Nutrição em obstetrícia- a gestante diabética

Serviço de nutrição clínica- HMDR

GE= TMB x NAF
CÁLCULO DA TMB, SEGUNDO A IDADE

18 a 30 anos
TMB (kcal/dia)= 14,818P (kg)+ 486,6

30 a 60 anos
TMB (kcal/dia)= 8,126P (kg)+ 845,6

Se a gestante apresenta IMC pré- gestacional normal, pode- se usar o peso aceitável ou calculado a
partir da mediana de IMC (21kg/m²) ou ainda, o peso pré- gestacional. Para as mulheres de baixo peso
pré- gestacional pode- se utilizar o peso aceitável, na tentativa de normalização do estado nutricional
materno. Para aquelas com sobrepeso ou obesas, pode- se usar o peso pré- gestacional, evitando- se,
assim, que a gestante perca peso no período gestacional, sendo que deve ser feita uma avaliação
individualizada e detalhada nas consultas sub sequentes, além de ajustes no cálculo do VET, que
podem ser necessários para que o ganho de peso recomendado seja alcançado.

NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA (NAF) PARA ADULTAS

Categoria NAF- média

Estilo de vida sedentário ou leve 1,40- 1,69 (1,53)
Estilo de vida ativo ou moderadamente
1,70- 1,99 (1,76)
ativo
Estilo de vida vigoroso ou moderadamente
2,00- 2,40 (2,25)
vigoroso

CÁLCULO DO VALOR CALÓRICO A PARTIR DA ADEQUAÇÃO DO PESO ATUAL

ESTADO NUTRICIONAL NA
KCAL/ KG/ DIA
GESTAÇÃO
Baixo peso 36-40
Adequado 30- 35
Sobrepeso 25-30
Obesidade 25

CÁLCULO DO VALOR CALÓRICO A PARTIR DA ADEQUAÇÃO DO PESO IDEAL PRÉ- GESTACIONAL

ESTADO NUTRICIONAL NA KCAL/ KG/

GESTAÇÃO DIA
Adequado 30
120%- 150% adequação 24
>150% adequação 12- 18
<90% adequação 36- 40
 REAVALIAÇÃO NUTRICIONAL

GANH0 SEMANAL E TOTAL PARA GESTAÇÃO GEMELAR, SEGUNDO IMC PRÉ- GESTACIONAL

Estado Ganho de peso (kg) semanal

Ganho de peso
nutricional inicial
0-20 sem 20-28 sem 28 sem ao parto (kg) total
(IMC kg/m²)
Baixo peso
0,560- 0,790 0,680- 0,790 0,560 22,2- 27,9
(<19,8)
Adequado
0,450- 0,680 0,560- 0,790 0,450 18- 24,3
(19,8-26)
Sobrepeso
0,450- 0,560 0,450- 0,680 0,450 17,1- 21,2
(>26-29)
Obesidade (>29) 0,340- 0,450 0,340- 0,560 0,340 13- 17,1
Adoçantes dietéticos, classe de risco e dose segura

Substância Ciclamat Acessulfame-

Sacarina Aspartame Sucralose Estévia
adoçante o K
Classe de B* B*
C** C** B* B*
risco (FDA)
IDA- FDA
5 11 40 15 15 5,5
(ml/kg/dia)

REFERÊNCIAS

ACCIOLY, Elizabeth; Saunders Cláudia; Lacerda, Elisa Maria de Aquino. Nutrição em obstetrícia e pediatria 2.ed. Rio
de janeiro: cultura Médica: Guanabara Koogan, 2009. pp.112-130.

________. EBSERH -DIABETES MELLITUS NA GESTAÇÃO - Serviço de Obstetrícia/ Endocrinologia – HMDR – Brasil 2011.
Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – https://enare.ebserh.gov.br Acessado em 08 de fevereiro de 2023.

Maran, L. Katleen; Scott-Stump Sylvia; Raymond. L. Janice. KRAUSE: alimentos, nutrição e dietoterapia – tradução
Cláudia Coana... et al. Rio de Janeiro: Elsevier – 2012. pp. 359-365.

MIWA, Thiemi Michelle. Nutrição e Dietoterapia obstétrica e pediátrica. Londrina. Editora e Distribuidora Educacional
S.A. 2018 – pp.40-68.
 Nutrição em obstetrícia- a gestante diabética
Serviço de nutrição clínica- HMDR
Nome:_____________________________________________________________data:______________
Leito:_________ Data de internação: ____/_____/_____ Idade:__________ IG na admissão:_________
Motivo da internação:___________________________________________________________________
Na admissão: Peso____________ Estatura:__________IMC:_________Estado nutricional:____________
Peso pré- gestacional:___________IMC pré- gestacional:__________%adequação:___________
VET:_________________ dieta prescrita:____________________________________________________
Próxima reavaliação:_____________/ ________________/ ___________________/ ________________
Suplemento/ complemento (horário):______________________________________________________
Medicamentos importantes:________________________________________________________________

Data/ horário

Dextro/ horário

Necessitou
Insulina? UI-
tipo- horário

Aceitação da
dieta
Evacuação
Diurese
Nutricionista
responsável