Para a prevenção e tratamento da constipação intestinal, as rotinas mais

indicadas são:

a.
Alimentação rica em fibras solúveis, uso de laxativos e ingesta hídrica aumentada.

b.
Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à
necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e prática de atividade física.

c.
Dieta rica em fibras insolúveis, uso de laxativos e ingesta hídrica aumentada.

d.
Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à
necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e uso de laxativos.

e.
Atendimento imediato à necessidade de evacuar, falta de exercícios e consumo
elevado de fibras.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Presença de alimentação com fibras alimentares,
atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e
prática de atividade física.

Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
Foi demonstrado que a restrição de FODMAP por refeição reduz os sintomas
gastrointestinais em pacientes com Síndrome do Intestino Irritável. Acerca
desse tema, assinale a alternativa que contenha apenas alimentos ricos em
FODMAP:

a.
Pão de centeio, melão, damasco, cereja e arroz.

b.
Carne de frango, feijão, pera, brócolis e cenoura.
c.
Maçã, pera, iogurte, alho e mel.

d.
Ervilha, cogumelo, tilápia, amendoim e pêssego.

e.
Leite sem lactose, pão de milho, ovos e couve-flor.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Maçã, pera, iogurte, alho e mel.

Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00

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Texto da questão
Sobre as doenças inflamatórias intestinais (DII), analise as afirmativas a
seguir e em seguida marque a alternativa correta:

I. São doenças que se caracterizam por elevada atividade

inflamatória, alteração na resposta imune e que têm
uma influência genética.
II. A doença de Crohn apresenta maior comprometimento
do estado nutricional em comparação à Retocolite
Ulcerativa, por provocar um acometimento extenso e
crônico do intestino delgado, com má absorção de
nutrientes.
III. A anemia por deficiência de ferro pode estar presente
tanto na doença de Crohn quanto na Retocolite
Ulcerativa, porém é mais prevalente nos pacientes com
a primeira síndrome.
IV. Na Retocolite Ulcerativa a inflamação é delimitada à
mucosa do cólon (eventualmente compromete a
submucosa), sendo a diarreia sua manifestação mais
comum.

a.
É correta a alternativa I apenas.

b.
São corretas as alternativas I, III e IV, apenas.
c.
São corretas as alternativas I, II e III, apenas.

d.
São corretas as alternativas I, II, III e IV.

e.
São corretas as alternativas I, II e IV, apenas.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: São corretas as alternativas I, II e IV, apenas.

Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
O cuidado nutricional em diabetes mellitus (DM) é uma das partes mais
desafiadoras do tratamento e das estratégias de mudança do estilo de vida.
A relevância da terapia nutricional no tratamento do DM tem sido enfatizada
desde a sua descoberta, bem como o seu papel desafiador na prevenção, no
gerenciamento da doença e na prevenção do desenvolvimento das
complicações decorrentes. São recomendações das Diretrizes da Sociedade
Brasileira de Diabetes (2019-2020):
I. Carboidratos: 45% a 60%; é possível usar padrões alimentares com menor teor
de carboidratos para DM2 de forma individualizada e acompanhada por
profissional especializado.
II. Sacarose: máximo 20% do Valor Energético Total (VET).
III. Proteína: 15% a 20% do VET.
IV. Fibras: aconselha-se o consumo de 60 a 100g de fibras, sendo a
recomendação mínima de 28g para cada 1000 kcal.
Está correto apenas o que se afirma em:

a.
I e III, apenas.

b.
I, II, III e IV.
c.
I, III e IV, apenas.

d.
III e IV, apenas.

e.
I, apenas.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: I e III, apenas.

Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para
todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento. A
Organização Mundial da Saúde estima que a glicemia elevada é o terceiro
fator, em importância, da causa de mortalidade prematura, superada apenas
por pressão arterial aumentada e uso de tabaco (DIRETRIZES SBD, 2019-
2020). Dada esta informação, observa-se a relevância do controle glicêmico e
adequada interpretação deste exame. Avalie os valores laboratoriais na
coluna A e correlacione com a correta interpretação na coluna B.

COLUNA A COLUNA B
1 - Glicose em jejum (mg/dL) ≥ 100 e < 126 ou HbA1c (%) ≥ (__) Diabetes mellitus gestaciona
5,7 e < 6,5
2 - Glicose em jejum (mg/dL) ≥ 126 ou HbA1c (%) ≥ 6,5 (__) Pré-diabetes ou risco aumen
3 - Glicose em jejum (mg/dL) ≥ 92 (__) Diabetes estabelecido
4 - Glicemia (mg/dL) entre 140 e 180 (__) Pacientes críticos em uso de
Parenteral

Assinale a alternativa que possui a sequência correta:

a.
3, 2, 1, 4.

b.
2, 1, 3, 4.

c.
1, 3, 2, 4.

d.
3, 1, 2, 4.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: 3, 1, 2, 4.

Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
Recentemente, a European Society for Clinical Nutrition and
Metabolism publicou Diretrizes Práticas sobre Nutrição Clínica nas Doenças
Inflamatórias Intestinais – DII (ESPEN, 2020). Em relação ao manejo
nutricional dos pacientes acometidos por DII, analise as afirmativas abaixo.

I. A terapia probiótica que usa Lactobacillus reuteri ou

VSL#3 pode ser considerada, na indução da remissão,
para uso em pacientes com Retocolite Ulcerativa leve a
moderada.
II. Os requerimentos de proteína na fase de remissão são
elevados, e a provisão deve ser semelhante ao
recomendado para a população em geral (cerca de
1,5g/kg/dia).
III. Recomenda-se suplementação de ferro em todos os
pacientes com DII quando houver anemia por
deficiência de ferro.
IV. Formulações ou substratos específicos por exemplo,
glutamina, ácidos graxos n-3 são recomendados no uso
de nutrição enteral ou parenteral na doença inflamatória
intestinal.

Estão corretas as afirmativas:

a.
II e III.

b.
I e III.

c.
II e IV.

d.
I e IV.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: I e III.

Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
A conduta nutricional preconizada atualmente para pessoas com diabetes,
baseia-se em alimentação variada e equilibrada que atenda às necessidades
nutricionais, considerando todas as fases da vida. A terapia nutricional tem
como foco a manutenção/obtenção de peso saudável, metas de controle,
buscando glicemias estáveis tanto no jejum quanto nos períodos pré e pós-
prandiais, além de níveis de lipídios séricos e pressóricos adequados.
Marque a alternativa que representa uma correta oferta de gordura na
alimentação de um paciente do sexo masculino, 51 anos de idade, com
diagnóstico de diabetes tipo 2 há 2 anos, eutrófico e sem complicações da
doença.

a.
Gordura total de 15 a 20% do valor calórico diário total.

b.
Ácidos graxos poliinsaturados de 10 a 20% do valor calórico diário total.

c.
Colesterol < 200 mg por dia.

d.
Ácidos graxos trans devem ser reduzidos a 2% do valor calórico total da dieta.

e.
Ácidos graxos saturados até 10% do valor calórico diário total.
 Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Ácidos graxos saturados até 10% do valor calórico diário
total.

Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
Acerca da doença diverticular, julgue o item abaixo.
A diverticulose é uma doença caracterizada pela presença de numerosos
divertículos no intestino, principalmente no cólon sigmoide. A intervenção
dietética, com uma dieta rica em fibras, com aumento gradual destas, e ingestão
de água (35mL/kg de peso corporal), pode ajudar a aliviar os sintomas na maioria
dos pacientes.

Escolha uma opção:

Verdadeiro

Falso
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A resposta correta é 'Verdadeiro'.

Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), representadas principalmente pela
Doenças de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa Idiopática (RCUI),
caracterizam-se por duas fases: sintomática/ativa – quando o paciente
apresenta diarreia, dor abdominal, perda de peso, dentre outros sintomas – e
assintomática/remissão. Em relação às recomendações dietéticas para as
DII, assinale a alternativa correta:

a.
Recomenda-se uma ingestão calórica de 30 a 35 kcal/kg/dia, a depender do
estado nutricional.
b.
As recomendações para início de terapia nutricional enteral baseiam-se na
insuficiência da nutrição oral em promover o adequado suporte nutricional, dando
preferência a formulas com menor densidade calórica, maior volume e
elementares.

c.
Na fase sintomática, as recomendações de proteína são semelhantes à população
geral (1g/kg/dia). Já na remissão, recomenda-se entre 1,2-1,5 g/kg/dia de proteína,
podendo-se chegar a 2,0g/kg nos pacientes desnutridos.

d.
São consideradas estratégias nutricionais recomendadas para manter o paciente
em remissão na DII: restrição de lactose, FODMAPS e glúten.

e.
Se o paciente não for capaz de atingir suas necessidades nutricionais diárias
somente com a alimentação oral, esta, deverá ser complementada
impreterivelmente com a introdução da nutrição parenteral para promover repouso
do trato digestório.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Recomenda-se uma ingestão calórica de 30 a 35 kcal/kg/dia,
a depender do estado nutricional.

Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
Uma mulher com 35 anos foi diagnosticada com doença celíaca e recebeu
orientação nutricional adequada para sua condição clínica. Constituem
alimentos e/ou bebidas que podem ser consumidos por essa paciente:

a.
Macarrão integral, lentilha, canjica e pipoca.

b.
Biscoito de arroz, vinho, batata inglesa e pizza industrializada.
c.
Vitamina de maçã com aveia, torradas de centeio e geleia de fruta.

d.
Maionese, geleia de fruta, cerveja e café.

e.
Mamão, grão-de-bico, tapioca e milho.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Mamão, grão-de-bico, tapioca e milho.

Questão 11
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
Sobre a doença celíaca (DC) atribua V (verdadeiro) ou F (falso) para as
afirmativas a seguir:
(___) O glúten está presente no trigo, centeio, cevada, aveia e milho.
(___) Os pacientes portadores da DC reagem as prolaminas (frações proteicas
tóxicas do glúten) que são diversificadas de acordo com o cereal, podendo ser:
gliadina (trigo), secalina (centeio) e hordeína (cevada).
(___) O tratamento da DC é eminentemente dietético é simples e faz-se com a
exclusão temporária do glúten da dieta.
(___) A forma clássica da doença caracteriza-se por sinais e sintomas de má
absorção como diarreia, esteatorreia, perda de peso, déficit de crescimento,
edema secundário à hipoalbuminemia, entre outros achados.
É a ordem correta:

a.
F, V, F, V.

b.
V, V, F, F.

c.
F, F, F, V.

d.
V, V, V, V.

e.
F, V, V, V.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: F, V, F, V.

Questão 12
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
Acerca da doença diverticular, julgue o item a seguir.
O tratamento na sua fase aguda pode incluir antibioticoterapia por 7 a 10 dias,
analgesia, hidratação endovenosa e dieta oral rica em fibras.
Escolha uma opção:
Verdadeiro

Falso
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A resposta correta é 'Falso'.

Questão 13
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
A síndrome do intestino curto (SIC) é caracterizada pelo quadro de má-
absorção intestinal com reflexo no estado nutricional do indivíduo. Quanto
às ressecções do trato intestinal e nutrição na SIC é correto afirmar que:

a.
Recomenda-se para o retorno da alimentação oral: dieta fracionada em 3
refeições/dia, aumentar o consumo de fibras solúveis para controle intestinal; evitar
consumo de bebidas carbonadas, aumentar a densidade calórica e reduzir o
consumo de proteína.
b.
A terapia nutricional instituída na fase precoce deve fornecer 1,5 a 3,0 g de
proteínas/kg de peso/dia.

c.
A nutrição parenteral (NP) deve ser iniciada de preferência 72 h do pós operatório,
quando o paciente se apresentar estável.

d.
A presença do cólon é um fator importante para boa evolução do paciente devido à
sua atuação na absorção de fluidos e de ácidos graxos de cadeia curta e
capacidade de fermentar carboidratos mal digeridos, obtendo energia adicional
para o organismo.

e.
A ressecção jejunal levaria a consequências nutricionais mais graves do que a
ressecção ileal devido a melhor capacidade absortiva/adaptativa do íleo.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A presença do cólon é um fator importante para boa evolução
do paciente devido à sua atuação na absorção de fluidos e de ácidos graxos de
cadeia curta e capacidade de fermentar carboidratos mal digeridos, obtendo
energia adicional para o organismo.

Questão 14
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
Uma dieta pobre em FODMAPs limita os alimentos que contêm lactose,
frutose, frutanos, galactanos, xilitol, manitol e outros carboidratos de cadeia
curta. A restrição desses alimentos pode ser terapia efetiva no tratamento
dos sintomas gastrointestinais em pacientes com Síndrome do Intestino
Irritável (SII). Sobre a SII e a dieta de restrição de FODMAPs,
é correto afirmar:

a.
A dieta baixa em FODMAPS é classicamente dividida em 3 fases. A fase 2 da
dieta baixa em FODMAPS é conhecida como fase de testes. Nessa fase,
recomenda-se a reintrodução de pelo menos 2 alimentos novos por refeição, a fim
de identificar qual deles apresenta resposta negativa sobre a sintomatologia do
paciente.
b.
A exclusão dos FODMAPs da dieta de forma contínua e individualizada elimina os
sintomas gastrointestinais, levando à cura do paciente.

c.
Os FODMAPs são absorvidos quase que por completo no intestino delgado,
causam constipação e desconforto intestinal em indivíduos sensíveis.

d.
A intervenção nutricional para o controle dos sintomas começa na fase 1, com a
exclusão/redução máxima dos alimentos que contenham carboidratos
fermentáveis (FODMAPs) por um período não superior a uma semana.

e.
Os FODMAPs são altamente osmóticos e rapidamente fermentados no intestino
grosso, resultando em gases, dor e alterações nos hábitos intestinais (diarreia e/ou
constipação) nos indivíduos sensíveis.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Os FODMAPs são altamente osmóticos e rapidamente
fermentados no intestino grosso, resultando em gases, dor e alterações nos
hábitos intestinais (diarreia e/ou constipação) nos indivíduos sensíveis.

Questão 15
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
Em relação às Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), considere as seguintes
afirmativas:

1. A desnutrição tem como causas a ingestão alimentar

inadequada, a má absorção e perdas gastrintestinais
aumentadas.
2. Atualmente, duas afecções encontram-se classificadas
como doenças inflamatórias intestinais: doença de
Crohn e retocolite ulcerativa.
3. A doença de Crohn acomete somente a primeira porção
do intestino delgado (duodeno), enquanto a retocolite
ulcerativa fica restrita ao intestino grosso.
4. Aversões alimentares, ansiedade e medo de comer
relacionado a experiência com dor abdominal, náuseas
e diarreia nas DII são raras.
Assinale a alternativa correta.

a.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.

b.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.

c.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

d.
Nenhuma afirmativa é verdadeira.

e.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

Questão 16
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00

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Texto da questão
A lactose consiste no principal dissacarídeo encontrado no leite de
mamíferos. Para sua digestão, é necessária a atuação da enzima lactase,
presente na borda da escova do ____________. No processo, a lactase
quebra as ligações que unem a glicose e a _________, liberando esses
monossacarídeos para serem absorvidos pelo intestino. Na intolerância à
lactose, a má digestão de lactose produz sinais e sintomas clínicos como
distensão abdominal, __________, cólicas e diarreia.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas
do trecho acima.

a.
Antro – lactose – febre.

b.
Intestino delgado – galactose – flatulência.
c.
Esôfago – galactose – cefaleia.

d.
Duodeno – maltose – visão turva.

e.
Estômago – sacarose – gases.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Intestino delgado – galactose – flatulência.