Nº 4, Março de 2018

Documento Científico
Departamento Científico
de Suporte Nutricional

Nutrição Enteral em
Pacientes Pediátricos
Departamento Científico de Suporte Nutricional
Presidente: Rubens Feferbaum
Secretária: Izaura Merola Farias
Conselho Científico: Ary Lopes Cardoso, Christiane Araujo Leite Chaves,
José Vicente Noronha Spolidoro, Mônica Chang Wayhs,
Tânia Mara Perini Dillem Rosa, Vanessa Y. Salomão W. Liberasso

Os fatores que levam à depleção nutricional

Introdução
O suporte nutricional é parte essencial de si-
tuações específicas em Pediatria, tais como:
- Paciente com risco de aspiração pulmonar
por distúrbio de deglutição,
- Ou com nível de consciência alterado,
- Ou em ventilação mecânica,
- Ou com impossibilidade de adequar neces-
sidades de energia e proteína somente com
dieta por via oral,
- Em transição de nutrição parenteral para
oral,
- Ou ainda com distúrbios gastrintestinais,
tais como: doença de Crohn, fibrose cística,
pancreatite, cânceres da cabeça e pescoço,
acidentes vasculares cerebrais, dentre ou-
tras condições mórbidas.
O suporte nutricional pode ser utilizado para
induzir remissão na doença de Crohn e para fa-
cilitar o “descanso pancreático” na pancreatite e
prevenir a depleção nutricional que acompanha
um grande número de doenças do trato gastrin-
testinal.
incluem: 1) absorção prejudicada de nutrientes;
2) ingestão inadequada devido à anorexia; 3)
restrições dietéticas; 4) aumento das perdas in-
testinais e 5) aumento na demanda nutricional
que acompanha muitos estados catabólicos.
A terapia nutricional pode ser feita por nutri-
ção parenteral total (NPT) e por nutrição enteral
total (NE), porém, a NE quando comparada à NPT
apresenta menos complicações graves e é me-
nos onerosa que a NPT.
As fórmulas de NE diferem no seu teor de pro-
teínas e gorduras e podem ser classificadas como
elementares (monoméricas), semi-elementares
(oligoméricas), poliméricas ou especializadas.
As fórmulas elementares contêm aminoáci-
dos individuais, polímeros de glicose e são de
baixo teor de gordura, com apenas cerca de 2%
a 3% de calorias derivadas de triglicérides de
cadeia longa (TCL).
As fórmulas semi-elementares contêm pep-
tídeos de comprimento de cadeia variável, açú-
cares simples, polímeros de glicose ou amido e
gordura, principalmente como triglicérides de
cadeia média (TCM).

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Nutrição Enteral em Pacientes Pediátricos

As fórmulas poliméricas contêm proteínas B. Tratar uma doença

intactas, carboidratos complexos e principal- i. Alergia alimentar em lactentes, Doença
mente TCL. de Crohn, etc.
As fórmulas especializadas contêm substân-
cias biologicamente ativas ou nutrientes como
glutamina, arginina, nucleotídeos ou ácidos gra- 2. Intervenções nutricionais
xos essenciais.
em crianças doentes

1. Suporte nutricional em crianças
doentes
Objetivos
A. Suprir energia e nutrientes para possibilitar
i. Crescimento adequado
ii. Desenvolvimento neuropsicomotor
iii. Minimizar os sintomas gastrintestinais
iv. Promover hábitos alimentares e habili-
dades normais
A. Depende
i. Idade
ii. Quadro clínico
iii. Possibilidade de ingestão oral
iv. Capacidade digestivo-absortiva
v. Hábitos dietéticos
vi. Custos
A abordagem escolhida deve progredir de-
grau acima, na pirâmide (Figura 1), de acordo
com a condição subjacente e o comprometimen-
to do estado nutricional.

Figura 1. intervenções nutricionais

Nutrição
Parenteral

Nutrição
Enteral

Suplementos
Nutricionais Orais

Aconselhamento nutricional

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 Departamento Científico de Suporte Nutricional • Sociedade Brasileira de Pediatria

2 - Nutrição enteral usada como tratamento de

Estratégias de condução:
doenças (alergia, Crohn, etc.)
aconselhamento nutricional e
3 - Tempo total de alimentação superior a 4 ho-
suplementos orais nutricionais
ras/dia em crianças especiais, por exemplo os
neuropatas.
1 - Fazer a criança comer mais e melhor, sem
restrições desnecessárias
a) método de suporte nutricional mais sim- Nutrição enteral: indicações clínicas
ples, barato e seguro

Se não for suficiente, então: 1 - Inabilidade para ingerir o suficiente para se

nutrir de forma adequada
2 - Introduzir suplementos orais nutricionais a) Disfunção de sucção/deglutição, condições
a) à base de proteína intacta, fórmula pediá- adquiridas (trauma facial, coma)
trica, aromatizada, com fibras
2 - Má-digestão e má-absorção: perdas nutricio-
b) enriquecida de energia (1-1,5kcal/mL) se
nais aumentadas
há requerimento energético maior, ou se
a) Enteropatias, insuficiências pancreáticas (fi-
há restrição de volume
brose cística), síndrome do intestino curto
3 - Aumento dos requerimentos nutricionais
Nutrição enteral a) Queimaduras, trauma, fibrose cística, car-
diopatia congênita
4 - Metabolismo alterado
Definição
a) Erros inatos do metabolismo, insuficiência
Nutrir diretamente dentro do estômago ou
de órgãos (renal, hepática, pulmonar)
duodeno/jejuno através de uma sonda ou estoma
5 - Tratamento da doença primária
E/OU
a) Diarreia crônica, Doença de Crohn
Suprimento oral de dietas especiais para pro-
pósitos médicos específicos
Nutrição enteral: contra-indicações
Aporte enteral
a. Melhora a morfologia e função do intestino 1 - Perfuração e obstrução intestinal
b. Limita a translocação bacteriana e protege 2 - Íleo mecânico e íleo paralítico
contra sepse
3 - Sepse com sítio de início intra-abdominal
c. Diminui a incidência de falência de múlti-
plos órgãos 4 - Enterocolite necrotizante
d. Três vezes menos dispendioso economica-
mente
Seleção de fórmula para nutrição
Portanto, deve-se usar o intestino quando
enteral
possível e o máximo possível.

1 - Requerimentos nutricionais específicos para

Nutrição enteral em pediatria: cada idade:
quando? a. Lactentes, Pré-escolares, Escolares e Ado-
lescentes

1 - Não está crescendo bem com a alimentação 2 - Função intestinal, hepática e pancreática
oral e a função gastrintestinal é suficiente- 3 - Intolerâncias alimentares ou alergias
mente preservada a. Alérgenos, glúten, lactose, fenilalanina

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Nutrição Enteral em Pacientes Pediátricos

4 - Peculiaridades da fórmula 5 - Local, via de administração e modo de infu-

a. Osmolalidade, viscosidade, custo, sabor são.

Seleção de fórmulas para nutrição enteral de acordo com a fonte de nitrogênio

POLIMÉRICA SEMI-ELEMENTAR ELEMENTAR

NITROGÊNIO Pequenos
(CASEÍNA, LACTOALBUMINA, SOJA) Proteína inteira Aminoácidos
peptídeos

CARBOIDRATOS Polímeros de glicose

GORDURAS Triglicérides de cadeia longa (TCL) ou

TCL e triglicérides de cadeia média (TCM)

OSMOLARIDADE 300 300-450 300-600

INDICAÇÕES Alergia, Alergias múltiplas,

Múltiplas
má-absorção má-absorção grave

VANTAGENS Palatabilidade, Hipoalergênica,

Não alergênica
custo rápida absorção

DESVANTAGENS Trato gastrintestinal Custo, sabor,

Sabor, custo
íntegro osmolaridade elevada

Fórmulas enterais e suplementos/complementos segundo o fabricante

ELEMEN-
DIETAS PEDIÁTRICAS POLIMÉRICAS OLIGOMÉRICAS TARES
NUTRIENTE
PRODUTO TIPO FÓRMULA PROTEÍNA GORDURA CARBOIDRATO
ESPECÍFICO
FRESENIUS KABI
Frebini Original EB polimérica completa 100% proteinas do LV 74% ol. veg/20% tcm/ 100% dm
500 ML 1 kcal/ml 6% ol. pxe
Frebini Energy EB polimérica completa 20% Prot. LV 80% caseinato 74% ól. veg/20% tcm/ 100% dm
500 ML 1,5 kcal/ml 6% ol. pxe
Frebini Original polimérica completa 20% Prot. LV 80% caseinato 74% ol. veg/20% tcm/ 100% dm fibras
Fibre EB 500 ML 1 kcal/ml 6% ol. pxe
Frebini Energy polimérica completa 20% Prot. LV 80% caseinato 79% ol. veg./20% tcm/ 100% dm
500ML 1,5 kcal/ml 6% ol. pxe.
NUTRI ENTERAL - DANONE
Nutri Enteral polimérica completa casein 30%, P soro 60%, ól. canola 12%, ol. girassol 100% dm
1,2 kcal/ml psona 10% 79%, TCM 9%
Nutri Enteral 1.5 poimérica completa 60% psoro, 40% caseinato 2% ól. gir. 79% ól. can. 100% dm
9% TCM
Nutri Enteral Soya polimérica completa PIsoja 70%, Caseinato Ca Sat. – 6,8%, Poliinsat - 100% dm
- 30% 9,3%, Monoinsat – 10,4%
Nutri Fiber 1.5 polimérica completa Psoro 60%/caseinato 40% ól. giras. 12%, ol. Canola 100%dm
79%, TCM 9%

continua...

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... continuação

ELEMEN-
DIETAS PEDIÁTRICAS POLIMÉRICAS OLIGOMÉRICAS TARES
NUTRIENTE
PRODUTO TIPO FÓRMULA PROTEÍNA GORDURA CARBOIDRATO
ESPECÍFICO
DANONE
Nutrini Standard polimerica completa 100% caseinato Na/Ca 100% óleos Vegetais 100% dm
1 kcal/ml
Nutrini MF polimerica completa 100% caseinato Na/Ca 100% óleos vegetais 100% dm fibras
1 kcal/ml
Nutrini Energy MF polimerica completa 100% caseinato Na/Ca 100% óleos vegetais 100% dm fibras
1,5 kcal/ml
Nutrini Max MF polimerica completa 100% caseinato Na/Ca 100% óleos vegetais 100% dm fibras
1,5 kcal/ml
Nutrini Pepti (O) oligomérica - 1 kcal/ml prot. hidrolisada de soro óleo de soja e TCM 86% dm osmolalidade -
100% 14% amido 345 mOsm/kg de
água
Nutrini Standard polimerica completa 60% psoro 40% caseína ól. giras., ol. canola, ol. 100% dm
1,0 kcal/ml peixe
Nutrison Energy polimerica completa 35% ps 25% cas 20% pi soj ól. gir., ol. can., ol. peixe, 100% dm
1,5 kcal/ml 20% pisl ervilha 17,5% tcm
Nutrison MF polimerica completa 60% p soro, 40% caseinato ól. gir., ol. canola, ol. peixe 100% dm fibras
1,0 kcal/ml
Nutrison Energy polimerica completa 40% p soro, 60% caseinato ol. gir., ol. canola, ol. Peixe 100% dm fibras 8 g
MF 1,5 kcal/ml (50% sol. /
50% insol.)
Nutrison Soya polimérica completa PI Soja (73%), caseinato ól. Milho (25%), 100% dm
1,0 ml/ml (27%) canola (60%), TCM (15%)
Nutrison Soya MF polimérica completa PI Soja (75%), caseinato ól. milho (26%), canola 100% dm mix fibras -
1,0 kcal/ml (25%) (59%), TCM (15%) 15 g/litro
Nutrison Peptisorb oligomérica completa hidrolis. lactoalb (80%)+AA ól. soja (50%) + TCM 100% dm Osmolalidade -
livres (20%) (50%) 535 mOsm/kg
água
Infatrini (pó) fórmula infantil - lactentes/ PS (60%), caseína (40%) ól. palma, coco, girassol, dm (46%) + 1 kcal/ml - osm
infancia ol peixe, M. alpina lactose (54%) = 377 mOsm/kg
água
Infatrini (líquido) idem idem idem + gord. Anidra leite dm (49%) + idem - osm. =
lactose (51%) 360 mOsm/kg
água
Fortini dieta polimérica completa caseinato 100% - ól. palma, girassol e colza dm (84%) osmolalidade -
(sem sabor, 2,2 g - 1 kcal/ml sacarose (16%) 243 mOsm/kg de
baunilha - pó) água
Neoadvance dieta completa elementar - aminoácidos - 2,5 g em ól. vegetais - 3,5 g em dm 100% -
1 kcal/ml 100 ml 100 ml 15 g em 100 ml
Ketocal 4: 1 dieta cetogênica - 3 g em 100 ml ól. soja refinado 0,6 g carb. em 20g /80 ml água
1,46 kcal/ml hidrogenado + ól. soja 100 ml - xpe = 1,46 kcal ;
refinado glicose 20g/100ml =
1 kcal
NUTERAL - TOTAL
Total Nutrition polimérica completa 100% aminoácidos ól. Gir., ól. Canola, TCM 100% dm
Pediátrico (E) 1,0 kcal/ml

continua...

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... continuação

ELEMEN-
DIETAS PEDIÁTRICAS POLIMÉRICAS OLIGOMÉRICAS TARES
NUTRIENTE
PRODUTO TIPO FÓRMULA PROTEÍNA GORDURA CARBOIDRATO
ESPECÍFICO
PRODIET
Trophic básico 1.0 polimérica completa 55% casein, pi soja 30%, ól. soja 64%, 100% dm 432 mOsm/kg
1 kcal/ml ps 15% ól. milho 36% água
Trophic 1,5 polimérica completa 55% casein., 30% pi soja, ól. canola 64%, 100% dm osmolalidade
1,5 kcal/ml 15% psoro ól. Milho 36% 432 mOsm/kg
água
Trophic EP - polimérica completa 49% caseinato, 27% p soro, 67% canola, 21% TCM, 100% dm 699 mOsm/kg
1,5 kcal/ml 1,5 kcal/ml 23% pis ol soja 12% ól. milho água
Trophic Fiber polimérica completa/ idem ól. canola 64%, ól. Milho 100% dm 50% ins. E
1,2 kcal/ml 36% 50% sol. PDX e
polissacar. soja
Trophic Infant (pó) polimérica completa 61% casein., 57% ól. canola, 35% amido 381 mOsm/kg
1,0 kcal/ml 29% p soro, 11% pleite 27% ól. Soja, 14% TCM milho, água
35% sacarose,
30% dm
ABBOTT
Pediasure polimérica completa - P conc. leite (70%) + ól. gir. (39%), xp milho hidro probióticos
Complete 1 kcal/ml PS (16%) + Pi soja (14%) ól. soja (46%), TCM (15%) (50%) + (L. acidophilus +
(choc, baunilha, sac (46%) + B lactis)
morng) FOS (4%)
Pediasure Pronto idem Pr. Is. leite (7%) + P soro ól. soja (30%), TCM (20%), dm 70% +
(baunilha e (3%) + cas. (22%) ól. gir (49%) sacarose 30%
chocolate)
NESTLE
Nutren Junior polimérica completa 62% P leite conc. E 38% P 48% ól. soja, 26% canola, 64% dm, baunilha
PRONTO 1kcal /ml soro leite 21% TCM 36% sacarose
Nutren Junior Pó polimérica completa 52% P soro, 48% caseinato 42% ól. girassol, 35% sacarose, baunilha
1 kcal/ml 26% canola, 20% TCM 32% dm, 32%
xpe. Milho
Peptamen Junior oligomérica completa PS 100% não extensamente 64% TCM, 17% ól. soja, 70% dm, 22% baunilha
hidrolisada 14% ól. canola sacarose
Peptamen Pronto oligomérica completa 100% prot. Soro não ext. 59% TCM, 19m 5% canola 63% dm, 23% baunilha
hidrolisada 14% gir sac., 13%
amido batata
Isosource 1,2 polimérica completa 88% caseinato, 12% PI Soja 48% TCM, 43% canola dm 100%
Isosource soya polimérica completa - proteína isolada de soja 47% TCM, 44% ól. canola, dm 100%
1,2 kcal/ml 100% 5% mono e diglicérides
Fibersource polimérica completa 100% caseinato Ca e Na 48% TCM, 43% canola, dm 100%
1,2 kcal/ml 5% mono e diglicérides

SUPLEMENTOS / COMPLEMENTOS

FRESENIUS

FREBINI ENERGY suplemento - 1,5 kcal/ml caseina (80%) + PS (20%) ól. canola (80%) + dm (83%) +
(banana, morango) TCM (20%) sacarose (17%)
FREBINI ENERGY suplemento - 1,5 kcal/ml idem ól. canola (92%) + dm (79%) fibra cacau,
FIBRE (chocolate, TCM (8%) sacarose (17%) trigo, celulose,
baunilha) inulina

continua...

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... continuação

ELEMEN-
DIETAS PEDIÁTRICAS POLIMÉRICAS OLIGOMÉRICAS TARES
NUTRIENTE
PRODUTO TIPO FÓRMULA PROTEÍNA GORDURA CARBOIDRATO
ESPECÍFICO
MEAD JOHNSON
SUSTAGEN KIDS complem. alim. + vits. + 30g pó + 200 ml leite = 3,6 g em 100 ml 18 g em 100 ml 1,2 kcal em
(chocolate, baunilha, minerais 7,8 g (3,9 em 100 ml) 100 ml
morango)
SUSTAGEN compl. alim. + vits. + 40 g pó + 200 ml leite = 4,5 g em 100 ml 17 g em 100 ml 1,4 kcal em
(chocolate, baunilha, minerais 16 g - (8 em 100ml) 100 ml
morango, banana)
SUSTAGEN compl. alim. + vits. + 4,1 g em 100 g 4,1 g em 100 g 25 g em 100 g 1 unidade =
NUTRIFERRO minerais 190 ml -
(chocolate) - 1,5kcal/ml
Pronto
DANONE
SUSTAIN JUNIOR complem. alim. + vits + 40g pó + 200 ml leite = 8,1g 6,5g 45 g (9,4g de 135 kcal/100 ml
(baunilha, minerais açucares) - para > 3 anos
morango,
chocolate)
SUSTAIN ACTIVE complem. alim. + vits. + 40g pó + 200 ml leite = 18 g 15 g 35g (18 g 100 kcal/100 ml
(baunilha, aveia, minerais açucares) - para mulheres
mel)
SUSTAIN ENERGY complem. alim. + vits. + 40g pó + 200 ml leite = 9,1 g 0 44 g 106 kcal/100 ml
(baunilha) minerais - para
adolescentes
NUTRIDRINK nutrição oral completa - 6g - caseinato de Ca - 100% 6 g - ól. canola (60) + 18 g - dm osmolalidade -
(bauni, choc, mngo) 1,5 kcal/100ml ól. girassol (40) (67%) + 590 mOsm/kg
1,5 KCal/ml sacarose (33%) água
NUTRIDRINK MF - idem idem idem idem 600 mOsm - tem
1,5 kcal/ml fibras (60% sol.
+ 40% insol.
NUTRIDRINK idem 9,2g - cas. (57%) + pr soja idem dm (56%) + 570 mOsm/kg
PROTEIN - (27%) + PS + Perv. sac (26%) + água - UTI
1,5 Kcal/ml outros (18%)
MÓDULOS NUTRICIONAIS
NUTRI DEXTRIN módulo de carboidratos dm 93%
CASEICAL módulo proteinas 90 g em 100 g do pó 2g em 100g do pó 0
TRIGLICERIL CM módulo de TCM TCM e ácidos graxos 100% tcm frasco 250 ml
essenciais
PLURIMINERAL módulo de minerais 4,1 % minerais dm 93 g Na, K, Cl, Mg,
Fe, Zn, Cu, Mn,
I, Mo, Cr, Se
PLURIVITAMIN módulo de vitaminas 6,7% vitaminas dm 91 g Vt. A, D, E, K,
C, B1, B2, B6,
B12, nic.,
ac fol. biot.
ac pat.
PROFIBRA módulo de fibras 90% fib insol. E 10% dm 77%, sac 28%
soluvel
PRODIET
ENERGY ZIP - suplemento completo caseinato 55%, protis soja ól. canola 65%, dm 72%, osm
1,5 Kcal/ml (choco, 30%, Ps 15% ól. milho 33% sac 28% 749 mOsm/kg
mngo, baun.) água

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Nutrição Enteral em Pacientes Pediátricos

REFERÊNCIAS RECOMENDADAS

1. Koletzko B, Goulet O: Nutritional support to 4. Makola D. Elemental and Semi-Elemental

infants, children and adolescents; in Sobotka L Formulas: Are They Superior to Polymeric
(ed): Basics in Clinical Nutrition. Prague, Galen, Formulas? Pract Gastroenterol. 2005;34:59–
2011, p 625–653. 72.

2. ESPGHAN Committee on Nutrition. Practical 5. Lochs H, Dejong C, Hammarqvist F et al.

Approach to Paediatric Enteral Nutrition: ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition:
A Comment by the ESPGHAN Committee Gastroenterology. Clin Nutr. 2006;25(2):260–
on Nutrition. J Parenter Enteral Nutr. 274.
2010;51(1):110–122.

3. Axelrod D, Kazmerski K, Iyer K. Pediatric enteral

nutrition. J Parenter Enteral Nutr. 2006;30(1
Suppl):S21-6.

8

PRESIDENTE:
Luciana Rodrigues Silva (BA)
1º VICE-PRESIDENTE:
Clóvis Francisco Constantino (SP)
2º VICE-PRESIDENTE:
Edson Ferreira Liberal (RJ)
SECRETÁRIO GERAL:
Sidnei Ferreira (RJ)
1º SECRETÁRIO:
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Jussara Melo de Cerqueira Maia (RN) Angélica Maria Bicudo-Zeferino (SP)
Edson Ferreira Liberal (RJ) Silvia Wanick Sarinho (PE)
Célia Maria Stolze Silvany ((BA) COORDENAÇÃO DE PÓS-GRADUAÇÃO
Kátia Galeão Brandt (PE) Victor Horácio da Costa Junior (PR)
Elizete Aparecida Lomazi (SP) Eduardo Jorge da Fonseca Lima (PE)
Maria Albertina Santiago Rego (MG) Fátima Maria Lindoso da Silva Lima (GO)
Isabel Rey Madeira (RJ) Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
Jocileide Sales Campos (CE) Jefferson Pedro Piva (RS)
COORDENAÇÃO DE SAÚDE SUPLEMENTAR COORDENAÇÃO DE RESIDÊNCIA E ESTÁGIOS EM PEDIATRIA
Maria Nazareth Ramos Silva (RJ) Paulo de Jesus Hartmann Nader (RS)
Corina Maria Nina Viana Batista (AM) Ana Cristina Ribeiro Zöllner (SP)
Álvaro Machado Neto (AL) Victor Horácio da Costa Junior (PR)
Joana Angélica Paiva Maciel (CE) Clóvis Francisco Constantino (SP)
Cecim El Achkar (SC)
Silvio da Rocha Carvalho (RJ)
Maria Helena Simões Freitas e Silva (MA) Tânia Denise Resener (RS)
COORDENAÇÃO DO PROGRAMA DE GESTÃO DE CONSULTÓRIO Delia Maria de Moura Lima Herrmann (AL)
Normeide Pedreira dos Santos (BA) Helita Regina F. Cardoso de Azevedo (BA)
DIRETORIA DOS DEPARTAMENTOS CIENTÍFICOS E COORDENAÇÃO Jefferson Pedro Piva (RS)
Sérgio Luís Amantéa (RS)
DE DOCUMENTOS CIENTÍFICOS
Dirceu Solé (SP) Gil Simões Batista (RJ)
Susana Maciel Wuillaume (RJ)
DIRETORIA-ADJUNTA DOS DEPARTAMENTOS CIENTÍFICOS Aurimery Gomes Chermont (PA)
Lícia Maria Oliveira Moreira (BA)
COORDENAÇÃO DE DOUTRINA PEDIÁTRICA
DIRETORIA DE CURSOS, EVENTOS E PROMOÇÕES Luciana Rodrigues Silva (BA)
Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck (SP) Hélcio Maranhão (RN)
COORDENAÇÃO DE CONGRESSOS E SIMPÓSIOS COORDENAÇÃO DAS LIGAS DOS ESTUDANTES
Ricardo Queiroz Gurgel (SE) Edson Ferreira Liberal (RJ)
Paulo César Guimarães (RJ) Luciano Abreu de Miranda Pinto (RJ)
Cléa Rodrigues Leone (SP)
COORDENAÇÃO DE INTERCÂMBIO EM RESIDÊNCIA NACIONAL
COORDENAÇÃO GERAL DOS PROGRAMAS DE ATUALIZAÇÃO Susana Maciel Wuillaume (RJ)
Ricardo Queiroz Gurgel (SE)
COORDENAÇÃO DE INTERCÂMBIO EM RESIDÊNCIA INTERNACIONAL
COORDENAÇÃO DO PROGRAMA DE REANIMAÇÃO NEONATAL: Herberto José Chong Neto (PR)
Maria Fernanda Branco de Almeida (SP)
Ruth Guinsburg (SP) DIRETOR DE PATRIMÔNIO
Cláudio Barsanti (SP)
COORDENAÇÃO PALS – REANIMAÇÃO PEDIÁTRICA
Alexandre Rodrigues Ferreira (MG) COMISSÃO DE SINDICÂNCIA
Gilberto Pascolat (PR)
Kátia Laureano dos Santos (PB)
Aníbal Augusto Gaudêncio de Melo (PE)
COORDENAÇÃO BLS – SUPORTE BÁSICO DE VIDA Isabel Rey Madeira (RJ)
Valéria Maria Bezerra Silva (PE) Joaquim João Caetano Menezes (SP)
COORDENAÇÃO DO CURSO DE APRIMORAMENTO EM NUTROLOGIA Valmin Ramos da Silva (ES)
PEDIÁTRICA (CANP) Paulo Tadeu Falanghe (SP)
Virgínia Resende S. Weffort (MG) Tânia Denise Resener (RS)
PEDIATRIA PARA FAMÍLIAS João Coriolano Rego Barros (SP)
Victor Horácio da Costa Júnior (PR) Maria Sidneuma de Melo Ventura (CE)
PORTAL SBP Marisa Lopes Miranda (SP)
Flávio Diniz Capanema (MG) CONSELHO FISCAL
COORDENAÇÃO DO CENTRO DE INFORMAÇÃO CIENTÍFICA Titulares:
José Maria Lopes (RJ) Núbia Mendonça (SE)
Nélson Grisard (SC)
PROGRAMA DE ATUALIZAÇÃO CONTINUADA À DISTÂNCIA Antônio Márcio Junqueira Lisboa (DF)
Altacílio Aparecido Nunes (SP) Suplentes:
João Joaquim Freitas do Amaral (CE) Adelma Alves de Figueiredo (RR)
DOCUMENTOS CIENTÍFICOS João de Melo Régis Filho (PE)
Luciana Rodrigues Silva (BA) Darci Vieira da Silva Bonetto (PR)
Dirceu Solé (SP) ACADEMIA BRASILEIRA DE PEDIATRIA
Emanuel Sávio Cavalcanti Sarinho (PE) Presidente:
Joel Alves Lamounier (MG) José Martins Filho (SP)
DIRETORIA DE PUBLICAÇÕES Vice-presidente:
Fábio Ancona Lopez (SP) Álvaro de Lima Machado (ES)
EDITORES DA REVISTA SBP CIÊNCIA Secretário Geral:
Joel Alves Lamounier (MG) Reinaldo de Menezes Martins (RJ)