EEEP JOAQUIM NOGUEIRA

CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM

ESTAGIO SUPERVISIONADO II

(letra 14 para titulo e 12 para texto)

Letra ARIAL OU TIME NEW ROMAM

TÍTULO – (A letra poderá ser 18 ou 20 )

______________ (nome do aluno)_______________

FORTALEZA – CEARÁ

2022

ESTUDO DE CASO

1
1 INTRODUÇÃO DO ESTUDO DE CASO

(Conceito da doença a visão da população e profissionais quanto aos cuidados....) Conforme

orientação do O.E)

2 HISTÓRICO DO PACIENTE (veja os dados de seu paciente (anamnese) ou descreva a

patologia em estudo (sinais, sintomas, tratamento, etc )

EXEMPLO

Pcte. AASC, 23 a. Sexo masc. Casado. Primeiro grau completo, Profissão: calqueiro. 1 filha.
Encaminhado ao CAPS geral, proveniente da UBSF - Dra. Xxxx xxxxx apresentava agitação e
muito agressivo. Queixas principais: vê vultos, perturbação na cabeça (SIC), nervoso,
impaciente, (vê gato preto). Diagnosticado (Transtornos mentais e comportamentais devidos
ao uso de substância psicoativa- CID 10 - F19) e (CID 10. F20.0 - Esquizofrenia paranoide).
Internado em 2005 no HM, passando 2 dias sumido, voltou com a fala comprometida e
andando na ponta do pé. O mesmo relata fez uso de drogas. Foi internado novamente por 28
dias no HSVP, fazendo uso de Haldol+Fenergan+Diazepam. Suspendeu medicação por conta
própria. No momento da consulta no CAPS encontrava-se agitado, ameaçando a esposa de
morte e agrediu sua mãe. Relata que não dorme a noite, conversa sozinho, inquieto, violento.
De acordo com o que foi visto em relação ao paciente nas ultimas consultas prestadas
enquanto acompanhamento assistencial, o mesmo já se apresenta diferente de quando foi
iniciado o seu acompanhamento, apresentando melhora, toma suas medicações sem
resistência. No âmbito familiar ainda existem alguns problemas como a revolta com a mãe. As
alucinações e delírios continuam, em menor frequência. Segue sob orientações médicas e
cuidados de enfermagem.-------------------------------------------------------. Est. Tec. Enfa. Fulana Tal.

PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM (elaborar conforme o estudo ou

patologia)
É a resultante da análise do diagnóstico de enfermagem, examinando-se os problemas
de enfermagem, as necessidades humanas básicas afetadas e o grau de dependência do
indivíduo, da família e da comunidade. Ajustar ao paciente, duas outras ações as quais devem
ser necessárias: o registro e estudo da evolução do paciente e o prognóstico de enfermagem.
Com dados obtidos nessas duas ações complementares, a equipe de enfermagem poderá
modificar, quando indicado, o plano assistencial de enfermagem.
1 Cuidados de enfermagem (elaborar conforme caso-exemplo...)

2
 1. Higienização das mãos. ...
2. Uso correto de dispositivos, sondas e medicamentos. ...
3. Prevenção de quedas de pacientes. ...
4. Cuidado com as lesões de pressão. ...
5. Cirurgia efetiva. ...
6. Comunicação efetiva e transparente.

CONSIDERAÇOES FINAIS

Mediante o estudo apresentado, procurou-se falar da importância de se conhecer a

doença e os cuidados ao paciente............................................................ (observe os objetivos
do seu trabalho)
É importante que a Enfermagem assuma papel fundamental de trabalhar de forma
diferenciada para uma saúde de mais qualidade...................................
Dentro das práticas de cuidados em ..............................................................................

REFERÊNCIAS (todo material pesquisado e citado nas suas referencias teóricas)

1- ALMEIDA, Patty Fidelis; FAUSTO, Márcia Cristina Rodrigues; GIOVANELLA, Lígia.

Fortalecimento da atenção primária à saúde: estratégia para potencializar a
coordenação dos cuidados. Rev Panam Salud Publica. v.29, n.2, pp 84–95, 2011. Ou
Disponível em:< www.xxxx. Acesso em: ___/___/.

2- Se for pesquisa em site deverá ser citada ao final do endereçamento com... Disponível
em: <www... Acesso em: (data)

ANEXOS (são os documentos não elaborados pelo autor, que servem de fundamentação,
comprovação ou ilustração, como mapas, leis, estatutos etc).