E N T E N D E N D O A

BARIÁTRICA
C O M D R . P A U L O R E I S

Um
guia
para o
paciente
E N T E N D E N D O A

BARIÁTRICA
C O M D R . P A U L O R E I S

U M G U I A P A R A O
P A C I E N T E

Dr. Paulo Reis - CRM-GO 9595

Cirurgião Especialista em Bariátrica - RQE 12746
Sobre

Dr. Paulo Reis

Médico Cirurgião Bariátrico e
Cirurgião Geral
Titulo de Especialista em Cirurgia Bariátrica - RQE: 12746
Título de Especialista em Cirurgia Geral - RQE: 10876;
Membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (TCBC);
Membro Titular Ativo da Federação Latino-americana de
Cirurgia;
Coordenador do Serviço de Cirurgia;
Metabólica do Hospital Estadual Geral de Goiânia (HGG);
Coordenador do Serviço de Cirurgia Bariátrica, 3º turno, do
Hospital Estadual Geral de Goiânia (HGG);
Cirurgião Titular da Retaguarda do Hospital Orion- Gestão
Albert Einstein em Goiânia;
Tratamento Cirúrgico da Obesidade;
Especialização em Cirurgia Geral (3 anos) em serviço
reconhecido pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões;
Professor de Habilidades Cirúrgicas da Faculdade de
Medicina da UNIFAN;
Coordenador do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade
Alfredo Nasser;
Pesquisador .em Cirurgia Bariátrica e Metabólica.
ÍNDICE
CAPÍTULO I

5 A cirurgia bariátrica

CAPÍTULO II

8 Cirurgia bariátrica:
Indicações.

CAPÍTULO III

10 Cirurgia bariátrica:
Contra indicações.

CAPÍTULO IV

12 Pré-operatório da cirurgia
bariátrica.

CAPÍTULO V

14 Dúvidas sobre Bariátrica.

Fotografado por
Felix Martins
 CAPÍTULO I
A CIRURGIA
BARIÁTRICA
"Um guia para o
paciente"
O tratamento cirúrgico da obesidade é
considerado o mais eficaz na tentativa de
controle da obesidade e suas
comorbidades.

A cirurgia bariátrica oferece procedimentos

cirúrgicos com diferentes mecanismos que
auxiliam na perda de peso.

05
Há mais de 15 anos o Instituto Paulo Reis
se dedica SOMENTE ao tratamento
cirúrgico da obesidade e do diabetes Tipo
2. O Dr. Paulo Reis , fundador do Instituto, é
especialista e pesquisador em cirurgia
Bariátrica é Metabólica.

Temos como Missão resgatar a saúde,

autoestima e qualidade de vida dos nossos
pacientes.

A Cirurgia Bariátrica requer

acompanhamento médico e
multidisciplinar.

06
Lembramos que não existe uma técnica
cirúrgica melhor que outra, o que pode
existir é uma cirurgia mais adequada para
cada tipo de paciente e nenhum médico
pode prometer "milagres" no tratamento
clínico ou cirúrgico da obesidade.)

Antes de decidir sobre qual tratamento

você irá optar consulte um médico da sua
confiança para ajudar a esclarecer todas
suas dúvidas.

07
 CAPÍTULO II
CIRURGIA
BARIÁTRICA:
INDICAÇÕES

0 Conselho Federal de Medicina criou

uma resolução (CFM № 2.131/2015) que
normatiza a indicação e os tipos de
cirurgias bariátricas que podem ser
utilizadas no Brasil.

⦁ Pacientes com IMC (índice de massa

corporal) acima de 40 kg/metro quadrado;

08
⦁ Pacientes com IMC > 35 kg/m2 e
afetados por (doenças agravadas pela
obesidade e que melhoram quando a
mesma é tratada de forma eficaz) que
ameacem a vida, tais como diabetes tipo 2,
apneia do sono, hipertensão arterial,
gordura no sangue e outras;

⦁ Maiores de 18 anos;

⦁ Paciente não deve usar drogas ilícitas ou

alcoolismo;

⦁ Ausência de quadros psicóticos ou

demenciais graves ou moderados;

⦁ Compreensão, por parte do paciente e

familiares, dos riscos e mudanças de
hábitos inerentes a uma cirurgia de grande
porte sobre o tubo digestivo e da
necessidade de acompanhamento pós-
operatório com a equipe multidisciplinar.

FONTE: RESOLUÇÃO CFM Nº 2.131/2015

09
CAPÍTULO III
A CIRURGIA
BARIÁTRICA:
CONTRA
INDICAÇÕES
Pacientes com depressão não tratada
ou psicose, transtorno alimentar, uso de
drogas ou abuso atual de álcool, doença
cardíaca grave, risco anestésico
proibitivo, algum distúrbio de
coagulação sanguínea grave
(coagulopatia) ou incapacidade de
cumprir com exigências nutricionais, são
contraindicações à cirurgia bariátrica.

10
Algumas doenças associadas como a
diabetes e hipertensão precisam primeiro
ser controladas. Mulheres que pretendem
ter filhos devem esperar por pelo menos
dois anos após a cirurgia para engravidar.

Uma gestação próxima ao procedimento

cirúrgico bariátrico é contraindicada.

A presença de hipertensão portal com

circulação colateral esofagogástrica deve
ser avaliada de forma considerável pois
pode ser uma contraindicação uma vez que
pode haver um risco de sangramento
volumoso durante a operação muito alto.

11
 CAPÍTULO IV
PRÉ-OPERATÓRIO
DA CIRURGIA
BARIÁTRICA

Procedimentos
A preparação pré-operatória do paciente é
fundamental para diminuir os riscos e
complicações no ato cirúrgico e no pós-
operatório precoce e tardio.

Para que o procedimento obtenha sucesso

é importante a plena atuação da equipe
multidisciplinar, informando e orientando o
paciente no pré-operatório.

12
Muitos desses candidatos a cirurgia
bariátrica buscam soluções milagrosas
para a obesidade mórbida. Nessa fase a
informação e o cuidado são primordiais.

É na avaliação correta da comorbidades

relevantes no pré-operatório que se pode
obter o melhor resultado cirúrgico.

13
 CAPÍTULO V
DÚVIDAS SOBRE
BARIÁTRICA

O que é Bariátrica?
A cirurgia Bariátrica é uma especialidade
que possui procedimentos cirúrgicos com
objetivo de tratar a obesidade e as
doenças causadas por ela.

14
 Com esta cirurgia o
paciente consegue
controlar a diabetes?
0 paciente que apresenta diabetes tipo 02
associado a obesidade tem chances de
controlar o seu diabetes com a perda de
peso, através do efeito metabólico causado
pela cirurgia bariátrica.

15
 Pacientes com
pressão alta e níveis
elevados de colesterol
podem fazer esta
cirurgia?
Sim, esses pacientes são preparados
previamente para diminuir os riscos
durante a cirurgia. Após a cirurgia com a
perda de peso a maioria dos pacientes
controlam seus níveis de pressão arterial
bem como colesterol e triglicérides.

A partir de que peso o

paciente obeso pode
fazer esta cirurgia?
A indicação é feita através do IMC do
paciente e em alguns casos que e ele
apresentar doenças associadas a
obesidade ( Diabetes, Hipertensão,
Dislipidemia).
16
 Como será a
alimentação após a
cirurgia?
A alimentação será orientada pela equipe
de nutricionista . O paciente deverá fazer
acompanhamentos periódicos e ter
compromisso com o tratamento.

A cirurgia é a cura da
obesidade?
Não, não existe cura da obesidade. A
cirurgia serve para tentar controlar a
“DOENÇA OBESIDADE”. Milagre não existe,
o medico tem por obrigação dar
orientações verdadeiras aos seus
pacientes e estimulá-lo a mudar os hábitos
alimentares e iniciar a atividade física

17
 Quais são os
pacientes que não
podem fazer esta
cirurgia?
Geralmente pacientes com problemas
cardíacos graves, doença pulmonar grave,
etc.

Após a primeira
consulta do paciente
como segue a
preparação deste
paciente até o dia da
cirurgia?
0 paciente deverá fazer os exames pré-
operatórios e passar pela equipe
multidisciplinar.

18
 Que tipo de anestesia
é utilizado?
0 tipo de anestesia vai depende da
avaliação Pré-Anestésica.

Após quantos dias o

paciente volta a
alimentar-se
normalmente?
Geralmente 60 dias após a cirurgia.

Quantos dias de
internação?
Geralmente de 02 a 03 dias.

19
 O acompanhamento
deste paciente após a
cirurgia é feito de que
maneira?
Ficará na responsabilidade do paciente
marcar consultas e exames pós-
operatórios de seguimento no seguinte
esquema: 07 dias, 01 mês, 06 meses, 01
ano e a partir daí semestralmente ou
sempre que houver necessidade.

O período de repouso
após a cirurgia é de
quantos dias?
Entorno de 30 dias, para voltar a atividades
profissionais.

20
 Para praticar
exercícios físicos o
paciente é liberado
quanto tempo depois?
Caminhada com 30 dias e atividades físicas
pesadas após 90 dias (musculação,
corrida) caso o paciente não apresente
contra indicações.

Pacientes que têm

maus hábitos podem
voltar a engordar?
Sim, porque nenhuma cirurgia faz milagres.

21
Autor DR. PAULO REIS
Médico Cirurgião Bariátrico e Cirurgião Geral
CRM-GO 9595

0 Dr. Paulo Reis (CRM-GO 9595) é Médico

Cirurgião Geral, Pesquisador e especialista em
Cirurgia Bariátrica!
Chefe da equipe cirúrgica do Instituto Paulo
Reis, em Goiânia, o Dr. Paulo Reis detém o
Título de Especialista em Cirurgia Bariátrica -
RQE: 12746.
É membro titular do Colégio Brasileiro de
Cirurgiões (TCBC) e membro Titular Ativo da
Federação Latino-americana de Cirurgia.
Em seu e-Book, o Dr. Paulo Reis informa e
orienta sobre as indicações, contraindicações,
o pré-operatório e outras dúvidas sobre o
cirurgia Bariátrica.
TODAS AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NESSE E-BOOK
ESTÃO SUJEITAS A ALTERAÇÕES E/OU CORREÇÕES.

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