Curso: Nutrição

Disciplina: Dietoterapia II
Professor(a): Cristhyane Costa

DIETA PARA PACIENTE DPOC

Critérios Nota
Referencial teórico específico (0 – 1)

Avaliação nutricional e consumo alimentar (0 – 1,0)

Determinação das necessidades (0 – 1,0)

Cardápio e medidas caseiras (0 - 2)

Substitutos equivalentes (0 – 0,5)

Composição nutricional - Macronutrientes (0 – 2)

Composição nutricional - Micronutrientes. (0 – 2)

Recomendações e referências (0 – 0,5)

TOTAL

Por:
Raiza Peixoto Batista
Fortaleza – Ceará

2023
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REFERENCIAL TEORICO

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica consiste em um estreitamento dos

vasos dificultando a passagem de sangue com Oxigênio (Consenso Brasileiro
de DPOC, 2004). A DPOC se apresenta de duas formas, são elas o Enfisema
Pulmonar onde o paciente apresenta perda de peso recente e perda de tecido
muscular. É a forma de Bronquite crônica onde os pacientes acometidos
apresentam tosse crônica cheia, ocorrência de cianose, peso normal ou até
mesmo em alguns casos sobrepeso e hematócritos normais. Grande parte dos
pacientes que apresentam sintomas relacionados à bronquite são Tabagistas
ou Ex -Tabagistas. Pacientes com DPOC também apresentam níveis elevados
de citocinas pró-inflamatórias que ativam resposta imunológica. Há uma
elevação da síntese proteica de fase aguda e resistência periférica à insulina A
terapia nutricional têm como principais objetivos a manutenção ou recuperação
do estado nutricional do paciente para que o mesmo tenha uma melhor
resposta ao tratamento medicamentoso da patologia.

CASO CLÍNICO

1. Dados de identificação
Paciente D.B.A,
Sexo feminino
Idade 87 anos

2. Dados socioeconômicos e culturais

Paciente mora sozinha e não tem filhos.
Renda de 1 salário mínimo.

3. Dados referentes à patologia

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● Queixa principal

Chegou ao hospital com dispneia e perda ponderal. Também relatou

sentir náuseas, vômitos, odinofagia, sensação de plenitude gástrica e
constipação.

● HDA

Foi diagnosticada com DPOC, encontra-se com insuficiência

cardíaca estágio D, teve um infarto agudo do miocárdio há 3 anos e
já realizou 2 cateterismos.

● Antecedentes

Ex-tabagista, hipertensa e diabética.

1. AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL

● História Nutricional

Fez uso de sonda nasoenteral para recuperação de peso por 15 dias,

durante a internação. Após alta hospitalar, foi liberada pela
fonoaudióloga uma dieta por via oral.

Peso atual: 55kg

Altura: 1,57 m

CB: 22cm

Adequação da CB (%) = cb obtida (cm) x 100/ cb percentil 50* =

% = 22 cm x 100 / 28,4 = 77,5%

Valores padrão (percentil 50) da CB (cm) para idosos, segundo NHANES (1994).

70-80% = Desnutrição moderada (Blackburn & Thornton (1979).

CP: 27 cm

<31 cm indica redução de massa muscular (OMS, 1995)

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EXAMES BIOQUIMICOS

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL:

IMC: P.A / ALTURA²

55 / 1,57² = 22,3 kg/m² EUTRÓFICO (Lipschitz, 1994).

Informar diagnóstico nutricional de acordo com os parâmetros utilizados.

2. PLANO DIETOTERÁPICO

2.1 NECESSIDADES NUTRICIONAIS

Harris-Benedict

655,1 + (9,6 x P) + (1,9 x A) – (4,7 x I)

655,1 + (9,6 x 55) + (1,9 x 157) – (4,7 x 87)

655,1 + 528 + 298,3 – 408,9 =

1.072,5 kcal

HB (basal) x FI 1,7 para DPOC = 1.823,25kcal

(SBNPE; ASBRAN, 2011; SBPT, 2004; GOLD, 2015)

Fórmula de bolso

55kg x 30 kcal = 1.650kcal

2.2 EVOLUÇÃO

Paciente DBA, foi diagnosticada com DPOC, fez uso de SNE por 15 dias
durante internação e foi liberada pela fonoaudióloga dieta por via oral. Faz
uso de medicações como Prednisona 40mg e Aminofilina 100mg.
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A paciente apresentou IMC considerado adequado, porém relata sentir

náuseas, odinofagia, constipação e sensação de plenitude gástrica.
Também é hipertensa e diabética. É recomendada uma dieta (BRANDA OU
PASTOSA) de 5 a 6 refeições ao dia, distribuídas em pequenas
quantidades por porção.

3. CARDÁPIO

Refeição Valor Energético % VET

Desjejum
Lanche
Almoço
Lanche
Jantar
Ceia

DESJEJUM hrs

LANCHE hrs
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ALMOÇO hrs

LANCHE hrs

JANTAR hrs

CEIA hrs
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MEDIDAS CASEIRAS DO CARDÁPIO PLANEJADO E SUBSTITUTOS EQUIVALENTES

Se presente, incluir a água da preparação. Ex: se usar leite em pó, incluir a água para diluição. Incluir sal adicional, óleo e temperos
REFEIÇÃO/ CARDÁPIO PREPARAÇÃO QUANT.(g) MEDIDA CASEIRA QUANT. EQUIVALENTE MEDIDA
HORÁRIO (g) CASEIRA
DESJEJUM

LANCHE

ALMOÇO

LANCHE

JANTAR

CEIA
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4. COMPOSIÇÃO QUÍMICA DOS ALIMENTOS

Anexar tabela

Incluir sal adicional, óleo e temperos... Incluir composição dos nutrientes relevantes para o caso!!!
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5. ANÁLISE DA ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL

5.1 Macronutrientes

Nutriente % VET Encontrado % VET Recomendado

Carboidratos
Proteínas
Lípidios
Gordura Saturada
Gordura Poliinsaturada
Gordura Monoinsaturada

Nutriente Encontrado Recomendação

Kcal/ Kg
Carboidratos (g/ kg)
Proteínas (g/ kg)
Lipídios (g/ kg)
Fibras
Colesterol

Colocar cálculo do Npdcal

5.2 Micronutrientes
Micronutriente Encontrado Recomendação Situação Avaliação
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5.3 Líquidos

Quant. Total recomendada

Quant. Encontrada na dieta
Quant. Adicional em água

6. ORIENTAÇÕES GERAIS

1. Dê preferência as carnes magras, como peixe e frango, pois melhoram a memória

e disposição, além de controlar os níveis de colesterol e glicemia;
2. Não esqueça de beber água diariamente. Em média 1.900mL por dia. Não só para
hidratação, o consumo de água ajuda no funcionamento adequado do intestino;
3. Faça pelo menos três refeições (café da manhã, almoço e jantar) e dois lanches
saudáveis por dia, em porções divididas e em menor quantidade. Refeições
volumosas podem causar fadiga e lenta digestão;
4. Descanse antes das refeições e escolha alimentos de fácil preparo, além de ter
sempre alimentos preparados para os períodos onde há maior cansaço e falta de
ar;
5. Evite alimentos como feijão, lentilha, brócolis, batata doce, refrigerantes. Estes
alimentos aumentam a presença de gases e dificultam a respiração;
6. Diminua a ingestão de sal. Dê preferência a temperos naturais nas preparações e
evite o sal à mesa;
7. Mastigue bem os alimentos;
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7. REFERÊNCIAS