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PORTARIA GM/MS Nº 635, DE 22 DE MAIO DE 2023

Institui, define e cria incentivo financeiro federal de implantação, custeio e


desempenho para as modalidades de equipes Multiprofissionais na
Atenção Primária à Saúde.

Gerência de Atenção Primária – GERAP


Superintendência de Políticas e Atenção Integral à Saúde - SPAIS
Contextualização

Equipe Multiprofissional

DEFINIÇÃO: DIRETRIZES: PRÁTICAS PRIORITÁRIAS

Equipes compostas por Acesso; Atendimento individual, em


profissionais de saúde, de Integralidade; grupo e domiciliar;
diferentes áreas de Inter e Atividades coletivas;
conhecimento, que atuam intrasetorialidade; Apoio matricial;
de maneira complementar Resolubilidade; Discussões de casos;
e integrada às demais Longitudinalidade. Atendimento compartilhado
equipes da APS, com entre profissionais e equipes;
atuação corresponsável Ações de saúde à distância;
pela população e pelo Projetos terapêuticos;
território e em articulação Intervenções no território;
intersetorial e com a Rede Práticas intersetoriais.
de Atenção à Saúde
(RAS)
Novidades da eMulti
CARGA HORÁRIA MAIOR
Até 300 horas semanais por equipe

NOVAS ESPECIALIDADES MÉDICAS


Cardiologia
Dermatologia
Endocrinologia
Hanseonologia
Infectologia

INDUÇÃO DA AGENDA
Oferta de equipe com acompanhamento de
indicadores de cuidado

ATENDIMENTO REMOTO DE FORMA ASSISTIDA


Incentivos em parcela única de R$15.000,00 e parcela
mensal de R$2.500,00

ARRANJO REGIONAL / INTERMUNICIPAL


Municípios de menor porte podem se unir para
pleitear modalidade
Poderá ser solicitada mais de 1 equipe
Modalidades eMulti

eMulti eMulti eMulti


Ampliada Complementar Estratégica
Nº de Equipes vinculadas 10 a 12 equipes 5 a 9 equipes 1 a 4 equipes

Carga Horária mínima da eMulti 300 horas 200 horas 100 horas

Carga horária máxima por categoria 120 horas 80 horas 40 horas


profissional
Cofinanciamento federal mensal R$36.000,00 R$24.000,00 R$12.000,00

Pagamento por desempenho mensal R$9.000,00 R$6.000,00 R$3.000,00

Prevê incentivo para uso de TIC? Sim Sim Sim

Prevê atuação intermunicipal? Sim Não Não


PROFISSIONAIS
APTOS À eMULTI

A carga horária individual


mínima, médica, exigida
por equipe é de 10 horas
semanais.

A carga horária individual


mínima, das demais
categorias profissionais,
exigida é de 20 horas
semanais.
Credenciamento
REGRAS
Seguirá as regras estabelecidas no i tem III Do Credenciamento do tóp ic o 6 d
o A n exo 1 d o A n exo XXII d a P ortaria d e Con solid aç ão
GM/ MS nº 2/2017

T E TO CRITÉRIO DE PRIORIZAÇ COMO CREDENCIAR


ÃO ?
eMulti Ampliada: a cada 10 I - Solic itaç ões referen tes a
equipes vinculadas equipes em
homologadas, o município fará jus a funcionamento e ou sem
ain d a não credenciados e GestorA B
01e M ulti; adesão homologada p elo
eMulti Complementar: a cada Ministério da Saúde, devidamente
05 a 09 equipes vinculadas cadastrados no SCNES, atendendo Credencia APS
homologadas, o município fará jus a 01 às regras de composição e horária carga
eMulti; profissional;
eMulti Estratégica: a c ad a 01 a II - Solic itações d e eM
04 equipes vinculadas ulti c om
modalidade adequada Emergencial
homologadas, o município fará jus a número de equipes vinculadasao Portaria GM/ MS Nº 544/23
01e M ulti. homologadas do município; e
III - Será adotado c o m o parâmetro
o Índice de Vulnerabilidade Social
(IVS/IPEA)
https://www.youtube.com/watch?v=bobkZP2IDbs
Custeio
Repasse Fundo a Fundo
Rito Extraordinário (Portaria 544/2023): Efeitos da Portaria 544 na Portaria Específica:
A s d esp esas d e c usteio serão tran sferid os em
parcela única e correrão à conta da ação 2E89 - As e Multi beneficiadas c o m recursos da Portaria GM/
Incremento Temporário ao Custeio dos Serviços MS Nº 544, de 03 de maio de 2023, farão jus a 07 (sete)
de Atenção Primária à Saúde parcelas transferidas e m depósito único.
Cumprimento de M etas, para Para fins de repasse serão consideradas as
A 400 - Dotações classificadas c o m plano orçamentário
RP 2, que não p o d e competências de julho a dezembro de 2023.
m ser canceladas para fins de abertura de crédito O repasse referente à competência de junho de
suplementar autorizado na LOA - 2023. 2023 será depositado para fins de incentivo de implantação.
Fica estabelecido c o m o prazo para solicitação e
Rito ordinário (Portaria específica - completar): cadastro das e Multi a comp et ência de junho de
Fica definido que os recursos orçamentários 2023.
correrão por conta do orçamento do Ministério da Saúde, Será devido somente o incentivo financeiro de
devendo onerar a Funcional custeio.
Programática 10.301.5019.219A - Piso de Atenção
Primária em Saúde, no seguinte plano orçamentário
P O – 000A – Incentivo para Ações Estratégicas.
Suspensão de repasses

O repasse dos recursos de incentivo será descontinuado nos casos de


descumpriment o dos critérios:

Ausência de qualquer u m d os p rofission ais p revistos, e d esc um p rim en


to d os registros n o SISAB,

Ausência de envio de informações pelo SISAB por 03 (três) competências


consecutivas.

E m caso de irregularidades, a suspensão da transferência dos incentivos


financeiros federais de custeio adotará as regras de suspensão estabelecidas na
Portaria de Consolidação º 01 SAPS/MS, de 02 de Junho de 2021, considerada a
competência utilizada para o cálculo.
Pagamento por desempenho
Indicadores

Percentual de
solicitações de Resolução das
encaminhamentos ações
1 respondidos pela 3 interprofissionai Percentual de
eMulti em 72 s com as eMulti; atendimentos
horas; 5 remotos mediados
por TIC
realizados pela
Satisfação da Quantidade de eMulti.
2 pessoa atendida 4 ações realizadas
pela eMulti; pela eMulti;
Pagamento por desempenho

A o fin al d a avaliaç ão d o c ic lo an ual (n o m ês O pagamento mensal de cada quadrimestre estará


subsequente ao último quadrimestre) vinculado ao resultado obtido pelo município no
quadrimestre anterior.
De acordo c o m a média de alcance por eMulti, nos
03 quadrimestres. A apuração dos indicadores será realizada
quadrimestralmente (janeiro a abril; maio a agosto;
Excepcionalidade do 1º ano: será considerada a média dos setembro a dezembro) e os resultados serão disponibilizados
02 últimos quadrimestres. no quadrimestre subsequente.

Som en te farão jus ao Pagamento por


Desempenho as eMulti credenciadas e
homologadas e m rito ordinário.
Monitoramento e Avaliação

Será possibilitado monitorament o dos resultados alcançados nos indicadores


aos níveis de estado, município, unidade e equipe,

Os resultados estarão disponibilizados e m endereço eletrônico do Ministério


da Saúde referente à Atenção Primária à Saúde.

Os municípios, estados e DF poderão estabelecer mecanismos locais complementares de


autoavaliação, controle, regulação, cofinanciamento e ac o m pan ham ent o sistemático
dos resultados alcançados pelas ações das eMulti.
Dados atualizados de Goiás
Atualmente o estado de Goiás apresenta:

139 Equipes cadastradas no CNES


(código 72 eNASF-AB);
2778 profissionais habilitados;
3198 lotações.
Perguntas e respostas

1. Quais as responsabilidades das equipes chamadas de eMulti?


O desenvolvimento da integralidade das seguintes ações:
I - o atendimento individual, em grupo e domiciliar;
II - as atividades coletivas;
III - o apoio matricial;
IV - as discussões de casos;
V - o atendimento compartilhado entre profissionais e equipes;
VI - a oferta de ações de saúde à distância;
VII - a construção conjunta de projetos terapêuticos e intervenções no território; e
VIII - as práticas intersetoriais.
2. Quais os tipos de eMulti criadas na nova portaria?
03 (três) modalidades de acordo com a carga horária de equipe, vinculação e composição
profissional:
I – equipe Multiprofissional Ampliada - eMulti Ampliada – tendo a possibilidade de ser
intermunicipal;
II - equipe Multiprofissional Complementar - eMulti Complementar; e
III - equipe Multiprofissional Estratégica - eMulti Estratégica.
3. Só é possível vincular equipes de eSF nas eMulti?
Não! Podem ser vinculadas os seguintes tipos de equipes/serviços:
I - equipe de Saúde da Família - eSF;
II - equipe de Saúde da Família Ribeirinha - eSFR;
III - equipe de Consultório na Rua - eCR;
IV - equipe de Atenção Primária - eAP; ou
V - equipe de Unidade Básica de Saúde Fluvial - UBSF.
Sendo que uma equipe não poderá estar vinculada a mais de uma eMulti simultaneamente.
4. O meu município pode pleitear o credenciamento de modalidades diferentes de
eMulti?
Sim! Conforme portaria “Para alcance do teto eMulti, o município poderá compor com mais de
uma modalidade, observadas as singularidades do território e mediante análise do Ministério da
Saúde.”
Exemplo: um município com 16 equipes saúde da família, poderá ter a oportunidade de solicitar
uma eMulti ampliada (vinculando 12 equipes) e uma eMulti estratégica (vinculando 4 equipes)
para abranger todo o seu território, lembrando que segundo orientações do MS a prioridade para
solicitações de modalidades diferentes será das eMulti ampliadas, seguindo liberação de recursos
orçamentários para as demais.
5. É obrigatório a eMulti fazer atendimento remoto?
Não. A solicitação de adesão ao telessaúde é possível para as três modalidades de eMulti de
maneira facultativa.
6. Caso a eMulti faça adesão ao telessaúde e seja credenciada, terá recurso para a
compra de equipamentos?
Sim! Caso credenciada a eMulti com custeio da oferta de atendimento remoto mediado por TIC, será
aportado valor de 15 mil reais para apoio a equipamentos e ambiência da unidade.
7. Onde encontro as fichas de qualificação dos indicadores do Pagamento por
Desempenho das eMulti?
Conforme disposto na portaria, “após pactuação tripartite, as metas para os indicadores serão
definidas em ato normativo específico da Secretaria de Atenção Primária à Saúde, com a
especificação técnica dos indicadores definida em ficha de qualificação.”
8. Qual a periodicidade de apuração dos indicadores de desempenho das eMulti?
O pagamento mensal por desempenho de cada quadrimestre estará vinculado ao resultado obtido
pelo município e pelo Distrito Federal no quadrimestre anterior, com apuração iniciada em janeiro de
2024.
9. Considerando que o pagamento em 2023 está vinculado a Portaria GM/MS nº
544/2023, como que ficará o custeio a partir de 2024?
Naturalmente, existe a expectativa que tais valores financeiros de 2023 constem na proposta de
orçamento do Ministério da Saúde para 2024, com previsão, também, de expansão dos referidos
custeios
10. Quais os profissionais que poderão ser incluídos nas equipes?

 Arte educador  Médico Hansenologista


 Assistente social  Médico Homeopata
 Farmacêutico clínico  Médico Infectologista
 Fisioterapeuta  Médico Pediatra
 Fonoaudiólogo  Médico Psiquiatra
 Médico Acupunturista  Médico Veterinário
 Médico Cardiologista  Nutricionista
 Médico Dermatologista  Profissional de Ed. Física na Saúde
 Médico Endocrinologista  Psicólogo
 Médico Geriatra  Sanitarista
 Médico Ginecologista/Obstetra  Terapeuta Ocupacional

11. Pode ser solicitado credenciamento de eMulti que atenda mais de um município?
Sim, um conjunto de municípios poderão pleitear equipe na modalidade eMulti Ampliada, desde
que definam o município sede da eMulti e apresentem deliberação CIB no ato de solicitação de
credenciamento.
12. Como que deve ser cadastrado as eMulti no sistema CNES?
Neste momento, até que tenhamos outras orientações, recomenda-se a vinculação e cadastros
dos profissionais no tipo de equipe 72 - eNASF-AP - Equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da
Família e Atenção Primária.
OBRIGADA!!!

Gerência de Atenção Primária


Superintendência de Políticas de Atenção Integral à Saúde
gerenciaaps.sais@gmail.com

(62) 3201-7000
(62) 3201-7876

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