PESQUISA Revista Brasileira de Ciências da Saúde

Research Volume 24 Suplemento Páginas 109-122 2020 ISSN 1415-2177

DOI 10.22478/ufpb.2317-6032.2020v24nSupl. 2.49743

Avaliação do Comportamento de Risco para Transtornos Alimentares e

Distúrbios de Imagem Corporal em Estudantes Universitárias
Risk Behavior Evaluation for Eating Disorders and Body Image Disorders in
University Students

Michelle Cristine Nascimento de Melo1

Sara Ferreira de Oliveira1
Patrícia Vasconcelos Leitão Moreira2
Rafaela Lira Formiga Cavalcanti de Lima3

RESUMO
Objetivo: Avaliar a prevalência do comportamento de risco para
transtornos alimentares e distúrbios de imagem corporal em
estudantes universitárias do Curso de Nutrição da UFPB, bem
como descrever o perfil socioeconômico e os hábitos gerais de
vida das estudantes, verificando as possíveis associações entre
essas variáveis e averiguar a associação entre os comporta-
mentos de risco para transtornos alimentares e os distúrbios de
imagem corporal entre as universitárias. Metodologia: Trata-se
de um estudo tipo transversal. Foram utilizados os instrumentos
Eating Attitudes Test (EAT-26) e o Body Shape Questionnaire
(BSQ). Os dados foram analisados com o auxílio do programa
SPSS, adotando-se o nível de significância de 5% (p<0,05).
Participaram do estudo 99 estudantes, com média e desvio
padrão da idade, altura, peso e IMC, sendo 21,5 ± 4,53 anos,
1,62 ± 0,69 metros, 58,5 ± 11,7 kg e IMC 22,1 ± 4,01 kg/m²,
respectivamente. Resultados: Constatou-se que 27,3% das
estudantes apresentaram risco de desenvolver transtornos ali-
mentares e 76,8% apresentaram ausência de insatisfação com
a imagem corporal, além da associação estatisticamente signi-
ficativa com a prática de exercício físico (p=0,011), a frequência
(p=0,043), o tempo (p=0,017) e a modalidade (p=0,000) com o
EAT. Ocorreu associação quanto à insatisfação com a imagem
corporal relacionada com a presença de atitudes alimentares
de risco para o desenvolvimento de transtornos alimentares
(p=0,009). Conclusão: Os resultados desse estudo são bem
preocupantes. Verificou-se um grande número de estudantes
insatisfeitas com o peso, evidenciando a elevada prevalência
do comportamento de risco para transtornos alimentares e a
presença de distúrbios da imagem corporal.
ABSTRACT
Objective: To evaluate the prevalence of risk behavior for eating
disorders and body image disorders in college students of the
UFPB Nutrition Course, as well as to describe the socioeconom-
ic profile and general life habits of the students, checking the
possible associations between these variables and to investi-
gate the association between risk behaviors for eating disorders
and body image disorders among college girls. Methodology:
This is a cross-sectional study. Eating Attitudes Test (EAT-26)
and Body Shape Questionnaire (BSQ) instruments were used.
Data were analyzed using the SPSS program, adopting a sig-
nificance level of 5% (p<0.05). Ninety-nine students participated
in the study, with mean and standard deviation of age, height,
weight, and BMI being 21.5 years ± 4.53, 1.62 meters ± 0.69,
58.5 kg ± 11.7 and BMI 22, 1 kg/m² ± 4.01, respectively. Results:
It was found that 27.3% of students were at risk of developing
eating disorders and 76.8% of students had no dissatisfaction
with body image in addition to the statistically significant asso-
ciation with physical exercise (p=0.011), frequency (p=0.043),
time (p=0.017) and modality (p=0.000) with the EAT. There was
an association regarding dissatisfaction with body image related
to the presence of eating attitudes at risk for the development
of eating disorders (p = 0.009). Conclusion: The results of this
study are very worrying. There is a large number of dissatisfac-
tions with weight, evidencing the high prevalence of risk behavior
for eating disorders and the presence of body image disorders.

DESCRITORES DESCRIPTORS
Transtornos da Alimentação. Ingestão de Alimentos. Imagem Feeding. Eating Disorders. Body image. Students. Feeding
Corporal. Estudantes. Comportamento Alimentar. Behavior.

1
Nutricionista, graduada pela Universidade Federal da Paraiba/UFPB, João Pessoa/PB, Brasil.
2
Pós-doutorado em Epidemiologia pela Universidade de Liverpool, Professora do Departamento de Nutrição da UFPB, João Pessoa/
PB, Brasil.
3
Doutorado em Modelos de Decisão e Saúde pela Universidade Federal da Paraíba, Professora do Departamento de Nutrição da UFPB,
João Pessoa/PB, Brasil.

http://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/rbcs
 MELO et al.
N
as últimas décadas e nos dias atuais
o estereótipo ideal de beleza corporal
obteve mudanças relevantes, como
resultado da forte influência da sociedade mo-
derna que se encontra também em constante
evolução. Para ter sucesso e reconhecimento
social atualmente, usa-se como referência
o corpo humano. Com o passar do tempo
ocorreu uma hipervalorização do corpo e,
consequentemente, a mídia apropriou-se
disso. Negligenciam-se as particularidades
individuais, as limitações biológicas e gené-
ticas, ditando-se um padrão de beleza para
homens e mulheres1,2.
As sociedades, principalmente as
ocidentais, vêm apresentando uma preocu-
pação demasiada com os padrões de beleza,
além de uma busca incessante pela magreza
exagerada3. Neste contexto, os transtornos
alimentares passam a ser relevantes diante
dessa busca exagerada por se inserir nos
padrões ditados tanto pela sociedade quanto
pela mídia, além dos prejuízos emocionais e
sociais4.
Os transtornos de comportamento
alimentar são denominados como distúrbios
psiquiátricos de etiologia multifatorial carac-
terizados por consumo, padrões e atitudes
alimentares extremamente distorcidas e de
preocupação excessiva com o peso e a forma
corporal5.
Os transtornos mais conhecidos são
anorexia nervosa e bulimia nervosa, ambos
caracterizados pela preocupação excessiva
com o peso, principalmente por jovens do
sexo feminino. O excesso de peso torna-se
um problema para ambos, bem como o gan-
ho de peso. Portanto, tendo como objetivo o
emagrecimento, em que a solução ditada é
110 R bras ci Saúde 24(Supl):109-122, 2020
a dieta altamente restritiva ou a indução da
expurgação de alimentos consumidos6.
A anorexia é compreendida pela re-
sistência do paciente em alcançar e manter
um peso adequado para a sua altura, o medo
extremo em aumentar o peso corporal e re-
cusa do alimento associada a uma percepção
distorcida da sua imagem corporal7. A bulimia
é caracterizada por um ciclo constituído por
dieta restritiva, compulsão alimentar e purga-
ção. O sentimento de culpabilidade também
é apresentado após a ingesta de alguma re-
feição, sendo compensados posteriormente.
A restrição tem papel fundamental no início e
perpetuação do quadro8.
A imagem corporal está relacionada
à percepção do tamanho e a forma do nosso
corpo e os sentimentos em relação à forma
física. O modo em que o indivíduo enxerga
seu corpo é predominantemente alterado pela
imaginação de que o mesmo não o pertence9.
Diante do exposto, tendo em vista a
relação entre transtornos alimentares e dis-
túrbios de imagem corporal em mulheres, o
presente trabalho apresenta relevância devido
ao grau de importância desses transtornos
alimentares, bem como, de suas complexi-
dades e interferência na vida dos indivíduos
acometidos pelos mesmos e daqueles que
convivem com esses.
Desse modo, a presente pesquisa se
propôs a avaliar a prevalência do comporta-
mento de risco para transtornos alimentares
e de distúrbios de imagem corporal em estu-
dantes universitárias do Curso de Nutrição
da UFPB, como também, descrever o perfil
socioeconômico e os hábitos gerais de vida
das estudantes, verificando as possíveis as-
sociações entre essas variáveis e averiguar a
 Avaliação do Comportamento de Risco para Transtornos Alimentares e Distúrbios de Imagem Corporal em Estudantes Universitárias
associação entre os comportamentos de risco
para transtornos alimentares e os distúrbios
de imagem corporal entre as universitárias.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo tipo corte
transversal. Foram avaliadas as alunas do
Curso de Nutrição da Universidade Federal
da Paraíba (UFPB) do 1º ao 6º período. Os
dois últimos semestres do curso não foram
incluídos, pois os alunos fazem seus estágios
supervisionados e não se encontram no am-
biente universitário. O tamanho da amostra
foi determinado por cálculos realizados no
OpenEpi (versão 3.01), sendo adotada uma
frequência de 50% do evento, 5% de erro
amostral e 90% de intervalo de confiança. De
acordo com esses parâmetros, verificou-se
que seria necessário um tamanho amostral
total de cem (100) estudantes com base no
número total de alunas regularmente matricu-
ladas e ativas no período 2018.2.
A coleta de dados foi realizada por três
alunas de graduação do Curso de Nutrição,
devidamente treinadas e responsáveis pela
pesquisa, sendo realizada durante as aulas
de graduação, com permissão antecipada do
professor responsável pela disciplina e con-
sistiu na aplicação do instrumento de coleta
de dados autopreenchível.
O instrumento utilizado foi a junção de
dois questionários validados anteriormente,
que avaliam separadamente comportamentos
sugestivos à transtornos alimentares10, como
a anorexia nervosa e a bulimia nervosa, bem
como distorção da imagem corporal11. Além de
um questionário, baseado em informações de
outros estudos com questões fechadas acer-
R bras ci Saúde 24(Supl):109-122, 2020
ca do perfil demográfico e socioeconômico,
hábitos gerais de vida, situação afetiva e a
prática de exercício físico (frequência, tempo
e modalidade).
O primeiro questionário aplicado foi
o Eating Attitudes Test (EAT-26) ou Teste de
atitudes alimentares, que apresenta 26 ques-
tões. O EAT-26 é um instrumento que foi de-
senvolvido por Garner e Garfinkel12, que indica
a presença de padrões alimentares anormais,
além de fornecer um índice de gravidade com
relação a preocupações típicas de pacientes
com transtorno alimentar e intenção de ema-
grecer e medo de ganhar peso13.
Outro questionário utilizado foi o Body
Shape Questionnaire (BSQ) ou Questionário
de imagem corporal que possui 34 questões14.
Adaptado e validado para a população brasi-
leira por Di Pietro e Silveira11, com o intuito de
avaliar a insatisfação com a imagem corporal,
tendo em vista a autopercepção nas últimas
quatro semanas. Esse questionário por sua
vez fornece uma avaliação contínua. Ele ava-
lia tanto o papel do distúrbio em desenvolvi-
mento, a sua manutenção e atua também na
resposta ao tratamento de alguns transtornos
alimentares como a anorexia e a bulimia.
Os dados foram digitados no Excel e
posteriormente transferidos para o programa
estatístico de análise de dados, Statistical
Package for the Social Sciences (SPSS)
versão 22. A análise estatística foi realizada
inicialmente pelo teste de normalidade de
Kolmogorov-Smirnov das variáveis contínuas,
essas mesmas variáveis foram analisadas por
medidas de tendência central, sendo a média
e mediana, além do desvio-padrão. Para a
análise das possíveis associações entre os
distúrbios alimentares e o de imagem corporal,
111
 MELO et al.
além das associações entre as prevalências
encontradas com as variáveis, foi utilizado o
teste Qui-Quadrado de Pearson. Em todo o
estudo foram considerados significativos os
testes que obtiveram um nível de significância
menor que 5%, p-valor <0,05.
A análise dos dados do EAT-26 pos-
sui escala de Likert, com seis alternativas de
resposta, que pontuam de 0 a 3: “sempre” (3
pontos), “muito frequentemente” (2 pontos),
“frequentemente” (1 ponto), “às vezes” (0
ponto), “raramente” (0 ponto), “nunca” (0 pon-
to). Porém, a questão 25 possui a pontuação
invertida, sendo considerada as respostas
“sempre”, “muito frequentemente” e frequen-
temente” com a pontuação de 0 ponto e as de
respostas “às vezes” (1 ponto), “raramente”
(2 pontos) e “nunca” (3 pontos). Os itens são
agrupados conforme os seguintes aspectos:
Fator 1: Dieta - as questões refletem recusa
patológica às comidas de alto teor calórico
e preocupações com a forma física; Fator 2:
Bulimia nervosa - refletem pensamentos sobre
comida e atitudes bulímicas; Fator 3: Controle
oral - refletem o autocontrole em relação a
comida e reconhecem pressões sociais no
ambiente para ganhar peso.
O resultado é considerado indicador
de risco para o desenvolvimento de transtor-
no alimentar, quando o escore formado pelo
somatório de respostas positivas for igual ou
>21, de 10 a 20 baixo risco e de 0 a 9 fora
de risco.
Em relação ao questionário BSQ, tam-
bém com escala de Likert, possui seis possi-
bilidades de respostas: “sempre” (6 pontos),
“muito frequentemente” (5 pontos), “frequen-
temente” (4 pontos), “às vezes” (3 pontos),
“raramente” (2 pontos) e “nunca” (1 ponto). O
112 R bras ci Saúde 24(Supl):109-122, 2020
resultado do teste BSQ é a somatória dos 34
itens contidos no questionário e sua classifi-
cação reflete os níveis de preocupação com
a imagem corporal, tais como: Ausência de
insatisfação com a imagem corporal (escore
menor ou igual a 110); Leve insatisfação com a
imagem corporal (110-138 pontos); Moderada
insatisfação com a imagem corporal (138-167
pontos); Grave insatisfação com a imagem
corporal (>167 pontos). Os itens desse ques-
tionário são agrupados conforme os seguintes
aspectos: Autopercepção da forma corporal
(questões 4, 2, 21, 17, 24, 28, 22, 23, 30,
14, 3, 6, 34, 16, 9, 5, 11, 10, 1, 33, 15 e 19);
Percepção Comparativa da imagem corporal
(questões 31, 20, 29, 12 e 25); Atitude em rela-
ção à alteração da imagem corporal (questões
32, 26, 7, 18, e 13); Alterações Intensas da
percepção corporal (questões 8, 27).
Para a realização da pesquisa foi re-
digido para a ciência e o consentimento dos
participantes, um Termo de consentimento
livre e esclarecido, respeitando as diretrizes
éticas contempladas na Resolução 466/12,
do Conselho Nacional da Saúde. O presente
trabalho foi escrito observando todos os as-
pectos éticos e foi submetido para aprovação
do Comitê de Ética em Pesquisa do CCS/
UFPB com o Parecer nº. 2.841.492.
Os dados foram utilizados somente
para fins de pesquisa, sendo assim, foi asse-
gurado o sigilo das informações individuais,
garantindo aos voluntários da pesquisa com-
pleta autonomia, anonimato, privacidade e
isenção de qualquer risco individual ou cole-
tivo. O entrevistado foi resguardado também
de qualquer constrangimento moral e ético.
Todos os indivíduos que aceitaram participar
da pesquisa assinaram o Termo de consenti-
mento livre e esclarecido (TCLE).
 Avaliação do Comportamento de Risco para Transtornos Alimentares e Distúrbios de Imagem Corporal em Estudantes Universitárias
RESULTADOS
Participaram do estudo 99 estudantes
do sexo feminino, com idade média de 21,5
anos, altura média de 1,62 metros, peso médio
de 58,5 kg, sendo que 68,8% encontravam-se
eutróficas, 16,7% com excesso de peso e
14,6% com baixo peso.
Para verificar a satisfação com o peso
e calcular o IMC desejado, foi solicitado às
estudantes que respondessem o seu peso
desejado e a altura desejada. Quanto a sa-
tisfação com o peso, 51,7% demonstraram o
desejo de perder peso e 32,6% ganhar peso,
as demais se encontravam satisfeitas com o
seu peso corporal atual.
Constatou-se que 27,3% das estu-
dantes apresentaram um escore ≥21, que
representa um comportamento de risco para
desenvolvimento de transtornos alimentares.
Quanto ao BSQ, 76,8% das estudantes não
apresentaram alguma distorção da imagem
corporal, porém 23,2% dessas estudantes
apresentaram algum grau de distorção de sua
percepção corporal.
Ocorreu associação estatisticamente
significativa entre a renda familiar e o compor-
tamento de risco para transtornos alimentares.
Das que apresentavam maior renda, 37%
apresentaram um comportamento de risco.
Entre as de menor renda foi encontrada maior
prevalência (52,1%), sendo de baixo risco.
No BSQ, foi observado que das alunas que
possuíam uma menor renda, 83,3% foram
classificadas com ausência de insatisfação
corporal, enquanto 32,5% das que possuíam
uma maior renda foram classificadas com
insatisfação da imagem corporal.
Boa parte das graduandas residiam
R bras ci Saúde 24(Supl):109-122, 2020
com os pais, sendo em sua maioria (n=66)
e 21,2% apresentaram escore positivo para
comportamento alimentar de risco. Entre as
que moravam com parentes, 57,1% tiveram
EAT positivo para alto risco. Ademais, das
8 estudantes que eram casadas, 5 (62,5%)
apresentaram comportamento de risco.
Com relação ao BSQ, 78 alunas que
realizavam a maioria das refeições em casa,
61 (78,2%) delas foram classificadas com
ausência de insatisfação com a imagem
corporal e 21,9% apresentaram insatisfação.
Entretanto, 66,7% das que faziam as refeições
em restaurantes apresentaram algum grau de
distorção na imagem corporal. Com relação
ao estado civil, 56 estudantes que referiram o
estado civil solteira, 76,8% não apresentaram
alguma distorção com a imagem corporal,
porém 23,2% foram classificadas com insa-
tisfação com a imagem corporal.
Os dados relacionados à associação
entre idade, IMC atual e desejado e satisfa-
ção com a imagem corporal em relação ao
comportamento de risco para os transtornos
alimentares estão descritos na Tabela 1. Verifi-
cou-se que um total de 75 (84,3%) estudantes
demonstraram insatisfação com o seu peso
e 26,7% dessas apresentaram EAT positivo.
Constatou-se associação estatistica-
mente significativa entre todas as variáveis
da Tabela 2. Das que praticavam exercício
físico, 36,4% obtiveram um escore positivo e
15,9% das que não praticavam apresentaram
risco de desenvolver transtornos alimentares.
Foi possível observar que 39,3% realizavam
exercício físico com a frequência de 5 a 7 ve-
zes semanais e apresentaram comportamento
de risco positivo. Com relação à modalidade,
das 44 estudantes que não praticavam alguma
113
 MELO et al.

Tabela 1. Característica das estudantes e sua associação com o comportamento de risco

para transtornos alimentares, segundo o EAT-26, João Pessoa – PB, 2019

Fora Baixo Risco Total p-

Perfil das Estudantes de risco risco valor*
n % n % n % n %
Idade em anos 17 – 20 13 24,5 22 41,5 18 34 53 100,0
21 – 40 18 39,1 19 41,3 09 19,6 46 100,0 0,170

Total 31 31,3 41 41,4 27 27,3 99 100,0

Classificação do Baixo peso 04 28,6 06 42,9 04 28,6 14 100,0
IMC atual Eutrofia 18 27,3 31 47,0 17 25,8 66 100,0 0,266
Excesso de 09 56,3 04 25,0 03 18,8 16 100,0
peso
● 31 32,3 41 42,7 24 25,0 96● 100,0
Total
Classificação do Baixo peso 03 25,0 07 58,3 02 16,7 12 100,0
IMC desejado Eutrofia 24 34,8 25 36,2 20 29,0 69 100,0 0,373
Excesso de - - 02 50,0 02 50,0 04 100,0
● peso
Total
27 31,8 34 40,0 24 28,2 85● 100,0
Satisfação com o Insatisfeita 24 32,0 31 41,3 20 26,7 75 100,0 0,967
peso Satisfeita 04 28,6 06 42,9 04 28,6 14 100,0
● 28 31,5 37 41,6 24 27,0 89● 100,0
Total
*Teste Qui-quadrado de Pearson, ●alguns dados foram perdidos. Fonte: dados da pesquisa, 2018.

Tabela 2. Relação da participação das estudantes em exercícios físicos com comportamento

de risco para transtornos alimentares, segundo o EAT-26, João Pessoa – PB, 2019

Fora de Baixo Risco Total p-

Exercício físico risco risco valor*
n % n % n % n %
Exercício Físico Não 20 45,5 17 38,6 07 15,9 44 100,0
Sim 11 20,0 24 43,6 20 36,4 55 100,0 0,011
Total
31 31,3 41 41,4 27 27,3 99 100,0
Frequência 0 20 45,5 17 38,6 07 15,9 44 100,0
2 - 4x 07 25,9 11 40,7 09 33,3 27 100,0 0,043
5 - 7x 04 14,3 13 46,4 11 39,3 28 100,0
Total
31 31,3 41 41,4 27 27,3 99 100,0
Tempo em 0 20 45,5 17 38,6 07 15,9 44 100,0
minutos 10 - 50 11 25,6 18 41,9 14 32,6 43 100,0 0,017
60 – 240 - - 06 50,0 06 50,0 12 100,0
Total
31 31,3 41 41,4 27 27,3 99 100,0

Modalidade Nenhuma 20 45,5 17 38,6 07 15,9 44 100,0

Uma 11 25,6 21 48,8 11 25,6 43 100,0 0,000
Duas ou - - 03 25,0 09 75,0 12 100,0
Total mais
31 31,3 41 41,4 27 27,3 99 100,0
*Teste Qui-quadrado de Pearson. Fonte: dados da pesquisa, 2018.

114 R bras ci Saúde 24(Supl):109-122, 2020

 Os dados relacionados à associação entre a idade, o IMC atual e desejado e a
satisfação com o peso em relação a insatisfação com a imagem corporal estão descritos na
Tabela 3. Constatou-se associação estatística significativa entre a variável idade, pois das
estudantes que apresentaram
Avaliação do Comportamento uma faixa
de Risco para Transtornos etária ede
Alimentares 17 a de
Distúrbios 20Imagem
anos, 34%em
Corporal delas demonstraram
Estudantes Universitárias

algum grau de insatisfação com a imagem corporal.

Tabela 3. Características das estudantes e sua associação com a insatisfação da imagem

corporal, segundo o BSQ-34, João Pessoa – PB, 2019

Ausência Leve Moderada Grave Total p-valor*

Perfil das estudantes n % n % n % n % n %
Idade em anos 17 – 20 35 66,0 09 17,0 07 13,2 02 3,8 53 100,0
21 – 40 41 89,1 04 8,7 01 2,2 - - 46 100,0 0,038
Total 76 76,8 13 13,1 08 8,1 02 2,0 99 100,0
Classificação Baixo peso 13 92,9 - - 01 7,1 - - 14 100,0
do IMC atual Eutrofia 51 77,3 08 12,1 05 7,6 02 3,0 66 100,0
Excesso de 11 68,8 03 18,8 02 12,5 - - 16 100,0 0,642
peso
●
Total 75 78,1 11 11,5 08 8,3 02 2,1 ● 100,0
96

Classificação Baixo peso 09 75,0 216,7 01 8,3 - - 12 100,0

do IMC Eutrofia 53 76,8 811,6 06 8,7 02 2,9 69 100,0
desejado Excesso de 01 25,0 250,0 01 25,0 - - 04 100,0 0,327
peso
●
Total 63 74,1 1214,1 8 9,4 2 2,4 ● 100,0
85

Satisfação com Insatisfeita 57 76,0 912,0 07 9,3 02 2,7 75 100,0

o peso Satisfeita 11 78,6 214,3 01 7,1 - - 14 100,0 0,920
●
Total 68 76,4 1112,4 8 9,0 02 2,2 ● 100,0
89

*Teste Qui-quadrado de Pearson, ●alguns dados foram perdidos. Fonte: dados da pesquisa, 2018.

Os dados relacionados às variáveis exercício físico, frequência, tempo e a

modalidade em relação à associação com a insatisfação da imagem corporal estão descritos
modalidade, 7 (15,9%) tiveram escore ≥21, significativa entre a variável idade, pois das
na Tabela 4.
bem como, das estudantes que praticavam de estudantes que apresentaram uma faixa etária
dois ou maisA exercícios nenhuma
variável tempo se encontra-
foi estatisticamente significativa,
de 17 a 20 observou-se
anos, 34% que 43demonstraram
delas estudantes
va fora de riscode
praticavam e das
10 12
a que
50 praticavam
minutos dedeexercício,algum
sendograu
quedeuminsatisfação com a imagem
total de 18,6% foram
dois ou mais exercícios, 75,0% apresentaram corporal.
classificadas com insatisfação com a imagem corporal.
comportamento de risco. Os dados relacionados às variáveis
Os dados relacionados à associação exercício físico, frequência, tempo e a moda-
entre a idade, o IMC atual e desejado e a sa- lidade em relação à associação com a insa-
tisfação com o peso em relação a insatisfação tisfação da imagem corporal estão descritos
com a imagem corporal estão descritos na na Tabela 4.
Tabela 3. Constatou-se associação estatística A variável tempo foi estatisticamente

R bras ci Saúde 24(Supl):109-122, 2020 115

Tabela 4. Relação da participação das estudantes em exercícios físicos com a insatisfação
da imagem corporal, segundo o BSQ-34, João Pessoa
MELO et al. – PB, 2019

Ausência Leve Moderada Grave Total p-valor*

TabelaExercício
4. Relaçãofísico n
da participação % n %
das estudantes nem % n % físicos
exercícios n com
% a insatisfação
da imagem
Exercíciocorporal, Não
segundo36o BSQ-34,
81,8 05João
11,4Pessoa – PB,01
02 4,5 2019
2,3 44 100,0 0,637
Físico Sim 40 72,7 08 14,5 06 10,9 01 1,8 55 100,0
Total Ausência Leve Moderada Grave Total p-valor*
76 76,8 13 13,1 08 8,1 02 2,0 99 100,0
Exercício físico n % n % n % n % n %
Frequência 0 36 81,8 5 11,4 02 4,5 01 2,3 44 100,0
Exercício Não 36 81,8 05 11,4 02 4,5 01 2,3 44 100,0 0,637
2 - 4x 18 66,7 04 14,8 04 14,8 01 3,7 27 100,0 0,691
Físico Sim 40 72,7 08 14,5 06 10,9 01 1,8 55 100,0
5 - 7x 22 78,6 04 14,3 02 7,1 - - 28 100,0
Total 76 76,8 13 13,1 08 8,1 02 2,0 99 100,0
Total 76 76,8 13 13,1 08 8,1 02 2,0 99 100,0
Frequência 0 36 81,8 5 11,4 02 4,5 01 2,3 44 100,0
Tempo em 0 36 81,8 05 11,4 02 4,5 01 2,3 44 100,0
2 - 4x 18 66,7 04 14,8 04 14,8 01 3,7 27 100,0 0,691
minutos 10 - 50 35 81,4 03 7,0 05 11,6 - - 43 100,0 0,016
5 - 7x 22 78,6 04 14,3 02 7,1 - - 28 100,0
60 – 240 05 41,7 05 41,7 01 8,3 01 8,3 12 100,0
Total 76 76,8 13 13,1 08 8,1 02 2,0 99 100,0
Total 76 76,8 13 13,1 08 8,1 02 2,0 99 100,0
Tempo em 0 36 81,8 05 11,4 02 4,5 01 2,3 44 100,0
Modalidade Nenhuma 36 81,8 05 11,4 02 4,5 01 2,3 44 100,0
minutos 10 - 50 35 81,4 03 7,0 05 11,6 - - 43 100,0 0,016
Uma 35 81,4 05 11,6 03 7,0 - - 43 100,0 0,064
60 – 240 05 41,7 05 41,7 01 8,3 01 8,3 12 100,0
Duas ou 05 41,7 03 25,0 03 25,0 01 8,3 12 100,0
Total 76 76,8 13 13,1 08 8,1 02 2,0 99 100,0
mais
Modalidade
Total Nenhuma 36 81,8 05 11,4 02 4,5 01 2,3 44 100,0
76 76,8 13 13,1 08 8,1 02 2,0 99 100,0
*Teste Qui-quadradoUma 35 Fonte:
de Pearson. 81,4dados
05 da11,6 03 2018.
pesquisa, 7,0 - - 43 100,0 0,064
Duas ou 05 41,7 03 25,0 03 25,0 01 8,3 12 100,0

Conforme os mais
dados expostos na Tabela 5, ocorreu associação estatisticamente
Total 76
significativa entre o EAT com o 76,8
BSQ.13Sendo,
13,1 08 8,1 02 2,0 99 100,0
portanto, a insatisfação com a imagem
*Teste Qui-quadrado de Pearson. Fonte: dados da pesquisa, 2018.
corporal relacionada com a presença de atitudes alimentares de risco para o
desenvolvimento de transtornos alimentares (p=0,009).
Conforme os dados expostos na Tabela 5, ocorreu associação estatisticamente
significativa entre o EAT com o BSQ. Sendo, portanto, a insatisfação com a imagem
Tabela 5. Relação entre comportamento de risco para transtornos alimentares e distúrbios
corporal
de imagemrelacionada com
corporal, João a presença
Pessoa – PB, 2019de atitudes alimentares de risco para o
desenvolvimento de transtornos alimentares (p=0,009).
EAT
Fora de Baixo Risco Total p-valor*
Tabela 5. Relação entre comportamento
risco de risco risco
para transtornos alimentares e distúrbios
de imagem corporal, João Pessoa – PB,n 2019
% n % n % n %

BSQ Ausência 28 36,8 34 44,7 14 18,4 76 100,0

EAT
Leve 03 de 9,7 04Baixo
Fora 30,8 06 Risco
46,2 13 Total
100,0 0,009
p-valor*
Moderada -
risco - 03risco
37,5 05 62,5 08 100,0
Grave -n %- -n %
- n 100,0
02 % n 100,0
02 %
Total
BSQ Ausência 31
28 31,3
36,8 41
34 41,4
44,7 27
14 27,3
18,4 99
76 100,0
100,0
*Teste Qui-quadrado de Pearson. Fonte: dados da pesquisa, 2018.
Leve 03 9,7 04 30,8 06 46,2 13 100,0 0,009
Moderada - - 03 37,5 05 62,5 08 100,0
Grave - - - - 02 100,0 02 100,0
116
Total R bras ci Saúde 24(Supl):109-122, 2020
31 31,3 41 41,4 27 27,3 99 100,0
*Teste Qui-quadrado de Pearson. Fonte: dados da pesquisa, 2018.
 Avaliação do Comportamento de Risco para Transtornos Alimentares e Distúrbios de Imagem Corporal em Estudantes Universitárias
significativa, observou-se que 43 estudantes
praticavam de 10 a 50 minutos de exercício,
sendo que um total de 18,6% foram classifica-
das com insatisfação com a imagem corporal.
Conforme os dados expostos na Ta-
bela 5, ocorreu associação estatisticamente
significativa entre o EAT com o BSQ. Sendo,
portanto, a insatisfação com a imagem cor-
poral relacionada com a presença de atitudes
alimentares de risco para o desenvolvimento
de transtornos alimentares (p=0,009).
DISCUSSÃO
O comportamento de risco para trans-
tornos alimentares e a insatisfação com a ima-
gem corporal foram avaliados nesse estudo,
no qual foi observada a presença de atitudes
alimentares inadequadas, bem como, as de
distúrbios de imagem corporal. Constatou-se
uma relação entre o comportamento de risco
para transtornos alimentares com distúrbios
de imagem corporal, assim como, uma asso-
ciação com algumas variáveis, tais como, ren-
da familiar, idade, prática de exercício físico,
frequência, tempo e modalidade do exercício.
A presença de comportamento de risco
para transtornos alimentares foi de 27,3%,
segundo a classificação do EAT para alto risco
de desenvolver transtornos alimentares, resul-
tado ligeiramente acima quando comparado
a outros estudos nacionais com universitárias
do curso de nutrição. Em estudo recente com
estudantes da área de saúde da Universidade
Estadual do Ceará (UECE), as universitárias
de nutrição apresentaram uma porcentagem
de 21% com EAT positivo . Em outro estu-
15
do, também, com estudantes de nutrição da
R bras ci Saúde 24(Supl):109-122, 2020
Universidade Federal de Santa Catarina foi
encontrado um percentual de 25,4%, com fator
de risco para desenvolvimento de transtorno
alimentar, quando comparadas a alunas de
outros cursos (18,7%)16 e, em outro trabalho,
também com estudantes de nutrição, foi en-
contrado um percentual de 21,7%, em que as
estudantes apresentaram risco de desenvol-
verem transtornos alimentares17.
É importante ressaltar que, quando o
percentual encontrado for maior que 20% em
estudantes com escore EAT positivo, ele é
considerado preocupante, no qual evidencia a
importância da investigação desses sintomas
nas populações que apresentam risco15.
Quanto ao estado nutricional, 68,8%
apresentaram um estado nutricional adequa-
do. Valores similares foram encontrados em
um estudo com estudantes de nutrição da Ci-
dade de Teresina, da Universidade Federal do
Piauí (UFPI), em que a maioria da população
estudada apresentou eutrofia, sendo 77,8%
nas estudantes concluintes18. Universitárias
eutróficas e insatisfeitas com a sua imagem
corporal demonstram uma preocupação ex-
cessiva com a estética do corpo17. Contudo,
conforme a associação entre o EAT-26 positi-
vo com o IMC, foi visto que 88,5% das eutrófi-
cas apresentaram EAT positivo, sendo 11,5%
obesas e 2,4% possuíam o IMC adequado.
Analisando os valores do IMC informado e
o desejado, pode existir uma forte influência
para o limite inferior da normalidade, o que
sugere um desejo de adequação ao corpo
ideal na atualidade2.
Com relação à renda, 48 (51,1%)
alunas possuíam a renda de R$ 340,00 a R$
3.000,00. Em outro estudo com estudantes de
117
 MELO et al.
nutrição e administração, em uma instituição
de nível superior em Montes Claros-MG, foi
observado maior frequência de estudantes
com renda familiar na faixa de 2 a 4 salários
mínimos, entre os estudantes de nutrição
(68,7%) e administração (66,4%), renda essa
que variava de R$ 1.244,00 a R$ 4.488,00 .19
Em uma pesquisa com estudantes do curso
da área de saúde de uma universidade pública
no interior de Minas Gerais, 51,6% da amostra
possuía renda familiar de 2 até 10 salários .
20
Nesse estudo, a renda apresentou associação
com o comportamento de risco. Entre as de
menor faixa de renda, constatou-se um per-
centual significativo de prevalência segundo
a classificação de baixo risco (52,1%).
Com relação à prática de atividade
física, frequência, tempo e modalidade, nesse
estudo foi constatado que existiu uma asso-
ciação com o desenvolvimento de transtornos
alimentares. Portanto, 55,6% acadêmicas pra-
ticavam exercícios e 44,4% não praticavam,
porém, 36,4% das que praticavam exercício
físico tiveram EAT positivo. Ademais, 39,3%
das que praticavam de 5 a 7 vezes por semana
apresentaram comportamento de risco, quan-
do comparadas com aquelas que realizavam
de duas a quatro vezes por semana (33,3%) e
das que não faziam algum exercício (15,9%).
Resultados esses que se assemelham a outro
estudo com alunas de nutrição de uma facul-
dade particular do Centro do Estado do Rio
Grande do Sul, onde se constatou que 37%
das estudantes que mais referiram realizar
atividade física, sendo de quatro vezes por
semana ou mais, apresentaram mais sinto-
mas associados com transtorno alimentar,
quando comparadas com as que realizam até
118 R bras ci Saúde 24(Supl):109-122, 2020
três vezes na semana (24,6%) e com as que
não realizam atividade física (21,3%)21. Ainda
nesse mesmo estudo, observou-se que, na
análise da prática de atividade física, 57%
das estudantes EAT positivo e 47% com EAT
negativo realizavam algum tipo de atividade
física durante a semana22.
Não foram encontrados estudos na-
cionais que verificaram a quantificação de
modalidades com relação a exercício físico
em universitárias, apesar de ter sido consta-
tado associação significativa com os hábitos
alimentares inadequados, conforme o EAT
positivo, em que 75% das estudantes que pra-
ticavam de duas ou mais modalidades apre-
sentavam comportamento de risco. Dessas
modalidades, 36,4% praticavam musculação,
11% praticavam musculação e outra modali-
dade e 8% praticavam outras modalidades
como ballet, pilates, etc. Conforme o estudo
com praticantes de atividade física foi avaliado
a relação do estado nutricional com a percep-
ção de imagem corporal atual e idealizada.
Observou-se que as mulheres possuíam uma
imagem corporal distorcida, além de relatos
sobre o sentimento de insatisfação com a
própria imagem corporal22.
Com relação a variável tempo, 50%
daquelas que tinham como duração o exer-
cício de 60 a 240 minutos apresentaram
comportamento alimentar de risco para de-
senvolvimento de transtornos alimentares. No
estudo com frequentadores de uma academia
de ginástica23, 42,5% dos que praticavam de
60 a 90 minutos apresentaram EAT positivo,
quando comparado com aqueles que prati-
cavam até 60 minutos (31,5%). Quanto ao
BSQ, 16,6% que praticavam exercício, com a
 Avaliação do Comportamento de Risco para Transtornos Alimentares e Distúrbios de Imagem Corporal em Estudantes Universitárias
duração de 60 e 240 minutos, apresentaram
insatisfação moderada e grave. No estudo
com estudantes de Educação Física de uma
universidade pública do Rio de Janeiro ,
verificou-se uma prevalência de insatisfação
corporal de 14,6% entre aqueles que pratica-
vam exercício de 60 a 90 minutos, segundo a
classificação de moderada ou grave insatisfa-
ção conforme o BSQ.
De acordo com a análise do BSQ,
76,8% das estudantes foram classificadas
com ausência de insatisfação da imagem cor-
poral e 23,2% com presença de insatisfação.
Constatou-se que desses 23,2%, 10,1% das
universitárias apresentaram de moderada a
grave insatisfação de acordo com a classifica-
ção do BSQ. Essa prevalência é semelhante
à insatisfação encontrada em outro estudo
com estudantes de nutrição da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), na
Cidade de Porto Alegre, sendo um percentual
de 13,5%25 e com universitárias do Curso de
Nutrição da Universidade Federal de Ouro
Preto (UFOP), em que foi encontrado um total
de 13,7% . Sobretudo, outros estudos en-
17
contraram percentuais maiores como em um
estudo, no Rio de Janeiro, sendo de 18,6% .
No presente estudo foi observada a
associação entre a insatisfação com a ima-
gem corporal e o comportamento de risco
para transtornos alimentares (p<0,009), bem
como, o estudo realizado em uma instituição
de educação superior da Região Oeste do
Paraná, com estudantes de educação física.
Verificou-se a associação das variáveis com
transtorno alimentar, identificando associa-
ção significativa com a imagem corporal. Os
universitários com presença de distorção da
R bras ci Saúde 24(Supl):109-122, 2020
imagem corporal apresentaram prevalência
de transtorno alimentar 5,6 vezes maior que
aqueles sem distorção da imagem corporal,
24
mesmo com ajustes por sexo e estado nutricio-
nal26. Da mesma forma, em outra pesquisa19
ocorreu associação estatística entre a percep-
ção da imagem corporal e a anorexia nervosa
(p=0,000) e a bulimia nervosa (p=0,000),
conforme a escala de silhuetas20, além de
outro estudo em que foi encontrada associa-
ção estatisticamente significativa (p=0,000)
entre a imagem corporal e o comportamento
alimentar inadequado25. Da mesma forma, a
chance de presença de comportamento bulí-
mico nos universitários em Florianópolis, que
foi 19,9 vezes maior naqueles com distorção
da imagem corporal27.
Diante do exposto, é possível per-
ceber que os resultados desse estudo são
bem preocupantes, visto que, existe um
grande número de participantes do estudo
com insatisfação com o peso, evidenciando
um comportamento de risco para transtornos
alimentares e distúrbios de imagem corporal.
Esses números são expressivos, visto que
serão futuras profissionais da área de saúde,
2
das quais serão promotoras de saúde e, não
obstante a isso, possuem contato constante
com o alimento e informações nutricionais
acerca dos mesmos. É fato que a cobrança da
sociedade perante esses futuros profissionais
é tamanha, que faz com que exista uma maior
preocupação quanto à aparência física. Esses
fatores podem predispor a maior suscetibili-
dade de desenvolver algum tipo de distúrbio
alimentar e corporal.
No entanto, é imprescindível que a
instituição de ensino possa estabelecer um
119
 MELO et al.
olhar diferenciado para os acadêmicos, sendo
necessário que haja a promoção de saúde, por
meio de programas que estimulem os univer-
sitários a ter uma melhor qualidade de vida,
pois em um quadro de transtornos alimentares
é importante que exista uma maior atenção
no sentido de esclarecer e discutir sobre o
tema, a fim de prevenir a prática de atitudes
alimentares consideradas anormais entre os
estudantes de uma forma geral.
Por fim, os dados apresentados nesse
estudo demonstram a importância de ser ava-
liado o comportamento alimentar, os hábitos
de vida, a prática de exercício físico e a ima-
gem corporal em universitárias, principalmente
aquelas da área da saúde, em especial, as
de nutrição, visto que são consideradas um
grupo de risco, uma vez que as mesmas irão
lidar com pessoas que poderão possuir algum
tipo de transtorno alimentar e distúrbio de
imagem corporal, para que não se perpetue
a conduta de práticas que ocasionem o início
ou a manutenção de um distúrbio alimentar.
O presente estudo apresenta algu-
mas limitações que incluem o fato do estudo
ser do tipo transversal, pois não permite um
acompanhamento contínuo, mas apenas o
estabelecimento de uma relação temporal
entre as variáveis abordadas, além do uso
de questionários, os quais dependem mais
do entendimento de quem está respondendo,
podendo existir interpretações equivocadas.
Quanto ao uso dos questionários, por terem
sido usados instrumentos validados, minimiza
esse efeito da compreensão.
120 R bras ci Saúde 24(Supl):109-122, 2020
CONCLUSÃO
Os resultados encontrados nesse
estudo demonstram que existe uma hiperva-
lorização de corpo ideal, excepcionalmente
o magro, o que prevalece de acordo com os
resultados constatados, pois ocorreu uma
grande insatisfação com o peso corporal. Além
disso, identificou-se uma alta prevalência com
relação ao comportamento alimentar de risco
para transtornos alimentares e presença de
distúrbios de imagem corporal, além da insa-
tisfação com a imagem corporal pelo desejo
de perder peso. Foram encontradas associa-
ções entre a idade e o tempo do exercício
físico com a insatisfação da imagem corporal
e, também, associações entre o perfil socioe-
conômico, prática de exercício físico, o tempo
do exercício, a modalidade e a frequência com
o comportamento de risco para transtornos
alimentares. Esses dados são de extrema
relevância, visto que entre a relação do IMC
atual com o desejado foi observado o desejo
explícito de perda de peso, até mesmo entre
as estudantes que se encontravam com o
peso adequado para a sua estatura. Esses
resultados apontam para a necessidade de
uma atenção especial a esse grupo de risco,
pois o papel, como futuras profissionais, im-
plica diretamente em como será a abordagem
diante de um quadro clínico similar para que
não haja a prática inadequada de controle de
peso e informações errôneas.
 Avaliação do Comportamento de Risco para Transtornos Alimentares e Distúrbios de Imagem Corporal em Estudantes Universitárias

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CORRESPONDÊNCIA
Michelle Cristine Nascimento de Melo
Endereço postal da autora: Avenida Liberdade, 4418
Centro – Bayeux – PB, Brasil, 58306-001.
E-mail: michellecristinemelo@gmail.com

122 R bras ci Saúde 24(Supl):109-122, 2020