GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA

Secretaria da Saúde do Estado da Bahia - SESAB

Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde – SUVISA
Diretoria de Vigilância e Atenção à Saúde do Trabalhador – DIVAST
Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador - CESAT

SESAB/SUVISA/DIVAST/CESAT

Análise da Situação e Produtividade do Cerest

Regional Juazeiro/BA - 2020

Salvador – Bahia
Dezembro/2020
1. Apresentação

Este documento apresenta uma análise da situação atual do Centro de Referência Regional
em Saúde do Trabalhador (Cerest) Juazeiro, que compõe a Renast/Ba. A Diretoria de
Vigilância e Atenção em Saúde do Trabalhador (Divast), através da Coordenação da Gestão
da Rede Estadual de Saúde do Trabalhador (Coger), realiza o monitoramento das ações de
Saúde do Trabalhador desenvolvidas pelos Centros de Referência Regionais por meio da
análise dos Relatórios Quadrimestrais (RQ), das Programações Anuais de Saúde (PAS) e das
agendas de Apoio Institucional desenvolvidaso no território, como: reuniões técnicas, e
atividades formativas com os Cerest Regionais; reunião com Secretários (as) Municipais de
Saúde e Diretores de Vigilância em Saúde (Visau/SMS); reuniões e atividades formativas
com Coordenadores e Técnicos de Referência em Saúde do Trabalhador dos Núcleos e
Bases Regionais de Saúde (NRS/BRS); apresentações e discussões de pautas de Vigilância
em Saúde do Trabalhador nas reuniões da Comissão Intergestores Regional (CIR);
audiências com Procuradores do Ministério Público do Trabalho (MPT); reuniões com a
equipe de Auditoria do SUS/Ba, entre outras.

Com a situação de emergência de importância internacional decretada pelos governos

federal, estaduais e municipais, em decorrência da pandemia do novo coronavírus, a
Divast realizou o monitoramento da rede através da utilização de tecnologias digitais,
além das ações que apresentavam possibilidade de execução à distância, havendo
destaque para a qualificação da Renast/Bahia para o enfrentamento da pandemia.

2. Situação Atual do Cerest Juazeiro

2.1 Mudanças na Gestão Municipal e Coordenação do Cerest Regional

Em 2020, a SMS de Juazeiro, permaneceu sob gestão da Srª Fabíola Dantas Lima Ribeiro,
com a qual a Divast buscou alinhamento estratégico visando a intensificação das ações de
Visat no Cerest, especificamente a partir do ano de 2018. Em julho/ 2019, o município de
Juazeiro participou do 6º Encontro com Gestores Municipais de Saúde dos Municípios Sede
de Cerest da Renast/Ba, representado pelo Diretor de Vigilância em Saúde da Secretaria
Municipal de Saúde, Sr. Klynger Farias, ocasião em que foram entregues a Análise da
Situação Atual e Produtividade dos Cerest Regionais de 2018/2019, bem como o Contrato
e Agenda de Compromissos 2019.

Na coordenação do Cerest, permanece a Srª Silvane Félix Braga, enfermeira estatutária,

que assumiu o cargo em abril/2019, através do Decreto Municipal nº 403/2019.
2.2 Financiamento

O Cerest ainda não realiza o acompanhamento da execução orçamentário-financeira do

recurso da Renast programado na PAS, junto ao Fundo Municipal de Saúde, no valor de R$
360.000,00 (trezentos e sessenta mil reais) ao ano, em 12 parcelas mensais de R$
30.000,00 (trinta mil reais) para custeio e manutenção do Cerest e desenvolvimento das
ações de Saúde do Trabalhador na região de saúde. Recomendou-se à gestão municipal,
através do Contrato e Agenda de Compromissos – 2019 viabilizar o acompanhamento da
execução orçamentária e financeira do recurso Renast pela Coordenação do Cerest
Regional conforme recursos programados na PAS, bem como manter ação orçamentária
específica de Saúde do Trabalhador no Orçamento Municipal e garantir a disponibilização
do recurso Renast (Nota Informativa nº 40/2018 – DSAST/SVS/MS) para o
desenvolvimento das ações dos Cerest, conforme legislação vigente (Portaria GM/MS nº
3.992, de 28 de dezembro de 2017).

2.3 Estrutura Física do Cerest Regional

Espaço físico

O Cerest Juazeiro permanece funcionando em imóvel alugado, com estrutura física e

localização inadequadas. Em reunião realizada em outubro/2019, com a Secretária de
Saúde, Superintendente de Vigilância em Saúde, Coordenadora do Cerest, Coordenadora
de Gestão da Rede – Coger/ Divast e apoiadoras institucional e matricial/Divast, foi
anunciada pela gestão municipal a mudança do Cerest para prédio próprio, localizado no
bairro Novo Encontro, com previsão para dezembro/2019. Entretanto, até o momento, o
Cerest mantém seu funcionamento no mesmo local.

Estrutura operacional

Para o desenvolvimento dos processos de trabalho pela equipe técnica (inspeções

sanitárias, investigações epidemiológicas, matriciamento da rede, elaboração de relatórios,
entre outras), o Cerest vem apresentando condições de trabalho precárias, dispondo apenas
de uma linha telefônica fixa, dois notebooks, além da baixa qualidade de conexão com a
internet, inviabilizando, muitas vezes, a participação dos profissionais em atividades virtuais,
como reuniões e capacitações realizadas pela Divast, atividades de educação permanente
promovidas pelo Cerest para a rede de atenção à saúde local e regional, entre outras. Em
algumas ocasiões, a equipe utilizou os dados móveis pertencentes aos técnicos para
participar dos eventos e atividades virtuais. Destaca-se, nesta questão, a expressiva
dificuldade da equipe para realizar investigação e notificação de casos de Covid-19
relacionados ao trabalho, sendo esta ação viabilizada pelos técnicos através da aquisição
de um aparelho móvel linha telefônica com recursos próprios.

O Cerest permanece sem veículo próprio para realização das inspeções sanitárias e
matriciamento das equipes das unidades de saúde. Em abril do ano corrente, a Prefeitura
Municipal de Juazeiro assinou Termo de Compromisso com o Ministério Público do Trabalho
- MPT, cujo objeto consiste na destinação de recursos financeiros no valor de R$ 79.110,00
(setenta e nove mil cento e dez reais) para o Cerest Juazeiro, tendo como uma das
obrigações a aquisição de um veículo exclusivo para o exercício das atribuições deste.
Considerando o prazo de 180 (cento e oitenta) dias determinado pelo Ministério Público do
Trabalho, a partir de 07/04/2020 (data da assinatura do termo de compromisso), até o
presente momento, a aquisição do referido bem não foi realizada. Além disso, a equipe
apresentou dificuldade para programação das atividades externas, devido à
indisponibilidade de veículo da SMS, realizando algumas inspeções com veículo de alguns
profissionais.

Composição da equipe do Cerest

De acordo com o parâmetro disposto na Portaria GM/MS 1679/2020, que cria a Renast
Nacional, a Resolução CIB-BA nº249/2014, que dispõe sobre o Sistema Estadual de Vigilância
em Saúde, orientando os níveis de gestão do SUS sobre a manutenção das equipes técnicas
suficientes para o desenvolvimento das ações de vigilância sob sua responsabilidade, bem
como a Resolução CNS nº603/2018, a qual propõe equipe mínima para compor o Cerest
regional e, considerando o dimensionamento da população geral e trabalhadora, perfil
produtivo e epidemiológico da região de saúde, verifica-se que o Cerest Juazeiro não possui
o número de profissionais recomendado para compor equipe mínima. Possui 6 (seis)
profissionais de nível superior (quantitativo recomendado), e 1 (um) de nível médio (técnico
agrícola). A técnica de enfermagem que compunha a equipe foi exonerada a pedido, em julho
deste ano. Torna-se necessário prover o Cerest com 3 (três) profissionais de nível médio para
alcançar a quantidade mínima, que corresponde a 4 (quatro) profissionais de nível médio
(técnico de segurança do trabalho, técnico de enfermagem e técnico de gestão ambiental).

3 Produtividade

De acordo com o Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), nos meses

de janeiro a setembro de 2020, foram registrados 188 procedimentos de vigilância da
situação de saúde dos trabalhadores (Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de
Informações Ambulatoriais do SUS-SIA/SUS,
http://tabnet.ufba.br/cgi/tabcgi.exe?lis/sia/qaba.def data da coleta: 30/11/2020).

Podem ser consideradas ações de Vigilância da Situação de Saúde do Trabalhador

realizadas pelo Cerest: identificação do perfil de saúde da população trabalhadora,
caracterizando o território, o perfil social, econômico e ambiental dessa população. Refere-
se também a realização de levantamentos, monitoramentos de risco à saúde dos
trabalhadores e de populações expostas, acompanhamento e registro de casos, inquéritos
epidemiológicos e estudos da situação de saúde a partir dos territórios. Estas atividades
são de extrema importância para a consolidação da vigilância epidemiológica na unidade,
e a partir da ASST construída, planejar ações de Saúde do Trabalhador pelo perfil
produtivo e de morbimortalidade predominante no território.

Quanto às notificações de ADRT, em 2020, verificou-se 13 notificações de casos de Covid-

19 relacionados ao trabalho (notificados na ficha Acidente de Trabalho), 1 caso de
LER/DORT e 2 acidentes de trabalho com óbito, evidenciando a existência de
subnotificações quanto aos ADRT.
(Fonte: http://www3.saude.ba.gov.br/cgi/tabcgi.exe?../../cesat/TabNet/NotInvI.def data de
coleta: 01/12/2020)

Inspeções Sanitárias em Saúde do Trabalhador

Em relação às inspeções sanitárias em saúde do trabalhador, houve discreto aumento
impulsionado pela pandemia do novo coronavírus. Para mapeamento de risco, foram
realizadas 23 inspeções, sendo 21 em estabelecimentos de saúde (a partir de demanda
apresentada pelo MPT), em Juazeiro; 1 (uma) em empresa de extração mineral (Mineração
Caraíba), também em Juazeiro; 1 (uma) no município de Campo Alegre de Lourdes,
referente ao Consórcio Linhão BA-PI, estes últimos em parceria com o Núcleo Regional
de Saúde Norte.

Atenção à Saúde do Trabalhador

A partir do RQ, observou-se um aumento do número de pareceres sobre nexo causal
emitidos a partir do segundo semestre, notadamente, em virtude da investigação e
notificação de casos de Covid-19 relacionados ao trabalho. Foram emitidos 27 pareceres.
Entretanto, em consulta ao SIA/SUS, identificou-se apenas 1 parecer emitido no mês de
setembro, revelando acentuada distorção entre os dados informados. Vale ressaltar que o
Cerest Juazeiro recebeu orientação da Coger/Divast no sentido de identificar as causas e
sanar esta inconsistência junto à Secretaria de Saúde de Juazeiro. Observou-se, também,
aumento do número de consultas médicas em saúde do trabalhador. Foram realizadas 17
consultas médicas, sendo 12 no mês de agosto.
(Fonte: http://tabnet.ufba.br/cgi/tabcgi.exe?lis/sia/qaba.def data de coleta 01/12/2020)

Atividades de Educação Permanente

Em 2020, o Cerest Juazeiro desenvolveu 13 ações de educação permanente junto à rede
de atenção à saúde do município de Juazeiro, com temas diversos, predominantemente
voltados para notificação de ADRT junto à atenção especializada, urgência e emergência,
e orientações sobre proteção contra a Covid-19 em ambientes de trabalho. Participou de
16 web reuniões semanais promovidas pela Divast, junto à Renast/Ba durante a situação
de emergência do novo coronavírus, cujo objetivo consiste no compartilhamento de
experiências dos atores da rede no enfrentamento à pandemia de Covid-19, bem como na
capacitação destes, qualificando sua atuação neste contexto.

4. Resultados dos Indicadores de Saúde do Trabalhador do Plano Nacional de

Saúde 2020 da CGSAT/DSASTE/SVS//MS; do SisPacto 2017-2021 e do Plano
Estadual de Saúde (PES)/Plano Plurianual (PPA) 2020 decorrentes de ações
realizadas pelos Cerest Regionais na Bahia

A Coordenação Geral de Saúde do Trabalhador do Ministério da Saúde –

CGSAT/DSASTE/SVS//MS estabeleceu no Plano Nacional de Saúde- PNS (2020/2023), um
indicador composto de processo para os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador -
Cerest regionais e municipais do país, que avalia o percentual de centros com atuação
satisfatória. Os Cerest são monitorados por meio de informações prestadas
quadrimestralmente no Formulário Qualifica Cerest, que incluem registros mensais dos
procedimentos individuais em Saúde do Trabalhador no SIASUS e notificações de Agravos e
Doenças Relacionadas ao Trabalho (ADRT), no Sinan, do município sede e da área de
abrangência do Cerest.

O Cerest é avaliado com atuação satisfatória, caso alcance 75% (120) a 100% (160) da
pontuação total dos nove critérios analisados:

1. Existência de registro mensal de doenças e agravos relacionados ao trabalho de

notificação compulsória no Sinan, no município sede e em no mínimo 80% dos municípios da
área de abrangência do Cerest, exceto o município sede.

2. Existência de registro, em pelo menos 3 meses de cada quadrimestre, de Consulta

Médica em Saúde do Trabalhador no SIA/SUS, realizado pelo Cerest e pelo município sede
de Cerest.

3. Existência de registro, em pelo menos 3 meses de cada quadrimestre, de Emissão

de Parecer sobre Nexo Causal pelo Cerest no SIA/SUS.
 4. Existência de registro, em pelo menos 3 meses de cada quadrimestre, de Inspeção
Sanitária em Saúde do Trabalhador pelo Cerest no SIA/SUS.

5. Discussão de casos realizada com equipes de Atenção Primária à Saúde no

quadrimestre.

6. Discussão de casos realizada com equipes de Atenção Especializada e Hospitalar

no quadrimestre.

7. Discussão de casos realizada com equipes de Urgência e Emergência no

quadrimestre.

8. Monitoramento quadrimestral dos indicadores preconizados na NOTA

INFORMATIVA Nº 61/2018-DSAST/SVS/MS realizado, para o município sede e para todos
os municípios da área de abrangência do Cerest, exceto o município sede.

9. Realização de capacitação dos profissionais que atuam em saúde do trabalhador

no quadrimestre.

De modo a contribuir para o acompanhamento pela gestão municipal, segue, em anexo, uma
avaliação sumária do desempenho desses indicadores relativos às ações de saúde do
trabalhador desenvolvidas pelo Cerest Juazeiro, sistematizado pela CGSAT/SVS/MS e
monitorados pela Divast/Cesat.

Para o alcance dessas metas pelo Cerest Juazeiro, é de suma importância que a gestão da
Secretaria Municipal de Saúde fortaleça seu apoio, provendo condições logísticas e
operacionais (equipe mínima completa; disponibilidade de veículo para as ações programadas
de Vigilância em Saúde do Trabalhador pelo Cerest; apoio às ações educativas planejadas
pelo serviço aos profissionais da RAS; apoio no registro e monitoramento dos sistemas de
informação (Sinan, SIM e SIASUS) para que o Cerest Regional amplie o desenvolvimento de
ações de Saúde do Trabalhador no município e na região de saúde, evitando, assim, um
possível processo de desabilitação no âmbito federal.

Na avaliação da CGSAT/MS dos critérios para medir a qualidade da atuação dos Cerest
Regionais e Municipais 2020/2023, no 1º quadrimestre de 2020, o Cerest Juazeiro não
alcançou pontuação satisfatória. No 2º quadrimestre de 2020, ampliou em 10 pontos, mas
também não alcançou a pontuação mínima (Tabela 01).
Tabela 1. Resultados dos Indicadores de Saúde do Trabalhador do Plano Nacional de
Saúde 2020-2023 CGSAT/DSASTE/SVS//MS, 21 de outubro de 2020.

MUNICÍPIO SEDE Resultado 1º Resultado 2º

CEREST / REGIÃO DE SAÚDE
DO CEREST - BA quadrimestre quadrimestre

Vitória da Conquista Regional de Vitória da Conquista 110 140

Barreiras Regional de Barreiras 150 130
Camaçari Regional de Camaçari 150 130
Conceição do Coité Regional de Serrinha 140 130
Jacobina Regional de Jacobina 130 130
Santo Antônio de Regional de Santo Antônio de
Jesus Jesus 110 130
Feira de Santana Regional de Feira de Santana 100 120
Alagoinhas Regional de Alagoinhas 110 110
Itaberaba Regional de Itaberaba 110 110
Itabuna Regional de Itabuna 140 110
Salvador Regional de Salvador 110 110
Juazeiro Regional de Juazeiro 90 100
Teixeira de Freitas Regional de Teixeira de Freitas 100 100
Caetité Regional de Guanambi 60 90
Jequié Regional de Jequié 110 70

Fonte: CGSAT/DSASTE/SVS//MS.

Além dos indicadores e metas do PNS 2020-2023, segue o panorama de outros indicadores
de Saúde do Trabalhador realizados pelos Cerest e monitorados pela Divast/Cesat.

Sobre a Proporção de preenchimento do campo "ocupação" nas notificações de

agravos relacionados ao trabalho. Este indicador (23) do SisPacto 2017-2021 passou em
2017, a ser um dos indicadores do Pacto definido pelo Ministério da Saúde (MS). O parâmetro
proposto para este cálculo considera a meta de 95% das notificações com o campo
"ocupação" preenchida nos registros de três agravos relacionados ao trabalho:
Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico, Acidente de Trabalho e
Intoxicações Exógenas Ocupacionais registradas no Sinan. Importante destacar que este
indicador representa a ação nº 13 do Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em
Saúde (PQA-VS) para recebimento de recursos, conforme avaliação da meta alcançada
indicada na Portaria nº 2.442, de 16 de setembro de 2020 (https://www.in.gov.br/en/web/dou/-
/portaria-n-2.442-de-16-de-setembro-de-2020-278470049).

Até o período analisado (outubro de 2020), verificou-se que o município de Juazeiro não
alcançou a meta do indicador universal 23 do SisPacto, de 95% das notificações de agravos
relacionados ao trabalho com o campo "ocupação” preenchido (Tabela 02).
 Tabela 2. Proporção de preenchimento do campo "ocupação" nas notificações de agravos
relacionados ao trabalho (2017-2020).

MUNICÍPIO SEDE
2017 2018 2019 2020*
DO CEREST

Alagoinhas 100 95,92 98,46 100

Barreiras 98,69 96,27 97,86 98,65
Caetité 100 54,67 98,7 98,51
Camaçari 86,67 100 96,7 97,67
Conceição do Coité 100 100 97,3 100
Feira de Santana 52,06 54,14 34,28 64,34
Itaberaba 94,29 84,62 95,11 96,8
Itabuna 59,34 41,57 55,56 89,41
Jacobina 98,08 98,36 82,35 95,41
Jequié 81,88 91,14 89,29 98,08
Juazeiro 98,18 91,84 96,05 92,5
Salvador 92,89 97,27 94,81 96,88
Santo Antônio de
Jesus 100 99,12 100 100
Teixeira de Freitas 98,69 98,59 97,26 100
Vitória da Conquista 98,79 95,64 96,39 98,55

Fonte: Sinan_Net (dados coletados no sistema em 28/10/2020).*período de janeiro a

06/10/2020.

O indicador do Plano Plurianual PPA 2020-2023 e Plano Estadual de Saúde (PES) para
Vigilância em Saúde do Trabalhador, em relação à meta anual (2020) de “320 municípios
desenvolvendo ações de Saúde do Trabalhador”, observa-se que até o momento, o alcance
da meta foi de 100% (320 municípios), o que significa dizer que cerca de 76,7% dos 417
municípios baianos desenvolveram, pelo menos, 03 (três) tipos diferentes do total de sete
ações que compõem o indicador composto.

Os municípios sede de Cerest Regionais pactuaram o cumprimento das sete ações

(especificadas nos subindicadores:

S1 - Total de municípios com diagnóstico da situação de ST descrita no PMS;

S2- Total de municípios com capacidade para notificação de óbitos por ADRT nos SI do SUS;

S3- Total de municípios com registros de agravos e doenças relacionados ao trabalho no

SINAN; S4 - Total de municípios realizando inspeções em ambientes de trabalho;

S5- Total de municípios com atendimentos em ST na Rede SUS registrados no SIASUS;

S6- Total de municípios com equipes de saúde capacitadas pela Divast/Cesat, Cerest, SMS
e NRS/BRS;

S7 - Total de municípios com técnicos de referência em ST) de Saúde do Trabalhador.

O Cerest Juazeiro atingiu todos os parâmetros (100%, com o desenvolvimento dos 07

subindicadores pactuados) (Tabela 03).

Tabela 3. Resultados do Indicador ST PES/PPA, 1º e 2º quadrimestres 2020, (quantidade

de ações desenvolvidas pelos Cerest do elenco de 07 subindicadores).

MUNICÍPIO SEDE Resultado 1º Resultado 2º

CEREST / REGIÃO DE SAÚDE
DO CEREST - BA quadrimestre quadrimestre

Vitória da Conquista Regional de Vitória da Conquista 6 7

Barreiras Regional de Barreiras 7 6
Camaçari Regional de Camaçari 7 7
Conceição do Coité Regional de Serrinha 7 7
Jacobina Regional de Jacobina 7 7
Santo Antonio de Regional de Santo Antonio de
Jesus Jesus 6 6
Feira de Santana Regional de Feira de Santana 7 6
Alagoinhas Regional de Alagoinhas 7 7
Itaberaba Regional de Itaberaba 7 7
Itabuna Regional de Itabuna 7 7
Salvador Regional de Salvador 7 7
Juazeiro Regional de Juazeiro 7 7
Teixeira de Freitas Regional de Teixeira de Freitas 5 6
Caetité Regional de Guanambi 7 6
Jequié Regional de Jequié 6 6

Fonte: CGSAT/DSASTE/SVS//MS (21/10/2020)

5 Conclusão

Comparando-se o desempenho do Cerest Juazeiro em anos anteriores e em relação ao

ano de 2020, pode-se constatar que houve intensificação em suas atividades e processos
de trabalho, a partir de 3 fatores principais : a pandemia decorrente do novo coronavírus,
demandas apresentadas pelo Ministério Público do Trabalho e avaliação do desempenho
dos Cerest regionais pela CGSAT/MS. Considerando que a covid-19 se configura como
doença relacionada ao trabalho, o Cerest ampliou o número de notificações de ADRT, a
partir da investigação dos casos confirmados no município de Juazeiro, de emissão de
pareceres sobre nexo causal e de consultas médicas. Entretanto, o Cerest não conseguiu
realizar o matriciamento dos municípios da região de saúde, no sentido de capacitar os
profissionais para investigação e notificação de casos de covid-19 relacionados ao
trabalho. As inspeções sanitárias, em sua maioria, foram realizadas em estabelecimentos
de saúde, atendendo a demanda apresentada pelo MPT. As demais inspeções foram
demandadas pelo Núcleo Regional de Saúde Norte. Torna-se necessário, portanto, que o
Cerest incorpore a vigilância de ambientes e processos de trabalho em sua rotina, atuando
de forma preventiva na proteção da população trabalhadora quanto à exposição a fatores
de riscos de acidentes, agravos e doenças relacionados ao trabalho.

A partir do Qualifica Cerest, instrumento de avaliação de desempenho utilizado pela

CGSAT, os processos de trabalho no Cerest Juazeiro passaram a ser melhor estruturados.
A vigilância da situação de saúde dos trabalhadores e o matriciamento da rede de atenção
à saúde do município vem ocorrendo de forma sistemática. Recomenda-se que as ações
sejam intensificadas para além dos critérios utilizados pela CGSAT, levando em
consideração a análise da situação de saúde dos trabalhadores da região, estendendo o
apoio técnico e pedagógico do Cerest para os municípios.

O desempenho do Cerest está diretamente relacionado ao apoio da gestão municipal, no

que se refere ao provimento das condições necessárias ao seu pleno funcionamento. O
Cerest Juazeiro apresenta importantes limitações quanto às condições de trabalho dos
profissionais, como localização inadequada, falta de equipamentos de informática,
conectividade de baixa qualidade, indisponibilidade de veículo para realização de
atividades externas, além de equipe mínima incompleta. Cabe salientar que, em virtude da
pandemia de covid-19, o uso de tecnologias digitais foi incorporado aos processos de
trabalho, entretanto, o Cerest se encontra à margem desse processo, trazendo grandes
prejuízos para a rede de atenção à saúde municipal e regional, que necessita do
matriciamento para desenvolver de ações de saúde do trabalhador de forma qualificada e
efetiva, além de ter sua participação prejudicada em eventos de capacitação de seus
profissionais.
Salvador, 01 de dezembro de 2020.

Ana Claudia da Silva Alves

Assistente Social
Apoiadora Institucional da Macrorregião Norte
COGER/ DIVAST