 Pergunta 1

0 em 0,7 pontos
As doenças hepáticas são aquelas que afetam o fígado e as mais comuns são hepatite,
cirrose, esteatose. Em relação a doença hepática marque a resposta correta:
I)A avaliação nutricional através do IMC em cirróticos perde sua precisão em razão da ascite e do
edema periférico decorrentes da hipoalbuminemia, devido a redução da area funcional do figado e
alteração na sintese e metabolismo proteico.
II) Pacientes cirróticos tendem a ser hipercatabólicos e necessitam de ingestão proteica maior que a
habitual para alcançar balanço nitrogenado positivo.
III) Na presença de encefalopatia hepática é importante dar preferência aos aminoácidos aromáticos na
dieta.
IV) A desnutrição é pouco comum em pacientes hepatopatas pois eles não apresentam anorexia.
V)Pacientes hepatopatas e alcoólatras apresentam deficiências nutricionais importantes sendo
importante o emprego, muitas vezes, de complexos vitamínicos. Assinale a resposta correta:
Resposta Selecionada:

A. I, II,
IV

Respostas: B. I, II,
III

I, II, V
II, III, V
C. I, II,
IV

III e V
Feedback da CORRETA - A avaliação nutricional através do IMC em cirróticos perde sua
resposta: precisão em razão da ascite e do edema periférico decorrentes da
hipoalbuminemia, devido a redução da area funcional do figado e alteração na
sintese e metabolismo proteico. Pois o peso do edema deve ser
estimado e descontado.
CORRETA- Pacientes cirróticos tendem a ser hipercatabólicos e necessitam
de ingestão proteica maior que a habitual para alcançar balanço nitrogenado
positivo. Ocorre catabolismo proteico, hipermetabolismo, nauseas e vomitos
pormovem uma redução da ingestão.
INCORRETA - Na presença de encefalopatia hepática é importante dar
preferência aos aminoácidos aromáticos na dieta.Ocorre aumento dos niveis
sericos de AACA que promovem alteração neurologica, portanto na dieta deve
conter redução dos mesmos e priorizar os aminoacidos de cadeia ramificada
(AAC).
INCORRETA - A desnutrição é pouco comum em pacientes hepatopatas pois
eles não apresentam anorexia. Apresentam nauseas, vomitos e anorexia
CORRETA - Pacientes hepatopatas e alcoólatras apresentam deficiências
nutricionais importantes sendo importante o emprego, muitas vezes, de
complexos vitamínicos. Ocorrem devido a redução da ingestão, nauseas,
anorexia, vomitos, hipermetabolismo e medicamentos em uso assim como o
alcool que depleta varios micronutrientes

 Pergunta 2
0 em 0,7 pontos
 A pancreatite aguda é uma inflamação aguda do pâncreas que caracteriza-se por dor abdominal,
acompanhada de vômitos e aumento da concentração sérica de amilase e lipase, consequente a ativação
intrapancreática das enzimas digestórias. Em relação à conduta dietoterápica marque a alternativa
correta:
Resposta
Selecionada:
a dieta deve iniciar com liquida restrita, normoglicídica, hiperprotéica e
normolipídica, com redução de gordura saturada.
Respostas: A dieta deve iniciar com liquida completa, hipoglicídica, normoprotéica e
normolipídica, com redução de gordura saturada.

A dieta deve iniciar com liquida restrita, normoglicídica, normoprotéica e

hipolipídica, com redução de gordura saturada.
A dieta deve iniciar com liquida completa, hipoglicídica, normoprotéica e
hipolipídica, com redução de gordura saturada.
a dieta deve iniciar com liquida restrita, normoglicídica, hiperprotéica e
normolipídica, com redução de gordura saturada.
a dieta deve iniciar com liquida completa, normoglicídica, hiperprotéica e
hipolipídica, com redução de gordura saturada.
Feedback da Na pancreatite aguda a dieta quando for liberada deve ser liquida restrita,
resposta: normoglicídica, normoprotéica e hipolipídica, com redução de gordura saturada.
A fim de promver o minimo de estimulação para o pancreas e deve-se evoluir de
acordo com a aceitação do paciente.
 Pergunta 3
0,7 em 0,7 pontos
A obesidade, forma mais comum de má nutrição tem aumentado em proporções alarmantes nas últimas
décadas sendo um problema grave de saúde pública pois pode desencadear várias doenças. A Diabetes
é uma doença que pode ser consequência deste processo. Sendo assim marque a alternativa correta

Resposta
Selecionada:
O aumento das citocinas inflamatorias como TNF- alfa e resistina podem levar ao
diabetes pois estas agem como antagonista à ação da insulina.
Respostas: O diabetes pode surgir pois o obeso apresenta risco de desenvolver o diabetes tipo I

A glicotoxicidade leva ao diabetes pois ela leva a redução da glicemia e estimulo de

glucagon
O ganho de peso aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo I

A obesidade leva ao quadro de biabetes pois o aumento de citocinas inflamatorias

estimulam a ação da insulina porem os recptores não funcionam.

O aumento das citocinas inflamatorias como TNF- alfa e resistina podem levar ao
diabetes pois estas agem como antagonista à ação da insulina.
Feedback da Glicotoxicidade: É um processo que ocorre quando há hiperglicemia crônica em obesos,
resposta: isso pode levar a uma falência das células beta do pâncreas, sem um aumento
compensatório na taxa de síntese destas células, ocasionando a deficiência na secreção
de insulina.

O ganho de peso ponderal aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2

A obesidade leva ao quadro de biabetes pois o aumento de citocinas
inflamatorias são ANTAGONISTAS A AÇÃO DA INSULINA.
CORRETA - O aumento das citocinas inflamatorias como TNF- alfa e resistina
podem levar ao diabetes pois estas agem como antagonista à ação da insulina.
 Pergunta 4
 0,7 em 0,7 pontos
A colecistectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na ressecção total da vesícula. É Indicada e
baseada no risco dos cálculos migrarem e causarem inflamação e/ou obstrução das vias biliares. Em
relação à conduta dietoterápica assinale a alternativa incorreta:
Resposta
Selecionada:
A. Recomenda-se dieta hiperproteica para recuperar o estado nutricional.
Respostas:

B. Recomenda-se dieta hiperproteica para recuperar o estado nutricional.

D. O início da dieta por via oral só acontece após o retorno da peristalse.
C.
E. Ao retornar a peristalse a recomendação é iniciar com dieta liquida.

A dieta deve ser adequada em vitaminas e minerais

Os lipídios devem ser introduzidos na alimentação gradativamente, para que não

ocorra esteatorréia
Feedback da No pos operatorio o Início VO após o retorno da peristalse deve ser de consistencia
resposta: liquida. Apos esse fase deve ser de acordo com a aceitação do paciente.
Energia: Suprir a necessidade calórica/ Corrigir a MC; Proteínas: Normoproteica (de
acordo com a Recomendação); Carboidratos: % de distribuição habitual (50-65%);
Lipídios: Utilizar o % mínimo da distribuição habitual (25-35%); Líquidos: Aumentar a
ingestão, principalmente água Vitaminas e minerais: Referência IDR

 Pergunta 5
0,7 em 0,7 pontos
É a parte da medicina relacionada ao estudo dos sinais e sintomas das doenças humanas e animais. A
semiologia é muito importante para o diagnóstico da maioria das enfermidades. Marque a alternativa
correta:

Resposta
Selecionada:
O Exame Físico em semiologia engloba a inspeção, palpação e ausculta.
Respostas: A hiperalbuminemia pode levar ao quadro de edema

O Exame Físico em semiologia engloba a inspeção, palpação e ausculta.

Coloração amarelada da pele e esclerótica, causada por maior
concentração de albumina.
Todo o paciente desnutrido apresenta abdome escavado

Atrofia Bitemporal é indicativo de um estado de diabetes mellitus.

Feedback da A resposta correta : Exame Físico em semiologia engloba a inspeção, palpação e

resposta: ausculta. É um momento de identificação de sinais que podem levar sintomas não
informados pelo paciente

Hiperalbuminemia não causa edema mas sim a Hipoalbuminemia

 Atrofia bitemporal é causada pela desnutrição energetico proteica enão pelo diabetes

Nem todo o desnutrido apresenta abdome escavado ! Um paciente pode ter baixa
gordura no abdomen ser sem desnutrido

Coloração amarelada da pele e esclerótica, causada por maior concentração de

bilirrubina (pigmento biliar).

 Pergunta 6
0,7 em 0,7 pontos
As doenças inflamatórias intestinais são um grande problema de saúde publica no Brasil e no mundo.
Sua epidemiologia demostra que é uma doença mais incidente em países com alto poder
socioeconômico. Temos duas caracteristicas de doença inflamatoria intestinal, a Retocolite ulcerativa
(RCU) e doença de Crohn (DC). Em relação as doenças inflamatorias intestinais marque a alternativa
incorreta.
Resposta
Selecionada:
A necessidade energetica está aumentada independente do estado agudo da doença
Respostas: Na RCU predomina carencia de ferro devido a perda de sangue nas fezes

O calcio tem sua absorção inibida pelo uso de corticoides

A má absorsão das vitaminas lipossoluveis ocorre pelo uso da colestiramina

Na DC ha uma predominancia de hipoalbuminemia devido a perda proteica

intestinal e balanço nitrogenado negativo

A necessidade energetica está aumentada independente do estado agudo da doença

Feedback da Estado hipermetabólico ocorre quando há crise de agudização, febre, sepse e
resposta: fístulaalternativa correta sobre a conduta nutricional na gastrite crônica. Por isso a
incrreta é a afirmativa que diz que o aumento da necessidade energetica ocorre
independente da doença está na fase aguda.

 Pergunta 7
0,7 em 0,7 pontos
Com o avanço da tecnologia, observa-se tendência para o desenvolvimento de técnicas de estimativa da
.
composição corporal mais sofisticadas A bioimpedância é um método com razoável precisão
e fidedignidade. Sendo assim marque a alternativa correta.
Resposta Selecionada:

É um metodo de avaliação que necessita de um preparo previo

Respostas: É considerada padrão ouro para uma avaliação de composição corporal
fidedigna
Alterações no estado de hidratação não interferem no resultado do metodo

Deve-se utilizar medicamentos diuréticos nos 7 dias que antecedem o teste

É importante fazer atividades físicas antes do exame

É um metodo de avaliação que necessita de um preparo previo

Feedback da As recomendações para o preparo da avaliação por bioimpedancia são:
resposta: Não utilizar medicamentos diuréticos nos 7 dias que antecedem o teste; Manter-se em
jejum pelo menos nas 4 horas que antecedem o teste;Não ingerir bebidas alcoólicas nas
48 horas anteriores ao teste; Não realizar atividades físicas extenuantes nas 24 horas
 anteriores ao teste; Urinar pelo menos 30 minutos antes do testePermanecer, pelo menos,
5 a 10 minutos deitado em decúbito dorsal, em total repouso antes da execução do teste.

É considerado padrão ouro de avaliação o DEXA

 Pergunta 8
0,7 em 0,7 pontos
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é considerado uma das grandes epidemias mundiais do
século XXI e problema de saúde pública, tanto nos países desenvolvidos como em
desenvolvimento. Em relação às complicações do diabetes marque a alternativa correta:
Resposta Selecionada:

A. Acantose nigricans, doença vascular periférica, doença arterial

coronariana.

Respostas: B. Constipação,refluxo, dislipidemia, AVC

Acantose nigricans, HAS, dislipidemia, anemia

Has, dislipidemia, anemia, retinopatia

C. Acantose nigricans, doença vascular periférica, doença arterial

coronariana.

HAS, Litíase renal por oxalato de cálcio, constipação, dislipidemia.

Feedback da As complicações do diabetes são doenças cardiovasculares, hipertensão,

resposta: retinopatia, dislipidemia, avc, has, insuficiencia renal, insuficiencia venosa.
Alterações que estão relacionadas com circulação devido ao excesso de glicose
circulante, acidos graxos e insulina que levarão a lesões nos vasos sanguineos.
 Pergunta 9
0,7 em 0,7 pontos
A dislipidemia se caracteriza pela elevação dos níveis plasmáticos dos triglicerídeos ou por
alterações dos níveis das lipoproteínas que transportam o colesterol e as gorduras no sangue.
Assinale a alternativa correta.
Resposta
Selecionada:
É classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada,
Hiperlipidemia mista, HDL C baixo
Respostas: A. É classificada em hipocolesterolemia mista, Hipertrigliceridemia isolada,
Hipercolesterolemia mista, HDL C baixo.

B.

C.
É classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada,
Hiperlipidemia mista, HDL C baixo
D. É classificada em hipercolesterolemia mista, Hipertrigliceridemia isolada,
Hiperlipidemia isolada, HDL C baixo.

E. É classificada em hipercolesterolemia mista, Hipertrigliceridemia isolada,

Hiperlipidemia isolada, HDL C alto.
 G. É classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia mista,
F. Hipercolesterolemia mista, HDL C baixo.

Feedback da A resposta correta segunda a Sociedade Brasileira de cardiologia é

resposta: classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada,
Hiperlipidemia mista, HDL C baixo
 Pergunta 10
0,7 em 0,7 pontos
A vesícula biliar é um órgão em forma de pêra que tem a função de está localizada na
superfície inferior do lobo direito do fígado e serve para armazenar, concentrar e excretar
bile durante as refeições. Em relação as doenças biliares, assinale a alternativa correta.
Resposta
Selecionada:
Colangite colonização dos ductos biliares por bactérias intestinais que chegam aos
canais por via ascendente ou pelo sangue portal.
Respostas:

Colangite colonização dos ductos biliares por bactérias intestinais que chegam aos
canais por via ascendente ou pelo sangue portal.
A colecistite ocorre sempre por causa de um calculo biliar

A. A Coledocolitíase é a presença de cálculos hepaticos que migram e

permanecem nos na vesicula biliar.

O calculo biliar é sempre sintomatico

B. A colelitíase é a formação de cálculos biliares com a presença de infecção.

Feedback da Os calculos biliares podem ser sintomaticos ou assintomaticos

resposta:
A colecistite é a inflamação da vesicula e pode ocorrer por causa de um calculo ou não,
pode ser pela estagnação da vesicula onde se acumula e bile. Paredes podem inflamar e
distender, causas: sepse, trauma, choque.

A Coledocolitíase são quando os cálculos biliares migram e permanecem nos ductos

biliares Ocorre obstrução, dor e cólica

A colelitíase é a formação de cálculos biliares sem a presença de infecção do orgão.

CORRETA - Colangite colonização dos ductos biliares por bactérias intestinais
que chegam aos canais por via ascendente ou pelo sangue portal.
C.

 Pergunta 11
1,5 em 1,5 pontos
A sarcopenia é classificada em dois grupos: sarcopenia primária que é causada unicamente pelo
envelhecimento; e sarcopenia secundária que é causada por desnutrição, doenças e sedentarismo.
Descreva a conduta nutricional para sarcopenia.

Resposta Necessário a combinação de dieta balanceada e atividade física regular como o

Selecionada: principal tratamento da dieta.
Refrear ou reverter a perda da massa muscular. A proteina será 1,2 a 1,5g/dia com
fracionamento ao longo do dia. Deverá repor vitamina D se houver anemia, auxíliando
contra a a sarcopenia. A suplementação de leucina se faz presente trazendo resultados
benéficos, de acordo com os estudos. A pratica de atividade física é recomendada.
 Resposta [Nenhuma]
Correta:

Feedback da [Sem Resposta]

resposta:

 Pergunta 12
1,2 em 1,5 pontos
As doenças inflamatórias intestinais são um grande problema de saúde publica no Brasil e no mundo.
Sua epidemiologia demostra que é uma doença mais incidente em países com alto poder
socioeconômico. Em relação as doença inflamatória intestinal explique o que é Retocolite ulcerativa
(RCU) e doença de Crohn (DC), apontando quais são as característica e alterações nutricionais entre
elas.
Resposta São doenças inflamatórias intestinais.
Selecionada: RCU - Compromete o intestino grosso.
DC - Compromete o TGI da boca ao ânus
É uma doença complexa, de carater sistêmico, geram um processo inflamatório e
infeccioso, que atinge o sistema imunológico, que leva á sucetibilidade para que ocorra
uma infecção. Doenças que atingem países desenvolvidos porque estão mais expostos a
fatores de riscos como a ingesta de alimentos ultraprocessados como substratros
químicos,aditivos e corantes. Na DC - Como atinge o intestino grosso, deve ter atenção
na ocorrência de anêmia ferropriva, pois ocorre a eliminação de sangue nas fezes, tem
deficiência mais evidente de B12 pois pode atingir o estômago e ter carência dessa
vitamina. É necessário medir B12
Resposta [Nenhuma]
Correta:

PPergunta 1
0,7 em 0,7 pontos
Gastrite é um processo inflamatório do estômago. Pode ser classificada em aguda, crônica,
pós gastrectomia. A conduta nutricional deve ser adequada dependendo da caracteristica da
doença a gastrite no seu estado agudo quando apresenta vomitos persistentes o paciente
deve permanecer em dieta zero e apos o controle dos sintomas a dieta é liberada. A gastrite
aguda pode ser curada ou pode acabar se tornando cronica. Sendo assim marque a
alternativa correta sobre a conduta nutricional na gastrite crônica.
Resposta
Selecionada:
A dieta deve ser pastosa/branda normoglicidica, sem concentração de
dissacarideos, normo a hiperproteica, normolipidica sem concentração de
saturados.
Respostas: A dieta deve ser pastosa/branda hipoglicidica, sem concentração de dissacarideos,
normo a hiperproteica, normolipidica sem concentração de saturados,
A dieta deve ser pastosa/branda hipooglicidica, sem concentração de dissacarideos,
normo a hiperproteica, hipolipidica sem concentração de saturados,
A dieta deve ser semiliquida normoglicidica, sem concentração de dissacarideos,
normo a hiperproteica, normolipidica sem concentração de saturados,

A dieta deve ser pastosa/branda normoglicidica, sem concentração de

dissacarideos, normo a hiperproteica, normolipidica sem concentração de
saturados.
 A dieta deve ser semiliquida normoglicidica, sem concentração de dissacarideos,
normo a hiperproteica, hipolipidica sem concentração de saturados,
Feedback da A recomendação correta para gastrite cronica é segundo a literatura :Dieta deve ser
resposta: pastosa/branda normoglicidica, sem concentração de dissacarideos, normo a
hiperproteica, normolipidica sem concentração de saturados.

Pergunta 2
0,7 em 0,7 pontos
A pancreatite aguda é uma inflamação aguda do pâncreas que caracteriza-se por dor abdominal,
acompanhada de vômitos e aumento da concentração sérica de amilase e lipase, consequente a ativação
intrapancreática das enzimas digestórias. Em relação à conduta dietoterápica marque a alternativa
correta:
Resposta
Selecionada:
A dieta deve iniciar com liquida restrita, normoglicídica, normoprotéica e
hipolipídica, com redução de gordura saturada.
Respostas: A dieta deve iniciar com liquida completa, hipoglicídica, normoprotéica e
normolipídica, com redução de gordura saturada.
a dieta deve iniciar com liquida completa, normoglicídica, hiperprotéica e
hipolipídica, com redução de gordura saturada.
a dieta deve iniciar com liquida restrita, normoglicídica, hiperprotéica e
normolipídica, com redução de gordura saturada.
A dieta deve iniciar com liquida completa, hipoglicídica, normoprotéica e
hipolipídica, com redução de gordura saturada.

A dieta deve iniciar com liquida restrita, normoglicídica, normoprotéica e

hipolipídica, com redução de gordura saturada.
Feedback da Na pancreatite aguda a dieta quando for liberada deve ser liquida restrita,
resposta: normoglicídica, normoprotéica e hipolipídica, com redução de gordura
saturada. A fim de promver o minimo de estimulação para o pancreas e deve-
se evoluir de acordo com a aceitação do paciente.
Pergunta 3
0,7 em 0,7 pontos
O processo de envelhecimento leva a uma serie de alterações fisiologicas para o organismo
do idoso. Essas alterações acontecem e não estão relacionada com uma patologia mas sim
com o simples fato do organismo envelhecer. Sobre as alterações fisiologicas no
envelhecimento marque a alternativa incorreta.
Resposta
Selecionada:
No sistema cardiovascular ocorrem redução da espessura e rigidez da parede
vascular e redução da P.A
Respostas: A carência de vit. B12 é ocasionada devido a atrofia gastrica e hipocloridria com
redução do fator intrinseco
Plenitude gastrica e má digestão ocorrem devido a atrofia gastrica, hipocloridria,
redução na produção de enzimas digestivas e menor velocidade de esvaziamento
gástrico.
No tecido muscular ocorrem alterações no colágeno; acúmulo de gordura entre as
fibras e redução de proteínas contráteis, actina e miosina

No sistema cardiovascular ocorrem redução da espessura e rigidez da parede

vascular e redução da P.A
No sistema nervoso ocorrem aparecimento de placas senis e degeneração
neurofibrilar
 Feedback da A unica incorreta era "No sistema cardiovascular ocorrem redução da
resposta: espessura e rigidez da parede vascular e redução da P.A"
Ocorre aumento da rigidez da parede do vaso e aumento da P.A
Pergunta 4
0,7 em 0,7 pontos
A dislipidemia se caracteriza pela elevação dos níveis plasmáticos dos triglicerídeos ou por
alterações dos níveis das lipoproteínas que transportam o colesterol e as gorduras no sangue.
Assinale a alternativa correta.
Resposta
Selecionada:
É classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada,
Hiperlipidemia mista, HDL C baixo
Respostas: A. É classificada em hipercolesterolemia mista, Hipertrigliceridemia isolada,
Hiperlipidemia isolada, HDL C alto.
C. É classificada em hipocolesterolemia mista, Hipertrigliceridemia isolada,
Hipercolesterolemia mista, HDL C baixo.
B.
D.

E.
É classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada,
Hiperlipidemia mista, HDL C baixo
F. É classificada em hipercolesterolemia mista, Hipertrigliceridemia isolada,
Hiperlipidemia isolada, HDL C baixo.

G. É classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia mista,

Hipercolesterolemia mista, HDL C baixo.

Feedback da A resposta correta segunda a Sociedade Brasileira de cardiologia é

resposta: classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada,
Hiperlipidemia mista, HDL C baixo
Pergunta 5
0,7 em 0,7 pontos
É a parte da medicina relacionada ao estudo dos sinais e sintomas das doenças humanas e animais. A
semiologia é muito importante para o diagnóstico da maioria das enfermidades. Marque a alternativa
correta:

Resposta
Selecionada:
O Exame Físico em semiologia engloba a inspeção, palpação e ausculta.
Respostas: Atrofia Bitemporal é indicativo de um estado de diabetes mellitus.

Coloração amarelada da pele e esclerótica, causada por maior

concentração de albumina.
Todo o paciente desnutrido apresenta abdome escavado

O Exame Físico em semiologia engloba a inspeção, palpação e ausculta.

A hiperalbuminemia pode levar ao quadro de edema

Feedback da A resposta correta : Exame Físico em semiologia engloba a inspeção, palpação e

resposta: ausculta. É um momento de identificação de sinais que podem levar sintomas não
informados pelo paciente
 Hiperalbuminemia não causa edema mas sim a Hipoalbuminemia

Atrofia bitemporal é causada pela desnutrição energetico proteica enão pelo diabetes

Nem todo o desnutrido apresenta abdome escavado ! Um paciente pode ter baixa
gordura no abdomen ser sem desnutrido

Coloração amarelada da pele e esclerótica, causada por maior concentração de

bilirrubina (pigmento biliar).

Pergunta 6
0,7 em 0,7 pontos
A aveia é considerada um alimento funcional. Estudos mostram que dietas ricas em aveia ou farelo de
aveia e pobres em gordura saturada e colesterol podem reduzir o risco de doenças cardiovasculares.
Em relação à composição nutricional da aveia marque a alternativa correta:
Resposta
Selecionada:
A. As β-glucanas auxiliam aumentando a síntese de ácidos biliares e reduzem a
absorção de colesterol

Respostas: B. Por conter fitosterois que auxiliam na redução da absorção do colesterol,

reduzindo a oxidação do LDL.

C. Por conter β-glucanas auxiliam na redução dos níveis pressóricos em inibir a

enzima ECA.

D. Por conter β-glucanas que inibem a tromboxano sintetase diminuindo

produção do tromboxano 2 reduzindo assim a agregação plaquetária e
vasoconstricção.

E. Por conter β-glucanas auxiliam na redução dos níveis pressóricos por inibir a
enzima renina.

F. As β-glucanas auxiliam aumentando a síntese de ácidos biliares e reduzem a

absorção de colesterol

Feedback da As β-glucanas auxiliam aumentando a síntese de ácidos biliares e reduzem a

resposta: absorção de
colesterol. Estudos apontam que dietas com suplementação de
farelo de aveia promovem redução dos níveis séricos de
colesterol e frações em indivíduos hipercolesterolêmicos

Pergunta 7
0,7 em 0,7 pontos
A disfagia surge após a deglutição dos alimentos e se origina devido a uma dificuldade no transporte
do bolo alimentar da faringe ao esôfago e deste ao estômago. Depende também da contração
peristáltica, incluindo o relaxamento do esfíncter esofagiano superior (EES) e esfíncter esofagiano
inferior (EEI). Em relação à conduta nutricional para disfagia, marque a alternativa incorreta:
Resposta
Selecionada:
A dieta deve ser hipolipídica, pois os lipídeos liberam colecistocinina, que diminui
 a pressão do EEI e diminuem o tempo do esvaziamento gástrico.
Respostas: A. Evitar alimentos de difícil digestibilidade, fermentáveis, bebidas gasosas,
condimentos.

A dieta deve ter um volume diminuido e fracionamento aumentado e

a consistência modificada de acordo com as necessidades do paciente.

B. A última refeição deve ser feita três horas antes de se deitar e elevar a
cabeceira da cama.

A dieta deve ser hipolipídica, pois os lipídeos liberam colecistocinina, que diminui
a pressão do EEI e diminuem o tempo do esvaziamento gástrico.
C. Alimentos muito quente aumenam a secreção de acido cloridrico e
refrigerantes a base de cola reduzem a PEEI.

Feedback da A incorreta era a afirmativa que diz "A dieta deve ser hipolipídica, pois os lipídeos
resposta: liberam colecistocinina, que diminui a pressão do EEI e diminuem o tempo do
esvaziamento gástrico." Pois os lipideos AUMENTAM O TEMPO DO
ESVAZIAMENTO GASTRICO E NÃO DIMINUEM.

Pergunta 8
0,7 em 0,7 pontos
A avaliação dos exames bioquímicos é de muita importância para o diagnostico nutricional. O
nutricionista ao fazer a leitura do hemograma se deparou com identificou que o paciente apresenta
anemia com hemácias pequenas, pouco coradas, com variação de forma e tamanho. Assinale a
alternativa que interpreta corretamente as informações descritas respectivamente:
Resposta Selecionada:

microcitose, hipocromica, poiquilocitose, anisocitose

Respostas: macrocitose, hipocromica, anisocitose, poiquilocitose

poiquilocitose, microcitose, hipercromica,

anisocitose
microcitose, hipercromica, anisocitose,
poiquilocitose

microcitose, hipocromica, poiquilocitose, anisocitose

anisocitose, poiquilocitose, microcitose, hipocromica

Feedback da resposta:
Anisocitose: Variação excessiva do tamanho

Poiquilocitose: Alteração da forma

Microcitose: hemácias pequenas

Macrocitose: Hemácias grandes

Hipocorada:pouco corada
Pergunta 9
0,7 em 0,7 pontos
A colecistectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na ressecção total da vesícula. É Indicada
e baseada no risco dos cálculos migrarem e causarem inflamação e/ou obstrução das vias biliares. Em
relação à conduta dietoterápica assinale a alternativa incorreta:
Resposta
Selecionada:
A. Recomenda-se dieta hiperproteica para recuperar o estado nutricional.
Respostas: B. Ao retornar a peristalse a recomendação é iniciar com dieta liquida.

A dieta deve ser adequada em vitaminas e minerais

C. Recomenda-se dieta hiperproteica para recuperar o estado nutricional.

E. O início da dieta por via oral só acontece após o retorno da peristalse.
D.
Os lipídios devem ser introduzidos na alimentação gradativamente, para que
não ocorra esteatorréia
Feedback da No pos operatorio o Início VO após o retorno da peristalse deve ser de consistencia
resposta: liquida. Apos esse fase deve ser de acordo com a aceitação do paciente.
Energia: Suprir a necessidade calórica/ Corrigir a MC; Proteínas: Normoproteica (de
acordo com a Recomendação); Carboidratos: % de distribuição habitual (50-65%);
Lipídios: Utilizar o % mínimo da distribuição habitual (25-35%); Líquidos: Aumentar a
ingestão, principalmente água Vitaminas e minerais: Referência IDR

Pergunta 10
0,7 em 0,7 pontos
No processo de envelhecimento, ocorrem diversas alterações anatômicas, fisiológicas e funcionais no
organismo, com repercussões nas condições de saúde, nutrição e qualidade de vida. Muitas mudanças
são progressivas e ocasionam efetiva redução na capacidade funcional do idoso, afetando desde a
sensibilidade para o paladar até os processos metabólicos. Tais alterações podem ainda produzir efeitos
nos diferentes sistemas do organismo, que diminuem a aptidão e a performance física.
Considerando a necessidade de adaptações na alimentação e na prática de atividades físicas pelos
idosos, avalie as afirmações a seguir.
Considerando a necessidade de adaptações na alimentação e na prática de atividades físicas pelos
idosos, avalie as afirmações a seguir.
I. A utilização de temperos naturais e especiarias é uma estratégia recomendada para evitar o uso
excessivo de sal, hábito frequente entre idosos, causado pela diminuição do paladar.
II. O sedentarismo associado à ingestão deficiente de alguns minerais e proteínas pode levar à perda de
força e de massa muscular em idosos, processo conhecido como sarcopenia.
III. A substituição diária do jantar por café com leite, pão e manteiga, hábito comum entre idosos, pode
ser recomendada, sem prejuízo nutricional, caso seja consumida uma refeição equilibrada no almoço.
IV. Para indivíduos idosos, é recomendada a adoção de programa de exercícios e dieta
individualizados com vistas à manutenção da massa muscular.
É correto apenas o que se afirma em

Resposta Selecionada:

A. I, II e
IV
 Respostas: B. II e III

C. II, III e
IV
E. I e IV
D.

F. I, II e
IV

G. I e III

Feedback da Somente a afirmativa III está incorreta, pois levando em consideração as recomendações
resposta: de micronutrientes e macronutrientes a ingestão somente da refeição do almoço não
seria suficiente para suprir as necessidades nutricionais de um individuo ainda mais o
idoso que no processo de envelhecimento apresenta mudanças fisiologicas gerando
dificuldades de absorção.

Pergunta 11
1,5 em 1,5 pontos
Varias alterações poderão surgi em decorrência de algum desequilíbrio na cavidade oral, dentre essas
alterações temos a carie dentaria. Descreva a fisiopatologia da carie dentaria e qual seria a conduta
nutricional

Resposta O processo cariogênico começa com a produção de ácidos quando o produto do

Selecionada: metabolismo bacteriano ocupa a placa dentária .Ocorre uma descalcificação da
superficie continua até o ponto do ph alterar .
A principal interação entre fatores dietéticos e a placa dental envolve glicídios
( sacarose ) ,onde parte do amido consumido fica retido na cavidade oral , sobre as
coroas .
A maltose e a glicose penetram na placa gerando um substrato nutritivo para os
M.O.resistentes .O glicidio mais importante na etiologia é a sacarose ,que
transformada em polissacarideos atua no metabolismo glicolítico anaeróbico das
bactérias acidogênicas da placa .
A conduta dietoterápica para cárie é formulada para não só evitar a cárie dentária
como também para diminuir os riscos dessa doença .
Evitar : Bebidas Carbonatadas ,doces em excesso, evitar a ingestão de sacarose .
Orientar a higienização dos dentes e boca após a ingestáo e alimentos ricos em
dissacarídeos .
Destaque para a ingestão de fibras em especial celulose por sua atuação na limpeza e
de irrigação .
Vitaminas em destaque : Vitamina A tem um papel importante na reeptelização e
fortalecimento da ceratina-dentina. A vitamina D é importante para a dentina e sintese
de tecidos ósseos e vitaminas do compexo B que participam do metabolismo dos
carboidratos .

Resposta [Nenhuma]
Correta:

Feedback da [Sem Resposta]

resposta:

Pergunta 12
1,2 em 1,5 pontos
 As doenças inflamatórias intestinais são um grande problema de saúde publica no Brasil e no mundo.
Sua epidemiologia demostra que é uma doença mais incidente em países com alto poder
socioeconômico. Em relação as doença inflamatória intestinal explique o que é Retocolite ulcerativa
(RCU) e doença de Crohn (DC), apontando quais são as característica e alterações nutricionais entre
elas.
Resposta A retocolite ulcerativa (RCU) e a doença de Crohn (DC)são doenças inflamatórias do
Selecionada: intestino , sendo que a RCU só de manifesta no intestino grosso e a DC atinge todo
trato gastrointestinal ,vai da boca até o anus ,gerando processos inflamatórios e
infecciosos ,que ativa o sistema imunológico ,ficando mais suceptível a uma
infecção .É uma doença que atinge em nível mundial e mais frequente em países
desenvolvidos por estarem mais expostos a fatores de risco ( alimentos
ultraprocessados,com aditivos quimicos e corantes .A RCU como só atinge o intestino
grosso deve-se ficar atento para a anemia ,mais evidente por deficiência de ferro ,pois
elimina muito sangue nas fezes e a DC tem deficiência mais evidente de B12 ,pois
como atinge o estomago pode ter carência dessa vitamina .
Resposta [Nenhuma]
Correta:

Feedback da DC há predominancia de hipoalbuminemia, perda de proteina intestinal e balanço

resposta: nitrogenado negativo

 Pergunta 1
0,7 em 0,7 pontos
A dislipidemia se caracteriza pela elevação dos níveis plasmáticos dos triglicerídeos ou por
alterações dos níveis das lipoproteínas que transportam o colesterol e as gorduras no
sangue. Assinale a alternativa correta.
É classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada,
Hiperlipidemia mista, HDL C baixo
Feedback da A resposta correta segunda a Sociedade Brasileira de cardiologia é
resposta: classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada,
Hiperlipidemia mista, HDL C baixo
 Pergunta 2
0,7 em 0,7 pontos
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é considerado uma das grandes epidemias mundiais do
século XXI e problema de saúde pública, tanto nos países desenvolvidos como em
desenvolvimento. Em relação às complicações do diabetes marque a alternativa correta:
Acantose nigricans, doença vascular periférica, doença arterial coronariana.

Feedback As complicações do diabetes são doenças cardiovasculares, hipertensão,

da resposta: retinopatia, dislipidemia, avc, has, insuficiencia renal, insuficiencia venosa.
Alterações que estão relacionadas com circulação devido ao excesso de
glicose circulante, acidos graxos e insulina que levarão a lesões nos vasos
sanguineos.
 Pergunta 3
0,7 em 0,7 pontos
É a parte da medicina relacionada ao estudo dos sinais e sintomas das doenças humanas e
animais. A semiologia é muito importante para o diagnóstico da maioria das enfermidades.
Marque a alternativa correta:
O Exame Físico em semiologia engloba a inspeção, palpação
e ausculta.
 Feedback da resposta correta : Exame Físico em semiologia engloba a inspeção,
resposta: palpação e ausculta. É um momento de identificação de sinais que podem
levar sintomas não informados pelo paciente

Hiperalbuminemia não causa edema mas sim a Hipoalbuminemia

Atrofia bitemporal é causada pela desnutrição energetico proteica enão

pelo diabetes

Nem todo o desnutrido apresenta abdome escavado ! Um paciente pode

ter baixa gordura no abdomen ser sem desnutrido

Coloração amarelada da pele e esclerótica, causada por maior

concentração de bilirrubina (pigmento biliar).

 Pergunta 4
0,7 em 0,7 pontos
A aveia é considerada um alimento funcional. Estudos mostram que dietas ricas em aveia
ou farelo de aveia e pobres em gordura saturada e colesterol podem reduzir o risco de
doenças cardiovasculares. Em relação à composição nutricional da aveia marque a
alternativa correta:
Resposta: As β-glucanas auxiliam aumentando a síntese de ácidos biliares e reduzem
a absorção de colesterol

Feedback As β-glucanas auxiliam aumentando a síntese de ácidos biliares e reduzem

da resposta: a absorção de colesterol. Estudos apontam que dietas com suplementação
de farelo de aveia promovem redução dos níveis séricos de colesterol e
frações em indivíduos hipercolesterolêmicos

 Pergunta 5
0,7 em 0,7 pontos
A pancreatite aguda é uma inflamação aguda do pâncreas que caracteriza-se por dor
abdominal, acompanhada de vômitos e aumento da concentração sérica de amilase e
lipase, consequente a ativação intrapancreática das enzimas digestórias. Em relação à
conduta dietoterápica marque a alternativa correta:
Resposta
Selecionada: A dieta deve iniciar com liquida restrita, normoglicídica, normoprotéica
e hipolipídica, com redução de gordura saturada.
 Feedback Na pancreatite aguda a dieta quando for liberada deve ser liquida restrita,
da resposta: normoglicídica, normoprotéica e hipolipídica, com redução de gordura
saturada. A fim de promver o minimo de estimulação para o pancreas e
deve-se evoluir de acordo com a aceitação do paciente.
 Pergunta 6
0,7 em 0,7 pontos
A disfagia surge após a deglutição dos alimentos e se origina devido a uma dificuldade no
transporte do bolo alimentar da faringe ao esôfago e deste ao estômago. Depende também
da contração peristáltica, incluindo o relaxamento do esfíncter esofagiano superior (EES) e
esfíncter esofagiano inferior (EEI). Em relação à conduta nutricional para disfagia, marque a
alternativa INCORRETA:
Resposta:
A dieta deve ser hipolipídica, pois os lipídeos liberam colecistocinina, que
diminui a pressão do EEI e diminuem o tempo do esvaziamento gástrico.

Feedback A incorreta era a afirmativa que diz "A dieta deve ser hipolipídica, pois os
da resposta: lipídeos liberam colecistocinina, que diminui a pressão do EEI e diminuem o
tempo do esvaziamento gástrico." Pois os lipideos AUMENTAM O TEMPO
DO ESVAZIAMENTO GASTRICO E NÃO DIMINUEM.

 Pergunta 7
0,7 em 0,7 pontos
As doenças hepáticas são aquelas que afetam o fígado e as mais comuns são hepatite,
cirrose, esteatose. Em relação a doença hepática marque a resposta correta:
I)A avaliação nutricional através do IMC em cirróticos perde sua precisão em razão da
ascite e do edema periférico decorrentes da hipoalbuminemia, devido a redução da area
funcional do figado e alteração na sintese e metabolismo proteico.
II) Pacientes cirróticos tendem a ser hipercatabólicos e necessitam de ingestão
proteica maior que a habitual para alcançar balanço nitrogenado positivo.
III) Na presença de encefalopatia hepática é importante dar preferência aos aminoácidos
aromáticos na dieta.
IV) A desnutrição é pouco comum em pacientes hepatopatas pois eles não apresentam
anorexia.
V)Pacientes hepatopatas e alcoólatras apresentam deficiências nutricionais importantes
sendo importante o emprego, muitas vezes, de complexos vitamínicos. Assinale a resposta
correta:
Resposta : I, II, V
Feedback CORRETA - A avaliação nutricional através do IMC em cirróticos perde sua
da precisão em razão da ascite e do edema periférico decorrentes da
 resposta: hipoalbuminemia, devido a redução da area funcional do figado e alteração
na sintese e metabolismo proteico. Pois o peso do edema deve ser estimado
e descontado.
CORRETA- Pacientes cirróticos tendem a ser hipercatabólicos e
necessitam de ingestão proteica maior que a habitual para alcançar balanço
nitrogenado positivo. Ocorre catabolismo proteico, hipermetabolismo,
nauseas e vomitos pormovem uma redução da ingestão.
INCORRETA - Na presença de encefalopatia hepática é importante dar
preferência aos aminoácidos aromáticos na dieta.Ocorre aumento dos niveis
sericos de AACA que promovem alteração neurologica, portanto na dieta
deve conter redução dos mesmos e priorizar os aminoacidos de cadeia
ramificada (AAC).
INCORRETA - A desnutrição é pouco comum em pacientes hepatopatas
pois eles não apresentam anorexia. Apresentam nauseas, vomitos e
anorexia
CORRETA - Pacientes hepatopatas e alcoólatras apresentam deficiências
nutricionais importantes sendo importante o emprego, muitas vezes, de
complexos vitamínicos. Ocorrem devido a redução da ingestão, nauseas,
anorexia, vomitos, hipermetabolismo e medicamentos em uso assim como o
alcool que depleta varios micronutrientes
 Pergunta 8
0,7 em 0,7 pontos
A vesícula biliar é um órgão em forma de pêra que tem a função de está localizada na
superfície inferior do lobo direito do fígado e serve para armazenar, concentrar e excretar
bile durante as refeições. Em relação as doenças biliares, assinale a alternativa correta.
Respostas Colangite colonização dos ductos biliares por bactérias intestinais que
: chegam aos canais por via ascendente ou pelo sangue portal.

Feedback da Os calculos biliares podem ser sintomaticos ou assintomaticos

resposta:
A colecistite é a inflamação da vesicula e pode ocorrer por causa de um
calculo ou não, pode ser pela estagnação da vesicula onde se acumula e
bile. Paredes podem inflamar e distender, causas: sepse, trauma, choque.

A Coledocolitíase são quando os cálculos biliares migram e permanecem

nos ductos biliares Ocorre obstrução, dor e cólica

A colelitíase é a formação de cálculos biliares sem a presença de infecção

do orgão.
CORRETA - Colangite colonização dos ductos biliares por bactérias
intestinais que chegam aos canais por via ascendente ou pelo sangue
portal.
A.

 Pergunta 9
0,7 em 0,7 pontos
Com o avanço da tecnologia, observa-se tendência para o desenvolvimento de técnicas de
estimativa da composição corporal mais sofisticadas. A bioimpedância é um método com
razoável precisão e fidedignidade. Sendo assim marque a alternativa correta.
Respostas:
 É um metodo de avaliação que necessita de um preparo previo
Feedback As recomendações para o preparo da avaliação por bioimpedancia são:
da Não utilizar medicamentos diuréticos nos 7 dias que antecedem o
resposta: teste; Manter-se em jejum pelo menos nas 4 horas que antecedem o
teste;Não ingerir bebidas alcoólicas nas 48 horas anteriores ao teste; Não
realizar atividades físicas extenuantes nas 24 horas anteriores ao
teste; Urinar pelo menos 30 minutos antes do testePermanecer, pelo
menos, 5 a 10 minutos deitado em decúbito dorsal, em total repouso antes
da execução do teste.

É considerado padrão ouro de avaliação o DEXA

 Pergunta 10
0,7 em 0,7 pontos
As doenças inflamatórias intestinais são um grande problema de saúde publica no Brasil e
no mundo. Sua epidemiologia demostra que é uma doença mais incidente em países com
alto poder socioeconômico. Temos duas caracteristicas de doença inflamatoria intestinal, a
Retocolite ulcerativa (RCU) e doença de Crohn (DC). Em relação as doenças inflamatorias
intestinais marque a alternativa incorreta.
Resposta: A necessidade energetica está aumentada independente do estado agudo
da doença

Feedback Estado hipermetabólico ocorre quando há crise de agudização, febre,

da resposta: sepse e fístulaalternativa correta sobre a conduta nutricional na gastrite
crônica. Por isso a incrreta é a afirmativa que diz que o aumento da
necessidade energetica ocorre independente da doença está na fase
aguda.

 Pergunta 11
1,5 em 1,5 pontos
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é considerado uma das grandes epidemias mundiais do
século XXI e problema de saúde pública, tanto nos países desenvolvidos como em
desenvolvimento. Descreva a conduta nutricional para o diabetes.
Resposta A conduta nutricional para o diabetes deve indicar a ingestão diária
Selecionada: de carboidratos totais de 45 a 60% do VET, não inferior a 130g/dia, com
limite de 5% de sacarose do VET/dia e o cuidado em não acrescentar a
 frutose aos alimentos (o paciente deve consumir alimentos que possuam
naturalmente a frutose, mas não em forma de adoçantes). Além disso, os
carboidratos de baixo índice glicêmico (damasco, cereja, maçã, pera,
ameixa, leite, nozes, por exemplo) devem ser priorizados, como forma de
diminuir a resposta glicêmica que ocorre com a ingestão alimentar. O
consumo de lipídios deve ser de 20 a 35% do VET/dia, priorizando
alimentos ricos em ômega 3 (como o consumo de peixes 2 a 3 vezes por
semana), além de sua suplementação, pois os ácidos graxos poli-
instaturados como o ômega 3 podem modular a resposta inflamatória nos
casos de diabetes, diminuir a resistência à insulina e reduzir as
concentraçoes de triacilgliceróis. A ingestão de proteínas deve ser de 15 a
20% do VET/dia. Quanto aos micronutrientes, a recomendação para o
consumo de fibras é de 30 a 50g/dia nos casos de diabetes mellitus. A
recomendação energética deve ser de 25 a 30 kcal/kg peso dia. É
importante que o paciente com diabetes melittus tenha uma alimentação
variada, com o consumo mínimo de 2 a 4 porções de frutas, principalmente
as ricas em vitamina C como as frutas cítricas (laranja e limão, por
exemplo) e de 3 a 5 porções de hortaliças cruas e cozidas (verduras e
legumes), variando os tipos e cores para atender às necessidades diárias
de vitaminas e minerais. Em relação aos minerais, a suplementação
de cromo, vanádio e zinco também contribuem para a melhora do quadro
de resistência à insulina, pois aumentam a sensibilidade da ação da
insulina, bem como a suplementação de magnésio, que ajuda a reduzir as
placas de ateroma e aumenta os níveis de HDL do sangue. Por sua vez, as
vitaminas como a B12 e a vitamina D devem ser suplementadas em casos
de deficiência, sendo esta última importante para ajudar a melhorar a
sensibilidade à insulina e a reduzir a inflamação. Por fim, o consumo diário
de sódio deve ser de até 2.300mg/dia, apesar de reduções ainda maiores
poderem ser indicadas para pacientes com diabetes e hipertensão,
restringindo o consumo para 1.500mg/dia.
 Pergunta 12
1,5 em 1,5 pontos
A sarcopenia é classificada em dois grupos: sarcopenia primária que é causada unicamente
pelo envelhecimento; e sarcopenia secundária que é causada por desnutrição, doenças e
sedentarismo. Descreva a conduta nutricional para sarcopenia.

Resposta A conduta nutricional para a sarcopenia é a combinação entre uma dieta

Selecionada: equilibrada e a prática regular de exercícios físicos (preferencialmente os de
resistência como a musculação, ou associados ao aeróbico). Além disso, a
recomendação de ingestão de proteínas é de 1,2 a 1,5g/kg peso, que deve
ser fracionada ao longo do dia. Por fim, a suplementação da leucina
(aminoácido essencial que nosso organismo não produz) também pode
trazer bons resultados no combate à sarcopenia, assim como a
suplementação de vitamina D nos casos de deficiência e o tratamento nos
casos de anemia.

• Pergunta 1

0,7 em 0,7 pontos

A dislipidemia se caracteriza pela elevação dos níveis plasmáticos

dos triglicerídeos ou por alterações dos níveis das lipoproteínas que
transportam o colesterol e as gorduras no sangue. Assinale a alternativa
correta.

Resposta Selecionada:

É classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada,

Hiperlipidemia mista, HDL C baixo

Respostas: A. É classificada em hipocolesterolemia mista,

Hipertrigliceridemia isolada, Hipercolesterolemia mista, HDL C baixo.

B.

C. D. É classificada em hipercolesterolemia mista,

Hipertrigliceridemia isolada, Hiperlipidemia isolada, HDL C baixo.

E. É classificada em hipercolesterolemia isolada,

Hipertrigliceridemia mista, Hipercolesterolemia mista, HDL C baixo.

É classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada,

Hiperlipidemia mista, HDL C baixo

F. É classificada em hipercolesterolemia mista,

Hipertrigliceridemia isolada, Hiperlipidemia isolada, HDL C alto.

Feedback da resposta: A resposta correta segunda a Sociedade Brasileira

de cardiologia é classificada em hipercolesterolemia isolada,
Hipertrigliceridemia isolada, Hiperlipidemia mista, HDL C baixo

• Pergunta 2

0,7 em 0,7 pontos

A pancreatite aguda é uma inflamação aguda do pâncreas que

caracteriza-se por dor abdominal, acompanhada de vômitos e aumento da
concentração sérica de amilase e lipase, consequente a ativação
intrapancreática das enzimas digestórias. Em relação à conduta
dietoterápica marque a alternativa correta:

Resposta Selecionada:

A dieta deve iniciar com liquida restrita, normoglicídica, normoprotéica e

hipolipídica, com redução de gordura saturada.

Respostas: a dieta deve iniciar com liquida restrita, normoglicídica,

hiperprotéica e normolipídica, com redução de gordura saturada.
A dieta deve iniciar com liquida restrita, normoglicídica, normoprotéica e
hipolipídica, com redução de gordura saturada.

a dieta deve iniciar com liquida completa, normoglicídica,

hiperprotéica e hipolipídica, com redução de gordura saturada.

A dieta deve iniciar com liquida completa, hipoglicídica,

normoprotéica e normolipídica, com redução de gordura saturada.

A dieta deve iniciar com liquida completa, hipoglicídica,

normoprotéica e hipolipídica, com redução de gordura saturada.

Feedback da resposta: Na pancreatite aguda a dieta quando for liberada

deve ser liquida restrita, normoglicídica, normoprotéica e hipolipídica, com
redução de gordura saturada. A fim de promver o minimo de estimulação
para o pancreas e deve-se evoluir de acordo com a aceitação do paciente.

• Pergunta 3

0,7 em 0,7 pontos

As doenças inflamatórias intestinais são um grande problema de

saúde publica no Brasil e no mundo. Sua epidemiologia demostra que é uma
doença mais incidente em países com alto poder socioeconômico. Temos
duas caracteristicas de doença inflamatoria intestinal, a Retocolite ulcerativa
(RCU) e doença de Crohn (DC). Em relação as doenças inflamatorias
intestinais marque a alternativa incorreta.

Resposta Selecionada:

A necessidade energetica está aumentada independente do estado agudo

da doença

Respostas: Na DC ha uma predominancia de hipoalbuminemia devido a

perda proteica intestinal e balanço nitrogenado negativo

Na RCU predomina carencia de ferro devido a perda de sangue nas

fezes

A má absorsão das vitaminas lipossoluveis ocorre pelo uso da

colestiramina

A necessidade energetica está aumentada independente do estado agudo

da doença

O calcio tem sua absorção inibida pelo uso de corticoides

Feedback da resposta: Estado hipermetabólico ocorre quando há crise de

agudização, febre, sepse e fístulaalternativa correta sobre a conduta
nutricional na gastrite crônica. Por isso a incrreta é a afirmativa que diz que o
aumento da necessidade energetica ocorre independente da doença está na
fase aguda.
• Pergunta 4

0,7 em 0,7 pontos

A aveia é considerada um alimento funcional. Estudos mostram que

dietas ricas em aveia ou farelo de aveia e pobres em gordura saturada e
colesterol podem reduzir o risco de doenças cardiovasculares. Em relação à
composição nutricional da aveia marque a alternativa correta:

Resposta Selecionada:

A. As β-glucanas auxiliam aumentando a síntese de ácidos biliares e

reduzem a absorção de colesterol

Respostas: B. Por conter β-glucanas auxiliam na redução dos

níveis pressóricos por inibir a enzima renina.

C. Por conter β-glucanas auxiliam na redução dos níveis

pressóricos em inibir a enzima ECA.

D. As β-glucanas auxiliam aumentando a síntese de ácidos biliares e

reduzem a absorção de colesterol

E. Por conter β-glucanas que inibem a tromboxano sintetase

diminuindo produção do tromboxano 2 reduzindo assim a agregação
plaquetária e vasoconstricção.

F. Por conter fitosterois que auxiliam na redução da absorção

do colesterol, reduzindo a oxidação do LDL.

Feedback da resposta: As β-glucanas auxiliam aumentando a síntese de

ácidos biliares e reduzem a absorção de

colesterol. Estudos apontam que dietas com suplementação de farelo de

aveia promovem redução dos níveis séricos de colesterol e frações em
indivíduos hipercolesterolêmicos

 Pergunta 5

0,7 em 0,7 pontos

É a parte da medicina relacionada ao estudo dos sinais e sintomas

das doenças humanas e animais. A semiologia é muito importante
para o diagnóstico da maioria das enfermidades. Marque a
alternativa correta:

Resposta
Selecionada:
O Exame Físico em semiologia engloba a
inspeção, palpação e ausculta.
Respostas:

O Exame Físico em semiologia engloba a

inspeção, palpação e ausculta.
Todo o paciente desnutrido apresenta abdome
escavado
Coloração amarelada da pele e esclerótica,
causada por maior concentração de albumina.
A hiperalbuminemia pode levar ao quadro de
edema
Atrofia Bitemporal é indicativo de um estado de
diabetes mellitus.
Feedback da A resposta correta : Exame Físico em semiologia
resposta: engloba a inspeção, palpação e ausculta. É um
momento de identificação de sinais que podem
levar sintomas não informados pelo paciente

Hiperalbuminemia não causa edema mas sim a

Hipoalbuminemia

Atrofia bitemporal é causada pela desnutrição

energetico proteica enão pelo diabetes

Nem todo o desnutrido apresenta abdome

escavado ! Um paciente pode ter baixa gordura no
abdomen ser sem desnutrido

Coloração amarelada da pele e esclerótica, causada

por maior concentração de bilirrubina (pigmento
biliar).

 Pergunta 6

0,7 em 0,7 pontos

Com o avanço da tecnologia, observa-se tendência para o desenvolvimento de

.
técnicas de estimativa da composição corporal mais sofisticadas A
bioimpedância é um método com razoável precisão e fidedignidade. Sendo assim
marque a alternativa correta.

Resposta
Selecionada:
É um metodo de avaliação que necessita de
um preparo previo
Respostas: Deve-se utilizar medicamentos diuréticos nos 7 dias
que antecedem o teste
É considerada padrão ouro para uma avaliação de
composição corporal fidedigna
Alterações no estado de hidratação não interferem no
resultado do metodo

É importante fazer atividades físicas antes do exame

É um metodo de avaliação que necessita de

um preparo previo
Feedback As recomendações para o preparo da avaliação por
da bioimpedancia são:
resposta: Não utilizar medicamentos diuréticos nos 7 dias que
antecedem o teste; Manter-se em jejum pelo menos
nas 4 horas que antecedem o teste;Não ingerir
bebidas alcoólicas nas 48 horas anteriores ao
teste; Não realizar atividades físicas extenuantes nas
24 horas anteriores ao teste; Urinar pelo menos 30
minutos antes do testePermanecer, pelo menos, 5 a
10 minutos deitado em decúbito dorsal, em total
repouso antes da execução do teste.

É considerado padrão ouro de avaliação o DEXA

 Pergunta 7

0,7 em 0,7 pontos

O processo de envelhecimento leva a uma serie de alterações

fisiologicas para o organismo do idoso. Essas alterações acontecem e
não estão relacionada com uma patologia mas sim com o simples fato
do organismo envelhecer. Sobre as alterações fisiologicas no
envelhecimento marque a alternativa incorreta.

Resposta
Selecionada:
No sistema cardiovascular ocorrem redução da
espessura e rigidez da parede vascular e redução
da P.A
Respostas:

No sistema cardiovascular ocorrem redução da

espessura e rigidez da parede vascular e redução
da P.A
Plenitude gastrica e má digestão ocorrem devido
a atrofia gastrica, hipocloridria, redução na
produção de enzimas digestivas e menor
velocidade de esvaziamento gástrico.
No tecido muscular ocorrem alterações no
colágeno; acúmulo de gordura entre as fibras e
redução de proteínas contráteis, actina e miosina
A carência de vit. B12 é ocasionada devido a
atrofia gastrica e hipocloridria com redução do
fator intrinseco
No sistema nervoso ocorrem aparecimento de
placas senis e degeneração neurofibrilar
Feedback da A unica incorreta era "No sistema cardiovascular
resposta: ocorrem redução da espessura e rigidez da parede
vascular e redução da P.A"

Ocorre aumento da rigidez da parede do vaso e

aumento da P.A

 Pergunta 8

0,7 em 0,7 pontos

Acalásia do esôfago por se tratar de uma disfunção do esfincter

apresenta alguns sintomas que são importantes para o diagnostico
medico. Sobre o quadro da acalsia de esofago marque a alternativa
correta.
Resposta
Selecionada:
Ocorre regurgitação, disfagia, perda de peso e
complicações pulmonares
Respostas: A. Os movimentos peristálticos se
encontram alterados e há aumento da
produção de muco gástrico.

B. Ocorre regurgitação, dispepsia,

complicações renais e perda de peso.
 Ocorre dispepsia, regurgitação, diarreia e dor
torácica.

Ocorre regurgitação, disfagia, perda de peso e

complicações pulmonares
C. Ocorre regurgitação, disfagia, perda
de peso e complicações
cardiovasculares.

Feedback da caracteristicas da acalasia de esofago:

resposta:
DISFAGIA, DOR TORACICA, PERDA DE
PESO, REGURGITAÇÃO E COMPLICAÇÕES
PULMONARES.

 Pergunta 9

0,7 em 0,7 pontos

A avaliação dos exames bioquímicos é de muita importância para o diagnostico

nutricional. O nutricionista ao fazer a leitura do hemograma se deparou com
identificou que o paciente apresenta anemia com hemácias pequenas, pouco
coradas, com variação de forma e tamanho. Assinale a alternativa que interpreta
corretamente as informações descritas respectivamente:

Resposta Selecionada:

microcitose, hipocromica, poiquilocitose,

anisocitose

Respostas:

microcitose, hipocromica, poiquilocitose,

anisocitose
macrocitose, hipocromica, anisocitose,
poiquilocitose
anisocitose, poiquilocitose, microcitose,
hipocromica

poiquilocitose, microcitose, hipercromica,

anisocitose
microcitose, hipercromica, anisocitose,
poiquilocitose
 Anisocitose: Variação excessiva do tamanho
Feedback da resposta:
Poiquilocitose: Alteração da forma
Microcitose: hemácias pequenas
Macrocitose: Hemácias grandes
Hipocorada:pouco corada

 Pergunta 10

0,7 em 0,7 pontos

Glossite é uma inflamação da língua, em geral combinada com a

perda completa ou parcial da papila filiforme, gerando um aspecto
vermelho e liso. Em relação à glossite marque a alternativa correta:

Resposta
Selecionada:
Pode ser causada por deficiências nutricionais,
anemia e desnutrição.
Respostas:

Pode ser causada por deficiências nutricionais,

anemia e desnutrição.
A. É necessário uso de suplementos
independente dos valores
bioquímicos

É causada exclusivamente pela carencia de

ferro
B. Não é necessário evitar
condimentos picantes e
temperaturas altas

C. É recomendada uma dieta livre para

recuperar o estado nutricional
Feedback É uma inflamação da língua, em geral combinada
da com a perda completa ou parcial da papila filiforme,
resposta: gerando um aspecto vermelho e liso. Alteração pode
ser originada por diversas causas, entre elas anemia,
desnutrição, infecção generalizada , fatores
irritativos como o fumo, o álcool, os condimentos
químicos, e interação medicamentosa

O tratamento dietoterápico deve ser visando facilitar

a ingestão alimentar do paciente, com uma dieta de
consistência pastosa ou liquida , ajustando as
necessidades do paciente e as interações entre os
fármacos usados e corrigindo as carências
nutricionais

 Pergunta 11

1,5 em 1,5 pontos

A pancreatite é uma inflamação do pancreas que pode ser aguda ou

crônica, levando a diversas alterações no metabolismo e
dificuldades de absorção de nutrientes. Sendo assim descreva qual
é a conduta nutricional na pancreatite crônica.
Resposta Na pancreatite crônica, a conduta nutricional deve
Selecionada: ser a seguinte: Dieta HIPOLIPÍDICA,
NORMOGLICÍDICA, NORMO OU
HIPERPROTEICA (a depender do estado do
paciente). O VET deve ser adequado ao paciente.
Os alimentos devem ser de fácil digestão e a
consistência deve ser de pastosa a branda, oferecida
em pequenos volumes, com fracionamento
aumentado. Café, condimentos e demais
estimulantes gástricos devem ser evitados. Os
lipídios devem ser de no máximo 40 a 60g/dia,
sendo 40% TCM e 60% TCL. É importante
suplementar TCM visando corrigir esteatorréia e
aumentar peso corporal do paciente. Caso haja
intolerância à glicose, avaliar ajuste de
normoglicídica para hipoglicídica. Reduzir lactose
e sacarose. Importante suplementar vitaminas
lipossolúveis e vitaminas do complexo B, em
 especial a B12. Se a ingestão oral for insatisfatória,
há indicação para Terapia Nutricional Enteral
(isolada ou combinada com a oral). Também é
importante suplementar enzimas pancreáticas:
lipase (mínimo de 28.000 UI/refeição), o que pode
ser obtido por meio da administração de tabletes de
lipase suína (8 tabletes por refeição, que equivalem
a 4.500 UI de lipase) ou pelo uso do mix de
enzimas Enzifor.

Resposta [Nenhuma]
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 Pergunta 12

1,5 em 1,5 pontos

O paciente com doença hepática pode acabar desenvolvendo a

Encefalopatia Hepática, que é uma síndrome neuropsiquiátrica, que gera
inúmeras reações no paciente podendo levar ao coma. Descreva a
fisiopatologia da encefalopatia hepática
Resposta A Encefalopatia Hepática (EH) é uma complicação
Selecionada: neuropsiquiátrica frequente nos hepatopatas e tem
origem em quadros agudos ou crônicos. Pode ser
desencadeada por dois fatores: 1)
HIPERAMONEMIA. Em função do
comprometimento metabólico hepático, há redução
no metabolismo da amônia, uma vez que o fígado
não consegue transformá-la em uréia como deveria,
levando ao quadro de hiperamonemia, ou seja, a
quantidades elevadas dessa substância neurotóxica
no sangue. Ao atravessar a Barreira
Hematoencefálica (BHE), a amônia intoxifica o
Sistema Nervoso Central, incluindo o cérebro. 2) O
DESEQUILÍBRIO ENTRE Aminoácidos de
Cadeira Ramificada (AACR) e Aminoácidos de
Cadeira Aromática (AACA) é o segundo fator. Isso
ocore porque os AACA precisam do fígado para
serem metabolizados e como esse órgão perde parte
de sua função, acontece um acúmulo de AACA no
sangue. Já os AACR são metabolizados pelo
fígado, mas também por músculos, coração e
cérebro, o que leva à redução de sua concentração
no sangue (em função da demanda elevada). Como
 AACA e AACRs competem pelos mesmos
transportadores na BHE, os de maior concentração
(AACA) entram e geram falsos neurotransmissores,
levando ao distúrbio neuropsiquiátrico. AACR são
valina, leucina e isoleucina. Já os AACA são a
tirosina, a fenilalanina e o triptofano. Importante
ressaltar que as bactérias intestinais (flora
intestinal) são as principais produtoras de amônia
no corpo humano (a partir das proteínas da dieta).
Sendo assim, o tratamento médico para a EH
costuma consistir na administração de antibiótico
(neomicina) seguida por uso de laxante, o que
deteriora a microbiota intestinal, causando disbiose
e outros problemas nutricionais.

Resposta
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