5º Período Nutrição

2023.01 - Fase 1

A importância dos 1000 Dias

2022.2
 QUAIS SÃO OS 1000 DIAS ????

Gestação = 270 dias 1º ano = 365 dias 2º ano = 365 dias

Nutrição Materna Nutrição do lactente Epigenética

e e (DCNT)
Estado Nutricional pré- Crescimento
Programação Metabólica
concepção (fetal e pós-natal)
 PORQUE É IMPORTANTE ?????

Crescimento físico acelerado

(1 a 500 milhões de células)
80% da massa cerebral do adulto
é alcançada até os 3 anos

Aprendizado de 900 palavras

Formação e colonização da
barreira intestinal

Maturação do intestino e aumento

da digestão e absorção

Período da vida de maior plasticidade celular

 Pelo menos 80% do risco de doença no futuro é devido ao
ambiente

Segundo a WHO 82% das mortes são

Nutrição atribuídas a 4 DCNT:
Exercício fisico
Drogas
Stress Doença Cardiovascular
Câncer
Doenças Respiratórias
Diabetes
WHO, 2014; Hebebrand, 2010; Voight, 2010; Juonala M et al, 2011
AMBIENTAL
Maio
J Nutri, 2015; 145: 1109s - 155

Extraído slide da Prof. Dra Silvia M. F. Cozzolino

 ESTADO NUTRICIONAL
Pré- Natal

OBESIDADE X DESNUTRIÇÃO

oFatores epigenéticos podem ser modificados com a exposição a fome/hiperalimentação e essas alterações são
passadas para a prole;

oMulheres obesas = aumento da adiposidade da prole por hipertrofia de células adiposas, alterações da
sinalização da insulina, da regulação do apetite, da função imunológica, da pressão arterial sistêmica, da função
renal e hepática

oMulheres desnutridas = Aumento (2x) de Doenças Cardiovasculares aos 40-50 anos, maior risco de distúrbios
metabólicos e câncer;
Roseboom TJ. et al, 2011; Painter R. et al, 2008; Bygren LO. et al, 2001; Bird A, 2007; Watkins AJ. et al, 2008
Excesso de peso pré-gestacional está associado a um risco aumentado para diabetes mellitus gestacional,
hipertensão gestacional, ganho de peso excessivo durante a gestação e macrossomia fetal.

No parto há aumento de chances de cesariana, complicações durante a anestesia e presença de mecônio no líquido
amniótico além de risco aumentado para infecções.

Mortalidade materna é 50%maior em mulheres com sobrepeso pré-gestacional.

Influência paterna
Estilo de vida e estado Danos no DNA do esperma =
nutricional paternos efeitos epigenéticos
influenciam na saúde transgeracionais paternos
da prole
Duas Gerações
Programação Metabólica Fetal

Situações de
adversidades na vida
intrauterina

Adaptações orgânicas e
metabólicas do feto

Alteração da expressão gênica

Risco aumentado de doenças

metabólicas a longo prazo
1000 dias

Uma janela
de
oportunidade
TUDO O QUE VOCÊ FAZ
DURANTE OS
PRIMEIROS 1000 DIAS FAZ
DIFERENÇA
PARA O FUTURO DO SEU
FILHO
 Sub-nutrição Materna

PIG/ baixo peso/PM

Sub-nutrição Fetal
Ganho ponderal
excessivo
Alteração da função
Desenvolvimento
Hepática
↓Células B RI Vascular anormal

Hiperlipidemia DM tipo 2 HAS

DCNT
(resistência à insulina, síndrome metabólica, neoplasias, doenças
imunológicas, alergia, autoimunes, reumáticas, etc)
VIGITEL, 2018
O desafio dos 270 dias
Tipo de parto

Cesarianas
Brasil é o recordista mundial e taxas continuam crescendo em 1 ponto
percentual ao ano

2019= 1.604.189 NASCIDOS VIVOS DE CESAREA

1.243.104 NASCIDOS VIVOS DE PARTO VAGINAL

(SINASC)
Prevalência de prematuros

No Brasil
•2012 (OMS) = 9,6%
•2016 (Fiocruz) = 11,7%

74% maior que na Europa

Principal causa: Prematuros tardios

(34 a 36 semanas) - cesarianas
agendadas ou avaliação incorreta da
idade gestacional Nascer no Brasil: inquérito nacional sobre parto e nascimento. Ensp/Fiocruz, 2016.
Correlação entre prematuridade e cesarianas no Brasil, 2011
Aleitamento materno X Fórmula Infantil

Aleitamento materno exclusivo poderia minimizar os prejuízos metabólicos da

programação

O incentivo e apoio ao

aleitamento materno devem

ocorrer no pré-natal, sala de

parto, alojamento conjunto e

após a alta hospitalar.

THE STATE OF FOOD SECURITY AND NUTRITION IN THE WORLD 2019. FAO,
2019.
 Conclusões

1. O período pré-concepção e os primeiros 1000 dias são fundamentais para a saúde na

vida adulta e gerações futuras;
2. Excesso de ganho de peso, sedentarismo e deficiências de micronutrientes devem ser
prevenidos na gestação até os 2 anos;
3. Controle de fatores ambientais modificáveis, equilíbrio corpo-mente e estrutura
familiar favorável desde a concepção parece ser a “solução” para redução das DCNT;
4. A composição da dieta do nascimento até os 2 anos de vida é capaz de impactar até
o fim da vida.
O GENE CARREGA A ARMA;

O AMBIENTE

PUXA O GATILHO !
REFERÊNCIAS DE APOIO
 Msc Viviane Dias
viviane.dias@celsolisboa.edu.br

Telefone coordenação: 3289-4730 / Ramal: 230

2023.01
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