PESSOAS (FOBIA SOCIAL) OU MEDO DE NÃO SER CAPAZ DE OBTER QUANTIDADE SUFICIENTE DE AR (GERALMENTE FOBIA
SIMPLES OU ESPECÍFICA). DO MESMO MODO, UM ELEVADOR PODE SIGNIFICAR MEDO DE FICAR PRESO (GERALMENTE FOBIA SIM-
PLES/ESPECÍFICA).
Critérios
1 - Ausente
2 - Sublimiar: medo de estímulos ou situações mais grave em comparação a uma criança típica de sua idade. Sintomas mínimos de ansiedade.
3 - Limiar: medo de estímulos ou situações associado a ansiedade moderada ou grave (p. ex., dor de estômago, taquicardia, tremor leve, choro leve).
1. Situações/estímulos fóbicos
As situações ou estímulos temidos são evitados ou suportados
com ansiedade intensa e estão associados a prejuízo funcional.
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
a. Ônibus
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
b. Trens
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
c. Metrôs
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
d. Espaços abertos
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
e. Lojas
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
f. Teatros
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
g. Shoppings
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
h. Cinemas
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
i. Sair sozinho(a) de casa após os 10 anos de idade
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
j. Multidões
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
k. Ficar em filas
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
l. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especificar)
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
Medo acentuado ou ansiedade sobre pelo menos uma situação

de 2 ou mais dos seguintes 5 grupos: transporte público; espaços 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
abertos; ficar em lojas, teatros ou cinemas; ficar em filas ou em ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
multidões; ficar fora de casa sozinho(a) em outras situações


2. O medo da situação é decorrente de pensamentos de Pais Pais Criança Criança Resumo Resumo
que pode ser difícil escapar, ajuda pode não estar dis- EA EMGP EA EMGP EA EMGP
ponível, ou outros sintomas incapacitantes (e.g., incon- 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
tinência). ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

3. A situação agorafóbica quase sempre provoca ansie- EA EMGP EA EMGP EA EMGP
dade. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

4. As situações são evitadas ou requerem a presença de
um acompanhante, ou são enfrentadas com intenso medo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
ou ansiedade.
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

5. O medo ou a ansiedade são desproporcionais ao perigo EA EMGP EA EMGP EA EMGP
real imposto pela situação. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

6. Sofrimento ou prejuízo significativos na família, na EA EMGP EA EMGP EA EMGP
escola ou com pares. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

7. Duração de seis meses ou mais:
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

8. Evidência de precipitante
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Especificar:
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
9. Critérios do DSM-5: evidência de agorafobia
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
A. Medo ou ansiedade marcantes acerca de 2 (ou mais) das seguintes 5 situações:

(1) Usar transporte público (ex: carros, ônibus, trens, navios e aviões).
(2) Ficar em espaços abertos (ex: estacionamentos, supermercados, pontes).
(3) Ficar em espaços fechados (ex: lojas, teatros, cinemas).
(4) Ficar em uma fila ou em multidões.
(5) Ficar fora de casa sozinho(a).
B. O indivíduo teme ou evita estas situações devido ao pensamento de que escapar pode ser difícil ou ajuda pode não estar disponível no caso de desenvolver
um ataque de pânico ou outros sintomas incapacitantes ou constrangedores.
C. As situações agorafóbicas quase sempre provocam medo ou ansiedade.
D. A situação fóbica é evitada ou enfrentada com ansiedade intensa ou requer a presença de um acompanhante.
E. O medo ou a ansiedade são desproporcionais ao perigo real apresentado pelas situações agorafóbicas e ao contexto sociocultural.
F. Duração de 6 ou mais meses.
G. A ansiedade ou a evitação causam sofrimento acentuado ou prejuízo no funcionamento social, acadêmico, ocupacional ou em outra área importante da vida.
H. Se outra condição médica (ex: doença inflamatória intestinal) está presente, o medo, a ansiedade ou a evitação são claramente excessivos.
I. O medo, ansiedade ou a evitação não são mais bem explicados por sintomas de outro transtorno mental (fobia específica, ansiedade social, TOC, TEPT,
transtorno de ansiedade de separação).
Sujeito
2013 Transtorno de Ansiedade de Separação Página 8 / 30
1. Pesadelos P C S
Você tem muitos pesadelos ou sonhos ruins?
Você sonha que está longe de seus pais? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Que você foi sequestrado(a)?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: pesadelos ocasio-
Que seus pais foram embora ou foram feridos? nais, mais graves e frequentes do
Muito? Algumas vezes? que os de uma criança típica de
sua idade.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: pesadelos frequentes

(três ou mais vezes por mês)
envolvendo temas relacionados à
separação.
Passado:
P C S
2. Sintomas físicos em dias de escola ou em situações P C S

de separação
Você fica com dor de barriga ou vomita? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você fica com dor de cabeça?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: sintomas físicos
Quando que isso acontece? É pela manhã, à tarde ou à noite? ocasionais, mais intensos e
E nos finais de semana como é? frequentes do que os de uma
criança típica de sua idade.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: sintomas frequentes

(pelo menos uma vez por sema-
na) em dias de escola ou quando
antecipando uma separação.
Passado:
P C S
3. Sofrimento excessivo na antecipação de separações P C S

Você fica muito incomodado(a) ou com raiva quando sua mãe ou
seu pai vão sair sem você? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Ou quando está se preparando para ir à escola? Muito? Algumas
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: sofrimento ocasio-
vezes? O que você faz nesses momentos? nal na antecipação de separa-
ções, mais intenso e frequente
do que o de uma criança típica de
sua idade.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: frequentemente com

muito sofrimento em situações de
antecipação de separações (ex:
crises de raiva, choro, súplicas).
Passado:
P C S
Sujeito
4. Sofrimento excessivo em situações de separação P C S

Você fica muito incomodado(a) ou com raiva quando sua mãe ou
seu pai estão fora? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você fica muito incomodado(a) se tem que ficar com alguém (babá,
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: sofrimento ocasio-
empregada, vizinha, parente)? Muito? O que você faz nesses mo- nal em situações de separação,
mentos? Quanto tempo leva para você se acalmar? mais intenso e frequente do que o
de uma criança típica de sua idade.
Você fica bem após alguns poucos minutos depois de eles saírem?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: frequentemente com
muito sofrimento em situações de
separações (ex: crises de raiva,
choro, súplicas).
Passado:
P C S


5. Duração do transtorno
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Há quanto tempo você se sente mal quando os seus pais não estão por perto?
Critério: Pelo menos 4 semanas.
Registre a duração aproximada dos sintomas em número

de semanas.

6. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
A. Socialmente (com pares):
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Na escola:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Especificar:
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
8. Evidência de transtorno de ansiedade de separação
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Critérios do DSM-5
A) Medo ou ansiedade impróprios e excessivos em relação ao estágio do desenvolvimento, envolvendo a separação daqueles com quem o indivíduo tem apego,
evidenciados por três (ou mais) dos seguintes aspectos:
1. Sofrimento excessivo e recorrente ante a ocorrência ou previsão de afastamento de casa ou de figuras importantes de apego.
2. Preocupação persistente e excessiva acerca de possível perda de ou danos a figuras importantes de apego, tais como
doença, ferimentos, desastres ou morte.
3. Preocupação persistente e excessiva de que um evento inesperado leve à separação de uma figura importante de apego
(perder-se, ser sequestrado(a), sofrer um acidente, ficar doente).
4. Relutância persistente ou recusa a sair, afastar-se de casa, ir à escola, ao trabalho ou a qualquer outro lugar, em virtude
do medo da separação.
5. Temor persistente e excessivo ou relutância em ficar sozinho(a) ou sem as figuras importantes de apego em casa ou em
outros contextos.
6. Relutância ou recusa persistente em dormir longe de casa ou dormir sem estar próximo(a) a uma figura importante de apego.
7. Pesadelos repetidos envolvendo o tema da separação.
8. Repetidas queixas de sintomas somáticos (ex: cefaleias, dores abdominais, náusea ou vômitos) quando a separação de
figuras importantes de apego ocorre ou é prevista.
B) A duração do transtorno em crianças e adolescentes deve ser de pelo menos quatro semanas.
C) A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, acadêmico ou em outras áreas importantes do funcionamento.
D) A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental, como a recusa em sair de casa devido à resistência excessiva à mudança no transtorno
do espectro autista, delírios ou alucinações envolvendo a separação na esquizofrenia ou em outros transtornos psicóticos, recusa em sair de casa devido à
agorafobia, etc.
NOTA: SE SINTOMAS SIGNIFICATIVOS DE ANSIEDADE ESTÃO PRESENTES, MAS NÃO PREENCHEM CRITÉRIOS COMPLETOS PARA
TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO, VÁ PARA A PÁGINA 30 PARA CONSIDERAÇÃO DO POSSÍVEL DIAGNÓSTICO DE TRANS-
TORNO DE ANSIEDADE NÃO ESPECIFICADO APÓS COMPLETAR TODOS OS OUTROS SUPLEMENTOS RELEVANTES DE OUTROS TRANS-
TORNOS DE ANSIEDADE.
Sujeito
2013 Transtorno de Ansiedade Social/Mutismo Seletivo Página 11 / 30


1. Revisar situações que provocam EA EMGP EA EMGP EA EMGP
sofrimento 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
___ Falar em sala de aula

___ Escrever no quadro negro
___ Ir a festas ou eventos sociais
___ Situações de desempenho
___ Comer na frente de outros
___ Usar banheiros públicos
___ Trocar de roupa na frente dos outros
___ Falar em quaisquer situações sociais
___ Outras (especificar)

2. Exposição quase sempre provoca EA EMGP EA EMGP EA EMGP
ansiedade 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você fica muito estressado(a) quando (pergunte sobre situa-

ções sociais que provocam ansiedade que você identificou)?
Quando você _____, seu coração dispara? Você se sente
tonto(a)? Você algumas vezes fica como se estivesse parali-
sado(a) ou não consegue falar? Você chora ou tem ataques
de raiva?

3. Evitação ou enfrenta com intensa EA EMGP EA EMGP EA EMGP
ansiedade 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você tem evitado de fazer algumas dessas coisas que con-

versamos por sentir-se envergonhado(a) ou preocupado(a)
com o que as outras pessoas poderiam pensar ou falar so-
bre você?
Com que frequência isso ocorre (diariamente, uma vez por
semana, etc.)?
Você se sente muito desconfortável sempre ou quase sem-
pre que isso acontece?
Quão desconfortável é para você?
Você continua a enfrentar essas situações embora você se
sinta desconfortável ou nervoso(a)?
De que forma esse seu nervosismo ou desconforto aparece
(i.e., tremores nas mãos, voz trêmula, rubor)?
Sujeito

4. Teme humilhação, constrangimento EA EMGP EA EMGP EA EMGP
ou rejeição 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você se preocupa em se sentir constrangido(a) ou se preo-

cupa em ser rejeitado(a) por outras crianças/adolescentes?

5. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
A. Socialmente (com pares): ____________________________________________________________________________________________

B: Com a família: _____________________________________________________________________________________________________
C: Na escola: ________________________________________________________________________________________________________

6. Medo é desproporcional à ameaça real
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

7. Duração (registrar a duração em meses)
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Há quanto tempo isso vem acontecendo? ___________________________________________________________________________ (meses)

Critérios: Transtorno de ansiedade social: seis meses ou mais
Mutismo seletivo: um mês ou mais (não restrito ao primeiro mês na escola)

8. Limitações linguísticas
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Verificar se o mutismo seletivo não se deve a falta de conhecimento ou desconforto com o idioma exigido pela situação social (e.g., a criança ou o
adolescente, atualmente ou no passado, já fez uso da linguagem em um ou mais ambientes).

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
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(Especificar):
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
10. Critérios do DSM-5: Evidência de Transtorno de Ansiedade Social
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
A) Medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais nas quais o indivíduo é exposto a possível escrutínio por outras pessoas.
NOTA: Em crianças, a ansiedade deve ocorrer em contextos que envolvam seus pares, e não apenas em interações com adultos.
B) O indivíduo teme demonstrar sintomas de ansiedade que serão avaliados negativamente pelos outros (ex.: ficar constrangido(a), provocar rejeição ou ser
ofensivo(a) a outras pessoas).
C) As situações sociais quase sempre provocam medo ou ansiedade (podem ser expressos através de choro, ataques de raiva, paralisia, “grude” com outros,
encolhimento ou fracasso em falar).
D) As situações temidas ou as situações de desempenho são evitadas ou suportadas com intenso medo ou ansiedade.
E) O medo ou a ansiedade são desproporcionais à ameaça real apresentada pela situação social e o contexto sociocultural.
F) O medo, a ansiedade ou a esquiva são persistentes, durando pelo menos 6 meses ou mais.
G) Sofrimento ou prejuízo significativos no funcionamento social, ocupacional, acadêmico ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
H) Não é consequência dos efeitos fisiológicos de uma substância ou de outra condição médica.
I) O medo ou a ansiedade não são mais bem explicados pelos sintomas de outro transtorno mental, como transtorno do pânico ou transtorno do espectro autista.
J) Se outra condição médica (ex.: desfiguração por queimaduras ou ferimentos) está presente, o medo, a ansiedade ou a esquiva são claramente não-relacio-
nados ou excessivos.
Especificar se:
_______ SOMENTE desempenho: se o medo está restrito a falar ou desempenhar em público.
10. Critérios do DSM-5: Evidência de Mutismo Seletivo
A) Fracasso persistente para falar em situações sociais específicas nas quais existe a expectativa para tal (ex.: escola), apesar de falar em outras situações.
B)A perturbação interfere no desempenho educacional ou profissional ou na comunicação social.
C) A duração da perturbação é de pelo menos um mês (não limitada ao primeiro mês da escola).
D) O fracasso para falar não se deve a um desconhecimento ou desconforto com o idioma exigido pela situação social.
E) A perturbação não é mais bem explicada por um transtorno de comunicação e não ocorre exclusivamente durante o curso de transtorno do espectro autista,
esquizofrenia ou outro transtorno psicótico.
NOTA: SE SINTOMAS SIGNIFICATIVOS DE ANSIEDADE ESTÃO PRESENTES, MAS NÃO PREENCHEM CRITÉRIOS COMPLETOS PARA TRANS-
TORNO DE ANSIEDADE SOCIAL, VÁ PARA A PÁGINA 30 PARA CONSIDERAR O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO DE TRANSTORNO DE ANSIEDADE
NÃO ESPECIFICADO, APÓS COMPLETAR TODOS OS OUTROS SUPLEMENTOS DOS OUTROS TRANSTORNOS DE ANSIEDADE RELEVANTES.
Sujeito
2013 Transtornos Fóbicos Página 14 / 30
Episódio Atual
Antes, quando estávamos conversando, você me disse que tinha muito medo de _______________________. Você também tem
muito medo de uma ou mais dessas situações?
NOTA: OBTER INFORMAÇÃO SOBRE O QUE A CRIANÇA TEME QUE POSSA ACONTECER. POR EXEMPLO, “MULTIDÃO” PODE SER CATE-
GORIZADA COMO UMA FOBIA SOCIAL OU FOBIA ESPECÍFICA, DEPENDENDO DE SE A CRIANÇA TEM MEDO DE SER OBSERVADA POR
OUTRAS PESSOAS (FOBIA SOCIAL) OU MEDO DE NÃO SER CAPAZ DE OBTER QUANTIDADE SUFICIENTE DE AR (GERALMENTE FOBIA
SIMPLES OU ESPECÍFICA). DO MESMO MODO, UM ELEVADOR PODE SIGNIFICAR MEDO DE FICAR PRESO (GERALMENTE FOBIA SIM-
PLES/ESPECÍFICA – CLAUSTROFOBIA) OU MEDO DE TER UM ATAQUE DE PÂNICO (AGORAFOBIA).
Critério
1 - Ausente
2 - Sublimiar: medo de estímulos ou situações mais grave em comparação a uma criança típica de sua idade. Nenhum sintoma evidente de ansiedade.
3 - Limiar: medo de estímulos ou situações associado com ansiedade moderada ou grave (p.ex., dor de estômago, taquicardia (coração acelerado),
tremor leve, choro leve).
1. Situações/estímulos fóbicos
As situações ou estímulos temidos são evitados ou suportados
com ansiedade intensa e associados a prejuízo funcional.
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
a. Altura
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
b. Escuro
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
c. Sangue
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
d. Cachorro
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
e. Outros animais
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
f. Insetos
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
*g. Estar fora de casa sozinho(a)
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
*h. Multidão
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
*i. Lugares abertos (sair sozinho(a) após os 10 anos)
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
*j. Viajar (de ônibus, metrô)
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
*k. Elevadores
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
*l. Lojas ou outros lugares fechados, exceto elevadores
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
*m. Passar por pontes ou túneis
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
*n. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especificar, ex.: medo de ir à escola)
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
NOTA: ITENS COM ASTERISCO (*) REPRESENTAM MEDOS TÍPICOS DE AGORAFOBIA.

( ) ASSINALE AQUI SE OS MEDOS AGORAFÓBICOS ESTÃO ASSOCIADOS COM A PREOCUPAÇÃO DE TER UM ATAQUE DE PÂNICO (INES-
PERADO OU SITUACIONAL) OU DE TER SINTOMAS TIPO PÂNICO.



2. Reconhece o medo como excessivo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você sabe o quão assustado(a) você fica em relação a _____?

Você acha que todas as crianças sentem tanto medo ou ficam tão nervosas com _____ quanto você?
Você, algumas vezes, desejaria não sentir tanto medo?
Você acha que, algumas vezes, você se sente mais assustado(a) do que deveria para uma criança de sua idade?
Pode estar ausente em crianças.
Critério: Reconhece que o medo é excessivo.

3. Duração
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
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(especifique):
Critério: 6 meses ou mais.

4. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Na escola:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

5. Evidência de precipitante:
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
(especificar):
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
6. Critérios do DSM-5: Evidência de Fobia Específica
0 1 2 0 1 2
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A. Medo ou ansiedade acentuados e persistentes e que são excessivos e irracionais ocorrendo em decorrência da presença ou antecipação de um objeto ou de
um estímulo específico (ex.: voar, altura, animais, tomar uma injeção, ver sangue).
NOTA: EM CRIANÇAS O MEDO OU A ANSIEDADE PODEM SER EXPRESSOS POR CHORO, ATAQUES DE RAIVA, PARALISIA, OU “GRU-
DE” COM OUTROS.
B. A exposição ao estímulo ou à situação fóbica quase sempre provoca uma resposta imediata de medo ou ansiedade.
C. O objeto ou a situação fóbica são ativamente evitados ou suportados com medo ou ansiedade intensos.
D. O medo ou a ansiedade são desproporcionais em relação ao perigo real imposto pelo objeto ou situação específica e em relação ao contexto sociocultural.
E. Duração de 6 ou mais meses.
F. O medo, a ansiedade ou a evitação causam sofrimento ou prejuízo clinicamente significativo.
G. A perturbação não é mais bem explicada por sintomas de outro transtorno mental, como transtorno obsessivo-compulsivo (ex., medo de sujeira em indivíduos
com obsessões de contaminação), transtorno de estresse pós-traumático (ex., evitação de estímulos associados ao estressor grave), transtorno de ansiedade
de separação (ex., evitação de escola), transtorno de ansiedade social (ex., evitação de situações sociais).
Especifique (atual):
Animal (ex., aranha, cachorro) _________________ Ambientes (ex., altura, tempestade) _____________________________
Situacional (ex., avião, elevador) _________________ Sangue _________________ Outras __________________________
Especifique (passado):
Animal (ex., aranha, cachorro) _________________ Ambientes (ex., altura, tempestade) _____________________________
Situacional (ex., avião, elevador) _______________ Sangue _______________ Outras______________________________
Resumo Resumo
7. Subtipos:
EA EMGP
0 1 2 0 1 2
A. Tipo animal (ex., insetos, aranha, cobra)
()()() ()()()
0 1 2 0 1 2
B. Tipo ambiente (ex., altura, tempestade, água)
()()() ()()()
0 1 2 0 1 2
C. Tipo sangue, injeção e machucados
()()() ()()()
0 1 2 0 1 2
D. Tipo situacional (ex., avião, elevador, espaços fechados)
()()() ()()()
E. Outros tipos (ex., medo de sufocar, vomitar, ter uma doença; em crianças, medo de barulhos altos ou de personagens fanta- 0 1 2 0 1 2
siados) ()()() ()()()
NOTA: SE SINTOMAS SIGNIFICATIVOS DE ANSIEDADE ESTÃO PRESENTES, MAS NÃO PREENCHEM CRITÉRIOS COMPLETOS PARA TRANS-
TORNOS FÓBICOS, VÁ PARA A PÁGINA 30 PARA CONSIDERAR O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO DE TRANSTORNO DE ANSIEDADE NÃO ESPECI-
FICADO APÓS COMPLETAR TODOS OS OUTROS SUPLEMENTOS DOS OUTROS TRANSTORNOS DE ANSIEDADE RELEVANTES.
Sujeito
1. Preocupação com adequação de comportamento passado P C S

Você pensa demais sobre as coisas que já aconteceram?
Por exemplo, você se preocupa se deu a resposta certa na escola? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Após falar com os seus amigos, você fica se perguntado se você
falou do jeito certo? se preocupa de modo um pouco
excessivo (pelo menos 1 vez por
NOTA: PARA PONTUAR POSITIVAMENTE, A CRIANÇA DEVE SE semana) com eventos ou com-
PREOCUPAR ALÉM DO QUE SERIA ESPERADO PARA OUTRAS portamentos do passado.
CRIANÇAS DA MESMA IDADE. AS PREOCUPAÇÕES DEVEM SER
EXAGERADAS E FORA DE CONTEXTO. ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Na maioria dos dias
da semana está excessivamente
preocupado(a) com eventos ou
comportamentos do passado.
Passado:
P C S
2. Autoconsciência exagerada P C S
Algumas crianças se preocupam muito sobre o que outras pessoas
pensam sobre elas. Isso é verdadeiro para você? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Já houve algum tempo em que você tinha que pensar muito antes
de dizer alguma coisa? demonstra autoconsciência
Você se preocupava que outras pessoas achassem você idiota? Ou exagerada
que você fizesse coisas estranhas?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: na maioria dos dias da
semana demonstra autoconsciên-
NOTA: PARA PONTUAR POSITIVAMENTE, A CRIANÇA DEVE SE cia exagerada. Preocupa-se com o
PREOCUPAR ALÉM DO QUE SERIA ESPERADO PARA OUTRAS que os outros vão pensar dele(a).
CRIANÇAS DA MESMA IDADE. AS PREOCUPAÇÕES DEVEM SER
EXAGERADAS E FORA DE CONTEXTO.
Passado:
P C S
3. Preocupação excessiva sobre desempenho P C S

É muito importante para você ser bom em tudo o que faz?
Você fica chateado se erra poucas questões em uma prova, mesmo ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
que você tenha tido uma boa nota?
Você se preocupa muito com o seu desempenho em esportes ou com alguma preocupação (pelo
em outras atividades? menos 3 vezes por semana) com
seu desempenho em pelo menos
Você se preocupa muito com os erros que comete?
duas áreas.
NOTA: PARA PONTUAR POSITIVAMENTE, A CRIANÇA DEVE SE ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: na maioria dos dias
PREOCUPAR ALÉM DO QUE SERIA ESPERADO PARA OUTRAS da semana está excessivamente
CRIANÇAS DA MESMA IDADE. AS PREOCUPAÇÕES DEVEM SER preocupado com o seu desempe-
EXAGERADAS E FORA DE CONTEXTO. nho em várias áreas.
Passado:
P C S
Sujeito
4. Preocupações sobre o futuro P C S

Você frequentemente se preocupa com coisas relacionadas a um
futuro distante? Como por exemplo, onde e se você conseguirá en- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
trar na faculdade? Qual carreira irá seguir? Ou outras coisas?
um pouco preocupado(a) (pelo
menos 3 vezes por semana) com
o futuro.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: na maioria dos dias da

semana está preocupado(a) com
o futuro.
Passado:
P C S

5. Incapacidade para controlar as EA EMGP EA EMGP EA EMGP
preocupações: 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você às vezes deseja não se preocupar tanto assim?

Você consegue controlar ou “desligar” suas preocupações?
6. Outros sintomas de Transtorno

de Ansiedade Generalizada.
Um dos seguintes é verdadeiro:
1. Sente-se inquieto(a) ou tenso(a) ou com os 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

“nervos à flor da pele”. ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
2. Sente-se cansado(a) facilmente.
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
3. Dificuldade para se concentrar ou sensação de “branco” 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

na cabeça. ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
4. Perturbações de sono
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
(e.g., dificuldade para iniciar o sono, permanecer dormindo
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
ou sono insatisfatório e inquieto).
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
5. Tensão ou dores musculares.
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
6. Irritabilidade.
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
NOTAS:
Sujeito

7. Duração
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
(Especifique) 3 meses ou mais

8. Evidência de prejuízo ou sofrimento
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B: Com a família:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C: Na escola:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

9. Evidência de precipitante
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
(Especifique):
Resumo Resumo
EA EMGP
10. Evidência de Transtorno de Ansiedade Generalizada
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Critérios do DSM-5
A. Ansiedade e preocupação excessivas, na maior parte dos dias, por pelo menos 6 meses, em diversos eventos ou atividades (e.g., escola, pares,
esportes, etc.)
B. O indivíduo considera difícil controlar essas preocupações.
C. A ansiedade e a preocupação estão associadas com três (ou mais) dos seguintes sintomas (com pelo menos alguns sintomas presentes na maior
parte dos dias nos últimos seis meses).
NOTA: Apenas um item é exigido em crianças
(1) Inquietação ou tensão ou sensação de estar com os “nervos à flor da pele”;
(2) Cansaço fácil;
(3) Dificuldade em se concentrar ou sensações de “branco” na cabeça;
(4) Irritabilidade;
(5) Tensão muscular;
(6) Perturbações de sono (dificuldade em iniciar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e inquieto).
D. Prejuízo ou sofrimento clinicamente significativo.
E. Não atribuível a efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição médica.
F. Não é mais bem explicado por outro transtorno mental (e.g., ansiedade em ter um ataque de pânico, separação de figuras de apego, etc.).
NOTA: SE SINTOMAS SIGNIFICATIVOS DE ANSIEDADE ESTÃO PRESENTES, MAS NÃO PREENCHEM CRITÉRIOS COMPLETOS PARA TRANSTOR-
NO DE ANSIEDADE GENERALIZADA, VÁ PARA A PÁGINA 30 PARA CONSIDERAR O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO DE TRANSTORNO DE ANSIEDADE
NÃO ESPECIFICADO APÓS COMPLETAR TODOS OS OUTROS SUPLEMENTOS DOS OUTROS TRANSTORNOS DE ANSIEDADE RELEVANTES.
Sujeito
2013 Transtorno Obsessivo-Compulsivo Página 20 / 30
Obsessões:
Quando estávamos falando antes, você disse que não conseguia parar de pensar sobre ____, e/ou que tinha pensamentos, ideias
ou imagens sobre...
Critério
0 - Sem informação 1 - Ausente 2 - Obsessões com significância clínica questionável. 3 - Obsessões bem definidas.

1. Conteúdo das obsessões:
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Contaminação (e.g., limpeza/germes, etc.).
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
B. Necessidade de simetria ou exatidão (certeza/precisão/orde- 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

nação); ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
C. Pensamentos agressivos (em relação a si mesmo ou a ou- 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

tros); ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Pensamentos negativos (niilistas) ou mórbidos;
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Obsessões de conteúdo sexual;
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
F. Frases, sons e/ou imagens sem sentido;
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
G. Pensamentos de conteúdo religioso;
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
H. Somáticos/doença;
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
I. Acumulação/colecionismo;
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
J. Outros (Especifique):
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
NOTAS:
Sujeito


2. Pensamentos intrusivos / sem sentido
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você se sente incomodado(a) com esses pensamentos, ideias ou imagens que ficam vindo na sua cabeça?
Esses pensamentos, ideias ou imagens fazem algum sentido para você, ou parece que eles são “bobos” ou “não têm nada a ver”? E quando eles
começaram pela primeira vez, faziam sentido?
Critérios
Os pensamentos são percebidos como intrusivos ou sem sentido, ao menos inicialmente.

3. Supressão
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Quando você tem esses pensamentos, ideias ou imagens, você tenta pará-los ou tirá-los da sua cabeça?
O que você faz? Você alguma vez já tentou pensar em outras coisas ou fazer alguma coisa para tirá-los da sua mente?
Você tem controle sobre os pensamentos ou os pensamentos têm controle sobre você?
Critérios
Tenta ignorar, reprimir ou neutralizar pensamentos com outros pensamentos ou ações.

4. Grau de insight
a. Origem dos pensamentos

De onde você acha que vêm esses pensamentos, ideias ou
imagens? Eles vêm da sua cabeça ou outras pessoas os
colocam na sua mente? 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Critérios ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
As obsessões são consideradas produto de sua mente e
não impostas por outra pessoa (não é inserção de pensa-
mento).
b. Desconforto com os pensamentos

Esses pensamentos fazem você se sentir desconfortável?
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Você gostaria de mudar esses pensamentos?
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Critérios
As obsessões são desconfortáveis e gostaria de mudá-las.

5. Consumo de tempo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Quanto tempo você gasta pensando sobre_______________________? Você pensa sobre ___________________na escola? Durante os feria-
dos ou férias? No almoço e/ou jantar? Que tipo de coisas você não consegue fazer por causa desses pensamentos?
Critérios
Pensamentos obsessivos tomam pelo menos uma hora por dia
Sujeito

6. Pensamentos obsessivos
a. Relacionados a nojo 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Obsessão parece “nojenta”, etc. ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
b. Relacionados a medo 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Obsessão desencadeia medo de perda, perigo, etc. ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
c. Relacionados a ambos
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

7. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Na escola/trabalho:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
D. Sofrimento grave:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Sujeito
Compulsões
Quando estávamos falando antes, você disse que não conseguia parar de fazer _________________. Você também precisa fazer...
Critério
0 - Sem informação 1 - Ausente 2 - Compulsões com significância clínica questionável. 3 - Compulsões bem definidas.

1. Tipos de compulsões:
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Limpeza/lavagem
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
B. Ordenação/arrumação de objetos
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
C. Checagem (e.g., se não feriu outras pessoas; se nada ruim 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

aconteceu; se não cometeu erros) ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Tocar
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Contar
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
F. Repetir/fazer e refazer
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(e.g., refazer as tarefas escolares, atividades como entrar e
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
sair pela porta e sentar e levantar da cadeira)
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
G. Agendar as atividades
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
H. Colecionar/acumular
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique):
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
NOTAS:
Sujeito


2. Objetivo das compulsões
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Por que você faz ________________________? O que você teme que possa acontecer caso você não faça _________________?
Critérios
Comportamento tem a intenção de prevenir o desconforto ou algum evento temido; contudo, a atividade ou não está conectada de forma realista
ao que tem a intenção de neutralizar ou prevenir, ou é claramente um comportamento excessivo.

3. Percepção das compulsões
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você acha que você faz mais ___________________ do que deveria? Você deseja conseguir parar de fazer __________________?
Critérios
A pessoa reconhece que o comportamento é excessivo ou desproporcional.

4. Consumo de tempo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Aproximadamente quanto tempo você passa realizando ____________? Você faz ___________ algumas vezes durante o dia ou apenas uma vez
por dia? Antes de ir para a escola? Na escola? Em casa? No meio da noite?
Critérios
Compulsões são realizadas durante mais de uma hora por dia.

5. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
D. Sofrimento grave:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
6. Critérios DSM-5: Evidência de Transtorno Obsessivo-Compulsivo
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
A. Presença de obsessões ou compulsões ou ambos:

Obsessões são definidas por (1) e (2):
1) Pensamentos, ideias, impulsos e/ou imagens recorrentes e persistentes, que são experimentados, em algum momento do
transtorno, como intrusivos e indesejáveis, e que na maioria das pessoas causam incômodo ou ansiedade significativos.
2) A pessoa tenta ignorar ou suprimir esses pensamentos, impulsos ou imagens, ou neutralizá-los com algum outro pensamen-
to ou ação (e.g., realizando uma compulsão).
Compulsões são definidas por (1) e (2):

1) Comportamentos repetitivos (e.g., lavar as mãos, ordenar/arrumar, checar) ou atos mentais (e.g., rezar, contar ou repetir
palavras silenciosamente) que a pessoa se sente compelida a fazer em resposta a uma obsessão, ou de acordo com regras
que precisam ser aplicadas de forma rígida.
2) Os comportamentos ou atos mentais têm o objetivo de prevenir ou reduzir a ansiedade ou incômodo, ou evitar algum even-
to ou situação temido; contudo, esses comportamentos ou atos mentais não estão conectados de forma realista ao que têm a
intenção de neutralizar ou prevenir, ou são claramente comportamentos excessivos.
B. As obsessões ou compulsões consomem tempo (e.g., pelo menos uma hora por dia) ou causam sofrimento ou prejuízo clinicamente significa-
tivos.
C. Os sintomas obsessivo-compulsivos não são consequência de efeitos fisiológicos de alguma substância ou outra condição médica.
D. A perturbação não é mais bem explicada por sintomas de outro transtorno mental (e.g., preocupações excessivas no Transtorno de Ansiedade
Generalizada; preocupações com comida na presença de um Transtorno Alimentar; preocupações com drogas na presença de um Transtorno
por Uso de Substância; ou movimentos estereotipados nos Transtornos do Espectro Autista; ou ruminações de culpa na presença de Transtorno
Depressivo Maior).
Especifique se:
_________________________________________Com insight bom ou razoável
_________________________________________Com insight pobre
_________________________________________Insight ausente/crenças delirantes
Especifique se:
_________________________________________Relacionado a tiques
Sujeito


1. Episódios dissociativos
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
As pessoas dizem que você costuma sonhar acordado(a)? Que parece estar fora do ar? Você perde a noção de tempo muitas vezes? As horas
passam e você não sabe ao certo o que fez durante esse tempo?

2. Pensamentos ou imagens recorrentes (flashbacks)
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
As vezes você tem flashbacks (pensamentos ou imagens do que aconteceu)? Já aconteceu de você sentir como se estivesse acontecendo de
novo?

3. Emoções negativas
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Desde o que aconteceu, você tem se sentido triste ou ansioso? Bravo? Com medo, vergonha ou culpa?

4. Problemas de sono
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Após _______ ter acontecido, você teve dificuldade para pegar no sono ou continuar dormindo? Quanto tempo demorava para você adormecer?
Você já acordou no meio da noite? O seu sono parece agitado?

5. Irritabilidade ou explosões de raiva
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Após _______ ter acontecido, você se sentiu muito irritado(a) ou reclamão(ona)? Você passou a ter muitas crises de birra? Você ficou mais
agressivo(a)?

6. Sofrimento psicológico quando exposto(a) a estímu- EA EMGP EA EMGP EA EMGP
los que lembrem ou simbolizem o evento 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Já aconteceu de você se sentir mal quando, de alguma forma, foi lembrado(a) do que aconteceu? Às vezes acontece de você enxergar alguém na
rua que lhe faz lembrar de ________________ ? Quando você enxergou alguém que lhe lembrou de _____________, isso fez você sentir como
se aquilo estivesse acontecendo de novo? Houve outras coisas que fizeram você sentir como se aquilo estivesse acontecendo de novo? Existem
datas específicas ou alguma hora do dia que fazem você se lembrar de __________ e se sentir como se aquilo estivesse acontecendo de novo?
Sujeito

7. Incapacidade de lembrar um aspecto importante do EA EMGP EA EMGP EA EMGP
trauma 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você se lembra de tudo que aconteceu com você, ou parece que algumas partes foram apagadas da sua mente? Existem partes ou detalhes que
você não consegue lembrar?

8. Anedonia/interesse diminuído EA EMGP EA EMGP EA EMGP
nas atividades 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Desde que ___________ aconteceu, você tem se sentido muito entediado(a)? As coisas não são tão divertidas quanto antes?

9. Esforços para evitar memórias, pensamentos ou EA EMGP EA EMGP EA EMGP
sentimentos do evento traumático 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Que tipo de coisas você faz ou já fez para evitar ficar pensando sobre ________? Para se livrar de pensamentos ruins, algumas crianças leem, fa-
zem coisas para se ocupar ou vão dormir. Você já fez alguma dessas coisas ou outras coisas para se livrar de pensamentos ou sentimentos ruins?

10. Afeto restrito
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
As vezes você se sente como se fosse um robô? É difícil para você falar como você se sente? Quando algo triste acontece, você se sente triste?
Quando algo bom acontece, você se sente feliz? Feliz como antes ou menos feliz?

11. Sensação de futuro abreviado
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Como você acha que as coisas vão ser para você quando você crescer? Você acha que você vai crescer? É difícil para você se imaginar ficando
mais velho(a)?

12. Dificuldade de concentração
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você tem dificuldade em se manter focado(a) no que você está fazendo? É difícil para você fazer sua lição de casa ou ler desde que __________
________________________ aconteceu?

13. Crenças e expectativas negativas
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Desde que isso aconteceu, você espera que coisas ruins aconteçam? Você sente como se o mundo não fosse seguro? Sente que não pode confiar
nas pessoas?
Sujeito

14. Resposta de sobressalto exagerada
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Desde que ___________ aconteceu, você está tendo mais sustos? Pequenos barulhos já te assustam?

15. Reatividade fisiológica frente a exposição a even- EA EMGP EA EMGP EA EMGP
tos que simbolizem o evento traumático 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Quando você está em algum lugar que lembra você de _____________________, seu coração acelera ou seu estômago fica embrulhado, com
vontade de vomitar?

16. Comportamento imprudente / EA EMGP EA EMGP EA EMGP
autodestrutivo 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Desde que _____________ aconteceu, você tem feito coisas arriscadas? Dirigir de maneira descuidada? Dormir com pessoas que você não co-
nhece muito bem? Se cortar? Se machucar?

17. Ausência de emoções positivas
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Desde que ______________ aconteceu, você sente que nada mais pode te fazer feliz? Como se você não conseguisse mais sentir amor, mesmo
pelas pessoas que você sabe que se importam com você?
Sujeito

18. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

19. Duração (em semanas)
Resumo Resumo
EA EMGP
20. Evidência de Transtorno de Estresse Pós-Traumático
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
A. Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em uma (ou mais) das seguintes formas:
(1) vivenciar diretamente o evento traumático; (2) testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas; (3) saber que o
evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo; (4) ser exposto(a) de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento trau-
mático (e.g., socorristas ou policiais). Nota: o critério A4 não se aplica à exposição por meio de mídia eletrônica, televisão, filmes ou fotografias.
B. Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas intrusivos associados ao evento traumático, começando depois de sua ocorrência:
(1) lembranças intrusivas angustiantes, recorrentes. Nota: pode ocorrer brincadeira repetitiva na qual temas ou aspectos do evento traumático são
expressos; (2) sonhos angustiantes recorrentes Nota: em crianças, o conteúdo dos sonhos pode ser assustador, sem relação direta com o trauma;
(3) reações dissociativas (e.g., flashbacks; pode incluir a reencenação do trauma nas brincadeiras da criança); (4) sofrimento psicológico intenso
ou prolongado ante a exposição a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático; (5) rea-
ções fisiológicas intensas a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático.
C. Evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático, começando após a ocorrência do evento, conforme evidenciado por um ou
ambos dos seguintes aspectos:
(1) evitação ou esforço para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes associados ao evento traumático; (2) evitação ou es-
forço para evitar lembretes externos (e.g., pessoas, lugares) que despertem recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes.
D. Alterações negativas em cognições e no humor associadas ao evento traumático, conforme evidenciado por dois (ou mais) dos seguintes
aspectos:
(1) incapacidade de recordar algum aspecto importante do evento traumático; (2) crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas
(e.g., “Sou ruim”, “O mundo é perigoso”); (3) cognições distorcidas persistentes a respeito da causa ou das consequências do evento traumático
(e.g., se culpa); (4) estados emocionais negativos persistentes (e.g., raiva, medo, culpa, vergonha); (5) anedonia; (6) sentimentos de desconexão;
(7) incapacidade persistente de sentir emoções positivas (e.g., amor, felicidade).
E. Ao menos dois dos itens de aumento de reatividade ou excitação:
(1) comportamento irritadiço ou agressivo; (2) comportamento imprudente ou autodestrutivo; (3) hipervigilância; (4) resposta de sobressalto exage-
rada; (5) problemas de concentração; (6) perturbação do sono (e.g., dificuldade para iniciar ou manter o sono, ou sono agitado).
F. Duração de pelo menos um mês.
G. Evidência de prejuízo funcional ou sofrimento clinicamente significativo.
H. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição médica.
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
21. Evidência de Transtorno de Estresse Agudo
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
A. Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual como definido para TEPT.
B. Presença de nove ou mais dos sintomas de quaisquer uma das cinco categorias:
Itens de intrusão: (1) memórias recorrentes OU brincadeiras repetitivas; (2) pesadelos; (3) flashbacks OU episódios dissociativos; (4) sofrimento
psicológico ou fisiológico a sinais internos ou externos;
Itens de humor negativo: (5) incapacidade persistente de experimentar emoções positivas (e.g., felicidade, satisfação, amor);
Itens de dissociação: (6) senso de realidade alterado acerca de si mesmo ou do ambiente ao redor (e.g., ficar atordoado(a), tempo em câmera
lenta); (7) incapacidade de lembrar de aspectos do trauma;
Itens de evitação: (8) evitação de memórias, pensamentos e sentimentos sobre o trauma; (9) evitação de lembretes externos;
Itens de excitação: (10) perturbação do sono; (11) irritabilidade ou agressividade; (12) hipervigilância; (13) problemas de concentração; (14) reação
de sobressalto exagerada.
C. Duração da perturbação é de três dias a um mês.
D. Evidência de prejuízo funcional ou sofrimento clinicamente significativo.
E. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição médica e não é mais bem explicada por um transtorno
psicótico breve.
Se o sujeito preencher qualquer diagnóstico para transtorno de ansiedade, assinale aqui ___ e pare.

22. Transtorno de Ansiedade EA EMGP EA EMGP EA EMGP
Não-Especificado 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Desde que ______________ aconteceu, você sente que nada mais pode te fazer feliz? Como se você não conseguisse mais sentir amor, mesmo
pelas pessoas que você sabe que se importam com você?
Sujeito
KSADS-PL 2013
SUPLEMENTO #4:
DO NEURODESENVOLVIMENTO,
DISRUPTIVOS E DE CONDUTA
Sumário:
1 Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade
9 Transtorno Opositor Desafiante
13 Transtorno de Conduta
20 Transtornos Motores Simples e Complexos
26 Transtorno do Espectro Autista

SUPLEMENTO DE TRANSTORNOS DO NEURODESENVOLVIMENTO, DISRUPTIVOS E DE CONDUTA
(Se a criança estiver medicada para TDAH, pontue o comportamento de quando não estava usando medicação.)
NOTA: NÃO PONTUE POSITIVAMENTE SINTOMAS SE ELES FOREM EXPLICADOS EXCLUSIVAMENTE POR EPISÓDIO DEPRESSIVO MAIOR, TRANS-
TORNO BIPOLAR, DISTIMIA, TRANSTORNO DE ANSIEDADE, ABUSO DE SUBSTÂNCIAS, PSICOSE OU TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA.
1. Comete muitos erros por descuido P C S

Você faz muitos erros por descuido na escola?
Você frequentemente resolve errado as questões nos testes por- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
que você não leu as instruções corretamente?
Você deixa frequentemente questões em branco por acidente? comete erros por descuido. O
Esquece de responder às questões dos dois lados da página? problema tem apenas efeito míni-
mo no funcionamento.
Com que frequência esse tipo de coisas acontece?
Seu professor já lhe disse que você deve prestar mais atenção ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente (4-7
aos detalhes? dias por semana) comete erros por
descuido. O problema tem efeito
significativo no funcionamento.
Passado:
P C S
2. Não escuta P C S
É difícil para você lembrar o que seus pais ou professores di-
zem? Seus pais ou professores reclamam de que você não os ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
ouve quando eles falam com você?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente não
Você “se desliga” em uma conversa? escuta. O problema tem apenas
Você se mete em confusão por não escutar? efeito mínimo no funcionamento.

Pontue com base nos dados fornecidos pelo informante ou dias por semana) não escuta. O
em dados de observação. problema tem efeito significativo
no funcionamento.
Passado:
P C S
3. Dificuldade em seguir instruções P C S

Seus professores reclamam que você não segue instruções?
Quando seus pais ou seus professores dizem para você fazer ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
alguma coisa, às vezes é difícil lembrar o que eles disseram para
você fazer? Isso cria problemas para você? tem dificuldade em seguir instru-
Você perde pontos nas suas tarefas por não seguir as instruções ções. O problema tem apenas
efeito mínimo no funcionamento.
ou por não completar o trabalho?
( ) ( ) ( )
Você esquece de fazer a lição de casa ou de entregá-la? 3 - Limiar: Frequentemente (4-7 dias
Você se mete em confusão em casa por não realizar suas tarefas por semana) tem dificuldade em
seguir instruções. O problema tem
ou outras coisas que seus pais lhe pedem? Com que frequência? efeito significativo no funcionamento.
Passado:
P C S
Sujeito
4. Dificuldade em organizar tarefas P C S

A sua escrivaninha ou o seu armário na escola são uma bagun-
ça? Isso faz com que seja difícil para você encontrar as coisas ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
de que precisa? Seu professor reclama que suas tarefas são
confusas ou desorganizadas? desorganizado(a). O problema
Quando você faz sua lição, você começa no início e resolve to- tem apenas efeito mínimo no
funcionamento.
dos os problemas em ordem ou você gosta de pular questões?
Com frequência você esquece de questões? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente (4-7
Você tem dificuldade em se arrumar para a escola? dias por semana) desorganiza-
do(a). O problema tem efeito
Passado:
P C S
5. Não gosta/evita tarefas que exigem atenção P C S

Você detesta ou não gosta de fazer coisas que demandam muita
concentração/esforço? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Como certas tarefas, lição de casa ou ler um livro?
Há alguns tipos de tarefas escolares que você detesta mais do evita tarefas que exigem atenção
que outros? Quais? Por quê? sustentada, e/ou expressa leve
insatisfação por ter que reali-
Você tenta se livrar de fazer as tarefas de ________________?
zá-las. O problema tem apenas
Quantas vezes por semana você não faz sua lição de casa de efeito mínimo no funcionamento.
______?
dias por semana) evita tarefas
NOTA: EM CRIANÇAS/ADOLESCENTES COM TDAH, A HABILIDA- que exigem atenção sustentada,
DE DE MANTER A ATENÇÃO PARA REALIZAR ATIVIDADES MUITO e/ou expressa moderada insatis-
RECOMPENSADORAS COMO COMPUTADORES E VIDEOGAMES fação por ter que realizá-las. O
PODE NÃO ESTAR PREJUDICADA. problema tem efeito significativo
no funcionamento.
Passado:
P C S
6. Perde coisas P C S
Você perde muito as coisas? Seus lápis na escola? Folhas de
lição de casa? Coisas pela casa? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Mais ou menos com que frequência isso acontece?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente perde
coisas. O problema tem apenas

dias por semana) perde coisas. O
no funcionamento.
Passado:
P C S
Sujeito
7. Esquecido(a) nas atividades diárias P C S

Frequentemente você deixa sua lição de casa em casa, ou seus
livros ou casacos no ônibus? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você deixa suas coisas na rua sem querer?
Com que frequência essas coisas acontecem? esquecido(a). O problema tem
Alguém já reclamou de que você é muito esquecido(a)? apenas efeito mínimo no funcio-
namento.

dias por semana) esquecido(a).
O problema tem efeito significati-
vo no funcionamento.
Passado:
P C S
8. É inquieto(a) P C S
Considere inquietação, “tamborilar” com os dedos, mascar coi-
sas, retorcer-se, “bicho carpinteiro”, etc. ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Frequentemente as pessoas dizem para você sentar quieto(a),
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente é
parar de se mexer, parar de se retorcer na sua cadeira? Seus inquieto(a) com mãos ou pés ou
professores? Pais? se retorce na cadeira. O proble-
ma tem apenas efeito mínimo no
Algumas vezes você se mete em confusão por se retorcer na
funcionamento.
cadeira ou ficar brincando com pequenos objetos na sua mesa?
Você tem dificuldade em deixar seus braços e pernas parados? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente (4-7
dias por semana) é inquieto(a)
Com que frequência? com mãos ou pés ou se retorce
na cadeira. O problema tem efeito
Para os pais sobre crianças: Quando você leva seu filho à
igreja ou a um restaurante, você tem que levar muitos jogos ou
Passado:
brinquedos?
Sobre adolescentes: Quando seu/sua filho(a) era mais novo(a),
P C S
você conseguia levá-lo(a) à igreja? Restaurantes?
Essas dificuldades eram maiores do que você esperaria para
uma criança da idade dele(a)?
Leve em consideração que estes sintomas tendem a melho-

rar com a idade. Cheque cuidadosamente se este sintoma
estava presente quando a criança era mais nova.
NOTA: PONTUE COM BASE NOS DADOS FORNECIDOS PELO IN-

FORMANTE OU EM DADOS DE OBSERVAÇÃO.
Sujeito
9. Corre ou escala em excesso P C S

Você se mete em confusão por correr nos corredores da escola?
A sua mãe tem que ficar frequentemente relembrando você para ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
andar ao invés de correr quando vocês saem juntos?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente corre
Seus pais ou seu professor reclamam por você subir em coisas ou escala em excesso. O problema
que não deveria? tem apenas efeito mínimo no funcio-
namento. (Em adolescentes, pode
Que tipo de coisas? Com que frequência isso acontece?
limitar-se a uma sensação subjetiva
de inquietação.)
Adolescentes: Você se sente muito inquieto(a)? Sente que pre-
cisa dar uma volta, ou que é muito difícil ficar em um só lugar? dias por semana) corre ou escala
em excesso. O problema tem
efeito significativo no funciona-
Pontue com base nos dados fornecidos pelo informante
mento. (Em adolescentes, pode
(pais/professores) ou em dados de observação. limitar-se a uma sensação subje-
tiva de inquietação.)
Passado:
P C S
10. Agitado(a)/age como se estivesse “ligado(a) na tomada” P C S

As pessoas dizem que você nunca desliga?
É difícil para você desacelerar? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você consegue ficar em um lugar por um tempo, ou está sempre
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente,
em movimento? o problema tem apenas efeito
Por quanto tempo você consegue sentar e ver TV ou jogar? mínimo no funcionamento.
As pessoas dizem com frequência para você desacelerar?
dias por semana) age como se
estivesse “ligado(a) na tomada”.
O problema tem efeito significati-
vo no funcionamento.
Passado:
P C S
11. Dificuldade de brincar calmamente P C S

Com frequência seus pais ou professores pedem para você se
acalmar quando está brincando? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você tem dificuldade de brincar calmamente?
tem dificuldade de brincar calma-
mente. O problema tem apenas
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente (4-7 dias

por semana) tem dificuldade de brin-
car calmamente. O problema tem
efeito significativo no funcionamento.
Passado:
P C S
Sujeito
12. Responde precipitadamente P C S

Na escola, algumas vezes você dá as respostas antes de ser
chamado(a)? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você fala fora de hora em casa?
Responde perguntas que seus pais fazem para seus irmãos? fala fora de hora. O problema tem
Com que frequência? apenas efeito mínimo no funcio-
namento.

dias por semana) fala fora de
hora. O problema tem efeito signi-
ficativo no funcionamento.
Passado:
P C S
13. Dificuldade em esperar sua vez P C S

É difícil para você esperar sua vez nos jogos?
E na fila do bar ou da cantina ou do bebedouro? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
tem dificuldade em esperar sua
vez. O problema tem apenas efei-
to mínimo no funcionamento.

dias por semana) tem dificuldade
em esperar sua vez. O problema
tem efeito significativo no funcio-
namento.
Passado:
P C S
14. Interrompe ou se intromete P C S

Você se mete em confusão por falar fora de hora na escola?
Seus pais, professores ou outras crianças que você conhece re- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
clamam que você interrompe-os quando eles estão falando?
As crianças reclamam que você “se atravessa” nos jogos? Isso interrompe os outros.
acontece muito?
dias por semana) interrompe os
Pontue com base nos dados fornecidos pelo informante outros.
(pais/professores) ou em dados de observação.
Passado:
P C S
Sujeito
15. Fala em excesso P C S

As pessoas dizem que você fala demais?
Você se mete em confusão na escola por falar quando não deve? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
As pessoas da sua família reclamam que você fala demais?
Você fica cantarolando ou sempre fazendo barulhos? fala em excesso.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente
Não pontue positivamente tiques vocais.
(4-7 dias por semana) fala em
Pontue com base nos dados fornecidos pelo informante excesso.
(pais/professores) ou em dados de observação.
Passado:
P C S


16. Duração
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Por quanto tempo você teve problemas (liste os sintomas que pontuaram positivamente)?
Critérios
6 meses ou mais

17. Idade de Início
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Quantos anos você tinha quando começou a apresentar esses problemas?

Você tinha esses problemas no jardim de infância? Na primeira série? No ensino fundamental?
Especifique: ___________________________________________________________________________________________
Critérios
Alguns sintomas presentes antes dos 12 anos.
Sujeito
18. Prejuízo Pais Pais Criança Criança Resumo Resumo

(deve estar presente em dois ambientes) EA EMGP EA EMGP EA EMGP
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Na escola
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Resumo Resumo
EA EMGP
19. Critérios do DSM-5: Evidência de TDAH
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
A. Um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento ou no desenvolvimento, caracterizado
por (1) e/ou (2):
1. Desatenção:Seis (ou mais) dos seguintes sintomas persistem por pelo menos 6 meses em um grau inconsistente com o nível de desenvolvi-
mento e que impacta diretamente de forma negativa as atividades sociais e acadêmicas/ocupacionais.
a. Comete muitos erros por falta de cuidado.
b. Dificuldade em manter atenção nas tarefas ou nas brincadeiras.
c. Não escuta.
d. Dificuldade em seguir instruções.
e. Dificuldade em organizar tarefas.
f. Não gosta/evita tarefas que exijam atenção.
g. Perde coisas.
h. Distrai-se facilmente.
i. Esquecido(a) nas atividades diárias.
2. Hiperatividade/impulsividade:Seis ou mais dos seguintes sintomas persistem por pelo menos 6 meses:
NOTA: Para adolescentes mais velhos e adultos (17 anos ou mais), apenas cinco sintomas são necessários.
a. É inquieto(a).
b. Dificuldade em permanecer sentado(a).
c. Corre ou escala em excesso.
d. Dificuldade de brincar calmamente.
e. Agitado/age como se estivesse “ligado(a) na tomada”.
f. Fala em excesso.
g. Responde precipitadamente.
h. Dificuldade em esperar sua vez.
i. Interrompe ou se intromete.
B. Alguns sintomas que causaram prejuízo estavam presentes desde antes dos 12 anos.
C. Vários sintomas devem estar presentes em duas ou mais situações (e.g., na escola e em casa).
D. Prejuízo clinicamente significativo.
E. Sintomas não ocorrem exclusivamente durante o curso de transtorno psicótico e não são melhor explicados por outro transtorno mental (e.g.,
transtorno de humor, transtorno de ansiedade, dissociação, transtorno de personalidade).
NOTA: Transtorno do Espectro Autista não é mais regra de exclusão para o diagnóstico de TDAH.
Resumo Resumo
EA EMGP
20. Apresentação predominantemente desatenta
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Preenche critérios A (1), mas não critérios A (2) nos últimos seis meses.
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
21. Apresentação predominantemente hiperativa-impulsiva
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Preenche critérios A (2), mas não critérios A (1) nos últimos seis meses.
Resumo Resumo
EA EMGP
22. Apresentação combinada
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Critérios A (1) e A (2) são satisfeitos nos últimos seis meses.
Resumo Resumo
EA EMGP
23. Outro Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade Especificado
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Sintomas proeminentes de desatenção ou hiperatividade-impulsividade que não preenchem critérios para Transtorno de Déficit de Atenção/Hipe-
ratividade.
Sujeito
NOTA: UMA CRIANÇA NÃO PODE FECHAR CRITÉRIOS DO DSM-5 PARA TOD SE ELA FECHA PARA TRANSTORNO DISRUPTIVO DA DES-
REGULAÇÃO DO HUMOR (TDDH). SE A CRIANÇA APRESENTA CRITÉRIOS PARA O DIAGNÓSTICO DE TDDH, ESTE SUPLEMENTO NÃO
NECESSITA SER COMPLETADO, MAS PODE SER UTILIZADO PARA FINS DE PESQUISA.
Quando estiver investigando TOD, lembre-se que a característica essencial desse transtorno é um padrão recorrente
de comportamento negativista, desafiador, desobediente e hostil com relação a figuras de autoridade, que persiste por
pelo menos 6 meses e ocorre mais frequentemente do que é observado tipicamente em indivíduos de idade e nível de
desenvolvimento comparáveis. Se os sintomas de TOD são evidenciados apenas no ambiente familiar, considere um
diagnóstico de problemas de relacionamento pais-criança.
1. Facilmente incomodado(a) P C S
Você tem pavio curto?
As pessoas incomodam e irritam muito você? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Que tipo de coisas irritam ou tiram você do sério?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Em algumas ocasi-
Você fica muito incomodado(a) quando seus pais dizem que ões se incomoda ou é sensível,
você não pode fazer algo que você quer? Como o quê? mas menos do que uma vez por
semana.
Que outras coisas realmente irritam você?
O que você faz quando está muito incomodado(a)? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Facilmente incomoda-
Com que frequência você diria que isso acontece? do(a) ou sensível. Mais frequen-
temente incomodado(a) do que
uma criança típica da sua idade;
no mínimo uma vez por semana.
Passado:
P C S
2. Raivoso(a) ou ressentido(a) P C S
Você fica muitas vezes raivoso(a) ou irritado(a) com seus pais?
E com seus professores? Irmãos? Irmãs? Amigos? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Outras pessoas dizem que você fica muito frequentemente irri-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ocasionalmente rai-
tado(a)? Quem? voso(a) ou ressentido(a); menos
Com que frequência isso acontece? do que uma vez por semana.
Pais: Frequentemente seu/sua filho(a) fica ressentido(a) quando
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Raivoso(a) ou ressen-
você solicita que ele(a) siga suas regras ou pedidos? tido(a) no mínimo uma vez por
semana. Mais frequentemente
raivoso(a) do que uma criança
típica da sua idade.
Passado:
P C S
Sujeito
3. Malvado(a) e vingativo(a) P C S
Quando alguém faz algo injusto com você, você tenta ou planeja
dar o troco? Você vai adiante com seu plano? Dê alguns exem- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
plos. E se o seu irmão ou um amigo faz algo para colocar você
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Algumas vezes
em confusão ou para irritar você? Você faria algo para se vingar? deixa passar/ocasionalmente dá
Isso já aconteceu? Com que frequência? o troco nas pessoas (1-3 vezes
por semana).
Há ocasiões em que as pessoas fazem alguma coisa para você
e você deixa passar? Isso acontece muito? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Malvado(a) e/ou
vingativo(a) uma vez por semana
ou mais. Mais frequentemente
NOTA: NÃO PONTUE POSITIVAMENTE OS SINTOMAS DE TOD SE
malvado(a) do que uma criança
OCORREREM EXCLUSIVAMENTE DURANTE UM EPISÓDIO DE
típica da sua idade.
HUMOR OU EXCLUSIVAMENTE DURANTE O USO DE ÁLCOOL OU
SUBSTÂNCIAS ILÍCITAS.
Passado:
P C S
4. Incomoda as pessoas de propósito P C S

Você faz (ou outras pessoas dizem que você faz) coisas de pro-
pósito para incomodá-las ou irritá-las? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Seus pais? Você gosta de pegar no pé de seus pais? Professo-
res? Irmãos? Pares? Com que frequência você faz isso? fez coisas deliberadamente para
De que tipo de coisas eles reclamam? Você acha que isso é incomodar outras pessoas.
verdade? Você é um “pé no saco”?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente faz
coisas para incomodar outras
Não pontue provocações de um(a) irmão(ã). pessoas.
Passado:
P C S
5. Culpa os outros pelos próprios erros P C S

Quando você entra em confusão, alguma vez é culpa sua?
Se você sabe que fez algo de errado e é pego(a), você admite? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Finge que foi outra pessoa que fez? Culpa outra pessoa?
Normalmente é sua culpa ou de outra pessoa? culpa os outros ou nega respon-
Você acha que a maior parte de seus problemas é causada por sabilidade pelos próprios erros.
outras pessoas ou eles são culpa sua?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Frequentemente culpa
os outros ou nega responsabilida-
de pelos próprios erros.
Passado:
P C S
Sujeito


6. Duração
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Por quanto tempo você teve problemas (liste os sintomas que pontuaram positivamente)?
Critérios:
6 meses ou mais

7. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Na escola
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

8. Evidência de Precipitante (especifique):
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
9. Os sintomas de TOD estão presentes nos seguintes Pais Pais Criança Criança Resumo Resumo
ambientes: EA EMGP EA EMGP EA EMGP
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
A. Com os pais
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
B. Com outros membros adultos da família 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

(e.g., avós, tias, tios, etc.) ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Na escola
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
D. Em ambientes da comunidade 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
(e.g., com treinadores, polícia, profissional de saúde, etc.) ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
E. Com pares
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
10. Critérios do DSM-5: evidência de Transtorno de Oposição Desafiante
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
A. Um padrão de humor raivoso/irritável, comportamento argumentativo/desafiador ou índole vingativa durando pelo menos 6 meses, como carac-
terizado por quatro (ou mais) sintomas de quaisquer das seguintes categorias, e apresentado com pelo menos um indivíduo que não seja irmão:
Humor raivoso/irritável
1. Frequentemente perde a calma.
2. Frequentemente sensível ou facilmente incomodado.
3. Frequentemente raivoso(a) ou ressentido(a).
Comportamento argumentativo/desafiador
4. Frequentemente discute com figuras de autoridade ou, para crianças e adolescentes, com adultos.
5. Frequentemente desafia ativamente ou se recusa a cumprir os pedidos ou as regras de figuras de autoridade.
6. Frequentemente incomoda os outros deliberadamente.
7. Frequentemente culpa os outros por seus erros ou comportamento.
Índole vingativa
8. Malvado(a) ou vingativo(a) no mínimo duas vezes nos últimos 6 meses.
B. A perturbação do comportamento causa sofrimento para o indivíduo ou outros, causa prejuízo clinicamente significativo no funcionamento so-
cial, acadêmico ou ocupacional.
C. Os comportamentos não ocorrem exclusivamente durante um transtorno psicótico, por uso de substâncias ou de humor. Não são satisfeitos os
critérios de Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor.
NOTA: Transtorno de Conduta não é mais regra de exclusão para o diagnóstico de TOD.
NOTA: CONSIDERE O CRITÉRIO (A) POSITIVO APENAS SE O COMPORTAMENTO OCORRE MAIS FREQUENTEMENTE DO QUE TIPICA-
MENTE OBSERVADO EM INDIVÍDUOS DE IDADE E NÍVEL DE DESENVOLVIMENTO COMPARÁVEIS.
Especifique (atual):
_________________ Leve (um ambiente)
_________________ Moderado (dois ambientes)
_________________ Grave (três ou mais ambientes)
Especifique (passado):
_________________ Leve (um ambiente)
_________________ Moderado (dois ambientes)
_________________ Grave (três ou mais ambientes)
Resumo Resumo
EA EMGP
11. Evidência de Transtorno de Oposição Desafiante Não Especificado
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Se não são preenchidos os critérios de Transtorno de Conduta ou de Transtorno de Oposição Desafiante, mas sintomas estão presentes. Por
exemplo, há muitos sintomas presentes, com prejuízo clínico.
Resumo Resumo
EA EMGP
12. Evidência de problemas de relacionamento pais-criança
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Considere este diagnóstico se os sintomas estiverem presentes apenas com um ou ambos os pais (e não com amigos, professores, treinadores e
outros parentes) e não forem graves. Entretanto, se os pais forem consistentes com relação à colocação de limites OU se os sintomas de oposição/
desafio forem muito graves, considere realizar o diagnóstico de TOD.
Sujeito
A característica essencial do transtorno de conduta é um padrão repetitivo e persistente de comportamento em que os

direitos básicos dos outros ou a maior parte das regras sociais apropriadas para a idade são violados. Três comporta-
mentos devem estar presentes durante os últimos 12 meses, com pelo menos um presente nos últimos 6 meses.
Mantenha em mente os diagnósticos diferenciais de transtorno bipolar, episódio depressivo maior, TDAH, psi-
cose, e uso de substâncias. Se os sintomas ocorrem apenas durante transtorno do humor, considere NÃO
atribuir ambos diagnósticos. Entretanto, se houver depressão/distimia persistente, pode ser impossível discri-
minar e você deve considerar atribuir ambos diagnósticos.
1. Vandalismo, destruiu propriedade alheia P C S

Você já quebrou coisas de outras pessoas de propósito? Que-
brou janelas, por exemplo? Chutou portas, estilhaçou janelas, ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
destruiu propriedade da escola?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Atos menores de
Você já destruiu móveis, paredes, pisos, portas, etc., em casa destruição deliberada de proprie-
ou na escola? dade de outras pessoas em raras
ocasiões (e.g., quebra brinquedo
E quando você estava muito bravo(a)?
de outro de propósito) OU uma
Com que frequência você destrói propriedades de outros? ou duas ocasiões de destruição
significativa de propriedade.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Três ou mais situações

moderadas ou graves de vanda-
lismo/destruição de propriedade.
Passado:
P C S
2. Invasão P C S
Nos últimos seis meses, você ou algum de seus amigos invadi-
ram carros? Casas? Lojas? Armazéns? Outros prédios? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Em torno de quantas vezes você invadiu uma casa, carro, loja
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Esteve com amigos
ou outro prédio? que invadiram casa, carro, loja
Você ou algum de seus amigos cometeu algum dos seguintes ou prédio, mas não participou
ativamente.
atos: invadiu casas; carros; outros veículos; casas ou edifícios
abandonados; loja(s); prédio(s)? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Invadiu casa, carro,
loja ou prédio uma ou mais vezes.
Passado:
P C S
Sujeito
3. Roubo com confronto P C S

Você ou algum de seus amigos roubou alguém?
Arrancou bolsas? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Roubou à mão armada?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Esteve com amigos
Com que frequência? que roubaram com confronto,
mas não participou ativamente.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Assaltou, arrancou

bolsa, extorquiu, roubou à mão ar-
mada em uma ou mais ocasiões.
Passado:
P C S
4. Provoca incêndios P C S
Você provocou algum incêndio?
Por que você provocou o incêndio? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você estava brincando com fósforos e iniciou o incêndio por aci-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Brincadeira com
dente, ou você colocou fogo de propósito? fósforo/isqueiro. Sem intenção de
Você estava bravo? causar dano, e incêndio(s) não
provocados por raiva.
Você estava tentando causar um grande estrago ou dar o troco
( ) ( ) ( )
em alguém? Qual foi o pior dano que você já causou ao provocar 3 - Limiar: Provocou um ou mais
um incêndio? Em torno de quantos incêndios você já provocou? incêndios com intenção de causar
dano, ou por raiva.
Passado:
P C S
5. Frequentemente fica fora de casa à noite P C S

A que horas você deve voltar para casa à noite?
Você frequentemente fica fora de casa além do horário permiti- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
do? Qual foi o mais tarde que você já ficou fora de casa?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ficou fora toda
Você já passou toda noite fora de casa? noite, ou muitas horas após o ho-
Quantas vezes você fez isso? rário permitido, em 1-2 ocasiões
isoladas (a despeito de proibições
dos pais).
NOTA: APENAS PONTUE POSITIVAMENTE INCIDENTES DE FICAR
FORA À NOITE SE ELES TIVEREM INICIADO ANTES DOS 13 ANOS. ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Ficou fora toda noite,
ou muitas horas após o horário
permitido, em várias ocasiões (3
ou mais vezes).
Passado:
P C S
Sujeito
6. Fugiu de casa passando a noite fora P C S

Você já fugiu de casa? Por quê?
Estava acontecendo alguma coisa em casa da qual você queria ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
se livrar? Quanto tempo você ficou fora?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Fugiu de casa
Quantas vezes você fez isso? passando a noite fora apenas
uma vez, ou fugiu por períodos
NOTA: NÃO PONTUE POSITIVAMENTE SE A CRIANÇA FUGIU PARA mais curtos de tempo em várias
EVITAR ABUSO FÍSICO OU SEXUAL. ocasiões.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Fugiu de casa passando

a noite fora 2 ou mais vezes, ou
uma vez por pelo menos 2 ou mais
noites (longo período de tempo).
Passado:
P C S
7. Uso de arma P C S
Você já usou alguma coisa ou objeto para bater em/machucar
alguém? Você já portou uma arma? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você já usou ou ameaçou usar:
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Ameaçou usar uma
_____ faca de cozinha ou canivete arma, mas nunca o fez.
_____ revólver
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Fez uso de arma com
_____ tijolo, pedras
potencial de causar dano sério
_____ garrafas quebradas em uma ou mais ocasiões (e.g.,
_____ taco faca, tijolo, garrafa quebrada,
arma de fogo).
E para se defender?
Passado:
P C S
8. Crueldade física com pessoas P C S

Você já bateu em alguém sem nenhum motivo?
Com que gravidade? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Foi só porque a outra pessoa era diferente de você ou pela apa-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Foi fisicamente
rência dela? Ela ficou machucada? cruel em uma ou duas ocasiões.
Sem lesões significativas.
NOTA: NÃO CONSIDERE RIVALIDADE COMUM ENTRE IRMÃOS.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Foi fisicamente cruel
a um indivíduo em três ou mais
ocasiões, ou em uma ocasião
causando intencionalmente lesão
significativa.
Passado:
P C S
Sujeito
9. Forçou atividade sexual P C S

Você já forçou alguém a beijar ou tocar você nas suas partes ínti-
mas? Você já forçou outro(a) garoto(a) a tocá-lo(a) sem roupas? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Alguém já disse que você forçou outro(a) garoto(a)/pessoa a ir
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Forçou ou tentou
além do que ele(a) queria? O que disseram? forçar alguém a participar de ati-
vidade sexual leve (por exemplo,
carícias não-genitais) em uma ou
mais ocasiões.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Forçou alguém a partici-

par de atividade sexual grave (por
exemplo, carícias genitais, sexo
oral, penetração vaginal e/ou anal)
em uma ou mais ocasiões.
Passado:
P C S
10. Crueldade com animais P C S

Algumas crianças gostam de ferir ou torturar animais. Você já
feriu ou tentou ferir um animal de propósito? O que você fez? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Mais ou menos quantas vezes você feriu um animal de propósito
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Foi, em repetidas
nos últimos seis meses? oportunidades, levemente cruel
com um animal (por exemplo,
NOTA: NÃO PONTUE ATIVIDADE TRADICIONAL DE CAÇA. PRESTE chutar cachorro).
ESPECIAL ATENÇÃO AO AMBIENTE DA CRIANÇA (RURAL, FAZEN-
DA, ETC.). ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Matou ou torturou um
animal em uma ou mais ocasi-
ões, ou repetidamente causou
ferimentos moderados a graves
em um animal.
Passado:
P C S

11. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Na escola:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Sujeito

12. Duração
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Por quanto tempo você (liste os sintomas de conduta que pontuaram positivamente)?
Critérios: 6 meses ou mais
NOTA: DE ACORDO COM O DSM-5, “o diagnóstico de transtorno de conduta deve ser atribuído apenas quando o comportamento em
questão é reflexo de uma disfunção do indivíduo e não apenas uma reação ao contexto social imediato.”

13. Tipo com início na infância:
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Quantos anos você tinha quando você começou a (liste os sintomas que pontuaram positivamente)?
Critérios:
Início de pelo menos um problema de conduta antes dos 10 anos de idade

14. Tipo com início na adolescência:
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você não fazia nenhuma dessas coisas antes de ter 10 anos?

Critérios:
Sem problemas de conduta antes dos 10 anos de idade
Resumo Resumo
EA EMGP
15. Evidência de Transtorno de Conduta:
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Critérios do DSM-5
A. Um padrão de comportamento repetitivo e persistente no qual são violados direitos básicos de outras pessoas ou normas e regras sociais re-
levantes e apropriadas para a idade, como manifestado pela presença de três (ou mais) dos seguintes critérios nos últimos 12 meses, com pelo
menos um critério presente nos últimos 6 meses:
Agressão a pessoas e animais
1. Frequentemente provoca, ameaça ou intimida outros.
2. Frequentemente inicia brigas físicas.
3. Usou alguma arma que pode causar danos físicos graves a outros (e.g., bastão, tijolo, garrafa quebrada, faca, arma de fogo).
4. Foi fisicamente cruel com pessoas.
5. Foi fisicamente cruel com animais.
6. Roubou durante confronto com uma vítima (e.g., assalto, roubo de bolsa, extorsão, roubo a mão armada).
7. Forçou alguém a atividade sexual.
Destruição de propriedade
8. Envolveu-se deliberadamente na provocação de incêndios com a intenção de causar danos graves.
9. Destruiu deliberadamente propriedade de outras pessoas (excluindo provocação de incêndios).
Falsidade ou furto
10. Invadiu a casa, o edifício ou o carro de outra pessoa.
11. Frequentemente mente para obter bens materiais ou favores ou para evitar obrigações (i.e., trapaceia).
12. Furtou itens de valores consideráveis sem confrontar a vítima (e.g., furto em lojas, mas sem invadir ou forçar a entrada; falsificação).
Violações graves de regras
13. Frequentemente fica fora de casa à noite, apesar da proibição dos pais, com início antes dos 13 anos de idade.
14. Fugiu de casa, passando a noite fora, pelo menos duas vezes enquanto morando com os pais ou em lar substituto, ou uma vez sem retornar
por um longo período.
15. Com frequência falta às aulas, com início antes dos 13 anos de idade.
B. A perturbação do comportamento causa prejuízos clinicamente significativos no funcionamento social, acadêmico
ou ocupacional.
C. Se o indivíduo tem 18 anos ou mais, os critérios para transtorno de personalidade antissocial não são satisfeitos.
Sujeito
Especifique (atual): Com emoções pró-sociais limitadas _______ Especifique (passado): Com emoções pró-sociais limitadas ______
Critérios:
Apresenta pelo menos duas das seguintes características de forma persistente por pelo menos 12 meses e em múltiplos relaciona-
mentos e ambientes: 1) Ausência de remorso ou culpa; 2) Insensível, falta de empatia; 3) Despreocupado(a) com o desempenho na
escola, trabalho ou em outras atividades importantes; 4) Afeto superficial ou deficiente.
Especifique gravidade (atual): Especifique gravidade (passado):

______________ Leve ______________ Leve
______________ Moderada ______________ Moderada
______________ Grave ______________ Grave
Critérios:
Leve: Poucos problemas além dos necessários para fazer o diagnóstico; problemas causam danos relativamente leves para os outros
(e.g., mentir, faltar aulas); Moderada: Gravidade intermediária (e.g., furto sem confronto com a vítima, vandalismo); Grave: Muitos
problemas além dos necessários para fazer o diagnóstico, ou problemas causam danos consideráveis aos outros (e.g., atividade
sexual forçada, crueldade física, uso de arma, roubo com confronto com a vítima, invasão de propriedade).
Resumo Resumo
EA EMGP
16. Tipo “em grupo”
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Predomínio de problemas de conduta ocorre como atividade grupal com pares.
Resumo Resumo
EA EMGP
17. Tipo solitário agressivo
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Maioria das atividades relacionadas ao transtorno de conduta iniciadas pela pessoa (não como atividade de grupo).
Resumo Resumo
EA EMGP
18. Tipo indiferenciado
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Sintomas de conduta não podem ser classificados nem como do tipo “em grupo” nem como do tipo solitário agressivo.
Resumo Resumo
19. Com emoções pró-sociais limitadas EA EMGP
(callous and unemotional) 0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Pelo menos 2 dos seguintes:

____ 1. Ausência de remorso ou culpa
____ 2. Falta de empatia
____ 3. Despreocupação com desempenho
____ 4. Afeto superficial ou deficiente
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
20. Gravidade (codificar)
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
0 – Leve: poucos problemas além dos necessários para fazer o diagnóstico; problemas causam danos relativamente leves para os outros (e.g.,
mentir, faltar aulas).
1 – Moderada: gravidade intermediária (e.g., furto sem confronto com a vítima, vandalismo).
2 – Grave: muitos problemas além dos necessários para fazer o diagnóstico, ou problemas causam danos consideráveis aos outros (e.g., atividade
sexual forçada, crueldade física, uso de arma, roubo com confronto com a vítima, invasão de propriedade).
Sujeito
2013 Transtornos Motores Simples e Complexos Página 20 / 29
NOTA: PARA OS SINTOMAS SEREM PONTUADOS POSITIVOS, ELES DEVEM OCORRER MUITAS VEZES AO DIA OU TER OCORRIDO INTER-
MITENTEMENTE POR UM ANO OU MAIS E NÃO SEREM MELHOR EXPLICADOS POR OUTRO PROBLEMA NEUROLÓGICO.
MOTOR SIMPLES Códigos para os itens restantes:

(Pontuar com base no relato e na observação.) 0 - Sem informação 1 - Não 2 - Sim

1. Piscamento dos olhos
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você pisca muito os olhos assim sem motivo? (demonstre)

2. Outros tiques faciais
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Outras partes do seu rosto algumas vezes se movem inesperadamente assim? (demonstre caretas faciais, franza o nariz, abra a boca como se
fosse bocejar)

3. Sacudidas de cabeça
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Algumas vezes você balança, chacoalha ou vira a cabeça para o lado sem motivo aparente? (demonstre)

4. Sacudidas de ombro
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
E em relação aos ombros? Os seus ombros às vezes se movem inesperadamente assim? (encolha e gire os ombros)

5. Movimentos de braços
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Algumas vezes você agita os braços ou os joga para cima (ou para o lado) como se fosse atingir algo que não está lá? (demonstre)

6. Contrações do abdome
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Algumas vezes sua barriga se contrai sem nenhuma razão especial?
Sujeito

7. Movimentos de pernas
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Algumas vezes você pisa com força sem querer ou chuta ao caminhar sem saber o motivo? Você levanta as pernas e bate na mesa quando
sentado, por exemplo, sem ter planejado?

8. Outros
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Há outros tipos de movimentos que você tenha percebido e que eu não tenha perguntado? Especifique:

9. Somatório dos acima mencionados
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Tiques motores simples ocorrem muitas vezes ao dia ou têm ocorrido intermitentemente por um ano ou mais.
MOTOR COMPLEXO

1. Tocar ou bater nas coisas
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Algumas vezes você toca seu próprio corpo, seu nariz, suas orelhas, ou sente a necessidade de tocar outras pessoas ou coisas? Por exemplo, ter
que tocar no telefone cada vez que passa por ele, tocar nas paredes ou em todos os móveis de sua casa?
Frequentemente, você bate (tamborila) o lápis ou os dedos na mesa?

2. Saltitar/girar
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Quando você está andando, por exemplo, no corredor da escola, você sente a necessidade de saltitar ou rodopiar em vez de andar em linha reta?

3. Ecocinese
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Algumas vezes você se pega tendo a necessidade de imitar as ações ou gestos de outras pessoas? Por exemplo, alisar o cabelo para trás ou
esfregar o nariz? Alguma outra coisa?

4. Autoagressão
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Algumas vezes você sente que tem que se bater no rosto, puxar o seu cabelo ou morder sua mão?
Sujeito

5. Outros
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Há algum outro tipo de movimento que você tenha percebido e eu não tenha perguntado? Especifique:

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Tiques motores complexos ocorrem muitas vezes ao dia ou têm ocorrido de forma intermitente por um ano ou mais.
FÔNICO VOCAL SIMPLES

1. Fungar/tossir/pigarrear
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você algumas vezes funga, tosse ou pigarreia mesmo quando não está resfriado? Isso ocorre várias vezes?

2. Espirrar com força pelo nariz/grunhir
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Algumas vezes você faz barulhos com seu nariz ou garganta desta forma? (demonstrar)

3. Outros
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Tem algum outro tipo de som ou ruído que você faz e que eu não lhe perguntei?
E estalar a língua, dar estalo com os lábios ou com a boca, como se estivesse beijando?

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Tiques vocais simples ocorrem muitas vezes ao dia ou têm ocorrido de forma intermitente por um ano ou mais.
Sujeito
FÔNICO VOCAL COMPLEXO

1. Repetir próprias palavras ou frases
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Algumas vezes você já percebeu que tem que se repetir, não por não ter sido ouvido, mas por não ter soado direito ou talvez por nenhum motivo
em especial

2. Repetir fala de outras pessoas
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Alguma vez você se pega repetindo coisas que outras pessoas falaram sem nenhum motivo específico?

3. Coprolalia (palavras obscenas)
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Palavrões saem de sua boca no meio de uma frase sem motivo ou você se pega sussurrando palavrões ou coisas obscenas e não consegue se
controlar?

4. Insultos/ofensas raciais
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Você às vezes se pega dizendo coisas ofensivas às pessoas a respeito de sua aparência ou algo semelhante mesmo quando não era sua inten-
ção?

5. Outros
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Existe alguma outra coisa que você se pega falando? Você tem medo de ter um desses ataques?

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Tiques vocais ocorrem muitas vezes ao dia ou têm ocorrido de forma intermitente por um ano ou mais.
Sujeito

7. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Na escola:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Resumo Resumo
EA EMGP
8. Critérios para Transtorno de Tourette
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Critérios do DSM-5
A. Múltiplos tiques motores e um ou mais tiques vocais estiveram presentes em algum momento da doença, não necessariamente ao mesmo
tempo. (Um tique é um movimento ou vocalização rápido, súbito, recorrente, não rítmico, estereotipado.)
B. Os tiques podem oscilar na frequência, mas persistem por mais de um ano desde o surgimento do primeiro tique.
C. Início antes dos 18 anos.
D. A perturbação não é exclusivamente secundária ao efeito fisiológico direto de uma substância (e.g., estimulante) ou condição médica geral (e.g.,
doença de Huntington ou encefalite pós-viral).
Resumo Resumo
EA EMGP
9. Evidência de transtornos de tique persistente (crônico) motores ou vocais
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Critérios do DSM-5
A- Tiques motores ou vocais (únicos ou múltiplos) estiveram presentes durante o transtorno, mas nunca ao mesmo tempo.
B- Os tiques podem oscilar na frequência, mas persistem por mais de um ano desde o surgimento do primeiro tique.
C- Início antes dos 18 anos .
D- A perturbação não é exclusivamente secundária ao efeito fisiológico direto de uma substância (e.g., estimulante) ou condição médica geral (e.g.,
E- Critérios para síndrome de Tourette nunca foram preenchidos.
Especificar (atual): somente com tiques motores ____________________ somente com tiques vocais ____________________
Especificar (passado): somente com tiques motores __________________ somente com tiques vocais ____________________
Resumo Resumo
EA EMGP
10. Evidência de transtorno de tique transitório
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Critérios do DSM-5
A- Tiques motores e/ou vocais únicos ou múltiplos.

B- Os tiques estiveram presentes por menos de um ano desde o surgimento do primeiro tique.
C- Início antes dos 18 anos.
D- A perturbação não é exclusivamente secundária ao efeito fisiológico direto de uma substância (e.g., estimulante) ou condição médica geral (e.g.,
E- Critérios para síndrome de Tourette ou transtornos de tique persistente (crônico) motores ou vocais nunca foram preenchidos.
Especificar (atual): somente com tiques motores ___________________ somente com tiques vocais ______________________
Especificar (passado): somente com tiques motores ________________ somente com tiques vocais ______________________
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
11. Tiques não especificados em outra parte
0 1 2 0 1 2
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Critérios do DSM-5
Esta categoria é para transtornos caracterizados por tiques que não preenchem critérios para um transtorno de tiques específico. Exemplos in-
cluem tiques que duram menos de 4 semanas ou tiques que começam depois dos 18 anos de idade.
Sujeito
2013 Transtorno do Espectro Autista Página 26 / 29
NOTA: AVALIE SINTOMAS COM INÍCIO NA PRIMEIRA INFÂNCIA.
1. Déficits na reciprocidade socioemocional P C S

Pais: Quando ele/ela era pequeno(a), seu/sua filho(a) mostrava
brinquedos e outras coisas que o/a interessavam para você, ou ele(a) ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
brincava sozinho/a com pouca ou nenhuma referência a você?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Às vezes procura
Se algo bom acontece com seu/sua filho(a), como, por exemplo, compartilhar, mas não com frequên-
uma boa nota na escola ou algum outro sucesso, ele(a) vai com- cia ou de forma espontânea.
partilhá-lo espontaneamente com você? Ele/a vai compartilhar
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Não procura compar-
as boas notícias com amigos? tilhar espontaneamente prazer,
Criança: Se algo bom acontece com você, como, por exemplo, interesses ou realizações com
outras pessoas ou apenas
conseguir uma boa nota na escola ou algum outro sucesso, você compartilha quando relacionado a
guarda isso para si mesmo ou conta para sua mãe, seu pai ou uma preocupação.
outra pessoa?
Passado:
NOTA: NÃO PONTUE COMO POSITIVO SE EXPLICADO POR OU-
TRAS CONDIÇÕES COMO ANSIEDADE, PSICOSE, DEPRESSÃO,
P C S
TRANSTORNOS DE COMPORTAMENTO OU COMPORTAMENTOS
NORMAIS DE ADOLESCENTES.
2. Déficits para desenvolver e manter relacionamentos ade- P C S

quados ao nível de desenvolvimento
Isso pode aparecer em diferentes formas em diferentes idades. ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Crianças muito pequenas podem ter pouco ou nenhum interesse
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Algumas relações
em estabelecer amizades. As crianças mais velhas podem ter pessoais, a maioria em situações
interesse na amizade, mas não possuem entendimento de con- em grupo ou primariamente em
áreas de interesse restrito.
venções da interação social.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Incapacidade ao
desenvolver relacionamentos
Pais: O(A) seu/sua filho(a) tem algum bom/boa amigo(a) de sua
com pares apropriados ao nível
idade? O(A) seu/sua filho(a) se reúne com outras crianças após de desenvolvimento. Incapaz de
a escola e nos fins de semana? interpretar reações de pares em
situações sociais.
O(A) seu/sua filho(a) se dá melhor com crianças menores ou
com adultos do que com outras crianças da sua idade?
Passado:
Ele(a) prefere ficar sozinho(a)?
O(A) seu/sua filho(a) deseja ser social, mas não consegue fazer
P C S
amizade com pares?
O(A) seu/sua filho(a) quer fazer amigos, mas diz que ele(a) não
sabe por que outras crianças não querem ser seu/sua amigo(a)?
O(A) seu/sua filho(a) é capaz de entender como as outras crian-
ças reagem em situações sociais?
Ou ele(a) interpreta mal ou não “sintoniza” com as reações dos
colegas em situações sociais? As pessoas tiram vantagem de-
le(a)? Para seu/sua filho(a) conseguir estar com outras crianças,
tem que ser sempre do jeito dele(a)?
Criança: Você gosta de estar com outras crianças da sua idade NOTA: SEJA CUIDADOSO AO PESAR O RELATO DA CRIANÇA COM
ou prefere ficar sozinho(a) na maior parte do tempo? INFORMAÇÕES COLATERAIS. NÃO PONTUE COMO POSITIVO SE
FOR EXCLUSIVAMENTE DEVIDO A OUTRAS CONDIÇÕES TAIS
Você tem um(a) melhor amigo(a)? COMO TDAH, ANSIEDADE SOCIAL, ESQUIZOFRENIA OU PERSO-
Vocês se encontram depois da escola ou nos fins de semana? NALIDADE ESQUIZÓIDE.
Sujeito
3. Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interes- P C S

se incomum nos aspectos sensoriais do ambiente
O(A) seu/sua filho(a) é particularmente sensível a estímulos sen- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
soriais? Ele(a) é sensível a etiquetas nas roupas ou ao toque
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: leve hiper ou hiporre-
de diferentes tecidos? O(A) seu/sua filho(a) é muito reativo(a) a atividade a estímulos sensoriais.
mudanças na iluminação ou sons na sua casa?
3 - Limiar: hiper ou hiporreati-
Por outro lado, o(a) seu/sua filho(a) parece não notar aspectos ( ) ( ) ( ) vidade a estímulos sensoriais
do ambiente ao seu redor? O(A) seu/sua filho(a) às vezes parece que é observável e geradora de
prejuízo.
não sentir dor ou mudanças extremas de temperatura? Há algo
que o(a) seu/sua filho(a) goste de tocar ou cheirar?
Passado:
Criança: Você odeia usar certas roupas porque a etiqueta ou o
tecido realmente lhe incomoda?
P C S
4. Déficits motores no desempenho de movimentos coorde- P C S

nados não restritos à comunicação social
Pais: O(A) seu/sua filho(a) é coordenado(a)? Ele(a) tem dificul- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
dades para brincar com uma bola ou ao fazer outras atividades
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: déficits motores leves.
esportivas? Como é a destreza manual dele(a)? Ele(a) tem di-
ficuldades para segurar uma caneta ou lápis? Para usar tesou- ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: déficits motores mode-
rados a graves.
ras? Como é o equilíbrio dele(a)?
Passado:
NOTA: PARA TODAS AS PERGUNTAS ACIMA, OBSERVE SE OS SIN-
TOMAS COMEÇARAM QUANDO A CRIANÇA ERA MAIS NOVA (E.G.,
ANTES DA PRÉ-ESCOLA) OU ATUALMENTE. PARA OS TRANSTOR- P C S
NOS DO ESPECTRO AUTISTA, TODOS ESSES COMPORTAMENTOS
DEVEM TER COMEÇADO QUANDO A CRIANÇA ERA PEQUENA.
LEVE EM CONSIDERAÇÃO SE A CRIANÇA TEM TOC, FOBIA SO-
CIAL GRAVE, DEFICIÊNCIA INTELECTUAL, HISTÓRICO GRAVE DE
ABUSO OU NEGLIGÊNCIA, OU SE HÁ QUESTÕES CULTURAIS QUE
PODEM EXPLICAR MELHOR OS SINTOMAS.
5. Déficits sociais e de comunicação comuns entre Pais Pais Criança Criança Resumo Resumo
pacientes com transtornos do espectro autista EA EMGP EA EMGP EA EMGP
a. Verbosidade unilateral
O(A) seu/sua filho(a) frequentemente começa a falar so-
bre uma coisa, quase como se ele(a) estivesse mais dando 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
um discurso do que tendo uma conversa? As pessoas já ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
disseram que ele(a) parece como um(a) “pequeno(a) pro-
fessor(a)”?
b. Déficits de linguagem pragmática

O(A) seu/sua filho(a) tem dificuldades para entender os as-
pectos mais sutis da linguagem, como a vez de cada um 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
falar numa conversa, ou saber o que alguém quer dizer ao ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
falar com sarcasmo ou fazer analogias (e.g., “Ela é forte
como um touro”)?
c. Anormalidades na modulação da voz/prosódia

Há algo incomum na entonação de seu/sua filho(a)? A voz
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
dele(a) é monótona? Excessivamente cantada? Ele(a) tem
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
pouco controle do volume ou padrões incomuns de ênfase
na fala?
Sujeito
d. Perseguição a outros de modo incessante e com ausência de

sensibilidade
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
O(A) seu/sua filho(a) busca incessantemente contato com
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
outras pessoas, mesmo quando elas não parecem estar in-
teressadas em conversar ou ficar com ele(a)? Ele(a) tem
dificuldade em ler os sinais sociais de outras pessoas?
NOTA: AVALIE COM BASE NO RELATO E NA OBSERVAÇÃO.
6. Características de pacientes com autismo de alto funcio- Pais Pais Criança Criança Resumo Resumo
namento EA EMGP EA EMGP EA EMGP
a. Isolamento social
Desde de que seu/sua filho(a) era pequeno(a), ele(a) prefe- 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
ria ficar sozinho(a)? E agora, ele(a) parece desinteressado ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
em amigos e outros contatos sociais?
b. Fala ecolálica
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
O(A) seu/sua filho(a) repete frases que ele(a) ouviu alguém
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
falar ou frases sem sentido repetidamente?
NOTA: AVALIE COM BASE NO RELATO E NA OBSERVAÇÃO

7. Histórico de desenvolvimento
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
a. Sintomas presentes na primeira infância
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
b. Déficits de linguagem pragmática

O(A) seu/sua filho(a) tem dificuldades para entender os as-
pectos mais sutis da linguagem, como a vez de cada um 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
falar numa conversa, ou saber o que alguém quer dizer ao ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
falar com sarcasmo ou fazer analogias (e.g., “Ela é forte
como um touro”)?

8. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Na escola:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
9. Evidências de Transtornos do Espectro Autista
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Critérios do DSM-5:
A. Déficits persistentes na comunicação e interação social em vários contextos, como manifestado pelos seguintes, atualmente ou por história
prévia:
1. Déficits na reciprocidade socioemocional, variando, por exemplo, de abordagem social anormal e dificuldade para estabelecer uma conversa
normal a compartilhamento reduzido de interesses, emoções ou afeto, a dificuldade para iniciar ou responder a interações sociais.
2. Déficits nos comportamentos comunicativos não verbais usados para interação social, variando, por exemplo, de comunicação verbal e não
verbal pouco integrada a anormalidade no contato visual e na linguagem corporal ou déficits na compreensão e uso de gestos, a ausência total de
expressões faciais e comunicação não verbal.
3. Déficits para desenvolver, manter e compreender relacionamentos, variando, por exemplo, de dificuldade em ajustar o comportamento para se
adequar a contextos sociais diversos a dificuldade em compartilhar brincadeiras imaginativas ou em fazer amigos, a ausência de interesse por
pares.
B. Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, conforme manifestado por pelo menos dois dos seguintes:
1. Movimentos, uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos (p. ex., estereotipias motoras simples, alinhar brinquedos
ou girar objetos, ecolalia, frases idiossincráticas).
2. Insistência nas mesmas coisas, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados de comportamento verbal ou não verbal
(p. ex., sofrimento extremo em relação a pequenas mudanças,dificuldades com transições, padrões rígidos de pensamento,
rituais de saudação,necessidade de fazer o mesmo caminho ou ingerir os mesmos alimentos diariamente).
3. Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco (p. ex., forte apego ou preocupação com
objetos incomuns, interesses excessivamente circunscritos ou perseverativos).
4. Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos sensoriais do ambiente
(p. ex., indiferença aparente a dor/temperatura, reação contrária a sons ou texturas específicas, cheirar ou tocar objetos de
forma excessiva, fascinação visual por luz e ou movimento).
C. Os sintomas devem estar presentes na primeira infância (mas podem não se tornar completamente manifestos até as demandas sociais exce-
derem as capacidades limitadas, ou podem se tornar mascarados por comportamentos aprendidos ou outras medidas mitigadoras).
D. Os sintomas causam prejuízo clinicamente significativo na área social, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento.
E. Essas perturbações não são mais bem explicadas por deficiência intelectual ou atraso global de desenvolvimento. A deficiência intelectual e o
transtorno do espectro autista frequentemente co-ocorrem; para fazer o diagnóstico da comorbidade, a comunicação social deve ser inferior ao
esperado para o nível de desenvolvimento geral.
Especifique:
_______________ Acompanhado por comprometimento intelectual
_______________ Não acompanhado por comprometimento intelectual
_______________ Acompanhado por comprometimento da linguagem
_______________ Não acompanhado por comprometimento da linguagem
_______________ Associado a uma condição médica ou genética conhecida ou a um fator ambiental
_______________ Associado a outro transtorno do neurodesenvolvimento
Especifique a gravidade:
_______________ Nível um – necessita de apoio (e.g., menos interações sociais, conversas com outros falham).
_______________ Nível dois – necessita de apoio significativo (e.g., fala frases simples, interesses especiais limitados e restritos,
comunicação não-verbal atípica).
_______________ Nível três – necessita de apoio muito significativo (e.g., criança com poucas palavras inteligíveis, raramente inicia
interação, faz aproximações incomuns).
Sujeito
KSADS-PL 2013
SUPLEMENTO #5:
ALIMENTARES E TRANSTORNOS
POR USO DE SUBSTÂNCIAS
Sumário:
1 Transtornos Alimentares
4 Transtorno por Uso de Álcool
10 Transtorno por Uso de Substâncias

SUPLEMENTO DE TRANSTORNOS ALIMENTARES E TRANSTORNOS POR USO DE SUBSTÂNCIAS
Quando conversamos antes você estava falando sobre suas preocupações com o seu peso e hábitos alimentares.
Revise métodos de perda de peso Revise características de compulsão alimentar

(marque todos que se aplicam) (marque todos que se aplicam)
______ Remédios para emagrecer ______ Comer muito mais rápido que o normal
______ Laxantes ______ Comer até se sentir desconfortavelmente cheio(a)
______ Diuréticos ______ Comer grandes quantidades de comida quando
______ Vômitos não está fisicamente com fome
______ Excesso de exercício físico ______ Comer sozinho(a) por se sentir envergonhado(a)
______ Ingerir exclusivamente líquidos não calóricos por ______ Sentir-se enojado(a), deprimido(a) ou muito culpa-
um dia ou mais/restrição de calorias ingeridas do(a) após comer excessivamente
1. Distorção da imagem corporal P C S

Você se sente gordo(a), mesmo quando todo mundo diz que
você não parece gordo(a)? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você gostaria de estar mais magro(a)?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: sente-se gordo(a)
Você acha que tem alguma parte do seu corpo que está gorda ou frequentemente se incomoda
demais? Você se incomoda de ter perdido peso e mesmo assim com esses pensamentos, embora
não esteja acima do peso por
se sentir gordo(a)? Você acha que realmente perdeu peso ou
parâmetros objetivos.
apenas que outras pessoas pensam que você perdeu, mas elas
estão erradas? Em que sentido? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: percepção de si como
gordo(a)permanece inalterada
mesmo com evidência objetiva do
contrário.
Passado:
P C S
2. Perda de controle P C S
Você se sente sem qualquer controle de suas compulsões? Você
consegue parar de comer após ter iniciado? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
consegue controlar a vontade de
comer compulsivamente ou con-
segue parar a compulsão após
ter iniciado (e.g., pelo menos 50%
do tempo).
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: por vezes consegue

controlar a vontade de comer
compulsivamente, mas usual-
mente não consegue. Dificuldade
frequente em parar de comer
após ter iniciado episódio de
compulsão alimentar.
Passado:
P C S
Sujeito


3. Autoavaliação influenciada pelo peso
Você acha que sua autoestima está totalmente 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

ligada a quanto você está pesando? ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
4. Duração da perturbação alimentar (em semanas)

Atual _________________ Passado _________________
Resumo Resumo
5. Evidência de Anorexia Nervosa
EA EMGP
Critérios do DSM-5
A. Restrição da ingesta calórica em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativamente baixo no contexto
de idade, gênero, trajetória de desenvolvimento e saúde física. Baixo peso é definido como menos do que minimamente espe-
rado. 0 1 2 0 1 2
B. Medo intenso de ganhar peso ou de engordar, ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso, mesmo estando ()()() ()()()
com peso significativamente baixo.
C. Perturbação no modo como o próprio peso ou a forma corporal são vivenciados, influência indevida do peso corporal ou da
forma corporal na autoavaliação, ou ausência persistente de reconhecimento em relação à gravidade do baixo peso corporal
atual.
a. Tipo Restritivo
0 1 2 0 1 2
A pessoa não se envolveu regularmente em episódios de compulsão alimentar ou em comportamento purgativo
()()() ()()()
durante o episódio.
b. Tipo Compulsivo/Purgativo
A pessoa se envolveu regularmente em episódios de compulsão alimentar ou em comportamento purgativo durante o
episódio (e.g., vômitos autoinduzidos ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas).
Especificar gravidade (atual)

Leve (IMC>=17)____ Moderado (IMC 16-16,99) ____ Grave (IMC 15-15,99)____Extrema (IMC<15)____
Especificar gravidade (passado) 0 1 2 0 1 2
Leve (IMC>=17)____ Moderado (IMC 16-16,99) ____ Grave (IMC 15-15,99)____Extrema (IMC<15)____ ()()() ()()()
Critério para remissão parcial: Após ter preenchido critérios para anorexia nervosa, critério A (baixo peso) não foi mais satisfeito
por período sustentado, mas critério B ou C ainda está presente.
Critério para remissão completa: Após ter preenchido critérios para anorexia nervosa, nenhum dos critérios está presente por
período sustentado de tempo.
Sujeito
Resumo Resumo
EA EMGP
6. Evidência de Transtorno de Compulsão Alimentar
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Critérios do DSM-5
A. Episódios recorrentes de compulsão alimentar. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por ambos os seguintes:
1) Ingesta, em um período determinado (e.g., dentro de um período de 2 horas) de uma quantidade de comida definitivamente
maior do que a maioria das pessoas consumiriam no mesmo período sob circunstâncias semelhantes.
2) Sensação de falta de controle sobre a ingesta durante o episódio (e.g., sentimento de não conseguir parar de comer ou
controlar o que e o quanto está comendo).
B. Os episódios de compulsão alimentar estão associados a três (ou mais) dos seguintes aspectos:
1) Comer mais rapidamente do que o normal;
2) Comer até se sentir desconfortavelmente cheio(a);
3) Comer grandes quantidades de alimento na ausência de sensação física de fome;
4) Comer sozinho(a) por vergonha do quanto se está comendo;
5) Sentir-se enojado de si mesmo, deprimido ou muito culpado em seguida.
C. Sofrimento importante em virtude da compulsão alimentar.
D. Os episódios de compulsão alimentar ocorrem, em média, ao menos uma vez por semana durante três meses.
E. A compulsão alimentar não está associada a um comportamento compensatório inapropriado e não ocorre exclusivamente durante bulimia ou
anorexia nervosa.
Resumo Resumo
EA EMGP
7. Evidência de Bulimia Nervosa
0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Critérios do DSM-5
A. Episódios recorrentes de compulsão alimentar. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por ambos os seguintes:
1) Ingesta, em um período determinado (e.g., dentro de um período de 2 horas) de uma quantidade de comida definitivamente
maior do que a maioria das pessoas consumiriam no mesmo período sob circunstâncias semelhantes.
2) Sensação de falta de controle sobre a ingesta durante o episódio (e.g., sentimento de não conseguir parar de comer ou
controlar o que e o quanto está comendo).
B. Comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes a fim de impedir o ganho de peso, tais como vômitos autoinduzidos, uso indevido
de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos, jejum ou exercício em excesso.
C. A compulsão alimentar e os comportamentos compensatórios inapropriados ocorrem, em média, no mínimo uma vez por semana durante três
meses.
D. A autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporais.
E. A perturbação não ocorre exclusivamente durante episódios de anorexia nervosa.
a. Tipo Purgativo: Durante o episódio atual, a pessoa se envolveu regularmente em vômitos autoinduzidos ou uso 0 1 2 0 1 2
indevido de laxantes, diuréticos ou enemas. ()()() ()()()
b. Tipo Não-Purgativo: Durante o episódio atual, a pessoa fez uso de outros comportamentos compensatórios, 0 1 2 0 1 2
como jejum ou exercícios em excesso, mas não comportamentos do tipo purgativo. ()()() ()()()
Avalie a gravidade do transtorno de compulsão alimentar baseado no número de episódios de compulsão alimentar
por semana, avalie a gravidade de bulimia nervosa baseado no número de comportamentos compensatórios ina-
propriados por semana.
Especifique gravidade (atual):

Leve (1-3)____ Moderado (4-7)____ Grave (8-13)____ Extremo (14+)____
Especifique gravidade (passado):

Leve (1-3)____ Moderado (4-7)____ Grave (8-13)____ Extremo (14+)____
Critérios para remissão parcial – transtorno de compulsão alimentar: Após preencher critérios para transtorno de
compulsão alimentar, as compulsões em uma frequência média de menos de um episódio por semana por período
sustentado de tempo.
Critérios para remissão parcial – bulimia nervosa: Após preencher critérios para bulimia nervosa, alguns, mas não
todos os critérios,não são preenchidos por um período sustentado de tempo.
Critérios para remissão total para ambos os transtornos: Após preencher critérios, nenhum dos mesmos se
mantêm após período sustentado de tempo.
Sujeito
2013 Transtorno por Uso de Álcool Página 4 / 25
1. Bebe mais do que o planejado P C S

Já aconteceu de você planejar tomar apenas um ou dois drinks
em uma ocasião e acabar bebendo muito mais ou ficando bêba- ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
do mesmo com essa quantidade?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Bebe mais que o
Com que frequência isso acontece? planejado em apenas uma ou
Já aconteceu de você passar o dia todo bebendo ou exagerar na duas ocasiões.
dose vários dias?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Bebe mais que o pla-
nejado em três ou mais ocasiões.
Passado:
P C S
2. Não cumprimento de obrigações importantes P C S

Já houve situações em que você ficou bêbado(a) na escola, ou
foi para a escola bêbado(a), ou bebeu na escola? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Ficou bêbado(a) ou bebeu enquanto estava cuidando de crian-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Apenas uma ou
ças? Já foi para o trabalho bêbado(a), ou bebeu no trabalho? duas situações.
Com que frequência?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Três vezes ou mais.
Passado:
P C S
3. Uso em situações de risco físico P C S

Você já fez alguma coisa perigosa enquanto bebia?
Dirigiu carro enquanto estava intoxicado? Acelerou na estrada? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você já fez outras coisas quando estava bêbado(a) que normal-
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Consequências
mente não faria, como atravessar os trilhos quando um trem está negativas em apenas 1 ou 2
chegando? Você já correu outros riscos? ocasiões.
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Consequências negati-

vas em 3 ou mais ocasiões.
Passado:
P C S
Sujeito
4. Consequências negativas - legais P C S

Alguma vez você já foi preso quando estava bêbado(a) por con-
fusões ou brigas? Alguma vez se meteu em problemas com a ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
lei porque estava dirigindo embriagado? Foi preso por posse de
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Consequências ne-
drogas ou por estar intoxicado em ambiente público? gativas em apenas uma ocasião.
Já fez alguma coisa contra a lei quando estava bêbado(a), como
roubar um carro? Já participou de “rachas”?
vas em duas ou mais ocasiões.
Outras coisas como vender drogas, roubar ou praticar atos de
vandalismo? Passado:
NOTA: NÃO CONTA COMO SINTOMA NO DSM-5

P C S
5. Uso apesar de problemas sociais P C S

Você já chegou a discutir ou brigar com namorado(a), amigos ou
sua família quando estava bebendo? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
O que aconteceu? Já teve problemas com seu/sua companhei-
ro/a por causa da bebida? Se sim, quantas vezes? negativas em uma ou duas
Você já perdeu amizades ou teve problemas com alguém de sua ocasiões.
( ) ( ) ( )
família por causa da bebida? Você já teve problemas em se re-
3 - Limiar: Consequências negati-
lacionar com outras pessoas? O seu hábito de beber fez esses vas em três ocasiões ou mais.
problemas piorarem?
Passado:
P C S
6. Tolerância P C S
Que idade você tinha quando começou a beber mais frequente-
mente? Quantos drinques você costumava consumir? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
E agora, quantos drinques você costuma beber? Que idade você
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Precisa beber um
tinha quando começou a beber nessa quantidade? ou dois drinques a mais do que
Você tem precisado beber mais agora para conseguir sentir o inicialmente tomava para atingir
o mesmo grau de efeito desejado
mesmo efeito que tinha quando você começou a beber?50% de
ou intoxicação.
aumento? Quanto você tem que beber para se sentir “tonto”?
Cinco drinques em uma sentada? ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Precisa beber três
ou mais drinques além do que
Você consegue beber muito mais que a maioria das pessoas inicialmente tomava para atingir
sem ficar muito bêbado(a)? Quanto mais? o mesmo grau de efeito desejado
ou intoxicação.
O álcool tem tido menos efeito do que antes?
Passado:
P C S
NOTA: COMO UM CERTO GRAU DE TOLERÂNCIA É UM PROCES-

SO FISIOLÓGICO NATURAL COM O INÍCIO DE USO, O SINTOMA DE
DEPENDÊNCIA DE ÁLCOOL TOLERÂNCIA SÓ DEVE SER CONSIDE-
RADO POSITIVO SE A QUANTIDADE NECESSÁRIA PARA ATINGIR
INTOXICAÇÃO AUMENTA APÓS UM PERÍODO DE USO REGULAR.
Sujeito
7. Sintomas de abstinência P C S
Alguma vez você teve tremores quando tentou parar ou diminuir
o uso da bebida? Teve fortes dores de cabeça? Se sentiu muito ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
ansioso, irritado, deprimido? Teve problemas para dormir?
( ) ( ) ( ) 2 - Limiar: Um ou mais sintomas
Náusea? Alucinações ou ilusões transitórias? Alguma vez já be- de abstinência, ou uso de álcool ou
beu ou usou outras drogas para aliviar esses efeitos? droga (e.g. benzodiazepínico) para
evitar sintomas de abstinência.
Não inclua simples ressaca.
Passado:
P C S
8. Tentou parar ou reduzir uso P C S

Alguma vez você tentou parar ou diminuir o uso da bebida?
Quantas vezes você tentou parar? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você já teve tremores quando tentou parar ou diminuir o uso
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Pensamento ou
da bebida? Teve fortes dores de cabeça? Ficou muito ansioso, desejo transitório de reduzir ou
irritado, deprimido? Teve problemas para dormir? controlar o uso.
Náusea? Alucinações ou ilusões transitórias?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Uma ou mais tentativas
frustradas de reduzir ou controlar
o uso.
Passado:
P C S
9. Tempo excessivo gasto em atividades associadas ao uso P C S

Quanto tempo você passa bebendo, estando bêbado(a) ou de
ressaca? Você passa muito tempo pensando em ficar bêbado(a) ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
ou como você vai conseguir uma bebida?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Tempo gasto com
Quanto tempo você gasta se recuperando dos efeitos do álcool? atividades relacionadas ao hábito
de beber é limitado a essas situa-
ções (e.g.: uso apenas recreacio-
nal ou “social”)
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Tempo excede o uso

recreacional e interfere de algu-
ma maneira em outras atividades.
Tempo gasto com aquisição, uso
e recuperação do uso de álcool
é de várias horas por dia, três ou
mais dias por semana.
Passado:
P C S
Sujeito
10. Atividades ocupacionais, sociais ou recreacionais P C S

importantes abandonadas ou reduzidas devido ao abuso
Já houve um período em que você começou a beber ao invés de ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
ir para o trabalho ou passar tempo com amigos, família, ou em
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Atividades impor-
outras atividades? tantes perdidas somente em uma
Você deixou de fazer essas coisas por estar de ressaca? ou duas ocasiões.
Recentemente, você diria que você tem bebido ao invés de pas- ( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Atividades importan-
sar tempo fazendo outras atividades que você costumava gostar, tes perdidas em três ou mais
ocasiões.
como praticar esportes ou fazer outras coisas?
O hábito de beber tomou o lugar do período que você passava
Passado:
com sua família ou seus amigos?
P C S
11. Consequências negativas - Físicas P C S

Você tem algum problema de saúde que pode ficar pior pelo seu
hábito de beber? Você já se machucou por estar sob efeito do ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
álcool? O que aconteceu?
negativas leves em apenas uma
ou duas ocasiões.

vas leves em três ou mais ocasi-
ões (e.g.: machucados leves), ou
consequências graves em uma
ou mais ocasiões (lesão cerebral
ou na coluna).
Passado:
P C S
12. Consequências negativas - psicológicas P C S

Seu humor fica muito alterado quando você bebe?
Você se irrita facilmente? ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
Você passa de muito alegre para muito triste?
Você se sente deprimido, ansioso, preocupado ou com medo negativas em apenas uma ou
quando bebe? Já teve pensamentos de morte ou suicídio, ou duas ocasiões.
tentou suicídio, quando estava bebendo? Essas coisas pioram
com a bebida? Quantas vezes isso aconteceu? vas em três ou mais ocasiões.
Passado:
P C S
Sujeito
13. Fissura P C S
Você já sentiu fissura ou um desejo muito intenso de beber be-
bidas alcoólicas? Já se percebeu pensando em beber enquanto ( ) ( ) ( ) 1 - Ausente.
estava ocupado fazendo outras coisas?
( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Fissura para beber
Com que frequência você só fica pensando em “encher a cara”, transitória e infrequente.
ficar bêbado(a)?
( ) ( ) ( ) 3 - Limiar: Fissura para beber
frequente e persistente.
Passado:
P C S

14. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
A. Socialmente (com os pares)
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Escola ou trabalho
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
D. Consequências legais
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()

15. Sofrimento
Você alguma vez já se incomodou/estressou pelo seu uso de

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
álcool, ou pelas coisas que aconteceram em consequência
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
desse uso?

Atual:
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Passado:
()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
Maior período de sobriedade:
Sujeito
Resumo Resumo
17. Evidência de Transtorno por Uso de Álcool:
EA EMGP
Critérios DSM-5:
A. Um padrão problemático de uso de álcool, levando a comprometimento ou sofrimento clinicamente significativos,

manifestado por pelo menos dois dos seguintes critérios, ocorrendo durante um período de 12 meses:
1. Álcool é consumido em quantidades maiores ou por um período mais longo do que o pretendido.
2. Existe um desejo persistente ou tentativas malsucedidas de reduzir ou controlar o uso de álcool.
3. Muito tempo é gasto em atividades necessárias para a obtenção de álcool, na utilização de álcool ou na recuperação de
seus efeitos.
4. Fissura ou um forte desejo ou necessidade de usar álcool.
5. Uso recorrente de álcool, resultando no fracasso em desempenhar papéis importantes no trabalho, na escola ou em casa.
6. Uso continuado de álcool apesar de problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou
exacerbados por seus efeitos. 0 1 2 0 1 2
7. Importantes atividades sociais, profissionais ou recreacionais são abandonadas ou reduzidas em virtude do uso ()()() ()()()
de álcool.
8. Uso recorrente de álcool em situações nas quais isso representa perigo para a integridade física.
9. O uso de álcool é mantido apesar da consciência de ter um problema físico ou psicológico persistente ou
recorrente que
provavelmente foi causado ou exacerbado pelo álcool.
10. Tolerância, definida por qualquer um dos seguintes aspectos: a) Necessidade de quantidades progressivamen-
te maiores de álcool para alcançar a intoxicação ou o efeito desejado após um período de uso regular; ou b) Efeito
acentuadamente menor com o uso continuado da mesma quantidade de álcool após um período de uso regular.
11. Abstinência, manifestada por qualquer um dos seguintes aspectos: a) Síndrome de abstinência característica
de álcool; ou b) Álcool (ou uma substância estreitamente relacionada, como benzodiazepínicos) é consumido para
aliviar ou evitar os sintomas de abstinência.
Resumo Resumo
18. Em remissão
EA EMGP
Especifique:
__________ Em um ambiente controlado (o acesso ao álcool é restrito)
__________ Em remissão inicial (Após já ter preenchido os critérios para transtorno por uso de álcool, não preenche
mais nenhum dos critérios A 1-11 por pelo menos três meses, mas por menos de 12 meses)
__________ Em remissão sustentada (Após já ter preenchido os critérios para transtorno por uso de álcool, não pre-
enche mais nenhum dos critérios A 1-11 em nenhum momento durante 12 meses ou mais) 0 1 2 0 1 2
()()() ()()()
Especifique gravidade (atual):
_____________ Leve (2-3 sintomas) _____________ Moderada (4-5 sintomas) ____________ Grave (6+ sintomas)
Especifique gravidade (passado):

_____________ Leve (2-3 sintomas) _____________ Moderada (4-5 sintomas) _____________ Grave (6+ sintomas)
NOTA: O TRANSTORNO POR USO DE ÁLCOOL PODE ESTAR ASSOCIADO COM QUALQUER DOS SEGUINTES PADRÕES DE USO: 1)
INGESTÃO REGULAR DE GRANDES QUANTIDADES DE ÁLCOOL; 2) USO PESADO REGULAR DE BEBIDAS LIMITADO AOS FINAIS DE
SEMANA; 3) LONGOS PERÍODOS DE SOBRIEDADE ENTREMEADOS POR PERÍODOS DE USO PESADO DIÁRIO DE ÁLCOOL DURANDO
ALGUMAS SEMANAS OU MAIS.
Sujeito
2013 Transtorno por Uso de Substâncias Página 10 / 25
Critérios
1 - Ausente
2 - Sublimiar: Usa mais que o planejado em apenas uma ou duas ocasiões.
3 - Limiar: Usa mais que o planejado em três ou mais ocasiões.
1. Usa mais do que o planejado

Já aconteceu de você planejar usar apenas (e.g. um basea-
do, uma linha, etc.) em uma ocasião e acabar usando muito Pais Pais Criança Criança Resumo Resumo
mais ou ficando alterado mesmo com essa quantidade? EA EMGP EA EMGP EA EMGP
Com que frequência isso acontece? Já aconteceu de você
passar o dia todo usando ou exagerar na dose vários dias?
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Maconha
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
B. Estimulantes
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
C. Sedativos / Hipnóticos / Ansiolíticos
()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Cocaína
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Opioides
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
F. PCP (feniciclidina, pílula da paz)
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
G. Alucinógenos
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
H. Solventes / Inalantes
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I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique)
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J. Uso de múltiplas substâncias (avalie uso combinado de todas 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3

as substâncias listadas) ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()() ()()()()
NOTAS:
Sujeito
Critérios
1 - Ausente
2 - Sublimiar: Uma ou duas vezes.
3 - Limiar: Três vezes ou mais.
2. Não cumprimento de obrigações

importantes
Já houve situações em que você ficou alterado(a) na esco-
la, ou foi para a escola alterado(a), ou fez uso de drogas na Pais Pais Criança Criança Resumo Resumo
escola? Ficou alterado(a) ou usou drogas enquanto estava EA EMGP EA EMGP EA EMGP
cuidando de crianças?
Já foi para o trabalho alterado(a), ou fez uso de drogas no
trabalho? Com que frequência?
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Maconha
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B. Estimulantes
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Cocaína
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Opioides
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
G. Alucinógenos
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I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique)
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NOTAS:
Sujeito
Critérios
1 - Ausente
2 - Sublimiar: Consequências negativas em apenas uma ou duas ocasiões.
3 - Limiar: Consequências negativas em três ou mais ocasiões.
3. Uso em situações de risco físico

Você já fez alguma coisa perigosa enquanto estava altera-
do(a)? Dirigiu um carro? Acelerou na estrada? Você já fez Pais Pais Criança Criança Resumo Resumo
outras coisas que normalmente não faria, como atravessar EA EMGP EA EMGP EA EMGP
os trilhos quando um trem está chegando? Você já correu
outros riscos?
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A. Maconha
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B. Estimulantes
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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D. Cocaína
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Opioides
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
G. Alucinógenos
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I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique)
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NOTAS:
Sujeito
Critérios
1 - Ausente
2 - Sublimiar: Consequências negativas em apenas uma ocasião.
3 - Limiar: Consequências negativas em duas ou mais ocasiões.
4. Consequências negativas - legais

NOTA: NÃO CONTA COMO SINTOMA NO DSM-5
Alguma vez você já foi preso quando estava alterado(a) por
confusões ou brigas? Alguma vez se meteu em problemas
com a lei quando estava alterado(a)? Já roubou um carro?
Já participou de “rachas”? Já foi detido por dirigir sob influ-
ência de drogas, por posse de drogas ou por intoxicação
em locais públicos? Outras coisas como vender drogas,
roubar ou praticar atos de vandalismo?
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Maconha
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B. Estimulantes
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Cocaína
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Opioides
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G. Alucinógenos
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I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique)
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NOTAS:
Sujeito
Critérios
1 - Ausente
2 - Sublimiar: Consequências negativas em uma ou duas ocasiões.
5. Uso apesar de problemas sociais

O seu uso de drogas já lhe causou problemas com seu/
sua companheiro(a)/namorado(a)? Se sim, quantas vezes?
Você já discutiu ou brigou com um amigo ou familiar quando
estava alterado(a) ou porque estava usando drogas? Você já
perdeu amizades em função do seu uso de drogas, ou teve
problemas na sua relação com seus familiares por causa dis-
so? Você teve problemas em se dar bem com os outros? O
seu uso de drogas fez isso piorar?
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Maconha
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
B. Estimulantes
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Cocaína
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Opioides
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G. Alucinógenos
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique)
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NOTAS:
Sujeito
Critérios
1 - Ausente
2 - Sublimiar: Precisa usar um pouco a mais do que inicialmente usava para atingir o mesmo grau de efeito desejado ou intoxicação.
3 - Limiar: Precisa usar pelo menos 1 vez e meia além do que inicialmente usava para atingir o mesmo grau de efeito desejado ou intoxicação.
6. Tolerância
Que idade você tinha quando começou a usar mais frequen-
temente? Num dia típico, quanto você costuma usar? E atu-
almente, quanto você costuma usar? Que idade você tinha
quando começou a usar essa quantidade? Você tem preci-
sado usar mais agora para conseguir sentir o mesmo efeito
que tinha quando você começou a usar?Quanto você tem
que usar para ficar alterado(a)? 50% de aumento?
Você usa muito mais que a maioria das pessoas sem ficar
muito alterado(a)? Quanto mais?
O(A) _______ tem tido menos efeito do que antes?
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Maconha
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
B. Estimulantes
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Cocaína
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Opioides
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
G. Alucinógenos
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique)
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NOTAS:
Sujeito
Critérios
1 - Ausente
2 - Limiar: Um ou mais sintomas de abstinência endossados.
7. Sintomas de abstinência
Alguma vez você teve alguma reação ruim quando tentou
parar ou diminuir o uso da droga?
Tremores, paranoia, alucinações, insônia, depressão,
ansiedade, etc.
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
A. Maconha
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B. Estimulantes
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0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
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0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
D. Cocaína
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0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
E. Opioides
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0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
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0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
G. Alucinógenos
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0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
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I. Outros
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
(especifique)
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J. Uso de múltiplas substâncias (avalie uso combinado de todas 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

as substâncias listadas) ()()() ()()() ()()() ()()() ()()() ()()()
NOTAS:
Sujeito
Critérios
1 - Ausente
2 - Sublimiar: Pensamentos transitórios sobre desejo de reduzir ou controlar o uso.
3 - Limiar: Uma ou mais tentativas frustradas de reduzir ou controlar o uso.
8. Tentou parar ou reduzir uso

Alguma vez você tentou parar ou diminuir o uso? Pais Pais Criança Criança Resumo Resumo
Quantas vezes você tentou parar? EA EMGP EA EMGP EA EMGP
O que aconteceu?
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Maconha
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
B. Estimulantes
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Cocaína
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Opioides
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
G. Alucinógenos
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique)
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NOTAS:
Sujeito
Critérios
1 - Ausente
2 - Sublimiar: Tempo gasto usando drogas ou pensando sobre drogas tem mínimo impacto sobre as atividades funcionais. Uso primariamente restrito
aos finais de semana.
3 - Limiar: Tempo gasto usando drogas ou pensando sobre drogas tem moderado a grave impacto nas atividades funcionais. Algum uso durante a
semana.
9. Tempo excessivo gasto em atividades

associadas ao uso
Quanto tempo você passa usando, estando alterado(a) ou
se recuperando do uso? Pais Pais Criança Criança Resumo Resumo
Você passa muito tempo pensando em como você vai con- EA EMGP EA EMGP EA EMGP
seguir _____________________________?
Quanto tempo você gasta se recuperando dos efeitos do(a)_
________________________________?
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Maconha
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
B. Estimulantes
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Cocaína
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Opioides
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
G. Alucinógenos
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique)
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NOTAS:
Sujeito
Critérios
1 - Ausente
2 - Sublimiar: Atividades importantes perdidas somente em uma ou duas ocasiões.
3 - Limiar: Atividades importantes perdidas em três ou mais ocasiões.
10. Atividades ocupacionais, sociais ou recreacionais im-

portantes abandonadas ou reduzidas devido abuso
Já houve um período em que você começou a usar drogas
ao invés de ir para o trabalho ou passar tempo com amigos,
família, ou com outras atividades?
Você deixou de fazer essas coisas por estar se recuperan- Pais Pais Criança Criança Resumo Resumo
do do uso? Recentemente, você diria que você tem usado EA EMGP EA EMGP EA EMGP
_________ ao invés de passar tempo fazendo outras ativi-
dades que você costumava gostar, como praticar esportes
ou fazer outras coisas?
O hábito de usar drogas tomou o lugar do tempo que você
passava com sua família ou seus amigos?
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Maconha
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
B. Estimulantes
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Cocaína
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Opioides
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
G. Alucinógenos
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique)
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NOTAS:
Sujeito
Critérios
1 - Ausente
11. Consequências negativas - físicas

Você tem algum problema de saúde que pode ficar pior pelo
seu hábito de usar drogas?
O seu médico já pediu alguma vez para você não usar dro-
gas e você acabou usando mesmo assim?
Você desmaiou? Acordou no dia seguinte não conseguindo
lembrar do que fez na noite anterior?
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Maconha
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
B. Estimulantes
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Cocaína
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Opioides
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
G. Alucinógenos
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique)
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NOTAS:
Sujeito
Critérios
1 - Ausente
12. Consequências negativas - psicológicas

Seu humor fica muito alterado quando você usa
_____________________________________?
Você se irrita facilmente?
Você passa de muito alegre para muito triste?
Você se sente deprimido, ansioso, preocupado ou com medo
quando você está usando ___________?
Você já pensou em suicídio, ou tentou suicídio, quando esta-
va usando ______________________?
Essas coisas pioram quando você usa drogas?
Quantas vezes isso aconteceu?
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Maconha
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
B. Estimulantes
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Cocaína
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Opioides
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
G. Alucinógenos
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique)
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NOTAS:
Sujeito
Critérios
1 - Ausente
2 - Sublimiar: Fissura para usar drogas transitória e infrequente.
3 - Limiar: Fissura para usar drogas frequente e persistente.
13. Fissura
Você já sentiu fissura ou um desejo muito intenso de usar
___________?Já se percebeu pensando em usar enquanto
estava ocupado fazendo outras coisas? Com que frequência
você só fica pensando em ficar chapado, drogado?
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
A. Maconha
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
B. Estimulantes
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
D. Cocaína
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
E. Opioides
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
G. Alucinógenos
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0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
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I. Outros
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
(especifique)
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NOTAS:
Sujeito


14. Prejuízo
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
A. Socialmente (com os pares)
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0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
B. Com a família
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0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
C. Escola ou trabalho
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0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
D. Consequências legais
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15. Sofrimento
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
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Você alguma vez já se incomodou/estressou pelo seu uso de drogas, ou pelas coisas que aconteceram em consequência desse uso?

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
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Atual: _____________________ Passado: _______________________ Maior período de sobriedade: _________________________
Sujeito
17. Evidência de Transtorno por Uso de Substâncias:

A. Um padrão problemático de uso da droga, levando a comprometimento ou sofrimento clinicamente significativos, manifestado
por pelo menos dois dos seguintes critérios, ocorrendo durante um período de 12 meses:
1. A droga é frequentemente consumida em quantidades maiores ou por um período mais longo do que o pretendido.
2. Existe um desejo persistente ou tentativas mal sucedidas de reduzir ou controlar o uso da droga.
3. Muito tempo é gasto em atividades necessárias para a obtenção da droga, na utilização da droga ou na recuperação de seus
efeitos.
4. Fissura ou um forte desejo ou necessidade de usar a droga.
Resumo Resumo
5. Uso recorrente da droga, resultando no fracasso em desempenhar papéis importantes no trabalho, na escola ou em casa.
EA EMGP
6. Uso continuado da droga, apesar de problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerba-
dos por seus efeitos.
7. Importantes atividades sociais, profissionais ou recreacionais são abandonadas ou reduzidas em virtude do uso da droga.
8. Uso recorrente da droga em situações nas quais isso representa perigo para a integridade física.
9. O uso da droga é mantido apesar da consciência de ter um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente causado
ou exacerbado pela droga.
10. Tolerância
11. Abstinência
0 1 2 0 1 2
A. Maconha
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0 1 2 0 1 2
B. Estimulantes
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0 1 2 0 1 2
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0 1 2 0 1 2
D. Cocaína
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0 1 2 0 1 2
E. Opioides
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0 1 2 0 1 2
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0 1 2 0 1 2
G. Alucinógenos
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0 1 2 0 1 2
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I. Outros
0 1 2 0 1 2
(especifique)
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0 1 2 0 1 2
J. Uso de múltiplas substâncias (avalie uso combinado de todas as substâncias listadas)
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NOTAS:
Sujeito
Especifique Gravidade do Transtorno por Uso de Substâncias (Atual/Passado)

0 - Diagnóstico ausente 1 - Leve (2-3 sintomas) 2 - Moderada (4-5 sintomas) 3 - Grave (6+ sintomas)
_____________ A. Maconha _____________ F. PCP (feniciclidina, pílula da paz)

_____________ B. Estimulantes _____________ G. Alucinógenos
_____________ C.Sedativos/Hipnóticos/Ansiolíticos _____________ H. Solventes/Inalantes
_____________ D. Cocaína _____________ I. Outros (especifique)
_____________ E. Opioides _____________ J. Uso de múltiplas substâncias
18. Estado de remissão

Especifique: Não aplicável; 0 Em ambiente controlado (acesso restrito a drogas); 1 Remissão Inicial (não preenche Resumo Resumo
critérios A 1-11 por pelo menos três meses mas por menos de 12 meses); 2 Remissão Sustentada (não preenche critérios EA EMGP
A 1-11 por 12 meses ou mais)
0 1 2 0 1 2
A. Maconha
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0 1 2 0 1 2
B. Estimulantes
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0 1 2 0 1 2
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0 1 2 0 1 2
D. Cocaína
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0 1 2 0 1 2
E. Opioides
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0 1 2 0 1 2
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0 1 2 0 1 2
G. Alucinógenos
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0 1 2 0 1 2
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I. Outros
0 1 2 0 1 2
(especifique)
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0 1 2 0 1 2
J. Uso de múltiplas substâncias (avalie uso combinado de todas as substâncias listadas)
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NOTAS:
Sujeito
FOLHA DE RESUMOS
DE DIAGNÓSTICOS
FOLHA DE RESUMOS DE DIAGNÓSTICOS
Resumos de diagnósticos ao longo da vida
Data da avaliação: ____/____/_____

0 = sem informação Diagnóstico provável:
1 = ausente
2 = provável 1. Preenche critérios para os sintomas nucleares do transtorno.
3 = confirmado 2. Preenche todos, à exceção de um, ou um mínimo de 75% dos
4 = em remissão parcial* demais critérios requeridos para o diagnóstico.
* quando aplicável, de acordo com o DSM-5 3. Evidência de prejuízo funcional.
DIAGNÓSTICO IDADE DE INÍCIO DIAGNÓSTICO IDADE DE INÍCIO

Idades: DO EPISÓDIO DO EPISÓDIO EPISÓDIO DO EPISÓDIO
Registrar em anos MAIS GRAVE EMGP ATUAL ATUAL
NO PASSADO
(EMGP)
1. Transtorno Depressivo Maior 0 1 2 3 0 1 2 3 4

2. Distimia 0 1 2 3 0 1 2 3 4
3. Transtorno Depressivo Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
4. Transtorno de Adaptação com Humor Deprimido 0 1 2 3 0 1 2 3 4
5. Mania 0 1 2 3 0 1 2 3 4
6. Hipomania 0 1 2 3 0 1 2 3 4
7. Ciclotimia 0 1 2 3 0 1 2 3 4
8. Episódio Bipolar Misto (Episódio Depressivo Maior e Mania) 0 1 2 3 0 1 2 3 4
9. Hipomania / Episódio misto 0 1 2 3 0 1 2 3 4
10. Transtorno Bipolar Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
11. Transtorno de Humor Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
12. Transtorno de Humor Primário com Sintomas Psicótico 0 1 2 3 0 1 2 3 4
13. Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor 0 1 2 3 0 1 2 3 4
14. Transtorno Esquizoafetivo 0 1 2 3 0 1 2 3 4
15. Esquizofrenia 0 1 2 3 0 1 2 3 4
16. Transtorno Esquizofreniforme 0 1 2 3 0 1 2 3 4
17. Psicose Reativa Breve 0 1 2 3 0 1 2 3 4
18. Transtorno Psicótico Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
19. Transtorno de Pânico 0 1 2 3 0 1 2 3 4
20. Agorafobia 0 1 2 3 0 1 2 3 4
21. Transtorno de Ansiedade e Separação 0 1 2 3 0 1 2 3 4
22. Transtorno de Ansiedade Social 0 1 2 3 0 1 2 3 4
23. Mutismo Seletivo 0 1 2 3 0 1 2 3 4
24. Fobia Específica 0 1 2 3 0 1 2 3 4
25. Transtorno de Ansiedade Generalizada 0 1 2 3 0 1 2 3 4
26. Transtorno Obsessivo Compulsivo 0 1 2 3 0 1 2 3 4
27. Transtorno de Estresse Pós-Traumático 0 1 2 3 0 1 2 3 4
28. Transtorno de Estresse Agudo 0 1 2 3 0 1 2 3 4
29. Transtorno de Ansiedade Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
30. Transtorno de Adaptação com Ansiedade 0 1 2 3 0 1 2 3 4
31. Enurese 0 1 2 3 0 1 2 3 4

NO PASSADO
(EMGP)
32. Encoprese 0 1 2 3 0 1 2 3 4
33. Anorexia Nervosa 0 1 2 3 0 1 2 3 4
34. Bulimia 0 1 2 3 0 1 2 3 4
35. Transtorno de Compulsão Alimentar 0 1 2 3 0 1 2 3 4
36. Transtorno Alimentar Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
37. TDAH 0 1 2 3 0 1 2 3 4
( ) Combinado (1) ( ) Combinado (1)
( ) Desatento (2) ( ) Desatento (2)
( ) Impulsivo/Hiperativo (3) ( ) Impulsivo/Hiperativo (3)
38. TDAH Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
39. Transtorno de Conduta 0 1 2 3 0 1 2 3 4
40. Transtorno de Oposição Desafiante 0 1 2 3 0 1 2 3 4
41. Transtorno Disruptivo Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
42. Transtorno de Adaptação com Perturbação da Conduta 0 1 2 3 0 1 2 3 4
43. Transtorno de Adaptação com Perturbação Mista 0 1 2 3 0 1 2 3 4
das Emoções e da Conduta
44. Transtorno de Tourette 0 1 2 3 0 1 2 3 4
45. Transtorno de Tique Motor ou Vocal Persistente 0 1 2 3 0 1 2 3 4
46. Transtorno de Tique Transitório 0 1 2 3 0 1 2 3 4
47. Transtorno do Espectro Autista 0 1 2 3 0 1 2 3 4
48. Transtorno por Uso de Álcool 0 1 2 3 0 1 2 3 4
49. Transtorno por Uso de Substância 0 1 2 3 0 1 2 3 4
50. Outros diagnósticos (especificar) 0 1 2 3 0 1 2 3 4
TRANSTORNO DE HUMOR OU ANSIEDADE INDUZIDO POR SUBSTÂNCIA:
Transtorno de Humor Induzido por Substância 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Especificar humor: ( ) Mania ( ) Hipomania ( ) Misto ( ) Depressão ( ) Outro ( ) Desconhecido
Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

HISTÓRICO DE TRATAMENTO:
Pontuação 0 = Sem informação 1 = Não 2 = Sim
Tratamento ambulatorial 0 1 2
Idade do primeiro tratamento ambulatorial (anos): _________
Duração total do tratamento ambulatorial: _______________
Hospitalização psiquiátrica 0 1 2
Idade da primeira hospitalização psiquiátrica:_____________
Número de hospitalizações psiquiátricas:________________
Duração total do tratamento em internação (semanas): _____
Comportamento suicida
Ideação 0 1 2
Gesto 0 1 2
Tentativa 0 1 2
Confiabilidade da informação:
( ) Boa (2) ( ) Razoável (1) ( ) Ruim (0)
Resumos de Diagnósticos no Seguimento
Data da avaliação: ____/____/_____

0 = sem informação Diagnóstico provável:
1 = ausente
2 = provável 1. Preenche critérios para os sintomas nucleares do transtorno.
3 = confirmado 2. Preenche todos, à exceção de um, ou um mínimo de 75% dos
4 = em remissão parcial* demais critérios requeridos para o diagnóstico.
* quando aplicável, de acordo com o DSM-5 3. Evidência de prejuízo funcional.

NO PASSADO
(EMGP)
1. Transtorno Depressivo Maior 0 1 2 3 0 1 2 3 4

2. Distimia 0 1 2 3 0 1 2 3 4
3. Transtorno Depressivo Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
4. Transtorno de Adaptação com Humor Deprimido 0 1 2 3 0 1 2 3 4
5. Mania 0 1 2 3 0 1 2 3 4
6. Hipomania 0 1 2 3 0 1 2 3 4
7. Ciclotimia 0 1 2 3 0 1 2 3 4
8. Episódio Bipolar Misto (Episódio Depressivo Maior e Mania) 0 1 2 3 0 1 2 3 4
9. Hipomania / Episódio misto 0 1 2 3 0 1 2 3 4
10. Transtorno Bipolar Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
11. Transtorno de Humor Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
12. Transtorno de Humor Primário com Sintomas Psicóticos 0 1 2 3 0 1 2 3 4
13. Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor 0 1 2 3 0 1 2 3 4
14. Transtorno Esquizoafetivo 0 1 2 3 0 1 2 3 4
15. Esquizofrenia 0 1 2 3 0 1 2 3 4
16. Transtorno Esquizofreniforme 0 1 2 3 0 1 2 3 4
17. Psicose Reativa Breve 0 1 2 3 0 1 2 3 4
18. Transtorno Psicótico Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
19. Transtorno de Pânico 0 1 2 3 0 1 2 3 4
20. Agorafobia 0 1 2 3 0 1 2 3 4
21. Transtorno de Ansiedade e Separação 0 1 2 3 0 1 2 3 4
22. Transtorno de Ansiedade Social 0 1 2 3 0 1 2 3 4
23. Mutismo Seletivo 0 1 2 3 0 1 2 3 4
24. Fobia Específica 0 1 2 3 0 1 2 3 4
25. Transtorno de Ansiedade Generalizada 0 1 2 3 0 1 2 3 4
26. Transtorno Obsessivo Compulsivo 0 1 2 3 0 1 2 3 4
27. Transtorno de Estresse Pós-Traumático 0 1 2 3 0 1 2 3 4
28. Transtorno de Estresse Agudo 0 1 2 3 0 1 2 3 4
29. Transtorno de Ansiedade Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
30. Transtorno de Adaptação com Ansiedade 0 1 2 3 0 1 2 3 4
31. Enurese 0 1 2 3 0 1 2 3 4

NO PASSADO
(EMGP)
32. Encoprese 0 1 2 3 0 1 2 3 4
33. Anorexia Nervosa 0 1 2 3 0 1 2 3 4
34. Bulimia 0 1 2 3 0 1 2 3 4
35. Transtorno de Compulsão Alimentar 0 1 2 3 0 1 2 3 4
36. Transtorno Alimentar Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
37. TDAH 0 1 2 3 0 1 2 3 4
( ) Combinado (1) ( ) Combinado (1)
( ) Desatento (2) ( ) Desatento (2)
( ) Impulsivo/Hiperativo (3) ( ) Impulsivo/Hiperativo (3)
38. TDAH Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
39. Transtorno de Conduta 0 1 2 3 0 1 2 3 4
40. Transtorno de Oposição Desafiante 0 1 2 3 0 1 2 3 4
41. Transtorno Disruptivo Não Especificado 0 1 2 3 0 1 2 3 4
42. Transtorno de Adaptação com Perturbação da Conduta 0 1 2 3 0 1 2 3 4
43. Transtorno de Adaptação com Perturbação Mista das 0 1 2 3 0 1 2 3 4
Emoções e da Conduta
44. Transtorno de Tourette 0 1 2 3 0 1 2 3 4
45. Transtorno de Tique Motor ou Vocal Persistente 0 1 2 3 0 1 2 3 4
46. Transtorno de Tique Transitório 0 1 2 3 0 1 2 3 4
47. Transtorno do Espectro Autista 0 1 2 3 0 1 2 3 4
48. Transtorno por Uso de Álcool 0 1 2 3 0 1 2 3 4
49. Transtorno por Uso de Substância 0 1 2 3 0 1 2 3 4
TRANSTORNO DE HUMOR OU ANSIEDADE INDUZIDO POR SUBSTÂNCIA:
Transtorno de Humor Induzido por Substância 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Especificar humor: ( ) Mania ( ) Hipomania ( ) Misto ( ) Depressão ( ) Outro ( ) Desconhecido
Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

HISTÓRICO DE TRATAMENTO:
Pontuação 0 = Sem informação 1 = Não 2 = Sim
Tratamento ambulatorial 0 1 2
Idade do primeiro tratamento ambulatorial (anos): _________
Duração total do tratamento ambulatorial: _______________
Hospitalização psiquiátrica 0 1 2
Idade da primeira hospitalização psiquiátrica:_____________
Número de hospitalizações psiquiátricas:________________
Duração total do tratamento em internação (semanas): _____
Comportamento suicida
Ideação 0 1 2
Gesto 0 1 2
Tentativa 0 1 2
Confiabilidade da informação:
( ) Boa (2) ( ) Razoável (1) ( ) Ruim (0)

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Sujeito Data Entrevistador

As seguintes diretrizes devem ser usadas na codificação de sintomas:

No processo de fechamento da entrevista, diagnósticos inicialmente considerados “passados” podem se configurar

Diretrizes para a Condução da Entrevista Introdutória Não-Estruturada

Ao entrevistar os pais modifique as perguntas para se referir à criança.

Gênero: O Masculino O Feminino

Cor: O Branca O Preta O Parda O Amarela O Indígena

Com quem o sujeito está atualmente morando (escolha um)?

O Ambos os pais biológicos O Pai biológico e namorada/o O Pais adotivos

Sujeito Data Entrevistador

Quem é o informante para esta entrevista?

O Ambos os pais biológicos O Mãe adotiva O Avô/avó

O Mãe biológica O Padrasto O Avô

O Mãe biológica O Padrasto O Avô

A criança/adolescente vive com a mãe biológica: O Sim O Não

Se não vive, descreva a natureza do contato/relação: Qualidade da relação:

O Mãe falecida O Excelente

A criança/adolescente vive com o pai biológico: O Sim O Não

Se não vive, descreva a natureza do contato/relação: Qualidade da relação:

O Pai falecido O Excelente

Idade: O Meio-irmã(o) O Irmã(o)

Qualidade da relação: O Excelente O Boa O Regular O Ruim

Idade: O Meio-irmã(o) O Irmã(o)

Qualidade da relação: O Excelente O Boa O Regular O Ruim

Idade: O Meio-irmã(o) O Irmã(o)

Qualidade da relação: O Excelente O Boa O Regular O Ruim

de quem você diria ser mais próximo(a)?____________________________________________________________

DADOS DE SAÚDE DA CRIANÇA/ADOLESCENTE

1. Idade da mãe no nascimento da criança: Especificar

2. Doença ou acidente da mãe durante gestação? O Sim O Não Especificar

4. A mãe usou álcool/drogas durante a gestação? O Sim O Não Especificar

5. A mãe fumou durante a gestação? O Sim O Não Especificar

6. O bebê foi prematuro? O Sim O Não Quantas semanas?

7. Qual foi o peso do bebê ao nascimento? Kg

8. O bebê teve algum problema ao nascer? O Sim O Não Especificar

9. O bebê teve algum outro problema (icterícia/amarelão, infecção, outros)? Especificar

História médica e cirúrgica:

11. Altura atual:

12. Onde a criança obtém cuidados médicos?

13. Data do último exame médico:

Reação alérgica a comida: O Sim O Não Especificar

Reação alérgica a insetos: O Sim O Não Especificar

15. Sua criança realizou todas as vacinas? O Sim O Não

16. Alguma reação adversa às vacinas? O Sim O Não Especificar

17. Alguma hospitalização? O Sim O Não Se sim, para quê?

18. Alguma lesão grave? O Sim O Não Se sim, de que tipo?

1. Dificuldades na interação social na primeira infância: O Sim O Não

2. Marcos do desenvolvimento dentro do esperado: O Sim O Não

Clínico assistente: Supervisor:

HISTÓRIA FAMILIAR PARA FAMILIARES BIOLÓGICOS:

Mãe Pai Irmão Meio-irmão Avós Tio/Tia Outro

Transtorno por uso

HISTÓRIA DE TRATAMENTO PRÉVIO: Idade do primeiro tratamento:

Tratamento ambulatorial: O Sem Informação O Não O Sim anos meses

Internação psiquiátrica: O Sem Informação O Não O Sim

Hospitalização parcial: O Sem Informação O Não O Sim

Tratamento em CAPSi: O Sem Informação O Não O Sim

Instituição residencial terapêutica: O Sem Informação O Não O Sim

Internação domiciliar: O Sem Informação O Não O Sim

Número de internações psiquiátricas: Confiabilidade geral da informação:

1. Nome:_______________________________________________________________________O Passado O Atual

2. Nome:_______________________________________________________________________O Passado O Atual

Pontuação dos pais: _ Pontuação da criança: ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Pensamentos sobre

Pontuação dos pais: _ Pontuação da criança: ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Preparações sem

Pontuação dos pais: _ Pontuação da criança: ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Períodos definidos

Pontuação dos pais: _ Pontuação da criança: ( ) ( ) ( ) 2 - Sublimiar: Período(s) breve(s)