Pediatria- BB6 57

ALIMENTAÇAO DO LACTENTE
Sociedade Brasileira de Pediatria
Departamento de Nutrologia
OMS

Leite materno Exclusivo – 6meses

Fatores nutricionais e metabólicos em fases iniciais programa a saúde do adulto

Doner,1974
 Planejar a alimentação da criança

limitações fisiológicas do organismo dos

lactentes
Epigenética
Fatores ambientais podem
ativar genes e silenciar outros
 MS/OPAS
Sociedade Brasileira de Pediatria

10 passos para alimentação saudável em menores de 2 anos

1. Leite materno exclusivo até 6 meses

2. Após 6 meses introduzir outros alimentos de forma lenta
e gradual e leite materno até 2 anos
3. Após 6 meses –alimentos complementares (cereais,
tubérculos, carnes , leguminosas, frutas, legumes)
3 x ao dia + leite materno
5x ao dia se desmamada
4. Alimentação complementar deverá respeitar a vontade da
criança
 Ministério da Saúde/OPAS
Sociedade Brasileira de Pediatria

5. Alimentação complementar: começar com

consistência pastosa (papas, purês) e aumentar
gradativamente até alimentação da família
6. Oferecer alimentação variada, colorida
7. Estimular consumo diário de frutas, verduras e
legumes
8. Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerante,
guloseimas e sal com moderação
9. Higiene no preparo e manuseio e conservação
adequados
10. Estimular a criança doente a se alimentar,
respeitando a sua aceitação
Quantidade de água (Holliday & Segar, 1957)

Até 10 kg= 100 ml/kg/d

10 a 20 kg= 1000 ml + 50 ml/kg/d, > de 10 kg
> 20 kg= 1500 ml + 20 ml/kg/d, > 20kg
Os 4 grupos de alimentos da classificação NOVA

1- In natura ou minimamente processados

2- Ingredientes culinários processados

3- Alimentos processados

4- Alimentos ultraprocessados
ALIMENTAÇAO DO LACTENTE

Alimentos Complementares
 ALIMENTAÇAO DO LACTENTE
Sexto- sétimo mês

Primeira papa principal Almoço ou jantar

Deve conter alimentos dos seguintes grupos

Cereais e turbéculos
Leguminosas
Carne (vaca, frango, porco, peixe ou vísceras – em especial fígado)
Hortaliças (verduras e legumes)
Óleo vegetal e sem sal
 ALIMENTAÇAO DO LACTENTE
Sete e oito meses

Introduzir a segunda refeição principal

Criança amamentada Criança não amamentada

Duas papas principais Duas papas principais

Uma papa de fruta Uma papa de fruta

Três de leite
 ALIMENTAÇAO DO LACTENTE
Esquema para introdução dos alimentos complementares

Faixa Etária Tipo de Alimento

Até 6 mês Leite materno

6 mês Leite materno, papa de frutas
6 ao 7 mês Primeira papa principal, ovo, papa de frutas
7 ao 8 mês Segunda papa principal
9 ao11 mês Gradativamente – comida da família
12 mês Comida da família
 ALIMENTAÇAO DO LACTENTE
COMPONENTES DAS MISTURAS

Cereal ou Tubérculo Proteína animal

Arroz Carne de Boi
Milho Leguminosa
Visceras Hortaliças
Macarrão Feijão
Frango
Batata Soja
Ovos Verduras
Mandioca Ervilha
Peixe Legumes
Inhame Lentilhas
Cará Grão de Bico
 Alimentação do pré-escolar

Características: período entre 2 e 6 anos

rítmo de crescimento regular
decréscimo das necessidades nutricionais
comportamento alimentar imprevisível
 Aspectos do comportamento
alimentar do pré-escolar
• Neofobia

• Apetite variável: fatores(idade,

Condição física, temperatura ambiente, ingestão
na refeição anterior)

• Alimentos preferidos
 Aspectos do comportamento
alimentar do pré-escolar
• Utilizar os sentidos , apresentações diferentes
do mesmo alimento
• Direitos fundamentais na alimentação
• Mecanismos internos de saciedade
• Permitir e estimular a comer sozinha
• Conflitos nas relações familiares
• Recompensas, chantagens, punições, etc
• Alimentação lúdica
 Consequências
• Def. de macro e micronutrientes
• Com a maturação óssea, > capacidade dos sist.
Resp. e circulatórios, habilidade motora,
aumento da resistência física, maturação do
sist. Imunológico-> melhor qualidade de vida
(lazer ativo, atividade física dirigida, sono,
aprendizagem, etc)
• Aquisição de deformidades dentárias
 Orientações gerais

• Intervalo entre refeições de 2 a 3 hs

• 5 ou 6 refeições por dia
• Tempo definido para cada refeição
• Porções dos alimentos no prato
• Sobremesa
 Orientações gerais
• Oferta de líquido controlada durante as
refeições

• Sucos: 1 a 3 a =120 ml/d; 4 a 6 anos= 175 ml/d

(Melvin,2017)

• Refrigerantes devem ser evitados

 Orientações gerais
• Salgadinhos, balas, doces devem ser evitados
(cuidado com a saúde bucal)
• Compostos lácteos
• Mamadeiras- evitar
• Criança confortável na mesa, com familiares
em ambiente tranquilo
• Envolver a criança na realização dos alimentos
• Monotonia alimentar
 Orientações gerais
• Limitar excesso de gordura, sal e açucar
• Produtos a base de soja
• Limitar gorduras tipo trans e saturadas e
estimular gorduras mono e poliinsaturadas
ppalmente na forma de ômega -3
• Alimentos ricos em Fe, vit A e D, zinco e fibras.
Carne em pedaços.
• Alimentos que possam provocar engasgos
 ALIMENTAÇAO DO PRÉ-ESCOLAR

‘’Leis de Scudero”

1Lei – Quantidade - cobrir exigências energéticas

e manter em equilíbrio o seu balanço

2Lei – Qualidade – todos os nutrientes

3 Lei – Harmonia – proporção dos nutrientes entre si

4 Lei – Adequação – subordinada ao momento biológico

da vida, aos hábitos individuais e situação
sócio-econômica do indivíduo
Necessidades nutricionais do pré-escolar

- Pães e cereais
- Leite e seus derivados
- Carnes e leguminosas
- Frutas e hortaliças
- Óleos e gorduras já inseridos nos alimentos
Normas básicas para a aplicação
práticas das recomendações

• Crescimento e desenvolvimento adequados

• Evitar os déficits de nutrientes específicos

(Fe, anemia, vit A, Ca e outros

• Prevenção de problemas de saúde na

idade adulta que são influenciados pela dieta
 ESCOLAR

Características
• Transição entre a infância e a adolescência
• Faixa etária de 7 a 10 anos
• Período de intensa atividade física
• Ganho acentuado de peso próximo
ao estirão da adolescência
• Crescente independência da criança
• A escola com papel de destaque na
manutenção da saúde da criança
 ALIMENTAÇAO DO ESCOLAR

Ganho de peso é proporcionalmente maior

que o crescimento estatural

Crianças mais fortes, rápidas e bem mais coordenadas

Padrão dietético
Atividade física
Dentes permanentes

• Dieta adequada
• Correta higienização da boca
 Alimentação do escolar

• Qualidade e quantidade da alimentação

• Período vulnerável
• Criança deve ter uma boa formação
na educação alimentar
• Hábitos alimentares da família continuam
influenciando nas práticas alimentares
• Expostos a transtornos alimentares:
obesidade, bulimia, anorexia
• Diminuição do tempo e regularidade
da atividade física -computadores, TV
Recomendações nutricionais

• Respeitar os hábitos da família

• Respeitar características regionais
• 5 refeições diárias
 ALIMENTAÇAO DO ESCOLAR
Diretrizes
• Nutrientes em quantidade e qualidade adequadas ao
crescimento e desenvolvimento dessa faixa etária e práticas
de atividades físicas
•Alimentação variada. Evitar o consumo de refrigerantes,
balas e outras guloseimas
•Priorizar consumo de carboidratos complexos em
detrimento do simples
• Consumo diários e variado de frutas, verduras e legumes
 ALIMENTAÇAO DO ESCOLAR
Diretrizes
•Consumo restrito de gorduras saturadas
•Estimular o consumo de peixe marinho 2x/sem
•Controle da ingestão de sal (< 5 g /dia)
• Consumo adequado de cálcio (600 ml de leite/dia ou
derivados)
•Orientar o escolar e familiar na leitura de rótulos dos
alimentos industrializados
• Adequação da ingestão de alimentos ao gasto energético e
desenvolvimento regular de atividade física
 ALIMENTAÇAO DO ESCOLAR
Diretrizes
•Evitar a substituição de refeições por lanches
•Estimular a prática de atividade física
•Reduzir o tempo gasto com atividades sedentárias
• Incentivar hábitos alimentares e estilo de vida adequados
para toda a família
•Estimular a “autonomia orientada”