Centro Universitario Senac

ESTUDO DE
CASO CLINICO
Camilla G. Diniz
 APRESENTAÇÃO DO PACIENTE

Paciente PVJ, gênero masculino, 68 anos, católico, casado

Entrada no PS: 21/10

possivel anemia
Queixou-se:
dores abdominais
Disfagia
Engasgos
 DIAGNOSTICO
CLÍNICO
Anemia não especificada

Neoplasia de esôfago em estágio 4, com

focos no estomago e fígado

 DIAGNOSTICO
NUTRICIONAL
IMC de 26,97 kg/m ² eutrofia, segundoSABE (2001);
apresenta uma doença catabólica;

Edemas nos membros inferiores (que não foram

mensurados pela enfermagem);

Disfagia (grau não informado pela fono)

hemoglobina, hematócrito, linfócitos, proteína total,

albumina e HDL superior a baixo da normalidade;

PCR com um valor a cima da normalidade;

OBJETIVOS
DA TN

Minimizar os sintomas causados pelo tratamento;

Manter o estado nutricional;
Melhorara imunidade
Evitar a perda de massa magra;
Evitar a caquexia;
CONDUTA DO

HOSPITAL
 Conduta Nutricional

Dieta mista
Gastrostomia -75% do NET
Nutrison Protein Plus
(60ml/hr - 24h)
Oral (assistida) - 25% do NET
Energy da Danone
Dieta enteral
hipossódica
Oligomerica,
Suplementação de EPA e
Hipercalórica
DHA, mix de carotenoides,
Hiperproteica,
colina e vitamina D
Temperatura ambiente
Dieta via oral
Pastosa
Evitar alimentos muito quentes
Conduta Nutricional

NET:30kcal/kg/dia =2790 kcal/dia

Conduta Nutricional

Micronutrientes

Vitaminas A, C e E
Vitamina B12
Ácido Fólico
Ferro
Selenio
Zinco Fibras
20 a 30g/dia
diminuindo a quantidade de fibras
insolúveis devido aos episodios de
diarreia
SUPLEMENTAÇÃO

NUTRICIONAL

Whey protein isolate

Probiatop
 APRESENTAÇÃO DE

ANALISE QUANTITATIVA
 APRESENTAÇÃO DE

ANALISE QUANTITATIVA
 APRESENTAÇÃO DE

ANALISE QUANTITATIVA
 INTERVENSÃO NUTRICIONAL

De acordo com o quadro de perda de peso, falta de apetite seria

interessante ter uma conversa com o paciente perguntando quais são

as vontades/ desejos, que possa estimular a aceitação do paciente

para que ele consiga ingerir a meia porção que está sendo ofertada.
 Conclusão
O câncer tem como principal consequência a desnutrição. Contudo,
conclui-se que a desnutrição é uma complicação severa e comumente
encontrada em pacientes oncológicos, a própria lesão tumoral e terapia
anticancerosa desencadeiam a caquexia, o qual dificulta a recuperação
desses pacientes, aumentando as complicações e diminuindo o tempo de
sobrevida.
O nutricionista intervém de forma a assegurar uma ingestão alimentar
adequada, através da terapia nutricional, visando evitar ou minimizar a
perda de peso corpóreo, cuidar de deficiências de nutrientes específicos e
prevenir complicações do tratamento, adotando medidas que estimulam a
aceitação, digestão e absorção da dieta, aumentando a sobrevida do
paciente e diminuindo os índices de morbimortalidade.
Obrigada!