GESTAÇÃO

Profª. Drª. Carla Laíne

Nutricionista –UECE
Doutora em Biotec. Em Saúde- RENORBIO
Pós-graduada em nutrição esportiva - IVESP
Pós- graduada em Nutrição Clínica Funcional -VP
Objetivos
• Bioquímica, fisiologia, metabolismo e alterações
hormonais na gestação.
• Problemas relacionados à saúde da gestante:
• Constipação
• Enjôo
• Náuseas
• Pré-eclampsia
• Retenção hídrica
• Varizes/hemorroidas
• Infecção urinária;
• Ganho de peso inadequado
• Depressão pós parto
• Suplementação Nutricional e Alimentos Funcionais
 GNRH (hormônio liberador de
Regulação Hormonal gonadotrofina)

LH (Hormônio Luteinizante )

FSH (hormônio folículo estimulante)

LH= estimula a produção de hormônios

androgênicos

Estimula a formação do corpo lúteo

(produção de progesterona)

FSH= estimula a produção de hormônios

estrogênicos
Desenvolve o folículo (dentro do ovário)
Ciclo Menstrual
 • 1- TMB
• ↑15-20%, visando suprir as necessidades
fetais e cobrir o do consumo energético
materno pelo custo da gestação e pelo
Alterações aumento da função renal e cardíaca (os
requerimentos são maiores entre a 10º e
fisiológicas no 30º semana de gestação)

organismo • 1º trimestre  manutenção ou perda de

peso (até 3 kg sem prejuízo)
materno • Náuseas, vômito
• Progesterona aumenta  Deixa os
órgãos mais lentos. Baixa digestão
• Expansão  comprime o estômago.
 • 2 - Metabolismo glicídico
• Altas necessidades do feto x resistência à
insulina fisiológica (aumento de corticoides
sanguíneos)
• Aumento da maquinaria hormonal  Intuito
de manter nível plasmático de glicose e
Alterações nutrientes  Feto tenha todo o substrato
energético (se falta  risco de aborto).
fisiológicas no • Quebra de glicogênio, proteínas de
armazenamento (aa), Quebra de gorduras.
organismo • Mobilização de gorduras  Resistência a
ação da insulina (pode acontecer >2º
materno trimestre: fatores  estilo de vida,
alimentação, peso, sono etc).
• Glicemia de jejum >92mg/dL  diagnóstico
médico de RI
• TTOG  Destrosol. 1h após> >182mg/dL;
2h após  >153mg/dL  RI.
• Prescrição médica: Dose de insulina
 • 3) - Metabolismo Lipídico
• A adrenalina, somatomatropina coriônica,
GH e glucagon a mobilização de gordura
Alterações corporal. Feto = plasmáticos de AG, TGL,
Colest. e fosfolipídeos (vão servir como
reserva energética no jejum)
fisiológicas no
organismo • 4) Metabolismo Protéico
• A insulina facilita a entrada de
materno aminoácidos nas células para ocorrer
síntese tecidual fetal e das estruturas
maternas.
 • 5) Sistema circulatório e equilíbrio hidroeletrolítico

Alterações
fisiológicas no
organismo
materno
Edema. Túbulos renais atingiram sua capacidade de filtração  Controle de sódio
Alterações fisiológicas no organismo
materno
• Não necessariamente a mulher precisa de suplementação de ferro
no 1º trimestre
• Ela não menstrua
• A necessidade da criança não é grande
• Cuidado com excesso de ferro  reação de fenton
 • 6) Sistema urinário

Alterações • Há aumento da TFG em 30 a 50% e do

fluxo sanguíneo para os rins, para facilitar
a depuração de resíduos metabólicos. Pico
fisiológicas no entre a 16ª e a 24ª semana
• Obstrução de ureteres
organismo • Glicosúria fisiológica

materno • Muita glicose circulante  ultrapassa

o limiar
• Infecções urinárias  aborto espontâneo
 Alterações
fisiológicas no
organismo
materno
7) Sistema digestivo

Bebê a termo = 37 e 42 semanas

 Alimentação e o estado
nutricional da gestante:
• A boa alimentação durante a gravidez é importante para a mãe e a criança na
vida intra-uterina e pós-natal;

• Forte influência da cultura de mitos e crenças sobre os aspectos da

alimentação na gestação;

• Necessidade de orientação e de acompanhamento.

• Influencia nas condições de nutrição e saúde do concepto (peso ao nascer e

idade gestacional ao nascer)

• Influencia no tipo de parto

• Relacionada a morbimortalidade perinatal materno-infantil

 Gestante

• Auxilia no adequado ganho de peso

• Melhora defesa contra infecções
Importânci •
•
Diminui o risco de morbidade e mortalidade
Melhora as condições de lactação
a da Feto
alimentaçã • Auxilia na adequada formação de órgãos e tecidos

o na • Diminui morbidade e mortalidade fetal

gravidez RN

• Melhora crescimento/ desenvolvimento

• Diminui riscos de desnutrição e infecções
• Diminui os riscos de morbidade e mortalidade
Recomendaçõe
s proteicas
Recomendações de Glicídicas
 RI?
FAZ EXERCÍCIO FÍSICO?
 Recomendações Lipídicas
Evitar óleos refinados:
óleo de soja, milho,
girassol, canola

Quantidade na dieta
deve ser controlada:
manteiga, óleos,
banha de porco
Ganho de peso excessivo
Ganho de
Peso
Materno
Excessivo
Ganho Inadequado
Programação metabólica
• Refere-se a uma regulação hereditária, porém reversível de várias
funções genômicas, incluindo a transcrição gênica, que são mediadas
por alterações na metilação do DNA e na estrutura da cromatina. É
um processo celular normal e essencial. Alterações na metilação do
DNA pode explicar as diferenças fenotípicas individuais
São relativamente seguros
para uso na gravidez /
lactação (mãe e bebê) Nutrients 2021, 13, 2382 -
https://doi.org/10.3390/nu13072382
Ácido fólico plasmático: 8-15mg/dl
FERRO
Cálcio: mg
2:1

Falta de cálcio : risco de pré-eclâmpsia

Colina