Fisiologia Digestiva e

Alimentação na Infância
Infância
 Definição
◦ é o período da vida humana desde que se nasce até
à puberdade/adolescência

 Principais Características:
◦ Crescimento
◦ Desenvolvimento
Infância
 Dividida em fases de acordo com o CD

◦ Lactentes (0 a 11 meses e 29 dias)

◦ Pré-escolar (12 meses a 6 anos, 11 meses e

29 dias)

◦ Escolares (7 anos a 9 anos 11 meses e 29

dias)

CARACTERÍSTICAS DIFERENTES
EM CADA FASE DA INFÂNCIA
Crescimento
É um complexo processo biológico de aumento da
dimensão corporal e número de células que pode ser
medido em unidade de grama ou centímetro, em
determinado tempo

Tipos:
 Crescimento Somático

 Crescimento Neurológico

 Crescimento Linfóide

 Crescimento Genital
Crescimento
Crescimento: características Gerais
 No 1º Ano de vida aumento de:
◦ ± 55% no comprimento;
◦ ± 200% no peso;
◦ ± 40% na circunferência cefálica

Até os 2 anos de idade o crescimento reflete as condições de

nascimento(gestação) e ambientais(nutrição).
Crescimento: características Gerais

 2 a 3 anos:
 ganho de 12cm de estatura
 ganho de 5 cm de perímetro cefálico

 3-puberdade:
 ganho de 2 a 3kg/ano
 ganho de 5 a 7cm/ano

↓ Velocidade de Crescimento: mais lento comparado

a fase anterior (lactente), porém, ainda intenso.
Crescimento Crescimento

Condições de vida
e de Fatores Genéticos
relacionamento

Fatores Potencial Genético

Psicológicos de Crescimento

Alimentação Fatores Ambientais

Crescimento
 Os fatores genéticos e ambientais, especialmente a
alimentação, relacionam-se predominantemente, no qual os
nutrientes agem sobre o genoma estimulando ou não sua
expressão, bem como definem:

 as características físicas,
 tendências do paladar,
 escolhas alimentares,
 bem como a menor ou maior pré-disposição para o
desenvolvimento de doenças na vida adulta
Crescimento
 Lactentes

Exposições Efeito em longo

PROGRAMMING prazo na saúde
nutricionais adulta

PROGRAMMING: indução, deleção ou prejuízo do desenvolvimento

de uma estrutura somática ou ajuste de um sistema fisiológico por
um estímulo ou agressão que ocorre em um período suscetível (p.e.
fases precoces da vida), resultando em consequência em longo
prazo para as funções biológicas.
Desenvolvimento
 Processo que inicia na concepção, passando
pelo crescimento físico, bem como pela
maturação neurológica, comportamental,
cognitiva, social e afetiva da criança.

 Objetivo: alcançar o potencial genético

Desenvolvimento
 Maturação progressiva do sistema
nervoso central (principal) e outros;
Capacidade
de realizar  Organização das atividades e
funções por adequadas condições internas:
meio:  Equilíbrio ácido-básico
 Nutrição
 Metabolismo

São necessários estímulos ambientais que desenvolvam

respostas nas crianças e a capacitem a adquirir e
aprimorar habilidades funcionais
Desenvolvimento
A alimentação é um estímulo biológico e social para o
desenvolvimento infantil, desde as primeiras experiências a
partir do nascimento. Inclusive o próprio desenvolvimento
físico permite a criança evoluir nos processos alimentares e
vice-versa.

 4 meses- senta sem apoio

 5meses – senta sem apoio e apóia firmemente o
pescoço
 6/8 meses – maturação dentária, engatinha
 9 meses- fica em pé
 12 meses – caminha livremente
 18 meses- manipula talheres, expressa frases simples
Nutrição Infantil
Objetivo Geral:
Crescimento e desenvolvimento corporal,
neural, de aprendizagem e psicomotor;
Alimentação na Infância
Necessidades metabólicas basais

Crescimento específico para cada idade e

atividade física

Formar os hábitos alimentares

Estabelecer e intensificar relações com o meio

Atuar na prevenção de doenças em curto e longo

prazo

WEFFORT, 2009; SOCIETY OF CRITICAL CARE MEDICINE,1996

 Alimentação na Infância
 A alimentação passa por várias mudanças na infância
com alterações que vão desde a consistência até a
disposição dos nutrientes obedecendo as
necessidades específicas de nutrientes, bem como o
desenvolvimento do TGI.

 O desenvolvimento do TGI inicia-se na vida

intrauterina e continua na vida extrauterina

 A nutrição é um dos principais aspectos

determinantes para o desenvolvimento e maturação
do TGI desde o nascimento.
 O desenvolvimento do TGI

 A formação do TGI inicia-

se na 10 SG

 O desenvolvimento
intestinal passa por quatro
fases na vida IU:
 Citodiferenciação
 Digestão
 Absorção
 Motilidade
 O desenvolvimento do TGI
 Citodiferenciação:
◦ Diferenciação dos segmentos intestinais: duodeno,
jejuno, íleo e cólon)
◦ Morfogênese: desenvolvimento das vilosidades e
criptas

 Digestão
◦ Inicia na 6 semana gestacional com a expressão de
receptores para a vitamina B12 em toda extensão
intestinal
◦ Secreção de enzimas com pouca atividade: peptidase,
sacarase, lactase, insulina, glucagon, lipases, etc.
O desenvolvimento do TGI
 Absorção:
◦ A partir da 17 SG com a expressão dos
transportadores de glicose (SLGT-1 e GLUT2)

 Motilidade:
◦ Início da deglutição de líquido aminiótico – 21 SG
Reflexos ligados à Alimentação
 Reflexo: Busca ou procura
◦ Local: bochecha e em volta da boca
◦ Resposta reflexa: move a cabeça na direção do
estímulo com a boca entreaberta
◦ Desaparecimento: 3-4 meses
Reflexos ligados à Alimentação
 Reflexo: Sucção / deglutição
◦ Local: Centro dos lábios e ponta da língua, região
posterior da língua
◦ Resposta reflexa: suga, deglute
◦ Desaparecimento: 4 meses – mais tempo se
amamentado
Reflexos ligados à Alimentação
 Início sucção: final do 1 trimestre de gestação,
◦ eficácia no 34 a 36 sem.

 Início deglutição: 11sem. Gest

 Ainda no útero a criança deglute o líquido

amniótico – prepara o intestino para receber a
alimentação via oral
◦ Aperfeiçoado na 36 SG, a criança chega a deglutir ½
litro/dia.
Reflexos ligados à Alimentação
 Reflexo: Protrusão ou nauseante
◦ Local: Porção média da língua
◦ Resposta reflexa: usa lábios e língua par expelir o
alimento
◦ Desaparecimento: 4- 5 meses
 Reflexos ligados à Alimentação:
MASTIGAÇÃO
 5 a 6 meses : erupção dos dentes da decídua - início dos
movimentos da mastigação;

 7 a 8 meses : reflexos mandíbulo-linguais (alimento

lateralizado na cavidade bucal)

 10 a 12 meses : movim. mais complexos rotatórios

 Após 2 anos : maior maturidade e controle da mastigação

 6 anos : mudança da dentição da decídua para

permanente
 Paladar
 Na vida intrauterina já são desenvolvidas papilas para o sabor
doce e o salgado pode ser estimulado;

 Os recém-nascidos tem rejeição pelo sabor amargo e azedo

ao nascimento;

 Os outros paladares são desenvolvidos na vida pós-natal;

 Se a exposição ao sabor salgado for excessiva na gestação e

primeiro ano de vida haverá uma tendência a preferência pelo
alimento nos anos subsequentes;
Paladar
 A evolução do paladar é algo aprendido e apreendido,
depende:
Pré-disposições O paladar doce e salgado é nato no ser
genética humano enquanto o azedo e amargo são
desenvolvidos

preferência por alimentos doces → HCO/açúcares↑

rejeição por alimentos que estimulem menos o paladar
Paladar doce → Frutas, Verduras e Legumes (FVL)

Estímulo/ O desenvolvimento do paladar depende do

Experiência estímulo e das experiências vivenciadas.

 Estímulo – a exposição contínua ao alimento

 Experiência – situação de exposição, pode ser positiva ou

negativa

(EUCLYDES, 2000)
 Paladar
 Após 4 a 6 meses:
◦ ideal para inserção do sal –
◦ maturidade funcional dos rins
◦ necessidade de eletrólitos
 CAPACIDADE GÁSTRICA

 ao nascer : 7ml
 primeira semana: 70ml
 aos 12 meses : 200ml
 MOTILIDADE TGI

 tempo médio esvaz. gástrico: 1 a 3 hs

 variações: composição, osmolaridade e pH
 Quanto > a [ ] de proteína, amido e gordura

> tempo