JULIANA MARIA DE SOUZA FRANCISCO

A IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO PSICOLÓGICO

EM PACIENTES BARIÁTRICOS.

SALVADOR
2023
juliana maria DE souza FRANCISCO

A IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO PSICOLÓGICO

EM PACIENTES BARIÁTRICOS.

Projeto apresentado ao Curso de Psicologia da

Instituição Anhanguera

Orientador: Amanda Castilho

Salvador

2023
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO..........................................................................................................4
1.1 O PROBLEMA.......................................................................................................5
2 OBJETIVOS..............................................................................................................5
2.1 OBJETIVOS GERAIS OU PRIMÁRIOS.................................................................5
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS................................................5
3 JUSTIFICATIVA........................................................................................................6
4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA................................................................................7
5 METODOLOGIA..................................................................................................... 10
6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO...........................................................11
REFERÊNCIAS.........................................................................................................12
1 INTRODUÇÃO

O psicólogo desempenha um papel fundamental no tratamento de pacientes

bariátricos. A cirurgia bariátrica é um procedimento complexo e pode trazer
mudanças significativas tanto físicas quanto emocionais para o indivíduo. O
psicólogo ajuda os pacientes a lidar com essas mudanças, oferecendo suporte
emocional e psicológico ao longo do processo.

Antes da cirurgia, o psicólogo avalia a saúde mental do paciente, identifica

possíveis fatores que possam afetar o resultado da cirurgia e ajuda a prepará-lo para
as mudanças de estilo de vida que serão necessárias após o procedimento. Durante
o período pós-operatório, o psicólogo auxilia o paciente a lidar com as questões
emocionais relacionadas à perda de peso, estabelecer uma relação saudável com a
comida, melhorar a autoestima e a imagem corporal. Além de fornecer estratégias
para prevenir a recidiva da obesidade.

É importante ressaltar que a cirurgia bariátrica não é uma solução definitiva

para o controle do peso, e o acompanhamento psicológico contínuo é crucial para
auxiliar os pacientes a manterem um estilo de vida saudável em longo prazo. O
psicólogo também pode ajudar a lidar com questões emocionais subjacentes que
podem ter contribuído para o ganho de peso, como transtornos alimentares,
ansiedade ou depressão.

Em resumo, o psicólogo desempenha um papel essencial no tratamento de

pacientes bariátricos, oferecendo suporte emocional.
Ajudando-os a lidar com as mudanças físicas e emocionais, e fornecendo
estratégias para a manutenção de um estilo de vida saudável após a cirurgia.

1.1 O PROBLEMA
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Qual a importância do psicólogo no acompanhamento psicológico de pacientes

bariátricos?

1.2 HIPÓTESE

A intervenção psicológica nos processos pré e pós-cirúrgico de pessoas

submetidas à cirurgia bariátrica é essencial para o equilíbrio emocional e
consequente melhoria da qualidade de vida. Seu comprometimento é essencial com
o procedimento pós-operatório e com a equipe é fundamental; a importância de uma
rede de apoio familiar para o grau de satisfação final e expor uma percepção das
melhorias na saúde em diferentes aspectos gerais da obesidade, físicos, sociais,
familiares e interacionais, assim como aspectos relacionados com a
autonomia/independência psicológicos, afetivos e autoestima em pacientes obesos
sujeitados ao procedimento bariátrico frente às situações pré e pós-cirúrgico.

2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVOS GERAIS OU PRIMÁRIOS

Compreender a importância do acompanhamento psicológico em pacientes no

processo de cirurgia bariátrica.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS

 Conceituar a importância do tratamento psicológico em pacientes bariátricos.
 Promover a aceitação pessoal pós-cirurgia.

3 JUSTIFICATIVA
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Sabemos que a obesidade é uma condição física em ascensão, e, dessa

forma, facilita o desenvolvimento de comorbidades, como a diabetes e a
hipertensão arterial alta. No Brasil, observamos que muitas pessoas estão acima
do peso, principalmente crianças e jovens que não tem um acompanhamento
nutricional correto.
Com o aumento da obesidade, o número de cirurgias bariátricas,
consequentemente, aumentou como aponta a Sociedade Brasileira de Cirurgia
Bariátrica e Metabólica (SBCBM, 2017). O Brasil é o segundo país do mundo em
número de cirurgias bariátricas realizadas anualmente. Comparado com o ano de
2015, houve um aumento de 7,5% de cirurgias realizadas (SBCBM, 2017).
Diante do exposto, surgiu o interesse em apresentar um trabalho que relata
a importância do tratamento psicológico nesses pacientes, que foram expostos à
cirurgia bariátrica.
Pois, observei que muitos pacientes após passarem por um processo
cirúrgico desenvolvem-se fases da reconstrução emocional e busca da nova
imagem corporal.
Dessa forma, a intervenção psicológica pode ser essencial para que se
proponham manejos e condutas psicoterápicos no pré e pós-operatório. Avaliando
e estimulando o paciente a compreensão do processo cirúrgico e mudanças no
estilo de vida exigidas tanto no pré e pós-operatório (SEBASTIANI; MAIA, 2005).
Esse estudo tem grande importância para o público de psicólogos e
estudantes, visando mostrar o quão importante é o trabalho psicológico e suas
ferramentas no tratamento de pacientes bariátricos.

4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
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A cirurgia bariátrica é um procedimento que agrega resultados positivos ao

tratamento da obesidade e comorbidades associadas. É um assunto que por muito
tempo foi discutido, predominantemente, por médicos e nutricionistas, porém,
hoje, parte de uma abordagem interdisciplinar, incluindo a psicologia, psiquiatria,
endocrinologia, anestesiologia, cardiologia, fisioterapia, enfermagem e educação
física (FAGUNDES; CAREGNATO; SILVEIRA, 2016).
Sendo assim, trabalho apresenta a frequência dos obstáculos enfrentados
em pacientes obesos. Pacientes, após passar por um processo cirúrgico
desenvolvem-se fases da reconstrução emocional. Uma das fases é a
alimentação, pelo o fato que os pacientes não conseguirem lidar com novos
hábitos alimentares e o comportamento de frustração. (TRAVADO et al., 2014).
A outra fase é a estrutura descentralizada, na qual, por faltar uma
capacidade estimativa, o paciente não consegue dominar se frente ao desafio de
permanecer com peso controlado; e, finalmente, a influência da qualidade de vida
com pacientes que se identifica em processo de adaptação (DOBSON, 2011).
Fazendo um breve conceito sobre obesidade:
A obesidade é considerada uma doença crônica e sua
ocorrência se deve a vários fatores como, por exemplo, genética,
estilo de vida, ambiente familiar, fatores emocionais, entre outros.
Porém, é importante ressaltar que a obesidade, além de ser uma
doença, seria mais bem compreendida como um sintoma, ou seja,
uma situação resultante de múltiplos aspectos biopsicossociais, visto
que o obeso muitas das vezes atribui ao alimento o significado de
recompensa, como substituição aos fatores emocionais (PORTILHO,
2017 apud FARIA; RODRIGUES).

Para Enes & Slater (2011), a obesidade pode ser definida, de uma maneira
simplificada, como o acúmulo excessivo de gordura corporal, sob a forma de tecido
adiposo, sendo consequência de balanço energético positivo, capaz de acarretar
prejuízo à saúde dos indivíduos. Sabe-se ainda que a etiologia da obesidade é
multifatorial, estando envolvidos em sua gênese tanto aspectos ambientais como
genéticos.
De acordo com Carvalho (2010), a obesidade tornou-se tão comum que
acabou por transformar-se no mais grave problema de saúde pública do mundo,
superando até mesmo a desnutrição e as doenças infecciosas. O estilo de vida
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sedentário e as dietas baseadas em alto índice de gordura e elevada densidade

energética são apontadas como as principais causas do aumento da obesidade;
sobretudo se o obeso apresenta alguma predisposição genética ou tendência para
engordar rapidamente quando exposto a fatores ambientais desfavoráveis.
A obesidade como um excesso de gordura corporal que frequentemente
causa danos à saúde. Ela é tratada como doença, pois diminui a qualidade e a
expectativa de vida. Algumas causas da obesidade são: fatores genéticos,
problemas psicológicos, transtornos alimentares, distúrbios endócrinos e
metabólicos, má alimentação e sedentarismo. (SANTOS; RIBEIRO, 2011).
A cirurgia bariátrica vai então começar a ser opções de tratamento para a
obesidade. Porém, alguns pacientes não respondem a essas manobras,
necessitando de uma intervenção psicológica. (BONAZZI et al., 2017).
Diante desses fatores complexos, durante essa fase pré-operatória, o
paciente submetido à cirurgia bariátrica precisa ter o acompanhamento de uma
equipe multidisciplinar, para que haja uma compreensão melhor do caso.
A resolução n° 1766/5, do Conselho Federal de Medicina, determina a
obrigatoriedade da presença dos psicólogos e psiquiatras em equipes de cirurgia
bariátrica, assim como, o médico com formação específica, o nutrólogo ou
nutricionista, fisioterapeuta, anestesista, enfermeiro e profissionais habituados a
condutas específicas em obesidade mórbida também são importantes. (XIMENES,
2019). É fundamental que o psicólogo direcione o paciente à compreensão de todos
os aspectos resultantes do pré-cirúrgico.
Diante disso, alinhar com o paciente quanto às suas expectativas em relação
à cirurgia é imprescindível, uma vez que traz benefícios, mas também complicações
e riscos. Dessa forma, é relevante uma atenção voltada, também, às consequências
físicas, psicológicas e sociais que o paciente irá sofrer no decorrer do tratamento.
(BRILMANN et al., 2007; FRANÇA et al., 2012).
O psicólogo, junto com uma equipe multidisciplinar, avaliará se o paciente
está apto físico e emocionalmente para fazer a cirurgia (FRANQUES, 2013).
A psicologia passou a dar mais atenção à obesidade por volta das décadas
de 40 e 50. Durante esse período começou se preocupar com os aspectos não
visíveis da obesidade que poderiam ser descobertos por meio de investigações
 10

psicológicas, como, estudos capazes de detectar alterações da imagem corporal e

de inúmeros outros fatores psicológicos que poderiam estar ligados a essa patologia
(CARVALHO apud BÉKEI, 2011).
A atuação do psicólogo na cirurgia bariátrica em seu pré-operatório e
pósoperatório possuem basicamente dois grandes princípios, o primeiro é voltado à
avaliação, diagnóstico e orientação ao tratamento das doenças associadas para
diminuir possíveis complicações e riscos cirúrgicos; o segundo foco seria o preparo
e a orientação do paciente sobre os cuidados pós-operatórios e mudanças nos
hábitos e no estilo de vida exigido pelo tratamento (Portaria n. 425, 2013; REPETTO;
RIZZOLLI, 2016).
No pré-operatório deve-se trabalhar com este paciente a construção de uma
aliança terapêutica entre paciente e terapeuta, desde a avaliação inicial com a
entrevista psicológica, sendo um instrumento fundamental do método clínico e um
dos mais importantes instrumentos empregados pelos terapeutas na avaliação do
paciente (FRANQUES 2016).
Segundo Franques, “Compreender a situação atual do sujeito, ajuda a
entender como a sua dinâmica básica e seus problemas emocionais atuais
interagem com o meio ambiente” (2006, p. 59).
No que diz respeito aos aspectos comportamentais do individuo após a
cirurgia bariátrica, é importante que seja trabalhado no pré-operatório a reordenação
de rotinas. O sujeito deve estar preparado para que sua rotina diária se modifique,
pois dependendo da cirurgia a que o paciente foi submetido o mesmo terá que fazer
suplementação vitamínica contínua (MELO et al. apud NUNES, 2013; REZENDE,
2011).
O papel do psicólogo deve abranger a qualidade de vida pós-cirurgia, pois
estes pacientes já passaram por diversas vitórias até o momento, com a cirurgia
realizada, a perda de peso, as melhoras na qualidade de vida. Sendo assim
sentemse numa fase de euforia devido a diversos reforços positivos das outras
pessoas, como elogios (CARVALHO apud MAGDALENO; CHARN; TURRANO,
2016).

5 METODOLOGIA
 11

O tipo de pesquisa a ser realizada será uma Revisão Bibliográfica, onde serão
pesquisados livros, dissertações e artigos científicos selecionados através de busca
nas seguintes bases de dados: SciELO”, “PePSIC”, “Biblioteca Virtual Anhanguera”
e “Google Acadêmico”. O período dos artigos pesquisados serão os trabalhos
publicados nos últimos 12 anos. As palavras-chave utilizadas na busca serão:
Obesidade, cirurgia bariátrica, comportamento pós e pré cirurgia bariátrica.
6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO

Cronograma de execução das atividades do Projeto e do

Trabalho de Conclusão de Curso.

2023/2 2024/1
ATIVIDADES JU AG SE OU NO DE JA FE MA AB MA JU
L O T T V Z N V R R I N
Escolha do tema. Definição do
X X
problema de pesquisa
Definição dos objetivos,
X X
justificativa.
Pesquisa bibliográfica e
elaboração da fundamentação X X
teórica.
Definição da metodologia. X X

Entrega da primeira versão do

X
projeto.

Entrega da versão final do projeto. X X

Revisão das referências para

X X
elaboração do TCC.

Elaboração da Introdução X X

Revisão e reestruturação da
Introdução e elaboração do X X
Desenvolvimento
Revisão e reestruturação do
X X
Desenvolvimento

Elaboração da Conclusão X X
Reestruturação e revisão de todo
o texto. Verificação das X X
referências utilizadas.

Elaboração de todos os elementos

pré e pós-textuais. X X

Entrega do TCC-Artigo X

Defesa do TCC-Artigo X

Fonte: O Autor (2023).

 13

REFERÊNCIAS

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