Legislação inerente ao

APH e Atendimento móvel

de Emergência
Prof. Bruno Jonas Rauber
 Atendimento pré-hospitalar - APH
• # A principal causa de morte fora dos hospitais é a falta de
atendimento.
• # A segunda é o socorro inadequado.
• # As pessoas morrem porque ninguém faz nada e continuam
morrendo porque alguém não capacitado resolveu fazer algo.
 Atendimento pré-hospitalar - APH

•O APH tem como

objetivos específicos
preservar as condições
vitais e transportar a vítima
sem causar traumas
iatrogênicos durante sua
abordagem,
• “Define-se por urgência a ocorrência imprevista de agravo à saúde
com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de
assistência médica imediata.

• ”Já o conceito de emergência é entendido como “a constatação

médica de condições de agravo à saúde que impliquem em risco
iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto,
tratamento médico imediato.”
 Atendimento pré-hospitalar - APH
• O Serviço de Atendimento Pré-hospitalar (APH) envolve todas
as ações efetuadas com o paciente, antes da chegada dele ao
ambiente hospitalar:

• 1. assistência ao paciente na cena (no local da ocorrência);

• 2. transporte do paciente até o hospital;
• 3. chegada do paciente ao hospital.
 Tipos de Atendimento pré-hospitalar

• Suporte Básico à
Vida (SBV):
caracteriza-se por não
realizar manobras
invasivas.
 Tipos de Atendimento pré-hospitalar
• Suporte Avançado à Vida
(SAV) - são manobras
médicas invasivas
(procedimentos cirúrgicos,
administração de
medicamentos, etc)
destinada à estabilização
clínica de um paciente.
 Como começou a APH?
• Dominique Jean Larrey (1766–
1842) –
• Jean-Henri Dunant - criador da
Cruz Vermelha –

• Nos EUA – década de1860 surge

primeiro serviço de ambulância.
 Como começou a APH?
• 1870 – Primeiro registro de transporte aeromédico

• 1899 – Primeira ambulância motorizada

 APH no Brasil
• No Brasil o surgimento dos serviços de emergência pré-
hospitalar foi influenciado pelos modelos americano e francês.

• Na década de 1960 uma segunda tentativa de implantar o

serviço de atendimento APH ocorreu no Brasil, a partir de uma
política nacional, com o título de Serviço de Atendimento
Médico Domiciliar de Urgência – SAMDU.
 APH no Brasil
• O Primeiro Serviço de Atendimento Móvel de Urgência foi
inaugurado oficialmente no Brasil em junho de 1996, em
Campinas – SP.
• Em 2002 – Portaria 2.048, criando o Regulamento Técnico
para os Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência,
• 2003, – Portaria 1864 o Governo Federal instituiu a Política
Nacional de Atenção às Urgências.
 Tipos de ambulâncias

• O APH móvel é feito em veículos do tipo ambulância

(terrestre, aéreo ou aquaviário), destinado
exclusivamente ao transporte de enfermos. Suas
dimensões e especificações obedecem às normas da
ABNT – NBR 14561/2000, de julho de 2000.
 TIPO A
• ambulância de transporte
- veículo destinado ao
transporte em decúbito
horizontal de vítimas que
não apresentam risco de
morte, para remoções
simples e de caráter
eletivo;
 Tipo B
• ambulância de Suporte Básico - veículo
destinado ao transporte inter-hospitalar de
usuários com risco de morte conhecido e
ao atendimento pré-hospitalar de vítimas
com risco de morte desconhecido, não
classificado com potencial de necessidade
de intervenção médica no local e/ou
durante o transporte até o serviço de
destino;
 Tipo C
• ambulância de resgate - veículo
de atendimento de urgências
pré-hospitalares de vítimas de
acidentes ou em locais de difícil
acesso, com equipamentos de
salvamento (terrestre, aquático
e em alturas);
 Tipo D
• ambulância de Suporte Avançado -
veículo destinado ao atendimento e
transporte de vítimas de alto risco em
emergências pré-hospitalares e/ou de
transporte inter-hospitalar que
necessitam de cuidados médicos
intensivos. Deve contar com
equipamentos necessários para esta
função;
 Tipo E
• aeronave de transporte médico -
aeronave de asa fixa ou rotativa
utilizada para transporte inter-
hospitalar de pacientes e aeronave de
asa rotativa para ações de resgate,
dotada de equipamentos médicos
homologados pelo Departamento de
Aviação Civil – DAC;
 Tipo F
• embarcação de transporte
médico - veículo motorizado
aquaviário, destinado ao
transporte por via marítima ou
fluvial. Deve possuir
equipamentos necessários ao
atendimento conforme a
gravidade dos usuários.
• Espero que tenhamos um semestre produtivo e sem
“ intercorrências”.