Gravidez e Lactação

Nutrição no Ciclo de Vida

Gravidez
Alterações fisiológicas durante gravidez
Fase anabólica (0 a 20 semanas)
◦ Aumento volume sanguíneo
◦ Aumento das reservas
lipídicas, de nutrientes e
glicogénio hepático
◦ Crescimento de alguns
órgãos
◦ Aumento de apetite e
ingestão de alimentos
◦ Diminuição da tolerância ao
exercício
◦ Aumento dos níveis de
hormonas anabólicas
Fase catabólica (+ 20 semanas)
 Mobilização dos depósitos de
lípidos e de nutrientes
 Aumento dos níveis
sanguíneos de glicose,
triglicéridos e ácidos gordos
 Diminuição do apetite
 Aumento da tolerância ao
exercício
 Aumento dos níveis de
hormonas catabólicas
Gravidez
 Necessidades Nutricionais
◦ Energia
 Necessidades aumentadas (15 a 20%):
◦ Aumento do trabalho metabólico
◦ Síntese de novos tecidos (necessário 36Kcal/kg/dia, para uso
eficaz da proteína durante gravidez)

 2º trimestre aumento 340 Kcal/dia

 3º trimestre aumento 450 Kcal/dia

 Existe sempre variação individual (actividade física,

organismo debilitado devido a doença)

Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002

Gravidez
 Necessidades Nutricionais
◦ Proteína
 Necessidades aumentadas:
◦ Crescimento rápido do feto
◦ Alargamento do útero, glândulas mamárias e placenta
◦ Aumento do volume sanguíneo e proteínas plasmáticas
◦ Formação de liquido amniótico

 Necessidades proteicas aumentam durante gravidez,

atingindo o seu pico no 3º trimestre com cerca de 80g/dia
(1,1g /kg antes da gravidez/ dia)

 Défice em proteína está normalmente está associado a um

défice calórico
Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002
Gravidez
 Necessidades Nutricionais
◦ Hidratos de Carbono
 Necessidades recomendadas 175g/ dia
 50 % a 65 % das necessidades energéticas totais
 Manter glicemias normais e evitar cetose

◦ Lípidos
 Recomendações: 13g/dia ác. linoleico (6) e 1,4g/ dia ác.
-Linolénico (3)

Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002

Gravidez
 Necessidades Nutricionais

Reservas maternas suficientes para

desenvolvimento do feto. Aporte possível
através de uma alimentação equilibrada.

Fundamental para metabolismo do cálcio.

Deficiência associada a malformações
ósseas do feto. Aporte possível através de
uma alimentação equilibrada e exposição
solar.

Aporte possível através de uma

alimentação equilibrada

Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002

Gravidez
 Necessidades Nutricionais
Necessário devido ao aumento da
eritropoiese, crescimento da placenta e do
feto e prevenção da malformação do tubo
neural
Recomendada suplementação antes e
durante a gravidez (600 µg/dia)

Necessária para ajudar na síntese de de

alguns a.a. para o crescimento, para a
produção energética. A vit. B6 é
antiemética

Fatores hormonais aumentam a eficácia da

sua absorção para cobrir necessidades
aumentadas.
Necessário para síntese tecido ósseo,
Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002 coagulação sanguínea e contração muscular
Gravidez
 Necessidades Nutricionais

Relaxante muscular, reduz incidência de

preeclampsia e cãibras musculares

Reservas maternas limitadas, necessário

devido ao aumento do volume sanguíneo e
reservas hepáticas do próprio feto.
Normalmente recomendado suplementação
quando hemoglobina < 10,5g/dl
Necessidades durante a gravidez:
27 mg/dia

Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002

Gravidez

◦ Cafeína (café/chá/chocolate)
 restringir consumo a a 200 mg/dia

◦ Edulcorantes artificiais
 mais seguro sucralose

◦ Contaminantes
 Bactérias e parasitas
 Chumbo: louça com pouco esmalte, decantadores de vinho em
cristal de chumbo e panelas de teflon;
 Mercúrio: evitar cação, cavala, atum grande, peixe-espada

◦ Álcool
Lactação
 Fisiologia da lactação

◦ Produção de leite materno

 Hormona: Prolactina
 Inibido c/ stress, ansiedade

◦ Secreção de leite materno

 Hormona: Oxitocina

◦ Estimulação hormonal
 Sucção do lactente
Lactação
 Produção de leite
 Colostro (1ºs dias – 40ml/dia)
◦ Menor conteúdo em gordura e
lactose
◦ Maior conteúdo em minerais (Na, K
e Cl) e imunoglobulinas (IgA) e
lactoferrina

 Leite de transição
(até 2 semanas após o parto)
 Leite maduro (750ml/dia)
Lactação
 Necessidades Nutricionais
◦ Energia

 Quantidade de energia necessária depende:

◦ Produção do leite: varia com o desenvolvimento do lactente e a
frequência das mamadas (100ml de leite requerem 85 kcal)
◦ Reservas de tecido adiposo da mãe

 1º mês: + 330 Kcal/dia

 2º - 6º mês: + 400 Kcal/dia

Fonte: Institute of Medicine (IOM), USA 2002