Ofício Circular nº 6/2023-CAOPSAU e Curitiba, 2 de junho de 2023.

Ref. equipes Multiprofissionais na Atenção Primária à Saúde - eMulti

Colega

Com nossos cumprimentos, cabe-nos informar que foi publicada a Portaria GM/
MS nº 635, de 22 de maio de 2023, que estabelece as diretrizes para custeio e implantação das
equipes multiprofissionais denominadas eMulti, que serão compostas por profissionais de saúde
de diferentes áreas de conhecimento que atuam de maneira complementar e integrada às
demais equipes da Atenção Primária à Saúde - APS, com atuação corresponsável pela população
e pelo território, em articulação intersetorial com a Rede de Atenção à Saúde - RAS.

As diretrizes e objetivos dessa nova modalidade, são facilitar o acesso da

população aos cuidados em saúde, por meio do trabalho colaborativo entre profissionais das
eMulti e das equipes já existentes1; pautar-se pelo princípio da integralidade da atenção à saúde;
ampliar o escopo de práticas em saúde no âmbito da APS e do território; integrar práticas de
assistência, prevenção, promoção da saúde, vigilância e formação em saúde na APS; favorecer os
atributos essenciais e derivados da APS, conforme orientado pela Política Nacional da Atenção
Básica - PNAB, por meio da atenção interprofissional, de modo a superar a lógica de
fragmentação do cuidado que compromete a corresponsabilização clínica; oportunizar a
comunicação, integração e articulação da APS com os outros serviços da RAS e intersetoriais,
contribuindo para a continuidade de fluxos assistenciais; contribuir para aprimorar a

1
Equipe de Saúde da Família – eSF; equipe de Saúde da Família Ribeirinha – eSFR; equipe de Consultório na Rua –
eCR; equipe de Atenção Primária - eAP; ou equipe de Unidade Básica de Saúde Fluvial - UBSF.

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resolubilidade da APS e proporcionar que a atenção seja contínua ao longo do tempo, por meio
da definição de profissional de referência da eMulti e equipe vinculada, a fim de qualificar a
diretriz de longitudinalidade do cuidado.

Por esse rol de atribuições, já é possível perceber os adendos de qualidade da

assistência a ser ofertada pela Rede de Atenção à Saúde - RAS.

Serão três as modalidades das e-Multi, de acordo com a carga horária,

vinculação e composição profissional:

I- equipe Multiprofissional Ampliada - eMulti Ampliada;

II- equipe Multiprofissional Complementar - eMulti Complementar; e

III- equipe Multiprofissional Estratégica - eMulti Estratégica.

Essas equipes serão compostas por um conjunto fixo e variável de profissionais

de nível superior descritos no Anexo I da Portaria 635/2023, funcionarão com carga horária
médica individual mínima de 10 horas semanais e com carga horária individual mínima das
demais categorias profissionais de 20 horas semanais.

Segundo referido ato normativo, os profissionais que poderão ser incluídos nas
equipes são: arte educador, assistente social, farmacêutico clínico, fisioterapeuta,
fonoaudiólogo, médico acupunturista, médico cardiologista, médico dermatologista, médico
endocrinologista, médico geriatra, médico ginecologista/obstetra, médico hansenologista,
médico homeopata, médico infectologista, médico pediatra, médico psiquiatra, médico
veterinário, nutricionista, profissional de educação física na saúde, psicólogo, sanitarista e
terapeuta ocupacional.

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 Para a implementação e execução dessas atividades, os municípios contarão
com repasses mensais do Ministério da Saúde, que podem variar entre R$12 mil e R$36 mil. O
custeio também poderá variar de acordo com indicadores de desempenho de cada localidade.
Importante ressaltar que o credenciamento das equipes acontecerá de acordo com a
disponibilidade orçamentária e financeira do Ministério da Saúde, e ainda não há previsão do
montante destinado ao Paraná.

O credenciamento para as eMulti seguirá as regras estabelecidas na Portaria de

Consolidação GM/MS nº 2, de 28 de setembro de 2017 2 (com exceção dos critérios de
priorização), ou seja, o gestor municipal deverá:

“1. Solicitar ao Ministério da Saúde o credenciamento de equipes e serviços por

meio de sistema de informação específico disponibilizado pelo Ministério da
Saúde, conforme fluxos para solicitação estabelecidos em Nota Técnica
elaborada pela Secretaria de Atenção Primária à Saúde; e ( Redação dada pela
PRT GM/MS n° 242 de 13.03.2023).

2. Dar ciência ao Ministério da Saúde do envio de documento ao Conselho

Municipal de Saúde ou Conselho Distrital de Saúde, à Secretaria Estadual de
Saúde e à Comissão Intergestores Bipartite para conhecimento da solicitação de
credenciamento (Redação dada pela PRT GM/MS n° 3.119 de 27.11.2019).

2
Vide Item III - Do Credenciamento, Tópico 6 do Anexo 1, do Anexo XXII: “Deve estar previsto no Plano Municipal ou
Distrital de Saúde ou Programação Anual de Saúde, devidamente aprovado pelo respectivo Conselho de Saúde Municipal
ou Conselho de Saúde do Distrito Federal, diretriz, meta, objetivo ou ação relacionada à qualificação e/ou aumento de
cobertura de serviços de saúde vinculados à Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde (SAPS/MS)
no município ou Distrito Federal. A escolha do serviço de saúde de acordo com as tipologias regimentadas pela SAPS,
assim como sua forma de contratação é de decisão do gestor municipal ou distrital.

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 (…) O Ministério da Saúde realizará análise do pleito de acordo com a
disponibilidade orçamentária e com os seguintes critérios técnicos: (Redação
dada pela PRT GM/MS n° 1.037 de 21.05.2021)

a. critério de exclusão: solicitações que superem o teto do município ou DF,

considerado como o número máximo de equipes, serviços e programas que
podem ser financiados pelo Ministério da Saúde, conforme as regras previstas
nas normas vigentes que regulamentam a organização, o funcionamento e
financiamento das respectivas ações, programas e estratégias da Atenção
Primária à saúde (APS); (Redação dada pela PRT GM/MS n° 1.037 de
21.05.2021)”.

Os critérios de priorização estão previstos na própria Portaria GM/MS nº

635/2023 (art. 9º):

I - o Índice de Vulnerabilidade Social - IVS do requerente, feito pelo Instituto de

Pesquisa Econômica Aplicada - IPEA, na seguinte ordem de prioridade:
a) vulnerabilidade social muito baixa: IVS < 0,2;
b) vulnerabilidade social baixa: IVS ³ 0,2 e < 0,3;
c) vulnerabilidade social média: IVS ³ 0,3 e < 0,4;
d) vulnerabilidade social alta: IVS ³ 0,4 e < 0,5; e
e) vulnerabilidade social muito alta: IVS ³ 0,5 e £ 1; e
f) a maior eficiência na solicitação de equipes eMulti;

O acompanhamento e monitoramento das ações de saúde desenvolvidas pelas

eMulti serão realizados por meio do Sistema SISAB.

Em relação aos indicadores de pagamento por desempenho, devem ser

observados: o percentual de solicitações respondidas pela eMulti em 72 horas; a satisfação da

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pessoa atendida pela eMulti; a resolução das ações interprofissionais com as eMulti; a
quantidade de ações realizadas pela eMulti; e o percentual de atendimentos remotos mediados
por TIC realizados pela eMulti.

Outro destaque a considerar é que a norma também se aplica para os recursos

que podem ser solicitados pela Portaria nº 544, inclusive para custear as equipes já existentes
que não tinham financiamento federal.

Confira a Portaria GM/MS nº 635/2023, na íntegra, clicando aqui. Leia, também,

a Nota Informativa do CONASEMS sobre o tema.

Sendo o que tínhamos a referir, renovamos-lhe nossas manifestações da mais

elevada consideração.

MARCO ANTONIO TEIXEIRA DANIEL PEDRO LOURENÇO ÂNGELO MAZZUCCHI SANTANA FERREIRA
PROCURADOR DE JUSTIÇA PROMOTOR DE JUSTIÇA PROMOTOR DE JUSTIÇA

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