ENDOCRINOLOGIA

E DIETAS DA MODA:
GUIA BÁSICO PARA MÉDICOS

1
Sumário
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Introdução 03
Tipos de dieta 05
Atkins 06

Scarsdale 08
South Beach 09
USP 10
Dukan 11
Dieta da Lua 13


Dieta da Sopa 14
Beverly Hills 15
Dieta do Biotipo 16
Dieta do Tipo sanguíneo 17
Dieta do Dr. Ornish 18
DASH (dietary approach to stop hypertension) 19
Dieta Mediterrânea 20
Paleolítica 21
Referências 23
Intro-
dução
A perda de peso em uma dieta é resultado de um
balanço energético negativo, ou seja existe um
déficit entre a energia adquirida através da alimen-
tação e o gasto calórico. Portanto, qualquer dieta
hipocalórica, quando sustentada, leva a perda de
peso.

Para se avaliar a efetividade de uma dieta para per-

da de peso, é importante observar:

Velocidade da perda de peso;

Ajuste fisiológico àquela dieta;

Capacidade de manutenção da perda de

peso (sendo este o fator mais importante).

Não existe, entretanto, uma única dieta considera-

da mais adequada para a perda ponderal.

3
Em uma dieta estruturada, o déficit calórico deve
se manter entre 500 a 1000 kcal, sendo, geralmen-
te, a quantidade total de caloria de 1.200 a 1.500
Kcal/dia para mulheres e 1.500 a 1.800 kcal/dia
para homens em média. Dietas mais restritivas
podem resultar em maiores perdas agudamente,
mas não há diferença significativa a longo prazo,
além de um possível maior risco de ganho de
peso posterior, devido à falta de sustentabilidade,
sendo necessário programar uma outra estratégia
alimentar para manutenção.

As chamadas “dietas da moda” são aquelas que

entram em voga na mídia, e geralmente propa-
gam efeitos surpreendentes na perda de peso. No
entanto, deve-se sempre ter cautela acerca desse
tipo de dieta, sendo necessário averiguar se elas
podem causar algum malefício, a capacidade de
aderência à médio e longo prazo, e se há realmen-
te o efeito prometido.

Também é importante pontuar que, apesar de ser

consenso que alteração dietética é fundamental
no combate a obesidade e ao sobrepeso, esta não
deve ser feita como estratégia isolada, a adoção
de terapia cognitivo-comportamental e a prática
de exercícios físicos, quando maior que 150 minu-
tos por semana, acabam por potencializar a perda
de peso esperada.

4
dieta
TIPOS DE
Atkins
Princípios
É uma dieta composta por baixos níveis de carboidrato e altos níveis de gordura e
proteínas.

Composição
Dieta rica em proteínas como carne vermelha e ovos, bem como gorduras, a
exemplo de manteiga, creme de leite e maionese. Há uma ampla restrição ao con-
sumo de carboidratos, sendo esta realizada de forma escalonada e em 4 fases:

Fase 1 (indução): fase mais restri- Fase 4 (manutenção): a quanti-

ta - sendo orientado ingestão má-
xima de 20 gramas de carboidra-
tos por dia durante 2 semanas. A
base da alimentação passa a ser
de gorduras, proteínas e vegetais
com baixo teor em carboidratos –
como folhas verdes.
Fase 2 (perda de peso continua-
da): a cada semana, poderão ser
adicionados 5 gramas de carboi-
dratos.
dade de carboidrato a ser consu-
mida será aquela que mantém o
peso estável, a qual foi definida
na fase 3 do processo, mas com
o máximo de 60 g/dia (alguns
autores colocam a fase 4 como
a parte final da fase 3, e dividem
em 3 etapas a dieta de Atkins). O
paciente é orientado a retornar ao
início se tiver ganho > 2,5 kg.

Fase 3 (pré-manutenção): nesta

etapa é adicionado mais carboi-
dratos na dieta. A cada semana
aumenta-se 10 gramas na inges-
tão de carboidratos. A perda de
peso é reduzida gradualmente,
até a manutenção - momento que
inicia a fase 4.

6
Histórico
O cardiologista Robert Atkins publicou esta dieta em 1972. Tendo um novo suces-
so próximo aos anos 2000.

Pontos positivos
Promete perda de peso significativa, sen-
do este um incentivo para a manutenção
da dieta por toda a vida.

Contras
Parte da redução do peso é devido a
perda de líquidos, típica de dietas ceto-
gênicas (ricas em gordura e pobres em
carboidrato).

Pode levar alguns efeitos colaterais

como, hiperuricemia (pelo aumento de
consumo protéico), além das manifesta-
ções da cetose - cefaleia, insônia, tontu-
ra, náusea, sede, fadiga. Também ocorre
alterações do trânsito intestinal devido
ao baixo nível de fibras (constipação ou
diarreia).

A dieta é pobre em vitaminas, sais mi-

nerais e fibras. Requer suplementação
de algumas vitaminas como a A, B6, E
e folato, além de sais minerais, como o
magnésio, ferro e potássio.

7
Scarsdale
Princípios
Dieta que permite o consumo de todos os macronutrientes com foco nas proteí-
nas.

Composição
Deve seguir a seguinte proporção de macronutrientes: 43% de proteínas, 34,5% de
carboidratos e 22,5% de lipídeos.

Histórico
Publicada no livro “The complete Scarsdale diet” pelo cardiologista americano
Herman Tarnower em 1979.

Pontos positivos A restrição de alguns nutrientes

está associada a déficit de vita-
Perda de peso rápida, com boa
minas, alterações nas funções
aderência - dietas ricas em pro-
cognitivas e hiperfiltração glo-
teínas promovem maior sacieda-
merular. A longo prazo podem
de a curto prazo, por estimular a
ocasionar nefrolitíase, osteopo-
cetogênese.
rose e progressão de insuficiên-
cia renal crônica.
Contras
Por ser uma dieta altamente res-
Pode haver sinais e sintomas re- tritiva pode resultar em falhas de
lacionados à produção de ceto- adesão a médio e longo prazo.
ácidos: cefaleia, insônia, tontura,
náusea, sede, fadiga.

8
South Beach
Princípios
É também uma dieta pobre em carboi-
drato e rica em proteínas, mas se pre-
ocupa mais em escolher fontes mais
saudáveis de alimentos (preferência
por carnes magras, azeite, nozes,
castanhas, preferência por gorduras
insaturadas), é menos restritiva e de
mais fácil aderência.
Composição
Estimula o consumo de gorduras mo-
noinsaturadas, como as encontradas
em azeite de oliva e oleaginosas. Per-
mite também o consumo moderado
de carne vermelha, bem como carnes
brancas e queijos magros, como a
ricota.
É realizada em 3 fases:
Fase 1: 15 dias com restrição de
CHO;
Fase 2: reintrodução de carboidra-
tos complexos como grãos inte-
grais, frutas e vegetais;
Fase 3: aumento de carboidratos
complexos (frutas e vegetais), as-
sim como leite desnatado e vinho.
Histórico
É uma modificação da dieta Atkins,
proposta pelo cardiologista ameri-
cano Arthur Agatson para pacientes
cardiopatas.
Pontos positivos
Ensina como escolher correta-
mente os alimentos, priorizando
gorduras monoinsaturadas, as
quais são associadas a altera-
ções positivas no perfil lipídico,
reduções nos níveis de LDL e
elevações no HDL.
Contras
É uma dieta bastante restritiva,
principalmente em seu início, o
que pode torná-la monótona, difi-
cultando a adesão a longo prazo
e manutenção de peso.
Requer a suplementação de
alguns nutrientes, vitaminas e
sais minerais, devido a restrição
de consumo de frutas, verduras e
legumes.
9
USP
Princípios
É uma dieta muito pobre em carboidratos e rica em proteínas.

Composição
Formada por um grupo pouco ortodoxo de alimentos, como presunto, ovos e café
preto sem açúcar. A dieta deve ser seguida por 2 semanas.

Histórico
Surgiu de maneira errática, usando de maneira indevida o nome da Universidade
de São Paulo (USP).

Pontos positivos
Redução de 1 kg por dia de die-
ta, resultando em 14 kg de perda
ao final de sua aplicação.

Contras
Apesar de reduzir o peso, pos-
sui um alto índice de abandono,
devido a baixa variedade de
alimentos e a alta restrição da
dieta, com resultados pouco
expressivos a longo prazo.

Pode causar distúrbios hidro-

eletrolíticos, além de déficit de
vitaminas e nutrientes.

10
Dukan
Princípios
É uma dieta composta por baixos níveis de carboidrato e altos níveis de gordura.
Composição
É composta por 3 fases com diferentes estratégias alimentares:
Fase de ataque: com duração entre
3 a 7 dias, esta fase é extrema-
mente restritiva ao consumo de
carboidratos, sendo que a dieta
deve se basear em alimentos ricos
em proteínas. Entre a fase 1 e 2
pode haver uma transição com
duração de mais 1 semana, onde é
mantida a restrição aos carboidra-
tos, mas já é introduzido legumes
e verduras, os quais devem ser
consumidos em dias intercalados.
O consumo de alimentos ricos em
proteínas continua sendo diário.
Fase de cruzeiro: nesta fase se
mantém a restrição aos carboidra-
tos, salvo gelatina light. Ocorre a
introdução de legumes e verduras,
os quais devem ser consumidos
em dias intercalados. O consumo
de alimentos ricos em proteínas
continua sendo diário. Essa fase se
mantém por 1 semana.
Fase de consolidação: neste mo-
mento é permitido carnes, legu-
mes, verduras e se acrescenta 2
porções de frutas por dia, 2 fatias
de pão de forma integral e 1 por-
ção de 40 g de queijo, de qualquer
tipo. Pode-se comer 1 porção de
carboidrato 2 vezes/semana, que
pode ser arroz integral, macarrão
integral ou feijão. Além disso,
pode-se ter 2 refeições completas
nas quais se pode ingerir qualquer
alimento que já tenha sido consu-
mido nesta dieta, acompanhado
de uma taça de vinho ou de cer-
veja. Esta fase deve durar 10 dias
para cada 1 kg que o indivíduo
queira perder. Ou seja, se o indiví-
duo quer perder ainda mais 10 kg,
esta fase deverá durar 100 dias.
11
Após essas três fases, é orientado que o paciente mantenha-se em “estabilização”
por tempo indeterminado, visando manter o peso e estar sempre alerta para evitar
‘reganho’ de peso. Recomenda-se comer somente carnes magras e leite desna-
tado 1 vez na semana, ingerir 3 colheres de farelo de aveia por dia e promover a
realização de atividades físicas, ao menos 20 minutos/dia.

Histórico
É uma dieta desenvolvida por um nutricionista francês, na qual o paciente faz o
cadastro online, paga uma taxa por semana, e é enviado diariamente o cardápio
para o dia seguinte.

Pontos positivos É rica em proteínas e pobre em

carboidratos, se mantida por
Pode levar a perda de peso em
longo prazo, pode ocasionar: de-
curto prazo, devido ao baixo
ficiências de vitaminas, altera-
nível de calorias nas primeiras
ções cognitivas decorrentes da
semanas. Chegando a até 8 kg
cetose, aumento dos níveis de
nos primeiros 22 dias, sendo 3 a
colesterol LDL e hiperfiltração
5 kg na primeira fase, 1 a 2 kg na
glomerular.
segunda fase, e 1 kg a cada 10
dias na terceira fase.
A longo prazo, há aumento do
risco de nefrolitíase, osteoporo-
Contras se e progressão de insuficiência
renal crônica.
Por ser uma dieta cetogênica
extremamente restritiva, prin-
cipalmente nas fases 1 e 2, há
maior dificuldade na aderência
e desencorajar a manutenção a
médio e longo prazo.

12
Dieta da Lua
Princípios
A dieta é composta por líquidos administrados durante a mudança de fase da lua.

Composição
Recomenda-se o consumo exclusivo de líquidos como caldos e sucos por 24 ho-
ras nos períodos de mudança de fase da lua.

Histórico
Surgiu como dieta da moda em 1980 no Brasil.

Pontos positivos
Perda ponderal rápida, de cerca
de 1 kg por dia.

Contras
É uma dieta baseada em alimen-
tos líquidos, com alta restrição
de grupos alimentares, sendo
de baixo teor de fibras, lipídios e
proteínas.

A sua manutenção é difícil, de-

vido a pouca variedade de ali-
mentos e texturas, e se mantida
por longos períodos, pode gerar
espoliação de ferro.

13
Dieta da Sopa
Princípios
Dieta vegetariana e de base líquida.

Composição
Ingestão exclusiva de sopa de legumes (principalmente repolho) em 3 refeições
diárias, por um período de 1 semana.

Histórico
Foi uma dieta popular na década de 90, mas não se sabe sua autoria.

Pontos positivos É uma dieta extremamente

monótona, o que dificulta sua
Perda ponderal de até 4 kg por
adesão e a consequente manu-
semana.
tenção do peso, após a perda
inicial rápida.
Contras
Assim como a dieta da lua, é
uma dieta líquida, possuindo bai-
xos valores de lipídeos e proteí-
nas, e alguns íons como o ferro.
Por ser uma dieta vegetariana,
e quando mantida por muito
tempo, pode ocasionar deficiên-
cias de vitaminas do complexo B
e zinco. Portanto, é necessário a
reposição destes.

14
Beverly Hills
Princípios
É uma dieta restritiva que evidencia o consumo de frutas e menores consumos de
proteínas, gorduras e carboidratos.

Composição
Consiste em uma dieta restrita a frutas por 10 dias, ocorrendo a liberação do con-
sumo de manteiga e carboidratos no 11° dia e de proteínas no 19° dia de dieta.

Histórico
Criada por Judy Mazel, em 1983, fazendo sucesso nessa época.

Pontos positivos Existe uma redução considerável

de consumo de macronutrien-
tes, como proteínas, gorduras
Por ser uma dieta muito restrita,
e carboidratos e consequente
possibilita perda de peso rápida.
calorias. Quando mantidas por
longos períodos, pode levar ao
Um outro benefício alegado é
surgimento de desnutrição e de
que as enzimas da dieta ajudam
nefrolitíase.
na queima de gordura e conse-
quente perda de peso.

Contras
Por ser extremamente rígida,
tem difícil manutenção a longo
prazo. E apesar disso, não há su-
perioridade na perda e manuten-
ção de peso quando comparada
a outras dietas.

15
Dieta do
Biotipo
Princípios
É uma dieta fundamentada na biotipologia, sendo diferente para cada biotipo.

Composição
Segue a teoria que cada pessoa tem um órgão vital que a rege, podendo esses
ser: pulmão, rins, fígado ou coração. Após um questionário, a dieta aplicada seria
a individualizada para cada pessoa, de acordo com o seu biotipo.

Histórico
Surgiu através de conceitos da medicina tradicional chinesa e da medicina ayur-
védica, condensados na teoria da biotipologia, na qual todos os males podem ser
tratados pela alimentação.

Pontos positivos Contras

Perda de 5 kg por mês, além
disso alega que reduz o risco
de flacidez.
O resultado da dieta é variado,
visto que cada biotipo adota
uma dieta diferente. Se houver o
controle da quantidade de calo-
rias ingerida, ocorrerá perda de
peso.

16
Dieta do Tipo
sanguíneo
Princípios
Baseia-se na individualização da dieta para cada tipo sanguíneo do grupo ABO.

Composição
A dieta é individualizada para cada grupo, compondo por exemplo:

Grupo O: Frutos do mar e espina- Grupo B: Carnes;

fre;
Grupo AB: Laticínios.
Grupo A: Legumes e verduras;

Histórico
Criado pelo americano Peter J. D’Adamo, sendo divulgada em seu livro “A dieta do
tipo sanguíneo”, lançado em 1998.

Pontos positivos Contras

Se houver o controle da quanti-
dade de calorias ingerida, ocor-
rerá perda de peso. Havendo a
promessa de chegar no peso
ideal.
O resultado da dieta é variado,
visto que cada grupo sanguíneo
adota uma dieta diferente.

17
Dieta do
Dr. Ornish
Princípios
É uma dieta de base vegetariana.

Composição
Dieta rica em frutas, verduras e legumes, proibindo carnes, laticínios e azeite de
oliva.

Histórico
Criada pelo cardiologista Dean Ornish, californiano e escritor do livro “Salvando o
seu coração”. Este livro foi publicado no Brasil em 1995.

Pontos positivos
Contras
É uma dieta que promove um
menor aporte de calorias quan-
do comparada a dietas com
produtos de origem animal, ricos
em gorduras e proteínas. Por
isso promete a prevenção de do-
enças cardíacas, emagrecimen-
to e maior expectativa de vida.
Tem um risco de abandono con-
siderável, devido a monotonia
alimentar;
Requerem suplementação de
nutrientes como zinco, vitamina
do complexo B e ferro.

18
DASH (dietary
approach to stop
hypertension)
Princípios
É um padrão alimentar rico em alimentos saudáveis e que visa o controle pressó-
rico primariamente.

Composição
Dieta rica em frutas, legumes, cereais integrais, nozes, legumes, sementes e laticí-
nios com baixo teor de gordura e carnes magras.

Limita o consumo de sal, bebidas com cafeína e alcoólicas.

Não limita, no entanto, o consumo de calorias.

Histórico
É uma dieta produzida com a finalidade de reduzir os níveis pressóricos de pa-
cientes com Hipertensão Arterial Sistêmica moderada a elevada.

Pontos positivos Contras

Quando combinada com a perda
de peso (restringindo o consu-
mo de calorias), a dieta DASH
promove reduções mais expres-
sivas na pressão arterial sistóli-
ca e diastólica.
Nem sempre leva a perda de
peso, visto que a dieta original
não preconiza o controle do con-
sumo de calorias.

19
Dieta
Mediterrânea
Princípios
Se baseia na substituição das gorduras saturadas pelas monoinsaturadas e ado-
ção de uma dieta rica em alimentos considerados saudáveis.

Composição
Consumo muito maior de gordura monoinsaturada, comum no azeite de oliva,
abacate e nozes do que as gorduras saturadas.

Associa-se também a elevado consumo de verduras, frutas, legumes, grãos e con-

sumo moderado de laticínios e vinho.

Baixo consumo de proteínas, principalmente na forma de peixes.

Histórico
Surgiu com a observação do padrão alimentar comum em áreas do mediterrâneo
com cultivo de oliveiras. Não sendo, no entanto, uma dieta única, visto que há dife-
rentes variações com elementos em comum.

Pontos positivos Contras

Benefícios múltiplos à saúde,
como controle do perfil lipídico,
hipertensão arterial sistêmica e
o diabetes mellitus. Além de um
padrão de vida mais saudável.
Não necessariamente é uma die-
ta hipocalórica, logo pode não
levar a perda de peso.

Melhora o perfil lipídico, com

aumento do HDL e redução do
LDL.

20
Paleolítica
Princípios
É baseada na alimentação do “homem de 10 mil anos atrás”.

Composição
Essa dieta é composta por 19 a 35% de proteínas, 22 a 40% de carboidratos e
47% de gorduras. Baseia-se no consumo de alimentos supostamente consumidos
durante a era Paleolítica por nossos ancestrais:

Frutos do mar e carne vermelha; Frutas, vegetais, sementes e olea-

ginosas.

São excluídos dessa dieta grãos, cereais, laticínios, alimentos processados, açú-
cares refinados e sal adicionado.

Histórico
Publicada em 1985 no New England Journal of Medicine pelos médicos Boyd
Eaton e Melvin Konner. Devido à proposta mais radical, o artigo não teve grande
repercussão fora do ambiente acadêmico. A popularização da dieta se deu a
partir de 2010 nos Estados Unidos, após vários atletas divulgarem que estariam
aderindo a ela.

Pontos positivos Contras

Pode levar a perda de peso,
circunferência da cintura, mar-
cadores inflamatórios, glicemia,
pressão arterial, sensibilidade à
insulina e redução do colesterol
LDL, triglicérides.
Essa dieta não é balanceada e
há um consumo de proteínas em
excesso, estando relacionada
com hiperfiltração glomerular,
hipercalciúria e formação de
cálculo renal renais. Pode haver
também manifestações da ce-
tose - cefaleia, insônia, tontura,
náusea, sede, fadiga.

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22
Refe-
rências
ABESO, Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabóli-
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23