FÓRMULAS P/ PACIENTES CRÍTICOS - ADULTOS

NECESSIDADES CALÓRICAS NECESSIDADE CALÓRICA - QUEIMADOS

FASE AGUDA (INICIAL) 20 - 25 16 - 59 ANOS 25x(PESO)+40x(A SCP*)
ANABÓLICA 25 - 30 > 60 ANOS 20x(PESO)+65x(A SCP*)
DESNUTRIDOS 25 - 30 *ASCP= AREA SUPERFICA L CORPORAL TOTAL
OBESO IMC>30 11 - 14 (PESO ATUAL) NUTRIENTES NECESSIDADES
(HIPOCALORICA) 22 - 25 (PESO IDEAL) CHO 7G/KG/DIA
CIRURGIAS DE MÉDIO E LIP <15%
30 - 35
GRANDE PORTE Adultos: 1,5 A 2,0 g/Kg/dia
NECESSIDADES PROTEÍCAS Crianças: 2,5 A 4,0 g/Kg/dia
PTN
IMC < 30 1,2 - 2 (PESO ATUAL) KcalNP/gN: 150:1 ou 100:1
IMC 30 - 40 ≥ 2 (PESO IDEAL) GRUTAMINA: 25g/Kg/DIA
IMC > 40 ≥ 2,5 (PESO IDEAL) % PP = (PU - PA) x 100 GOTEJAMENTO TNE
IDOSOS 1,0 - 1,5 PU 1 ml = 20 gts
CLASSIFICAÇÃ O DA DIETA ENTERAL SEGUNDO CLASSIFICAÇÃ O % PERDA DE PESO 60 gts = 1 min.
OSMOLALIDADE DA SOLUÇÃO TEMPO SIGNIFICATIVA GRAVE
VALORES DE 1 Semana 1a2 >2 NECESSIDADE HIDRICA
CATEGORIZAÇÃO
OSMOLALIDADE 1 mês 5 >5 30 - 35 ml/Kg peso/dia
Hipotônica 280 - 300 3 meses 7,5 > 7,5
Isotônica 300 - 350 6 meses 10 > 10
Leve Hipertônica 350 - 550 CONTEÚDO DE ÁGUA DAS FÓRMULAS ENTERAIS
Hipertônica 550 - 750 DENSIDADE CONTEÚDO DE ÁGUA (ML/L DE % ÁGUA
Acentuad. Hipertôn. > 750 CALÓRICA DIETA)
PESO IDEAL/TEORICO IMC MÉDIO 0,9 a 1,2 800 a 860 80 a 86
H:22Kg/m² H/M: 21,7Kg/m² 1,5 760 a 780 76 a 78
[Altura(m)]² x IMC médio
M:20,8Kg/m² Idosos: 25kg/m² 2 690 a 710 69 a 71
 FÓRMULAS P/ PACIENTES CRÍTICOS - ADULTOS
SINAIS VITAIS ESCALA DE GLASGOW
>100 - TAQUICARDIA 15 PONTOS - Normal
PULSO 60 - 100 bpm
<60 - BRADICARDIA 13 - 14 = Injúria leve
>12 - TAQUIPNÉRIA 9 - 12 = Injúria Moderada
RESPIRAÇÃO 12 - 20 rpm
<12 - BRADIPINÉIA ≤8 = Dano neurológico grave
TEMPERATURA 36,0 - 37,5 Controle glicêmico
PAS 110 - 120 100 - 150 mg/dL
PAD 60 - 85 KcalNP/gN Qnt. Nitrogênio
Calorias não proteicas
PAM 82 - 102 da dieta/grama de
Nitrogênio g de PTN da
dieta/6,25
GASOMETRIA - PARÂMETROS
PH 7,36 a 7,44
PCO2 36 a 44 mmHg
PO2 80 a 100 mmHg
HCO3 22 a 26 mEq/L
BE -2 a 2
EXAME FÍSICO

Aspectos gerais: hidratação, coloração da pele, astenia

Presença de edema
Avaliação do abdome: escavado, globoso, ascítico, timpânico
Avaliação gastrintestinal: cavidade oral, mastigação, deglutição, anorexia/hiporexia, náuseas e
vômitos, dor abdominal, diarréia, constipação, duração/ intensidade e freqüência dos sintomas.
Sinais de perda ponderal e desnutrição: perda da bola gordurosa de Bichat, atrofia temporal bilateral
e sinal de asa quebrada, fúrcula esternal, retração intercostal, atrofia muscular paravertebral, atrofia
da musculatura interóssea das mãos e adutor do polegar, atrofia de bíceps, tríceps, quadríceps e
gastrocnêmio, protusão de joelho e outras proeminências ósseas.