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1) “...A doença renal crônica (DRC) avançada causa distúrbios na absorção, na excreção e no
metabolismo de muitos nutrientes. A intervenção dietoterápica e o tratamento dialítico podem controlar
ou prevenir a maioria dos distúrbios metabólicos e clínicos...”
A respeito da terapia nutricional nas terapias de substituição renal, julgue as assertivas abaixo e
assinale a alternativa incorreta:
No caso de pacientes submetidos à diálise peritoneal, a oferta de líquidos está restrita a 750-1.000
ml/dia + débito urinário e a de sódio 2-3 g/dia.
No caso de pacientes submetidos à hemodiálise, a oferta de líquidos está restrita a 750-1.000 ml/dia +
débito urinário e a de sódio 2-3 g/dia.
2) O câncer é a segunda principal causa de morte no mundo e uma das principais causas de
internação hospitalar. A doença tem repercussões metabólicas e nutricionais diferenciadas, segundo o
tipo de tratamento oncológico e características tumorais de localização, tamanho e estadiamento.
Nesse sentido, quanto à fisiopatologia do câncer e dietoterapia em pacientes com a doença, identifique
a alternativa CORRETA.
Câncer ou tumor pode ser definido como crescimento descontrolado, disseminado e invasivo de células
bem diferenciadas, resultando na formação de massas sólidas tumorais bem delimitadas, com
estrutura típica do tecido de origem.
Pacientes com câncer, adultos e idosos, em tratamento antineoplásico devem ter oferta proteica de 0,8
a 1,0 g/Kg/dia e se houver inflamação sistêmica, a oferta proteica deverá ser de 1,2 a 2,0 g/Kg/dia.
Para pacientes com câncer submetidos à cirurgia de grande ou médio porte, com estado nutricional de
desnutrição ou em risco de desnutrição, é recomendado o uso de fórmulas hiperproteicas com
imunonutrientes, na quantidade mínima de 500 mL/dia, iniciando 5 a 7 dias antes da cirurgia.
3) A síndrome multifatorial, que pode ocorrer no câncer, caracterizada por perda de massa magra, com
ou sem perda de tecido adiposo, que não pode ser totalmente revertida com a terapia nutricional
convencional, é denominada como:
Caquexia.
Anorexia.
Sarcopenia.
Desnutrição.
4) Assinale a alternativa correta sobre as características físicas definidas pela depleção energético-
proteica.
Fúrcula external: a visualização dos arcos costais indica que houve um déficit de gordura. Implica
menor força respiratória.
Retração intercostal: a atrofia das regiões supra e intraclavicular, levando à aparência retangular dos
ombros. É indicativo de diminuição de musculatura e gordura na região, significando desnutrição
crônica e diminuída capacidade de produção de anticorpos.
Atrofia da musculatura paravertebral: é indicativo que o indivíduo parou de mastigar ou deixou de usar
a mastigação como fonte principal de ingestão alimentar.
Alimentos enriquecidos.
Suplementação vitamínica.
O estímulo do consumo de ácidos graxos ômega-3 deve ser realizado, a fim de induzir a remissão da
doença por produzir eicosanoides da série ímpar.
O processo inflamatório no íleo pode contribuir com a redução na absorção de vitamina B12 em
pacientes com doença de Crohn.
os ácidos graxos de cadeia curta são fonte de energia para o enterócito normal; contudo o enterócito
inflamado não os utiliza dessa forma.
O consumo de probióticos e prebióticos deve ser incentivado, a fim de contribuir com a manutenção do
metabolismo, função e estrutura do intestino, bem como modular a microbiota.
7) A síndrome do intestino curto consiste em um conjunto de sinais e sintomas usados para descrever
as conseqüências nutricionais e metabólicas de grandes ressecções do intestino delgado. As causas
mais comuns da síndrome do intestino curto são:
A oferta protéica deve ser de até 2g/kg/dia para aqueles pacientes desnutridos;
Deve ser evitada uma alta ingestão de potássio, visto que a hipercalemia é uma das complicações
mais comuns;
Restrição de sódio na dieta não é recomendada tendo em vista que reduzirá a palatabilidade da dieta;
V, V, V, F
F, F, V, F
F, V, F, V
V, F, V, F
10) O pâncreas é um órgão localizado no abdômen, faz parte do sistema digestivo e endócrino, e é
responsável por produzir insulina. Quando o pâncreas está inflamado, chamamos de pancreatite, essa
inflamação causa dores abdominais intensas, náusea e diarreia. Pode ser apresentada de duas
formas, aguda ou crônica. Considerando o disposto, analise as afirmativas abaixo, dê valores
Verdadeiros (V) ou Falsos (F).
( ) Na pancreatite aguda, a ingestão oral deve ser evitada. A maioria dos pacientes apresenta a
pancreatite aguda leve, nesses casos a dieta é reiniciada com líquidos sem resíduos e evoluída
progressivamente.
( ) Na pancreatite aguda grave é recomendado que inicie com nutrição enteral e a posição da sonda
deve ser nasojejunal, evitando complicações no quadro do paciente.
( ) No caso da pancreatite aguda leve, quando há ingestão oral, a dieta mais indicada é rica em
carboidratos e proteínas, mas baixa em lipídeos.
( ) No caso da pancreatite aguda grave deve iniciar imediatamente a dieta parenteral
para evitar complicações ao paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, V, V, F
V, V, F, V
V, F, V, F
V, F, V, V
11) O câncer é uma das principais causas de morte em todo o mundo, para o qual a idade é um dos mais importantes fatores de risco. A
desnutrição em câncer apresenta uma incidência entre 30 a 50% dos casos, sendo causada principalmente por anorexia, náuseas, vômitos e
saciedade precoce, consequências do tratamento antineoplásico. Com base nisso, pode-se afirmar que uma das orientações nutricionais
adequadas a um paciente com câncer que apresenta esses problemas é:
A
Diminuir o fracionamento das refeições.
B
Diminuir a densidade calórica das preparações.
C
Consumir alimentos mais gelados.
D
Evitar a ingestão de líquido durante as refeições.
E
Preferir os alimentos crus.
12) A desnutrição crônica consiste no estágio mais avançado do emagrecimento, com características físicas bem
definidas de depleção energético-proteica. Correlacione os sinais apresentados às suas respectivas características e,
a seguir, assinale a opção correta.
SINAIS
IV - Oco axilar
CARACTERISTICAS
( ) Pode estar mais profundo em pacientes desnutridos, dificultando a verificação da temperatura corporal.
( ) Mostra que o paciente parou ou deixou de usar a mastigação, indicando a restrição proteico-calórica.
( ) Atrofia das regiões infra e supra clavicular, indicando a diminuição da musculatura e da gordura da região,
demonstra. desnutrição crônica e diminuída capacidade de produção de anticorpos.
( ) Refere-se ao depósito de gordura da bochecha. A perda bilateral relaciona-se à redução prolongada da reserva
calórica.
A
0%
(III (II) (V) (IV) (I)
B
33%
(IV) (V) (III) (II) (I)
C
0%
(III) (I) (IV) (V) (II)
D
33%
(IV) (II) (III) (V) (I)
E
33%
(IV) (III) (V) (II)(I)