RIVALDO_FIT

ANAMNESE

“Questionário de avaliação para prática de exercício físico”

Nome:__________________________________________________________________________

Data de Nascimento:_____/____/_______ Idade:________ Altura:_________ Peso:____________

Benefícios

Aspectos estéticos____ Benefícios na saúde___ Melhoria da capacidade funcional______________

Melhoria da performance desportiva______ Questões profilática ou terapeuta______ Lazer______

Sofre de alguma patologia cardíaca? Não:_______ Sim:_____ Qual?_____________________

Sofre de alguma patologia respiratória? Não:_______ Sim:____ Qual?______________________

Sofre de alguma patologia ortopédica? Não:_______ Sim:_____ Qual?______________________

Sofre de alguma patologia neurológica? Não:_______ Sim:_____ Qual?______________________

Existe outra razão médica, não mencionada anteriormente para que não possa participar em um
programa de exercício mesmo que queira?_____________________________________________

ANAMNESE DE ACTIVIDADE FÍSICA

Já praticou algum tipo de atividade física? Não:_________ Sim:_________________________

Qual e com que frequência?_________________________________________________________

Sente dor ou desconforto em alguma região do corpo? Não:_____ Sim:____ Qual?____________

Já realizou algum tipo de cirurgia? Não:_____ Sim:______ Em qual região?_________________

Está a utilizar algum tipo de medicamento? Não:_____ Sim:_____ Qual?____________________

AVALIAÇÃO FÍSICA

2023 Ideal 1.º mês 2.º mês 3.º mês 4.º mês 5.º mês 6.º mês
PAS < 120
PAD < 80
PULSO 54 – 70
FC MAX
KG
IMC
MG 22
MM > 55
ENERGIA > 2000kcal
GV 1,2,3
MO 2.5 – 3.5
I.M
%H20 > 55
B.D
B.E
T
P.D
P.E
Assinatura do Instrutor: Assinatura do aluno

___________________ ___________________
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VALORES DE REFERÊNCIA PARA AVALIAÇÃO FÍSICA

Cintura Homem Mulher

Normal Até 94 cm Até 80 cm
Risco Aumentado > 94 cm > 80 cm
Risco Muito Aumentado > 102 cm > 88 cm

% de Gordura de corporal – constituída por cerca de 60 – 90% de ácidos gordos,

restante por água
19 aos 39 anos 40 aos 59anos 60 ou mais anos
Homens 8 a 20% 11 a 22% 13 a 25%
Mulheres 21 a 33% 23 a 34% 24 a 36%
% De Massa Gorda através da Antropometria
%MG = 1.20(IMC)+0,223(IDADE)-10,8(SEXO)-5,4
SEXO: Atribui-se 0 para o sexo feminino e 1 para o sexo masculino
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC)
Homens Mulheres
< 22.0 Peso demasiado baixo < 21.0
22.1 – 24.0 Peso correcto 21.1 – 23.0
24.1 – 29.0 Excesso de Peso (pré-obeso) 23.1 – 29.0
29.1 – 35.0 Peso acima do recomendado (obeso) 29.1 – 35.0
35.1 – 40.0 Peso muito acima do recomendado 35.1 – 40.0
(muito obeso)
40.1 > Obesidade mórbida 40.1 >

TABELA DE % GORDURA MASCULINA

Faixa_etária Muito Magro Muito Saudável Sobrepeso Gordo Muito
magro Bom Gordo
20 – 29 anos < 5,2 5,3 – 9,3 9,4 – 14,01 14,02 – 17,6 – 22,4 22,5 – 29,2 > 29,3
17,5
30 – 39 anos < 9,2 9,3 – 14,0 14,1 – 17,5 17,6 – 20,6 20,7 – 24,2 24,3 – 30,0 > 30,1
40 – 49 anos < 11,5 11,6 - 16,3 16,4 – 19,6 19,7 – 22,5 22,6 – 26,2 26,3 – 31,4 > 31,5
50 – 59 anos < 12,9 13,0 – 18,1 18,2 – 21,2 21,3 – 24,2 24,3 – 27,6 27,7 – 32,4 > 32,5
> 60 anos < 13,0 13,1 – 18,5 18,6 – 22,0 22,1 – 25,0 25,1 – 28,4 28,5 – 33,5 > 33,6

TABELA DE % GORDURA FEMENINA

Faixa_etária Muito Magro Muito Saudável Sobrepeso Gordo Muito
magro Bom Gordo
20 – 29 anos < 10,7 10,8 – 17,0 17,1 – 20,5 20,6 – 23,8 23,9 – 27,6 27,7 – 35,5 > 35,6
30 – 39 anos < 13,3 13,4 – 18,0 18,1 – 21,8 21,9 – 24,8 24,9 – 30,0 30,1 – 35,8 > 35,9
40 – 49 anos < 16,1 16,2 - 21,4 21,5 – 25,1 25,2 – 28,3 28,4 – 32,1 32,2 – 37,7 > 37,5
50 – 59 anos < 18,8 18,9 – 25,1 25,2 – 28,6 28,7 – 32,5 32,6 – 35,6 35,7 – 39,6 > 39,7
> 60 anos < 19,1 19,2 – 25,0 25,1 – 29,5 29,6 – 32,8 32,9 – 36,7 36,8 – 40,4 > 40,5
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AVALIAÇÃO FÍSICA

2023 Ideal 1.º mês 2.º mês 3.º mês 4.º mês 5.º mês 6.º mês
PAS < 120
PAD < 80
PULSO 54 – 70
FC MAX
KG
IMC
MG 22
MM > 55
ENERGIA > 2000kcal
GV 1,2,3
MO 2.5 – 3.5
I.M
%H20 > 55
B.D
B.E
T
P.D
P.E

Assinatura do Instrutor: Assinatura do aluno

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