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RELATÓRIO DE ESTÁGIO
NUTRIÇÃO CLÍNICA
A busca por atendimento nutricional tem se tornado cada vez mais frequente.
Percebe-se que o objetivo dos pacientes não é apenas a perda de peso e, sim, a busca por
uma alimentação mais saudável que previna doenças.
Na área de Nutrição Clínica, compete ao Nutricionista, no exercício de suas
atribuições, prestar assistência dietética e promover educação nutricional a indivíduos,
sadios ou enfermos, em nível hospitalar, ambulatorial, domiciliar e em consultórios de
nutrição e dietética, visando à promoção, manutenção e recuperação da saúde. Nessa
área, os profissionais nutricionistas exercem atividades de alimentação e nutrição
realizadas nos hospitais e clínicas, nas instituições de longa permanência para idosos,
nos ambulatórios e consultórios, nos bancos de leite humano, nos lactários, nas centrais
de terapia nutricional, nos Spa’s e em atendimento domiciliar (Resolução CFN N°
380/2005).
A prática do caso clínico tem como objetivo a avaliação da anamnese, aplicação
do conteúdo teórico; desenvolvimento da habilidade de chegar a um diagnóstico clínico,
maior contato com a sintomatologia de diferentes doenças e carências nutricionais,
elaboração da melhor estratégia para ajudar o paciente; discussão de possíveis
tratamentos, Promoção do trabalho em grupo, discussão sobre o tema e aumentar o
conhecimento teórico-prático (O papel da tecnologia na potencialização dos estudos de
caso clínico | ADInstruments).
O estágio é o componente obrigatório da grade curricular onde os alunos tem a
oportunidade de pôr em prática os conhecimentos teóricos aprendidos em sala de aula e
reproduzi-los, além disso, é durante o estágio em que o aluno compreende melhor as
atividades e responsabilidades que são atribuídas à nutrição clínica.
Este relatório descreve as atividades e resultados do estágio supervisionado em
Nutrição Clínica da Universidade Salgado de Oliveira - Universo na Clínica Escola em
juiz de Fora, mediante a supervisão das preceptoras Thayzis De Paula Silva e Laísa
Franciele Gonçalves Dutra. A elaboração deste trabalho visa mostrar de forma clara e
sucinta as atividades desempenhadas no ambiente clínico durante o estágio.
O estagiário de Nutrição clínica tem como atividade observar e atuar junto ao
nutricionista responsável, no apoio dietético da população atendida. Foram
desenvolvidas competências nos diferentes níveis de nutrição, como avaliação do estado
nutricional, identificação do risco nutricional, desenvolvimento do plano nutricional
adequado ao paciente.
IDENTIFIAÇÃO DO PACIENTE
RWRS, nascido no dia 28 de janeiro de 1991, 31 anos, coordenador de
departamento pessoal.
HISTÓRIA DO PACIENTE
Paciente realiza atendimento agendado no dia 31/10/2022 buscando auxilio
nutricional para reeducação alimentar visando saúde e fins estéticos. Não possui
comorbidades, alegando que a rotina de trabalho e jornada de estudos culminou em uma
má alimentação, descuido com a saúde e o corpo.
OBJETIVOS
Descrever o caso de um paciente em acompanhamento nutricional que buscou
atendimento para reduzir o peso, diminuir a gordura abdominal e melhorar sua
alimentação, mesmo estando eutrófico.
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
A restrição de calorias/carboidratos também estimula a lipólise e a oxidação de
ácidos graxos (queima de gordura). Como a ingestão de carboidratos foi reduzida o
organismo passa a usar suas reservas de gordura como fonte energética. No entanto, o
organismo pode também usar proteínas como fonte de energia, embora exista uma
preferência pelo uso da gordura. Uma redução mais agressiva de calorias e carboidratos
acaba favorecendo não só uma grande perda de gordura, mas também um aumento do
catabolismo muscular (HALUCH, 2020).
O exercício físico também é importante para promover um adequado balanço de
energia, pois a energia gasta durante a atividade física é importante para que ocorra um
efeito positivo sobre a taxa metabólica de repouso e melhora da composição corporal, o
que pode manter ou até mesmo preservar a massa muscular durante a perda de peso
(HAUSER & REBELO, 2004).
ANTROPOMETRIA
ALTURA 1,79m
IMC 24,9
CIRCUNFERÊNCIA 33 cm
DO BRAÇO (CM)
CIRCUNFERÊNCIA 86 cm
DA CINTURA (CM)
CIRCUNFERÊNCIA 99 cm
DO QUADRIL (CM)
CIRCUNFERÊNCIA 37 cm
DA PANTURRILHA
(CM)
DOBRA CUTÂNEA 10 mm
TRICIPITAL (MM)
DOBRA CUTÂNEA 5 mm
BICIPITAL (MM)
DOBRA CUTÂNEA 16 mm
SUBSCAPULAR (MM)
DOBRA CUTÂNEA 13 mm
SUPRAÍLIACA (MM)
AVALIAÇÃO DIETÉTICA
O paciente possui acúmulo de gordura abdominal e relata dificuldade para comer
de forma saudável, buscando refeições práticas em alimentos ultraprocessados ao longo
do dia nas refeições fora de casa.
Recordatório 24h
HORÁRIO:
16:30
CAFÉ DA Salgado 2 unidades Lanchonete
TARDE Refrigerante 350ml
HORÁRIO: doce 1 drop de balas
18:30
JANTAR Arroz 3 conchas de arroz casa
Feijão 1 concha
HORÁRIO: Carne 1 bife médio
22:40
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
Paciente apresenta uma alimentação desequilibrada com baixa frequência de
alimentos com fonte de fibras, vitaminas e minerais.
CONDUTA DIETOTERÁPICA
Cálculo das necessidades nutricionais (fórmula de Harris Benedict):
PRESCRIÇÃO NUTRICIONAL
Foi prescrita dieta normocalórica, normolipídica e normoproteica, fracionada em
seis refeições ao dia, sendo três principais (café da manhã, almoço e jantar) e 3 lanches
(lanches da tarde I e II e ceia), de acordo com seus horários, além de rica em
fibras. Foi proposta a mudança de hábitos, bem como a indicação de atividade física
para a redução do percentual de gordura e manter massa magra.
Com a intenção de proporcionar uma reeducação alimentar viabilizando
emagrecimento, de acordo com as necessidades nutricionais do paciente, o protocolo
inicial foi estipulado em 2088kcal/dia, com déficit calórico moderado para maior adesão
ao plano, além da introdução de atividade física.
Procotolo Alimentar
Horário:
22:40
CONCLUSÃO
É indispensável que o nutricionista identifique a real necessidade do paciente,
priorizando a promoção de hábitos alimentares saudáveis. É imprescindível que este
profissional esteja atento ao estado nutricional e objetivo do paciente, visando o
equilíbrio dietético, saúde, aderência ao protocolo a ser seguido e alcance de metas,
abrangendo todas as etapas nutricionais e garantindo a satisfação do paciente.
REFERÊNCIAS