E-BOOK

TRATAMENTO COM
CIRURGIA
BARIÁTRICA E
METABÓLICA
Um excelente e indispensável guia multidisciplinar
completo com informações objetivas para uma consulta
rápida e verdadeiro resumo para pessoas interessadas
na cirurgia com opção de tratamento para a obesidade.

PATRICIA QUEIROZ
 PATRICIA
QUEIROZ CRP 1-18231
Muito prazer! Sou a Dra. Patrícia Queiroz, sou psicóloga
especialista em Obesidade, Cirurgia Bariátrica e
Transtornos Alimentares há 12 anos.
Eu ajudo pessoas a não apenas terem o laudo
Psicológico para a cirurgia. Minha missão é esclarecer e
levar meus pacientes o mais bem preparado para sua
cirurgia e assim, atingirem um emagrecimento saudável
e viverem bem com a nova forma de comer após a
cirurgia.
Não é possível ignorar os efeitos que a obesidade
exerce sobre a nossa construção de personalidade. E
compreender os meandros comportamentais e
psicológicos de uma mudança tão drástica, se faz
necessário para se manter o controle emocional.
Habilidades emocionais são desenvolvidas a partir da
nossa auto compreensão. Compreender as raízes dos
sentimentos e comportamentos.
Só será possível elaborar a mudança, matar os velhos
hábitos introduzindo novos hábitos saudáveis, sem
fazer substituições nocivas, se você comprometer-se
com seu processo de mudança. Espero que ao terminar
de ler, você sinta um desejo enorme de continuar mais
forte ainda sua jornada.
Foi por isso que criei esse e-book, para você, curioso em
saber mais sobre a cirurgia ou pra você que está se
preparando para o grande dia! É importante destacar
que este e-book não substitui as orientações do seu
médico e equipe multidisciplinar.
Combinado? Faça bom proveito!
Psicóloga certificada e creditada IFSOLAC
e SBCBM Categoria “COESAS - IQII” em
Cirurgia Bariátrica e Metabólica desde
2020.
Especialista em Transtornos alimentares,
Obesidade, Diabetes, Cirurgia Bariátrica e
Metabólica.
Especialista em Avaliação Psicológica.
Formação em Psicologia Hospitalar e da
Saúde.
Coaching em Emagrecimento.
Membro de equipes multidisciplinares de
Cirurgia Bariátrica e Metabólica (Brasília).
Associada de COESAS/SBCBM, IFSO e
ABESO desde 2013.
Atendimento em consultório particular e
Clínica de Cirurgia Bariátrica.
Coordenadora do Grupo Apoio Psicológico
Separado por Tempo de Cirurgia desde
2016.
Coordenadora do Projeto RETOMA.Bari
desde 2018.
Ministra aulas e palestras sobre o
tratamento da Obesidade em hospitais,
congressos e clínicas.
Ministra aulas de pré, pós-operatório e
grupos de pós-operatório.
 ASSUNTOS ABORDADOS
O que é a Obesidade
Doenças associadas à obesidade
Quem pode operar (critérios)
Como é feita a Cirurgia Bariátrica
Tipos de Cirurgia Bariátrica e
Escolha da Técnica
Riscos da Cirurgia
Pré Operatório: Convocando o
time dos sonhos (Cirurgião e
equipe multidisciplinar)
Pergunta para fazer ao cirurgião
Exames solicitados
Cirurgia pelo plano de Saúde
(carência, negativa, reparadoras)
@patqueiroz.psi
Cirurgia pelo SUS
Cuidados no pós operatório
Internação (o que levar para o hospital)
Voltando para casa
Recomendações pós operatórias
Acompanhamento psicológico
Lidando com problemas
emocionais no pós operatório
Necessidade dos Suplementos e
vitaminas
Mais sobre a Cirurgia (libido, gravidez,
atividade física, álcool, socialização,
plano alimentar, reparadoras, dumping)
Carteira de Identidade do
paciente bariátrico
Responsabilidade do paciente
bariátrico
Reganho de peso
Importância do apoio da
família no processo da cirurgia
bariátrica
Dúvidas frequentes
 INTRODUÇÃO
A Cirurgia Bariátrica visa auxiliar na diminuição
e controle de comorbidades associadas à
obesidade e proporcionam uma considerável
melhora da qualidade de vida de quem se
submete a um procedimento bariátrico e ainda
proporcionar o emagrecimento saudável em
pessoas com grau de obesidade severo ou
para indivíduos portadores de doenças
metabólicas.

Esses procedimentos cirúrgicos envolvem

muitas etapas, que vão desde a primeira
consulta, cuidados com especialistas
multidisciplinares no pré, trans e pós-
operatório.

Se você considera a possibilidade de realizar

uma cirurgia bariátrica, este guia é para você!
@patqueiroz.psi

Ótima leitura!
 O QUE É OBESIDADE

A obesidade (CID 11 E66.0) é uma condição crônica, multifatorial, em que

fatores genéticos, metabólicos, sociais, psicológicos e ambientais estão
envolvidos, que se caracteriza por um acúmulo de gordura no corpo,
geralmente causado por um consumo excessivo de calorias na alimentação,
superior ao valor usado pelo organismo para sua manutenção e realização das
atividades do dia a dia. Ou seja, a obesidade acontece quando a ingestão
alimentar é maior que o gasto energético correspondente.

Esse é um fenômeno mundial preocupante, pois a obesidade está associada a

diversas doenças cardiovasculares, cânceres, diabetes, hipertensão, artrite,
apneia, derrame, entre outras enfermidades. Entretanto, nem todo caso de
obesidade está associado a esses quadros de saúde. Contudo, quem lida com
a obesidade pode recorrer a tratamentos, como a cirurgia bariátrica, em alguns
casos, além da diminuição do estômago, o desvio do trânsito intestinal.
@patqueiroz.psi
 OBESIDADE É
DOENÇA
Mas o obeso pensa, na maioria das vezes,
que a culpa é somente dele, associa [o
excesso de peso] à falta de força de
vontade. Acha que remédio pode não ser a
solução, que a cirurgia, em si, não tem
serventia para ele. Então, dificilmente essa
pessoa vai buscar ajuda médica.
Ao optar pela cirurgia, o obeso já lutou
com todas as ferramentas possíveis. A
opção pela cirurgia não vem por conta da
onda, não é desistência, não é porque é o
caminho mais fácil. Pelo contrário, ela vem
para corrigir e controlar uma doença que
não se pode vencer sozinho(a). Veja o
percentual de obesos com algum problema
de saúde associadas ao excesso de peso.
@patqueiroz.psi
O QUE É O TRATAMENTO CIRÚRGICO
DA OBESIDADE?
É o tratamento que envolve a cirurgia bariátrica e
metabólica. No início, ela era conhecida apenas
como cirurgia bariátrica, porque até então era
exclusivamente relacionada à perda de peso. Mas,
com o tempo, foi se observando que, 24 ou 48 horas
após operados, os pacientes apresentavam um
melhor controle da glicemia, entre outros
benefícios. Por isso, a cirurgia hoje ganhou também
o adjetivo “metabólica” em seu nome.
Mas atenção! O tratamento com bariátrica tem a
cirurgia, em si, como o seu pilar, mas também
envolve uma série de cuidados multidisciplinares.
Você precisa ter clareza do que isso quer dizer: é um
tratamento feito por profissionais de diversas áreas
da saúde (o cirurgião, claro, entre eles), que começa
bem antes de o paciente ser operado e continua
depois. Na verdade, é um tratamento para sempre.
Perder peso pode ser muito mais que uma questão
de estética. Pode significar qualidade de vida e
saúde. Não há dúvidas de que se trata de uma
solução radical, de recurso para combater a
obesidade. Mas não deve ser vista de modo isolado,
é apenas parte de um processo que envolve
mudança de hábitos, como reeducação alimentar e
prática frequente de atividade física.
 QUEM PODE OPERAR?
A cirurgia bariátrica normalmente está indicada para pessoas com obesidade
acima de grau II que não mostraram resultados após vários meses de
tratamento com dieta adequada e prática de exercício físico regular.
A cirurgia bariátrica normalmente está indicada
para pessoas com obesidade acima de grau II que
não mostraram resultados após vários meses de
tratamento com dieta adequada e prática de
exercício físico regular.
As cirurgias de redução de estômago geralmente
são indicada para pessoas com idade entre os 16
e 70 anos, nos casos de:
IMC igual ou superior a 40 kg/m², sem perda de
peso mesmo com tratamento médico e
nutricional durante, pelo menos 2 anos;
IMC entre 35 kg/m² e 40 kg/m² com a presença
de outras doenças, como pressão alta,
diabetes, apneia do sono e gordura no fígado,
por exemplo.

Ao mesmo tempo, o Ministério da Saúde também indica alguns casos em que a cirurgia
bariátrica está desaconselhada e que incluem: ter um transtorno psiquiátrico não
controlado, incluindo o uso de drogas e bebidas alcoólicas; ter uma doença cardíaca ou
pulmonar grave e descompensada; ter hipertensão portal com varizes esofágicas; ter
doenças inflamatórias do trato digestivo alto ou sofrer de síndrome de Cushing por câncer;
Risco anestésico e cirúrgico classificado como ASA-IV (classificação ASA); Dificuldade de
compreender riscos, benefícios, resultados esperados, alternativas de tratamento e
mudanças do estilo de vida requeridas com a cirurgia bariátrica

POSSÍVEIS RISCOS PRINCIPAIS VANTAGENS

Além da perda significativa de peso, a cirurgia
A mortalidade na cirurgia bariátrica depende das bariátrica também traz benefícios relacionados
seguintes variáveis: Técnica escolhida; Experiência às doenças associadas à obesidade, com
da equipe cirúrgica; Características do paciente melhoria e cura de doenças como:
(idade, sexo e condições cardiorrespiratórias).
Hipertensão arterial;
Dentro de 30 dias depois da cirurgia bariátrica, Insuficiência cardíaca;
segundo amplos estudos, a mortalidade não passa Insuficiência respiratória;
de 0,3%. Esses índices são muito inferiores se Asma;
comparados com outras cirurgias gastrointestinais, Diabetes;
@patqueiroz.psi

como colectomia (6%) ou esofagectomia (16%). Colesterol alto.

As principais causas de morte na cirurgia bariátrica
são a embolia pulmonar, a deiscência de
anastomose e o infarto do miocárdio.
Este tipo de cirurgia também está muitas vezes
associado a outras vantagens sociais e
psicológicas, como diminuição do risco de
depressão e melhora da autoestima, da interação
social e da mobilidade física.
 QUE DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE
PODEM MELHORAR OU DESAPARECER?

EXPECTATIVAS
DE VIDA
Estudos mostram que a obesidade
grave é capaz de reduzir o tempo
de vida em até oito anos.
O emagrecimento, porém, pode
reverter esse cenário.

Muitos problemas de saúde melhoram com a redução de peso e

com as mudanças promovidas pela cirurgia bariátrica.
Algumas doenças podem entrar em remissão ou
seja, ficarem controladas sem a pessoa precisar
utilizar medicação. Em outros casos, o controle
pode melhorar a ponto de o indivíduo reduzir
dosagem ou número de medicamentos. E, claro,
há doenças que não sofrem alterações.
O diabetes tipo 2 serve de exemplo de condição
cujo controle tende a melhorar muito — cerca
de 70% dos pacientes entram, inclusive, em
remissão.
Já problemas como hipertensão, apneia do
@patqueiroz.psi
Por sua vez, os problemas articulares, infelizmente,
estão entre aqueles que não desaparecem. São
sequelas da obesidade. Vale notar, porém, que muitos
pacientes precisam perder peso para se submeterem
a cirurgias ortopédicas a fim de colocar uma prótese
no joelho ou no quadril. E, nesse sentido, a bariátrica
bem sucedida possibilita esse outro tratamento
cirúrgico, o qual é capaz de gerar algum alívio.
PODE VOLTAR?
O que todos nunca devem esquecer é que alguns dos
problemas de saúde que desaparecem ou que ficam
mais sob controle graças à cirurgia bariátrica podem

sono, triglicerídeos e colesterol elevados se voltar depois de um tempo – ou pelo próprio

encaixam naquele cenário em que a melhora envelhecimento ou por reganho de peso. Mais um
costuma levar a uma diminuição de medicações. motivo para ninguém que foi operado abrir mão do
acompanhamento.

"O sucesso da cirurgia bariátrica e metabólica está no cuidado

constante, pelo resto da vida, orientado por profissionais de
diversas áreas da saúde."
 COMO É FEITA A CIRURGIA
VOCÊ NÃO VAI ACORDAR MAGRO
APÓS A CIRURGIA BARIÁTRICA
Tenha em mente que sua cirurgia não é a resposta
imediata à perda de peso, e sim uma ferramenta
interna - na forma de um estômago menor - que irá
ajudá-lo na sua jornada de perda de peso.
A cirurgia não é pra você
emagrecer, mas para você
ter a chance de mudar seus
hábitos e consequentemente
emagrecer.
Para conquistar e manter a perda de peso após a
cirurgia bariátrica, a adesão a um novo de estilo de
vida é crucial.
@patqueiroz.psi
A ADESÃO inclui o COMPROMISSO com a adoção
de uma dieta balanceada, com a prática de
atividade física regular e estruturada, manejo do
estresse, estabelecimento de metas realistas,
estratégias de controle de estímulos, busca de
apoio social e modificação de crenças sobre
alimentação, portanto, não abra mão do
acompanhamento com a equipe multidisciplinar.
A cirurgia é feita por laparoscopia, ou seja,
algumas pequenas incisões são realizadas, de
0,5 a 1,2 cm, e insuflada a cavidade
abdominal com gás carbônico para a criação
de espaço dentro da mesma para que o
cirurgião possa trabalhar com o auxílio de
uma videocamera e de instrumentos e
grampeadores especiais. Nessas pequenas
incisões, existe menos manipulação dos
órgãos intra cavitários e consequentemente
a agressão cirúrgica é menor, acarretando
enormes vantagens desse método quando
comparado com a cirurgia convencional.
A esses benefícios, soma-se a menor
intensidade da dor pós-operatória, medida
diretamente pela menor quantidade de
analgésicos consumida pelos pacientes e
coroando as vantagens, a alta hospitalar mais
precoce e o mais rápido retorno às atividades
diárias.
Hoje em dia, as operações são relativamente
rápidas, durando de 40 a 90 minutos. Após o
final, os pacientes são encaminhados
acordados para a ala de recuperação pós
anestésica, onde ficam em geral cerca de
duas horas. A grande maioria dos pacientes
recebem alta no dia seguinte.
HÁ CONSEQUÊNCIAS...
Há grandes mudanças esperando. A
tendência é se focar nas questões boas do
pós cirúrgico, como a possibilidade de
vestir-se, de se sentir mais disposto, de
uma melhor autoestima. E as consequências
acabam sendo esquecidas ou colocadas de
lado. E é exatamente isso que provoca os
“textões arrependidos” nas redes sociais.
Há muitos riscos em se optar pela cirurgia e
se você não estiver disposto a enfrentar
cada um deles de cabeça erguida, com bom
ânimo e coragem, irá se arrepender antes
mesmo dos primeiros MLs da fase liquida.
 O QUE É CIRURGIA ABERTA OU
POR VÍDEO-LAPAROSCOPIA?

CIRURGIA ABERTA
Um procedimento aberto consiste em uma
incisão longa que abre o abdômen para que o
cirurgião tenha acesso. É um corte de por volta
de 15cm abaixo do peitoral até pouco antes do
umbigo. Requer anestesia geral, e é a mais
utilizada pelo sistema único de saúde (SUS) e
também tem cobertura dos planos de saúde. A
marca da cirurgia é uma cicatriz de 15 a 20cm no
abdômen. A recuperação do paciente está em
torno de 30 a 90 dias, onde é liberado para as
atividades habituais.

CIRURGIA POR VÍDEO-LAPAROSCOPIA

A cirurgia por vídeo-laparoscopia é considerado o
procedimento menos invasivo para a cirurgia
bariátrica, é auxiliada por uma endocâmera que é
inserida no abdômen através de pequenos orifícios
na parede abdominal permitindo que o cirurgião
conduza e visualize a cirurgia através de um monitor
de vídeo. A câmera e os instrumentos cirúrgicos são
inseridos em 5 pequenos cortes (de 1 a 3cm) na
barriga. Requer anestesia geral. Pacientes
submetidos a esse procedimento normalmente
recebem alta em pouco mais de 24 horas. O pós
operatório é rápido, e com menor chance de
@patqueiroz.psi

complicações. Em média de 3 a 6 dias, o paciente já

pode voltar às suas atividades normais.
 A ESCOLHA DA TÉCNICA

No Brasil, a maioria das cirurgias bariátricas é realizada com a técnica do bypass

gástrico e, por isso, muita gente nem sequer imagina que existam outras. Mas,
na realidade, há um conjunto de técnicas e a opção deve ser feita conforme
cada caso.

No final, quem decide? É claro que a opinião do paciente sempre deve ser
considerada. A indicação da melhor técnica para o seu organismo vai depender
de uma série de parâmetros clínicos. Portanto, a decisão pela técnica deve ser
compartilhada entre o paciente e a equipe de saúde, que está apta a dar a
melhor orientação.

O tratamento da obesidade com bariátrica deve ser centrado no paciente e

não na técnica cirúrgica pura e simplesmente. As condições de saúde e as
características de cada um é que devem ser levadas em conta em
primeiríssimo lugar.

Muitas vezes é escolhido o médico e não a técnica.

É de suma importância que você pesquise e
conheça a técnica que seu médico irá realizar.

Compreender a técnica e como será o processo de

@patqueiroz.psi

emagrecimento é imprescindível.
 BYPASS GASTRICO

PROCEDIMENTO MISTO
(COMBINA RESTRITIVO COM DISABSORTIVO)

Descrição:
O cirurgião reduz o espaço para restringir a
quantidade de alimento capaz de ser
consumido. Ao mesmo tempo, faz um
desvio no intestino (retardando a mistura
do alimento com os sucos digestivos para
evitar a absorção calórica completa) que
aumenta a sua produção de hormônios da
saciedade. Ao ingerir menos comida e se Riscos específicos para este
sentir mais saciada, a pessoa emagrece. procedimento:

Resultados:
Anemia crônica devido a
Media de 77% da perda do excesso de peso
deficiência de B12;
um ano após a cirurgia;
Estudos mostram que após 10 anos, os
pacientes mantiveram 60% da perda de Ocorrência de síndrome de
excesso de peso; dumping quando se consome
Estudo mostrou que 96% de certas muito açúcar ou grandes
comorbidades como dor nas costas, apneia do
quantidades de comida;
sono, aumento de pressão sanguínea,
diabetes tipo 2 e pressão diminuíram ou foram
curadas. Dilatação da bolsa gástrica;
Em muitos casos, os pacientes relatam uma
sensação precoce de saciedade, combinada A parte desviada do estomago,
com uma sensação de satisfação, que reduz a duodeno e segmentos do
vontade de comer. intestino delgado não podem
ser facilmente visualizados na
endoscopia ou raio x.
@patqueiroz.psi
 SLEEVE

PROCEDIMENTO RESTRITIVO

Descrição:
Também chamada de cirurgia de
Gastrectomia Vertical, nela o médico
cirurgião transforma o estômago em um
tubo (normalmente de 80 a 100ml) e a
parte restante é removida para restringir a
ingestão de alimento. A digestão e
absorção são normais e a mesma não é
reversível. Pode ser revertida para um
Riscos específicos para este
bypass gástrico em y de Roux.
procedimento:

Resultados: Risco de fistula ou abcesso

Perda do excesso de peso entre 50% e 80% intra-abdominal pela longa
de dois a três anos após a cirurgia; linha de sutura mecânica;
há redução da síndrome de dumping. Lesão no pâncreas ou no
Tem boa eficácia sobre o controle da
fígado pelos instrumentos
hipertensão e da dislipidemia (alterações dos
durante a cirurgia;
níveis de colesterol e triglicérides).
Embolia pulmonar ou
insuficiência respiratória
Aumento do risco de
formação de cálculo biliar
Hernia incisional.
@patqueiroz.psi
 DUODENAL SWITCH
PROCEDIMENTO MISTO
(COMBINA RESTRITIVO COM DISABSORTIVO)
Descrição:
A técnica Duodenal Switch é responsável por
apenas 5% dos casos de cirurgia bariátrica
atualmente, pois é recomendada para casos
extremos de obesidade e diabetes grave. Ainda
assim, a anatomia básica do órgão e sua
fisiologia de esvaziamento são ma retirado
aproximadamente entre 60 e 80% do
estômago. Ainda a Riscos específicos para este
Na prática, podemos dizer que a cirurgia desvia procedimento:
o trânsito intestinal, abrindo dois caminhos
separados, unidos por uma única alça. O Requer dedicação por toda a
caminho mais curto é responsável por levar o vida a rotinas específicas de
alimento do estômago ao canal comum, dieta e exercícios ​
enquanto o mais longo transporta a bile para o Permanente (não pode ser
canal comum. revertido)​
Pode levar a deficiências de
Resultados:
vitaminas​
O procedimento leva à perda de 75% a 85% do
Possíveis complicações podem
excesso de peso inicial, uma porcentagem
consideravelmente maior em relação às demais. incluir:​ Vazamento gástrico,
A absorção de gordura é reduzida para 20%, Separação do tecido​, Úlceras,
contribuindo para a perda de peso. Dispepsia (dor de estômago)​,
Proporciona perda e boa manutenção de peso no Síndrome de dumping​
longo prazo (claro, seguindo-se as orientações da
equipe transdisciplinar).
Há menos restrição da ingestão alimentar.
O reservatório gástrico é completamente
@patqueiroz.psi

acessível aos métodos de investigação

radiológica e endoscópica.
Contribui consideravelmente no controle e na
diminuição de doenças relacionadas à obesidade,
melhorando a qualidade de vida do paciente.
 Como qualquer operação, a cirurgia bariátrica
também oferece riscos ao paciente que se
submete a ela.

RISCOS DA BARIATRICA

EFEITOS NÃO DURADOUROS DECORRENTES DE TRANSTORNOS ALIMENTARES

Caso o paciente tenha algum transtorno alimentar que não seja tratado antes da
operação, ele poderá voltar a engordar. Isso pode ocorrer mesmo após realizar a
cirurgia de redução de estômago. Para que isso não ocorra, é essencial o
acompanhamento com psicóloga, a mudança na rotina alimentar e o combate ao
sedentarismo.

FLACIDEZ E EXCESSO DE PELE

A flacidez também é um dos riscos da cirurgia, pois, devido ao emagrecimento
considerável, o paciente pode ficar com excesso de pele em diversas áreas do corpo,
como braços, barriga, coxas. Para amenizar esse problema, é indicado uma consulta
com um cirurgião plá5stico para verificar as expectativas de uma possível cirurgia para
retirada do excesso de pele. Essa cirurgia é indicada após 2 anos da bariátrica pode
colaborar para devolver a autoestima ao paciente.

DESNUTRIÇÃO
Como a operação diminui o tamanho do estômago, alguns pacientes podem ter sua
ingestão de nutrientes prejudicada, causando desnutrição. E mesmo sendo um risco do
procedimento, o problema pode ser minimizado com o acompanhamento nutricional
após a cirurgia e, caso necessário, uma suplementação de vitaminas e minerais.
@patqueiroz.psi

Atenção aos casos de cirurgia com desvio do intestino, que são ainda mais propensas
ao risco de desnutrição.
 O PRÉ-OPERATÓRIO

O pré-operatório da cirurgia de redução de

estômago pode variar de período, conforme
orientação médica, mas sempre se inicia
com bastante antecedência ao dia da
operação.

Geralmente, uma das recomendações

nesse período é a dieta orientada. As
refeições são balanceadas nesse período e,
de 3 a 7 dias antes da cirurgia, o paciente
consome uma dieta líquida.

Os fumantes devem parar de fumar 30 dias

antes da operação, pois isso evita riscos no
pós-operatório, principalmente
relacionados às complicações pulmonares.

Os procedimentos necessários são

exames, acompanhamento psicológico,
além de consulta com o cirurgião,
preparador físico e nutricionista, conforme
@patqueiroz.psi

as orientações do médico responsável pelo

paciente.
 CONVOCANDO O TIME DOS SONHOS:
É MAIS DO QUE O CIRURGIÃO
O mais importante para seu sucesso a longo prazo são os integrantes da
equipe do cirurgião que vão lhe dar apoio antes e depois da cirurgia.

Cirurgião bariátrico
Pense no cirurgião como o capitão da equipe. Ele é o membro mais importante. A
cirurgia para perda de peso é somente um instrumento que pode ajudá-lo a atingir
suas metas referentes ao peso e o cirurgião é quem cria esta ferramenta para você.

Como chefe da equipe cirúrgica, ele está com a sua vida nas mãos. A habilidade dele
pode literalmente significar a diferença entre a vida e a morte. Portanto, a escolha do
cirurgião é coisa séria. Tenha na sua lista de escolha um cirurgião membro da
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), que está disponível
juntamente com os demais profissionais da equipe em seu site no qual enumera
membros por região geográfica e disponibiliza o contato de cada profissional.

Verifique no Conselho Regional de sua região se o profissional já esteve envolvido em

algum processo ou ação disciplinar. Isso não necessariamente um motivo para riscá-lo
da lista, mas é algo que você vai quer ouvir o lado dele da historia.

Se você está satisfeito com o que ouviu em uma reunião informativa da equipe do
cirurgião, você está pronto para marcar uma consulta. Alguns cirurgiões não realizam
reuniões, mas todos deveriam manter um grupo de apoio, pois é uma boa maneira de
ver como os pacientes estão passando e como eles se sentem em relação à clínica.
@patqueiroz.psi

A sua segurança está em jogo, portanto reúna coragem e pergunte à vontade.

Certifique-se de ter anotado as perguntas com antecedência e leve um bloco para
anotar as respostas do médico. É importante levar um parente ou amigo à consulta, pois
mais um par de olhos e ouvidos para captar coisas que você não nota ou esquece é
sempre um bônus.
 SUGESTÕES DE PERGUNTAS QUE VOCÊ
PODE FAZER AO CIRURGIÃO QUE ESTÁ
CONSIDERANDO:

Todo mundo passa por aquele branco típico de quem está ansioso. Antes de cada umas das consultas você têm mais
perguntas prontas que um repórter iniciante. Quando está lá, some tudo da sua cabeça. E apenas fica concordando
com o que está sendo dito.
O ideal é você anotar as dúvidas e tirá-las, talvez não tenha tantas oportunidades de estar frente aquele profissional
outra vez. E se tem uma coisa que um obeso, candidato à cirurgia, não quer perder é tempo. Os médicos, e sua equipe,
em grande maioria, são experientes nessa cirurgia. Então é necessário ouvi-los e compreender que nenhuma
recomendação é em vão. Eles sabem do que que estão falando e podem dizer das consequências e riscos de ignorar
uma delas. Faça pesquisa junto ao CRM da sua região e também verifique se este é membro da SBCBM. Converse com
pacientes do seu médico para que você crie expectativas boas, e te ajudar a conhecer as precauções necessárias do
processo como um todo. Ajuda também a manter a ansiedade e o medo sob controle.

Há quanto tempo você realiza cirurgias bariátricas?

Quantas cirurgias já realizou?
Alguns dos seus pacientes morreu até 30 dias após a cirurgia? Se sim, qual foi a circunstancia?
Eram pacientes de alto risco ou ocorram complicações inesplicadas?
Que porcentagem de sua pratica é dedicada à cirurgia bariátrica?
É membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica?
Qual foi seu treinamento na cirurgia bariátrica? Foi um curso de final de semana ou um
treinamento especializado durante a residência?
Você realiza cirurgia laparoscópica?
Quais diferentes tipos de cirurgia de redução de estomago você realiza e qual sua opinião sobre
elas?
Você tem uma equipe que sempre o assiste? Há quanto tempo trabalham juntos?
Sua equipe multidisciplinar é composta por quais profissionais? São membros da SBCBM?
A sua clínica vai ajudar na liberação do plano de saúde?
Em quais hospitais você opera com meu plano de saúde? Qual deles é a sua preferencia?
Minha família é bem vinda para fazer perguntas e participar das reuniões?
Quais analgésicos vai receitar enquanto eu ainda estiver no hospital e depois?
Você recomenda que eu seja acompanhado pela sua equipe multidisciplinar?
Quando os familiares podem se envolver durante e imediatamente após a cirurgia?
Você trabalha com algum medico clinico ou especialista que ira tratar dos meus cuidados após a
cirurgia?
Você vai conversar com meus familiares após a cirurgia?
@patqueiroz.psi

Você tem lista de espera muito longa?

Quantas consultas terei com você após a cirurgia?
Você possui um grupo de apoio? se sim, o frequenta?
Vou ter que perder peso antes da cirurgia?
Quais exames pré operatórios terei que fazer?
 EQUIPE
MULTIDISCIPLINAR

Durante o processo da cirurgia de redução de

estômago, o paciente deve ser acompanhado
por uma equipe transdisciplinar de
profissionais. Os profissionais responsáveis
pela cirurgia de redução de
Dessa forma, é possível receber o apoio estômago precisam ser
completo para que a cirurgia seja bem-
especialistas na área. Por isso,
sucedida. A equipe transdisciplinar deve contar
o ideal é sempre pesquisar
com os seguintes profissionais:
sobre a clínica e sua equipe,
como a sua reputação,
Fisioterapeutas
satisfação dos pacientes
Gastroenterologistas
atendidos e informações no site
Nutricionistas
do Conselho Regional de cada
Psicólogos e/ou psiquiatras
especialidade, bem como no
Preparadores físicos
site da Sociedade Brasileira de
Anestesiologistas
Cirurgia Bariátrica e Metabólica.
Cirurgiões
Endocrinologistas
@patqueiroz.psi

Endoscopistas A diferença deste profissional

Enfermeiros membro da SBCBM está no

Cardiologistas credenciamento, treinamento,

Pneumologistas desenvolvimento profissional e

Dentistas reconhecimento oficial nas
áreas específicas.
 Avaliação Endocrinológica ou Clinica
O endocrinologista ou o clínico que trata obesidade é
quem analisa as condições de saúde em geral.
Para isso, ele faz uma boa entrevista para avaliar o
histórico, o tempo de obesidade, o que já foi tentado para
emagrecer, o uso de quaisquer medicamentos e os
tratamentos que estejam sendo feitos no momento.
Esse médico também solicita e acompanha os resultados
de exames pré-operatórios laboratoriais e de imagens,
como ecografia, eletrocardiograma, endoscopia digestiva
e outros.
Avaliação Nutricional
Ela é fundamental até para reduzir o risco cirúrgico,
diminuindo o peso corporal graças à reeducação
alimentar que já se inicia nessa etapa. O olhar do
nutricionista também é importante para flagrar
deficiências de nutrientes que exigirão ajustes na
alimentação ou o uso de suplementos. Essa e todas
as avaliações servem para que o paciente chegue
da melhor forma possível ao momento da cirurgia.

Orientação Fonoaudiológica
A Fonoaudiologia tem como objeto de estudo as funções da
mastigação e da deglutição, entre outras, o seu auxílio no
preparo e reabilitação da Cirurgia Bariátrica é fundamental.
A avaliação pré-operatória deve levar em consideração
quaisquer problemas relacionados à mastigação do
paciente. A mastigação ineficaz pode dificultar a adaptação
do paciente à cirurgia.
O avaliação e orientação do fonoaudiólogo ajuda a evitar
episódios de vômito, engasgo e refluxo, oferecendo mais
segurança ao paciente durante o pós-operatório.
Para que o paciente possa se readaptar a alimentos sólidos
de maneira eficaz, a mudança alimentar decorrente da
Orientação Física
Com foco no objetivo do treinamento, o educador físico irá
Cirurgia Bariátrica deve ser acompanhada por um
definir a estratégia a ser adotada e qual o percentual de
profissional de Fonoaudiologia.
exercícios aeróbicos e resistidos (força) presentes em
cada fase do treinamento, irão proporcionar a melhoria das
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capacidades de força e resistência cardiorrespiratória,

elevação do metabolismo basal e redução considerável da
gordura corporal.
Acompanhar a evolução do treinamento e verificar se os
resultados estão ocorrendo conforme planejados é vital.
Com a prescrição de exercícios em mãos, é determinante
que seja mantida a regularidade dos treinos e que o
paciente siga a recomendação prescrita, para que possa
alcançar os resultados traçados nos prazos desejados.
 Avaliação cardiológica
O cardiologista também analisa o resultado dos
exames. É de sua responsabilidade avaliar o risco
cirúrgico. Muitas vezes, ele prescreve ajustes no
tratamento anterior à operação, justamente para que
ela seja feita quando o paciente estiver com a melhor
condição clínica possível.

Orientação Odontológica
Há uma relação estreita entre cirurgia bariátrica e saúde
bucal. Isso porque depois do procedimento os pacientes
podem apresentar alterações negativas na boca. Devido à
diminuição do estômago, o paciente precisa ter uma
mastigação muito eficiente, já que o estômago não está
com a sua capacidade gástrica adequada.
Mas alguns pacientes mostram dificuldades na hora de
mastigar. Dessa forma, é necessário o uso de uma prótese
dentária. É possível que a pessoa tenha vômitos durante o
período seguinte ao procedimento cirúrgico. Por essa Orientação fisioterapêutica
razão, alguns problemas bucais que se manifestam por
Nos pacientes obesos, a mecânica respiratória pode estar
conta da acidez são cáries, erosão do esmalte dentário e
comprometida favorecendo o desenvolvimento de
boca seca.
complicações respiratórias, principalmente quando
associada à cirurgias, anestesias e permanência prolongada
no leito. Desta forma, um dos grandes focos é a fisioterapia
respiratória, com o intuito de evitar complicações
pulmonares.
Na fisioterapia respiratória, o principal objetivo é a
reexpansão pulmonar, proporcionando aumento de volume
corrente (maior quantidade de ar entrando nos pulmões),
melhorando assim as trocas gasosas e a saturação
periférica de oxigênio (oxigenação).
Já a fisioterapia motora tem como objetivo retirar o
paciente o quanto antes do leito e com isso prevenir
complicação como a trombose venosa profunda (TVP) e
Avaliação Psicológica ou Psiquiátrica tromboembolismo pulmonar (TEP).

Avaliar o estado emocional é importante tanto antes quanto

depois da cirurgia. O paciente precisa estar bem preparado
para as mudanças de corpo, aspectos psíquicos e saúde
física que inevitavelmente acontecerão se for operado, por
esse motivo, a avaliação psicológica não tem como objetivo
impedir ninguém de passar pela cirurgia bariátrica.
Durante essa avaliação, devem ser checados sintomas de
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depressão, ansiedade e transtornos compulsivos. O papel

do psicólogo é avaliar se o indivíduo está apto
emocionalmente para a cirurgia e auxiliá-lo quanto a
compreensão de todos os aspectos decorrentes dos
períodos pré e pós operatórios. Todos os candidatos
passarão por avaliações individuais e tratamento prévio
quando necessário.
 AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA NO
PRÉ-OPERATÓRIO

O acompanhamento psicológico em todas as etapas é fundamental, sobretudo, na

fase pré-operatória.

Nesse período, o psicólogo fará uma avaliação para identificar transtornos

comportamentais no paciente que podem interferir nos resultados da futura cirurgia,
tais como:
Compulsão alimentar
Compulsão por compras
Sintomas de ansiedade ou de depressão
Vícios ou uso de outras substâncias

Além da avaliação das condições psicológicas do paciente, o trabalho do especialista

visa preparar e conscientizar o paciente do seu importante papel durante todo o
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processo, como a mudança nos hábitos alimentares, a necessidade da prática de

atividades físicas, os riscos e os cuidados necessários para que a cirurgia atenda às
expectativas e objetivos.

Nas sessões de psicoterapia, vou ajudá-los a realizar alguns exercícios mentais e

emocionais para se preparar para a jornada que o aguarda.
 Os exames, consultas e
laudos não são a toa
Muitas vezes é questionado os motivos de se
pedir esse ou aquele laudo, essas dúvidas são
comuns. Por isso, pergunte aos profissionais a
importância da avaliação, exames e laudos. Vai
te ajudar a compreender todo o cuidado que o
cirurgião tem antes da cirurgia. Esses exames e
laudos são para proteger a sua vida. A validade
deles varia entre 3 e 6 meses.

EXAMES PRÉ OPERATORIO

ALGUNS DOS EXAMES SOLICITADOS NO PRÉ-OPERATÓRIO SÃO:

Exame de Sangue: hemograma

Avaliação e liberação da nutrição,
completo, coagulograma, colesterol Mapa de 24h; Prova de função
psicologia, endocrinologia e
total e frações, glicose, uréia, pulmonar e polissonografia;
cardiologia (outros podem ser
creatinina, TGO, TGP, gama GT, TSH, Radiografia de tórax;
solicitados conforme o caso)
T4 livre, cortisol, insulina, ferro
sérico, ácido úrico, ácido fólico, hbs-
ag, anti-hbc, anti-hbe, hbe-ag, HCV,
marcador viral de hepatite A IgM e
Exame de Urina: EAS; Teste
Eco Bidimensional com Doppler IgG, anti-HIV I e II, ?HCG, proteína
Ergométrico;
Colorido, Ecocardiograma totais e frações, bilirrubina, 25
hidroxivitamina D e Vit B12
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USG doppler venoso colorido de Endoscopia digestiva alta com teste Exame de Fezes: Parasitológico;
membros inferiores. para H. Pilory; Ultra-sonografia abdominal total;

Lembrando que a equipe médica responsável pelo paciente também

pode solicitar outros exames não citados, conforme as necessidades
de cada caso. Por fim, durante o pré-operatório o paciente deve
assinar o termo de consentimento de risco e consequências
 PLANO DE SAÚDE EMPRESARIAL
CIRURGIA PELO PLANO DE SAÚDE TEM CARÊNCIA PARA BARIÁTRICA?
Os planos empresariais acima de 30 vidas
não possuem carência.
Entretanto, se o seu plano é individual,
familiar ou empresarial com até 29 vidas, o
período de carência para a cirurgia bariátrica
é de 24 meses.
Isso porque a obesidade grave entra na
classificação da ANS para pessoa portadora
de lesão ou doença preexistente, cujo
período de carência é de dois anos.

O PLANO DE SAUDE DEVE COBRIR A BARIATRICA? O QUE FAZER QUANDO O PLANO DE

O índice de pessoas com obesidade vem crescendo diariamente, encontrando
estas, como forma de tratamento, a realização da cirurgia bariátrica, que tem como SAÚDE NEGA BARIÁTRICA?
finalidade a redução do estômago e consequentemente perda de peso do
paciente. Em primeiro lugar, é importante entender que a
recusa por parte da operadora é considerada
abusiva.
Segundo a Resolução Normativa nº 428/2017 da Agência Nacional de Saúde O direito à integridade física e à vida, assim como
(ANS), o plano de saúde é obrigado a cobrir a referida cirurgia nos casos em que o o direito à saúde, é um direito constitucional.
No entanto, mesmo assim, em alguns casos, o
paciente possua idade entre 18 e 65 anos; com falha no tratamento clínico
plano de saúde pode negar o pedido de
realizado por, pelo menos, 2 anos e obesidade mórbida instalada há mais de cinco autorização, ou solicitar a avaliação por outro
anos, sendo que este deve possuir, obrigatoriamente, o índice de massa corporal profissional, antes da realização da cirurgia.
Nas situações em que ocorre a negativa, o
(IMC) entre 35 kg/m² e 40 kg/m², caso haja doenças associadas que colocam risco
usuário pode recorrer à Justiça.
à vida, como diabetes e hipertensão arterial, por exemplo; ou o IMC igual ou maior É direito do paciente exigir a negativa por escrito.
do que 40 kg/m², mesmo sem estas doenças correlacionadas. Dessa maneira, o não fornecimento deste
documento pode gerar uma denúncia à ANS.
Com o relatório médico detalhando a
Para que a cirurgia possa ser realizada, o paciente precisa solicitar a autorização do necessidade da cirurgia e com a negativa da
plano de saúde, munido de relatório médico com a indicação clínica para o operadora por escrito, o usuário deve procurar
procedimento, a negativa de cobertura pelos planos de saúde é considerada um advogado que analisará as providências
cabíveis.
abusiva podendo o paciente lesado recorrer ao poder judiciário para realizar a
devida cirurgia.

PLANO DE SAÚDE COBRE CIRURGIA

PLÁSTICA PÓS BARIÁTRICA?
O plano de saúde é obrigado a cobrir cirurgia
plástica pós-bariátrica quando houver
indicação clínica para a sua realização. Isso
significa que ela não pode ser feita por
motivos exclusivamente estéticos.

CIRURGIA BARIÁTRICA PELO SUS Por meio de relatório médico detalhando a

@patqueiroz.psi

necessidade da cirurgia de retirada de

excesso de pele (decorrente da cirurgia
O SUS faz a cirurgia de redução de estômago nas redes, gratuitamente. Mas,
bariátrica), o paciente tem direito à realização
para ser aprovado no programa é preciso passar por uma triagem, para avaliar do procedimento pelo plano.
a gravidade do nível de obesidade do paciente. Agora que você já sabe tudo o que é
necessário para a realização da cirurgia
bariátrica, que tal conhecer quais cirurgias de
Com a avaliação, o paciente é conduzido a uma fila de espera, que pode levar impacto estético são realizadas pela
desde alguns meses a anos, para ser aprovado e ter o agendamento. Mas, cobertura do plano de saúde.
uma vez agendada, a cirurgia é feita.
 OS CUIDADOS LOGO DEPOIS
Há uma série de etapas progressivas em relação à consistência,
orientadas pelo nutricionista para favorecer a adaptação
alimentar e a cicatrização do estômago e do intestino. Em todas
elas, há necessidade de suplementação proteica.
A recuperação no pós-operatório Depois, alimentos macios e, só
tende a ser tranquila, até porque o então, uma dieta regular. A maioria
paciente recebe medicações para dos pacientes são colocados em
aliviar dor, enjoos e outros uma dieta especial antes da
desconfortos. É fundamental que ele cirurgia para ajudar na perda de
se movimente — e, logo depois de peso.
acordar da anestesia, já será
estimulado a fazer isso com a ajuda Devido ao tamanho reduzido do
da equipe. A medida é para evitar o estômago é preciso restringir a
risco de trombose, isto é, de quantidade ingerida para o resto da
formação de coágulos no sangue. vida, mas pode-se comer de tudo.
Aliás, os médicos também Os pacientes são aconselhados a
prescrevem remédios com essa comer de quatro a seis refeições
finalidade. menores ou lanches espalhados ao
longo do dia.
A alta hospitalar costuma acontecer
depois de um a três dias. E claro: se Após 3 meses da cirurgia, a
surgir febre, vômitos, dor abdominal, alimentação passa a ter uma única
palpitações ou qualquer outro restrição: gaseificados. Mas, por
sintoma estranho, é para entrar em uma questão de saúde é
contato imediatamente com a equipe. importante seguir a dieta da
nutricionista.
Após a cirurgia será passada uma
dieta líquida. Em seguida, uma dieta
de alimentos pastosos.

NÃO VOU DIZER QUE TUDO ISSO É SEGUNDA ETAPA:

PRIMERA ETAPA:
DIETA LÍQUIDA DIETA PASTOSA
UMA TAREFA FÁCIL POIS NÃO É,
Caldos de sopa bem coados e Além dos líquidos, já entram
TIRAR OS COMPORTAMENTOS DO sucos de frutas naturais bem
coados também;
purês, sopas cremosas de
legumes e leguminosas, frutas
leite e iogurte líquido com elevado que não sejam cítricas cozidas,
PILOTO AUTOMÁTICO E OLHAR PRA teor de proteínas. assadas ou in natura; vitaminas
@patqueiroz.psi

de frutas; carnes moídas ou

DENTRO É TRABALHOSO, MAS SEM
DÚVIDAS A RECOMPENSA É MUITO TERCEIRA ETAPA:
DIETA BRANDA
MAIOR QUE PASSAR A VIDA SENDO Ela inclui alimentos em
pedaços — legumes, frutas
REFÉM DA BALANÇA. que não sejam cítricas,
leguminosas, carnes
— cozidos, assados ou
grelhados para “abrandar” as
fibras. Eles devem ser muito
bem mastigados.
desfiadas.
QUARTA ETAPA:
DIETA NORMAL
Ela já pode incluir alimentos
crus, como folhas, frutas cítricas
e fibras integrais, mas evita
receitas ricas em açúcar
e gorduras, bebidas gaseificadas e
álcool.
 ESCREVA UM DIÁRIO
Comece um diário e continue depois. Ele servirá para
lembrá-lo dos pensamentos e experiências ao longo
do caminho.
Após a cirurgia, você vai brigar com a comida e atingir
períodos de estagnação e vai precisar de um
lembrete de como a vida era difícil antes da cirurgia.
As suas palavras o lembrarão de como era sofrer de
obesidade severa, como os problemas de saúde o
atormentavam, e o quanto a sua vida mudou para
melhor.
Ao registrar o que come, o seu estado de espírito,
seus exercícios e quanta água toma, você pode
comparar o que o que funcionou e o que não
funcionou para você. Se a perda de peso está
desacelerando ou parou, você vai poder comparar
esse momento com a época em que estava
emagrecendo. Isso irá ajudá-lo a determinar se está
afastando da meta ou apenas passando por um
período de estagnação temporário. Registre seu peso
e suas medidas, assim como o tamanho das roupas.
@patqueiroz.psi
A preparação mental é muito
importante para o paciente.
Ela ajuda a saber o que
esperar e perceber que
aprenderá muita coisa.
A cirurgia bariátrica é mais do que perder peso. É
conseguir um estilo de vida mais saudável e
satisfatório. Ao se submeter à cirurgia, você
provavelmente pode enumerar várias coisas que
gostaria de fazer se tivesse um peso normal.
Ao se lembrar desses fatos, eles se tornam metas
tangíveis que você tem uma chance muito maior de
atingir porque as escreveu. Às vezes. metas e
objetivos mudam. Quando você vir quais eram as
suas metas, vai ser tomado por uma sensação de
realização por causa do que conseguiu e será
estimulado a obter um sucesso ainda maior!
 ENTRANDO E SAINDO DO
HOSPITAL: A INTERNAÇÃO

Você decidiu realizar a cirurgia, marcou a

data, arrumou as malas e agora chegou a
hora de ir para o hospital. É mais do que
natural sentir algum nervosismo e
ansiedade, pois você não sabe bem o que
esperar.

Pensando nisso, tento diminuir suas

preocupações dizendo exatamente o que
esperar enquanto estiver no hospital.
Também revelo como tornar a sua estadia
mais confortável e o que pode fazer
enquanto estiver internado a fim de
acelerar a recuperação.
@patqueiroz.psi
 SAIBA O QUE PROLONGA SUA ESTADIA
Então, em quanto tempo dura a internação? A duração da sua estadia vai depender de vários fatores diferentes.
Tente não ter muita pressa para voltar para casa, assim certamente você irá ficar mais confortável lá, mas você
acabou de passar por um procedimento cirurgico e o seu cirurgião está em melhores condições de julgar quando
é seguro lhe dar alta.

A obesidade severa acarreta seus próprios problemas no que se refere à cirurgia. A respiração precisa estar
desimpedida; o coração estável você não pode ter febre; e deve poder tomar líquidos e fazer algumas coisas
sozinho antes de sair do hospital. Você precisa poder ir ao banheiro sozinho, servir-se dos líquidos, tomar
banho, sair da cama sozinho e se vestir.

Acompanhantes: Tenha a família ao seu lado

Seu acompanhante está ali para ajudá-lo. Veja o que o seu familiar pode fazer:

Ajudar a se deitar e levantar da cama

Ajudar com as faixas ou meias de compressão
Ajudá-lo a ir ao banheiro
Andar pelos corredores com você, garantindo que você o faça sem tropeçar
nos tubos intravenosos
Pedir algum medicamento que você precise
Fazer-lhe companhia
Buscar alguma coisa que precisar
Ajustar a altura e inclinação da cama
Avisar à enfermagem para repor a medicação
Ajeitar as cobertas
Garantir que você use o espirômetro
Simpatizar com você

Quanto mais seus familiares sentirem parte do que você está passando, maior a
compreensão e o apoio que lhe darão. Acompanhar o processo da cirurgia fará
com que essas pessoas importantes se sintam mais próximas de você durante
essa experiência que mudará a sua vida.

SAIBA O QUE LEVAR PARA O HOSPITAL

Aqui está uma lista de objetos que são muito úteis durante a
estadia no hospital:

⚠ Dieta de preparo: mantenha a dieta liquida restritiva (igual a

@patqueiroz.psi

dieta do pós) durante todo o dia anterior a cirurgia. Se hidrate

com 200ml de água de coco 4 horas antes da cirurgia.
Ande por aí: exercícios começam no hospital
Espera-se que você ande no mesmo dia da
cirurgia. Embora você possa se queixar,
levantar e caminhar é realmente muito
importante. Quanto mais se movimentar,
melhor vai se sentir.
Peça seu familiar para te acompanhar para a
caminhada para lhe ajudar a lidar com os
tubos. Isso ajuda no processo de cura, ajuda
liberar os gases, ajuda a abrir os pulmões,
ajuda a evitar coágulos sanguíneos, ajuda a
melhorar o bem estar geral.
Você deverá conseguir caminhar pelos
corredores. Apenas garanta continuar as
caminhadas quando voltar para casa.
Todos os exames e laudos do anestesista, endocrinologista,
pneumologista, cardiologista, nutricionista e psicólogo,
exames de laboratório, endoscopia, inclusive RG e
carteirinha do convenio.
Relatório do seu cirurgião evidenciando a necessidade do
procedimento e contendo a curvatura de ganho de peso
Laudo da endoscopia digestiva alta com o relatório de
anatomopatologia, ecografia do abdômen e
polissonografia.
Tire suas joias e acessórios (*Levar para colocar lá).
CONFIRA NOS SEUS PERTENCES: Carregador de celular,
escova de dente, creme dental e enxaguante bucal,
Hidratante, Desodorante, Pente, maquiagem, pijama,
calcinha/cueca, absorvente extra, espirômetro...
Meninos: raspem a barba e pelos do abdômen. Meninas:
Tirem esmaltação das unhas, cabelos e cílios postiços.
Seu diário para registrar sua experiência no hospital. Você
ficará satisfeito quando atingir o peso desejado e puder
rever o que ocorreu no hospital e lembrar-se do que passou,
assim como valorizar até onde chegou.
 Não se pode subestimar
o impacto da mudança
na alimentação e no
estilo de vida dos
pacientes. As mudanças
no pós-cirúrgicos
podem causar
instabilidades
psicológicas e, em
alguns casos, até
depressão.
@patqueiroz.psi
 O PÓS OPERATÓRIO

A fase do pós-operatório é bem delicada e o

paciente precisa se adaptar as novas
rotinas alimentar, física e emocional. Ele
está lidando com diversas mudanças ao
longo da sua recuperação.

Pensando nisso, a equipe do pós-operatório

faz toda a diferença na recuperação e
resultado da operação.

Os profissionais essenciais no pós-

operatório são o cirurgião, psicólogo,
nutricionista e o preparador físico.
@patqueiroz.psi
 LAR DOCE LAR:

VOLTANDO APÓS A CIRURGIA

Parabéns! Você se submeteu a cirurgia
É uma alegria para a maioria dos pacientes estar em casa cercado de
pessoas conhecidas. No entanto, por melhor que seja sair do hospital,
quando se volta para casa é preciso enfrentar novos desafios.

SENSAÇÕES NORMAIS NAS PRIMEIRAS SEMANASAPÓS A CIRURGIA Após a cirurgia você

O que foi que eu fiz? Arrependimento é muito comum após a cirurgia, está ansioso para
principalmente se você está lutando contra as náuseas e dores. emagrecer, mas é
Quando vou acordar magro? Os meses em que vai ter que perder peso ainda se importante lembrar
estende a sua frente. Você deve estar incrivelmente impaciente para estar magro. que cada pessoa
E se isso não funcionar? Existe essa preocupação de que nao vai perder nenhum emagrece no seu
quilo e que a cirurgia vai fracassar assim como ocorreu com as dietas. ritmo. Os fatores que
Nunca vou ser capaz de comer comida normal de novo Você vai voltar a comer vão influenciar a
normal, apenas nao tanto quanto antes. rapidez de seu
Ninguém sabe o que eu estou passando Embora as pessoas não possam estar emagrecimento é a
em seu lugar, estão ali para apoiá-lo. Você também pode ligar pra sua equipe. quantidade de peso
que precisa perder;
Se você está experimentando alguns desses sentimentos, saiba que você é normal - e se fez ou não a dieta
eles vão passar com o tempo. antes da cirurgia; o
ritmo do seu
metabolismo e o
quanto de exercício
você pratica.

Reconheça os sinais de depressão

As primeiras semanas imediatamente após a
cirurgia, muitas vezes, realmente são muito
difíceis. Quando sente dor e ainda está se
recuperando, pode se perguntar o que fez ao seu
corpo e porquê. Você pode sentir náuseas e ter
dificuldade em manter até líquidos no estomago.
Será fácil começar a pensar que sua vida será
sempre desse jeito - muitas vezes, enxergar além
desse período de recuperação é difícil.
@patqueiroz.psi
Se alguma coisa está te deixando deprimido, ligue
para seu cirurgião ou o psicólogo para conseguir a
ajuda que precisa. Os sintomas comuns de depressão
após a cirurgia para perda de peso são:
Uma sensação de tristeza que não desaparece
Uma sensação de que nada tem sentido
Uma sensação de que você é inútil e não tem
valor

Um desinteresse total pelas coisas que o

Nas semanas seguintes a cirurgia você precisará
olhar para seu sistema de apoio e concentrar-se
nos pontos positivos. Já começou a emagrecer!
Você respira melhor, e talvez já se movimente
com mais facilidade. Você está a caminho da
recuperação se se nao tivesse tido a coragem de
se submeter a cirurgia, a sua vida não teria
mudado para melhor.
interessavam antes
Pensamentos de morte ou suicídio
Incapacidade de dormir ou de ficar acordado
Inquietação ou irritação
O psicólogo da equipe poderá te ajudar.

A fase do pós-operatório é bem delicada e o
paciente precisa se adaptar as novas rotinas
alimentar, física e emocional. Ele está lidando com
diversas mudanças ao longo da sua recuperação.
Pensando nisso, a equipe do pós-operatório faz
toda a diferença na recuperação e resultado da
operação. Os profissionais essenciais no pós-
operatório são o cirurgião, psicólogo, nutricionista
e o preparador físico.
Após a cirurgia, o paciente deve fazer o
acompanhamento com a equipe multidisciplinar
responsável, conforme a seguinte periodicidade:
1º mês de pós-operatório
2º mês de pós-operatório
6º e 12º mês de pós-operatório.
Após 12 meses da cirurgia, as consultas
devem ser realizadas 1 vez por ano.
@patqueiroz.psi
A cirurgia é apenas uma ferramenta nesse processo de mudanças que estão por
vir. E se você deseja ter sucesso pós bari e um emagrecimento com saúde e
qualidade de vida, faça o acompanhamento no pos!
ACOMPANHAMENTOS NO
PÓS OPERATORIO
Durante o pós-operatório, é
imprescindível seguir as seguintes
recomendações:
Melhorar na escolha dos alimentos,
tendo uma alimentação cada vez mais
saudável e balanceada;
Utilizar conforme a prescrição de
medicamentos, suplementos, vitaminas,
proteínas, probióticos e prebioticos;
Realizar exames de monitoramento, de
imagem e de sangue;
Realizar atividades físicas regularmente;
Passar por avaliação clínica e nutricional;
Fazer acompanhamento psicológico pelo
período provável de 2 (dois) anos. Esse
apoio é o que garante o sustento
emocional do paciente para que ele
possa dar continuidade ao processo de
mudança tão importante em sua nova
vida.
 A IMPORTÂNCIA DO
ACOMPANHAMENTO
PSICOLÓGICO NO PÓS

A cirurgia de redução de estômago é um processo longo, que exige muita

disciplina, paciência e controle emocional, sendo que o paciente precisa se
preparar para o pré e o pós-operatórios.

Por isso, o acompanhamento psicológico é fundamental para quem é

submetido a essa operação, pois, além do auxílio emocional, o psicólogo
também tem impacto nos resultados da cirurgia, como emagrecimento e
vontade do paciente em seguir com uma vida mais saudável.

No pós-operatório, parte importante do tratamento, o psicólogo, auxilia o

paciente nas seguintes questões:

Adaptação e compreensão do seu novo corpo;

Adaptação aos hábitos de uma rotina mais saudável — alimentação
balanceada e a prática regular de atividades físicas;
@patqueiroz.psi

Auxílio na retomada de projetos pessoais;

Auxílio nas questões de relacionadas ao estresse e ansiedade
 O acompanhamento psicológico
pós cirúrgico é fundamental
Muitas pessoas formularam toda sua
existência, personalidade, hábitos e
vontades como uma pessoa obesa.
O processo de mudança da imagem
pode desestabilizar tudo isso.

O apoio psicológico não serve para

apenas auxiliar o paciente a se manter
magro, mas para, sobretudo, auxiliar no
processo de ressignificação de si
mesmo.

A partir do diagnóstico comportamental

SE EU DESEJAR ME MANTER MAGRO podemos construir estratégias de
mudanças para o controle da
TEREI QUE MUDAR MEU compulsão alimentar.
COMPORTAMENTO
Na terapia você vai aprender a tolerar
Você é obeso por conta de mal hábitos. Tão raro encontramos os sentimentos aversivo para
pessoas que desenvolveram a obesidade por conta de uma compreender a origem da sua
outra enfermidade. E ainda assim se formos observar as compulsão alimentar e construir
estratégias para lidar com as emoções,
raízes, descobriremos que foram mal hábitos...
além de comer.

Trabalhar a “mente de gordo” (termo comum que eu não gosto Também irá compreender o impacto
muito de usar) provavelmente é um dos itens cruciais pro que os excessos faziam em sua vida e a
sucesso na cirurgia. Afinal, opera-se o estômago e/ou não transpor os hábitos nocivos de
intestino, e não a cabeça. uma coisa para outra.
A tua relação com a comida precisará modificar após a
cirurgia. Já ouvi de alguns pacientes que dizem que estão Tenha carinho por seu processo.
realizando a cirurgia para poderem comer o que querem sem
Compreenda que seu organismo é
engordar. Ledo engano. A cirurgia é para auxiliar a emagrecer,
diferente de outras pessoas. Não se
o que irá fazer durante o processo de emagrecimento no que
compare com outras pessoas.
tange mudança de pensamento, é o que irá te manter magro.
Siga acreditando que tudo depende da
O primeiro passo que trabalho é a questão da atenção durante forma como você encara.
a refeição. É muito comum as pessoas engolirem a comida
sem nem saber o que comeram! Outro fator embutido na
@patqueiroz.psi

atenção é a mastigação. Eu usei o termo engolir não à toa. A

maioria das pessoas que não mastigam, entalam! Melhor
treinar a organização do ambiente,
do tempo e da alimentação antes do que sofrer na pele, certo?

Você é capaz de dominar seus

sentimentos
Você é capaz de dominar minhas vontades, desejos, ansiedade,
medo e qualquer outra coisa a partir de uma decisão racional. Para
isso você deve ter acompanhamento psicológico no pós operatório
por no mínimo 2 anos (SBCBM).
 LIDE COM PROBLEMAS EMOCIONAIS PÓS OPERATÓRIOS
Já reparou que, antes da cirurgia, a comida era algo que você procurava por todos os motivos, menos a fome.
Talvez você tenha comido quando estava entediado, cansado, zangado, feliz, triste, solitário, ou todos esses motivos
juntos. Controlar as reações emocionais à comida pode ser a diferença entre sucesso e fracasso após a cirurgia.

Avalie se está mesmo com fome Derrube velhos hábitos

Depois da bariátrica você precisa tornar a sua saúde mental e nutrição
Depois da cirurgia, você provavelmente, recorrerá a
como prioridade nº 1. Isso significa que, na maioria das ocasiões, você
alguns velhos hábitos. Afinal, velhos hábitos são
deve escolher alimentos saudáveis e nutritivos. Inicialmente, após a
difíceis de esquecer. Eles o acompanham por um
cirurgia bariátrica você pode achar que sente menos fome. Com o
longo período depois de terem se instalado e voltam
tempo, parte ou toda fome volta. Uma refeição pode não satisfazê-lo
aos poucos.
pelo tempo que costumava. É hora de uma profunda reflexão pois você
não é o único que as vezes come para escapar de situações
desagradáveis. Quando o foco é a comida, você não precisa estar Beliscar: É algo que você precisa parar
presente na situação atual ou sentir a dor de não poder confiar ou se imediatamente após a cirurgia, Se você está
expressar. obtendo os nutrientes necessários nas
refeições, não deveria beliscar ao longo do dia.
Pergunte-se se você está com fome ou se está estressado, entediado,
cansado, zangado, deprimido, testando os limites da cirurgia, solitário, Desejar: Após a cirurgia você ainda terá
carente, desidratado. Se você fez essa reflexão e constatou que desejos, em alguns casos, por coisas novas e
realmente está com fome, pergunte-se "Será que aguento até a proxima pode ser coisas crocantes e doces. Se você
refeição?". Se puder, ótimo. Se não puder, encontre algum petisco
atingir seus objetivos, é importante descobrir
saudável que ajude a enganar até a proxima refeição. Cada refeição deve
como controlar seus desejos. Documente em
satisfazê-lo por, pelo menos, quatro horas. Se você está comendo muito
pouco, ficará propenso a sentir fome muito cedo e beliscar. seu diário quando e onde você teve um desejo e
que alimento quis comer. Veja se consegue
Estratégias para Combater a fome emocional identificar as emoções, lugares e situações
específicas. Às veze, só o fato de reconhecê-
Se você se perguntou se está fisicamente com fome e decidiu
los lhe dá o controle necessário para resistir a
que não está, está experimentando a fome emocional. Ela pode
ele e romper o elo que o desencadeou para
tomar a forma de desejos e vontades. Talvez você nem sempre
começar.
consiga distinguir a fome física da emocional mas, nas ocasiões
em que puder, o que vai fazer?
Comer descontroladamente: Isso envolve
Tente evitar a fome emocional: Vá dar uma volta; saia da cozinha;
mais necessidades emocionais do que uma
tome muita água; suba e desça escadas; ligue para alguém que possa
ajudá-lo; se estiver no trabalho dê uma volta no escritório; escove os sensação de fome física. Tratar essa atitude é
dentes; corte toda cafeína (estimula o apetite); crie regras, como nada tratar a causa que o faz agir assim. Identifique o
de comida após 21h. estresse e faça mudanças. Empanturrar-se não
é saudável e causa desconforto.
Cuidado: Se você sentir que precisa de por algo na boca ou que a boca
está seca, não chupe balas - com ou sem açúcar! Elas se transformam Testar os limites: Ao se pegar escorregando
em um mal hábito e tem calorias vazias que você não precisa. para um dos velhos comportamentos que sabe
@patqueiroz.psi

Se você não consegue controlar a fome emocional, não mergulhe de

cabeça na geladeira, vá devagar, amanhã é outro dia. Se você precisa
mesmo comer alguma coisa, tenha sempre em casa alternativas
saudáveis. Cuidado: Beliscar coisas saudáveis pode levar a beliscar
coisas não saudáveis, portanto, tenha cuidado.
Dica: Escreva tudo o que for comer, inclusive os petiscos saudáveis e
a hora em que os come. Isso irá ajudá-lo a ficar no caminho certo e
compreender os ciclos do próprio corpo. Recorra a sua família para lhe
dar apoio quando a fome emocional atacar e lembre-se de recusar.
que são prejudiciais a longo prazo pare e veja
exatamente o quanto precisa trabalhar para
manter o peso e continuar a perdê-lo. Lembre-
se: enquanto voce emagrece, o seu corpo se
torna mais eficiente e queima menos calorias.
Se você ceder aos olhos e continuar a comer
porções maiores ou com mais frequencia você
começará a recuperar parte do peso que perdeu.
 SUPLEMENTOS E VITAMINAS: SEMPRE NECESSÁRIOS?
a resposta é sim!

Após a cirurgia são esperadas deficiências nutricionais. Elas acontecem tanto pela menor quantidade de
alimentos ingeridos, quanto pela diminuição da absorção dos nutrientes, quando é realizado o desvio
intestinal.

É fundamental que a alimentação seja a mais equilibrada possível e que, ao lado dela, a suplementação
seja usada da maneira correta.

Todas as técnicas cirúrgicas exigem que a pessoa faça suplementação e acompanhamento

nutricional periódico para eventuais ajustes — e isso por toda a vida!
O que pode variar são as dosagens de suplementos, sempre individualizadas conforme a
necessidade de cada um.

1. Experimentar roupas, mesmo que não vá levar 7. Se há algo que você comia e hoje não consegue
é uma forma de se perceber mais magro(a) e mais, calma e tente comer amanhã de novo. Saiba
mais atraente. que é apenas um processo de readaptação.

2. Escolher pratos e talheres pequenos faz com
que ingira menor quantidade de alimentos e se
sinta saciado mais rápido.
3. Antes de comer qualquer coisa perceba
quantidade. Olhe pro seu prato, olhe pro número
de biscoitos que pegou. Jamais coma nada
distraído.
4. Para se incentivar a parar de tomar
gaseificados pesquise sobre os males que estes
fazem a longo prazo e o que contem em sua
composição. E sempre volte a pesquisar .
8. Se você quebrar a dieta, e perceber apenas
depois da primeira mordida, não pense “agora
posso continuar comendo”. Substitua por
“quebrei, já experimentei, mas vou parando por
aqui”.
9. Guarde ao menos um par de roupas de ápice do
excesso de peso. E sempre contemple para se
lembrar de onde você saiu.
10. Não apague as fotos, e faça antes e depois
mensais no inicio. Elas te farão perceber as
mudanças e os resultados.

5. Você decide que irá repetir assim que inicia a 11. Pese toda semana. Há pesquisas que
refeição. Esse é o exato momento de combater a comprovam que quem se pesa com frequência

Sacadas decisão, dizendo “não vou repetir”. Se você sabe

que não irá repetir, logo saboreia melhor a
mantiveram o peso estabilizado se comparado Às
pessoas que não tem esse hábito.

para ter
comida.
12. Se ouvir algum comentário que lhe desagrade
@patqueiroz.psi

sobre a perda de peso, considere que aquela

sucesso:
6. Criar rotinas faz com que se alimente melhor e
se comprometa com sua saúde. Marque um
horário para se alimentar e se organize par
sempre ter algo saudável para comer. Faça
compromissos consigo mesmo. “Tenho que
comer uma fruta às 16h”. E cumpra.
pessoa nunca foi obesa. Não se desgaste!
13. Se desafie a fazer uma atividade ao ar livre ao
menos uma vez por semana. Escolha suas
músicas preferidas e coloque no fone de ouvido
para lhe acompanhar.
 ... MAIS SOBRE A CIRURGIA
Atividade Física
OS EXERCÍCIOS FÍSICOS SÃO INDISPENSÁVEIS PARA O SUCESSO DA CIRURGIA
BARIÁTRICA. DEVEM SER INICIADOS, SE POSSÍVEL, AINDA ANTES DA CIRURGIA E
MANTIDOS POR TODA A VIDA.

Como emagrecimento promovido pela bariátrica, o corpo perde gordura, mas também
pode perder muita massa muscular. Desse modo, os exercícios de resistência (força),
como a musculação, a funcional, crossfit, pilates, outras modalidades ajudam a evitar a
perda de músculo e, com o tempo, podem até contribuir para aumento da musculatura,
o que é excelente para a saúde.

Qualquer treino sempre deve ser orientado por um profissional de educação física e, no
caso do paciente bariátrico, isso precisa ficar ainda mais sublinhado. Como parte da
equipe multidisciplinar, esse profissional saberá avaliar as eventuais limitações de
cada indivíduo.

Gravidez
A GESTAÇÃO APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA É SEGURA, DESDE QUE SEJABEM
ACOMPANHADA PELO OBSTETRA E PELA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR.

Nos primeiros meses após a cirurgia, a fertilidade costuma melhorar. Portanto, é

importante utilizar um método anticoncepcional adequado para prevenir uma gestação,
escolhido a partir da conversa entre o ginecologista com a equipe de bariátrica. É
recomendado o uso de DIU, SIU, anticoncepcional injetável, preservativo. Estudos
sugerem que a pílula anticoncepcional pode ter sua absorção comprometida, daí que ela
não é recomendada.

O ideal é esperar um intervalo entre 18 e 24 meses meses após cirurgia para

engravidar, quando o peso já estará estabilizado. Além disso, para que a gravidez seja
muito saudável, a mulher deve cuidar de repor todas as vitaminas antes mesmo de ficar
grávida e, claro, durante todo o período pré-natal.

Libido
A perda de peso decorrente do procedimento muda a aparência, eleva a autoestima e
interfere na produção hormonal. É muito comum a bariátrica resultar em uma melhora da
libido, principalmente pela elevação da autoestima e pelo controle de comorbidades.
Quando o paciente se sente mais seguro em relação ao seu próprio corpo, naturalmente a
vontade de fazer sexo aumenta.

É importante ressaltar que muitas pessoas que operaram adotam um novo estilo de vida,
passando a praticar exercícios físicos e se alimentando de forma mais saudável, o que
@patqueiroz.psi

também estimula o aumento da libido. Os pacientes apresentam menos limitações

relacionadas à saúde durante o sexo, o que contribui para o aumento do desejo sexual.

Quando baixa, é imprescindível entender a origem da alteração. Procure um ginecologista

ou urologista para investigar. Um psicólogo ou psiquiatra também é bem-vindo.
Também é importante investigar por exames que possa identificar possíveis problemas
hormonais. É importante levar em consideração a mudança de anticoncepcional – normal
depois de uma bariátrica –, uma vez que o uso ou não de método hormonal é diretamente
ligado à questão da libido. É preciso ficar atento também a questões paralelas, que não
têm a ver com a cirurgia, como depressão ou problemas no trabalho, na família e nas
finanças, já que a alteração pode ser decorrente de uma série de fatores presentes no
cotidiano do paciente.

Um plano de alimentação
para o resto da vida
Nas primeiras semanas e meses após a cirurgia, você
estará concentrado na recuperação e seguir as
orientações do médico e da equipe e em superar as
dificuldades e os desafios ao longo do caminho. Depois de
um tempo, porém, você entra na rotina. Os quilos estão
indo embora e você acaba por atingir um peso saudável que
faz com que se sinta feliz.
No entanto, seu relacionamento com a comida e a
importância da nutrição não acaba nesse ponto. A nutrição
é algo que deverá se tornar prioridade máxima para o resto
da vida. Isso não precisa ser algo difícil - na verdade,
quando você vir o quanto se sente bem quando dá ao seu
corpo todos os nutrientes que precisa, você vai querer
continuar a fazer exatamente isso.
Estratégias de alimentação a longo prazo
Aprender a controlar o que se come é a diferença entre o
sucesso e fracasso após a cirurgia bariátrica. O primeiro ano
pode ser desafiador, com o tempo você pega o jeito. Na
verdade, você pode pegar tanto o jeito que vai achar que a
comida está descendo bem demais.
Talvez você tem a tendência a exceder os limites. Os meses
passam e o peso vai baixando. Você pode querer só tentar
comer mais para ver até onde pode se safar. Quantas calorias
serão necessárias até você parar de emagrecer? Então, você se
encoraja e come mais.
Você talvez entre em períodos de estagnação ou se torne
indulgente e isso pode ser o começo do fim de sua perda de
peso. Aqui estão algumas estratégias alimentares para seguir a
fim de atingir o peso que deseja:
Lembre-se que o segredo está na variedade. Não coma os
mesmos alimentos todos os dias. A variedade te mantem na
dieta.
Tenha uma dieta saudável. Você tem uma pequena bolsa e
pode pensar que, por comer pouco, o que come não faz
diferença, mas faz. Você é o que come. E, embora não possa
@patqueiroz.psi
engordar, o que come vai determinar fatores como a energia
e o quanto suas artérias estão livres de gordura.
Compreenda que o período de estagnação são parte
normal da vida. A perda de peso não é uma linha reta. Você
emagrece e então para ou ganha um pouco de peso. Os
períodos de estagnação podem durar até três semanas.
Seja paciente.
Comece a enfrentar situações sociais
A vida de muitas pessoas gira em torno de
situações sociais - sejam festas, almoços,
confraternizações... Talvez você se sinta pouco a
vontade em participar delas nos primeiros meses,
mas voltará ao normal, participando de tudo o que
estava acostumado. Siga as dicas a seguir:
Escolha um restaurante que conhece.
Conhecendo o cardápio, terá uma ideia do que o
restaurante serve o que você pode comer.
Peça uma entrada. Estas costumam ter alto
teor de proteínas e são fáceis de comer.
Se tiver duvidas, peça ovos mexidos ou sopa
Embora você possa ficar tentado em pedir
um prato do cardápio infantil por ser uma
porção menor, evite essa ideia porque as
opções não são muito saudáveis.
Provavelmente espaguete, pizza, sanduiches
são repletos de carboidratos e gorduras.
Acostume-se a levar o restante para casa. É
um hábito que vai se formar daqui em diante
nos restaurantes.
Certifique-se de ter uma dieta rica em
fibras. Fibras não são apenas saudáveis, mas
satisfazem.
Evite frituras. Grelhe, prepare no valor ou asse
os alimentos.
Mastigue, mastigue, mastigue.
Dê importância a cada bocado que põe na
boca.
Não comer demais. Aprenda a conhecer os
sinais que seu corpo lhe envia para avisar que
está satisfeito. Você pode sentir dor ou
pressão na parte superior do peito ou como se
estivesse prestes a vomitar. Qualquer que seja
a sensação, considere parar de comer. E, no
futuro, tente parar de comer antes de ter a
sensação de saciedade.
Não coma e beba ao mesmo tempo.
Não coma alimentos que absorvam muita
água (como arroz), pois eles podem continuar a
se expandir no novo estomago e distendê-lo.
 Álcool
Uma grande preocupação que se tem é o abuso da bebida alcoólica. No caso do
consumo excessivo de álcool. Há alguns estudos comprovados que esse abuso
pode ocorrer por conta da mudança de paladar. Antes da cirurgia, a pessoa tem
boas sensações ao mastigar a comida e, após o procedimento, é necessário mudar
a forma como se ingere uma refeição. Assim, o bariátrico substitui essas
sensações que ele tinha ao comer por aquelas proporcionadas pelo álcool, que
também vai gerar prazer e é muito mais fácil de fazer a ingestão, já que é um
líquido. Com isso, pessoas que realizam a cirurgia tem maior risco de desenvolver
algum grau de alcoolismo, embora esse fato esteja relacionado a uma tendência já
existente.
O ÁLCOOL PODE PROVOCAR RECUPERAÇÃO DE PESO APÓS A CIRURGIA BARIÁTRICA

É necessário ter atenção a essa questão, inclusive por conta do reganho de peso, pois algumas pessoas
tendem a ganhar mais peso após a cirurgia devido à ingestão excessiva de bebida alcoólica. O álcool é o
segundo nutriente que tem mais calorias por grama. Apenas a gordura o supera nesse quesito. Assim, além
da dependência alcoólica, que já se trata de um problema sério, ele pode provocar recuperação de peso no
bariátrico após a cirurgia.

Atualmente, a recomendação é para que, após o procedimento, o paciente bariátrico fique, no mínimo, seis
meses sem ingerir álcool. Além de ter um alto teor calórico, o álcool poder agredir a mucosa gástrica
causando desconforto. Após esse período, não há uma restrição total ao consumo de álcool. Porém, ele
deve ocorrer de maneira moderada. O ideal é que o paciente bariátrico faça uma redução considerável do
consumo de bebidas alcoólicas.

Cirurgias Reparadoras
As cirurgias plásticas reparadoras são um tratamento opcional depois
do emagrecimento. Pacientes com grande perda de peso — acima de
50 quilos, por exemplo —, tendem a ficar com maiores sobras de pele
e têm maior indicação para uma cirurgia reparadora. No entanto, é uma
decisão pessoal. Quando há a vontade de fazer a plástica, o que se
pede é que o indivíduo espere de 18 a 24 meses após a cirurgia para
que o peso já esteja estabilizado.

E, antes, ele também deve passar por uma avaliação pré-operatória

com a equipe da bariátrica para afastar eventuais riscos e ver se é
necessária alguma suplementação adicional de vitaminas e minerais.
Não é indicado fazer vários procedimentos em uma mesma cirurgia
plástica. Por exemplo: abdominoplastia e mamoplastia no mesmo
momento. Afinal, são operações longas, com grande retirada de pele e
perda de sangue. De todo modo, vale o recado de sempre: cada caso
precisa ser avaliado individualmente.

Entre os possíveis procedimentos estão:

lifting da parte inferior do corpo, para corrigir a flacidez de abdômen, nádegas, virilha e culotes;
@patqueiroz.psi

elevação da mama, para corrigir a flacidez e seios caídos;

lifting de braço, para corrigir a flacidez dos braços;
lifting de coxa, para corrigir a flacidez da coxa.

Segundo o STJ, operações plásticas reparadoras para a retirada de excesso de pele em pacientes
submetidos a gastroplastia (cirurgia bariátrica) devem ser custeadas pelos planos de saúde.
 Dumping
É uma síndrome de passagem rápida dos alimentos com grandes concentrações
de gordura e/ou açúcares, do estômago para o intestino. Essa condição se dá por
conta do resultado da alteração anatômica do estômago após as cirurgias e nem
todos os pacientes apresentam a dumping como resultado pós-operatório.

O Dumping tende a ocorrer logo após a ingestão de alimentos ricos em gordura,

como os óleos vegetais e as carnes gordurosas. Ou também na ingestão de
carboidratos simples, como os famosos doces, ou seja, mel, chocolates, geleias e
refrigerantes, por exemplo, gerando sintomas, como: cefaleia, taquicardia,
sudorese, náuseas, fraqueza e diarreia. Estes sintomas podem ser precoces, de
modo a aparecer de 30 a 60 minutos após a refeição, ou tardios, aparecendo de 1 a
3 horas após a refeição.

Devido à complexidade de uma cirurgia gástrica, é extremamente importante que

as restrições alimentares indicadas pelos médicos e nutricionistas após o
procedimento sejam seguidas de forma rígida. Somente após a cirurgia é que o
paciente saberá se tem sensibilidade ou não para o aparecimento dos sintomas.

As pessoas que realizaram a cirurgia bariátrica têm direito à

Você já ouviu falar da Carteirinha de Identificação do Paciente Bariátrico.

Carteira de Disponibilizada pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e

Metabólica (SBCBM), a carteirinha reúne informações como histórico
do paciente, que podem ajudar nos atendimentos de emergência,
Identificação do facilitar o atendimento adequado dos operados, principalmente em
emergências, exames de rotina e diagnósticos.
Paciente Bariátrico? Além de facilitar a organização de seus dados e histórico, com a
carteirinha é possível ter descontos em restaurantes (entre 10 e
50%), localizar hospitais e, até mesmo consultórios para consultas de
emergência quando estiver fora de sua cidade.

Além do mais, o aplicativo oferece dicas sobre dieta, receitas,

exercício, avisos para se manter hidratado e até ajudar a localizar os
hospitais que têm serviço de cirurgia bariátrica.

Como usar a carteirinha do paciente que fez a cirurgia bariátrica?

Graças ao seu formato digital, para usar a carteirinha basta abrir o
aplicativo. Nele você terá seus dados de registro e um QR Code, uma
espécie de código de barras, totalmente personalizado.

Como solicitar a carteirinha do paciente bariátrico?

Primeiro é necessário fazer o download do aplicativo Barilife em seu
smartphone (Apple ou Android). Depois, é só abrir o aplicativo e
preencher as informações solicitadas: nome completo, email, data de
@patqueiroz.psi

nascimento, CPF, CEP, sexo e telefone.

Na próxima etapa, informações sobre a sua cirurgia, peso e altura.
Após o cadastro, o cirurgião bariátrico é quem faz as confirmações
para concluir a disponibilização da carteirinha.
 A RESPONSABILIDADE
DO PACIENTE APÓS A
BARIÁTRICA
A vida de um indivíduo obeso não é nada fácil.
Sabemos das limitações físicas, emocionais,
pessoais e profissionais que uma pessoa com
qualquer obeso passa. Além das limitações e da
exposição própria do corpo obeso, a pessoa ainda
convive com o preconceito e a insegurança que
tudo isso gera frente ao mundo competitivo em
que vivemos.

Apesar de todo o conhecimento médico acerca das

doenças metabólicas e dos transtornos alimentares
que existe atualmente, é fato que a sociedade ainda
não trata o indivíduo obeso efetivamente como
doente, fazendo com que o preconceito seja
realmente cruel e repercuta muito negativamente
na vida dos que sofrem de obesidade. O emagrecimento gerado pela
Instalam-se então padrões negativos de vergonha, cirurgia bariátrica precipita
uma série de transformações
baixa autoestima e sentimentos de inferioridade e
impotência que fazem com que os obesos muitas
vezes privem-se de vida social, conjugal, acadêmica
e profissional para não precisarem se expor a mais
que afetam as relações do
ataques e preconceitos. O isolamento, que por sua
vez traz conforto, gera angústia ao mesmo tempo. E
indivíduo consigo próprio e
aí entra a comida, como um dos poucos prazeres com o mundo, o que pode ser
que restaram na “solidão segura” dentro de casa.
muito positivo quando bem
Parece muito difícil sair desta situação que foi se
instalando aos poucos até a pessoa se perceber trabalhado psicologicamente.
obesa e isolada, pois realmente renunciar a um
padrão de comportamento que foi construído por
necessidade de proteção não é fácil, nem rápido e Neste momento, todos os profissionais envolvidos neste
nem indolor! processo irão ajudá-lo, afinal este será apenas o início de
uma longa jornada de mudanças físicas e psicológicas.
Felizmente, podemos contar com as cirurgias
bariátricas que são os tratamentos mais efetivos Após a cirurgia, o desafio inicial é reaprender a se
para a obesidade mórbida atualmente e que alimentar de acordo com as orientações nutricionais.
aceleram muito os processos psicológicos e Neste momento, parece tudo muito concreto porque a
emocionais. A cirurgia bariátrica é também uma atenção ao tipo e à consistência da alimentação, assim
ferramenta poderosíssima para nos ajudar a sair do como aos horários corretos e às suplementações
lugar de supostos e aparentes sujeitos passivos e vitamínicas são fundamentais neste período e este
impotentes, nos dando a chance de retomar as aprendizado inicial deverá ser levado por toda a vida.
@patqueiroz.psi

rédeas da situação e estarmos novamente no

controle do nosso corpo, da nossa alimentação e, Enquanto o paciente está ocupadíssimo reaprendendo a
principalmente, das nossas escolhas de vida. comer, seu corpo está emagrecendo rapidamente.

A cirurgia bariátrica deve ser encarada como um Acontece então um processo muito interessante de
recomeço, um projeto de vida mais saudável sob o reconhecimento do próprio corpo e da construção de
ponto de vista físico e emocional. E como podemos uma nova identidade com a qual se enfrentará o “novo” (e
usar esta ferramenta cirúrgica da melhor forma? muitas vezes assustador) mundo.
 A vida não termina na cirurgia,
na verdade, ela é só o início.

Ela traz diversos benefícios à vida do paciente,

tanto fisiológicos quanto psicológicos.

A perda de peso é o primeiro benefício

percebido, sendo que 70% a 90% do excesso de
peso é perdido após a cirurgia.

Há também uma melhora na qualidade de

vida, obtida devido à mudança de hábitos, o
que proporciona benefícios psicológicos, como,
por exemplo, o aumento da autoestima.
@patqueiroz.psi
 Muitos se surpreendem, afinal
emagrecer não fará tudo melhorar? Não
necessariamente! Principalmente se o
paciente não aprender a se posicionar,
a se relacionar e a enfrentar as
dificuldades de formas diferentes, em
um corpo diferente. Nada melhorará se
este indivíduo em franca
transformação não se dispuser a não
mais se esconder atrás de um corpo
cheio de limitações e dificuldades e
enfrentar as novas possibilidades que
se apresentam. As limitações
continuarão se o corpo se modificar,
mas a pessoa não se propuser a mudar
profundamente seus hábitos e não
puder construir a autoconfiança
necessária para se relacionar com o
mundo que antes era muito mais
ADOTE OS CUIDADOS
limitado e restrito e que agora se NECESSÁRIOS ANTES E APÓS
apresenta cheio de novas
possibilidades, cobranças, exigências e A CIRURGIA BARIÁTRICA
responsabilidades.

Como pudemos perceber, emagrecer é
trabalhoso, exige empenho,
acompanhamento médico, psicológico
e nutricional. Porém, mais trabalhoso
do que emagrecer após a cirurgia é
manter-se magro e saudável por toda a
vida, resgatando a autoestima,
segurança e responsabilidade pelo
corpo.
Obesidade é doença e como tal deve
ser tratada. Não adianta fazer a cirurgia
se não mudar a estrutura que provocou
a obesidade. Por isso, alguns médicos
recomendam que o paciente tenha
acompanhamento psicológico após a
cirurgia. No entanto, responsabilizar-se
pelo seu tratamento é tornar-se
autônomo da própria vida e reescrever
a própria história.
A preparação para grandes projetos de vida exige empenho, tempo e
dedicação. Toda conquista requer planejamento. Se você quer
comprar uma casa, carro, viajar, construir um escritório novo. Tudo
precisa de um planejamento. Assim acontece também para quem irá
fazer a cirurgia, tem que fazer um planejamento. A preparação para a
cirurgia não precisa levar um tempo muito longo, mas deve ser levada
com seriedade e o respeito com que todos os grandes projetos da
nossa vida merecem ser tratados.
Espero que este instrumento de consulta tenha esclarecidos duvidas,
levantado questões importantes para pensar a respeito da obesidade
e da cirurgia bariátrica.
Destaco a seriedade do preparo pré-operatório e do
comprometimento do paciente com a equipe multidisciplinar. A
cirurgia não é o fim do problema, mas o início de um tratamento
vitalício.
Portanto, caso tome essa decisão para sua vida, faça de forma
correta. Procure orientação alimentar, emocional e física e adote
todos os cuidados indicados antes e após passar pelo procedimento.

Responsabilizar-se pelo seu

@patqueiroz.psi

tratamento é tornar-se
autônomo da própria vida e
reescrever a própria história.
 SAIBA TUDO SOBRE O
REGANHO DE PESO!
Um dos maiores temores do paciente que se
submete à Cirurgia Bariátrica é recuperar o
peso perdido. A maioria dos pacientes passou
por inúmeros tratamentos prévios à Cirurgia
Bariátrica, alguns bem sucedidos, outros nem
tanto, mas todos com a enorme frustração de
não conseguir sustentar o resultado a médio e
longo prazo.
Engana-se quem imagina que após a cirurgia
isso nunca mais irá ocorrer. Os primeiros 18
meses após a cirurgia são considerados como
a fase da “Lua de mel”, em que a pessoa
geralmente está muito motivada, seguindo à
risca as orientações da nutricionista, com
pouco apetite, recebendo diversos elogios
sobre sua aparência e entusiasmada com
atividade física. Com o passar do tempo, o
apetite vai aumentando, o peso estabiliza, os
problemas emocionais podem retornar e os
velhos hábitos.
Mais de 50% dos pacientes terá algum grau de
recuperação de peso e é importante saber o
que é considerado normal – e até esperado – e
o que não é normal. Recuperar cerca de 5-10%
do excesso de peso reduzido após 24 meses
da cirurgia, de forma lenta e sem repercussão
clínica, pode ser considerado normal e não
necessitar nenhum tratamento.
MAIS DO QUE Se o reganho de peso se inicia ainda no
primeiro ano de pós-operatório, ou ocorre de
EMAGRECER, É forma rápida e associado a maus hábitos, se
IMPORTANTE EVITAR algumas das comorbidades como diabetes,
esteatose (gordura no fígado), apneia do sono,
O REGANHO DE PESO. colesterol e triglicerídeos elevados retornam,
ou se a redução do excesso de peso for inferior
FELIZMENTE, A a 50%, isto não é normal, deve ser avaliado e,
CIÊNCIA TEM A dentro do possível, tratado.
O paciente deve, preferencialmente, procurar a
SOLUÇÃO — E O equipe multidisciplinar que o operou. A equipe
SEGREDO ESTÁ EM deve estar preparada e apta para receber este
paciente e acolhê-lo sem discriminação. O
HÁBITOS E paciente deve passar por avaliação clínica,
nutricional e psicológica, além de exames
COMPORTAMENTOS! específicos conforme a investigação clínica
mostrar ser necessário. Algumas questões
precisam ser respondidas:
1. Quantas vezes por dia você está comendo?
2. Você sente fome? Quanto tempo após a
@patqueiroz.psi
refeição?
3. Você se sente saciado? Com quais
antes depois
alimentos? Quanto tempo dura esta
4. Qual o tamanho da porção de alimentos que
você consegue ingerir?
5. Você sente azia ou refluxo?
6. Você iniciou algum novo medicamento nos
últimos meses?
7. Você está fazendo atividade física? Que tipo
de atividade e frequência na
8. Você está ingerindo bebidas alcoólicas?
9. Você está ingerindo refrigerantes e bebidas
adoçadas com açúcar?
10. Você se sente culpado ou depressivo?
11. Você sabe o motivo pelo qual está
recuperando seu peso?
Com base nestas informações e com um
recordatório alimentar, pode-se ajudar o
paciente a descobrir o que está causando o
aumento do peso e buscar tratamento
adequado. Na maior parte dos casos a
reengorda se dá por retorno a maus hábitos
alimentares, padrão beliscador (comer
biscoitos, doces, salgadinhos, e outro
alimentos calóricos e com baixo poder de
saciedade em porções pequenas e
frequentes), consumo de álcool e bebidas
adoçadas e inatividade física. Nestes casos
deve-se reorganizar a alimentação, iniciar
atividade física ou intensificá-la, revisar
hábitos saudáveis e se necessário
acompanhamento psicológico. O uso de
medicamentos antiobesidade como
sibutramina, orlistat, liraglutida, pode ser
indicado para auxiliar na redução do peso, bem
como alguns antidepressivos e estabilizadores
sensação?
Em um número pequeno de pacientes pode-se
detectar falha na cirurgia, com aumento
significativo do tamanho do estômago ou
passagem muito ampla entre o estômago e o
intestino. Nestes casos, quando necessário,
além da mudança de hábitos e atividade física,
pode ser considerado o uso de Laser de
argônio, plicatura gástrica (técnicas para
melhorar a restrição gástrica, feitas
ambulatorialmente por endoscopia) ou até uma
nova cirurgia. Os casos devem ser avaliados
rigorosamente, pois as complicações
cirúrgicas e a mortalidade são maiores no
segundo procedimento bariátrico e os
resultados são muito variados, nem sempre se
obtendo o que o paciente ou a equipe desejam.
depois do depois
 IMPORTÂNCIA DO APOIO DA
FAMÍLIA NO PROCESSO DA
CIRURGIA BARIÁTRICA
A cirurgia bariátrica é um tratamento da obesidade que envolve não apenas o procedimento em si, mas
também a participação direta do paciente, o qual precisa realizar uma série de mudanças para que os bons
resultados se mantenham a médio e longo prazo. Nesse cenário, a participação dos familiares é
fundamental em vários sentidos. Quer saber mais sobre a importância desse papel e em quais momentos a
família deve apoiar o paciente bariátrico?

O apoio da família antes da cirurgia

Ao saber que é candidato à cirurgia bariátrica, antes de mais nada, o paciente precisa ter
em mente que, para o sucesso do seu emagrecimento, precisará de mudanças
comportamentais, o que exigirá disciplina e novos hábitos.
Nesse contexto, o apoio da família será de suma importância, tanto para tomar a atitude
de realizar o procedimento, como para se chegar no resultado esperado com o
tratamento.

Conhecer a fundo a doença e o tratamento

Saber que a obesidade é uma doença crônica que não tem cura, mas tem tratamento, já
é um passo importante para conscientização do paciente e sua família sobre a
importância da cirurgia bariátrica, uma opção de tratamento que traz excelentes
resultados.
Além disso, os familiares podem comparecer às consultas pré-operatórias junto com o
paciente, para esclarecer as dúvidas de ambos. Dessa forma, passam a fazer parte de
todas as etapas do tratamento, ajudando o paciente a ter autoconfiança e o
incentivando da maneira correta.

Mudança de hábitos alimentares da família

Muitas vezes, o hábito de comer em excesso e errado do obeso, é também de toda família. Se antes da bariátrica os familiares
se reuniam para comer alimentos processados, ricos em sódio, gordura e açúcares, após a cirurgia bariátrica, é importante que
incentivem o paciente a mudar sua dieta. Isso é muito mais fácil de ser feito pelo exemplo, ou seja, não apenas o paciente, mas
todos os moradores da casa fazerem uma reeducação alimentar.

Continuidade do tratamento
O tratamento da cirurgia bariátrica começa antes do procedimento e tem continuação após. É importante a família incentivar o
paciente a manter o acompanhamento necessário com a equipe multidisciplinar, incluindo o cirurgião bariátrico, o nutricionista
e o psicólogo. Isso é fundamental tanto para que ele se mantenha no peso adequado quanto tenha o corpo e mente saudáveis.
@patqueiroz.psi

Família fisicamente ativa

A família também pode motivar o paciente a sair do sedentarismo. Após a cirurgia bariátrica, o mesmo deverá mudar seu
estilo de vida, não apenas alimentar, mas também em relação à prática de exercícios físicos.
Nesse sentido, pode ser uma excelente oportunidade de os familiares aderirem ao hábito, além de fazerem companhia e
incentivarem o paciente.
 DÚVIDAS
FREQUENTES

Qual período mais complicado depois da cirurgia?

Após a cirurgia, uma fase que os pacientes costumam reclamar bastante é a primeira
restrição alimentar, que os limita a uma dieta líquida e pastosa.
Esse período costuma ser muito difícil, principalmente quando o paciente não é
informado anteriormente ou não está preparado psicologicamente para essa fase.

A cirurgia é dolorosa?
Os métodos que utilizam videolaparoscopia tendem a proporcionar bem menos dor, uma
vez que a extensão da incisão cirúrgica é menor.
Contudo, a dor é um fator controlável, uma vez que há diversos analgésicos pós-
operatórios disponíveis no mercado, tanto em via venosa quanto oral.

Qual o risco de morte na cirurgia bariátrica?

Segundo a SBCBM (Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica), os riscos de
óbito em decorrência da cirurgia bariátrica são de 0,2%. — É o mesmo risco de uma
cirurgia de vesícula ou de uma cesárea. É raro, mas acontece.

Há algum preparo prévio para cirurgia?

Sim. O paciente precisa tomar uma série de cuidados na véspera da cirurgia:
• Não ingerir álcool
• Não ingerir alimentos sólidos, sendo necessário manter uma dieta à base de líquidos
@patqueiroz.psi

• Evitar tomar leite

• Remédios de uso regular de doenças crônicas devem ser tomados normalmente
• Deve-se fazer um jejum de 12 horas antes da cirurgia, sendo vetado a ingestão de
qualquer alimento, inclusive líquidos
 Quanto tempo leva o processo pré bariátrico?
Ás vezes se deixa consumir pela ansiedade e esquece-se que não se tornou obeso de um
dia para o outro. Tão pouco ficará magro de um dia para outro. É um processo e demanda
tempo, paciência, comprometimento com a própria decisão e bom humor. O período entre
a primeira consulta e a entrega dos laudos para o cirurgião é em torno de três meses.

Preciso contar para todo mundo que vai fazer?

Não! O caminho até a cirurgia é muito desgastante. Muita espera, muita dúvida. E não são
todas as pessoas que possuem uma rede de apoio. Muitas vezes os familiares e amigos,
por medo de perder um ente querido, tentam desencorajar o candidato. Deve-se
observar bem com quem pode contar, e para quem deve-se contar que está se
preparando.

A cirurgia é uma garantia de perda de peso permanente?

Claro que não! Nos primeiros meses após a cirurgia, o paciente consegue comer apenas
200 g por refeição, o que faz com que o paciente perca peso expressivamente Uma
pessoa não operada ingere entre 400 e 600 g por refeição.
Seu sucesso dependerá de sua determinação para seguir as diretrizes dietéticas e de
exercício nos meses e anos seguintes ao procedimento. Pode-se recuperar uma parte do
peso perdido se o estilo de vida não for compatível com sua dieta e programa de
exercícios.

Os remédios são para o resto da vida?

Fique tranquilo, os remédios só são indicados para os primeiros dias após a cirurgia, para
evitar infecções, dores e febre. Contudo, o uso de suplementos alimentares será
necessário a longo prazo, possivelmente, durante a vida toda.

Eu posso me arrepender da cirurgia?

Normalmente, esse sentimento só aparece entre os pacientes que não se prepararam
psicologicamente. Por isso é tão importante o acompanhamento psicológico antes e
depois da cirurgia.
Existem, como já falamos, técnicas que são reversíveis, como é o caso do Bypass.
Entretanto, a reversão não é recomendada pelos médicos e pode ser extremamente
desafiadora ao paciente.
@patqueiroz.psi
 Quais os efeitos colaterais da bariátrica?
Alguns efeitos colaterais, dependendo do tipo de cirurgia, são até comuns. Nos meses
imediatamente posteriores à operação, relatos de perda leve de memória, irritação e
insônia tornam-se habituais em hospitais e consultórios.

Quantos dias para evacuar após bariátrica?

Tire todas as dúvidas durante a consulta online O ideal depois de uma cirurgia dessa é
evacuar o quanto antes (até 2-3 dias), com fezes pastosas, para que não faça retenção
(fecaloma) e comprometa o pós-operatório.

Como fica o estômago depois da cirurgia bariátrica?

Nos primeiros meses após a cirurgia, o paciente consegue comer apenas 200 g por
refeição, o que faz com que o paciente perca peso expressivamente Uma pessoa não
operada ingere entre 400 e 600 g por refeição.

Como manter a alimentação após cirurgia bariátrica?

Para garantir uma melhor recuperação, é necessário ter alguns cuidados como: Seguir a
dieta indicada pela nutricionista, que vai-se alterando ao longo das semanas.

O que não pode comer após cirurgia bariátrica?

Nos primeiros 3 meses após a cirurgia de redução do estômago, devem ser evitados
alimentos como:
Café, chá mate, chá verde;
Pimenta, condimentos químicos, como Knorr, Sazon, mostarda, ketchup ou molho
inglês;
Sucos industrializados em pó, refrigerantes, assim como água gaseificada;
Chocolate, balas, chicletes e doces em geral;
Frituras;
Bebida alcoólica.
Além disso alimentos como mousse de chocolate, leite condensado ou sorvete são muito
calóricos devem ser evitados, e mesmo consumidos em pequenas quantidades podem
fazer engordar novamente.

O paciente deve fazer acompanhamento médico pelo resto da vida depois da cirurgia
@patqueiroz.psi

bariátrica?
Sim. Com a cirurgia, o organismo do paciente é modificado e, geralmente, fica com
deficiência de algumas vitaminas, minerais e proteínas. São distúrbios nutricionais e
psicológicos que devem ser tratados e acompanhados para o resto da vida.
 A cirurgia bariátrica é uma garantia de emagrecimento?
Não. A cirurgia é um ponto auxiliar no tratamento e depende da motivação do
paciente, através da transformação do seu estilo de vida. Com mudanças
significativas no dia a dia, como alimentação saudável e exercícios físicos,
associadas à cirurgia, haverá maior probabilidade de sucesso no emagrecimento.

A cirurgia plástica para retirada de excesso de pele pode ser feita logo após a cirurgia
bariátrica?
Não. Em geral, ela é feita de um a dois anos após a cirurgia bariátrica. É preciso que a
pessoa perca uma boa quantidade de peso e comece a manter. Depois de alguns meses
com o peso mantido, o paciente pode começar a pensar em cirurgia plástica para
redução de pele.

O acompanhamento do paciente deve ser feito de forma multiprofissional?

O preparo e os cuidados com o paciente devem ser feitos com um grupo de
especialistas e com cuidados de forma individualizada, com um cirurgião bariátrico de
confiança, endocrinologista, nutricionista e psicólogos da área. O cuidado individual e
atenção dedicada ao paciente apresenta resultados melhores de perda de peso e
qualidade de vida duradoura.

Quanto tempo dura o acompanhamento médico?

Como já falamos anteriormente, a obesidade é uma doença muito séria, principalmente
quando associada a outros fatores de risco. Por isso, o monitoramento e manutenção do
peso se faz tão necessário.
O ideal é que você mantenha acompanhamento médico, psicológico e nutricional para
garantir a sua qualidade de vida e evitar o ganho de peso.

Posso engordar após a cirurgia?

Os seis primeiros meses após a cirurgia é o período de maior perda de peso, mas com a
manutenção dos hábitos saudáveis e dos exercícios físicos, a perda de peso pode
continuar.
@patqueiroz.psi

Após um ano e meio, contudo, é normal o reganho de 10% do seu peso anterior. E, como
falamos acima, o sucesso da cirurgia depende diretamente do cumprimento das medidas
pós-operatórias e o acompanhamento regular com os médicos.
Você tem mais alguma dúvida sobre Cirurgia Bariátrica?
Sei como o pós-operatório pode gerar diversas dúvidas e medos. Afinal, você estará
enfrentando uma grande mudança de vida. Portanto, caso esteja preocupado(a) de ter que
lidar com a fome após a cirurgia bariátrica, venha conversar comigo.

Estou à disposição para te explicar cada detalhe do procedimento e dos cuidados depois
dele para você ter os resultados adequados nessa luta contra a obesidade. Marque uma
consulta:

É de extrema importância falar com um

médico de confiança e fazer todos os exames
antes de tomar a decisão da cirurgia. Cuido do
paciente Bariátrico do pré ao pós-operatório
de forma 100% preparada e especializada.
 Referencias

Appolinario JC. Obesidade e psicopatologia. Em: Halpern A, Godoy Matos AF, Suplicy HL, Mancini MC, Zanella
MT. Obesidade, São Paulo: Lemos Editorial;1998. p.217-27.
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obesidade 2016 / ABESO - Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. –
4.ed. - São Paulo, SP, 2016
Berti LV, Carmpos J, Ramos A, Rossi M, Szego T, et al. Posição da SBCBM – nomenclatura e definições para
os resultados em cirurgia bariátrica e metabólica. ABCD, arq. bras. cir. dig. 2015;28(suppl.1):2-2.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Obesidade. Departamento de Atenção Básica,
Brasília, 2006 (Cadernos de Atenção Básica nº12).

Brito, P.Q (2019). Atuação psicológica nos cuidados pré e pós-operatório de cirurgia da obesidade. Id on line
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Brito, P.Q (2019). Grupo de apoio psicológico pós-operatório por tempo de cirurgia Id on line. Cirurgia
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Dendasck, C.V. Et al. A importância do acompanhamento psicológico e nutricional após a realização da

cirurgia bariátrica: Revisão de literatura. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Ano.
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Machado, C. E. et al. Compulsão alimentar antes e após a cirurgia bariátrica. ABCD: Arquivos Brasileiros de
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Mensorio, M. S. Análise de estratégias de enfrentamento, ansiedade e hábitos em pacientes elegíveis à

cirurgia bariátrica, com e sem acompanhamento psicológico. 2013. 159f. Dissertação (Mestrado em Processos
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Pereira, A et al. Cirurgia bariátrica e metabólica: Abordagem multiprofissional. SBCBM/Rubio, 2019.

Segal A, Fandiño J. Indicações e Contra indicações para realização das Operações Bariátricas. Rev Bras Psiq
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Silva, M. A da. Emagrecimento induzido por cirurgia: ação do psicólogo após a cirurgia bariátrica. Bol.
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Silva, R. S.e cols. Cuidados pré e pós operatório na cirurgia da obesidade. Porto Alegre: Age, 2005.
Sociedade Brasileira De Cirurgia Bariátrica E Metabólica (SBCBM). 2017. Disponível em:
http://www.sbcbm.org.br/.

Sprengel, A. L. Cirurgia Bariátrica: Manual de instruções para pacientes e familiares. São Paulo: M. Books do
Brasil, 2015.

Uso de imagens de pacientes e cirurgião devidamente autorizadas. Demais imagens retiradas do google
Imagens.
 Chegamos ao fim desse nosso e-book recheado de dicas e
informações valiosas sobre o mundo da cirurgia bariátrica.

Eu espero que você tenha aproveitado cada pedacinho deste

conteúdo e espero mais ainda que você coloque em prática o
que você aprendeu durante esta jornada.

Aproveito para te convidar a conhecer os meus conteúdos

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