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Psicofármacos
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Psicofármacos
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SINTOMAS O QUE É? Causas
DOENÇA PSIQUIÁTRICA MULTIFATORIAL,

caracterizada pelo transtorno de humor
1. Humor depressivo 2. Insônia ou sonolência mais aceita!
1. Herança genética 2. Hipótese
sensação de tristeza, insônia para depressão monoaminérgica
autodesvalorização e terminal e sonolência para
~
40% da
sentimento de culpa. atípica. deficiência de noradrenalina,
suscetibilidade.
serotonina e dopamina.
3. Apetite 4. Cansaço 3. Fatores psicológicos 4. Fatores externos
aumentado ou falta de energia, preguiça ou eventos estressantes como uso de drogas de

diminuído dependendo cansaço excessivo, luto, estresse e abusos. abuso e estilo de vida.
do tipo de depressão. lentificação do pensamento.
Subtipos
1. Distimia 3. Depressão Atípica 5. Depressão Psicótica

quadro mais leve e crônico inversão dos sintomas quadro grave, com
por, no mínimo, dois anos comuns delírios e alucinações
2. Depressão Endógena 4. Depressão Sazonal 6. Depressão Bipolar

perda de interesse ou desencadeada no início pacientes bipolares inicia a
prazer em atividades do outono/inverno doença com um episódio
depressivo fonte: https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/depressao
fonte: https://www.hong.com.br/antidepressivos-o-que-e/
uso
INDICAÇÕES
1.Transtornos de ansiedade e depressão Início MELHORA A

ADESÃO DO
2.Controle da dor crônica MEDICAMENTOS QUE AUMENTAM A Doses pequenas - MEDICAMENTO
DISPONIBILIDADE DE NEUROTRANSMISSORES subdoses - para analisar
3.Transtorno disfórico pré-menstrual
RELACIONADOS AO bem-estar reação do organismo.
4.Cessação do tabagismo
Progressão
5.Transtornos alimentares
diminui risco de Aumento gradativo da
6.Enurese noturna em crianças dosagem para atingir o
efeitos
7.Problemas no desempenho sexual adversos efeito desejado.
FUNCIONAMENTO
A maior parte apresenta absorção oral razoavelmente

Medicamento
rápida, alcançando níveis plasmáticos em 2 a 3 horas.
escolhido para
São metabolizados pelo fígado e apresenta depuração
renal. TIPOS iniciar
tratamento
Eles não funcionam imediatamente. Dessa forma, o

alívio pode ser sentido após uma semana ou mais do
uso, mas o alívio máximo pode levar várias semanas.
1. Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)
2. Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (IRSN)

2-3 semanas 3. Antidepressivos Atípicos
para o início do
efeito 4. Antidepressivos Tricíclicos (ADT)
5. Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)

Fonte: https://www.sanarsaude.com/
mais prescritos INDICAÇÕES

MECANISMO AÇÃO mundialmente
Depressão
Bloqueiam de forma seletiva a recaptação INIBIDORES SELETIVOS DE
de serotonina, levando ao aumento da Transtorno Obsessivo Compulsivo
RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA
concentração do neurotransmissor na fenda Pânico
sináptica. Isso ocorre por estarem mais Ansiedade Generalizada
disponíveis.
Estresse Pós-Traumático
Ansiedade Social
Bulimia Nervosa
Transtorno Disfórico Pré-Menstrual
Serotonina aumentada na
fenda sináptica
FÁRMACOS
EFEITOS ADVERSOS 1.Citalopam 4. Fluoxetina

2. Sertralina 5. Fluvoamina
Distúrbios do sono 3. Escitapram 6. Paroxetina
Disfunções sexuais
são mais seguros por
Náuseas
apresentar baixa
Tremores toxicidade e mínimos
Perda ou ganho de peso efeitos anticolinérgicos
Reações dermatológicas
Fonte: Farmacologia Ilustrada - Karen Whalen
mecanismo ação FÁRMACOS
Agem no bloqueio da recaptação de

serotonina e noradrenalina, deixando-os INIBIDORES DE RECAPTAÇÃO DE 1.Desvenlafaxina
mais disponíveis na fenda sináptica SEROTONINA e noradrenalina 2. Duloxetina
(aumento da quantidade).
3. Levomilnaciprana
4. Venlafaxina
Serotonina e noradrenalina
aumentadas na fenda sináptica
EFEITOS ADVERSOS
indicações
Náuseas
Depressão
Cefaleia
Ansiedade
podem causar síndrome Disfunções sexuais
Fibromialgia eficazes no tratamento
de depressão em de interrupção caso o Insônia
Pânico tratamento seja
pacientes nos quais os Tonturas
Dor neuropática ISRSs foram ineficazes suspenso de forma
súbita. Sonolência
BUPROPRIONA NEFAZODONA E
TRAZODONA
Inibe a captação de dopamina e

grupo misto de fármacos que têm ação
norepinefrina fraco com meia-vida fraca. São inibidores fracos da captação de
Auxilia na depressão além de diminuir o
em diferentes NEUROTRANSMISSORES serotonina e antagonista a1-adrenérgico.
vício por algumas substâncias
(nicotina). São sedativos, provavelmente devido à
potente atividade bloqueadora H1.
Efeitos adversos: boca seca, sudoração,
nervosismo e tremores Efeitos adversos: náusea, sedação,
tontura, boca seca, cefaleia e fadiga.
o aumento da dose
dependente causa
risco de convulsões
MIRTAZAPINA Vilazodona
Aumenta a neurotransmissão de vortioxetina Inibidor da captação de serotonina

serotonina e norepinefrina, servindo e agonista parcial em 5-HT1A
como antagonista nos receptores
pré-sinápticos α2. Combinação de inibição da Seus efeitos adversos são
captação de serotonina, agonismo similares aos ISCS, com risco de
É sedativo devido à sua potente 5-HT1A e antagonismo 5-HT3 e 5- síndrome de descontinuação
atividade anti-histamínica H1. HT7.
Aumento do apetite e da massa Seus efeitos adversos são náuseas,
corporal, sendo uma vantagem para vômito e constipação.
depressão e insônia.
são lipofílicos e bem

mecanismo ação absorvidos após
administração oral
FÁRMACOS
Os ADTs bloqueiam a captação de

norepinefrina e serotonina no neurônio Amitriptilina Imipramina
pré-sináptico, além de bloquear os Amoxapina Maprotilina
receptores serotoninérgicos, α- Clomipramina Nortriptina
adrenérgicos, histamínicos e muscarínicos.
Desipramina Protriptilina
Doxepina Trimipramina
Serotonina e noradrenalina
aumentadas na fenda sináptica
pela falta de recaptação
INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS
Visão turva Sedação

Depressão moderada e grave
Boca seca Convulsão
Pânico ADTs melhoram o
sua retirada deve ser Retenção urinária Ganho de peso
Incontinência humor e o alerta
lenta para minimizar
menta. Seu efeito Taquicardia sinusal Disfunção sexual
Dores crônicas a síndrome de
inicia após 2
descontinuação Constipação Hipotensão
Insônia semanas ou mais.
Agravamento de glaucoma
Transtorno Obsessivo Compulsivo
MAO desamina Considerados fármacos

oxidativamente e inativa de última escolha, devido
mecanismo ação qualquer excesso de ao risco de interações FÁRMACOS
neurotransmissor entre fármacos e entre
fármaco e alimentos.
Formam complexos estáveis, causando a

inativação irreversível da enzima Fenelzina
monoaminoxidase (MAO) Isocarboxazida
INIBIDORES Da monoaminoxidase
Selegilina
Tranilcipromina
Isso causa o aumento da norepinefrina,
serotonina e dopamina nos neurônios e na
fenda sináptica.
fármaco/alimento
Queijos
INDICAÇÕES Carnes Possuem tiramina,
degradado pela MAO.
Aves Com a inibição da enzima,
Peixes a tiramina fica livre e gera
catecolaminas
Depressão que não responde aos ADTs Vinhos
Ansiedade forte EFEITOS ADVERSOS
Depressão atípica
Cefaleia occiptal Convulsões

Rigidez no pescoço Sonolência
Taquicardia Hipotensão ortostática
Náuseas Visão turva
Hipertensão Boca seca
Arritmias Constipação
SINTOMAS O TRANSTORNO DE ANSIEDADE ESTÁ RELACIONADO A CAUSAS

preocupações, tensões ou medos exagerados e
constantes
1. Psicológico
1. Biológicas
apreensão falta de concentração alterações em neurotransmissores

medo incapacidade de relaxar ou sistema límbico
angústia preocupações intensas
insônia inquietação
2. Ambientais
situações familiares, de
trabalho ou financeiras
2. Físico
taquicardia tremores
sudorese tensão muscular 3. Psicológicas
falta de ar tonturas
boca seca dores no peito situações traumáticas do
passado por medo de se repetir
TRANSTORNOS
Ansiedade Generalizada Fobias Específicas Agorafobia
Fobia Social Pânico T. Obsessivo Compulsivo
T. Estresse Pós-Traumático
fonte: https://bvsms.saude.gov.br/ansiedade/
INDICAÇÃO uso
Crise de ansiedade medicamentos que agem como calmantes, São administrados via oral, através de
Depressão tratando diversos distúrbios mentais, comprimidos ou cápsulas, e por via
Insônia especialmente a ansiedade intravenosa.
T.O.C
Seus efeitos podem durar de 8 a 24h ou
Estresse pós-traumático mais, dependendo da meia-vida do
Síndrome de abstinência alcóolica medicamento.
Transtorno disfórico pré-menstrual
Síndrome do pânico
Epilepsia ou convulsão
FUNCIONAMENTO
TIPOS
Atuam na neurotransmissão no Sistema
Nervoso Central, potencializando a ação o 1. Benzodiazepínicos
neurotransmissor GABA.
2. Antagonista Benzodiazepínicos (Flumazenil)
O GABA produz sensação de calma e 3. Antidepressivos e Buspirona

relaxamento, modulando contrações 4. Barbitúricos
musculares e induzindo o sono.
5. Outros hipnóticos
Redução dos estados
de ansiedade e de
agressividade
Pode-se desenvolver
dependência física e
INDICAÇÃO psicológica se doses
elevadas forem FÁRMACOS
administradas por longos
períodos.
1. Distúrbios de ansiedade Alprazolam Lorazepam

GRUPO DE medicamentos HIPNÓTICOS, ANSIOLÍTICOS
2. Distúrbios do sono Clonazepam Mdazolam
anticonvulsivantes e relaxantes musculares
3. Amnésia Clorazepate Oxazepam
4. Convulsões Diazepam Quasepam
5. Distúrbios musculares Estazolan Temazepam
Flurazepam Triazolam
MECANISMOS AÇÃO
Se ligam nas subunidades alfa e gama

efeitos adversos
dos receptores do GABAa e aumentam
a frequência da abertura dos canais
A ligação GABA é
produzida por esse neurotransmissor. potencializada pelo Sedação
fármaco, resultando em Confusão
- maior entrada de íons de
Cl Raramente são letais em Comprometimento cognitivo
cloreto
GABA casos de administração de
Benzodiazepínico doses altas, a menos que
Ataxia - doses elevadas
ingeridos com outros
α γ depressores do SNC.
- Cl - -
Cl Cl
INDICAÇÕES uso
Interrompe o efeito dos medicamentos Administrado por via intravenosa

benzodiazepínicos no organismo. Pode ser
Início de ação rápido
utilizado em casos de intoxicação pelo
MEDICAMENTO ANTAGONISTA DO RECEPTOR Duração curta e meia-vida de 1 hora
fármaco ou para parar efeitos de
anestesia geral. BENZODIAZEPÍNICO (GABA), CAPAZ DE REVERTER SEUS
EFEITOS Administrações frequentes
podem ser necessárias
para manter a reversão do
benzodiazepínico de longa
duração.
mecanismo ação
Compete com os benzodiazepínicos pela

ligação nos receptores GABA, revertendo o
EFEITOS ADVERSOS
efeito do fármaco (inibição competitiva).
GABA Tonturas
Náuseas Pode causar
Flumazenil Vômito abstinência em
α γ pacientes dependentes
Agitação dos benzodiazepínicos
Convulsões
Benzodiazepínico
INDICAÇÕES EFEITO
Destinado ao tratamento de distúrbio Início de ação lento

de ansiedade e no alívio a curto prazo Ineficaz para tratamento de curta duração
dos sintomas de ansiedade associada Não possui propriedades anticonvulsivantes
ou não à depressão. agente ansiolítico e um agonista do receptor Dependência é improvável

de serotonina da classe azaspirodecanediona Não potencializa a depressão do SNC pelo
etanol.
Efeito ansiolítico de
2 a 3 semanas (lento)
EFEITOS ADVERSOS
MODO DE AÇÃO
Cefaleia
Nervosismo
As ações da buspirona parecem mediadas
Náuseas
pela ativação dos receptores de serotonina
Tonturas (5-HT1A), embora também tenha
afinidade antagonista pelos receptores D2
da dopamina e 5-HT2A da serotonina.
INDICAÇÕES mecanismo ação
São utilizados em casos de epilepsia, Interage com receptores GABAa,

insônia, ansiedade e anestesia. potencializando a transmissão gabaérgica
na entrada do cloreto no neurônio, o que
porolonga o seu tempo de abertura.
MEDICAMENTOS com propriedades sedativas,
-
anestésicas, hipnóticas e anticonvulsivantes Cl
GABA
Barbitúricos
No passado, eram indicados como
sedantes, induzindo e mantendo o sono α γ
dos pacientes.

Induzem a tolerância e a -
Cl
dependência física e
estão associados a Além disso, podem bloquear os
abstinência grave
receptores excitatórios glutamato.
FÁRMACOS EFEITOS ADVERSOS
Amobarbital Sonolência
Fenobarbital Dificuldade de concentração provocam “ressaca”
Administração por via comprometendo a
Pentobarbital oral, intramuscular, Preguiça mental e física capacidade do paciente
endovenoso, ou retal. de atuar normalmente
Secobarbital Náuseas
após despertar
Tiopental Tonturas
ANTI-HISTAMÍNICO ESZOPICLONA
Alguns possuem propriedades sedativas Atua no receptor benzodiazepínico (BZ1)
Eficazes em insônias leves situacionais Difenidramina Eficácia contra insônia em adultos em

e alergias - urticária Hidroxizina até 6 meses.
Doxilamina
Antagonistas dos receptores H1, Meia-vida de eliminação = 6 horas

impedindo a ação da histamina.

EFEITOS ADVERSOS
EFEITOS ADVERSOS Ansiedade Edema periférico
Sedação diurna Cefaleia Sonolência
Vertigem Boca seca Gosto desagradável
Excitação paradoxal
drogas z RAMELTEONA
Incluem o Zaleplona (1h ação), Zolpidem Agonista seletivo dos subtipos de

(2,5h ação) e Zopiclone (6h ação). receptores de melatonina MT1 e MT2
Agonistas da subunidade alfa 1 do Indicada para tratamento de insônia na

receptor GABA. A melatonina é um dificuldade de começar a dormir.
Baixa sedação com hormônio secretado pela
Indicados para tratar insônia baixo potencial de glândula pineal que auxilia Não foram observadas dependência ou
no ritmo circadiano e ciclo efeito de abstinência.
dependência
EFEITOS ADVERSOS sono-vigília normal.
Cansaço EFEITOS ADVERSOS

Sonolência Tonturas
Cefaleia Fadiga
Tontura Sonolência
Fonte: https://www.promedmg.com.br/
SINTOMAS FATORES DE RISCO

PATOLOGIA ASSOCIADA À OSCILAÇÃO DE HUMOR,
VARIANDO DA DEPRESSÃO (TRISTEZA PROFUNDA) ATÉ
MAINIA (EUFORIA EXTREMA)
1. Fase Maníaca ou Hipomania Histórico familiar
Cada fase pode Anormalidades na função cerebral

Insônia Fala compulsiva durar semanas ou
Fatores ambientais - ex: traumas
Hiperatividade Esquecimentos meses
Gastos excessivos Ganho de peso Sexo - mais comum em mulheres
Autoestima elevada Agitação psicomotora Anormalidades na função tireoide
Delírios/alucinações Aumento da libido
Tendência a obesidade
Alterações no perfil lipídico
Estresse
FATORES QUE PODEM Alterações no sono
DESENCADEAR Mudança na rotina
2. Fase Depressiva Doenças não controladas
Apatia Culpa excessiva

Ideias suicidas Impaciência
Diminuição da libido Alteração no apetite
Isolamento social Humor deprimido
Desinteresse Distúrbio do sono tipos
1. Transtorno Bipolar I 2. Transtorno Bipolar 2 3. Transtorno Ciclotímico
Períodos de mania por 7 dias, alternados Episódios depressivos e hipomaníacos,
Sintomas hipomaníacos e depressivos

com períodos deprimidos por semanas ou porém, são mais leves e não interferem persistentes, persistindo pelo menos por 2
meses totalmente no dia a dia anos - forma leve
INDICAÇÕES
DESCOberto em
MECANISMO AÇÃO
1949
Transtorno bipolar
Prevenção de mania recorrente Seu mecanismo de ação ainda é
primeiro medicamento classificado desconhecido, porém, sabe-se que ele afeta a
Prevenção da fase depressiva
como estabilizador de humor liberação de neurotransmissores,
Tratamento de hiperatividade psicomotora normalizando o desequilíbrio iônico
EFEITOS ADVERSOS
USO
Tremores Cefaleia Administrado de forma oral, é recomendado

litemias entre 0,5 a 1,0 mEq/L, o que equivale
Tonturas Boca seca
a doses aproximadas de 600-900 mg de
Fadiga Sede excessiva Possui baixo índice carbonato de lítio de liberação imediata.
Reações Dérmicas Poliúria terapêutico por
promover risco de
Sedação Distúrbios gastrointestinais intoxicação
INDICAÇÕES mecanismo ação
Epilepsia
Bloqueia de forma especifica os canais
Mania aguda
MEDICAMENTO ANTICONVULSIVANTE e de sadios mais ativos e utilizados
Distúrbio Bipolar durante o processo de despolarização e
antidepressivo
Síndrome de abstinência alcoólica propagação do estimulo entre os
neurônios
Neuralgia idiopática
Neuropatia diabética dolorosa
Aumenta a
sinalização do
GABA
EFEITOS ADVERSOS
Perda da coordenação motora USO

Discrasias sanguíneas
Hiponatremia
Os comprimidos e suspensão oral (deve
Inchaço nos memb. inferiores ser agitada antes do uso) podem ser
Confusão tomados durante, após ou entre as
Tonturas refeições, possuindo liberação lenta e
controlada de substância ativa.
Tremores
INDICAÇÕES
EFEITOS ADVERSOS
Convulsões
Epilepsia Náuseas Fraqueza
Crise de ausência anticonvulsivante e estabilizador do Vômitos Visão borrada
Transtorno bipolar humor Dor no estômago Queda de cabelo
Prevenção de crise de enxaqueca Cefaleia Aumento do peso

Tonturas Sonolência
Tremor Diarreia
MECANISMO AÇÃO
Aumenta os níveis do neurotransmissor

GABA no cérebro, além de inibir a
CONTRAINDICAÇÃO
enzima que degrada o mesmo.
Bloqueiam os canais de sódio e inibem os Crianças com menos de 10 anos

canais de cálcio tipo T no tálamo. Mulheres em amamentação
Uso de anticoagulante e anti-inflamatório
Bloqueiam as descargas neuronais nas
crises epilépticas a partir da redução do Pessoas com problemas no fígado
glutamato. Doenças genéticas como distúrbio do ciclo da ureia

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SINTOMAS O QUE É? Causas

DOENÇA PSIQUIÁTRICA MULTIFATORIAL,

3. Apetite 4. Cansaço 3. Fatores psicológicos 4. Fatores externos

aumentado ou falta de energia, preguiça ou eventos estressantes como uso de drogas de

1. Distimia 3. Depressão Atípica 5. Depressão Psicótica

2. Depressão Endógena 4. Depressão Sazonal 6. Depressão Bipolar

1.Transtornos de ansiedade e depressão Início MELHORA A

A maior parte apresenta absorção oral razoavelmente

Eles não funcionam imediatamente. Dessa forma, o

2. Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (IRSN)

5. Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)

mais prescritos INDICAÇÕES

EFEITOS ADVERSOS 1.Citalopam 4. Fluoxetina

Distúrbios do sono 3. Escitapram 6. Paroxetina

mecanismo ação FÁRMACOS

Agem no bloqueio da recaptação de

Inibe a captação de dopamina e

Aumenta a neurotransmissão de vortioxetina Inibidor da captação de serotonina

são lipofílicos e bem

Os ADTs bloqueiam a captação de

INDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS

Visão turva Sedação

MAO desamina Considerados fármacos

Formam complexos estáveis, causando a

Cefaleia occiptal Convulsões

SINTOMAS O TRANSTORNO DE ANSIEDADE ESTÁ RELACIONADO A CAUSAS

apreensão falta de concentração alterações em neurotransmissores

Ansiedade Generalizada Fobias Específicas Agorafobia

Fobia Social Pânico T. Obsessivo Compulsivo

O GABA produz sensação de calma e 3. Antidepressivos e Buspirona

1. Distúrbios de ansiedade Alprazolam Lorazepam

Se ligam nas subunidades alfa e gama

Interrompe o efeito dos medicamentos Administrado por via intravenosa

Compete com os benzodiazepínicos pela

Destinado ao tratamento de distúrbio Início de ação lento

INDICAÇÕES mecanismo ação

São utilizados em casos de epilepsia, Interage com receptores GABAa,

FÁRMACOS EFEITOS ADVERSOS

Alguns possuem propriedades sedativas Atua no receptor benzodiazepínico (BZ1)

Eficazes em insônias leves situacionais Difenidramina Eficácia contra insônia em adultos em

impedindo a ação da histamina.

Incluem o Zaleplona (1h ação), Zolpidem Agonista seletivo dos subtipos de

Agonistas da subunidade alfa 1 do Indicada para tratamento de insônia na

Cansaço EFEITOS ADVERSOS

SINTOMAS FATORES DE RISCO

Cada fase pode Anormalidades na função cerebral

Apatia Culpa excessiva

1. Transtorno Bipolar I 2. Transtorno Bipolar 2 3. Transtorno Ciclotímico

Períodos de mania por 7 dias, alternados Episódios depressivos e hipomaníacos,

Sintomas hipomaníacos e depressivos

Tremores Cefaleia Administrado de forma oral, é recomendado

INDICAÇÕES mecanismo ação

Perda da coordenação motora USO

Crise de ausência anticonvulsivante e estabilizador do Vômitos Visão borrada

Transtorno bipolar humor Dor no estômago Queda de cabelo

Prevenção de crise de enxaqueca Cefaleia Aumento do peso

Aumenta os níveis do neurotransmissor