Nutrição

Materno-
Infantil
Aula 17
Lactente:
Crescimento e
Desenvolvimento
Aspectos fisiológicos
 Introdução
Crescimento:
• Representa o
desenvolvimento físico;
• É expressão da hiperplasia e
hipertrofia celulares;
• É quantitativo: avaliação do
peso e altura da criança;
• Um dos indicadores de saúde
mais importantes da criança.
Desenvolvimento:
• Capacidade de uma criança de
realizar tarefas cada vez mais
complexas (novas habilidades);
• Corresponde a aquisição de
novas habilidades;
• É qualitativo: difícil de medir de
forma objetiva.
Introdução
• CRESCIMENTO GERAL- altura e peso

• CRESCIMENTO NEURAL – SNC e sua mielinização

• CRESCIMENTO LINFÓIDE – imunidade

• CRESCIMENTO GENITAL
Introdução
Crescimento
• Não se restringe a aumento de peso e altura
• Processo complexo que envolve dimensão corporal
e número de células
• Influenciado por fatores genéticos, ambientais e
psicológicos
• Crescimento linear (altura), mais lento que o
aumento de peso
• Primeiro ano de vida: triplica o peso do
nascimento, e comprimento aumenta 50%
Crescimento
• Ao nascimento o percentual de gordura do lactente
é de 12 a 16%, alta, se comparada a outros
mamíferos
• Lactente perde 5 a 10% do peso, devido a
eliminação de água extracelular acumulada nas
ultimas semanas gestacionais
• Peso rapidamente recuperado por volta de 8 a 10
dias
• A partir do peso da alta , profissional deve avaliar o
ganho de peso do lactente no 1° mês de vida.
Crescimento
• Peso e composição corporal:
Crescimento
• Ganho de peso
• 1° semestre: 20g/dia
• 2° semestre: 15g/dia
❖ Ganho de peso excessivo: 30g/dia e 20g/dia – Fórmula
infantil
• Comprimento
• 0 a 12 meses: 4 a 5 cm/mês
• 12 a 24 meses: 2 a 3 cm/mês
• Circunferência cefálica:
• 0 a 12 meses: 35 cm para 47 cm
• 12 a 24 meses: 5 cm
Aspectos Fisiológicos
• Primeiros 4 meses – imaturidade fisiológica e de
desenvolvimento.
• Esquema alimentar adequado, priorizando o
aleitamento materno até o 6 meses de idade e
alimentação complementar a partir dessa idade.
• Prevenir alergias alimentares, diarreia, desnutrição,
ganho de peso excessivo, constipação intestinal,
anemia e outras deficiências nutricionais.
Aspectos Fisiológicos
• Capacidade gástrica: 7mL ao nascimento e 30 a
40mL/Kg aos 6 meses.
Aspectos Fisiológicos
• A acidez gástrica nas primeiras 24h é de 5,5 a 7 em
função da ingestão do liquido amnióticos, mas
reduz muito na primeira semana e alcança padrão
do adulto por volta 6 meses.
• Digestão de polissacarídeos é limitada nos
primeiros 6 meses, devido atividade da amilase
pancreática representar 0,5% do que é encontrada
no adulto, a digestão de dissacarídeos apresenta
70% da atividade encontrada no adulto.
• A atividade da lactase representa 30% da
encontrada no adulto.
Aspectos Fisiológicos
• A digestão de proteínas, desenvolvida pelas
pepsinas, é limitada na primeira semana devido pH
alcalino e representa 60% da atividade do adulto.
• A absorção de lipídios alcança 90% de efetividade
por volta de 1 mês de vida.
• Tempo e esvaziamento gástrico varia entre 1 e 3h e
depende do tipo de alimentação (densidade
energética e quantidade de proteínas).
Aspectos Fisiológicos
• Nas primeiras 24h, o lactente elimina o mecônio , fezes
esverdeadas, resultantes da ingestão de liquido
amniótico, colostro e células intestinais.
• Primeiros 4 meses, o lactente evacua de 5 a 7 vezes por
dia e depende do tipo de alimentação, por volta de 1
ano de idade, o padrão é comparável ao adulto, com
média de 1 vez ao dia (Escala de Bristol).
• Parto natural e a ingestão de LM, desenvolve a flora
bífida, protetora da mucosa intestinal e promove
manutenção do pH em nível não propicio ao
desenvolvimento de patógenos.
Aspectos Fisiológicos
• As cólicas estão presentes em 10 a 40% dos
lactentes, com início na 2ª semana de vida e
desaparecimento por volta do 3° a 4° mês.
• Causas prováveis das cólicas: Imaturidade do TGI e
do SN, hipermotilidade intestinal,
hipersensibilidade e intolerância a constituintes da
dieta (lactose, proteína do leite de vaca, etc.),
excesso de gás, dieta materna, resposta adaptativa
ao ambiente, temperamento da criança, problemas
na interação mãe/filho, estresse familiar, depressão
e ansiedade materna.
Aspectos Fisiológicos
• Processo de regurgitação é muito comum nos primeiros
12 meses, quando muito intenso é considerado
patológico.
• Prevenção: controle da aerofagia durante mamadas, do
volume e concentração das fórmulas, evitar pressão no
abdômen, manobras na troca de fraldas e uso de
roupas apertadas.
• Choro intenso, recusa do alimento, irritabilidade,
distúrbios no sono, doença no aparelho respiratório
(otite, laringite, faringite, bronquite, asma), perda de
peso e anemia caracterizam refluxo gastresofágico.
Aspectos Fisiológicos
• A capacidade funcional dos rins é imatura nos
primeiros 4 meses de vida, pois há limitação na
filtração glomerular. Ingestão de leite com alto teor
de cálcio, sódio, cloro, potássio e fosforo, leite de
vaca sem diluição até os 4 meses é totalmente
inadequado.
• A palatabilidade inata e a preferência pelo doce e
rejeição pelo amargo e azedo, as preferências
podem ser reduzidas ou reforçadas (exposição
repetida). Após 4 a 6 meses aumenta a aceitação
do sal, devido a maturidade funcional dos rins e
necessidade de eletrólitos.
Desenvolvimento
• Representado pela capacidade de realizar funções e é
acelerado nos primeiros meses de vida.
• 4 meses: senta com apoio e o reflexo de projeção da
língua para fora desaparece.
• 5 meses: senta sem apoio e apoia firmemente o
pescoço.
• 6 meses: aparecem os primeiros dentes e as gengivas
estão mais endurecidas, o que auxilia o processo de
mastigação e trituração dos alimentos.
Desenvolvimento
• 6 a 8 meses: engatinha e move a cabeça em direção
ao alimentos.
• 9 meses: fica em pé com apoio.
• 12: caminha livremente e também melhora
habilidade do uso da colher.
• 18 meses: habilidade par manipular talheres e
expressa frases simples com bom repertorio de
palavras.
Desenvolvimento
• Estímulo
• Amamentação
Obrigada!