Saúde do Trabalhador

na Atenção Básica

Centro de Referência em Saúde do

Trabalhador- CEREST
(Jun/2018)
O que é saúde do trabalhador?
“Entende-se por Saúde do Trabalhador, um conjunto de
atividades que se destina, através das ações de vigilância
epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção
da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e
reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos
e agravos advindos das condições de trabalho”.
Lei 8.080/1990
Quem deve realizar as ações de ST?
Art 9°: Estratégias (Portaria GM/MS 1.823/ 2012- PNSTT):
I- Integração da VISAT com demais
componentes da Vigilância em saúde...
II- Análise do perfil produtivo...
III- Estruturação da Rede Nacional de Atenção
à Saúde do Tabalhador-RENAST...:
a) ações de ST na APS...
b) ações de ST junto a rede de urgência e
emergência...
c) ações de ST junto a atenção
especializada...
 Atribuições do CEREST ( Art. 14)
Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora ( Portaria GM/MS 1.823/ 2012)

o No âmbito de sua área de abrangência (Canudos,

Casa Nova, Curaçá, Campo Alegre de Lourdes,
Juazeiro,Pilão Arcado, Sobradinho, Sento Sé,
Remanso, Uauá), desempenhar funções de:

• Suporte técnico (consultas, relatório de nexo,

inspeção em ambientes, etc);
• Educação permanente;
• Coordenação de projetos de promoção,
vigilância e assistência à saúde dos
trabalhadores.
 Atribuições do CEREST ( Art. 14)
Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora ( Portaria GM/MS 1.823/ 2012)

o Dar apoio matricial para o desenvolvimento das

ações de saúde do trabalhador na Atenção
Primária em Saúde, nos Serviços Especializados
e de Urgência e Emergência, bem como na
promoção e vigilância nos diversos pontos de
atenção da Rede de Atenção à Saúde;

o Atuar como centro articulador e organizador

das ações intra e intersetoriais de saúde do
trabalhador.
Portaria 2436/2017: PNAB
• Art. 2º A Atenção Básica é o conjunto de ações
de saúde individuais, familiares e coletivas que
envolvem promoção, prevenção, proteção,
diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução
de danos, cuidados paliativos e vigilância em
saúde, desenvolvida por meio de práticas de
cuidado integrado e gestão qualificada,
realizada com equipe multiprofissional e
dirigida à população em território definido,
sobre as quais as equipes assumem
responsabilidade sanitária.
 Portaria 2436/2017: PNAB
• Art. 5º A integração entre a Vigilância em Saúde e
Atenção Básica é condição essencial para o alcance
de resultados que atendam às necessidades de saúde
da população, na ótica da integralidade da atenção à
saúde e visa estabelecer processos de trabalho que
considerem os determinantes, os riscos e danos à
saúde, na perspectiva da intra e intersetorialidade.

• Anexo: (...) a Atenção Básica estruturada como

primeiro ponto de atenção e principal porta de
entrada do sistema(...).
O que o CEREST busca na AB?

• Implementar as ações de ST na
AB, prevista na PNSTT;

• Ampliar as notificações de ST no
SINAN para dar visibilidade ao
problema.
Apoio Matricial do CEREST

• Capacitação dos profissionais da rede;

• Atendimento às demandas mais
complexas: fechamento de nexo causal;
• Inspeção de ambientes de trabalho;
• Monitoramento das notificações.
 Apoio na assistência:
• O que o CEREST não faz? ( Portaria GM/MS 2.437/05)
o Atendimento de urgência ou emergência;
o Atribuições de SESMT( Serviço Especializado em Engenharia de Segurança
e Medicina do Trabalho – NR 4) :
1. exames admissionais;
2. exames demissionais;
3. exames periódicos;
4. perícias para retorno ao trabalho e mudança de função.
• O que o CEREST faz ?
o Atendimentos às demandas mais complexas, referenciadas pela Rede
para fechamento de nexo. NECESSITA DE AGENDAMENTO.
• Documentos necessários:
o Rg, CPF;
o Carteira de Trabalho;
o Exames já realizados;
o Laudos e relatórios médicos;
o Atestados.
 Apoio na assistência:
• O que o CEREST faz ?
o Atendimentos às demandas mais complexas, referenciadas pela Rede
para fechamento de nexo. NECESSITA DE AGENDAMENTO.

• Documentos necessários:
o Rg, CPF;
o Carteira de Trabalho;
o Exames já realizados;
o Laudos e relatórios médicos;
o Atestados.
Quando encaminhar para o CEREST?

• Nos casos de doenças em que a US tenha

dificuldade em fechar o nexo causal.

• Em caso de acidente de trabalho recorrente

com um mesmo trabalhador ou
trabalhadora;
O que é um Acidente de
Trabalho?
É o evento súbito ocorrido no exercício de
atividade laboral, que acarreta dano à saúde,
potencial ou imediato, provocando lesão corporal
ou perturbação funcional que causa, direta ou
indiretamente a morte, ou a perda ou redução,
permanente ou temporária, da capacidade para o
trabalho:
• no ambiente de trabalho;
• representando os interesses da empresa ou agindo em defesa
de seu patrimônio;
• ocorrido no trajeto da residência para o trabalho ou vice-
versa.
Doenças Relacionadas ao Trabalho

Aquelas em que são provocadas, agravadas ou

precipitadas pelas condições em que o trabalho
é executado.
• O CEREST precisa ser COMUNICADO

de todos os acidentes de trabalho

GRAVES/FATAIS para poder realizar

inspeção no ambiente de trabalho.

Quando não encaminhar para o CEREST?

• Só para orientação para uso de EPI;

• Para atestados de licença
maternidade;
• Só para a notificação do agravo, etc.
• Fluxograma de atendimento (assistência):
Unidades de Demanda
Sindicatos
Saúde Espontânea

Preenche a ficha de CEREST

referência e contra
referência Acolhimento na
recepção

Triagem ( enf e assist. social)

Solicitação de consulta com especialista

Solicitação de exames complementares

Atendimento
Inspeção no ambiente de trabalho
médico

Notificação no SINAN

Relatório de Nexo
Preenchimento de
CAT para os casos
investigados no
Alta
CEREST
 Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância em Saúde / Ministério da Saúde,
Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 812 p.
Bahia. Portaria Nº 1.411 de 03 de novembro de 2016. Define a Lista Estadual de Notificação Compulsória de
Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território
estadual, nos termos do anexo, e dá outras providências. Disponivel em:
http://diarios.egba.ba.gov.br/html/DO16/DOSecSde.html. Acesso em: 27/03/2017.
Brasil. Portaria GM Nº 204 de 17 de fevereiro de 2016. Define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de
doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território
nacional, nos termos do anexo, e dá outras providências. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1378_09_07_2013.html. Acesso em: 27/03/2017.
Brasil. Portaria GM Nº 205 de 17 de fevereiro de 2016. Define a lista nacional de doenças e agravos, na forma do
anexo, a serem monitorados por meio da estratégia de vigilância em unidades sentinelas e suas diretrizes .
Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1378_09_07_2013.html. Acesso em:
27/03/2017.
Bahia. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde. Diretoria de
Vigilância e Atenção à Saúde do Trabalhador. Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador. Guia para
Análise da Situação de Saúde do Trabalhador – SUS/Bahia. Organizado por Eliane Cardoso Sales e Joselita Cássia
Lopes Ramos. SESAB/ SUVISA/DIVAST/CESAT - Salvador: DIVAST, 2014.
Lei 8080/90. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br. Acesso em: 30/05/2017.
Brasil. Portaria GM Nº 1271 de 06 de junho de 2014. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br. Acesso em:
30/05/2017.
Brasil. Portaria GM/MS Nº 3.120/98. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br. Acesso em: 30/05/2017.
Brasil. Portaria Nº 1.823, de 23 de agosto de 2012. Institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da
Trabalhadora. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1378_09_07_2013.html.
Acesso em: 27/03/2017.
Rouqueirol, MZ e Gurgel, M. Epidemiologia e Saúde. 7ª ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2013, 736p
 Mensagem final

“ Para conhecer a saúde e a doença é

necessário estudar o homem, em seu estado
normal e a relação com o meio ambiente em
que vive e, investigar ao mesmo tempo, as
causas que perturbam o equilíbrio entre o
homem, o meio exterior e social ”
(Hipócrates, Século XIV – Biblioteca Nacional de
Paris)
 CEREST JUAZEIRO
Contatos:
Gerente: Gleice Cordeiro
Endereço: Rua Patativa do Assaré, nº 279, Bairro
Maringá, Juazeiro( antigo posto de saúde da
maringá)
Email: cerestjuazeiro@yahoo.com.br
Telefone: 74) 3611 – 5376
Horário de funcionamento: de 07 às 13h