ALIMENTAÇÃO DA

NUTRIZ

Prof.(a) Ms.(a). Jaqueline Nascimento Moreira

E-mail: jaquemoreira@unar.edu.br

ARARAS/SP
MARÇO/2020
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢Introdução:

• O AME é recomendado pela OMS até os 6 meses;

• A mulher que amamenta = nutriz ou lactante;

• Necessidades nutricionais são específicas (lactação e peso ganho

na gestação);

• Lactação influenciada por: hormônios – ocitocina e prolactina

(atuam diretamente na glândula mamária)
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢Necessidades nutricionais maiores do que na gestação;

•Dieta materna é determinante da reserva de energia para a

lactação;

•Composição do leite materno – varia entre mulheres de

diferentes grupos étnicos e,

•Variar em diferentes amostras de uma mesma mulher ao longo

do dia em diferentes mamadas.
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢ Lactação: Fase de maior demanda energética;

▪ A produção do leite é mais afetado:

1. Deficiência de algumas vit. e minerais (50%) (tiamina,

riboflavina, B6, Vitamina “A” e B12)

2. Frequência de sucção;

3. Volume: afetado pela hidratação

 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

Evidências mostram a importância da

alimentação materna na composição do leite
materno.
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢Dieta materna X Leite Humano

➢Volume de leite secretado por mulheres de nível sócio-

econômico privilegiado e saudáveis = 750 a 800ml/dia.

➢Nutrizes baixo nível sócio-econômico: produção láctea : 400

a 700ml/dia.
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

VARIAÇÃO NA
PRODUÇÃO
LÁCTEA

•TENSÃO EMOCIONAL;
•INADEQUADA INGESTÃO DIETÉTICA
•SAÚDE MATERNA
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

❖ Avaliação do Estado Nutricional da Nutriz:

➢ Retenção de peso no pós – parto:

▪ Gestação e lactação = maior risco para o estabelecimento da

obesidade

▪ Ganho de peso na gestação = determina da retenção de peso

ganho no pós – parto

Qto > ganho ponderal > retenção de peso

(Kac, G. 2003; Lacerda em, 2004; Walker, 2005)

 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

❖ Avaliação do Estado Nutricional da Nutriz:

➢Estado nutricional deverá ser avaliado através dos seguintes

indicadores:

•Antropométricos

•Dietéticos (Recordatório de 24 horas/frequência de

consumo/diário alimentar)

•Bioquímicos
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢PESO CORPORAL (lactentes tem como objetivo perder peso).

➢ Perda de peso > nos primeiros 3 meses e naquelas que

amamentam.

➢Nutrizes com : sobrepeso, obesidade, que amamentam por

curto período e com pouca atividade física = taxa de perda de
peso (6 meses )
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

Quadro 1 . Perda de peso recomendada após o parto

Índice de Massa Meta Perda de peso

Corporal (IMC) recomendada
< 18,5 Alcance de um -
Baixo peso IMC saudável
(eutrofia)
≥ 18,5 e < 25 Manutenção do -
(Eutrofia) peso dentro da
faixa de eutrofia
≥ 25,0 e < 30 Perda de peso até 0,5 a 1kg/mês
(Sobrepeso) atingir o IMC
dentro da faixa de
normalidade
≥ 30,0 Perda de peso até 0,5 a 2kg/mês
(Obesidade) atingir o IMC
dentro da faixa de
normalidade

WHO, 2002
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢ Necessidades de energia:

▪ VET + adicional da lactação

▪ VET = GE + adicional da lactação
▪ GE = TMB x NAF

(FAO/WHO, 2004)
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢ NECESSIDADES DE ENERGIA
▪EER (Estimated Energy Requirement)

9 A 18 ANOS
•EER = 135,3 – 30,8 x idade (anos) + FA x (10 x P (kg) + 934 x
altura (m)) + 25 (kcal p/depósito de energia).

▪ Até os 6° mês:
• EER lactação = EER + 500kcal – 170kcal (P/perda de peso)
• > 6 meses = EER + 400kcal
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢ NECESSIDADES DE ENERGIA
19 anos ou mais
•EER = 354 – 6,91 x idade (anos) + FA x (9,36 x P (kg) + 726 x A
(m) )

•1° semestre: (até 6 meses de lactação)

•EER lactação = EER + 500kcal (energia para secreção lactea) –

170kcal (perda de peso)
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢ NECESSIDADES DE ENERGIA

19 anos ou mais

• 2° semestre:

• EER lactação = EER + 400kcal (energia para secreção

láctea)
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢ Carboidratos:

▪Aumento das necessidades = síntese de lactose (sintetizada a

partir da glicose)

▪Lactantes ≤ 18 a 50 anos: 45 – 65%

(RDA, 2005)
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢ Fibras

▪ ≤ 14 a 50 anos: 29g de fibras totais /dia.

(RDA, 2005)
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢Proteínas

▪≤ 18 a 50 anos: 10 – 35%
▪< de 18 – 50 anos: 1,3 g/kg/dia
▪Recomendação: adicional de 25g

▪Recomendação por semestre:

•1° semestre = 19g/dia
•2° semestre = 12,5g/dia

(Fonte: WHO, 2007)

 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢Lipídeos: 20 – 35% (IOM, 2002)

▪ 40 – 50% de energia consumida pelo RN em aleitamento materno

exclusivo.
▪ Ác. Graxos essenciais:

▪ Ác. Linoléico (ω3) e α linolênico (ω6)

Crucial para o desenvolvimento do cérebro, sistema

nervoso e função visual
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢Vitamina A

▪ O conteúdo está diretamente relacionado a dieta maternal. Por

exemplo:
•Ingestão de 1300 µg de vit. A produz = 60 -70µg/100ml de LH.

▪A ingestão deficiente compromete a sua concentração no LH.

▪Orientar para a ingestão de alimentos fontes:

•Leite e derivados, vegetais amarelo-alaranjados e verde-escuro.

 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

As necessidades da maioria das vitaminas e minerais

estão aumentadas durante a lactação
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢Vitaminas do Complexo B

▪ Orientar para a ingestão de alimentos fontes.

• Tiamina (B1): Participa da formação do ATP. (Carne de porco,

peixes, integrais, vísceras e leguminosas);

• Piridoxina (B6): Participação na formação dos anticorpos.

(Carne/peixe, espinafre, ameixas, leguminosas);

• Cianocobalamina (B12): Formação das células vermelhas do

sangue. (Carnes e vísceras, peixe, leite e derivados, ovos)
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

➢Vitamina D:

▪ Ingestão dietética de vitamina D

▪ Grau de exposição ao sol.

 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

Princípios básicos da dieta na lactação

▪ Completa: Alimentos de todos os grupos;

▪ Balanceada: De acordo com o guia alimentar;
▪ Fracionada: Em torno de 6 refeições;
▪ Alimentação variada: Colorida e diversificada
▪ Aumentar ingestão de líquidos: 3L de líquidos/dia.
▪ Evitar restrições alimentares visando a perda de
peso.
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

Alimentação da Nutriz – Restrições:

▪ Cafeína: pode ser excretada no LH;

▪ Consumo excessivo esta associado com irritabilidade e

alteração no padrão de sono do lactente.

▪ Recomenda-se limitar o consumo: café, bebidas

cafeinadas e também medicamentos contendo cafeína
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

Inibem a Produção láctea

▪ Álcool: diminuição da produção e alteração na

composição do leite humano (LH);

▪ Além de efeitos adversos na criança (crescimento e

desenvolvimento).
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

Inibem a Produção Láctea

▪ Tabagismo: Nicotina é transferida para o LH em

proporção ao n° de cigarros fumados.

▪ Inibe a prolactina;
▪ Efeito adverso sobre o crescimento;
▪ Irritabilidade no lactente. (padrão de sono).
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

❖Tabus alimentares:
❑A lactante não pode consumir:

▪Peixe, camarão e crustáceos, couve, frutas cítricas.

(dificultam a cicatrização)

❑É permitido o consumo de:

▪Cerveja preta, canjica, goiabada batida com leite, paçoca,

canja de galinha. (Aumentam a produção e Melhoram a
conteúdo nutricional do leite)
 ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ

▪ Não há contra-indicações de alimentos, a não ser que haja

comprovação clínica;

▪ A produção do LH não é prejudicada nem melhorada pelos

tipos de alimentos;

▪ O mais indicado é que toda nutriz tenha uma alimentação

variada e o mais saudável possível.