Desnutrição

grave
e suas consequências
 Desnutrição X Caquexia

Componentes:
Trabalho solicitado pela
Cristina Santana Brito
professora Jociene Roberto
Erica de Jesus Santana
Emilly Santana de Oliveira
Gabriella Carolinne Costa de Carvalho
Jaiane Santana Evangelista
Kennia dos Santos Souza
 Sumário
1. Introdução
2. Causas
3. Diagnóstico
4. Manifestações clínicas
5. Tratamento
6. Terapia nutricional
7 .Conclusão
Introdução

No Brasil, a taxa de desnutrição varia entre 20 e 60% em

adultos hospitalizados e durante a hospitalização esta
condição piora progressivamente principalmente em idosos e
pacientes críticos (Toledo 2018).

A identificação precoce da desnutrição e caquexia, bem como

o manejo, por meio de ferramentas recomendadas, possibilita
estabelecer conduta nutricional mais apropriada e melhora do
desfecho nestes pacientes. 4
Causas
A desnutrição- baixa ingestão de nutrientes, em
especial proteínas; mudança hormonais; homeostase
glicose/insulina e etc

Caquexia, está associada à presença de doenças que a

induzem, como câncer, doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC), entre outras. Leva a perda de massa
magra e gordura de forma rápida

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Diagnóstico nutricional
Variação de métodos de análise

Dividem-se em:
Subjetivos:
Avaliação Subjetiva Global;
Exames físicos.
Objetivos:
Antropometria;
Exames laboratoriais (Lipidograma,
hemograma,Albumina plasmática, pré-
albumina, transferrina. Vitaminas e minerais-
B12, folato, vitamina D, vitamina K, cálcio e
magnésio). 6
 Manifestações clínicas
As manifestações clínicas da síndrome incluem
anorexia, alterações no paladar, astenia, fadiga,
exacerbada perda de peso involuntária (massa gorda e
magra), perda da imuno competência, perda de
habilidades motoras e físicas, apatia, desequilíbrio
iônico, anemia, náuseas, e grandes alterações no
metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios.

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Alterações Metabólicas
Metabolismo de Carboidratos:
↑
- neoglicogênese;
- Degradação glicogênio hepático;
- Intolerância à glicose;
-Resistência à insulina.

Metabolismo de Proteínas:
-Extensa proteólise;
-Inibição do transporte de aminoácidos na musculatura
esquelética;
↑
- liberação alanina e glutamina;
- apoptose na musculatura esquelética;
↑
- produção de proteínas de fase aguda pelo fígado. 8
Alterações Metabólicas

Metabolismo Lipídico:
↓
- massa gorda;
-inflamação do tecido adiposo;
-Hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia;
↓
- captação e oxidação de gordura no fígado, cérebro e
músculo;
↓
- síntese de corpos cetônicos no fígado;

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Terapia nutricional :
Objetivos:
prevenir e tratar a desnutrição
Preparar o paciente para o procedimento cirúrgico e clínico;
Melhorar a resposta imunológica, cicatricial e qualidade de
vida do paciente;
Modular a resposta orgânica ao tratamento clínico e
cirúrgico;
Prevenir e tratar as complicações infecciosas e não
infecciosas decorrentes do tratamento e da doença;
Reduzir o tempo de internação hospitalar;
reduzir a mortalidade e; consequentemente, reduzir custos
hospitalares
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Terapia nutricional:
Os passos para TN são:

• Triagem nutricional.
• Avaliação nutricional dos pacientes em risco
nutricional ou desnutridos.
• Cálculo das necessidades nutricionais.
• Indicação da Terapia Nutricional a ser instituída.
• Monitoramento/acompanhamento nutricional.
• Aplicação dos indicadores de qualidade na Terapia
Nutricional.
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TRATAMENTO/ TERAPIA MEDICAMENTOSA

Alguns pacientes, mesmo com terapia nutricional efetiva, não

conseguem reverter o quadro de Caquexia e ganhar massa
muscular. Em algumas situações é necessário optar pelo uso de
estimuladores de apetite.
O médico recomenda o uso de hormônios do crescimento,
esteroide, anti-inflamatório antioxidante, suplementos de
vitaminas e minerais com objetivo de aliviar os sintomas.

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 Considerações finais

A prevalência da desnutrição grave em pacientes

hospitalizados influencia diretamente no seu estado
nutricional.

A nutrição pode melhorar o tratamento através da

abordagem precoce, instituindo assim um tratamento
nutricional adequado às necessidades de cada paciente,
orientando sobreos nutrientes adequados a cada caso.
Obrigada pela atenção!
Referências:
TOLEDO, Diogo Oliveira et al. Campanha “Diga não à desnutrição”: 11 passos importantes
para combater a desnutrição hospitalar. CEP, v. 5652, p. 900, 2018.

Consenso brasileiro de caquexia anorexia em cuidados paliativos. Disponível em:

https://novoportal.crn1.org.br/wp-content/uploads/2014/06/CONSENSO-BRASILEIRO-DE-
CAQUEXIA-ANOREXIA-EM-CUIDADOS-PALIATIVOS_-2011.pdf?x53725. Acesso em: 14 de
novembro de 2022.

Cuppari, Lillian, Nutrição clínica no adulto, 4° Ed, 15anos. Cartilha, Consenso Brasileiro de
Caquexia/anorexia, Revistas brasileira de Cuidados paliativos 2011, 3(3) suplementos 1,
acesso em 12/112022
RAYMOND, MAHAN. Krause, alimentos, nutrição e dietoterapia. Elsevier, Rio de Janeiro, 2018.