ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA

MODELO DE PLANO ALIMENTAR

Dieta: Kcal

Alunas:

Critérios Nota

Avaliação Nutricional Global, incluindo análise qualitativa e quantitativa do recordatório, antropometria, exame físico,
exames bioquímicos (0-1,5)

Determinação das necessidades (Cálculo do GET) (0-1,5)

Cardápio (0-2)

Medidas caseiras e substitutos equivalentes (0 – 1,0)

Composição nutricional – Macronutrientes (0 -1,5)

Recomendações, orientações nutricionais, registro no prontuário (0 -1)

Organização (0 – 1,5)

TOTAL

CÁLCULOS E PLANEJAMENTO DO PLANO ALIMENTAR PARA ___________

1. CASO CLÍNICO

Incluir os seguintes dados:

Dados de identificação

Dados socioeconômicos e culturais (incluir condições de moradia, relacionamento familiar e renda, ocupação)

Dados referentes à doença (queixa principal, HDA, HPP)

Nome: Idade:

Escolaridade: Estado Civil:

Renda: Religião:

Antecedentes familiares:

Antecedentes pessoais:

Queixa Principal:

HPP:
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2. AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL

2.1 Exame físico

Incluir avaliação do exame físico e diagnóstico. Ex: Paciente com aparência geral sem alterações, consciente, movimentação sem alterações, pele corada, crânio, olhos, nariz, boca,

pescoço, tórax sem alterações, mamas simétricas, membros superiores e inferiores com sensibilidade e força mantidas. Não apresenta alterações nos cabelos, lábios, unhas e não

apresenta edemas. Não apresenta sintomas gastrointestinais, atualmente não utiliza nenhum medicamento

2.2 Antropometria
Incluir avaliação dos dados antropométricos com cálculos detalhados e diagnóstico.

Peso pré-gravídico: (caso paciente seja gestante) Peso atual: kg Estatura: m

IMC atual: Classificação do estado nutricional:

Peso ideal:_______________ kg (caso necessário)

Peso Projetado:

2.3 Exames bioquímicos

● Incluir avaliação dos dados bioquímicos e diagnóstico. Caso paciente apresente exames.

Tipo de exame Valores referência Valores encontrados

Diagnóstico: Fazer a interpretação dos valores encontrados e seus significados clínicos.

2.4 Consumo alimentar

● História nutricional - mudança de dieta, sintomas gastrintestinais, presença de anorexia e de disfagia, apetite habitual, frequência alimentar, alergias, intolerâncias,
aversões, preferências e tabus alimentares, horário e local das refeições, frequência e modo de preparo, ingestão hídrica.
● O recordatório habitual deve ser calculado e analisado (colocar planilha do excel com cálculos, além da tabela com o recordatório), chegando a um diagnóstico do
mesmo (diagnóstico quantitativo e qualitativo do consumo alimentar). A análise quantitativa deve ser feita comparando-se os valores encontrados com a EAR.

Recordatório Habitual

Quantidade

Refeições Cardápio/ Med. Caseira Quantidade

Alimentos
Horário/Local Preparações PINHEIRO, A. B. V et al, em (g)

2005*

1. Vitalin (rótulo)

*Medida caseira, usar padrão da Pinheiro, 2005. Medidas caseiras de rótulo ou de outra fonte deverão ser destacadas e especificadas a fonte no rodapé da tabela.

OBS 1: Quantidade de óleo ingerida/dia nas preparações, considerado na análise do recordatório (_______lata/ml ÷ ____nº de pessoas que consomem ÷ 30dias = ____per

capta óleo/d)

OBS 2: Quantidade de sal ingerida/dia nas preparações, considerar na análise do recordatório (_______Kg ÷ ____ nº de pessoas que consomem ÷ 30dias = ____per capta

sal/d)

OBS 3: Quantidade de açúcar ingerida/dia nas preparações, considerar na análise do recordatório (_______Kg ÷ ____ nº de pessoas que consomem ÷ 30dias = ____per

capta sal/d)

OBS 4: Obedecer ordem de apresentação do cardápio

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL GLOBAL:

● Fechar um diagnóstico nutricional final de acordo com as análise dos tópicos de 2.1 à 2.4
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3. PLANO DE INTERVENÇÃO NUTRICIONAL

3.1 Objetivo do Plano Dietético

Deve ser voltado para corrigir o que foi encontrado no diagnóstico nutricional global. Esse objetivo é do profissional para o tratamento.

Ex: Promover reeducação alimentar para prevenir hiperlipidemias e hipertensão futuras e melhorar os níveis séricos de vitaminas e minerais.

3.2 Cálculo das necessidades energéticas

VET= GET(gasto energético total)

GET= TMB(Taxa metabólica basal) X NAF(Nível de atividade física)

Calculo para TBM=

3.3 Macronutrientes
❖ Proteínas:
grama/kg/peso
❖ Lipídios
❖ Carboidratos
❖ Fibras
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4. CARDÁPIO

Considerar o hábito alimentar, condição sócio-econômica e alimentos permitidos!!!

Se presente, incluir a água da preparação. Ex: Incluir a água para diluição de leite e sucos ou vitaminas. Incluir sal adicional, óleo, azeite e temperos. Seguir tabela
da Pinheiro – final do livro.

Utilizar as referências da Pinheiro para elaboração das medidas caseiras

REFEIÇÃO/ CARDÁPIO

HORÁRIO (Só o cardápio, as preparações. Não colocar as quantidades e separar as preparações)

DESJEJUM EX: Sanduiche de pão integral com queijo branco com tomate

Suco de acerola com laranja

LANCHE

ALMOÇO Colocar na ordem: entrada (salada ou sopa); prato principal (carne, peixe, aves ou ovos);
guarnições (vegetais ou massa); prato base (arroz e feijão); sobremesa; complemento
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5. COMPOSIÇÃO NUTRICIONAL - MACRONUTRIENTES

A adequação da dieta com intervalo de mais ou menos 50 kcal

VET planejado: VCT encontrado:

Calorias Gramas % ADEQ.

Nutrientes % Recomendação Gramas Calorias
MIN MAX MIN MAX

Carb.

Prot.

Lip.

Referência:

5.1. Distribuição do VET entre as refeições

Refeição % VET Planejado %VET Encontrado

Desjejum

Colação e Lanche

Almoço

Lanche

Jantar

Ceia
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6. LISTA DE SUBSTITUTOS
Cada alimento do cardápio planejado deve ser colocado em linhas diferentes (ver exemplos abaixo), para garantir a organização e compreensão da tabela)

REFEIÇÃO ALIMENTOS MEDIDAS QDADE 1 EQUIVALENTE MEDIDAS QDADE (g/ml)

CASEIRAS (g/ml) CASEIRAS

DESJEJUM Pão de forma integral 2 fatias 50g Tapioca 1 unid M 50g

Queijo minas 2 fatias P 50g Coalhada ½ copo de requeijão 100g

Tomate 1 fatias 20g Alface lisa 2 folhas 30g

COLAÇÃO

ALMOÇO

LANCHE

JANTAR

CEIA

COMO CALCULAR O EQUIVALENTE

1. Escolher no artigo Pirâmide alimentar adaptada: Guia para escolha dos alimentos (PHILIPPI et al, 1999) o alimento que você colocou no plano alimentar do paciente. Exemplo: coloquei 110g de arroz branco cozido no almoço
para o paciente (Ir no ANEXO 4 do artigo - grupo dos pães, cereais, raízes e tubérculos).
2. Escolher nesse grupo um alimento equivalente para substituir o arroz proposto no plano alimentar. Exemplo: vou substituir o arroz branco por batata cozida.
3. Calcular a quantidade de batata cozida que equivale às mesmas calorias dos 110g de arroz branco:
125g de arroz branco cozido equivalem a 175g de batata cozida de acordo com o anexo 4 do artigo.
Se 125g de arroz -------------- 175g de batata
110g de arroz --------------x
x = 154g de batata
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FAZER PRINT DA TELA

7. CARDÁPIO CALCULADO (Anexar análise da dieta realizada na TACO/TUCUNDUVA)
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9. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS

Orientações : Direcionadas ao cliente , com linguajar adequado e acessível.

10. EVOLUÇÃO

Fazer registro do atendimento no prontuário, conforme modelo sugerido

H. S.L, 34 anos, segunda gestação....