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Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento
Ana Carolina Brasil e Bernardes1, Juliana de Cássia Neves Felisbino1, Maria Gabriela Nunes da Silva1
RESUMO ABSTRACT
Introdução: A obesidade é uma doença crônica Correlation of binge eating disorder in bariatric
e multifatorial que na atualidade é um grande surgery patients
problema para a saúde pública. Com o alto
índice de pessoas obesas, consequentemente Introduction: Obesity is a chronic and
aumentaram os números de procura e multifactorial disease that is currently a major
realização da cirurgia bariátrica sendo uma problem for public health. With the high rate of
forma mais rápida para perda de peso. A obese people, consequently the number of
cirurgia bariátrica é um tratamento satisfatório e people seeking and performing bariatric surgery
duradouro para a obesidade mórbida e has increased, as it is a faster way to lose
comorbidades, em contrapartida, no pós- weight. Bariatric surgery is a satisfactory and
operatório pode ocorrer carências nutricionais, long-lasting treatment for morbid obesity and
complicações neurológicas e cardíacas e exige comorbidities; however, post-surgery nutritional
a manutenção psicológica pois as mudanças deficiencies, neurological and cardiac
corporais e alimentares podem influenciar em complications, and also psychological
um comportamento perturbado acarretando os maintenance are required because the body
transtornos alimentares, como o Transtorno da and eating changes can influence a disturbed
Compulsão Alimentar Periódica (TCAP). behavior, leading to eating disorders such as
Objetivo: Correlacionar o Transtorno de binge eating disorder (BED). Aim: To correlate
Compulsão Alimentar em pacientes pós- the Eating Compulsive Disorder in post-bariatric
bariátricos. Materiais e métodos: Trata-se de patients. Materials and Methods: This is a
uma pesquisa com caráter transversal, cross-sectional, qualitative research. It was
qualitativo. Foi realizada de maneira online conducted online through questionnaires
através de questionários respondidos pelo answered by Google Forms, forwarded through
Google Forms, encaminhados através de redes social networks. Individuals who have
sociais. Foram selecionados indivíduos que já undergone bariatric surgery were selected,
realizaram a cirurgia bariátrica, com faixa etária aged between 19 and 65 years, regardless of
entre 19 e 65 anos, independente de sexo, gender, income and whether or not they have
renda e se possui ou não a compulsão binge eating. Results and discussion: Using the
alimentar. Resultados e discussão: Utilizando a Periodic Eating Compulsion Scale (PCFS) in
Escala de Compulsão Alimentar Periódica post-bariatric patients, it was found that among
(ECAP) nos pacientes pós bariátricos foi the 234 participants, 58 had binge eating, 45
rastreado que dentre os 234 participantes, 58 were classified as moderate binge eaters and
possuem compulsão alimentar, sendo 45 13 as severe binge eaters, and most of them do
indivíduos classificados em compulsão not receive multidisciplinary follow-up.
alimentar moderada e 13 indivíduos Conclusion: We conclude that there is a
classificados em compulsão alimentar grave e prevalence of BED in post-bariatric patients,
a maioria deles não fazem acompanhamento and it is important to have nutritionists,
multiprofissional. Conclusão: Conclui-se que há psychologists, and the participation of a support
prevalência de TCAP em pacientes pós group after the surgery.
bariátricos, sendo importante a atuação de
nutricionistas, psicólogos e a participação do Key words: Bariatric surgery. Obesity. Food
grupo de apoio no pós-operatório. Compulsive Disorder.
42 17,94
3 Eu me sinto capaz de controlar meus impulsos paracomer, 121 51,70
quando eu quero.
130 55,55
(2018) que diz que desde cedo a mulher é (2019), o nutricionista é um profissional
ensinada que seu papel é baseado no habilitado no desenvolvimento pós cirúrgico,
casamento e na maternidade e para conquistar para se obter um processo de reeducação
os homens seu corpo acaba se tornando um alimentar de forma saudável, trazendo
objeto, para atingir a “beleza padrão”, no qual a significados a comida, como afeto, prazer e
magreza é a premissa de sua beleza existir, emoções além de não trazer somente
começando a se ver com os olhos de outras quantidade calórica e nutrientes.
pessoas, não tendo autonomia de seu próprio Quanto o acompanhamento
corpo (Porcu e colaboradores, 2011). psicológico, observou-se que 32 participantes
A obesidade tem tanto impacto na (55,17%) nãorealizam acompanhamento com o
sociedade que está associada a ocorrência de psicólogo, sendo outro fator preocupante.
problemas psicológicos e sociais, fazendo com Mariano e colaboradores (2014) afirma que
que a procura por programas de perda de peso alguns pacientes não estão preparados
seja alta. psicologicamente para enfrentar o pós-
Neste contexto, há diversas operatório, demonstram expectativas além da
estratégias, como dietas restritivas, uso de perda de peso, aumentam a resolução de
medicamentos para emagrecer e a cirurgia conflitos interpessoais e conjugais e mudanças
bariátrica propriamente dita (Gebara, Polli, em seus traços de personalidade. Os pacientes
Wanderbroocke, 2021; Corrêa e colaboradores, pós- bariátricos muitas vezes vivenciam
2021). estresse cirúrgico, instabilidade emocional
Dentre as estratégias utilizadas para devido à dor ou à necessidade de se ajustar a
emagrecer, observou-se uma predominância uma nova dieta e subsequentes restrições
quanto ao uso de medicamentos antes da alimentares.
cirurgia (N=187; 79,91%). Algumas abordagens são
Corroborando com os resultados recomendadas para o tratamento dos
encontrados, em um estudo realizado em 2020, Transtornos Alimentares, como a Terapia
onde foi analisada as estratégias de Cognitivo Comportamental (TCC), que é
emagrecimento antes da cirurgia bariátrica, direcionada para lidar com os hábitos
obteve um resultado parecido, com 68,7% dos alimentares e questões do próprio
participantes usando medicamentos (Sampaio comportamento. O uso da TCC tem benefícios
e colaboradores, 2020). reconhecidos, principalmente na redução das
Em relação a classificação de compulsões alimentares, utilizando técnicas
Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica mais básicas por nutricionistas, como o uso de
(TCAP), dentre os 234 participantes, 58 diários alimentares e metas progressivas, e
(24,78%) deles foram classificados com TCAP, técnicas mais complexas por psicólogos, como
onde foi avaliado como moderado 19,23% e o questionamento para mudanças de
grave 5,55%, assim como no estudo de Ghadie pensamento (Alvarenga e colaboradores,
e colaboradores (2020) com a amostra de 34 2019).
participantes, foi encontrado o resultado de O distúrbio psicológico acaba
35,2% (12 indivíduos) com TCAP, sendo interferindo na aderência ao tratamento, Nery,
classificado 50% como moderado e 50% grave, Câmera e Silveira (2020) abordam em seu
realizado no Instituto do Aparelho Digestivo, de estudo esse fator influenciável para o reganho
Campo Grande, Mato Grosso do Sul (Corrêa e de peso após cirurgia podendo trazer
colaboradores, 2021). sentimento de culpa, vergonha, insatisfação e
Entre os 58 participantes classificados imagem corporal distorcida, se tornando mais
com TCAP, no nível moderado e grave, foi visto vulnerável psicologicamente.
que 30 indivíduos (51,72%), não realizam A comida é também uma fonte de
acompanhamento nutricional. prazer fisiológico e emocional, onde abriga
Latterza e colaboradores (2004) refere lembranças, sentimentos, e é uma maneira de
que as pessoas com transtornos alimentares se socializar, porém a cirurgia bariátrica acaba
apresentam irregularidades na dieta, nos quebrando um pouco esse prazer se não tiver
padrões alimentares e nos comportamentos, umaassistência de qualidade, essas mudanças
além de alguns equívocos sobre a alimentação no estilo de vida e corporal podem ser gatilhos
que muitas vezes levam a piora do estado para a ocorrência de compulsão alimentar, e
nutricional. Segundo a Sociedade Brasileira de por isso o acompanhamento com o nutricionista
Cirurgia Bariátrica e Metabólica - SBCBM e psicólogo é de grande importância (Gebara,
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