Pacote de Resumos

Exame Físico na Criança

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Orientações para Utilização do Pacote

O intuito de divulgar esse material é contribuir com o aprendizado de estudantes e

profissionais de enfermagem recém-formados, inspirando e motivando-os a elaborar seu
próprio material de revisão, seja ele por resumos, mapa mentais, flash cards, ciclo de estudos
e afins.

O conteúdo deste e de outros resumos que disponibilizei para venda foram realizados
para uso pessoal, com base nas aulas presenciais de enfermagem, livros, manuais, materiais
em pdf, e pela minha vivencia no dia a dia. Os resumos não contem referência bibliográfica,
e também não passaram por correção de professores, profissionais da área ou qualquer outra
normativa.

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O conteúdo deste material destina-se exclusivamente a exibição privada. Esse material
é de uso exclusivo seu. É PROIBIDO SEU REPASSE a qualquer pessoa. Para evitar tal prática
todos os materiais são vinculados a um sistema de compartilhamento.

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Bons estudos!

Material elaborado por Isabela Schildberg

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1. Técnicas Básicas
 Sistema cardiovascular
8. Abdome
9. Genitália
 Inspeção  Masculina
 Palpação  Feminina
 Percussão 10. Ânus
 Ausculta
11. Membros
12. Sistema Neuromuscular
2. Material Necessário 13. Avaliação do Desenvolvimento

3. Roteiro para o Exame Físico

*Achados normais e anormais em
1. Observação da Aparência Geral todos os tópicos*
 Fisionomia
 Interação com o meio
 Atividade
 Resposta aos estímulos ambientais
 Interação com as pessoas
 Postura
 Traços característicos ou
deformidades
 Estado nutricional
 Hidratação
 Condições de higiene e vestuário
2. Pele e Anexos
 Cor
 Textura
 Temperatura
 Turgor
 Umidade
 Integridade
 Unhas
 Pelos corporais
3. Medidas de Crescimento
4. Sinais Vitais
5. Cabeça
 Crânio
 Face
 Olhos
 Ouvidos
 Nariz
 Boca
6. Pescoço
7. Tórax
 Caixa torácica
 Coluna vertebral
 Mamas
 Sistema respiratório
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Técnicas Básicas
Ausculta:
 Consiste em escutar os sons
produzidos pelos diferentes órgãos
Inspeção: do corpo com o objetivo de descobrir
 Exame visual do paciente cuja variações e desvios de suas
finalidade é descobrir características.
características físicas significativas.  Pode ser efetuada por método direto,
 Compreende observações precisas e colocando-se o ouvido diretamente
detalhadas, unidas à comparação na pele (pouco eficaz) e indireto,
com os padrões de normalidade, da com o auxílio do estetoscópio.
aparência geral da área
examinada além das características
específicas como: A utilização dessas técnicas durante o
 Cor; exame físico permite a identificação de
 Textura; sinais e sintomas, característicos das
 Localização; condições fisiológicas da criança, os quais
 Posição; não devem ser compreendidos
 Tamanho; isoladamente, mas a partir do conjunto de
 Tipo e grau de movimento; dados obtidos, inclusive os da entrevista,
 Simetria e comparação com o tendo como base um referencial para
lado oposto. identificação de diagnósticos de
enfermagem.
Palpação:
 É o processo de examinar o corpo,
empregando o sentido do tato com Materiais Necessários
o objetivo de determinar as
características dos órgãos e dos
O material necessário para a
tecidos.
realização do exame físico na criança
 Utiliza-se a capacidade tátil,
consiste basicamente do seguinte:
térmica, vibratória e de pressão das
mãos para detectar:
 Mesa;
 Temperatura;
 Antropômetro manual (crianças até
 Movimento;
100cm);
 Posição;
 Balança (pesa-bebê: até 16Kg;
 Consistência;
antropométrica com toesa vertical:
 Forma.
acima de 16Kg e de 100cm);
 Estetoscópio e esfigmomanômetro;
Percussão:  Termômetro;
 Consiste em “golpear” a superfície do  Fita métrica;
corpo de forma rápida, porém  Espátulas (abaixador de língua);
aguda, para produzir sons que  Lanterna;
permitam ao examinador  Bolas de algodão;
determinar:  Álcool;
 Posição;  Papel toalha;
 Tamanho;  Brinquedos ou outros recursos
 Densidade de uma estrutura adequados à idade (a fim de obter a
adjacente. colaboração da criança).

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Roteiro do Exame Físico na Criança: Sequencia

2. Pele e Anexos

Céfalo-Caudal
Cor:

1. Observação Da Aparência Geral Achado normal:

 Pele corada;
Registra-se a primeira impressão sobre a
criança a ser examinada.
Envolve a observação:
Achado anormal:
 Palidez;
 Da fisionomia:  Cianose;
 Alegre ou triste;  Icterícia (exceto a icterícia
 Calma ou agitada; fisiológica do recém-nascido, que se
 Assustada ou irritada; instala cerca de vinte e quatro horas
 Chorosa ou com dor; após o parto desaparecendo na
segunda semana)
 Interação com o meio:  Pele acinzentada ou marmórea;
 Atividade:  Ausência de pigmentação (vitiligo).
 Hipoativa, ativa ou
hiperativa; Textura:
 Resposta aos estímulos ambientais
e interação com as pessoas:
 Comunicativa ou retraída;
Achado normal:
 Reativa ou pouco reativa;  A pele deve ser lisa, macia e flexível.
 Interessada ou
desinteressada; Achado anormal:
 Brincando ou apática;  Pele áspera, seca, rugosa (devido
banhos frequentes, exposição ao
 Postura frio, Hipovitaminose A);
 Ereta;  Descamativa (observar descamação
 Relaxada; entre os artelhos pode ser micose; na
 Encolhida; planta dos pés; na região perianal e
 Protegendo uma área do perineal, pode ocorrer após o
corpo dolorida ou incômoda; exantema das fraldas);
 Crianças obesas podem apresentar
 Se exibe traços característicos ou estrias no abdome e nas coxas.
deformidades físicas;
 Síndromes;
 Más-formações;
Temperatura:

 Estado nutricional Achado normal:

 Obesa;  Temperatura compatível com a
 Emagrecida; temperatura ambiental.
 Caquética;
Achado anormal:
 Hidratação  Hipertermia ou hipotermia
 Hidratada; localizadas ou generalizadas.
 Desidratada;
 Desnutrida;

 Condições de higiene e vestuário.

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Turgor:
 Presença de lesões secundárias
 Escama;
Achado normal:  Crosta;
 Pele elástica;  Úlcera;
 Fissura;
Achado anormal:  Escoriação;
 Elasticidade diminuída ou  Cicatriz;
aumentada.  Quelóide;
 Na presença de edemas registrar se é 
generalizado ou localizado (citar a  Sinais de inflamação
região), se é depressível ou não  Rubor;
depressível.  Calor;
 Edema;
 Dor;
Umidade:
Outros achados:
Achado normal:  Xantomas;
 Presença de sudorese a partir de um  Manchas mongólicas;
mês de vida.  Erythema toxicum neonatorum;
 Eritema;
Achado anormal:  Hemangiomas;
 Sudorese excessiva (que pode ser
devido temperatura elevada, excesso
de agasalho, pelo choro ou pelo ato Unhas:
de comer);
 Ressecamento de pele;
Achado normal:
 Leitos ungueais rosados;
Integridade:  Unhas convexas, lisas e duras, mas
flexíveis;
Achado normal:  Bordas cobrindo a extremidade dos
 Pele íntegra isenta de lesões ou dedos;
sinais de inflamação.
Achado anormal:
Achado anormal:  Cianose;
 Presença de lesões primárias  Leitos ungueais escurecidos
 Mácula; (porfiria, traumatismos);
 Mancha;  Unhas escavadas;
 Pápula;  Onicomicose;
 Vesícula;  Onicofagia;
 Bolha;  Celoniquia;
 Pústula;  Paroníquia (infecção ao redor da
 Nódulo; unha);
 Tumor;  Unhas em garra (característico da
 Cisto; hanseníase);
 Petéquia.  Unhas quebradiças.
 Equimose ou hematoma;

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Pelos corporais:
5. Cabeça
Achado normal:
 Presença de lanugem no recém- Crânio:
nascido;
 Surgimento dos pelos secundários Achado normal:
com a puberdade;  Proeminências frontais, parietais e
 Devem ter distribuição regular; occipitais simétricas;
 Serem isentos de sujidades e  Perímetro cefálico compatível com a
infestações: idade (normocefalia);
 Piolhos;  Suturas e fontanelas compatíveis
 Lêndeas; com a idade;
 Carrapatos;  O couro cabeludo deverá ser
 Fungos; brilhante, sedoso, firme e elástico,
limpo e isento de infestações e lesões;
Achado anormal:  Os cabelos podem apresentar
 Hirsutísmo; variações de cor de acordo com as
 Hipertricose; características genéticas (louros,
 Tufos de pelos; castanhos, negros, ruivos).
 Pelos acentuadamente frágeis ou
ásperos; Achado anormal:
 Aparecimento precoce ou retardado  Macro /microcefalia;
dos pelos secundários;  Proeminências ósseas assimétricas;
 Suturas abertas após o sexto mês de
3. Medidas de Crescimento vida;
 Oclusão precoce ou tardia das
Para verificação da altura e perímetro fontanelas;
cefálico (PC) deve ser utilizado um  Fontanelas deprimidas ou
parâmetro para interpretação. abauladas;
 Presença de lesões, descamações,
Achado normal: infestações;
 Medidas de crescimento compatíveis  Evidências de traumatismos no
com o estágio de desenvolvimento. couro cabeludo:
 Equimoses;
 Massas;
Achado anormal:
 Cicatrizes;
 Desvios nos padrões normais de
 Cabelos pegajosos, opacos,
desenvolvimento esperados para a
ressecados, quebradiços e
idade.
despigmentados;
 Calvície ou áreas ralas, e até mesmo
4. Sinais Vitais alopecia;
 Presença de sujeira, odor
 Verificar os sinais vitais desagradável e infestações.
 Frequência respiratória;
 Frequência cardíaca;
 Pressão arterial; Face:
 Temperatura;
 Dor; Achado normal:
 Comparar com os padrões normais  Traços fisionômicos normais;
para idade;  Proporções características;
 Registrar os locais de verificação  Simetria, movimentação e tônus
e características; muscular normais.

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 Ambliopia;
Achado anormal:  Blefaropasmoectropia;
 Assimetria;  Pregas epicânticas;
 Fácies típica:  Ausência parcial ou total ou
 Fácies renal; distribuição irregular dos cílios;
 Mixedematosa;  Lacrimejamento ausente ou
 Acromegálica; exagerado;
 Cushing;  Sinais de infecção:
 Mongoloide;  Ardor;
 Testa pequena ou aumentada;  Calor;
 Implantação anormal das orelhas.  Prurido;
 Nariz em sela;  Aspecto nodoso;
 Lábio leporino;  Edema;
 Micrognatia (queixo  Hiperemia;
acentuadamente pequeno);  Secreção serosa ou purulenta;
 Paralisias;  Hordéolos;
 Protrusão da língua;  Calázios ou cistos de Meibom;
 Mimica facial aumentada (tiques  Furúnculos;
nervosos) ou diminuída.  Antrazes;
 Blefarite marginal;
 Presença de lêndeas ou piolhos nas
Olhos: pálpebras, geralmente procedentes
da cabeça;
Achado normal:  Palidez na conjuntiva palpebral;
 Tamanho e distância proporcional;  Icterícia;
 Simetria;  Manchas hemorrágicas;
 Pálpebras suficientes para fechar o  Opacidades, turvações e ulcerações;
olho;  Anisocoria, midríase, miose;
 Pestanejamento normal;  Estrabismo convergente ou
 Ausência de lesões e sinais de divergente;
infecções e parasitos;  Nistagmo.
 Cílios com pigmentação e na
quantidade e distribuição Ouvidos:
adequada;
 Lacrimejamento normal;
 Conjuntiva palpebral rosa e
Achado normal:
acetinada;  Pavilhão auricular presente;
 Conjuntiva bulbar transparente;  Implantação normal;
 Esclerótica branca, ligeiramente  Tamanho proporcional;
azulada (em recém-nascidos),  Ausência de lesões e sujeiras;
levemente parda com pontos escuros  Presença de cerume amarelo-claro e
(em crianças de pele escura); macio no canal auditivo médio;
 Córnea clara, transparente e  Ausência de sinais de infecção;
brilhante;  Reflexo de Moro presente no recém-
 Pupilas iguais (isocóricas), nascido.
redondas, reagir à luz e à
acomodação; Achado anormal:
 Movimentos oculares coordenados.  Malformações (ausência de
pavilhão auricular);
Achado anormal:  Orelhas em desnível;
 Microftalmia;  Protrusão em relação ao couro
 Hipertelorismo /hipotelorismo; cabeludo;
 Exoftalmia /enoftalmia;

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 Tamanho desproporcionalmente  Com tonalidade um pouco

menor (microtia) ou maior mais escura que a pele
(macrotia); adjacente;
 Cerume escuro e endurecido;  Simétricos quando
 Secreção; contraídos ou relaxados;
 Odor desagradável;  Mucosa oral:
 Presença de furúnculos e corpos  Rosa-brilhante;
estranhos;  Lisa;
 Ausência do reflexo de Moro no  Uniforme e úmida;
recém-nascido;  Com odor agradável;
 Inexistência de indícios de  Gengivas:
capacidade auditiva em crianças  Textura característica;
maiores.  Firmes, lisas e rosadas;
 Isentas de lesões;
 Podem apresentar áreas
Nariz:
doloridas, edemaciadas
e esbranquiçadas devido à
Achado normal: erupção dentária;
 Localização na linha média da  Dentes:
face;  Dentição compatível com a
 Logo abaixo dos olhos e acima idade;
dos lábios;  Dentes íntegros, limpos, de
 Narinas simétricas; cor variável entre branco ou
 Ausência de movimentos oscilatórios levemente amarelados;
das asas do nariz;  Alinhados e com oclusão
 Mucosas integras e normalmente normal;
mais vermelhas que a mucosa oral;  Língua:
 Fossas nasais permeáveis;  Com tamanho e mobilidade
 Ausência de secreções, sujeiras e normais (normalmente a
corpos estranhos. ponta da língua deve chegar
até os lábios);
Achado anormal:  Presença de papilas linguais
 Desvio do septo nasal; que conferem aspecto rugoso
 Assimetria na forma global e característico;
diâmetro das narinas;  Fissuras linguais
 Batimentos de asas do nariz; transversais;
 Edemas;  Freio lingual normal;
 Secreções;  Palato duro, palato mole e úvula
 Ressecamento; íntegros, movimento da úvula para
 Hemorragia; cima, separando a nasofaringe da
 Sujeiras; orofaringe;
 Obstrução nasal,  Amígdalas:
 Presença de corpos estranhos.  Facilmente observáveis sobre
os arcos palatoglóssicos;
 Apresenta a mesma cor que a
Boca: mucosa adjacente;
 Aparência mais glandular
Achado normal: do que lisa;
 Lábios:  Ausência de sinais de inflamação e
 Úmidos e macios; infecção.
 Lisos e rosados;

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Achado anormal:  Opistótono;

 Quelíte (secura, aspereza e  Desvios da traqueia ou presença de
descamação); massas no pescoço,
 Estomatite angular ou (boqueira);  Nódulos linfáticos aumentados,
 Mucosa oral descorada, com regiões endurecidos e doloridos;
de placas esbranquiçadas ou  Pulsações excessivas.
ulcerações;
 Sangramento; 7. Tórax
 Áreas dolorosas;
Halitose;
Caixa Torácica:

 Dentição precoce, retardada ou
ausente;
 Dentes quebrados, desgastados, Achado normal:
desalinhados, mal ocluídos, sujos e  Nos lactentes tem forma circular,
cariados; mas à medida que a criança cresce,
 Macroglossia ou microglossia; o tórax aumenta em direção
 Fissuras linguais longitudinais; transversa, o que toma o diâmetro
 Tremores da língua, freio lingual anteroposterior menor do que
curto e fibroso; o lateral;
 Fenda palatina;  Mobilidade da parede torácica
 Úvula bífida; bilateralmente simétrica e
 Amígdalas ausentes; coordenada;
 Sinais de inflamação e infecção;  Perímetro torácico (PT) compatível
 Placa de secreção recobrindo com a idade.
amígdalas e cercanias (placa
diftérica). Achado anormal:
 Tórax atípico (careniforme, em
6. Pescoço funil, em barril);
 Rosário raquítico;
Achado normal:  Perímetro torácico incompatível
 Simétrico em todos os ângulos (nos com a idade da criança ou
lactentes, curto com dobras desproporcional ao perímetro
cutâneas entre a cabeça e os ombros, cefálico.
alongando-se a partir dos três ou
quatro meses); Coluna vertebral:
 Movimentação livre;
 Sustenta a cabeça com firmeza a
partir dos três meses;
Achado normal:
 Traqueia palpável na linha  Alinhada;
mediana;
 Tireoide palpável com massa lisa e Achado anormal:
sólida que se move para cima com a  Desvio lateral (escoliose);
deglutição (difícil de ser palpada  Acentuação da curva lombar
nos lactentes); (Iordose);
 Nódulos linfáticos não palpáveis ou  Acentuação da curva dorsal
pequenos, macios, redondos e (cifose).
indolores à palpação;
 Pulsações regulares.

Achado anormal:
 Movimentação limitada;
 Sustentação da cabeça deficiente;
 Torcicolo;
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interescapular e de cada lado do

Mamas:
esterno.

Achado normal: Achado anormal:

 Presença de dois mamilos com  Movimentos respiratórios
distância menor ou igual a 1/4 do incompatíveis com a idade;
PT;  Ritmo respiratório irregular:
 Desenvolvimento compatível com a  Taquipnéia;
idade;  Bradipnéia;
 Ausência de anormalidades  Respiração Cheyne-stokes;
(massas, nódulos).  Respiração Kussmaul;
 Ritmo de Biol;
Achado anormal:  Apneia;
 Mamilos extranumerários;  Respiração superficial ou profunda;
 Distância irregular;  Sinais de desconforto respiratório:
 Mamas assimétricas;  Dispneia;
 Presença de fissuras, inversões,  Batimentos das asas do
descamação, nódulos. nariz;
 Nas púberes/adolescentes a  Retrações ou tiragens nas
realização da palpação das mamas regiões intercostais, supra
e região axilar é muito importante, esternal, supra clavicular e
pois além de permitir identificar diafragmática;
anormalidades, permite orientar  Inquietação;
quanto à prática do autoexame nas  Prostração;
mesmas.  Palidez;
 Cianose;
 Ortopnéia;
Sistema Respiratório:
 Dor relacionada com movimentos
respiratórios;
Achado normal:  Presença de tosse (seca, produtiva);
 Movimentos respiratórios e  Presença de secreção nas vias aéreas
frequência respiratória compatíveis (mucosa, purulenta);
com a idade;  Hemoptise;
 Ritmo respiratório normal  Movimentos assimétricos na
(eupneico); expansibilidade torácica;
 Ausência de sinais de desconforto  Frémitos tóraco-vocal ausentes,
respiratório; enfraquecidos ou aumentados,
 Expansibilidade torácica com vibrações diferentes em áreas
movimentos simétricos das mãos simétricas do tórax;
durante a verificação da  Murmúrios vesiculares, brônquicos e
expansibilidade pulmonar; bronquiovesiculares fora das áreas
 Frémitos presentes, com variações consideradas normais;
nas diversas zonas do tórax;  Murmúrios respiratórios diminuídos
 Murmúrios vesiculares audíveis por ou ausentes;
toda a superfície dos pulmões, com  Presença de ruídos adventícios-
exceção do espaço interescapular estertores e roncos.
superior e sobre o manúbrio;
 Murmúrios brônquicos audíveis
sobre a traqueia;
 Murmúrios bronquiovesiculares
ouvidos sobre a região do brônquio
principal, especificamente na região

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epitelizada, com formação de fossa

Sistema Cardiovascular:
umbilical, isento de sinais de
infecção e de sujeira;
Achado normal:  Presença de peristaltismo intestinal
 Batimentos cardíacos nítidos e e com caraterísticas normais
claros nos quatro focos de ausculta: evidenciados através de ruídos que
 Aórtico; se assemelham a curtos cliques
 Pulmonar; metálicos ou borbulhas;
 Tricúspide Sons caraterísticos:
 Mitral;  Macicez (sobre o lado direito,
 Frequência compatível com a idade ao nível do rebordo costal,
e com o pulso radial, rítmico ou provindo da presença do
regular; fígado);
 Perfusão sanguínea periférica  Timpanismo (à esquerda,
presente; sobre o estômago e, em geral,
 Boas condições dos vasos sanguíneos; no restante do abdome);
 Ausência de circulação colateral.  Abdome flácido e relaxado, isentos
de massas;
Achado anormal:  Órgãos dentro da normalidade;
 Batimentos cardíacos abafados,  Os pulsos femorais devem ser
difusos ou distantes; palpados simultaneamente a fim de
 Frequência incompatível com a certificar-se de sua sincronia e
idade e com o pulso; normalidade.
 Pulso arrítmico ou irregular.
 Perfusão sanguínea periférica Achado anormal:
diminuída ou ausente;  Assincronia entre os movimentos
 Presença de estase jugular, respiratórios abdominais e torácico;
circulação colateral;  Abdome globoso, volumoso,
 Sinais de infecção vascular; assimétrico, com abaulamento
 Sinais de desconforto: localizado;
 Adoção frequente da posição  Evidências de anormalidades na
genupeitoral durante o sono e região umbilical:
de cócoras quando em  Hémias;
atividade;  Fístulas;
 Hipoatividade;  Umbigo cutâneo;
 Cansaço aos menores esforços;  Umbigo amniótico;
 Palidez, cianose, sudorese,  Umbigo invertido;
edemas;  Granuloma umbilical;
 Dificuldade respiratória;  Higiene insatisfatória;
 Retardo no crescimento e  Sinais de infecção:
desenvolvimento;  Área periumbilical rubra,
quente;
8. Abdome  Endurecida;
 Presença de secreção pútrida;
 Retardo na queda do coto e
Achado normal:
na cicatrização;
 Movimentos respiratórios visíveis, em
 Peristaltismo diminuído, ausente
sincronia com os movimentos
(íleo paralítico), ou aumentado
torácicos;
(hiperperistaltismo);
 Abdome flácido, simétrico;
 Timpanismo exagerado
 Pele uniformemente esticada e sem
assemelhando-se a batidas de um
pregas;
tambor;
 Umbigo plano ou ligeiramente
 Macicez mutável (pode indicar
protruso, cicatriz umbilical seca,
ascite);
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 Abdome tenso, distendido; desenvolvidos a partir da

 Presença de hiperestesia cutânea; puberdade);
 Presença de massas, hérnias  Canal vaginal presente com
inguinais; abertura vaginal coberta pelo
 Evidência de infartamento hímen (ausente após as relações
ganglionar na região inguinal; sexuais);
 Órgãos aumentados de tamanho;  Surgimento dos pelos pubianos a
 Pulsos femorais assincrônicos, partir da puberdade;
diminuídos ou ausentes.  Ausência de sangramentos vaginais,
exceto o normal advindo da
9. Genitália menstruação;
 Meato urinário entre a vagina e o
clitóris;
Masculina:  Ausência de sinais de infecção e
traumas.
Achado normal:
 Órgão genital compatível com a Achado anormal:
idade;  Formação anatômica anormal;
 Meato urinário centralizado na  Desenvolvimento sexual
glande; incompatível com a idade;
 Tamanho normal, isenta de lesões e  Aparecimento precoce ou tardio dos
secreções; pelos pubianos com distribuição
 Testículos no interior da bolsa irregular;
escrotal, ambos com o mesmo  Sangramentos anormais;
tamanho;  Sinais de infecção:
 Surgimento de pelos pubianos com a  Secreção purulenta e fétida;
puberdade.  Hiperemia;
 Prurido;
Achado anormal:  Ardor;
 Hipoplasia peniana (microfalo) ou  Sinais de traumas:
hiperplasia (megalopênis);  Hematomas;
 Fimose, parafimose;  Sangramento;
 Hipospádia, epispádia;  Lesões;
 Criptorquidia uni ou bilateral;  Dor;
 Ectopia testicular;
 Testículos aumentados (geralmente 10. Ânus
por edema) quando ficam com a pele
lisa e brilhante; Achado normal:
 Presença de pelos lanuginosos e  Orifício anal presente,
macios na base do pênis, antes da  Períneo integro;
puberdade, os quais podem se  Sem sinais de parasitoses;
constituir num sinal de maturação  Presença de reflexo esfincteriano
sexual precoce. (contração anal).

Feminina: Achado anormal:

 Ânus imperfurado;
Achado normal:  Hemorroidas ou varizes perianais;
 Fissuras ou prolapso retal;
 Formação anatômica normal:
 Ausência de reflexo esfincteriano;
 Pequenos lábios compatíveis com a
 Sinais de parasitoses:
idade (Hipertrofiados em recém-
 Prurido;
nascidos, atrofiados na criança,
 Escoriações;
 Hiperemia;
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 Presença de parasitos na  Com alucinações (falsas percepções

região anal e/ou perianal; sensoriais);
 Reflexos incompatíveis para a idade;
11. Membros  Músculos atrofiados ou
hipertrofiados;
Achado normal:  Músculos hipotônicos, hipertônicos;
 Movimentos musculares voluntários
 Conformação óssea normal;
diminuídos ou ausentes;
 Simétricos em comprimento e
 Presença de tremores ou espasmos
largura;
(involuntários).
 Movimentação ampla, harmoniosa e
compatível com a idade.
13. Avaliação Do Desenvolvimento
Achado anormal:
 Um dos componentes essenciais para
 Evidências de fraturas, luxações,
avaliação completa da saúde
entorses;
infantil;
 Ausência de membros;
 Deve ser realizada a partir de um
 Polidactilia, sindactilia;
parâmetro de observação.
 Genu varum, genu valgum;
 Pé varo, pé valgo;
 Pé chato ou plano, pé equino;
 Movimentos articulares diminuídos;
 Sinais de inflamação localizada
nas articulações;
 Presença de luxação congênita em
recém-nascidos.

12. Sistema Neuromuscular

Achado normal:
 Criança alerta (resposta a estimules
do ambiente);
 Atividade compatível com o seu
padrão habitual e a fase de
desenvolvimento em que se encontra;
 Orientada no tempo e no espaço;
 Reconhecendo pessoas e objetos
familiares;
 Reflexos compatíveis com a idade;
 Músculos eutróficos, com tónus e
movimentos voluntários normais.

Achado anormal:
 Criança sonolenta, com diminuição
do nível de consciência ou
inconsciente;
 Hipoativa, hiperativa;
 Desorientada (não reconhece
pessoas e objetos que lhe são
familiares);
 Com delírios (vive situação
imaginária ou falsa);

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