Curso: Nutrição

Disciplina: Dietoterapia II
Professor(a): Cristhyane Costa

DIETA PARA DPOC

Critérios Nota
Referencial teórico específico (0 – 1)

Avaliação nutricional e consumo alimentar (0 – 1,0)

Determinação das necessidades (0 – 1,0)

Cardápio e medidas caseiras (0 - 2)

Substitutos equivalentes (0 – 0,5)

Composição nutricional - Macronutrientes (0 – 2)

Composição nutricional - Micronutrientes. (0 – 2)

Recomendações e referências (0 – 0,5)

TOTAL

Por:
LUANA DE SOUSA PEREIRA
MÔNICA CRISTINA ALCANTARA MATOS
NATÁLIA DA SILVA SIQUEIRA
GABRIELLE CAROLINA DE M. GADELHA
Fortaleza – Ceará
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2023

REFERENCIAL TEORICO
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), caracteriza-se como por obstrução lenta e
progressiva das vias respiratórias. A DPOC pode ser subdividida em duas categorias: enfisema
(tipo I), que é caracterizado por alargamento e obstrução anormal e permanente dos alvéolos e
Bronquite crônica (tipo II), na qual uma tosse produtiva com inflamação dos brônquios e outras e
desenvolve tardiamente no curso da doença. O consumo de tabaco ou o contato com fumantes
são os principais fatores causais.
Fisiopatologia: Pacientes com enfisema são magros e frequentemente caquéticos. Em geral são
mais velhos e apresentam hipoxia leve, com valores normais de hematócritos. A condição de cor
pulmonale (alargamento do ventrículo direito e insuficiência cardíaca) se desenvolve tardiamente
no curso da doença. Por outro lado, os pacientes portadores de bronquite crônica, apresentam
peso normal e frequentemente acima do peso. A hipoxia é proeminente nesses casos pacientes,
os valores de hematócrito mostram -se aumentados e o cor pulmonale se desenvolve
precocemente.
Conduta Dietoterápica: A terapia médica nutricional (TMN)para pessoas portadoras de DPOC foi
avaliada e foram feitas recomendações (American Dietetic Association ,2010). Os objetivos
primários do cuidado nutricional para pacientes com DPOC são facilitar o bem-estar nutricional,
manter um equilíbrio entre a massa magra e o tecido adiposo, um correto equilíbrio hídrico,
controlar as interações entre fármaco e nutriente e prevenir osteoporose.

CASO CLÍNICO

1. Dados de identificação
Paciente: D.B.A
Sexo: Feminino
Idade: 87 anos
2. Dados sócios-econômicos e culturais
Paciente mora sozinha, ex tabagista, hipertensa e diabética, Renda: 1
salário mínimo.
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3. Dados referentes à patologia

 Queixa principal
Diagnóstico de DPOC, após internação com dispneia e perda
ponderal.

 HDA
Encontra-se com Insuficiência Cardíaca estágio D

 Antecedentes
Teve infarto do miocárdio há 3 anos e realizou dois cateterismos. Ex
tabagista e não elitista, hipertensa e diabética.

1. AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL

 História Nutricional
Dados Antropométricos
Peso habitual: 91 kg
Peso atual: 55 kg
Altura: 1,57 cm
CB: 22 cm
CP: 27 cm

Dados Bioquímicos
EXAME RESULTADO VALOR DE
REFERÊNCIA
Glicemia em jejum 67 mg/dl <100 mg/dl
Triglicerideos 545 mg/dl < 150 mg/dl
Colesterol total 242 mg/dl < 200 mg/dl
Amilase 1600 U/L < 160 U/L
Lipase 1463 U/L < 140 U/L
Proteina C reativa 96 mg/dl < 6 mg/dl
ALT/TGP 66 U/L <38 U/L
AST/TGO 57 U/L < 42 U/L
Gama Glutamil 198 U/L < 40 U/L
Transferase(GGT)

Colocar dados antropométricos, dados bioquímicos, exame físico.

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DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: Eutrófico

IMC: 87/ 1,57 cm x 1,57 cm= 22,31 kg/m²

PESO ATUAL: 55 KG PI= IMC IDEAL X A²
PESO IDEAL: 60,39 KG PI= 24,5X 1,57X1,57 CM
PA-PI= PI= 60,39 KG
55 KG- 60,39 KG=
-5,39 KG
Adequação do Peso (%) = PA/PI X 100
ADEQ.PESO(%) =55 KG/60,39 KGX 100
ADEQ.PESO(%) =0,91KGX 100= 91 %
CLASSIFICAÇÃO: EUTROFIA
FONTE: BLACK& E THORN.1979

CB: 22 CM
ADEQ.CB(%) = CB AFERIDA/CB P.50X 100
CB (%) = 22 CM / 28,1 X 100=
CB (%) = 0,78 X 100= 78,29%
CLASSIFICAÇÃO: DESNUTRIÇÃO: MODERADA.
FONTE: BLACK &THORN,1979.

CP: 27 CM
PERDA DE MASSA MUSCULAR
FONTE: PAGOTIO.2018
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2. PLANO DIETOTERÁPICO

2.1 NECESSIDADES NUTRICIONAIS

GEB: 655+(9,6X 55 KG) +(1,8X1,57A) -(4,7X 87) =

GEB: 776,92 KCAL

GET: 776,92X1,5-1,7= 1.163,68 KCAL.

FÓRMULA DE BOLSO
55 Kg X30= 1650 kcal
55kg x 35 = 1825 kcal

Cálculo das necessidades nutricionais: fórmula de bolso, harris..

2.2 EVOLUÇÃO

Paciente D.B.A. Sexo feminino,87 anos, portadora de DPOC, diabetes e

hipertensão arterial. Pela avaliação nutricional encontra-se eutrófica, com
perda de massa muscular. Apresenta necessidades nutricionais de ---------
kcal, e ----g PTN/kg/dia. Está recebendo dieta -----no total de -------e ----g
PTN/KG/dia. Paciente relata náuseas, vômitos, odinofagia, sensação de
plenitude gástrica e constipação.

3. CARDÁPIO

Refeição Valor Energético % VET

Desjejum
Lanche
Almoço
Lanche
Jantar
Ceia
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DESJEJUM hrs

LANCHE hrs

ALMOÇO hrs

LANCHE hrs

JANTAR hrs

CEIA hrs
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  MEDIDAS CASEIRAS DO CARDÁPIO PLANEJADO E SUBSTITUTOS EQUIVALENTES

Se presente, incluir a água da preparação. Ex: se usar leite em pó, incluir a água para diluição. Incluir sal adicional, óleo e temperos
MEDIDA
REFEIÇÃO/HORÁRIO CARDÁPIO PREPARAÇÃO QUANT.(g) MEDIDA CASEIRA QUANT.(g) EQUIVALENTE CASEIRA
DESJEJUM
 
 
 
 
 
LANCHE
         
ALMOÇO
 
 
 
 
 
 
LANCHE
 
 
 
 JANTAR
 
 
CEIA
     
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4. COMPOSIÇÃO QUÍMICA DOS ALIMENTOS

Anexar tabela

Incluir sal adicional, óleo e temperos... Incluir composição dos nutrientes relevantes para o caso!!!
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5. ANÁLISE DA ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL

5.1 Macronutrientes

Nutriente % VET Encontrado % VET Recomendado

Carboidratos 50-60%
Proteínas 15- 20%
Lípidios 25- 30%
Gordura Saturada <10%
Gordura Poliinsaturada 6-10%
Gordura Monoinsaturada Diferença

Nutriente Encontrado Recomendação

Kcal/ Kg
Carboidratos (g/ kg)
Proteínas (g/ kg)
Lipídios (g/ kg)
Fibras
Colesterol <300

Colocar cálculo do Npdcal

5.2 Micronutrientes
Micronutriente Encontrado Recomendação Situação Avaliação
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5.3 Líquidos

Quant. Total recomendada

Quant. Encontrada na dieta
Quant. Adicional em água

6. ORIENTAÇÕES GERAIS

Indicar a referência!! Lembrar que devem ser colocadas orientações para o paciente, de acordo com o
entendimento do mesmo.

7. REFERÊNCIAS