Laboratório de Semiologia e

Avaliação Nutricional
2º período
Aula 1 e 2:Técnicas de avaliação do
estado nutricional individual e coletivo:
Métodos diretos e indiretos
4º FEIRAS:
Turma A: 8 às 10h
Turma B: 10 às 12h
THC parcial
(10 semanas)
THC integrado
(20 semanas)
 Laboratório de Semiologia e
avaliação Nutricional

Avaliação Nutricional

Gestante
Pediatria

Adolescente
 ESTADO NUTRICIONAL

Eutrofia Desnutrição

Risco
Nutricional Obesidade

Má nutrição
 ESTADO NUTRICIONAL

“Estado de equilíbrio do indivíduo entre a oferta

e o gasto de nutrientes”

“Condição de saúde do indivíduo, influenciada pelo

consumo de nutrientes ”

“Grau pelo qual a necessidade fisiológica de

nutrientes do indivíduo está sendo atingida através
do alimento que ele está ingerindo”
Ingestão/Consumo Necessidades/Gastos
alimentar nutricionais

Estado
nutricional

Insuficiência de Normalidade Excesso de consumo

consumo de consumo ou de utilização

Desnutrição Obesidade
Anemia Diabetes
Hipovitaminose Dislipidemia
 Avaliação do Estado Nutricional

É a interpretação conjunta de todos os parâmetros

Obter um diagnóstico nutricional preciso

Avaliar o resultado da terapia nutricional

Avaliação do Estado Nutricional
Crescimento e
desenvolvimento

Condições físicas

Nível de nutrientes
na urina e sangue

Comportamento

Quantidade e
qualidade de
nutrientes
 Avaliação do Estado Nutricional

Fatores que podem influenciar na AEN:

Fatores econômicos (renda, acesso)

Fatores sociais (hábitos, modismos, estéticos,
mídia, colegas,etc.)
Fatores culturais (descendência, costumes)
Fatores religiosos (mitos, tabus, crenças)
Fatores psicológicos (necessidade, prazer,
desconforto, insegurança)
Fatores fisiopatológicos
Avaliação do Estado Nutricional

História
clínica

História
alimentar
Plano Nutricional
Exame
físico Adequada
intervenção
nutricional
Bioquímico

Risco
Nutricional
 Avaliação do Estado Nutricional
Parâmetro isolado não
caracteriza a condição
nutricional geral do
Avaliação nutricional
indivíduo!!!

Métodos
Métodos Diretos
indiretos
•Exame físico
•Antropometria •Avaliação
•Parâmetros subjetiva global
bioquímicos
•Inquéritos
alimentares
 Avaliação do Estado Nutricional

Métodos diretos:

-Antropometria:

É a media do tamanho corporal e suas

proporções

Peso Estatura IMC

Pregas Medidas de
cutâneas Circunferências
 Avaliação do Estado Nutricional

Métodos diretos:

-Antropometria:
Peso Atual

Peso Peso Habitual

Peso Ideal (IMC desejado x Altura m2)

Observar o % de perda de peso !!!

 Avaliação do Estado Nutricional

Métodos diretos:
% PP= p habitual-p atual x 100
-Antropometria: Peso peso habitual

Significado da perda de peso:

Tempo Perda significativa % Perda grave %

1 semana 1-2 >2

1 mês 5 >5
3 meses 7.5 >7.5
6 meses 10 >10

Blackburn GL, Bistrian BR; 1977
 Avaliação do Estado Nutricional

Métodos diretos:

-Antropometria:
IMC (Kg/m 2 )  Classificação
< 16,0 Magreza grau III
16,0 – 16,9  Magreza grau II
17,0 – 18,4  Magreza grau I
18,5 – 24,9  Eutrofia 
25,0 – 29,9  Pré­obeso 
30,0 – 34,9  Obesidade grau I
35,0 – 39,9  Obesidade grau II
≥ 40,0  Obesidade grau III

OMS 1995-1997
 Avaliação do Estado Nutricional

Métodos diretos:

-Antropometria:
IMC- idosos
IMC (Kg/m 2 )  Classificação
< 22  Magreza
22 ­ 27  Eutrofia
> 27 Excesso de peso
Lipschitz, DA., 1994
 Avaliação do Estado Nutricional
Métodos diretos:

-Antropometria:

Pregas
cutâneas

Avalia a massa corpórea de gordura

Tecido adiposo = Reserva calórica

Mostra  duração  e  severidade  da 

desnutrição
 Avaliação do Estado Nutricional

Bíceps Tríceps

subescapular
suprailíaca
 Avaliação do Estado Nutricional

Métodos diretos:

-Antropometria:
Medidas de
Circunferências

Circunferência do braço: reflete a composição

corpórea total.

Circunferência muscular do braço:utilizada para

estimar a massa corpórea magra.
 Avaliação do Estado Nutricional

Métodos diretos:

-Antropometria:
Medidas de
Circunferências
 Avaliação do Estado Nutricional

Métodos diretos:

-Parâmetros bioquímicos:

Pode auxiliar a evidenciar alterações

bioquímicas precocemente

-Proteínas plasmáticas
-Hemograma
-Avaliação da competência imunológica
 Avaliação do Estado Nutricional

Métodos diretos:

-Consumo alimentar:

Entrevista seguida por métodos que avaliam os

hábitos alimentares, verificando aspectos
qualitativos e quantitativos da dieta

-Recordatório
- 24h
-Questionário de Frequência alimentar
-Registro alimentar estimado
 Avaliação do Estado Nutricional

Métodos indiretos:

-Exame físico:

Método clínico utilizado para detectar sinais e

sintomas associados a desnutrição

Apenas se desenvolvem em estágios mais

avançados de desnutrição
Avaliação do Estado Nutricional
 Avaliação do Estado Nutricional

Métodos indiretos:

-Avaliação Subjetiva Global:

Objetivo principal: Identificar pacientes de alto

risco e complicações por seu estado nutricional

História Clínica: Exame Físico:

-Peso e variação de peso
-Consumo alimentar
-Sintomas gastrointestinais
-Capacidade física
Gordura subcutânea
Massa muscular
Edema, ascite;
Caquexia, obesidade
Alterações de pele, cabelo e
mucosas
 Anamnese Nutricional

• Dados pessoais
• Condições socioeconômicas
• Histórico clínico
• Histórico familiar
• Histórico nutricional
• Histórico alimentar ou dietético