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MINISTRIO DA SADE

Braslia DF
2014

MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica

DIRETRIZES NACIONAIS DE IMPLANTAO DA ESTRATGIA


e-SUS ATENO BSICA

Braslia DF
2014

2014 Ministrio da Sade.


Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no
seja para venda ou qualquer fim comercial. Venda proibida. Distribuio gratuita. A responsabilidade pelos direitos
autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser
acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: <www.saude.gov.br/bvs>.
Tiragem: 1 edio 2014 verso eletrnica

Elaborao, distribuio e informaes:


MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
SAF Sul, Quadra 2, Edifcio Premium
Lotes 5/6, bloco II, subsolo
CEP: 70070-600 Braslia/DF
Tel.: (61) 3315-9031
Site: www.dab.saude.gov.br
E-mail: dab@saude.gov.br
Editor Geral:
Hider Aurlio Pinto

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Daniela Corina Komives
Elizabeth Reis
Francisco Torres Troccoli
Jades Fernando
Marcelo Bosio
Marcia Moreira de Morais
Maria Jos Evangelista
Maria Zlia Lins
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Coordenao editorial,
diagramao e projeto grfico:
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Normalizao
Christian Kill

Colaboradores:
Alexandre Jacob Gromzynski
Andreia Cristina de Souza Santos
Ariane Evangelista Fontinele

Reviso:
Eveline de Assis e Silene Lopes Gil
Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrfica
____________________________________________________________________________________________
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
Diretrizes nacionais de implantao da estratgia e-SUS AB [recurso eletrnico] / Ministrio da Sade,
Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia : Ministrio da Sade, 2014.
11 p.
Modo de acesso: World Wide Web: <www.saude.gov.br/bvs>
ISBN 978-85-334-2103-5
1. Ministrio da Sade. 2. E-SUS AB. I. Ttulo.

CDU 614
___________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2014/0051

Ttulos para indexao:


Em ingls: National guidelines for implantation of the strategy e-SUS Primary Care (Brazil)
Em espanhol: Directrices nacionales de implantacin de la estrategia e-SUS Atencin Bsica (Brasil)

SUMRIO

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Apresentao
Introduo
O processo de implantao da estratgia e-SUS AB
Implantao da estratgia e-SUS AB no plano de ao
regional
Requisitos de equipamentos e infraestrutura
Processo de qualificao de profissionais de Sade, de
TI e de suporte
Estados e municpios com sistemas prprios
Implantao do centralizador estadual
Prioridades na implantao

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APRESENTAO
Prezado, Gestor!
Com o objetivo de consolidar o novo Sistema de Informao
em Sade da Ateno Bsica (Sisab) em todo o pas, o Ministrio
da Sade realizou uma reunio com representantes do Conselho
Nacional de Secretrios de Sade (Conass), Conselho Nacional de
Secretarias Municipais de Sade (Conasems) e convidados para
discusso e definio de Diretrizes Nacionais de Implantao da
estratgia e-SUS AB nos estados, municpios e Distrito Federal.
Considerou-se os passos necessrios para a implantao da
estratgia, desde aes de planejamento locorregional, orientaes
sobre infraestrutura e equipamentos, processo de sensibilizao e
qualificao dos profissionais para uso da ferramenta e integrao
com sistemas municipais prprios. Espera-se que tais diretrizes
auxiliem os gestores no processo progressivo de informatizao e
qualificao da Ateno Bsica, em busca de um Sistema nico de
Sade eletrnico!
MINISTRIO DA SADE
CONASEMS
CONASS

INTRODUO
Diante das novas diretrizes apontadas pela Poltica Nacional da
Ateno Bsica (Pnab), o Departamento de Ateno Bsica (DAB)
da Secretaria de Ateno Sade (SAS) do Ministrio da Sade (MS)
elaborou a Estratgia e-SUS Ateno Bsica (e-SUS AB), que prope
a reestruturao do Sistema de Informao da Ateno Bsica (Siab),
entendendo ser fundamental para isso o incremento da gesto da
informao, a automao dos processos, a melhoria das condies
de infraestrutura e a melhoria dos processos de trabalho.
Esta ao est alinhada com a reestruturao geral dos Sistemas
de Informao em Sade do Ministrio da Sade, com a implantao
da Poltica Nacional de Informao e Informtica em Sade (PNIIS),
bem como da implementao de padres de interoperabilidade e
de informao em sade para sistemas de informao em sade no
mbito do SUS, como definido na Portaria n 2.073, de 31 de agosto
de 2011.
O proposto tem como premissas:
1. Individualizao dos dados (permitindo o acompanhamento
de cada usurio atendido, assim como a documentao das
aes desenvolvidas pelos profissionais da equipe);
2. Integrao dos sistemas de informao oficiais na Ateno
Bsica (AB), bem como a integrao desses sistemas com os
outros sistemas do SUS;
3. Eliminao do retrabalho no registro dos dados e a automao
dos processos de trabalho;
4. Produo da informao para o usurio e para os profissionais
com vistas gesto e qualificao do cuidado em sade.
Esta diretriz foi elaborada de forma a apoiar os estados, os
municpios e o Distrito Federal na implantao da Estratgia e-SUS
AB, sendo submetida a debate e alinhamento entre representantes
do Ministrio da Sade, Conselho Nacional dos Secretrios de
Sade (Conass), Conselho Nacional de Secretarias Municipais de
Sade (Conasems) e convidados em reunio realizada no dia 24 de
setembro de 2013.

1. O PROCESSO DE IMPLANTAO DA ESTRATGIA


e-SUS AB
Primeiros passos para a implantao:
1. Identificar profissionais habilitados para a coordenao da
implantao do sistema;
2. Realizar diagnstico situacional da capacidade dos recursos
humanos existentes nos estados e municpios;
3. Realizar o levantamento da capacidade tecnolgica disponvel
em cada Unidade Bsica de Sade (UBS) necessidade de
computadores e de impressoras, de acordo com a quantidade
de ambientes, conectividade internet etc. e nas secretarias
municipais de Sade (SMS) e Secretaria de Estado de Sade
(SES);
4. Garantir a integrao do planejamento local ao Plano de
Ao Regional;
5. Viabilizar a qualificao de profissionais para capacitar os
profissionais de sade e de TI do municpio;
6. Articular e viabilizar equipes de suporte informatizao
nos estabelecimentos;
7. Elaborar estratgia de implantao, contemplando:
Dimensionamento da quantidade de usurios vinculados s
equipes da AB, para cadastro dos usurios.

Para esse planejamento, o DAB disponibiliza uma ferramenta
no Sistema de Controle de Instalao do e-SUS AB, que ajudar o
gestor a observar a situao do territrio, tendo com base o Censo
das UBS de 2012. Acesso pelo link: <http://dabsistemas.saude.gov.
br/sistemas/controleUsoEsus>.
A partir do diagnstico, o gestor ter os subsdios necessrios
para escolher entre os diversos cenrios de implantao do Sistema
com Coleta de Dados Simplificado (CDS) e, ou Sistema com
Pronturio Eletrnico do Cidado (PEC), detalhados no Manual de
Implantao (acesso pelo link: <http://dab.saude.gov.br/portaldab/
esus.php>), alm de poder planejar os investimentos necessrios.

2. IMPLANTAO DA ESTRATGIA e-SUS AB NO


PLANO DE AO REGIONAL
O Ministrio da Sade, visando garantir a implantao da
Estratgia e-SUS AB, entende ser fundamental seu apoio a esse
processo, propondo faz-lo por meio da formalizao com estados
e municpios com os Planos de Ao Regionais ou do Contrato
Organizativo da Ao Pblica de Sade (Coap).
O Plano de Ao Regional deve contemplar:
1. A definio das responsabilidades dos entes da Comisso
Intergestores Bipartite (CIB) na elaborao do Plano de Ao
Regional, para a implantao e manuteno da Estratgia
e-SUS AB;
2. O cronograma operacional das atividades de implantao,
capacitao e suporte tcnico, sendo necessria a pactuao de
responsabilidades entre SES e Regionais DATASUS, para apoiar
os municpios nesse processo;
3. O monitoramento dos estados e do Distrito Federal em
relao implantao da estratgia e-SUS AB nos municpios;
4. O apoio tcnico do Estado e do Distrito Federal aos
municpios na definio do melhor cenrio de implantao do
e-SUS AB e viabilizar, quando couber, o suporte tcnico de TI;
5. A indicao para possvel parceria entre estados, Distrito
Federal e municpios para o desenvolvimento dos sistemas da
estratgia e-SUS AB, por meio da participao na Comunidade
do Software Pblico Brasileiro. Para isso, os candidatos a
participantes devero firmar Termo de Cooperao especfico
com o MS.

3. REQUISITOS DE EQUIPAMENTOS E INFRAESTRUTURA


A informatizao das Unidades Bsicas de Sade (UBS),
conforme identificada no ltimo Censo das UBS de 2012, ainda
um grande desafio. Percentualmente, a informatizao das SMS
(97% com computador e internet) maior que a informatizao das
UBS (50,2% com pelo menos um computador e 17% com internet).

As vrias iniciativas do governo federal, associadas s aes dos


governos estaduais e municipais, objetivam a melhora desse cenrio.
No Manual de Implantao (acesso pelo link: <http://dab.saude.gov.
br/portaldab/esus.php>) so apontados alguns requisitos que devem
auxiliar na estimativa de qual o hardware de computador mais se
adequa ao cenrio em questo.
Apesar de apontarmos alguns exemplos de configuraes dos
equipamentos, importante ter um profissional de Tecnologia da
Informao e Comunicao (TIC) avaliando as necessidades de
configurao do servidor a fim de alcanar um bom desempenho da
aplicao em relao s necessidades particulares dos municpios.
Ainda sobre a infraestrutura, e constantemente esquecida
nos projetos de implantao, a reviso da rede eltrica um ponto
importante no projeto de informatizao, principalmente nas UBS
mais antigas, onde a instalao de equipamentos pode sobrecarregar
o sistema eltrico, fazendo o sistema cair ou ainda provocar oscilaes
na rede que prejudicam ou at danificam os novos equipamentos de
informtica.
Se a infraestrutura de rede eltrica da UBS no estiver
preparada, esta reviso pode se tornar um custo importante no
processo de informatizao, que em alguns casos incluem gerador
eltrico externo e rede eltrica estabilizada.

4. PROCESSO DE QUALIFICAO DE PROFISSIONAIS DE


SADE, DE TI E DE SUPORTE
Como parte do processo de qualificao dos profissionais para
implementao da estratgia, sero realizadas oficinas de capacitao
para representantes das SES e do Conselho das Secretarias
Municipais de Sade (Cosems), a fim de capilarizar o treinamento
dos profissionais nos municpios.
A estratgia de capacitao em cada estado ser elaborada no
Plano de Ao Regional, podendo contar com o apoio das regionais
do DATASUS, que apoiaro as equipes das Secretarias Estaduais de
Sade (SES), prioritariamente, e de municpios nas suas estratgias

de capacitao. Quando necessrio e havendo disponibilidade, as


Regionais DATASUS podero oferecer:
salas de treinamento;
auditrio para conferncias;
equipamentos para treinamento (projetor etc.);
pessoal tcnico de apoio (sistema, banco, rede e
infraestrutura).
O DATASUS/MS apoiar suas regionais com a capacitao
peridica de suas equipes e o fornecimento de:
salas de treinamento em Braslia;
equipamentos para treinamento em Braslia;
pessoal tcnico de apoio (sistema, banco, rede e infraestrutura)
quando necessrio;
equipe de Service Desk para atendimento, via Disque
Sade-136.
O DAB apoiar o DATASUS nas capacitaes das regionais.
Quando houver necessidade de realizao de capacitaes e
de suporte tcnico, fora das capitais, para grupos de municpios,
o DATASUS/MS garantir as despesas de deslocamento para os
servidores pblicos das regionais do DATASUS.
Outra ferramenta de qualificao a ser disponibilizada o
curso EaD, que ser organizado em mdulos, cujos contedos sero
divididos em bsicos, especficos e opcionais. O curso visa contemplar
o seguinte pblico: gestor, profissional de sade e profissional de TI.
Suporte tcnico
O atendimento de suporte de 1, 2 e 3 nveis realizado
pelo Disque Sade-136 deve ajudar na soluo de problemas e
sugestes relacionados instalao e configurao dos sistemas
de software e-SUS AB. Para o atendimento de demandas tcnicas
presencialmente, os chamados do Disque 136 sero direcionados
para o DATASUS/MS que acionar a regional correspondente. Os
estados e os municpios podero acionar diretamente o DATASUS/
MS para apoio tcnico, por meio de agendamento de visita.

Ainda, o DAB pode ser recorrido para as dvidas e problemas


mais especficos da implantao da estratgia e-SUS AB. Vale
considerar que o suporte em relao ao processo de trabalho ocorre
de forma dinmica e essencialmente participativa nos fruns da
comunidade e-SUS na Comunidade de Prticas (www.atencaobasica.
org.br).
Podero ser firmadas parcerias com instituies de ensino,
telessade e outros para apoio ao processo de implantao da
estratgia e-SUS AB, em cada localidade.

5. ESTADOS E MUNICPIOS COM SISTEMAS PRPRIOS


Os estados e municpios, que j fazem uso de sistemas prprios
para organizao e gesto dos servios na Ateno Bsica, tero
disponvel um manual com orientaes de exportao dos dados de
seus sistemas para o Sisab. O manual e a funcionalidade no sistema
estaro disponveis a partir da liberao da verso 1.1 do Sistema
e-SUS AB.
Os estados e municpios que estejam nessa situao adotaro a
seguinte estratgia para exportar seus dados para o Sisab e demais
entes:
1. garantiro que seus sistemas atendam aos requisitos do
modelo de informao do Sistema e-SUS AB, de acordo com
orientaes do manual;
2. criaro mecanismo de exportao dos dados para o Sistema
e-SUS AB de acordo com as orientaes do manual;
3. devero seguir o cronograma de alimentao do Sisab,
conforme estabelecido em portaria especfica.
Adotando-se essa estratgia, possvel manter um procedimento
nico de transmisso e validao dos dados produzidos pela Ateno
Bsica para o Sisab, garantindo a manuteno e o suporte dessas
informaes por parte do Ministrio da Sade.

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6. IMPLANTAO DO CENTRALIZADOR ESTADUAL


Os estados devero criar ambiente, com a instalao de
centralizador, e disponibilizar o endereo eletrnico aos municpios
de seu territrio, para que os dados municipais sejam enviados
automaticamente, tambm para o ambiente estadual.
Os municpios, onde os estados contemplem a instalao de
centralizador estadual, devero, no processo de instalao, configurar
o endereo estadual.

7. PRIORIDADES NA IMPLANTAO
Tendo em vista as aes estratgicas estruturantes implantadas
para o fortalecimento da Ateno Bsica no Pas, faz-se necessria a
priorizao da implantao da Estratgia e-SUS AB nos municpios
e regies contemplados nos seguintes programas/estratgias do MS:
Programa de Valorizao do Profissional da Ateno Bsica (Provab),
Programa Mais Mdicos e Projeto de Expanso e Consolidao Sade
da Famlia (Proesf)/Projeto de Formao e Melhoria da Qualidade
de Rede de Ateno Sade (QualiSUS-REDES).

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ISBN 978-85-334-2103-5

9 788 533 42 103 5

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade


www.saude.gov.br/bvs