• Pré-escolar

• 1 a 6 anos
CARACTERÍSTICAS DO CRESCIMENTO
¤ Fase do predomínio do ganho de estatura em relação ao peso:
 Peso: 2 a 2,5Kg/ano (33% do ganho ocorrido no primeiro ano de vida)
No primeiro ano de vida a criança triplica seu peso e requer toda a etapa pré-escolar para
duplicá-lo.
 Estatura:
• 2º ano - 12 cm
• 3º ano – 8 a 9 cm
• Até completar 5 anos 7 cm
¤ Aparente emagrecimento
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO
¤ Fase :
 Inteligência
 Socialização
 Estabelecimento da coordenação motora
 Formação e fixação dos hábitos alimentares
CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS
¤ O sistema metabólico e digestivo apresenta funções comparáveis ao do indivíduo
adulto;
¤ O volume gástrico ainda é pequeno (200 a 300ml);

¤ Desenvolvimento da dentição decídua;

CARACTERÍSTICAS COMPORTAMENTAIS
¤ Redução do apetite;

¤ Recusa em provar pratos novos;

¤ Repetição sistemática de alimentos de maior preferência;

¤ Resistência em mediante administração forçada de alimentos.

Maior Menor
atenção velocidade
INAPETÊNCIA
ao do
crescimento
ambiente

¤ Evitar chantagens e artifícios

¤ Disfarçar alimentos
¤ Distrair a criança (brincadeiras e tv)
¤ Prêmios
 CLASSIFICAÇÃO DA INAPETÊNCIA:

¤ Comportamental: tem origem na dinâmica familiar, a crianças deixa de comer para

chamar a atenção, e observa que essa tática funciona.

¤ Orgânica: pode ser mais comumente associada a deficiência micronutrientes, em

especial de ferro.

¤ Anemia Ferropriva: suplementação medicamentosa (30mg/dia ou 3 a 5mg de peso/dia

em 2 ou 3 doses) para refazer depósitos e correção da alimentação (50g de
fígado/semana)

PRINCIPAIS CAUSAS:

Inclusão de alimentos complementares. A utilização preferencial de alguns

1 alimentos como batata e legumes, sopas liquidificadas, dificultando o paladar.

Maior interesse pelo ambiente, diminuindo o interesse pela alimentação.

2
Ansiedade dos pais, que têm maior expectativa quanto a quantidade de
3 alimentos que seus filhos podem ingerir.

Criar estratégias para fazer a criança comer como: televisão, “aviãozinho” ou

4 outras brincadeiras que distraiam a criança para que ela coma sem perceber.

Substituição da alimentação sólida por outras e aceitação mais fácil, como as

5 bebidas adocicadas ou leites e derivados.

Chantagens as primeiras recusas.

6
Horários rígidos de alimentação.
7

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
¤ A abordagem nutricional: requer conhecimento das características biopsicossociais
da criança.

¤ A formação dos hábitos alimentares:

- Preferências alimentares (Bagagem genética)
- Influência do meio ambiente:
• Aleitamento
• Forma de introdução de alimentos
• Experiências alimentares
• Hábitos familiares
• Condições socioeconômicas

Intervalo de 2 a 3 horas entre a ingestão de qualquer alimento e horário das principais refeições
1

Volume pequeno de alimentos nas refeições

2

Fracionamento da dieta: 6 refeições diárias incluindo lanches. Biscoitos e guloseimas devem ser
contemplados nos lanches.
3

Se houver recusa da refeição principal, não substituir por leite ou produtos lácteos. Oferecer
mais tarde a refeição.
4

Se houver recusa da refeição principal, não substituir por leite ou produtos lácteos. Oferecer
mais tarde a refeição.
5

Manter a presença de verduras e legumes nas refeições, mesmo que a criança não os aceite,
mas sem obrigatoriedade do consumo e sem comentários caso sobrem no prato
6

Servir as refeições sem a presença de sucos, refrigerantes, ou líquidos açucarados. Esses líquidos
podem ser oferecidos após o término da refeição
7

Retirar o que sobrou do prato sem fazer comentários para que a criança não se sinta
pressionada
8

As guloseimas não devem ser utilizadas como recompensas ou castigos

9

Refeições diversificadas/ variações nas preparações. Evitar a “monotonia alimentar”.

10

Ambiente tranqüilo para as refeições

11

Nunca forçar ou restringir a alimentação

12

Evitar produtos industrializados

13

Ingestão adequada de ferro (consumir alimentos fontes: como carne de rês, fígado, e
vegetais verdes e folhosos, associados a um cítrico – suco de laranja, por exemplo).
14

Incentivo a independência no ato alimentar (com 2 anos já segura bem a colher). Para a
criança, torna-se um prazer poder segurara a colher e levar o alimento a boca.
15
 • Escolar
• 7 até a puberdade (10 anos)
CARACTERÍSTICAS DO CRESCIMENTO
¤ Crescimento:
- Peso: 2 a 3 Kg/ ano (4 a 4,5Kg período pré-pubertário)
- Estatura: 5 a 7 cm/ ano (dos 3 ou 4 anos até o início da puberdade)
¤ Dos 7 aos 10 anos: maior velocidade de ganho de peso (depósito de energia para fase
posterior, de intenso crescimento pubertário)
¤ Pré-púbere: desvio para cima na curva normal de peso

¤ Repleção energética que antecede ao estirão:

- Meninas: 8 aos 10 anos
- Meninos: 11 aos 13 aos
¤ Intervenção nutricional: aumento maior que 20% de P/E

¤ Restrição/ pressão dos pais X Necessidades físico-emocionais = Ansiedade/

Compulsão Alimentar
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO
¤ Maior socialização e independência: melhor aceitação de preparações variadas e
sofisticadas
¤ Fase de alfabetização: permanecem pelo menos um turno na escola

¤ Maior segurança e independência de funções motoras: aumento da atividade física.

¤ Entretanto é nessa fase que se inicia o comportamento sedentário, às vezes de origem

social ou cultural: videogame, computador, televisão, aulas extra curriculares de
idiomas.
CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS
¤ Trato gastrointestinal mais desenvolvido;

¤ Volume gástrico comparável ao adulto;

¤ Início da dentição decídua, deve ser reforçado os bons hábitos de saúde como
alimentação e higiene a fim de prevenir a ocorrência de cáries dentárias.
CARACTERÍSTICAS COMPORTAMENTAIS
¤ Não apresenta inapetência, ocorrendo aumento da ingestão (apetite voraz);

¤ Omissão do café da manhã: início fase escolar (independência);

¤ Diminuição no consumo de leite (prejuízo formação óssea);

• Mineralização óssea (adolescência): meninas dos 10 aos 11 anos.
• Aumentar consumo de fontes de Ca: formação de depósitos adequados;
¤ Necessidade de fontes de vit. A ou caroteno: depósitos adequados para secreções
normais do hormônio do crescimento (GH) durante o estirão.
• Ingestão: 100g de fígado/semana, 100g de frutas ou 40g de legumes amarelos
ou verdes 3x/semana
 ¤ Padrão Alimentar:
Baixo consumo de frutas/verduras/legumes
Alto consumo de doces, refrigerantes, guloseimas
Alto consumo de industrializados e fast food
• Aumento do sobrepeso e obesidade em idades precoce.

NECESSIDADES E RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

Realizar diariamente o desjejum, este é necessário para preceder as atividades

1 escolares.

O lanche deve possuir alto valor nutritivo.

2

Fazer no mínimo 4 refeições diárias, não omitir refeições.

3

Manter a ingestão de leite e produtos lácteos, mantendo depósito de cálcio

4 necessário a formação óssea.

Ingerir alimentos fontes de vit. A, garantindo secreções adequadas de GH.

5

Reduzir o consumo de guloseimas, refrigerantes, salgadinhos e alimentos

6 industrializados, ricos em açúcar, gorduras e sódio.

Praticar atividade física diariamente.

7

Manter uma boa ingestão hídrica. Não substituir água e leite por refrigerantes
8 (evitar o consumo).

NECESSIDADES E RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

Saúde na idade pré-escolar e escolar

Reflete na adolescência e vida adulta

Sendo fundamental atingir as exigências

nutricionais

1. Carboidratos: 55 a 60% do VCT

2. Lipídeos: 25 a 30% do VCT
(diminuir gordura saturada e colesterol)
3. Proteínas: 10 a 15% do VCT (2/3 do total – AVB)
 Repercutindo negativamente
no crescimento e
desenvolvimento

Apatia
Alterações
Desnutrição
físicas,
na fase pré- Retardo na linguagem
funcionais e
escolar
anatômicas
Diminuição da capacidade
de concentração

Baixa resposta a
estímulos

Recomendações diárias de proteínas para crianças e adolescentes (RDA, 2005)

Crianças Diária (g) g/kg/dia

1 a 3 anos 13 1,05
4 a 8 anos 19 0,95
Masculino
9 a 13 anos 34 0,95
14 a 18 anos 52 0,85
Feminino
9 a 13 anos 34 0,95
14 a 18 anos 46 0,85