Avaliação Nutricional

Introdução

Profª. Larissa Beatrice Granciero Barbosa

Pra que estudar Avaliação
Nutricional?
 Caso Clínico

 Paciente OM, sexo masculino, 40 anos, admitido na Clínica

Cirúrgica do hospital para tratamento de colelitíase.
 HDA: há 2 meses iniciou com queixa de dor em abdômen
superior direito, acompanhada de náuseas e vômitos ocasionais.
Desde esse período, relata incapacidade de manutenção da
ingestão alimentar, passando a ingerir dieta líquida em menor
quantidade, em virtude de dor. Diminuiu suas atividades diárias
por sentir “muita fraqueza”.
 Antropometria: Peso Atual = 100 kg; Peso usual = 110 kg (há 2
meses); Estatura = 1,70 m; CB = 36 (112%).
 Exame físico: leve depleção de musculatura temporal e de
masseter, bem como de panturrilha.
 Conduta: preparo nutricional de 1 semana para posterior
intervenção cirúrgica.
 Avaliação Nutricional

 Avaliação nutricional  são

medidas que tem como resultado
a obtenção do estado nutricional
dos indivíduos.

 Estado nutricional  equilíbrio

entre a ingestão e a necessidade
de nutrientes de um indivíduo.

 Diagnóstico nutricional  obtido

através da avaliação nutricional
 Diagnóstico Nutricional

De acordo com a lei no. 8234/91 do

Ministério do Trabalho, que regulamenta a
profissão, é da atribuição do nutricionista
a realização da avaliação nutricional na
prática, estabelecendo um diagnóstico
nutricional.
 Tipos de Balanços de
Nutrientes

EQUILÍBRIO BALANÇO
POSITIVO
BALANÇO
NEGATIVO

consumogasto
gasto

consumo

consumo

“BALANÇO gasto

ZERO”
 Balanço de Nutrientes

ESTADO NUTRICIONAL

Condição resultante do balanço nutricional

 Determinantes do Balanço Nutricional

Biodisponibilidade de nutrientes nos

alimentos Reservas do nutriente “controle
metabólico” Integridade anatômica e
funcional do sistema digestivo

Gravidez
Lactação

Modificado de Krause
 Dimensão Biológica do EN

Utilização ou
perdas excessivas

Modificado de Vasconcelos 1995

 Objetivos AEN

– Identificar indivíduos que necessitam de apoio

nutricional para manutenção ou restauração do
estado nutricional.

– Identificar terapias nutricionais adequadas.

– Monitorar a sua eficácia.

 AEN Completa

– Histórias médica, social e dietética

– Avaliação clínica

– Dados laboratoriais

– Dados antropométricos
Métodos de Avaliação Nutricional
Métodos Objetivos Métodos Subjetivos
(Diretos) (Indiretos)
Antropométrico Dietético

Bioquímico Socioeconômico

Clínico Indicadores de Saúde

A antropometria  método de investigação em nutrição baseado

na medição das variações físicas e na composição corporal global
 Aplicável em todas as fases da vida  permite a classificação de
indivíduos e grupos segundo o seu estado nutricional.
 Métodos de Avaliação Nutricional

• MEDIDAS: parâmetros  dimensões corporais.

PESO, ALTURA, COMPRIMENTO (ou ESTATURA),
CIRCUNFERÊNCIAS, PERÍMETROS E DOBRAS.

• ÍNDICES: combinações entre duas ou mais medidas ou

a combinação de uma medida com a idade do indivíduo.
Ex: P/I, P/A, IMC
 Caso Clínico
 Paciente OM, sexo masculino, 40 anos, admitido
na Clínica Cirúrgica do hospital para tratamento
de colelitíase.
 HDA: há 2 meses iniciou com queixa de dor em
IMC atual? abdômen superior direito, acompanhada de
náuseas e vômitos ocasionais. Desde esse período,
IMC usual? relata incapacidade de manutenção da ingestão
alimentar, passando a ingerir dieta líquida em
Diagnóstico? menor quantidade, em virtude de dor. Diminuiu
suas atividades diárias por sentir “muita fraqueza”.
 Antropometria: Peso Atual = 100 kg; Peso usual =
110 kg (há 2 meses); Estatura = 1,70 m; CB = 36
(112%).
 Exame físico: leve depleção de musculatura
temporal e de masseter, bem como de panturrilha.
 Conduta: preparo nutricional de 1 semana para
posterior intervenção cirúrgica.
 Avaliação Nutricional Populacional

Apresenta caráter mais abrangente

Abordagem sobre a dimensão social  possibilita o diagnóstico

e a explicação dos fatores de determinação para um dado grupo
ou população

Ações de promoção e população, que conduz a ações de promoção

e prevenção para a coletividade, e não para o indivíduo.
Na área da alimentação coletiva: planejamento dos
cardápios, de acordo com as condições de saúde e
nutrição da clientela; monitoramento do estado
nutricional e para ações educativas, promoção da
saúde, alimentação saudável e prevenção de
problemas nutricionais.

Nutrição e saúde pública: planejamento de políticas

públicas e programas na área da alimentação e
nutrição; monitoramento e execução de ações de
promoção da alimentação saudável e de prevenção dos
distúrbios nutricionais.

Nutrição clínica: elaboração do plano de atenção

alimentar e nutricional para o paciente e prescrição da
dieta.
 Exemplos de Indicadores do

Estado Nutricional de Populações

• ALIMENTAÇÃO

• DEMOGRÁFICOS

• NÍVEL SOCIOECONÔMICO E DE HIGIENE

• EDUCAÇÃO

• SAÚDE

• CLÍNICO

• LABORATORIAL
 Estado Nutricional e
Mortalidade
Relação entre o IMC e mortalidade em adultos

Fonte: Krause 1995

 Estado Nutricional e
Mortalidade
Relação entre mortalidade e alguns índices antropométricos em crianças

Waterlow 1996
 Links para acesso ao SISVAN

 http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvanV2/index
 http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvanV2/relatoriopu
blico/index