Avaliação Nutricional de Idosos

1- Peso

A-) Estimativa de peso

Mulheres:
Peso (kg) = [( 1,27 x circ. de panturrilha) + (0,87 x altura da perna) + (0,98 x CB) + (0,4 x
Prega subscapular) – 62,35]
Homens:
Peso (kg) = [(0,98 x de panturrilha) + (1,16 x altura do joelho) + (1,73 x CB) + (0,37 x Prega
subscapular) – 81,69]

B-) Percentis para peso em (kg) segundo Chumlea, 1987.

Idade
95% 50% 5%
(anos)
Homens
65 102,2 79,5 62,6
70 99,1 76,5 59,7
75 96,3 73,6 56,8
80 93,4 70,7 53,9
85 90,5 67,8 51,0
90 87,6 64,9 48,1
Mulheres
65 87,1 66,8 51,2
70 84,9 64,6 49,0
75 82,8 62,4 46,8
80 80,6 60,2 44,7
85 78,4 58,0 42,5
90 76,2 55,9 40,3

C-) Avaliação da Adequação da Massa Corporal ou peso ideal

Adequação da Massa Corporal = MC atual x 100

MC ideal

Adequação da massa
Classificação
corporal (%)
≤ 70,0 Desnutrição grave
70,1 – 80,0 Desnutrição moderada
80,1 – 90,0 Desnutrição leve
90,1 – 110,0 Eutrofia
110,1 – 120,0 Sobrepeso
> 120,0 Obesidade
D-) Significado da perda de massa corporal em relação ao tempo

Perda de MC = (MC usual – MC atual) x 100

MC usual

Perda de peso Perda de peso

Tempo
Significativa (%) Grave (%)
1 semana 1–2 >2
1 mês 5 >5
3 meses 7,5 > 7,5
6 meses 10 > 10

E-)Massa corporal ideal

Massa corporal ideal = IMC desejado (P50) x estatura (m2)

F-) Estimativa de massa corporal em indivíduos edemaciados

Para indivíduos edemaciados devem-se descontar da massa corporal atual os seguintes valores
para obtenção da massa corporal seca.

Classificação:
Edema Excesso de peso hídrico
+ Tornozelo 1 kg
++ Joelho 3 a 4 kg
+++ Base da coxa 5 a 6 kg
++++ Anasarca 10 a 12 kg

2- Estatura

A-) Envergadura dos braços (OMS, 1999):

Estatura (cm) = [ 0,73 x ( 2 x envergadura do braço em metros ) ] + 0,43

B-) Estimativa da estatura segundo Chumlea e cols., 1985

Homens:
Estatura (cm)= 64,19 – (0,04 x idade em anos) + (2,02 x altura do joelho em cm)
Mulheres:
Estatura (cm)= 84,88 – (0,24 x idade em anos) + (1,83 x altura do joelho em cm)
C-) Percentil para estatura (cm) segundo Chumlea, 1987

Idade
95% 50% 5%
(anos)
Homens
65 181,6 170,3 159,1
70 181,6 169,9 158,7
75 181,2 169,5 158,4
80 180,9 169,1 158,0
85 180,5 168,8 157,7
90 180,2 168,5 157,3
Mulheres
65 171,6 161,0 153,1
70 169,8 159,1 151,3
75 167,9 157,3 149,4
80 166,1 155,4 147,6
85 164,2 153,6 145,7
90 162,4 151,7 143,9

3- Índice de Massa Corporal - IMC

A-) IMC segundo a OMS

IMC Classificação
<16 Baixo peso severo
16 – 16,9 Baixo peso moderado
17 – 18,4 Baixo peso leve
18,5 – 24,9 Eutrófico
25 – 29,9 Sobrepeso
30 – 34,9 Obesidade Grau I
35 – 39,9 Obesidade Grau II
≥ 40 Obesidade Grau III

B-) IMC (Kg/m2) segundo Lipschitz, DA. Screening for Nutritional status in the elderly.
Primary Care, 21(1):55-67, 1994.

IMC Classificação
< 22 Desnutrição ou Magreza
22 – 27 Eutrofia
> 27 Obesidade ou excesso de peso
C-) IMC (Kg/m2) segundo percentis - Burr, Phillipis, 1984

Idade Percetil
(anos) No 5 10 25 50 75 90 95
Homens
65,0 – 69,9 46 18,1 19,4 21,8 24,3 26,9 29,2 30,5
70,0 – 74,9 171 18,9 20,2 22,6 25,1 27,7 30,0 31,3
75,0 – 79,9 188 17,5 18,9 21,3 23,9 26,5 28,9 30,3
80,0 – 84,9 87 18,1 19,4 21,4 23,7 26,0 28,1 29,3
85,0 + 41 17,9 19,0 21,0 23,1 25,2 27,2 28,4
Mulheres
65,0 – 69,9 53 17,2 19,2 22,7 26,5 30,3 33,8 35,9
70,0 – 74,9 250 18,4 20,2 23,1 26,3 29,5 32,4 34,2
75,0 – 79,9 329 18,1 19,8 22,8 26,1 29,4 32,4 34,1
80,0 – 84,9 200 17,1 19,0 22,1 25,5 28,9 32,0 33,9
85,0 + 88 16,7 18,2 20,8 23,6 26,4 29,0 30,5

D-) IMC (Kg/m2) segundo percentis - Chumlea, 1987

Idade
95% 50% 5%
(anos)
Homens
65 34,5 27,6 21,9
70 33,6 26,6 21,0
75 32,6 25,7 20,1
80 31,7 24,8 19,1
85 30,8 23,9 18,2
90 29,8 22,9 17,3
Mulheres
65 34,0 25,4 20,2
70 33,7 25,0 19,9
75 33,3 24,7 19,6
80 33,0 24,4 19,2
85 32,7 24,1 18,9
90 32,4 23,8 18,6

4- Circunferência da cintura
Risco de complicações metabólicas
Elevado Muito elevado
Homens ≥ 94 cm ≥ 102 cm
Mulheres ≥ 80 cm ≥88 cm

5- Razão cintura-quadril

RCQ = Circunferência da cintura (cm) Homens = RCQ > 1,0

Circunferência do quadril (cm) Mulheres = RCQ > 0,85
6- Antropometria

Segundo Burr ML, Phillipis KM. Antropometric norms in the Elderly, the British Journal of
Nutritional. 51(2):115-169, 1984.

A-) Prega cutânea do tríceps (mm) – PCT

Idade Percetil
(anos) No. 5 10 25 50 75 90 95
Homens
65,0 – 69,9 47 3,6 4,3 5,9 8,1 11,3 15,2 18,2
70,0 – 74,9 45 3,7 4,3 5,8 8,0 10,9 14,6 17,3
75,0 – 79,9 119 3,6 4,2 5,3 7,0 9,2 11,7 13,6
80,0 – 84,9 56 3,5 4,1 5,1 6,6 8,5 10,7 12,3
85,0 + 31 3,4 3,9 5,0 6,5 8,4 10,6 12,2
Mulheres
65,0 – 69,9 54 9,9 11,3 14,1 18,0 22,9 28,5 32,5
70,0 – 74,9 47 8,2 9,5 12,1 15,9 20,9 26,8 31,1
75,0 – 79,9 219 7,5 8,6 11,1 14,6 19,1 24,5 28,4
80,0 – 84,9 131 6,2 7,2 9,5 12,7 17,1 22,4 26,2
85,0 + 75 6,0 7,0 8,8 11,5 14,9 19,0 21,8

B-) Circunferência do braço (cm) - CB

Idade Percetil
(anos) No. 5 10 25 50 75 90 95
Homens
65,0 – 69,9 47 206 218 238 260 282 302 314
70,0 – 74,9 45 209 219 236 255 274 391 301
75,0 – 79,9 119 197 208 226 245 264 282 293
80,0 – 84,9 56 193 202 219 237 255 272 281
85,0 + 31 189 198 213 230 247 262 271
Mulheres
65,0 – 69,9 54 212 223 243 264 285 305 317
70,0 – 74,9 47 201 213 233 255 277 297 309
75,0 – 79,9 219 193 206 226 249 272 293 305
80,0 – 84,9 131 179 192 212 235 258 279 291
85,0 + 75 164 176 198 221 245 266 278

Cálculo da adequação da Circunferência do braço em porcentagem

Adequação da CB(%) = CB obtida (cm) x 100

CB percentil 50
 Percentil Classificação
< 70 Desnutrição grave
70 – 80 Desnutrição moderada
80 – 90 Desnutrição leve
90 – 110 Eutrofia
110 – 120 Sobrepeso
> 120 Obesidade

C-) Circunferência muscular do braço (cm) – CMB

CMB = CB (cm) – [0,314 x PCT (mm)]

Idade Percetil
(anos) No. 5 10 25 50 75 90 95
Homens
65,0 – 69,9 47 187 196 213 231 249 266 275
70,0 – 74,9 45 184 194 209 227 245 260 270
75,0 – 79,9 119 182 190 205 221 237 252 260
80,0 – 84,9 56 176 184 199 215 231 246 254
85,0 + 31 172 180 193 208 223 236 244
Mulheres
65,0 – 69,9 54 163 172 187 204 221 236 245
70,0 – 74,9 47 158 168 184 201 218 234 244
75,0 – 79,9 219 161 169 184 200 216 231 239
80,0 – 84,9 131 151 160 175 192 209 224 233
85,0 + 75 141 150 165 182 199 214 223

D-) Área Muscular do Braço (mm2) – AMB

AMB = CB (cm) – [0,314 x PCT (mm)]2

12,57

Idade Percetil
(anos) No. 5 10 25 50 75 90 95
Homens
65,0 – 69,9 47 2680 3040 3650 4320 4990 5420 5960
70,0 – 74,9 45 2710 3030 3560 4140 4720 5250 5570
75,0 – 79,9 119 2530 2840 3360 3940 4520 5040 5350
80,0 – 84,9 56 2370 2660 3160 3710 4260 4760 5060
85,0 + 31 2270 2540 2980 3470 3960 4400 4670
Mulheres
65,0 – 69,9 54 2020 2310 2810 3350 3890 4390 4680
70,0 – 74,9 47 1840 2160 2690 3270 3850 4380 4700
75,0 – 79,9 219 1970 2240 2710 3230 3750 4220 4490
80,0 – 84,9 131 1720 2000 2460 2970 3480 3940 4220
85,0 + 75 1430 1700 2170 2690 3210 3680 3950