ALIMENTAO DA

GESTANTE

EMILENNE PACHECO
NUTRICIONISTA
CRN 1- 3275

Gravid
ez

Fenmeno fisiolgico com vrias

transformaes
Finalidade das mudanas:
Crescimento e desenvolvimento
do feto e proteo do organismo
materno

PIRMIDE DE ALIMENTOS

Principais
Transformaes
Peso
corporal Metabolismo
basal
Necessidade protica
Outras Alteraes
Ap. Reprodutor
Cardiorespiratrio
Digestivo
Respiratrio
Urolgico

Articular
Endcrino
Hematolgico
Mamrio

Importncia da
Idade da Gestante
Adolescncia: + nutrientes
- ganho de peso: 10,5 a 15Kg
- maiores riscos mdicos e nutricionais

Adulta: final da vida reprodutiva

- reservas nutritivas comprometidas

Necessidades
nutricionais
Superalimentao deve ser evitada
Gestante : alimentao normal, adequada
a sua nova situao biolgica

Necessidades
Energticas
Exigncias calricas: fixadas, inicialmente,
como mulher no gestante, levando-se em
conta o ajuste ao seu peso terico e o tipo de
atividade exercida
IDRs Ingesto Diria de Referncia:
2200kcal nas diferentes faixas etrias
acrscimos de 300Kcal no 2 e 3 trimestre

Vitaminas e Minerais
Participam dos sistemas enzimticos
Deficincias: responsveis por m formao
congnita
Uso de suplementos: necessidade em uma
enfermidade: dificuldade da gestante de
ingerir uma dieta adequada
Uma dose adicional de cido flico durante o
ltimo trimestre: evitar anemia megaloblstica

Recomendaes de protenas,
vitaminas e minerais do Ministrio da
Sade: Ingesto Diria de Referncia
Nutriente Necessidade- IDRs
Razes das necessidades
s

Protena

60g

Rpido crescimento do
tecido fetal, lquido
amnitico, placenta;
crescimento dos tecidos
maternos, tero e seios;
do volume sanguneo
materno

Clcio

1200mg

Fsforo

1200mg

Formao dos ossos do

feto, dos inicial dos
dentes; do metabolismo
do fsforo materno

Nutriente Necessidade
s
s

Razes das necessidades

Vitamina
A

800mcg

Essencial para o
desenvolvimento celular e
crescimento dos tecidos;
formao inicial dos
dentes (desenvolvimento
do esmalte e gengiva);
crescimento sseo

Vitamina
D

10mcg

Absoro de clcio e
fsforo; mineralizao do
tecido sseo; formao
dos dentes

Vitamina
E

10mg

Crescimento dos tecidos;

integridade da parede
celular; integridade dos

Nutriente Necessidade
s
s
Vitamina
C

70mg

cido
flico

400mcg

Niacina

17mg

Razes das necessidades

Integridade e formao
dos tecidos; manuteno
dos tecidos conjuntivos e
vasculares
da demanda metablica
na gestao; preveno da
anemia megaloblstica;
da produo de heme para
hemoglobina
Coenzima no metabolismo
energtico e protico

Nutrientes Necessidad
es

Razes das necessidades

Riboflavin
a

1,6mg

Coenzima no
metabolismo energtico e
protico

Tiamina

1,5mg

Coenzima no
metabolismo energtico

Vitamina
B12

2,2mcg

Coenzima no
metabolismo protico;
formao dos eritrcitos

Vitamina
B6

2,2mg

Coenzima no
metabolismo protico;
requerimento para
crescimento fetal

Glicdios:
- 400 a 500g de glicdios/dia, diminuindo-se
esta cota para as gestantes sedentrias
- excesso: obesidade, dificultando o parto
- principal fonte energtica do feto e
placenta
- incorporao, pelas clulas fetais, dos
aminocidos provenientes do organismo da
me
- glicose do feto: armazenada sob forma de
glicognio (corao, fgado e msculos)

Lipdios:
- acumulados nas ltimas semanas
da gestao
- pouca influncia do crescimento
fetal
- fonte energtica acessria
- 50 a 120g/dia, dependendo das
situaes climticas

Com o
desenvolvimento
do feto, o apetite
aumenta e a,
ento, necessrio
controlar o ganho
de peso para evitar
a obesidade, que
pode causar fetos
macrossmicos e,
conseqentemente,
partos cirrgicos e
complicaes no
parto

Caractersticas da
alimentao
hipo/normo/hiperenergtica
hiperprotica
rica em minerais e vitaminas
de fcil digesto
refeies pouco volumosas
rica em fibras (celulose): tendncia da
gestante constipao intestinal
leite: alimento bsico para a gestante

Preocupaes comuns da
gravidez
Cafena
- estimulante que pode ultrapassar a placenta
e entrar no sangue do beb e deix-lo agitado
- interferncia com absoro do ferro
- causadora de nusea e azia
- limitar a ingesto de caf, chs, chocolate,
refrigerantes (cola) 2 pores/dia

lcool
- prejuzo no crescimento e
desenvolvimento fetal, alteraes
neurolgicas
- deficincias mentais, retardo no
crescimento e anormalidades
comportamentais nos bebs
- evitar
completamente
o uso
Substitutos
do acar
- uso de adoante seguro para a me e o
beb

Desejos e averses alimentares

- desejos de ingerir certas substncias,
manifestados por algumas gestantes,
no devem ser menosprezados pois,
muitas vezes, podem traduzir
necessidades
- averses tambm so comuns, da a
necessidade da substituio do alimento
por outro do mesmo grupo

Pica
- compulso de ingesto persistente de
substncias inadequadas que possuem pouco
ou nenhum valor nutritivo
- consumo de terra ou barro: geofagia
- gelo, papel, fsforo queimado, carvo,
pedra, tabletes de anticido, cinzas de
cigarro,
- conseqncias: desnutrio medida que
estas substncias substituem os alimentos
- etiologia pouco conhecida, relacionada ao
alvio de nusea e vmito, deficincias de

Desconfortos na
Gravidez
Azia
- queixa bastante freqente durante a
ltima fase da gravidez
- efeito da presso tero aumentado sobre
o estmago + relaxamento do esfncter
esofgico regurgitao ocasional dos
contedos do estmago dentro do esfago

Nusea e vmito
- comum durante os primeiros meses da
gravidez
- vmito excessivo: dficit agudo de perda
de protena, energia, vitaminas e minerais
- hipermese gravdica: vmito persistente
e prolongado necessidade de
hospitalizao com reposio intravenosa
de fluidos e eletrlitos para impedir a
desidratao

Constipao
- comum durante os ltimos estgios da
gravidez
- motilidade intestinal reduzida
- inatividade fsica
- presso exercida pelo tero aumentado
Cibras nas pernas
- manifestao noite relacionada ao
declnio nos nveis sricos de clcio e
desequilbrio da ingesto de clcio-fsforo

Edema
- predisposio fisiolgica da gestante de
reter gua e sal, principalmente nos
ltimos 3 meses
- edema leve usualmente nas
extremidades comum no 3 trimestre
- do edema patolgico generalizado
associado hipertenso
- inchao das extremidades: causado pela
presso do tero aumentado sobre as
veias que retornam o fluido proveniente
das pernas

Ganho de peso materno

durante a gestao
Categoria de
peso com base
no IMC
Abaixo do peso
(IMC < 19,8)

Ganho total de
peso (Kg)
12,5 18

Peso normal
(IMC= 19,6 26)

11,5 16

Acima do peso
(IMC > 26 29)

7 11,5

Obesa
6
(IMC > 29)
National Academy Press, 1990.

Ganho de peso materno por

trimestre
Categoria de
peso com base
no IMC

Primeiro Segundo e
Terceiro

Abaixo do peso
(IMC < 19,8)

2,3

0,49

Peso normal
(IMC= 19,6 26)

1,6

0,44

Acima do peso
(IMC > 26 29)

0,9

0,3

National Academy Press, 1990.

Distribuio do ganho de peso

durante a gravidez
3150g feto

675g placenta
900g lquido amnitico
900g tero
450g mamas
1350g aumento volume de sangue
1350g outros fluidos
2000g gordura estoques maternos

Causas
da
desnutrio
na
tabus alimentares e crendices
gestante
dietas de restrio mal orientadas
psicose gravdica
vmitos incoercveis
ms condies econmicas

Ganho de peso materno X

Condies recm-nascido
Recm-nascido
Dficit peso e estatura
Infeco e anemia
Dificuldades desenvolvimento
neuromotor
Deficincia visual
Menor rendimento escolar

Patologias X
Gestao
Cardiopatias, hipertenso arterial e
doena hipertensiva especfica da
gravidez:
restrio de
lquidos e sdio
Gestantes diabticas: orientao
dietoterpica
Tendentes anemia: cuidados dietticos
em relao ao ferro

Gestao e exerccio
-reduo de desconfortos: dores nas costas,
obstipao intestinal, fadiga, inchao
- maior disposio, bem-estar, auto-estima
- caminhadas, bicicleta ergomtrica ou
esteira, natao, ginstica para gestantes

PR_NATAL
Avaliao do estado nutricional (EN) e do ganho
de peso gestacional

Objetivo:
avaliar

e acompanhar o estado
nutricional da gestante e o
ganho de peso durante a gestao,
para:

PR_NATAL
Identificar

as gestantes em risco nutricional

(baixo peso, sobrepeso ou obesidade), no
incio da gestao;
Detectar as gestantes com ganho de peso
baixo ou excessivo para a idade gestacional;
Realizar orientao adequada para cada
caso, visando promoo do estado
nutricional materno;
as condies para o parto e o peso do
recm-nascido.

PR_NATAL

Atividade:

Medida

do peso e da
estatura da gestante;
Avaliao do estado
nutricional durante a
gestao.