Paciente

Nome: J. E. M.
Nascimento: 14/03/1957 - 66 anos
Sexo: Masculino
Entrada no hospital: 05/03/2024
Diagnóstico: Diplopia Binocular
Comorbidades: Hipertensão e Diabetes tipo 2
Histórico clinico nutricional

01 02 03

Queixa Principal (QP): História da Moléstia Atual História Médica Pregressa

(HMA): (HMP):
Embassamento da visão. Diplopia Binocular. Hipertensão e Diabetes tipo 2.
Histórico clinico nutricional
Antropométricos:
01 Sinais Clínicos:
Peso referido: 83 kg
Sem sinais clínicos aparentes
Altura referida: 1,69 m
Peso estimado: 71 kg
Altura estimada: 1,64 m
IMC: 26,4 kg/m²
02 Sintomas:

Visão embaçada

AJ (Altura do Joelho): 48
CB (Circunferência do
Braço): 31 cm 03 Patologia
Diplopia Binocular
CP (Circunferência de
Panturrilha): 38 cm
Histórico Bioquímico do paciente
Medicamentos em uso:

Paciente realizou o
(HAS) eritrograma e obteve
resultados normais.
(HAS)

Paciente estava com a

(HAS)
glicose alterada -
(176mg/dl).
FONTE: Universidade federal de Valores de referência
Roraima - 2019 - GUIA DE
INTERAÇÕES FARMACO 60-99,0 mg,dl
ALIMENTO NUTRIENTE
Conduta Nutricional
Diabetes - FONTE: Diretrizes-SBD-2020
Controle de glicemia (carboidratos simples, 5 a 10% VET)
Fracionamento das refeições
Ajustar consumo de fibras (20g para cada 1000kcal)
Controle de gorduras (20 a 35% do VET)
Manutenção do peso
Proteínas 15 a 20% do VET

HAS - FONTE: Diretrizes-HAS-2020

Dieta DASH
No maxímo 2000mg de sódio por dia
Suplementação de potássio (reduz pressão arterial)
Mapa Mental Explicação da correlação:
A hipertensão arterial e o diabetes estão
relacionados devido a fatores como
resistência à insulina, inflamação,
PACIENTE J.E.M. vasoconstrição e obesidade. Ambas as
CONDUTA
condições compartilham mecanismos
fisiopatológicos comuns, como
dislipidemia e ativação do sistema renina-
Fracionamento
angiotensina-aldosterona (pressão arterial
de refeições
e equilíbrio hidroeletrolítico).

Controle da
glicemia Diabetes HAS CONDUTA

Ingesta de
fibras Redução de Dieta
Alteração na glicemia
fluxo para os rins DASH
Controle de
Visão Retenção de Até 2000mg
gorduras
embassada sódio e água de NA

Manutenção Suplemen
Diplopia Edema
do peso tação de K
SOAP NUTRICIONAL
#S #P
Paciente orientado e comunicativo, com boa aceitação da dieta ofertada; Dieta livre; Orientado a não trazer comida de fora do hospital;
Sem alergias e intolerâncias relatadas; Apetite preservado em domicílio; Acompanhamento a cada 7 dias de acordo com o nível
Sem alteração de peso recente. assistencial.

#O
Diurese presente. Evacuação presente; Registro alimentar de 100% da
dieta ofertada; Antropometria - Peso referido: 83 kg, Altura referida:
1,69 m; Peso estimado: 71 kg, Altura estimada: 1,74 m; IMC: 26,4;
Medidas: AJ: 48, CP: 38, CB: 31.

#A
Estado nutricional de eutrofia conforme IMC para idade; Ingestão
alimentar adequada das necessidades energéticos proteicos diárias; Sem
risco nutricional de acordo com a Escala NRS 2002; ASBRAN: NC-2
(glicemia) Nível assistencial primário.
Calcúlos nutricionais
Peso ideal - Quetelet Método Kcal/kg de Peso Corporal (25-30)
Peso ideal = ponto médio ou variação do IMC desejado x estatura² Kcal = peso x 25 Kcal= peso x 30
Peso ideal = 24,5 x 1,64² Kcal = 71 x 25 Kcal = 71 x 30
Peso ideal = 65,9 kg Kcal = 1770 Kcal = 2130

GER/ GET Harris Benedict Conduta dietoterápica

GER Normocalórica VET= 1920
HomensGER = 66,5 + (13,7 x 65,9) + (5 x 164) – (6,8 x 67) Consistência: Sólida PTNA (1,5) = 104g = 416 kcal
HomensGER = 66,5 + 903 + 820 - 456 Volume: Normal CHO = 55% = 251g = 1004kcal
GER = 1334 kcal Temperatura: Normal/Quente LIP: = 30% = 55g = 495 kcal
Celulose: Crua Micronutrientes: sódio = 2000
GET = GER x FA (Deambulando) Fracionamento: Normal suplementação de potássio.
GET = 1404 x 1,3 GET = 1825 kcal
Número de porções diárias -
Manual de substituições
Grupo dos Cereais e Massas: Grupo das Hortaliças:
11 porções 4 porções

Grupo das Carnes, aves, Grupo das Frutas:

peixe e ovos: 2 porções
2 porções

Grupo do Leite e derivados:

3 porções

Valores encontrados pelo manual: VET = 1915

Cardápio para paciente com Diabetes e HAS
Quadros de análise dos valores do Cardápio
Quadro de valores de Quadro de valores desejados
Micronutrientes encontrados VET = 1915

Quadro de valores encontrados

VET = 1820

Quadro de valores de
Micronutrientes desejados

FONTE: DRI e Diretriz HAS

2020
Lista de substituição do Manual de Dietas Hospitalares
por porção:
Opções de substituição para pães
cereais, arroz e massas
3 crackers médias
4 crackers integrais
3 biscoitos de arroz pequenos
1 panqueca média
1 fatia média de pão
4 biscoitos wafer e chá
1 fatias de bolo simples
1 tapioca média
3 colheres de sopa de macarrão
com ovos
4 colheres de sopa de arroz
Opções de substituição para Opções de substituição para
Frutas Carnes, aves, peixe e ovos
1 caju pequeno 1 bife médio
1 goiba pequena 2 coxas médias de frango
1 pera pequena 1/2 peito de frango médio
1 ameixa média 4 colheres de sopa de atum
3 ovos inteiros
Opções de substituição para Opções de substituição para Leite
Hortaliças e derivados
1 xíc. alface 1 copo médio de leite fresco
1/2 xíc. agrião 1 copo médio de iogurte
1/2 xíc. escarola 1 fatia média de ricota
1/2 xíc. repolho comum 1 fatia média de queijo minas
1/2 xíc. brócolis