Dieta da Gestante

terça-feira, 6 de fevereiro de 2024 17:10

Gestação  período anabólico que acarreta alterações fisiometabólicas no organismo materno

 Alterações fisiológicas, anatômicas e psicológicas

 Alterações na taxa metabólica basal (aumento), metabolismo dos macronutrientes, alterações no sistema
renal, respiratório, digestivo, endócrino, circulatório e nervoso

PLACENTA:
Funções:
- Proteção do concepto
- Endócrina (produção estrogênio e progesterona)
- Início da gestação: nutrição materna
- Fluxo sanguíneo materno e fetal – independentes e separados pela
“barreira placentária”
- Metabólica
-Trocas (nutrientes, O2, metabólitos, anticorpos)

METABOLISMO DOS CARBOIDRATOS:

o Feto → glicose e Aa → crescimento o Consumo contínuo → diminuição fisiológica dos níveis glicemicos
materno.
o Para atender as exigências fetais:
- < utilização periférica da glicose materna
- < sensibilidade materna à insulina o Hiperplasia das células B pancreáticas (Hiperinsulinemia)>>Menor
eficácia (ação dos hormônios contra insulínicos)

METABOLISMO DOS CARBOIDRATOS:

o Feto → glicose e Aa → crescimento o Consumo contínuo → diminuição fisiológica dos níveis glicemicos
materno.
o Para atender as exigências fetais:
- < utilização periférica da glicose materna
- < sensibilidade materna à insulina o Hiperplasia das células B pancreáticas (Hiperinsulinemia)
Menor eficácia (ação dos hormônios contra insulínicos)

METABOLISMO DAS PROTEÍNAS:

o Função dos aas e energia → síntese tecidual
o Insulina = estimula a síntese protéica (facilitador do
transporte de aas para dentro das células)
o Níveis séricos de aas na gestação = ↓
o Hemodiluição: ↓ das proteínas plasmáticas, principalmente a
albumina (favorecendo edema)

PICAMALÁCIA: Ingestão de quantidades significativas de barro e/ou amido, papel, pasta de dente, gelo,
bicarbonato de sódio, leite de Magnésio.

MUDANÇAS NA DIGESTÃO:
 Pirose, refluxo do gastresofágico, hipotonia muscular, vesícula hipotônica, obstipação intestinal,
Maior tempo de esvaziamento gástrico e exposição de alimentos na mucosa absortiva, aumento do fígado,
redução da secreção gástrica
Os neonatos podem detectar sabores que foram aprendidos durante a vida fetal:
1) Ao nascimento, o neonato já está apto a reconhecer alguns sabores em
decorrência da memória formada pelo contato com o líquido amniótico. O líquido amniótico é aromático e seu
odor é influenciado pela dieta da
mãe.
2) O desenvolvimento dos botões gustatórios, sua inervação e das papilas
linguais, inicia-se entre a 6a e 7a semanas de vida fetal, continuando até a
18a semana. Na 14a semana de gestação, a sensação do gosto já pode ser
detectada.

ATENDIMENTO NUTRICIONAL
Objetivo Geral
Prestar assistência nutricional durante o pré-natal (Planejamento alimentar deve estabelecer uma dieta com
baixo risco de inadequação ou de excesso alimentar – Baixo ou excesso ganho de peso)
Objetivos Específicos:
-Tratar nutricionalmente os desvios ponderais e as doenças comuns do período;
- Incentivar o aleitamento materno;
- Promover atividades que visem à melhora do estado nutricional;
- Orientar hábitos de vida adequados;

 Coleta de dados: Idade, peso, PA, doenças gestacionais, intercorrências clinicas, idade gestacional,
anamnese alimentar (R24h, aversões, desejos, tabus...), aleitamento materno, funcionamento do intestino,
tabagismo, condições socioeconômicas...
 Consultas de nutrição subsequentes:
1.Avaliar exames e pressão arterial
2. Reavaliar riscos
3. Avaliação do ganho ponderal, recalculando o ganho até o fim da gestação
4. Realizar nova anamnese alimentar
5. Acompanhar sinais e sintomas digestivos e do TGI
6. Ajustar a dieta conforme a aceitação, tolerâncias, aversões, ganho de peso, resultados de exames e
esclarecer dúvidas
7. Incentivar o aleitamento materno


Influência do ganho de peso materno e saúde fetal:
O ganho materno é o que mais influencia no ganho de peso de nascimento;
 Gestantes com menos de 145cm de altura e pesando abaixo de 45kg= RNBP
Menor ganho de peso materno: Atraso no desenvolvimento, no crescimento e na capacidade imunológica
1) Inadequada expansão do volume plasmático
2) Resultando em fluxo placentário reduzido,
3) Baixo transporte de oxigênio e nutrientes para o feto
Excesso de ganho de peso materno:
1) Macrossomia fetal;
2) Diabetes gestacional;
3) Hipertensão gestacional

Saúde do embrião: Irá

depender das condições

} nutricionais pré- gestacional

(reserva energética, macro e
micronutrientes).

}  Ganho de peso adequado da gestante

 Ingestão de energia e nutrientes da
gestante
 Fator emocional e estilo de vida da
gestante
 Meio externo exerce influência direta na
Recomendações de macronutrientes: condição nutricional do feto.
 Gestação única:
PNT- 10-15%
LIP- 15-30%
CHO- 55-75%
Fibras >25g
 Gemelar:
PNT- 20%
LIP- 40%
CHO- 40%

Recomendações de Micronutrientes:

CÁLCIO:
- Desempenha papel na formação de ossos e dentes, contração muscular, transmissão de impulsos nervosos e
coagulação sanguínea.
Deficiência: Atraso no crescimento e desenvolvimento fetal; Menor densidade mineral óssea no recém-nascido;
Maior risco de hipertensão arterial para as mães; Contrações e parto prematuro; maior risco de osteoporose no
futuro
NÃO É NECESSÁRIO AUMENTAR A INGESTÃO, RECOMENDAÇÃO DE ACORDO COM A RDA (1000mg/dia)
-As modificações hormonais presentes na gestação promovem ajustes no metabolismo de cálcio:
 Aumento na taxa de utilização pelos ossos;
 Diminuição do processo de reabsorção óssea;
 Aumento na absorção intestinal (~5a mês gestacional)
Isso tudo possibilita aumentar o aproveitamento do cálcio ingerido durante o período.

VITAMINA B12:
- Conversão de homocisteína em metionina (ácido fólico, B12 e vit B6);
- Regeneração da forma ativa do ácido fólico;
- Sintomas: Anemia Megaloblástica e distúrbios neurológicos
- Rápida proliferação celular (Início da gestação);
- Fechamento do tubo neural (Divisão celular e síntese proteica);
- Interfere no eritrócitos, no alargamento do útero e no crescimento da placenta e
do feto
- Deficiência: Anemia Megaloblástica, aborto espontâneo, hemorragias, pré-eclâmpsia e retardo no crescimento
intrauterino
-Aumento de 50% em relação a recomendação, geralmente é necessário suplementar

Planejamento do Cardápio: Porções= de adulto