TRABALHO DE ESTÁGIO DO CURSO DE NUTRIÇÃO

CASO CLÍNICO:
DIABETES E OBESIDADE

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 CASO CLÍNICO:
DIABETES E OBESIDADE

Trabalho de Estágio apresentado no

Centro Universitário Unifaminas do Curso
de Nutrição.
Orientador(a): Prof. Me. Iury Souza
Aluno(a): Rayane Rocha Araújo
7° Período

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 Campo de Estágio:

Clínica: Estética Falco

Nutricionista: Larissa Aparecida de Souza Laurindo

CRN: 22109

Período de estágio: 04/04/2022 à 06/06/2022

Realizado na segunda-feira, terça-feira, quarta-feira e quinta-feira das 07:00 às.13:00 horas,

com carga horaria de 6 horas por dia.

Objetivo do estágio:

É um processo de vivência pratica que aproxima o acadêmico da realidade de sua área de

formação e o auxilia a compreender diferentes teorias que regem o exercício profissional.
Tem como objetivo construção de conhecimentos, desenvolvimento de competências e
habilidades sob processo de supervisão, sendo submetido a vida cotidiana.

Caracterização do público atendido

A Clínica Estética Falco tem como objetivo o bem-estar físico e mental, através de
atendimento humanizado em estética, beleza e bem-estar, buscando pela excelência de
resultados, com diversos áreas de atendimentos como manicure, depilações, massagens,
psicóloga, nutricionista e outros.

Atua em pessoas que buscam uma qualidade de vida e beleza, auxiliando a sentirem-se
mais confiantes e bonitas através de tratamentos estéticos, e oferecendo uma saúde mental
e física.

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1.Introdução:

O paciente H.E.S., de 56 anos, no sexo masculino, casado, foi orientado pelo médico clinico
geral a buscar ajuda profissional de um nutricionista pois apresentou alterações nos exames
bioquímicos, podendo apresentar um caso de diabetes. H.E.S. tem um histórico de labirintite
e covid19, faz uso do medicamento sinvastatina e se queixa do sintoma frequente de
náuseas, possui antecedentes com diabetes mellitus, obesidade e câncer de pâncreas.
Tinha o habito de consumir 3 refeições por dia, pratica caminhada e musculação, não
consome bebidas alcoólicas e nem tabagismo. Paciente foi diagnosticado com sobrepeso e
princípio de diabetes.

1.1 Fisiopatologia das doenças:

A obesidade é uma doença crônica não-transmissível, causada por alterações nutricionais e

no gasto energético, que desencadeiam desequilíbrios funcionais responsáveis pelo
aumento do acúmulo de tecido adiposo (visceral e/ou subcutâneo) ou até mesmo pela
resistência à sua perda.

A diabetes é uma desordem metabólica de múltipla etiologia, caracterizada por distúrbios

dos carboidratos, das gorduras e das proteínas, como resultado de defeitos na secreção, na
ação da insulina ou em ambas. Pode ser classificado em dois principais subtipos: DM tipo 1
(DM1), de origem autoimune, relacionado à deficiência de insulina; e DM tipo 2 (DM2),
resultado de um complexo processo fisiopatológico que culmina com a resistência insulínica.
É uma doença crônica que ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente ou
quando o corpo não pode utilizar eficazmente a insulina que produz, seu diagnóstico ocorre
com as alterações dos níveis de glicose no sangue.

Sobrepeso ou obesidade têm um aumento significativo do risco de desenvolverem diabetes,

o acúmulo de ácidos graxos livres poderia iniciar uma cascata metabólica, resultando na
inibição da enzima fosfofrutoquinase, e no acúmulo de glicose-6-fosfato dentro das células
musculares, o que desregularia o transporte de glicose. Conclui-se que à medida que o
indivíduo aumenta sua massa gorda, seus níveis glicêmicos também se elevam. A perda de
peso melhora a resposta das células beta pancreáticas à glicose, além de estar associada a
um aumento na liberação de insulina e a uma redução na imunorreatividade da pró-insulina.

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2. Desenvolvimento

O paciente H.E.S., de 56 anos, no sexo masculino, casado, foi diagnosticado com sobrepeso
e princípio de diabetes, com alterações na glicose glicada. H.E.S. tem um histórico de
doenças de labirintite e covid19, possui antecedentes com diabetes mellitus, obesidade e
câncer de pâncreas. Paciente com alterações nos exames bioquímicos e físicos, queixa-se
de sintoma frequente de náuseas. Faz uso do medicamento sinvastatina que ajuda a
diminuir o colesterol e reduzir o risco de doenças cardíacas. Tinha o habito de consumir 3
refeições por dia, não consome bebidas alcoólicas e nem tabagismo, pratica caminhada e
musculação.
No início do tratamento, H.E.S. apresentou um IMC de 25,5 classificado como sobrepeso,
com alta porcentagem de gordura corporal. Seus exames bioquímicos mostraram alterações
na hemoglobina glicada, glicemia e vitamina D. O aumento da hemoglobina glicada é
resultante do excesso de glicose no sangue, sua causa é multifatorial, tendo como principal
o habito alimentar inadequado. Foi aplicado uma dieta de baixo índice glicêmico, onde foi
notório a melhora, na Tabela 1 mostra a evolução do paciente.

Tabela 1:

Evolução a cada 3 meses

CONSULTAS 27/07/2021 21/10/2021 10/01/2022 26/04/2022
PESO 77,1 kg 69,7 kg 68 kg 67,7
IMC 25,5 23 22,5 22,4

Tabela 2:

Exames Bioquímicos
1° exame bioquímico 2° exame bioquímico

Hemoglobina glicada 7% 5,9%

Glicemia 154,2 mg 122,6 mg

Vitamina D 13,7 mg 30,08 mg

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De acordo com a Tabela 2 mostra a evolução e a melhora do quadro bioquímico do
paciente, ocorrendo um controle da glicose no sangue a partir da mudança na qualidade de
vida.
Foi abordado uma dieta hipoglicídica com 1450 kcal por dia, 34% de PTN, 27% de CHO e
39% de LIP, com o objetivo da perda de peso e controle da glicemia, submetido a aumentar
as refeições diárias com alimentos mais naturais e gorduras boas, restringindo o consumo
de alimentos ricos em açúcares e carboidratos simples como bolos, bolachas, chocolates e
outros. O paciente obteve um acompanhamento nutricional a cada 20 dias.
Atualmente, H.E.S. tem o diagnóstico de estrófico, melhorando seu habito de vida e
qualidade no consumo dos alimentos. Seu acompanhamento nutricional tem como objetivo o
ganho de massa magra com uma dieta normoglicídica com 1700 kcal, sendo 27% de PTN,
40% CHO e 33% de LIP.

3. Conclusão:

Em virtude dos fatos mencionados, H.E.S. começou o acompanhamento nutricional

orientado pelo seu médico, apresentando sobrepeso e alterações nos exames bioquímicos e
físicos, acometidos pelos maus hábitos alimentares, podendo agravar sua saúde e
sujeitando ao aparecimento de doenças como obesidade, diabetes e problemas cardíacos.
Após três meses de acompanhamento, sucedeu uma mudança em seu estado nutricional,
ocorrendo perda de peso, educação alimentar e aumento nas práticas de exercício físico.
Atualmente H.E.S. possui um estado nutricional estrófico, distante de riscos de doenças,
com o objetivo no ganho de massa magra.

4. Referências:

NAVES A.; PASCHOAL V. C. P.; Regulação funcional da obesidade, ConScientiae Saúde,

São Paulo, v. 6, n. 1, p.189-199, 2007.
MARCONDES J. A. M.; DIABETE MELITO: FISIOPATOLOGIA E TRATAMENTO, Rev.
Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba, v. 5, n. 1, p. 18-26, 2003.
LOPES H. F.; Hipertensão, obesidade, resistência à insulina e síndrome metabólica,
Rev Bras Hipertens vol.12(3): 154-158, 2005.
RAMIREZ E. G.; Diabetes e obesidade: uma questao de educação para promoção de
saude, Maceió-Alagoas 2015.
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