Avaliação do

desenvolvimento
 “Screening”
üDesenvolvimento típico normal – 0 a 6 anos, quanto ao seu progresso no
desenvolvimento.
üHistórico - TTDD (Teste de Triagem do Desenvolvimento de Denver) 1967
Criado na Universidade de Colorado Medical Center, em Denver.
üAs dificuldades apresentadas pelo TTDD limitaram sua aplicação em
pesquisas e suscitaram a reformulação e repadronização em 1990
buscando ampliar as observações, principalmente as relacionadas à
linguagem, excluir itens com pouco valor clínico ou de difícil realização e
adequá-lo a grupos de diferentes etnias, regiões urbanas ou rurais e níveis
de escolaridade.
üA partir dessas modificações o TTDD passou a ser denominado Denver II. A
padronização - amostra final de 2.096 crianças (1.057 crianças residentes
do Colorado e, 1.039 crianças, especificamente, residentes de Denver).
 Administração do Denver II
Para aplicação do Denver II faz-se necessária a folha do teste, do
manual de treinamento e do “kit de teste”.
125 itens representados por tarefas organizadas em quatro áreas

oPessoal-Social - compreende aspectos da socialização da criança;

oMotor Fino-Adaptativo, que inclui coordenação olho/mão;
oMotor Grosso, que diz respeito ao controle motor corporal, e
Linguagem, que envolve a capacidade de reconhecer, entender e usar
a linguagem.
 Denver II
üA escala de idade, nas margens superior
e inferior do formulário, representa as
idades em meses e anos desde o
nascimento até 6 anos de idade.

üCada intervalo de idade representa um

mês até 24 meses; depois disso, cada
intervalo representa três meses. Cada
um dos 125 itens do teste está
representado no formulário por uma
barra que indica as idades em que 25%,
50%, 75% e 90% das crianças da
amostra padronizada passaram no teste
Para crianças que nasceram com mais de 2 semanas antes da data
esperada do nascimento e que tem menos de 2 anos de idade, a idade
calculada deve ser ajustada.

Para ajustar a idade, dividir primeiro o número de semanas prematuras

em meses e dias, usando 4 semanas para um mês e 7 dias para uma
semana. Depois subtrair o(s) mês(es) e dias que resultaram da idade
calculada.
 Exemplo do cálculo 3 Ano Mês Dia
Data do teste 90 8 20
Data de nascimento -90 6 1
Idade da criança 2 19
6 semanas de prematuridade -1 -14
Idade ajustada 1 5
A idade calculada da criança no Exemplo é determinada como sendo 2
meses e 19 dias.

A criança nasceu prematura de seis semanas (1 mês e 14 dias), desta forma

a quantidade é subtraída da idade calculada para chegar à idade ajustada de
1 mês e 5 dias.
Use esta idade ajustada para fazer a demarcação da linha da idade.
Adicionalmente, é necessário indicar no formulário que a idade da criança foi
ajustada por causa de prematuridade. Não é necessário fazer o ajuste para
crianças de 2 anos de idade ou mais ou para crianças nascidas depois do
tempo esperado. (Quando a criança atinge 2 anos de idade ou mais não é
mais necessário fazer o ajuste para a prematuridade porque as semanas
prematuras representam uma fração cada vez menor da idade total da
criança).
Linha da Idade
O escore de cada item deve ser anotado na barra perto da marca dos 50%.
Os seguintes escores são usados no Denver II:
“P” para Passou – a criança realiza o item com sucesso, ou cuidador (quando
apropriado) relata que a criança faz o item.
“F” para Falhou – a criança não realiza o item com sucesso, ou o cuidador (quando
apropriado) relata que a criança não faz o item.
“S.O.” para Sem Oportunidade – a criança não teve a chance de realizar o item,
devido a restrições do cuidador ou por outras razões. Esta pontuação só pode ser
usada nos itens relatados.
“R” para Recusou – a criança recusa tentar fazer o item. Recusas podem ser mini-
mizadas dizendo à criança o que fazer ao invés de pedir. Itens relatados não podem
ser pontuados como recusas.
O Denver II é usado para identificar a criança cujo desenvolvimento
parece estar atrasado em comparação com o desenvolvimento de
outras crianças.

Pode ser também usado para identificar mudanças no escore ou

padrões ao decorrer do tempo. Primeiro são interpretados os itens
individuais e depois é interpretado o teste inteiro.
a. Itens “Avançado”
Se a criança passa num item situado completamente à direita da linha
da idade, o desenvolvimento da criança neste item é considerado
avançado. Isto é porque a criança passou num item que a maioria das
crianças não passa até uma idade mais avançada.

Itens “Avançado” não são considerados para fins de interpretação do

teste como um todo.
 Interpretação
Normal
• Sem atrasos e o máximo de 1 Cautela
• Agende uma reavaliação de rotina para da criança sadia

Questionável
• Duas ou mais Cautelas e/ou 1 ou mais Atrasos
• Reavaliação em 1-2 semanas para descartar possíveis vieses como cansaço ou fadiga, medo,
doença, etc.

Não aplicável:
• Escores “Recusa” em 1 ou mais itens completamente à esquerda da linha da idade ou em mais de
1 item intersectado pela linha da idade na área dos 75%-90%
• Reavaliação em 1-2 semanas
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