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2020;14:e245234
DOI: 10.5205/1981-8963.2020.245234
https://periodicos.ufpe.br/revist
as/revistaenfermagem
ARTIGO ORIGINAL
TRANSTORNOS ALIMENTARES, IMAGEM CORPORAL E INFLUÊNCIA DA MÍDIA EM
UNIVERSITÁRIAS
EATING DISORDERS, BODY IMAGE AND MEDIA INFLUENCE IN UNIVERSITY STUDENTS
TRASTORNOS ALIMENTARIOS, IMAGEN CORPORAL E INFLUENCIA DE MEDIOS EN ESTUDIANTES
UNIVERSITARIAS
Ana Paula Gonçalves de Oliveira1 , Isadora Ramos Fonseca2 , Maria Olímpia Ribeiro do Vale Almada3 , Rene Jesus de
La Torre Acosta4 , Monise Martins da Silva5 , Kallyne Bolognini Pereira6 , Paulo Loivo do Nascimento7 , Joab
Oliveira Salomão8
RESUMO
Objetivo: avaliar, em universitárias da área da saúde, indícios de transtornos alimentares, satisfação com a imagem
corporal e influência da mídia. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, observacional, com
61 universitárias, com idade superior ou igual aos 20 anos de idade, aplicando-se os questionários Eating Atitudes Test,
Body Shape Questionnaire, questionário de Teste de Imagem Corporal, Atitudes Socioculturais em Relação à Aparência,
Escala de Compulsão Alimentar Periódica e dados antropométricos. Realizou-se a análise descritiva das variáveis.
Resultados: observou-se que, das 45 universitárias, a maioria apresentou Índice de Massa Corporal adequado; 26,7%
apresentaram indícios de transtornos alimentares; 4,4%, insatisfação corporal grave e a influência da mídia e a
compulsão alimentar periódica apresentaram-se em 2,2% do total da amostra estudada. Conclusão: entende-se que o
diagnóstico precoce desses distúrbios, assim como de suas complicações clínicas, nem sempre é possível. Torna-se
essencial que o tratamento das complicações seja realizado de maneira concomitante ao acompanhamento
psicoterápico e nutricional. Descritores: Transtornos Alimentares; Imagem Corporal; Universitárias; Anorexia; Bulimia;
Transtorno Alimentar Periódico.
ABSTRACT
Objective: to evaluate, in university students in the health field, signs of eating disorders, satisfaction with body
image and media influence. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional, observational study, with 61
university students, aged 20 years or over, using the Eating Attitudes Test, Body Shape Questionnaire, Body Image Test
questionnaire , Sociocultural Attitudes Toward Appearance, Periodic Eating Compulsion Scale and anthropometric data.
Descriptive analysis of the variables was carried out. Results: it was observed that, of the 45 university students most
had an adequate Body Mass Index; 26.7% showed signs of eating disorders; 4.4%, severe body dissatisfaction and the
influence of the media and binge eating were 2.2% of the total sample studied. Conclusion: it is understood that the
early diagnosis of these disorders, as well as their clinical complications, is not always possible. It is essential that the
treatment of complications is carried out concurrently with psychotherapeutic and nutritional monitoring. Descriptors:
Eating Disorders; Body Image; University Students; Anorexia; Bulimia; Periodic Eating Disorder.
RESUMEN
Objetivo: evaluar, en estudiantes universitarias en el campo de la salud, signos de trastornos alimentarios, satisfacción
con la imagen corporal e influencia de los medios. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal,
observacional, con 61 estudiantes universitarias, de 20 años o más, utilizando el Test de Actitudes Alimentarias, el
Cuestionario de Forma Corporal, el cuestionario del Test de Imagen Corporal, Actitudes socioculturales hacia la
apariencia, Escala de compulsión alimentaria periódica y datos antropométricos. Se realizó un análisis descriptivo de
las variables. Resultados: se observó que, de las 45 estudiantes universitarias, la mayoría tenía un Índice de Masa
Corporal adecuado; 26.7% mostró signos de trastornos alimentarios; 4.4%, la insatisfacción corporal severa y la
influencia de los medios de comunicación y los atracones fueron 2.2% de la muestra total estudiada. Conclusión: se
entiende que el diagnóstico temprano de estos trastornos, así como sus complicaciones clínicas, no siempre es posible.
Es esencial que el tratamiento de las complicaciones se realice simultáneamente con el monitoreo psicoterapéutico y
nutricional. Descriptores: Trastornos de la Alimentación; Imagen Corporal; Estudiantes Universitarios; Anorexia
Bulimia; Trastorno Alimentario Periódico.
1
Asilo São Vicente de Paulo. Bom Jesus da Penha (MG), Brasil. 1 https://orcid.org/0000-0002-8959-4188 2,3,5,8Universidade do Estado de Minas
2 3 5
Gerais/UEMG. Passos (MG), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-3840-8250 https://orcid.org/0000-0002-6062-3387
8 4
https://orcid.org/0000-0001-9141-4775 https://orcid.org/0000-0002-7825-3935 Prefeitura Municipal de Casa Nova. Petrolina (PE), Brasil.
4
https://orcid.org/0000-0002-8118-4969 6Consultório Clínico de Nutrição. Passos (MG), Brasil. 6 https://orcid.org/0000-0001-6753-2923
7
Centro de Oncologia Dr Muccini. Petrolina (PE), Brasil. 7 https://orcid.org/0000-0002-8282-3128
caracterizada pelo IMC e o percentual de Gordura quanto maior o escore, maior o risco de
Corporal (% GC).16-7 desenvolvimento de TAs.19 Considera-se que
Percebe-se que o padrão de beleza imposto escores maiores que 21 são indicativos de
como o ideal não respeita os diversos biotipos comportamento alimentar de risco para TAs.
existentes e estimula mulheres a se sentirem feias Compõe-se o questionário por três subescalas,
e a desejarem o emagrecimento.18 Leva-se a cada uma avaliando fatores distintos do
preocupações e insatisfações com a própria IC, o comportamento alimentar: dieta (13 itens),
que justifica maior prevalência no sexo feminino e bulimia e preocupação com alimentos (seis itens)
que ressalta a importância de trabalhos acerca do e autocontrole oral (sete itens).21
tema. Esclarece-se que o ECAP é um questionário
aceitável, composto por uma lista de 16 itens e 62
OBJETIVO
afirmativas, das quais se deve selecionar, em cada
• Avaliar, em universitárias da área da saúde, item, aquela que melhor representa a resposta do
indícios de transtornos alimentares, satisfação indivíduo, e cada afirmativa corresponde um
com a imagem corporal e influência da mídia. número de pontos de zero a três, abrangendo
desde a ausência (“0”) até a gravidade máxima
MÉTODO (“3”) da Compulsão Alimentar Periódica (CAP).
Acrescenta-se que o escore final é o resultado da
Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo,
soma dos pontos de cada item. Consideram-se
transversal, observacional, cujo delineamento
indivíduos com pontuação menor ou igual a 17 sem
amostral adotado foi o não probabilístico por
CAP; com pontuação entre 17 e 30 são
conveniência. Realizou-se a pesquisa na
considerados com compulsão moderada e aqueles
Universidade Estadual de Minas Gerais (UEMG),
com pontuação maior ou igual a 30 com a forma
Unidade Passos, com as acadêmicas dos cursos de
grave.22
Nutrição, Estética e Educação Física.
Utiliza-se o BSQ para avaliar a preocupação e a
Incluíram-se, no estudo, 61 acadêmicas
insatisfação com a forma corporal23 e ele foi
matriculadas nos cursos supracitados, com idade
validado para estudantes universitários
superior ou igual a 20 anos, que aceitaram 24
brasileiros . Trata-se de um questionário
participar da pesquisa mediante a assinatura do
autoaplicável, com escala Likert, composto por 34
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
itens. Dão-se as respostas em escalas de valores:
(TCLE). Coletaram-se os dados nos meses de
um (nunca), dois (raramente), três (às vezes),
março e abril de 2019.
quatro (frequentemente), cinco (muito
Excluíram-se estudantes do sexo masculino e frequentemente) e seis (sempre), sendo o
mulheres com idade inferior a 20 anos, gestantes, somatório do valor de cada item o resultado da
portadoras de deficiência física e doença escala. Classificam-se os resultados em quatro
previamente diagnosticada. níveis de insatisfação corporal: livre de
Adotaram-se, para a coleta de dados, seis insatisfação corporal (abaixo ou igual a 110); leve
questionários autoaplicáveis e já validados: insatisfação (entre 111 e 138); moderada
questionário Eating Atitudes Test (EAT-26); Escala insatisfação (entre 139 e 167) e grave insatisfação
de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP); Body corporal (igual ou acima de 168).25
Shape Questionnaire (BSQ); questionário de teste Utilizou-se, para o teste de IC, a escala
de IC e o de Atitudes Socioculturais em Relação à composta por nove silhuetas humanas de forma
Aparência (SATAQ-3), bem como um questionário esquemática.26 Emprega-se a escala de figura de
com dados demográficos e perfil nutricional de silhuetas bastante para a aferição da insatisfação
acordo com peso e estatura autorreferidos. com o tamanho do corpo. Aumentam-se as
Constituiu-se o EAT-26 em um dos instrumentos silhuetas gradualmente em suas dimensões, com
mais aplicados para o rastreamento de sintomas e intervalo de IMC de 2,5 kg/m2 em cada imagem e
comportamento de riscos para o desenvolvimento IMC entre 17,5- 37,5 kg/m2 (1 (A) - 17,5 kg/m2, 2
de TAs.19-20 Trata-se de um questionário de (B) - 20 kg/m2, 3 (C) - 22,5 kg/m2, 4 (D) - 25
autopreenchimento composto por 26 questões na kg/m2, 5 (E) - 27,5 kg/m2, 6 (F)- 30 kg/m2, 7 (G) -
forma de escala Likert de pontos (sempre = 3; 32,5 kg/m2, 8 (H) - 35 kg/m2, 9 (I) - 37,5 kg/m2).
muitas vezes = 2; frequentemente = 1; poucas Trata-se de um instrumento validado para diversas
vezes, quase nunca e nunca = 0). Apresenta-se, etnias e objetiva avaliar a satisfação corporal
pela questão 25, pontuação invertida, ou seja, as relacionada com o IMC.27
alternativas sempre, muitas vezes e Dever-se-iam, na avaliação da acurácia da
frequentemente são avaliadas com peso 0; a estimação do tamanho corporal, as participantes
resposta poucas vezes apresenta peso 1; quase escolher a figura que melhor representasse seu
nunca, peso 2 e nunca, valor 3. Calcula-se o tamanho corporal atual (IMC Atual); já a avaliação
escore a partir da soma das respostas de cada da insatisfação foi acessada por meio da
item, variando de zero a 78 pontos, sendo que, solicitação da escolha da figura que melhor
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representasse o tamanho que gostariam de ter Realizou-se, a partir do cálculo do IMC que
(IMC Desejado). Avalia-se a distorção da IC utiliza a fórmula Peso (Kg)/Altura² (m), a
calculando-se a diferença entre o IMC atual classificação do estado nutricional, adotando-se os
(indicado pelo indivíduo na escala de silhuetas) e pontos de corte da Organização Mundial de Saúde
IMC real (aferido pelo pesquisador). Calcula-se, (OMS), sendo classificados como baixo peso o IMC
para avaliar o grau de insatisfação com a IC, pela <18,5kg/m²; eutrófico - IMC entre 18,5 e 24,9
diferença entre o IMC desejado (indicado pelo kg/m²; sobrepeso - IMC entre 25 e 29,9 kg/m² e
voluntário na escala de silhuetas) e IMC atual,28 obesidade - IMC >30 kg/m².31
logo: distorção = IMC atual – IMC real; insatisfação Fez-se esta pesquisa parte de um projeto de
= IMC desejado – IMC atual.29 iniciação cientifica da Universidade do Estado de
Apresentam-se os resultados em forma de Minas Gerais-UEMG em 2019, seguindo-se a
médias e desvio-padrão (±DP): quanto mais Resolução 466/12.
próximo de zero for o resultado, menor a Analisaram-se os dados com o auxílio do
insatisfação. Indica-se, por resultados negativos, programa Microsoft® Excel®, versão 2013.
distorção ou insatisfação por magreza e resultados Realizou-se, primeiramente, uma análise
positivos indicam distorção ou insatisfação por descritiva das variáveis. Apresentaram-se, para as
excesso.29 variáveis com distribuição normal, os dados em
Utiliza-se o Questionário de Atitudes média e desvio-padrão e, para as variáveis com
Socioculturais em Relação à Aparência – SATAQ-3 distribuição anormal, foram apresentados os dados
para avaliar a influência da mídia e de padrões de em mediana, mínimo e máximo. Detalha-se que os
corpos pré-estabelecidos na IC dos indivíduos25. testes utilizados foram a ANOVA, para dados com
Compõe-se o questionário por 30 perguntas, que distribuição normal, e Kruskal-Wallis, para a
objetivam investigar a internalização geral dos distribuição não normal, e, para as comparações
padrões estabelecidos socialmente; ideal de corpo de proporções, utilizou-se o teste do qui-quadrado
atlético; pressão exercida por estes padrões, ou teste exato de Fischer.
avaliando a mídia como fonte de informação sobre
RESULTADOS
a aparência, com resposta na forma de escala
Likert, que varia entre um (discordo totalmente) e Avaliaram-se 61 universitárias e, destas, 16
cinco (concordo totalmente), destinado a estimar foram excluídas por não responder ao questionário
a influência dos aspectos socioculturais em relação por completo. Contou-se, dessa forma, a amostra
ao corpo. Calcula-se o escore total do questionário final do estudo com 45 estudantes, sendo 30 (67%)
pela soma das respostas e, quanto maior o valor do curso de Nutrição; nove (20%), de Estética e
final do escore, maior influência da mídia na seis (13%), de Educação Física, com idade média
internalização dos padrões expostos.30 de 27,2±10,1 anos (Figura 1).
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Tabela 1. Associação entre IMC e os questionários EAT-26, ECAP, BSQ, Teste de IC e SATAQ-3.
Passos (MG), Brasil, 2019.
BP EUT SP OBE
(n=4) (n=30) (n=7) (n=4)
Variáveis n % n % n % n % n %
EAT-26
Sem risco 4 100 25 83,3 3 42,9 1 25,0 33 73,3
Com risco 0 0 5 17,7 4 57,1 3 75,0 12 26,7
ECAP
Livre 4 100 24 80 3 42,9 3 75,0 34 75,6
Moderada 0 0 6 20 4 57,1 0 0 10 22,2
Grave 0 0 0 0 0 0 1 25,0 1 22,2
BSQ
Livre 4 100 26 86,7 3 42,9 1 25,0 34 75,6
Leve 0 0 2 6,7 3 42,9 0 0 5 11,1
Moderada 0 0 1 3,3 1 14,2 2 50,0 4 8,9
Grave 0 0 1 3,3 0 0 1 25,0 2 4,4
Teste de silhuetas
Satisfação 2 50 15 20 0 0 0 0 17 37,8
D ou I Magreza 0 0 7 23,3 6 85,7 4 100 17 37,8
D ou I Excesso 2 50 8 26,7 1 14,3 0 0 11 24,4
SATAQ-3
Baixa 2 50 6 20 1 14,3 1 25,0 10 22,2
Moderada 2 50 23 76,7 6 85,7 3 75,0 34 75,6
Alta 0 0 1 3,3 0 0 0 0 1 2,2
Nota: Tabela elaborada pelo autor com base nos resultados obtidos na pesquisa.
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obesos obtiveram escores mais elevados quando felicidade, assim, mulheres acreditam que, sendo
comparados aos eutróficos, sugerindo que o IMC magras, poderão alcançar todos os seus objetivos
elevado pode estar associado ao desenvolvimento onde a perda de peso é a solução para todos os
de TCAP.38,40 seus problemas de internalização de imagens
Apresentaram-se, segundo os resultados do corporais que se distanciam da realidade.18,48
teste BSQ neste trabalho, 11 (24,4%) universitárias
CONCLUSÃO
com algum grau de insatisfação da IC, desde
insatisfação leve, moderada a grave, e a somatória Verificou-se que a distorção da IC não
de insatisfação moderada e grave com a IC em três prevaleceu entre as discentes que participaram da
(75,0%) estudantes, que foram classificadas de pesquisa. Sabe-se, no entanto, que a interferência
acordo o IMC com obesidade. Percebe-se, em da mídia na aceitação da IC e de hábitos
trabalhos semelhantes, que universitárias com alimentares é prevalente, uma vez que as
algum grau de excesso de peso apresentaram acadêmicas sentem a necessidade de buscar
maior prevalência de insatisfação moderada com a constantemente um padrão físico que não está de
IC41-2 e maior vulnerabilidade entre estudantes de acordo com a realidade difundido pelos meios de
Nutrição para a insatisfação com IC e o comunicação e mídias sociais.
desenvolvimento de TAs.43 Observa-se a presença de TCAP em acadêmicas
Observa-se, para as escalas de silhuetas, neste eutróficas, o que pode desencadear um ganho de
trabalho, que dois (50%) estudantes de baixo peso peso em excesso, assim como a sensação
escolheram figuras ideais maiores do que aquela emocional de culpa e que, ao longo do tempo,
que apontam como atual, ao passo que aquelas pode desencadear outros TAs e comorbidades.
acima do peso escolheram figuras menores que a Conclui-se que os indícios de TAs mesmo em
atual. Nota-se, de acordo com as características proporções menores chamam a atenção devido à
da amostra quanto à classificação IMC e os valores sua importância enquanto problema de saúde e
de correlação, que, quanto maior o IMC e o peso que merece atenção em que os fatores externos
corporal, maior é a insatisfação negativa. Destaca- interferem na própria aceitação pessoal, o que
se que as mulheres apresentaram maior gera agravos de ordem física e psíquica com
percentual de insatisfação negativa quando desfechos negativos no curso desses transtornos.
comparadas aos homens, mesmo apresentando Ressaltam-se a importância da identificação
peso adequado em sua maioria.44-6 precoce e o devido acompanhamento
Identificou-se, em pesquisa que se utilizou da multidisciplinar para uma abordagem efetiva.
avaliação por meio da escala de silhuetas, que, de
125 adolescentes do sexo feminino, 61,6% delas CONTRIBUIÇÕES
apresentaram insatisfação com a IC, o que reforça Informa-se que todos os autores contribuíram
a importância de estudos acerca deste tema, já igualmente na concepção do projeto de pesquisa,
que a insatisfação corporal pode desencadear coleta, análise e discussão dos dados, bem como
TAs,47 e estas merecem atenção enquanto na redação e revisão crítica do conteúdo com
desordens psiquiátricas, multifatoriais e que contribuição intelectual e na aprovação da versão
afetam o estado nutricional e podem resultar em final do estudo.
danos orgânicos mais graves em seu curso46.
CONFLITO DE INTERESSES
Observou-se, a partir do SATAQ-3, que uma
(2,2%) universitária é influenciada pela mídia Nada a declarar.
quanto aos padrões estéticos impostos e
REFERÊNCIAS
disseminados, classificada com alta internalização
da mídia, enquanto 34 (75,6%) foram classificadas 1. Tregarthen J, Paim JK, Sadeh-Sharvit S, Neri
com moderada influência. Mostrou-se, em E, Welch H, Lock J. Comparing a tailored self-help
trabalho onde se avaliaram homens e mulheres dos mobile app with a standard self-monitoring app for
mesmos cursos, que 48,8% (83) das mulheres e the treatment of eating disorder symptoms:
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Correspondência
Maria Olímpia Ribeiro do Vale Almada
E-mail: madovale@usp.br
Submissão: 27/04/2020
Aceito: 30/05/2020
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